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@@ -164,7 +164,7 @@ } .img { text-align: center; text-align: center !important; font-family: "STKaiti"; font-size: 1em; text-indent: 0em; @@ -181,7 +181,7 @@ padding: 0px; } .center { text-align: center; text-align: center !important; margin-left: 0%; margin-right: 0%; text-indent: 0em; @@ -331,6 +331,9 @@ .tl { text-align: left !important; } .tl-ri { text-align: right !important; } .tl-ju { text-align: justify; } @@ -423,6 +426,9 @@ .t0 { text-indent: 0; } .t2 { text-indent: 2em; } .m0-t0 { margin: 0; text-indent: 0 !important; @@ -486,7 +492,7 @@ display: flex; justify-content: flex-end; align-items: flex-end; margin-bottom: 45px; margin-bottom: 28px; } .page-header-text { color: #616161; @@ -522,6 +528,9 @@ .mb-80 { margin-bottom: 80px !important; } .mr-20 { margin-right: 20px; } .ml-30 { margin-left: 30px; } @@ -530,6 +539,50 @@ font-family: "STKaiti"; line-height: 1.5em; } .dl-bl { display: inline-block; } .mt-10 { margin-top:10px } .w100 { width: 100% !important; } .primary-color { color: #15c0f2; } .video-border { border:1px dotted #15c0f2 } .fm-st { font-family: "STKaiti"; } .btn { cursor: pointer; width: 30px; } .table-br-color { border-color:#e9e9e9 } .span-border { margin-left: -13px; display: block; width: 104%; margin-top: 20px; border-bottom: 2px dotted #1eb9ee; border-radius: 10px; } .wh-no { white-space: nowrap; } .annotation-border { margin: 20px 0; width: 150px; border: 1px solid #00aeef; } .word-break-all { word-break: break-all; } } body { src/books/childHealth/view/components/examinations/pageHeader/evenHeader.vue
New file @@ -0,0 +1,19 @@ <template> <div class="header-box"> <div class="header-border-box"></div> <div class="header-num-box"> <span class="fw-b italic">{{num}}</span> <span class="ml-30">学前儿童卫生与保健（第3版）</span> </div> </div> </template> <script> export default { name: "even-header", props:["num"], methods: {}, }; </script> <style lang="less" scoped></style> src/books/childHealth/view/components/examinations/pageHeader/oddHeader.vue
New file @@ -0,0 +1,30 @@ <template> <div class="page-header-box"> <span class="page-header-text" v-if="special == 1" >专题一 学前儿童生理发展特点与保健</span > <span class="page-header-text" v-if="special == 2" >专题二 学前儿童的生长发育</span > <span class="page-header-text" v-if="special == 3" >专题三 学前儿童心里发展特点与保健</span > <span class="page-header-text" v-if="special == 4" >专题四 学前儿童健康评价</span > <span class="page-header-text" v-if="special == 5" >专题五 学前儿童营养卫生与保健</span > <span class="page-header-num">{{ num }}</span> </div> </template> <script> export default { name: "even-header", props: ["special", "num"], methods: {}, }; </script> <style lang="less" scoped></style> src/books/childHealth/view/content/components/chapter0004.vue
@@ -1,826 +1,1218 @@ <template> <div class="chapter-four"> <p class="center" id="a010"> <img class="img-a" alt="" src="../../../assets/images/chapterFour/zt4.jpg" /> </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/chapterThree/xxmb.png" /> 学习目标 </h6> <p class="blockh6"> 学完本专题以后，你将能够：<br /> 1.了解学前儿童生长发育的评价方法。<br /> 2.能够运用一定的评价指标和评价方法，对学前儿童的生长发育进行健康评价。<br /> 3.知道学前儿童定期健康检查的目的、时间以及内容。<br /> 4.掌握学前儿童心理评估的特点。<br /> 5.了解学前儿童心理评估的测试方法。 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/chapterThree/gjc.png" /> 关键词 </h6> <p class="blockh6"> 健康评价 生长发育 评价指标 生长发育形态指标 身高（身长） 体重 头围 坐高 生长发育评价标准 生长发育评价方法 定期健康检查 心理评估 发育筛查 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/chapterThree/gjc.png" /> 专题导学 </h6> <p class="blockh6 m0-t0"> <el-image :src="learn" :preview-src-list="[learn]" /> </p> <h2 class="module_block" id="b016"> <div class="custom1">学习主题一</div> <div class="custom2">学前儿童身体健康的评价 </div> </h2> <p class="center"> <el-image :src="taskOne" :preview-src-list="[taskOne]" /> </p> <p class="custom_tag"><b>•学习初体验•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="block"> 婴幼儿要进行健康检查，从出生至6岁，每个孩子定期健康检查的次数约为10次。如果发现异常，还应遵医嘱增加检查次数。为什么要这么频繁地检查呢？对此，你有何看法？ <div class="page-box padding-96"> <p class="center" id="a010"> <img class="img-a" alt="" src="../../../assets/images/chapterFour/zt4.jpg" /> </p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"> 本主题主要讲述学前儿童生长发育的评价指标、评价标准和评价方法以及定期健康检查的相关知识，以期为家长和幼教工作者对学前儿童进行身体健康评价提供指导。 <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/chapterThree/xxmb.png" /> 学习目标 </h6> <p class="blockh6"> 学完本专题以后，你将能够：<br /> 1.了解学前儿童生长发育的评价方法。<br /> 2.能够运用一定的评价指标和评价方法，对学前儿童的生长发育进行健康评价。<br /> 3.知道学前儿童定期健康检查的目的、时间以及内容。<br /> 4.掌握学前儿童心理评估的特点。<br /> 5.了解学前儿童心理评估的测试方法。 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/chapterThree/gjc.png" /> 关键词 </h6> <p class="blockh6"> 健康评价 生长发育 评价指标 生长发育形态指标 身高（身长） 体重 头围 坐高 生长发育评价标准 生长发育评价方法 定期健康检查 心理评估 发育筛查 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/chapterThree/gjc.png" /> 专题导学 </h6> <p class="blockh6 m0-t0"> <el-image :src="learn" :preview-src-list="[learn]" /> </p> </div> <p> 通过健康检查，医生能了解每个儿童的具体情况，针对抚养人在护理和教养中存在的问题提供咨询，并进行喂养状况、体格生长和神经精神发育方面的指导。定期健康检查能系统地监测儿童的生长发育状况，尽早发现异常，采取相应的措施进行预防和治疗，对促进儿童健康有很重要的意义。 </p> <h3 id="c040">一、学前儿童生长发育的评价＞＞＞＞＞＞</h3> <h4 id="d117">（一）学前儿童生长发育的评价指标</h4> <p> 评价学前儿童的生长发育有一定的指标，包括形态指标、生理机能指标、生物化学指标等。 </p> <h5 id="e080">1.形态指标</h5> <p> 形态指标是指身体及其各部分在形态上可以测出的各种量度，如长、宽、质量等。评价学前儿童的生长发育时，最常用的形态指标是体重、身高（长）、头围、胸围、坐高（顶臀长）等。它们不仅测试方便，而且能为准确评价生长发育的水平和速度提供重要信息。 </p> <p>（1）体重</p> <p> 体重是指人体的总质量，它代表身体各器官、系统、体液质量的总和，是反映学前儿童短期营养状况最常用的指标。 </p> <div class="fl"> <div class="left" style="width: 35%"> <p>1岁以内婴儿的体重，可按下列公式进行估算。</p> <p>1～6个月 体重（克）≈出生时体重（克）+月龄×700（克）</p> <p>7～12个月 体重（克）≈6 000（克）+月龄×250（克）</p> <!-- 82 --> <div class="page-box"> <even-header :num="82" /> <div class="padding-96"> <h2 class="module_block" id="b016"> <div class="custom1">学习主题一</div> <div class="custom2">学前儿童身体健康的评价 </div> </h2> <div class="mb-20 fm-st fl fl-cn t2"> <span class="primary-color wh-no">自主学习任务单：</span> <span class="t0" > 专题四学习主题二 学前儿童卫生与保健自主学习任务单 学习指南</span > <img src="../../../assets/images/icon/document.png" alt="" @click="changeResources('learnTableOne')" style="margin-left: 10px" class="btn" /> </div> <table v-if="learnTableOne" align="center" border="1" cellpadding="10" cellspacing="0" class="table-box w100 table-br-color" > <tr> <th class="tl primary-color">一、学习指南</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(一)学习内容</span> <span class="ds-bl">专题四 学前儿童健康评价</span> <span class="ds-bl">学习主题二 学前儿童身体健康的评价</span> </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(二)达成目标</span> <span class="ds-bl">1.能掌握学前儿童生长发育的评价指标。</span> <span class="ds-bl" >2.能安排学前儿童健康检查的时间和内容，能对儿童进行简单的测量操作。</span > </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(三)学习方法建议</span> <span class="ds-bl">组合学习方法，任务单+阅读+视频</span> <span class="ds-bl">1.阅读：教材、教学课件及补充材料。</span> <span class="ds-bl" >2.观看视频:学前儿童形态指标的头胸围测量、身高体重测量教学视频。</span > </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(四)课件学习形式预告</span> <span class="ds-bl">1.测验：课堂测查自主学习的质量。</span> <span class="ds-bl tl-ju">2.研讨：</span> <span class="dl-bl t2" >上世纪 50 年代,铁路乘车购票的身高标准是1米以下儿童免票,1米到 1.3 儿童买半票1997 年和 2008年，将身高标准调整为1.4米和1.5 米。近期，铁路儿童拟按年龄划分。</span > <span class="dl-bl t2"> 结合儿童生长发育评价指标谈谈这一现象的现实依据。 </span> </td> </tr> <tr> <th class="tl primary-color">二、学习任务</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl" >1.学前儿童生长发育评价指标是什么?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >2.生长发育形态指标有哪些?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >3.生理机能指标有哪些?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >4.评价学前儿童生长发育常用的方法有哪些?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10">5.什么是骨骼年龄?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10">6.我国卫生部规定的儿童定期健康检查的时间是哪些时候?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10">7.儿童健康检查应包括哪些项目?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >8.身高、体重、头胸围、坐高的生物学特征及卫生学意义是什么?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >9.怎样测量学前儿童的头胸围、身高以及体重?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> </td> </tr> <tr> <th class="tl primary-color">三、学习反馈</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl" >针对学习中存在的困难或者疑问，提出问题，也可以对教师的教学提出建议。</span > </td> </tr> </table> <p class="custom_tag"><b>•学习初体验•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="block"> 婴幼儿要进行健康检查，从出生至6岁，每个孩子定期健康检查的次数约为10次。如果发现异常，还应遵医嘱增加检查次数。为什么要这么频繁地检查呢？对此，你有何看法？ </p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"> 本主题主要讲述学前儿童生长发育的评价指标、评价标准和评价方法以及定期健康检查的相关知识，以期为家长和幼教工作者对学前儿童进行身体健康评价提供指导。 </p> </div> <p> 正常足月婴儿在出生后头3个月体重增加最迅速，平均每月增加800～1 000克，出生后3个月体重约等于出生时体重的2倍；3～6个月每月平均增加500～600克；6～9个月每月平均增加250～300克；9～12个月每月平均增加200～250 通过健康检查，医生能了解每个儿童的具体情况，针对抚养人在护理和教养中存在的问题提供咨询，并进行喂养状况、体格生长和神经精神发育方面的指导。定期健康检查能系统地监测儿童的生长发育状况，尽早发现异常，采取相应的措施进行预防和治疗，对促进儿童健康有很重要的意义。 </p> </div> <div class="right" style="width: 65%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterFour/专题四： 学前儿童体重的测量.mp4" poster="../../../assets/images/chapterOne/people-video-img.jpg" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls style="width: 100%" ></video> <p class="img">视频：学前儿童体重的测量</p> <h3 id="c040">一、学前儿童生长发育的评价＞＞＞＞＞＞</h3> <h4 id="d117">（一）学前儿童生长发育的评价指标</h4> <p> 评价学前儿童的生长发育有一定的指标，包括形态指标、生理机能指标、生物化学指标等。 </p> <h5 id="e080">1.形态指标</h5> <p> 形态指标是指身体及其各部分在形态上可以测出的各种量度，如长、宽、质量等。评价学前儿童的生长发育时，最常用的形态指标是体重、身高（长）、头围、胸围、坐高（顶臀长）等。它们不仅测试方便，而且能为准确评价生长发育的水平和速度提供重要信息。 </p> <p>（1）体重</p> <p> 体重是指人体的总质量，它代表身体各器官、系统、体液质量的总和，是反映学前儿童短期营养状况最常用的指标。 </p> <div class="fl fl-around"> <div class="left" style="width: 38%"> <p>1岁以内婴儿的体重，可按下列公式进行估算。</p> <p>1～6个月 体重（克）≈出生时体重（克）+月龄×700（克）</p> <p>7～12个月 体重（克）≈6 000（克）+月龄×250（克）</p> <p>正常足月婴儿在出生后头3个</p> </div> <div class="right" style="width: 60%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterFour/专题四： 学前儿童体重的测量.mp4" poster="../../../assets/images/chapterOne/people-video-img.jpg" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls class="w100 video-border" ></video> <p class="img">视频：学前儿童体重的测量</p> </div> </div> <p class="t0"> 月体重增加最迅速，平均每月增加800～1000克，出生后3个月体重约等于出生时体重的2倍；3～6个月每月平均增加500～600克；6～9个月每月平均增加 250～300克；9～12个月 </p> </div> </div> <p class="m0-t0"> 克；1岁时体重是出生时的3倍。2岁时为出生时的4倍；2岁后到七八岁，体重每年增长不足2千克，可用以下公式估算体重。 </p> <p>1～10岁 体重（千克）=实足年龄×2+7（或8）</p> <p> 称体重时，1岁以下可取卧位，孩子能站稳了，可取站位。使用前应先校正零点。测量时，调整砝码至杠杆平衡，记录读数。测量误差不得超过0.1千克。读数时，以千克为单位，至小数点后两位。 </p> <p> 体重测量应在早晨、空腹、便后进行。儿童可裸体或穿背心、短裤，也可在测后扣除衣服质量。 </p> <p>（2）身高（长）</p> <p> 身高（长）是人体站立时颅顶到脚跟（与地面相及处）的垂直高度。3岁以下儿童立位测量不准确，应采用仰卧位测量，故身高又称身长；3岁以后可立位测量，称身高。立位与仰卧位测量值相差1～2厘米。 </p> <div class="fl"> <div class="left" style="width: 35%"> <p> 身高（长）有较大的个体差异，中国新生儿出生时身长平均50厘米，第一年增长最快，前半年平均每月增长2.5厘米，后半年平均每月增长1～1.5厘米，1岁时约为出生时身长的1.5倍，即75厘米左右。第二年增长速度减慢，平均增长10厘米，以后每年递增5～7.5厘米。1岁以后平均身高估算公式如下。 <!-- 83 --> <div class="page-box"> <odd-header :special="4" :num="83" /> <div class="padding-96"> <p class="m0-t0"> 每月平均增加200～250克；1岁时体重是出生时的3倍。2岁时为出生时的4倍；2岁后到七八岁，体重每年增长不足2千克，可用以下公式估算体重。 </p> <p>1～10岁 体重（千克）=实足年龄×2+7（或8）</p> <p> 称体重时，1岁以下可取卧位，孩子能站稳了，可取站位。使用前应先校正零点。测量时，调整砝码至杠杆平衡，记录读数。测量误差不得超过0.1千克。读数时，以千克为单位，至小数点后两位。 </p> <p> 体重测量应在早晨、空腹、便后进行。儿童可裸体或穿背心、短裤，也可在测后扣除衣服质量。 </p> <p>（2）身高（长）</p> <p> 身高（长）是人体站立时颅顶到脚跟（与地面相及处）的垂直高度。3岁以下儿童立位测量不准确，应采用仰卧位测量，故身高又称身长；3岁以后可立位测量，称身高。立位与仰卧位测量值相差1～2厘米。 </p> <div class="fl fl-around"> <div class="left" style="width: 38%"> <p> 身高（长）有较大的个体差异，中国新生儿出生时身长平均50厘米，第一年增长最快，前半年平均每月增长2.5厘米，后半年平均每月增长1～1.5厘米，1岁时约为出生时身长的1.5倍，即75厘米左右。第二年增长速度减慢，平均增长10厘米，以后每年递增5 </p> </div> <div class="right" style="width: 60%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterFour/专题四：学前儿童身高的测量.mp4" poster="../../../assets/images/chapterOne/people-video-img.jpg" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls class="w100 video-border" ></video> <p class="img">视频：学前儿童身高的测量</p> </div> </div> <p class="t0">～7.5厘米。1岁以后平均身高估算公式如下。</p> <p>身高＝年龄（岁）×7+70（厘米）</p> <p> 身高受种族、遗传和环境的影响较明显，受营养的短期影响不明显，但与长期营养状况有关。 </p> </div> <div class="right" style="width: 65%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterFour/专题四：学前儿童身高的测量.mp4" poster="../../../assets/images/chapterOne/people-video-img.jpg" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls style="width: 100%" ></video> <p class="img">视频：学前儿童身高的测量</p> </div> </div> <p> 3岁以下儿童可用量床测量身长。量床的使用方法为儿童取仰卧位，脱去鞋袜，卧于量床底板中线上，测量者扶住儿童头部，使儿童面向上，两耳在同一水平线上，颅顶接触头板。另一测量者位于儿童右侧，左手握住双膝，使腿伸直并紧贴量床床板，右手移动足板，使足板接触两侧足跟。读取量床上的刻度，以厘米为单位，记录至小数点后一位数即为身长。 </p> <p> 3岁以上儿童用身高计测量身高。在使用身高计测量时，受测儿童脱去鞋帽，取立正姿势站在身高计的底板上，头部保持正直，两眼平视前方，胸部稍挺起，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢，足尖分开，足跟、臀部、两肩胛间三点同时靠在身高计的垂直立柱上，然后测量。测量者将滑侧板轻轻移动，直至接触受测儿童头顶，读立柱上数字，误差不得超过0.1厘米。 </p> <p> 某些生长发育指标在一天内变化较大，例如，身高在早晨是最高的，儿童经过一天的活动，受到椎间盘的重力性压缩、脊柱弯曲加大、足弓变平等因素影响，到傍晚时降低1～2厘米。因此追踪调查时，个体儿童的前后测量时间应相对固定。 </p> <p>（3）头围</p> <p>头围反映脑和颅骨的发育程度。</p> <div class="fl"> <div class="left" style="width: 40%"> <p> 因胎儿脑的发育在全身处于领先地位，故出生时头相对较大。新生儿头围平均为34厘米，6个月增加9厘米，1岁时增加3厘米，平均为46厘米；第二年头围增长减慢，增加2厘米，头围约为48厘米；2～14岁再增加6～7厘米。因此，头围的监测在出生后头两年意义重大。 3岁以下儿童可用量床测量身长。量床的使用方法为儿童取仰卧位，脱去鞋袜，卧于量床底板中线上，测量者扶住儿童头部，使儿童面向上，两耳在同一水平线上，颅顶接触头板。另一测量者位于儿童右侧，左手握住双膝，使腿伸直并紧贴量床床板，右手移动足板，使足板接触两侧足跟。读取量床上的刻度，以厘米为单位，记录至小数点后一位数即为身长。 </p> <p> 测量头围时，测量者立于被测者的前方或右方，以儿童额部眉间为起点，将软尺从右侧经过枕骨突起处，绕至左侧，然后回至原起点，该距离即为头围。测量时软尺须紧贴头皮，在头两侧的水平要一致，左右对称。测量 3岁以上儿童用身高计测量身高。在使用身高计测量时，受测儿童脱去鞋帽，取立正姿势站在身高计的底板上，头部保持正直，两眼平视前方，胸部稍挺起，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢，足尖分开，足跟、臀部、两肩胛间三点同时靠在身高计的垂直立柱上，然后测量。测量者将滑侧板轻轻移动，直至接触受测儿童头顶，读立柱上数字，误差不得超过0.1厘米。 </p> </div> <div class="right" style="width: 60%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterFour/专题四：学前儿童头围的测量.mp4" poster="../../../assets/images/chapterOne/people-video-img.jpg" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls style="width: 100%" ></video> <p class="img">视频：学前儿童头围的测量</p> </div> </div> <p class="m0-t0"> 女孩应将头发向上下分开，以免影响读数。头围测量误差不得超过0.1厘米。 </p> <p>（4）胸围</p> <p> 胸围是指经过乳头或胸中点的胸部水平维度，也称胸中围。胸围反映胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。 </p> <div class="fl"> <div class="left" style="width: 40%"> <div class="fl fl-around"> <div class="left" style="width: 38%"> <p> 某些生长发育指标在一天内变化较大，例如，身高在早晨是最高的，儿童经过一天的活动，受到椎间盘的重力性压缩、脊柱弯曲加大、足弓变平等因素影响，到傍晚时降低1～2厘米。因此追踪调查时，个体儿童的前后测量时间应相对固定。 </p> </div> <div class="right" style="width: 60%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterFour/专题四：学前儿童头围的测量.mp4" poster="../../../assets/images/chapterOne/people-video-img.jpg" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls class="w100 video-border" ></video> <p class="img">视频：学前儿童头围的测量</p> </div> </div> <p>（3）头围</p> <p>头围反映脑和颅骨的发育程度。</p> <p> 胸围能在一定程度上说明身体形态和呼吸功能的发育，以及体育锻炼的效果。婴儿出生时平均胸围为32厘米，比头围小1～2厘米；1岁时约等于头围，1岁以后，胸围逐渐超过头围，1岁至青春前期，胸围大于头围，胸围超过头围的厘米数约等于周岁数减1。 因胎儿脑的发育在全身处于领先地位，故出生时头相对较大。新生儿头围平均为34厘 </p> </div> </div> <!-- 84 --> <div class="page-box"> <even-header :num="84" /> <div class="padding-96"> <p> 米，6个月增加9厘米，1岁时增加3厘米，平均为46厘米；第二年头围增长减慢，增加2厘米，头围约为48厘米；2～14岁再增加6～7厘米。因此，头围的监测在出生后头两年意义重大。 </p> <p> 测量头围时，测量者立于被测者的前方或右方，以儿童额部眉间为起点，将软尺从右侧经过枕骨突起处，绕至左侧，然后回至原起点，该距离即为头围。测量时软尺须紧贴头皮，在头两侧的水平要一致，左右对称。测量女孩应将头发向上下分开，以免影响读数。头围测量误差不得超过0.1厘米。 </p> <p>（4）胸围</p> <div class="fl fl-around"> <div class="left" style="width: 38%"> <p> 胸围是指经过乳头或胸中点的胸部水平维度，也称胸中围。胸围反映胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。 </p> <p> 胸围能在一定程度上说明身体形态和呼吸功能的发育，以及体育锻炼的效果。婴儿出生时平均胸围为32厘米，比头围小1～2 </p> </div> <div class="right" style="width: 60%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterFour/专题四：学前儿童胸围的测量.mp4" poster="../../../assets/images/chapterOne/people-video-img.jpg" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls style="width: 100%" ></video> <p class="img">视频：学前儿童胸围的测量</p> </div> </div> <p class="t0"> 厘米；1岁时约等于头围，1岁以后，胸围逐渐超过头围，1岁至青春前期，胸围大于头围，胸围超过头围的厘米数约等于周岁数减1。 </p> <p> 胸围的测量，3岁以下取卧位，3 岁以上取立位，测量时两手自然平放或下垂，两足分开，与肩同宽，双肩放松，呼吸均匀。测量者立于儿童前方或右方，将胸围尺零点固定于被测者胸前乳头下缘，右手将软尺经右侧绕背 岁以上取立位，测量时两手自然平放或下垂，两足分开，与肩同宽，双肩放松，呼吸均匀。测量者立于儿童前方或右方，将胸围尺零点固定于被测者胸前乳头下缘，右手将软尺经右侧绕背部，以两肩胛下角为准，经左侧面回至零点。胸围测量误差不得超过0.1厘米。 </p> <p> 应注意的是，头围与胸围之间的比例对评价婴儿的发育情况很重要。正常情况下，出生的胸围比头围小1～2厘米，在12～21个月时头围和胸围大小基本相等，以后胸围应大于头围。如果超过1岁半，胸围仍小于头围，说明生长发育异常。 </p> <p>（5）坐高（顶臀长）</p> <p> 坐高是坐位时从颅顶点至臀部接触底座平面的垂直高度，可表示躯干的发育情况，与身高相比，能反映躯干和下肢的比例关系。 </p> <p> 3岁以下量顶臀长，即为坐高。取卧位测量，头部位置与测量身长时的要求相同，测量者左手提起儿童下肢，同时使骶骨紧贴底板，大腿与底板垂直，移动底板，使其紧贴臀部，读取测量数值。 </p> <p> 3岁以上量坐高，取坐位，一般用坐高计测量。儿童坐在坐高计的坐盘上，或坐在矮凳上，身躯前倾，骶部紧靠墙壁或量板，然后坐直，大腿与凳面完全接触，并要与身躯成直角而与地面平行，头与肩部的位置与测身高的要求相同。测量误差不得超过0.5厘米。注意坐凳高度要合适，过高、过低都会影响读数。 </p> <p> 生长发育的主要形态指标还包括代表营养状况的臂围、腹围和各部位皮褶厚度等。 </p> </div> <div class="right" style="width: 60%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterFour/专题四：学前儿童胸围的测量.mp4" poster="../../../assets/images/chapterOne/people-video-img.jpg" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls style="width: 100%" ></video> <p class="img">视频：学前儿童胸围的测量</p> </div> <!-- 85 --> <div class="page-box"> <odd-header :special="4" :num="85" /> <div class="padding-96"> <h5 id="e081">2.生理机能指标</h5> <p> 生理机能指标是指身体各系统、各器官在生理机能上可测出的各种量度。反映骨骼肌肉系统机能的指标有握拉力和背肌力；反映呼吸系统机能的指标有呼吸频率、肺活量及肺通气量等；反映心血管系统机能的指标有脉搏、心率和血压等。下面分别介绍肺活量、脉搏和血压。 </p> <p>（1）肺活量</p> <p> 肺活量是指受测者在深吸气后能够呼出的最大空气量，它在一定程度上代表呼吸肌的力量和肺的容量及其发育状况。 </p> <p> 测量肺活量时，常使用回转式肺活量计。测量时，受测者取直立位，先做一两次扩胸运动或深呼吸，然后尽力深吸气，吸满后再向肺活量计的口嘴内以中等速度尽力深呼气，直到不能再呼气为止。此时立即关闭进气管的开关，待浮筒平稳后记录肺活量读数。对每位受测儿童测量3次，选最大数记录，单位为毫升。 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 小实验 </h6> <p class="blockh6"> <b>肺活量的测量与儿童肺活量训练的活动设计</b><br /> <b>实验目的</b><br /> 掌握肺活量的测量方法，学习训练儿童肺活量的活动设计。<br /> 实验器材<br /> 肺活量测量仪。<br /> <b>实验操作</b><br /> 1.学会正确使用肺活量测量仪。<br /> 2.自测肺活量。<br /> <b>实验分析讨论</b><br /> 1.通过自测肺活量，分析为什么儿童肺活量较难测量。<br /> 2.设计符合测量儿童肺活量大小的简易设备。<br /> 3.在活动中应设计怎样的训练，以促进儿童肺活量的增长？ </p> <p>（2）脉搏</p> <p> 脉搏反映心血管系统的功能状况。脉搏的个体差异较大，且易受体力活动和情绪变化的影响，应在安静时测量。受测者休息15分钟后，伸出右前臂放在桌上，手心向上，测试者用食指、中指和无名指的指端置于受试者腕部的桡动脉，施以适当压力即可感到脉搏搏动。 </p> <p> 连测3个10秒的脉搏数，直到其中2次相同并与另1次相差不超过1个时，可认为是相对安静状态，然后测量30秒脉搏数，乘2，即为每分钟脉搏数，予以记录。 </p> <p>（3）血压</p> <p> 血压是反映心血管系统的另一重要指标，易受活动、情绪、体位变动等因素的影响。测量前，受测者静坐休息10分钟，测其安静时血压。一般测右臂血压。测量时所用的袖带宽度，应根据年龄不同而异，7岁以下儿童常用8厘米宽的袖带。一日内血压指标变化也较大，清晨血压较低，心率、脉搏较慢；午后则有明显升高现象。 </p> <h5 id="e082">3.生物化学指标</h5> <p>（1）血红蛋白测定</p> <p> 血红蛋白是红细胞的主要成分，测定血红蛋白能较理想地反映儿童贫血的类型和程度。贫血可依血红蛋白和红细胞数量而分为轻、中、重和极重四度。判断儿童贫血和贫血的程度，应参照不同年龄儿童血象的正常值。 </p> <p>（2）尿液一般性状检查</p> <p> 尿液一般性状检查包括尿液的气味、尿量、颜色、透明度等。尿液有腐臭味，可见于泌尿系统化脓菌感染；尿量减少，可见于急性肾小球肾炎、高热、呕吐和腹泻；尿液颜色 </p> </div> </div> <p class="m0-t0"> 部，以两肩胛下角为准，经左侧面回至零点。胸围测量误差不得超过0.1厘米。 </p> <p> 应注意的是，头围与胸围之间的比例对评价婴儿的发育情况很重要。正常情况下，出生的胸围比头围小1～2厘米，在12～21个月时头围和胸围大小基本相等，以后胸围应大于头围。如果超过1岁半，胸围仍小于头围，说明生长发育异常。 </p> <p>（5）坐高（顶臀长）</p> <p> 坐高是坐位时从颅顶点至臀部接触底座平面的垂直高度，可表示躯干的发育情况，与身高相比，能反映躯干和下肢的比例关系。 </p> <p> 3岁以下量顶臀长，即为坐高。取卧位测量，头部位置与测量身长时的要求相同，测量者左手提起儿童下肢，同时使骶骨紧贴底板，大腿与底板垂直，移动底板，使其紧贴臀部，读取测量数值。 </p> <p> 3岁以上量坐高，取坐位，一般用坐高计测量。儿童坐在坐高计的坐盘上，或坐在矮凳上，身躯前倾，骶部紧靠墙壁或量板，然后坐直，大腿与凳面完全接触，并要与身躯成直角而与地面平行，头与肩部的位置与测身高的要求相同。测量误差不得超过0.5厘米。注意坐凳高度要合适，过高、过低都会影响读数。 </p> <p> 生长发育的主要形态指标还包括代表营养状况的臂围、腹围和各部位皮褶厚度等。 </p> <h5 id="e081">2.生理机能指标</h5> <p> 生理机能指标是指身体各系统、各器官在生理机能上可测出的各种量度。反映骨骼肌肉系统机能的指标有握拉力和背肌力；反映呼吸系统机能的指标有呼吸频率、肺活量及肺通气量等；反映心血管系统机能的指标有脉搏、心率和血压等。下面分别介绍肺活量、脉搏和血压。 </p> <p>（1）肺活量</p> <p> 肺活量是指受测者在深吸气后能够呼出的最大空气量，它在一定程度上代表呼吸肌的力量和肺的容量及其发育状况。 </p> <p> 测量肺活量时，常使用回转式肺活量计。测量时，受测者取直立位，先做一两次扩胸运动或深呼吸，然后尽力深吸气，吸满后再向肺活量计的口嘴内以中等速度尽力深呼气，直到不能再呼气为止。此时立即关闭进气管的开关，待浮筒平稳后记录肺活量读数。对每位受测儿童测量3次，选最大数记录，单位为毫升。 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 小实验 </h6> <p class="blockh6"> <b>肺活量的测量与儿童肺活量训练的活动设计</b><br /> <b>实验目的</b><br /> 掌握肺活量的测量方法，学习训练儿童肺活量的活动设计。<br /> 实验器材<br /> 肺活量测量仪。<br /> <b>实验操作</b><br /> 1.学会正确使用肺活量测量仪。<br /> 2.自测肺活量。<br /> <b>实验分析讨论</b><br /> 1.通过自测肺活量，分析为什么儿童肺活量较难测量。<br /> 2.设计符合测量儿童肺活量大小的简易设备。<br /> 3.在活动中应设计怎样的训练，以促进儿童肺活量的增长？ </p> <p>（2）脉搏</p> <p> 脉搏反映心血管系统的功能状况。脉搏的个体差异较大，且易受体力活动和情绪变化的影响，应在安静时测量。受测者休息15分钟后，伸出右前臂放在桌上，手心向上，测试者用食指、中指和无名指的指端置于受试者腕部的桡动脉，施以适当压力即可感到脉搏搏动。 </p> <p> 连测3个10秒的脉搏数，直到其中2次相同并与另1次相差不超过1个时，可认为是相对安静状态，然后测量30秒脉搏数，乘2，即为每分钟脉搏数，予以记录。 </p> <p>（3）血压</p> <p> 血压是反映心血管系统的另一重要指标，易受活动、情绪、体位变动等因素的影响。测量前，受测者静坐休息10分钟，测其安静时血压。一般测右臂血压。测量时所用的袖带宽度，应根据年龄不同而异，7岁以下儿童常用8厘米宽的袖带。一日内血压指标变化也较大，清晨血压较低，心率、脉搏较慢；午后则有明显升高现象。 </p> <h5 id="e082">3.生物化学指标</h5> <p>（1）血红蛋白测定</p> <p> 血红蛋白是红细胞的主要成分，测定血红蛋白能较理想地反映儿童贫血的类型和程度。贫血可依血红蛋白和红细胞数量而分为轻、中、重和极重四度。判断儿童贫血和贫血的程度，应参照不同年龄儿童血象的正常值。 </p> <p>（2）尿液一般性状检查</p> <p> 尿液一般性状检查包括尿液的气味、尿量、颜色、透明度等。尿液有腐臭味，可见于泌尿系统化脓菌感染；尿量减少，可见于急性肾小球肾炎、高热、呕吐和腹泻；尿液颜色似红葡萄酒或酱油，可见于溶血性贫血。 </p> <p>（3）粪便检查</p> <p> 检查粪便的量、颜色、臭味和水分等。对粪便做显微镜检查，能进一步确定粪便的性质和查找病原体。例如，发现粪便中有无寄生虫和虫卵，有无白细胞和脓细胞增加，有无大量红细胞。 </p> <p class="custom_tag"><b>•资料链接•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="center"><b>生长监测</b></p> <p class="block"> 生长监测（growth monitoring）是联合国儿童基金会推荐的一套较完整的儿童系统保健的方案。它是对个体儿童的体重进行定期连续测量与评价的过程，是判断儿童营养状况的有效方法。将儿童体重测量值记录在生长发育图中，观察分析体重曲线在生长发育图中的走向，可以直观地看到儿童体重生长的水平和速度，在早期发现生长迟缓现象，以便及时采取相应措施，促进儿童健康成长。 </p> <p class="block"> 与以往采用某次体重测量值与常模比较的方法不同，定期连续测量的体重值所描记的体重曲线能够动态地观察婴幼儿生长发育的趋势，早期识别生长速度减慢现象，预防营养不良的发生。 </p> <!-- 86 --> <div class="page-box"> <even-header :num="86" /> <div class="padding-96"> <p class="t0">似红葡萄酒或酱油，可见于溶血性贫血。</p> <p>（3）粪便检查</p> <p> 检查粪便的量、颜色、臭味和水分等。对粪便做显微镜检查，能进一步确定粪便的性质和查找病原体。例如，发现粪便中有无寄生虫和虫卵，有无白细胞和脓细胞增加，有无大量红细胞。 </p> <p class="custom_tag"><b>•资料链接•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="center"><b>生长监测</b></p> <p class="block"> 生长监测（growth monitoring）是联合国儿童基金会推荐的一套较完整的儿童系统保健的方案。它是对个体儿童的体重进行定期连续测量与评价的过程，是判断儿童营养状况的有效方法。将儿童体重测量值记录在生长发育图中，观察分析体重曲线在生长发育图中的走向，可以直观地看到儿童体重生长的水平和速度，在早期发现生长迟缓现象，以便及时采取相应措施，促进儿童健康成长。 </p> <p class="block"> 与以往采用某次体重测量值与常模比较的方法不同，定期连续测量的体重值所描记的体重曲线能够动态地观察婴幼儿生长发育的趋势，早期识别生长速度减慢现象，预防营养不良的发生。 </p> </div> <h4 id="d118">（二）学前儿童生长发育的评价标准</h4> <p> 生长发育标准是评价儿童个体和集体生长发育状况的统一尺度。一般通过一次大数量横断面生长发育调查，取得某几项生长发育指标的测量数值，并将测量数值做统计学处理，所得的资料即为该地区儿童的生长发育评价标准。 </p> <p> 因正常儿童发育指标多数呈正态分布，该正态分布范围又与均值、标准差有一定关系，制订生长发育标准可以利用均值和标准差的概念；同时，也可利用百分位数的概念，建立更多的等级划分标准。在儿童卫生领域，更为简明实用的是采用P3、P25、P50、P75、P97五个百分位数作为划分发育水平的分级标准。将均值标准差法和百分位数法相比较，若发育指标为正态分布，则两种方法所得结果基本一致；若发育指标为非正态分布，百分位数法的误差比均值标准差法要小得多。 </p> <p> 选择评价标准是评价儿童个体和集体生长发育状况的必要前提，一般分为现状标准和理想标准。 </p> <p> 现状标准对其所选用的样本未做严格的挑选，只剔除各种明显可能影响生长发育的急慢性疾病和畸形，因而现状标准值代表一个地区一般儿童的生长发育水平，而不是生长发育最好儿童的水平。 </p> <p> 理想标准所选样本是生活在最适宜环境中的儿童，喂养和膳食安排合理，营养供给充足，有良好的生活居住环境，可以得到良好的医疗保健服务。在这一环境中生活的儿童，其生长潜力得到较好的发挥，生长发育状况较为理想。因而理想标准高于现状标准，高于一般儿童的发育水平。目前国际上常用的美国国家健康统计中心制定的国际标准或称世界卫生组织（WHO）标准即为理想标准。 </p> </div> </div> <h4 id="d118">（二）学前儿童生长发育的评价标准</h4> <p> 生长发育标准是评价儿童个体和集体生长发育状况的统一尺度。一般通过一次大数量横断面生长发育调查，取得某几项生长发育指标的测量数值，并将测量数值做统计学处理，所得的资料即为该地区儿童的生长发育评价标准。 </p> <p> 因正常儿童发育指标多数呈正态分布，该正态分布范围又与均值、标准差有一定关系，制订生长发育标准可以利用均值和标准差的概念；同时，也可利用百分位数的概念，建立更多的等级划分标准。在儿童卫生领域，更为简明实用的是采用P3、P25、P50、P75、P97五个百分位数作为划分发育水平的分级标准。将均值标准差法和百分位数法相比较，若发育指标为正态分布，则两种方法所得结果基本一致；若发育指标为非正态分布，百分位数法的误差比均值标准差法要小得多。 </p> <p> 选择评价标准是评价儿童个体和集体生长发育状况的必要前提，一般分为现状标准和理想标准。 </p> <p> 现状标准对其所选用的样本未做严格的挑选，只剔除各种明显可能影响生长发育的急慢性疾病和畸形，因而现状标准值代表一个地区一般儿童的生长发育水平，而不是生长发育最好儿童的水平。 </p> <p> 理想标准所选样本是生活在最适宜环境中的儿童，喂养和膳食安排合理，营养供给充足，有良好的生活居住环境，可以得到良好的医疗保健服务。在这一环境中生活的儿童，其生长潜力得到较好的发挥，生长发育状况较为理想。因而理想标准高于现状标准，高于一般儿童的发育水平。目前国际上常用的美国国家健康统计中心制定的国际标准或称世界卫生组织（WHO）标准即为理想标准。 </p> <p> 一般来说，生长发育标准都是相对的、暂时的，只能在一定时间内适用于一定地区或一定人群。同时由于学前儿童的生长发育出现了生长速度逐年加快、发育和成熟提前的“长期加速趋势”，所以，生长发育标准是暂时的，每5～10年需要重新修订一次。 </p> <h4 id="d119">（三）学前儿童生长发育的评价方法</h4> <h5 id="e083">1.指数评价法</h5> <p> 指数评价法是指根据人体各部分之间的比例关系，用数学公式编成指数，以评价发育水平、体形、体质或营养状态的方法。常用指数有以下几种。 </p> <p> ①身高体重指数：体重（克）/身高（厘米），又称“克托莱指数”（Quitlet），它反映了体重与身高之间的比例关系，指数大说明体重相对较大。 </p> <p> ②身高胸围指数：胸围（厘米）/身高（厘米）×100，是一个体质指数，它反映了儿童胸廓的发育情况以及胸围与身高之间的比例关系，指数大说明胸围相对较大。粗壮型的儿童该指数较高，瘦长型则较低。 </p> <p> ③身高坐高指数：坐高（厘米）/身高（厘米）×100，是指身体上下长度的比例。随着年龄的增加，上身所占比例逐渐减少，下身所占比例逐渐增加。肢体发育与躯干发育异常的儿童，该指数异常。 </p> <p> ④体重指数（Body Mass Index，BMI）：体重（千克）/［身高（米）］<sup>2</sup>，该指数旧称Kaup指数，原来多运用于学前儿童营养评价，实际含义是单位面积中所含的体重数。它既能反映一定体积的质量，又能反映机体组织的密度。 </p> <p> ⑤罗勒（Rohrer）指数：体重（千克）/身高（厘米）×10<sup>7</sup>，该指数表示单位体积的充实程度，反映肌肉、骨骼、脂肪和内脏器官的发育状态。该指数在反映体形的胖瘦程度上比较敏感，被广泛应用于营养状况评价。 </p> <h5 id="e084">2.离差评价法</h5> <p> 离差评价法是评价儿童发育较常用的方法，是将个体儿童的发育数值与作为标准的均值及标准差比较，以评价个体儿童的发育状况。它根据某一指标数值与均值差异的大小和高低，判定儿童发育良好还是低下。离差评价法一般有以下几种。 </p> <p>（1）等级评价法</p> <p> 用标准差与均值相离的远近划分等级，即以均值为基准值，以标准差为离散距，制成生长发育标准。评价时将个体各项指标的实测数值与当地发育标准中同年龄、同性别相应指标的均值做比较，从而确定单项发育等级。各国学者在调查研究过程中所分等级不完全相同，但均以正态分布原理划分。我国常用五等级评价标准。 </p> <p> 等级评价法常用的指标是身高和体重。个体儿童的身高、体重数值在标准均值±2个标准差范围内，均被视为正常，大约95%的儿童属于该范围。在标准均值±2个标准差以外的儿童也不能判定为异常，必须在定期连续观察、深入了解的基础上，结合具体情况再下结论。 </p> <p> 等级评价法的优点是能直观地反映儿童发育的状况，简单易行，可看出托幼机构中各种不同发育水平人数的比例，对评价儿童集体的营养水平、健康和发育状况有一定价值。但等级评价法只能对单项发育指标评估，不能对个体儿童发育的均匀程度做出正确判断，也不能对儿童的生长动态进行评估。 </p> <p>（2）曲线图法</p> <p> 曲线图法的原理和等级评价法一样，将当地不同性别各年龄组的某项发育指标的均值、均值±1个标准差和均值±2个标准差分别标在坐标图上，连成5条曲线，即构成身高发育标准曲线图。评价时只要将个体儿童在该年龄的实测值标在图上，就能了解该儿童当时的发育水平。 </p> <p> 目前，国内外普遍采用的儿童生长发育图就是一种曲线图，定期将测量所得的儿童体格测量值画在相应的曲线图上，然后进行评估，既能看出当时儿童的生长发育水平，又能看出生长发育的趋势，并能算出生长速度。 </p> <p> 曲线图法能追踪观察儿童某项指标的发育动态，进行纵向比较，还可以对多个儿童的发育水平进行横向比较。 </p> <h5 id="e085">3.百分位数评价法</h5> <p> 百分位数评价法是近年来世界上许多国家常用的方法。它是以某项发育指标的第50百分位数为基准值，以其余百分位数为离散距，制成生长发育标准，对个体或集体儿童的发育水平进行评价的一种方法。通常以3，10，25，50，75，90，97等几个百分位数值划分发育等级。P3代表第3百分位数值，P97代表第97百分位数值。P3～P97包括了样本95%的人数。 </p> <h5 id="e086">4.三项指标综合评价法</h5> <p> 通常在使用年龄标准体重或年龄标准身高对儿童进行评价时，只能判断某个体单项指标的体格发育状况，不能综合评价其生长发育状况，有时甚至会将体形匀称的正常矮身材儿童误认为是营养不良，或将体形匀称的高身材儿童误认为肥胖。 </p> <p> 三项指标综合评价法克服了单项评价的不足，是世界卫生组织近年来推荐的判断儿童营养状况的方法。该方法通过按年龄的体重、按年龄的身高以及按身高的体重三项指标全面评价儿童的生长发育状况。这种评价方法既要称体重又要量身高，然后再分别查按年龄的体重、按年龄的身高、按身高的体重标准，以低于第20百分位的数值为低，第20和第80百分位的数值为中，第80百分位以上的数值为高，对儿童的生长发育和营养状况进行综合评价。 </p> <h5 id="e087">5.发育年龄评价法</h5> <p> 发育年龄又称为生物年龄或生理年龄。受遗传和环境的影响，儿童的生长发育存在个体差异，其实际年龄很难准确反映生长发育的水平，而发育年龄可以用来评价儿童生长发育的状况。 </p> <p> 发育年龄评价法是用身体某些发育指标的平均水平及其正常变异，制成标准年龄，用来评价个体儿童的发育状况。目前常用的三种发育年龄是形态年龄、牙齿年龄和骨骼年龄。 </p> <p>（1）形态年龄</p> <p> 形态年龄是把某项指标（如身高、体重）制成标准年龄，表示个体儿童的发育程度。该方法的优点是用法简便，结果明确。但仅用形态年龄评价儿童的生长发育是不全面的，只能反映某一形态发育的一个侧面，必须结合其他指标做多元分析。 </p> <p>（2）牙齿年龄</p> <p> 牙齿年龄简称“齿龄”，是按儿童牙齿发育的顺序制订标准年龄，用来反映个体儿童的发育状况。评定方法有两种：一种是用牙齿萌出的数量和质量表示发育年龄，该方法适用于儿童出生后6个月至13岁；另一种是用X射线摄片的方法进行观察，包括从第一颗牙齿开始钙化到成人最后一颗牙齿钙化完成的整个发育过程。根据牙齿的萌出和脱落状况评价发育年龄较为粗糙，在学前儿童卫生领域应用并不普遍。 </p> <p>（3）骨骼年龄</p> <p> 骨骼年龄简称“骨龄”，是由儿童的骨骼钙化程度与标准骨龄进行比较而得到的。骨龄是反映个体发育水平和成熟程度的较精确指标，能较客观、较精确地反映从出生到完全成熟的过程中各年龄阶段的发育水平，是发育年龄评价中最常用的方法之一。 </p> <p> 骨龄的判定主要利用X射线摄片，一般以手腕骨作为投照对象，通过观察儿童手腕部各骨化中心的出现、骨块大小、外形变化及骨骺的愈合程度等，和作为正常值的骨龄标准相比较，即可判断个体的骨龄。 </p> <p> 选取手腕骨是因为手腕部位虽小，但它数目、种类和形状多样，集中了圆骨、长骨、短骨，能较好地反映全身各类骨骼的生长及成熟情况；手骨、腕骨各继发性骨化中心的出现及掌、指骨、尺桡骨骨骺愈合各有不同的时间，随发育的不同年龄拉开距离，易于找出差别；X射线对人体的损害较小，对保护儿童健康有利。 </p> <h3 id="c041">二、学前儿童健康检查＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 定期健康检查是指对地段内0～6岁的散居儿童和托幼机构的集体儿童，按要求的时间定期进行体格检查，系统地了解其生长发育和健康状况，早期发现异常，以便及早采取相应措施。健康检查是促进学前儿童健康成长的重要手段之一。 </p> <div class="fl"> <div class="left" style="width: 35%"> <!-- 87 --> <div class="page-box"> <odd-header :special="4" :num="87" /> <div class="padding-96"> <p> 一般来说，生长发育标准都是相对的、暂时的，只能在一定时间内适用于一定地区或一定人群。同时由于学前儿童的生长发育出现了生长速度逐年加快、发育和成熟提前的“长期加速趋势”，所以，生长发育标准是暂时的，每5～10年需要重新修订一次。 </p> <h4 id="d119">（三）学前儿童生长发育的评价方法</h4> <h5 id="e083">1.指数评价法</h5> <p> 指数评价法是指根据人体各部分之间的比例关系，用数学公式编成指数，以评价发育水平、体形、体质或营养状态的方法。常用指数有以下几种。 </p> <p> ①身高体重指数：体重（克）/身高（厘米），又称“克托莱指数”（Quitlet），它反映了体重与身高之间的比例关系，指数大说明体重相对较大。 </p> <p> ②身高胸围指数：胸围（厘米）/身高（厘米）×100，是一个体质指数，它反映了儿童胸廓的发育情况以及胸围与身高之间的比例关系，指数大说明胸围相对较大。粗壮型的儿童该指数较高，瘦长型则较低。 </p> <p> ③身高坐高指数：坐高（厘米）/身高（厘米）×100，是指身体上下长度的比例。随着年龄的增加，上身所占比例逐渐减少，下身所占比例逐渐增加。肢体发育与躯干发育异常的儿童，该指数异常。 </p> <p> ④体重指数（Body Mass Index，BMI）：体重（千克）/［身高（米）］<sup>2</sup>，该指数旧称Kaup指数，原来多运用于学前儿童营养评价，实际含义是单位面积中所含的体重数。它既能反映一定体积的质量，又能反映机体组织的密度。 </p> <p> ⑤罗勒（Rohrer）指数：体重（千克）/身高（厘米）×10<sup>7</sup>，该指数表示单位体积的充实程度，反映肌肉、骨骼、脂肪和内脏器官的发育状态。该指数在反映体形的胖瘦程度上比较敏感，被广泛应用于营养状况评价。 </p> <h5 id="e084">2.离差评价法</h5> <p> 离差评价法是评价儿童发育较常用的方法，是将个体儿童的发育数值与作为标准的均值及标准差比较，以评价个体儿童的发育状况。它根据某一指标数值与均值差异的大小和高低，判定儿童发育良好还是低下。离差评价法一般有以下几种。 </p> <p>（1）等级评价法</p> <p> 用标准差与均值相离的远近划分等级，即以均值为基准值，以标准差为离散距，制成生长发育标准。评价时将个体各项指标的实测数值与当地发育标准中同年龄、同性别相应指标的均值做比较，从而确定单项发育等级。各国学者在调查研究过程中所分等级不完全相同，但均以正态分布原理划分。我国常用五等级评价标准。 </p> <p> 等级评价法常用的指标是身高和体重。个体儿童的身高、体重数值在标准均值±2个标准差范围内，均被视为正常，大约95%的儿童属于该范围。在标准均值±2个标准差以外 </p> </div> </div> <!-- 88 --> <div class="page-box"> <even-header :num="88" /> <div class="padding-96"> <p class="t0"> 的儿童也不能判定为异常，必须在定期连续观察、深入了解的基础上，结合具体情况再下结论。 </p> <p> 等级评价法的优点是能直观地反映儿童发育的状况，简单易行，可看出托幼机构中各种不同发育水平人数的比例，对评价儿童集体的营养水平、健康和发育状况有一定价值。但等级评价法只能对单项发育指标评估，不能对个体儿童发育的均匀程度做出正确判断，也不能对儿童的生长动态进行评估。 </p> <p>（2）曲线图法</p> <p> 曲线图法的原理和等级评价法一样，将当地不同性别各年龄组的某项发育指标的均值、均值±1个标准差和均值±2个标准差分别标在坐标图上，连成5条曲线，即构成身高发育标准曲线图。评价时只要将个体儿童在该年龄的实测值标在图上，就能了解该儿童当时的发育水平。 </p> <p> 目前，国内外普遍采用的儿童生长发育图就是一种曲线图，定期将测量所得的儿童体格测量值画在相应的曲线图上，然后进行评估，既能看出当时儿童的生长发育水平，又能看出生长发育的趋势，并能算出生长速度。 </p> <p> 曲线图法能追踪观察儿童某项指标的发育动态，进行纵向比较，还可以对多个儿童的发育水平进行横向比较。 </p> <h5 id="e085">3.百分位数评价法</h5> <p> 百分位数评价法是近年来世界上许多国家常用的方法。它是以某项发育指标的第50百分位数为基准值，以其余百分位数为离散距，制成生长发育标准，对个体或集体儿童的发育水平进行评价的一种方法。通常以3，10，25，50，75，90，97等几个百分位数值划分发育等级。P3代表第3百分位数值，P97代表第97百分位数值。P3～P97包括了样本95%的人数。 </p> <h5 id="e086">4.三项指标综合评价法</h5> <p> 通常在使用年龄标准体重或年龄标准身高对儿童进行评价时，只能判断某个体单项指标的体格发育状况，不能综合评价其生长发育状况，有时甚至会将体形匀称的正常矮身材儿童误认为是营养不良，或将体形匀称的高身材儿童误认为肥胖。 </p> <p> 三项指标综合评价法克服了单项评价的不足，是世界卫生组织近年来推荐的判断儿童营养状况的方法。该方法通过按年龄的体重、按年龄的身高以及按身高的体重三项指标全面评价儿童的生长发育状况。这种评价方法既要称体重又要量身高，然后再分别查按年龄的体重、按年龄的身高、按身高的体重标准，以低于第20百分位的数值为低，第20和第80百分位的数值为中，第80百分位以上的数值为高，对儿童的生长发育和营养状况进行综合评价。 </p> <h5 id="e087">5.发育年龄评价法</h5> <p> 发育年龄又称为生物年龄或生理年龄。受遗传和环境的影响，儿童的生长发育存在个 </p> </div> </div> <!-- 89 --> <div class="page-box"> <odd-header :special="4" :num="89" /> <div class="padding-96"> <p class="t0"> 体差异，其实际年龄很难准确反映生长发育的水平，而发育年龄可以用来评价儿童生长发育的状况。 </p> <p> 发育年龄评价法是用身体某些发育指标的平均水平及其正常变异，制成标准年龄，用来评价个体儿童的发育状况。目前常用的三种发育年龄是形态年龄、牙齿年龄和骨骼年龄。 </p> <p>（1）形态年龄</p> <p> 形态年龄是把某项指标（如身高、体重）制成标准年龄，表示个体儿童的发育程度。该方法的优点是用法简便，结果明确。但仅用形态年龄评价儿童的生长发育是不全面的，只能反映某一形态发育的一个侧面，必须结合其他指标做多元分析。 </p> <p>（2）牙齿年龄</p> <p> 牙齿年龄简称“齿龄”，是按儿童牙齿发育的顺序制订标准年龄，用来反映个体儿童的发育状况。评定方法有两种：一种是用牙齿萌出的数量和质量表示发育年龄，该方法适用于儿童出生后6个月至13岁；另一种是用X射线摄片的方法进行观察，包括从第一颗牙齿开始钙化到成人最后一颗牙齿钙化完成的整个发育过程。根据牙齿的萌出和脱落状况评价发育年龄较为粗糙，在学前儿童卫生领域应用并不普遍。 </p> <p>（3）骨骼年龄</p> <p> 骨骼年龄简称“骨龄”，是由儿童的骨骼钙化程度与标准骨龄进行比较而得到的。骨龄是反映个体发育水平和成熟程度的较精确指标，能较客观、较精确地反映从出生到完全成熟的过程中各年龄阶段的发育水平，是发育年龄评价中最常用的方法之一。 </p> <p> 骨龄的判定主要利用X射线摄片，一般以手腕骨作为投照对象，通过观察儿童手腕部各骨化中心的出现、骨块大小、外形变化及骨骺的愈合程度等，和作为正常值的骨龄标准相比较，即可判断个体的骨龄。 </p> <p> 选取手腕骨是因为手腕部位虽小，但它数目、种类和形状多样，集中了圆骨、长骨、短骨，能较好地反映全身各类骨骼的生长及成熟情况；手骨、腕骨各继发性骨化中心的出现及掌、指骨、尺桡骨骨骺愈合各有不同的时间，随发育的不同年龄拉开距离，易于找出差别；X射线对人体的损害较小，对保护儿童健康有利。 </p> <h3 id="c041">二、学前儿童健康检查＞＞＞＞＞＞</h3> <div class="fl fl-around"> <div class="left" style="width: 38%"> <p> 定期健康检查是指对地段内0～6岁的散居儿童和托幼机构的集体儿童，按要求的时间定期进行体格检查，系统地了解其生长发育和健康状况，早期发现异常，以便及早采取相应措施。健康检查是促进学前儿童健康成长的重要手段之一。 </p> </div> <div class="right" style="width: 60%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterFour/专题四：学前儿童的健康检查.mp4" poster="../../../assets/images/chapterTwo/people-video-img.png" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls class="w100 video-border" ></video> <p class="img">视频：学前儿童的健康检查</p> </div> </div> </div> </div> <!-- 90 --> <div class="page-box"> <even-header :num="90" /> <div class="padding-96"> <h4 id="d120">（一）学前儿童健康检查的时间</h4> <p> 国家卫健委规定，定期健康检查的时间：①儿童出生后第一年每3个月检查一次，分别在3个月、6个月、9个月、12个月时进行，1周岁时做一次总的健康评价。②出生后第二年、第三年每半年检查一次，分别在18个月、24个月、30个月、36个月时进行。③3岁以后每年检查一次。如果发现异常，应随时增加检查次数。 </p> <p> 入园（入托）的儿童都必须进行入园（入托）前健康检查，要求在规定时 入园（入托）的儿童都必须进行入园（入托）前健康检查，要求在规定时间，在指定的儿童保健机构进行专门的健康检查，以鉴定儿童是否适合过集体生活，并防止将传染病带入托幼机构。 </p> <h4 id="d121">（二）学前儿童健康检查的内容</h4> <p> 健康检查的内容主要包括询问个人现状及既往病史、体格测量及评价、全身体检、实验室检查等。 </p> <h5 id="e088">1.询问个人现状及既往病史</h5> <p> 通过向家长询问，可获得有关儿童生长发育的资料，询问内容一般包括以下6项。 </p> <p>①出生史、喂养史。</p> <p>②饮食、睡眠、户外活动情况。</p> <p>③日常生活习惯。</p> <p>④智能发展情况。</p> <p>⑤预防接种情况。</p> <p>⑥患病情况，尤其是传染病。</p> <h5 id="e089">2.体格测量及评价</h5> <p> 体格测量包括身长、体重、头围、胸围、坐高、上臂围及皮褶厚度，其中前3项为必测项目。每次测量均应在固定时间进行，测量用具和测量方法要统一，保证测量结果准确。测量后要根据测量结果，对各项指标的数值进行评价，并筛查出生长发育偏离者进行重点管理。 </p> <h5 id="e090">3.全身体检</h5> <p>全身体检内容包括以下9项。</p> <p>①头部。头颅大小、前囟大小及闭合情况，有无方颅及颅骨软化。</p> <p>②眼。眼睑形状、巩膜颜色、视力、眼距等是否正常。</p> <p>③耳。有无外耳畸形，耳道结构、听力等是否正常。</p> <p>④口腔。口腔颜色和形状、口腔黏膜、牙齿数目是否正常，是否有龋齿等。</p> <p>⑤胸部。胸廓有无畸形，听诊有无心脏杂音及肺内啰音。</p> <p>⑥腹部。腹部有无异常包块、肝脾有无异常肿大。</p> </div> </div> <!-- 91 --> <div class="page-box"> <odd-header :special="4" :num="91" /> <div class="padding-96"> <p>⑦外生殖器。外生殖器有无畸形。</p> <p>⑧脊柱和四肢。脊柱和四肢有无畸形或其他异常。</p> <p>⑨淋巴结。全身表浅淋巴结有无异常肿大。</p> <h5 id="e091">4.实验室检查</h5> <p> 根据体格测量与全身体检结果，确定相应的实验室检查项目。一般情况下，所做的检查项目包括：1岁和2岁时各做尿常规检查1次，2岁以后每半年检查粪常规1次，了解有无寄生虫卵；必要时可检查钙、磷等常量元素，锌、铜、铁等微量元素及血铅。 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 </h6> <p class="blockh6-c"> <!-- <img class="img-g" alt="" src="image/0104-1.jpg" /><br /> --> <span class="img">专题四 学习主题一</span> </p> <h2 class="module_block" id="b017"> <div class="custom1">学习主题二</div> <div class="custom2">学前儿童心理健康的评价 </div> </h2> <div class="mb-20 fm-st fl fl-cn t2"> <span class="primary-color">自主学习任务单：</span> <span class="t0" >专题四学习主题二 学前儿童心理健康的评价自主学习任务单</span > <img src="../../../assets/images/icon/document.png" alt="" @click="changeResources('learnTableTwo')" style="margin-left: 10px" class="btn" /> </div> <table v-if="learnTableTwo" align="center" border="1" cellpadding="10" cellspacing="0" class="table-box w100 table-br-color" > <tr> <th class="tl primary-color">一、学习指南</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(一)学习内容</span> <span class="ds-bl">专题四 学前儿童健康评价</span> <span class="ds-bl">学习主题二 学前儿童心理健康的评价</span> </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(二)达成目标</span> <span class="ds-bl">1.能理解学前儿童心理评估的内涵，说出学前儿童心理评估的特点。</span> <span class="ds-bl" >2.能用几种常见的学前儿童心理测试方法并对学前儿童进行测试。</span > </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(三)学习方法建议</span> <span class="ds-bl">组合学习方法，任务单+阅读+视频</span> <span class="ds-bl">1.阅读：教材、教学课件及补充材料。</span> <span class="ds-bl" >2.听音频:《绘人测验》。</span > </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(四)课件学习形式预告</span> <span class="ds-bl">1.测验：课堂测查自主学习的质量。</span> <span class="ds-bl tl-ju" >2.研讨：除了教材上的几种心理测试方法，你还知道哪些心理测试方法?</span > </td> </tr> <tr> <th class="tl primary-color">二、学习任务</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl" >1.什么是学前儿童心理评估?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >2.学前儿童心理评估的特点是什么?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >3.按照测验的目的划分，心理测验可以分为哪两大类?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10">4.什么是筛查性测试?什么是诊断性测试?常见的筛查性测试和诊断性测试有哪些?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10">5.查资料，谈谈什么是绘人测试?如何开展?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10">6.查阅资料，韦克斯勒学前儿童智力量表包括哪些内容?如何开展?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> </td> </tr> <tr> <th class="tl primary-color">三、学习反馈</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl" >针对自己在学习过程中的疑惑和问题提问。</span > </td> </tr> </table> <p class="custom_tag"><b>•学习初体验•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="block"> 测量成人的智商可以通过标准化的测试题进行，但学前儿童的语言发展水平和逻辑思维能力较低，很难用这种方法来测试，用什么方法可以对学前儿童进行心理测试呢？ </p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"> 本主题主要讲述学前儿童心理评估的相关内容以及几种常见的评价学前儿童心理健康的方法，以指导幼教工作者更好地开展学前儿童心理保健工作。 </p> </div> <h3 id="c042">一、学前儿童心理评估的概念和特点＞＞＞＞＞＞</h3> <h4 id="d122">（一）学前儿童心理评估的概念</h4> <p> 学前儿童心理评估是指运用心理学方法对学前儿童的心理状态和行为表现进行评定，获取有关儿童心理发展方面的信息，并据此做出判断，鉴别出有行为问题和心理障碍的儿童，对有心理障碍的儿童实施有针对性的早期干预。 </p> <h4 id="d123">（二）学前儿童心理评估的特点</h4> <p>学前儿童心理评估具有以下特点。</p> <p> 首先，对学前儿童进行心理评估有一定难度。学前儿童年龄较小，注意力容易分散，认知水平有限，依赖性较强，一般不能很快适应评估情境，不能主动提供评估所需的各种信息。测试对象为小年龄儿童时，可以允许父母亲中一人在旁边，但不能给儿童任何指导或暗示；在对大年龄儿童测试时，尽量避免家长、老师在旁边。另外，人的心理活动较为复杂，各种正常和异常的心理和行为往往交织在一起，难以分辨，所以，对学前儿童进行心理评估比身体评估困难得多。 </p> </div> <div class="right" style="width: 65%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterFour/专题四：学前儿童的健康检查.mp4" poster="../../../assets/images/chapterTwo/people-video-img.png" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls style="width: 100%" ></video> <p class="img">视频：学前儿童的健康检查</p> </div> </div> <p class="m0-t0"> 间，在指定的儿童保健机构进行专门的健康检查，以鉴定儿童是否适合过集体生活，并防止将传染病带入托幼机构。 </p> <h4 id="d121">（二）学前儿童健康检查的内容</h4> <p> 健康检查的内容主要包括询问个人现状及既往病史、体格测量及评价、全身体检、实验室检查等。 </p> <h5 id="e088">1.询问个人现状及既往病史</h5> <p> 通过向家长询问，可获得有关儿童生长发育的资料，询问内容一般包括以下6项。 </p> <p>①出生史、喂养史。</p> <p>②饮食、睡眠、户外活动情况。</p> <p>③日常生活习惯。</p> <p>④智能发展情况。</p> <p>⑤预防接种情况。</p> <p>⑥患病情况，尤其是传染病。</p> <h5 id="e089">2.体格测量及评价</h5> <p> 体格测量包括身长、体重、头围、胸围、坐高、上臂围及皮褶厚度，其中前3项为必测项目。每次测量均应在固定时间进行，测量用具和测量方法要统一，保证测量结果准确。测量后要根据测量结果，对各项指标的数值进行评价，并筛查出生长发育偏离者进行重点管理。 </p> <h5 id="e090">3.全身体检</h5> <p>全身体检内容包括以下9项。</p> <p>①头部。头颅大小、前囟大小及闭合情况，有无方颅及颅骨软化。</p> <p>②眼。眼睑形状、巩膜颜色、视力、眼距等是否正常。</p> <p>③耳。有无外耳畸形，耳道结构、听力等是否正常。</p> <p>④口腔。口腔颜色和形状、口腔黏膜、牙齿数目是否正常，是否有龋齿等。</p> <p>⑤胸部。胸廓有无畸形，听诊有无心脏杂音及肺内啰音。</p> <p>⑥腹部。腹部有无异常包块、肝脾有无异常肿大。</p> <p>⑦外生殖器。外生殖器有无畸形。</p> <p>⑧脊柱和四肢。脊柱和四肢有无畸形或其他异常。</p> <p>⑨淋巴结。全身表浅淋巴结有无异常肿大。</p> <h5 id="e091">4.实验室检查</h5> <p> 根据体格测量与全身体检结果，确定相应的实验室检查项目。一般情况下，所做的检查项目包括：1岁和2岁时各做尿常规检查1次，2岁以后每半年检查粪常规1次，了解有无寄生虫卵；必要时可检查钙、磷等常量元素，锌、铜、铁等微量元素及血铅。 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 </h6> <p class="blockh6-c"> <!-- <img class="img-g" alt="" src="image/0104-1.jpg" /><br /> --> <span class="img">专题四 学习主题一</span> </p> <h2 class="module_block" id="b017"> <div class="custom1">学习主题二</div> <div class="custom2">学前儿童心理健康的评价 </div> </h2> <p class="center"> <!-- <img class="img-g" alt="" src="image/0104-2.jpg" /> --> </p> <p class="img">自主学习任务单</p> <p class="custom_tag"><b>•学习初体验•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="block"> 测量成人的智商可以通过标准化的测试题进行，但学前儿童的语言发展水平和逻辑思维能力较低，很难用这种方法来测试，用什么方法可以对学前儿童进行心理测试呢？ </p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"> 本主题主要讲述学前儿童心理评估的相关内容以及几种常见的评价学前儿童心理健康的方法，以指导幼教工作者更好地开展学前儿童心理保健工作。 </p> </div> <h3 id="c042">一、学前儿童心理评估的概念和特点＞＞＞＞＞＞</h3> <h4 id="d122">（一）学前儿童心理评估的概念</h4> <p> 学前儿童心理评估是指运用心理学方法对学前儿童的心理状态和行为表现进行评定，获取有关儿童心理发展方面的信息，并据此做出判断，鉴别出有行为问题和心理障碍的儿童，对有心理障碍的儿童实施有针对性的早期干预。 </p> <h4 id="d123">（二）学前儿童心理评估的特点</h4> <p>学前儿童心理评估具有以下特点。</p> <p> 首先，对学前儿童进行心理评估有一定难度。学前儿童年龄较小，注意力容易分散，认知水平有限，依赖性较强，一般不能很快适应评估情境，不能主动提供评估所需的各种信息。测试对象为小年龄儿童时，可以允许父母亲中一人在旁边，但不能给儿童任何指导或暗示；在对大年龄儿童测试时，尽量避免家长、老师在旁边。另外，人的心理活动较为复杂，各种正常和异常的心理和行为往往交织在一起，难以分辨，所以，对学前儿童进行心理评估比身体评估困难得多。 </p> <p> 其次，对评估人员要求较高。要求评估人员有专业的心理评估知识和技能，并对学前儿童的身心发展特点有充分的了解。 </p> <p> 测试时，主试首先应与被试儿童建立良好的信任关系，在测试中根据儿童的具体情况（包括年龄、性别、性格和情绪等）及时调整交流方式，并应保持充分的耐心。 </p> <h3 id="c043">二、学前儿童心理测试的方法＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 心理测试是一种使心理现象数量化的心理学技术，即对行为样本的客观标准化测量。它是通过感知、运动、语言及心理过程等对各种能力及性格进行测试。 </p> <p> 心理测试按不同的标准可以分为不同的类型。按心理测试的目的，可将其分为筛查性及诊断性两大类。筛查方法快速、简便，能在短时间内得出结果，可以初步筛查出正常或异常。筛查出有问题的儿童，要进一步进行诊断性的测试。测试员需专门培训，测试较费时，需1～2小时，一般均可得出发育商或智商。 </p> <p>下面介绍几种国内外较为常用的测试方法。</p> <h4 id="d124">（一）筛查性测试</h4> <h5 id="e092"> 1.丹佛发育筛查测试（Denver Developmental Screening Test，DDST） </h5> <p> 丹佛发育筛查测试是20世纪60年代在美国丹佛市对该地区儿童进行了大量的测试后制定的简单测试法，操作简便，容易掌握。一次检查时间不超过30分钟，属筛查性测试。本测试方法适用于0～6岁儿童。目前，丹佛发育筛查测试在全世界应用较广泛，1983年中国经再标准化后已普遍使用。 </p> <p> 本测试能够比较灵敏地筛查出在临床上尚未出现明显症状但可能存在问题的儿童；能对有高危因素的儿童（早产儿、低出生体重儿、有严重黄疸史者和窒息史者）进行发育检测。但不能作为诊断和评价发育障碍种类和严重程度的工具，对儿童将来的发育也无任何预测作用。 </p> <p> 丹佛发育筛查测试的工具：①直径10厘米的红色球1个。②10块方积木，每块边长2.5厘米，红7块，黄、绿、蓝各1块。③小铃铛1个。④瓶口直径1.5厘米的透明无色玻璃瓶1个。⑤葡萄干或小糖丸若干粒。⑥有柄拨浪鼓1个。⑦小皮球1个（直径7～10厘米）。⑧铅笔1支。 </p> <p> 丹佛发育筛查测试的项目共104项（原著有105项，中国修改的量表中删去“名词复数”一项），内容分为个人—社会、精细运动—适应性动作、语言、大运动4个能区。每一个项目用一横杆表示，横杆安排在一定的年龄范围之间。每一横杆上有4个点，分别代表25%，50%，75%，90%的正常儿童可以通过该项目的百分比。横杆内标有“R”的项目表示该项目允许向家长询问得到结果。横杆内注有阿拉伯数字“1，2，3，…”提示该项目测试时须参考注解。为便于准确画出儿童年龄线，依据儿童出生日期正确计算年龄，早产儿年龄矫正至1岁。表的顶线与底线均有年龄标记。 </p> <p> 每个能区的测试按项目从易到难、从左下至右上的规律进行。每个能区可从年龄线左侧开始，至少先做3个项目，然后向右测试，直到连续3个项目不能通过为止，然后再进行另一能区的检测。 </p> <p> 每个项目可重复3次，并将结果标记在该项目横杆上。“P”表示通过，“F”表示失败，“R”表示不合作，“N”表示无机会。测试判断有异常、正常、可疑、无法判断四种。“异常”“可疑”应重复1次，结果仍不正常的再用诊断法测试。 </p> <p> 异常：①2个或2个以上能区中有2项或2项以上的发育延迟，为“F”。②1个能区有2项或更多的发育延迟，加上1个能区或更多的能区有1项发育延迟和该能区切年龄线的项目均为“F”。 </p> <p> 可疑：①1个能区有2项或更多的发育延迟。②1个能区或更多的能区有1项发育延迟和该能区切年龄线的项目均为“F”。 </p> <p>无法判断：结果中“N”的项目太多，致使最后结果无法判断。</p> <p>正常：无以上情况者。</p> <p> 因丹佛发育筛查测试是发育筛查法，测试前应向陪同的家长说明本测试是发育的筛查，而不是求得智商，不要求儿童全部正确完成所有项目。测试前应让儿童吃饱，排空大小便，精神饱满。测试末应记录儿童表现情况。 </p> <p> 第一，检查者逗引儿童笑时，检查者向儿童微笑或交谈挥手，但不要接触，儿童做出微笑回应。 </p> <p> 第二，当儿童正在高兴地玩着玩具时，检查者应把他（她）手里的玩具拿开，若表示抵抗算通过。 </p> <p>第三，自己穿鞋时不要求系带，穿衣时不要求扣背部纽扣。</p> <p> 第四，测试物离儿童头部15厘米，测试物向左右交替移动，儿童视线以中线为中央移动90°，过中央线180°。 </p> <p>第五，用拨浪鼓接触儿童指尖或手指的背部，他（她）能握住它。</p> <p> 第六，小球从桌边滚下，儿童视线会跟随小球，好像在追逐它，或想看它究竟到哪里去了。检查者松手放球时，应敏捷地使球滚出，几乎不让儿童见到检查者的手，勿挥臂。 </p> <p>第七，儿童用拇指和另一指捏小丸。</p> <p>第八，用食指、拇指端捏小丸，捏时腕部离桌面，从上面捏。</p> <p>第九，临摹画圆，不可示范，不可说出名称。线的头尾连接成圆即可。</p> <p> 第十，先画出长短2条线，然后问哪一条线长一些（不要问“大一些”），再把纸旋转180°，问哪条长。（3试3对算通过。） </p> <p>第十一，能临摹画“+”字形便及格，不要求指定角度。</p> <p>第十二，先嘱儿童照样画，图案具有4个方角便及格。</p> <p> 第十三，评分时对称部分算作1个单元（两臂、两腿、两眼等仅算作1个单元）。 </p> <p>第十四，点画片嘱儿童说出名称（仅作声而未叫出名称，不算通过）。</p> <p> 第十五，检查者嘱儿童：①把积木给妈妈。②把积木放在桌上。③把积木放在地上。检查者不要指点，或用头、眼示意。（3试2对算通过。） </p> <p> 第十六，检查者问儿童：①冷了怎么办？②饿了怎么办？③累了怎么办？（3问2答对算通过。） </p> <p> 第十七，检查者嘱儿童：①把积木放在桌子上。②把积木放在桌子下。③把积木放在椅子前。④把积木放在椅子后。检查者不要指点，或用头、眼示意。（4试3对算通过。） </p> <p> 第十八，检查者问以下问题，嘱儿童回答：火是热的，冰是________的；妈妈是女人，爸爸是________；马是大的，老鼠是________。（3问2答对算通过。） </p> <p> 第十九，嘱儿童解释下列字的意义：球、湖、河、香蕉（或其他水果，如苹果）、桌子、房屋、天花板、窗帘、篱笆（围墙）、人行道。能说出用途、结构、成分或分类都算通过。 </p> <p> 第二十，检查者问儿童：钥匙是什么做的？鞋是什么做的？门是什么做的？不可用其他事物代替。（3试3对算通过。） </p> <p>第二十一，儿童俯卧，用双侧前臂或双手撑起胸部离开桌面。</p> <p> 第二十二，检查者握住儿童双手，轻轻拉他（她），从仰卧位到坐位，这时儿童头不后倾，算及格。 </p> <p>第二十三，儿童上楼时允许手扶墙壁或栏杆，但不准成人搀扶或爬行。</p> <p>第二十四，儿童举手过肩扔球给1米以外的检查者。</p> <p>第二十五，能并足平地跳跃约21厘米（跳过1张纸）。</p> <p> 第二十六，嘱儿童向前步行，前脚跟与后脚尖的距离不超过2.5厘米。检查者可示范，要求儿童连续走4步。（3试2成功即通过。） </p> <p> 第二十七，检查者在90厘米处，把球拍给儿童，要求儿童能用手接球，不准用臂抱球。（3试2成功即通过。） </p> <p> 第二十八，嘱儿童后退走，前脚跟与后脚尖的距离不超过2.5厘米。检查者可示范，要求儿童连续退4步。（3试2成功算通过。） </p> <p> 行为观察：测查时儿童反应情况，与检查者配合情况，注意力持续时间长短、语言表达情况、自信心等。 </p> <p class="custom_tag"><b>•资料链接•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="center"><b>游戏治疗——身体袜</b></p> <p class="block"> 游戏治疗是“一种通过理论模式的系统使用而建立的人际交往过程。在这期间，接受过训练的游戏心理治疗师使用游戏这种治疗方式来帮助来访者，使他们获得成长和发展”（游戏治疗协会，Association for Play Therapy）。 </p> <p class="block"> 身体袜是一种游戏治疗。这个治疗方案在1993年赢得早期儿童治疗的金牌奖。身体袜是一种用莱卡布料做成的弹性袋，有开口，可以包裹住整个身体。其主要目的是增强准确的身体形象、身体界限，帮助有注意力障碍的儿童进行想象游戏，以及帮助有进食问题的成人。整个袋子的触感可以给予患者一种母亲与婴孩互动的亲密感觉，这种亲密感觉是身体形象形成的必然步骤。 </p> <p class="block"> 这同时给予了一种“我看得到你，你看不到我”的体验。可以增加个人的安全感、放松自我，同时也是治疗者和儿童间互动的衬景。儿童可以自由地进入袋子中的保护空间，并进行一些想象，如滚动的石头、孵蛋、飞行中的鸟等，借着说故事及取名字，自动产生游戏的引导者与观察者。 </p> <p class="block"> 发展的天性通常会在疗程中展现出来。增加一些象征性经验，那种被包裹住的感觉可以满足早期没有得到足够关爱的儿童，缓慢地摇晃也可以用来安抚多动或沮丧的儿童。<a id="w1" ></a ><a href="chapter004.html#m1"><sup>[1]</sup></a> </p> </div> <h5 id="e093">2.绘人测试（Drawing A Man Test）</h5> <p> 1885年，英国的库克（E.Cooke）首先描述了儿童绘人的年龄特点。1926年，美国学者古迪纳夫（Goodenough）首次提出绘人法可作为一种智能测试，并对它进行标准化，编制了常模量表。1963年，海里斯（Harris）对该方法进行大量研究，首次提出绘人测试与智商之间有明显相关。1968年，科皮茨（Koppitz）将绘人测试与韦克斯勒儿童智力量表及斯坦福—比奈智力量表进行相关分析，指出相关系数为0.55～0.80。 </p> <div class="fl" > <div class="left" style="width:35%"> <!-- 92 --> <div class="page-box"> <even-header :num="92" /> <div class="padding-96"> <p> 绘人测试用于测定儿童智能的成熟程度，能反映儿童的视觉、听觉、观察思维、理解记忆、动作协调、认知等方面的发展情况。 </p> <p> 给儿童一张27厘米×21厘米大小的白纸、一支铅笔、一块橡皮。要求儿童按照自己的想象画一个人的全身像，提示语为：“小朋友，请你画一个正面的、全身的人。可画任何一种人，画得越完全越细致越好，但必须是全身的。不能画机器人、动画人、洋娃娃、古代人，也不能印着画或照着画。”测试者 </p> </div> <div class="right" style="width:65%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterFour/专题四：儿童绘人测试.mp4" poster="../../../assets/images/chapterTwo/people-video-img.png" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls style="width:100%" ></video> <p class="img">视频：儿童绘人测试</p> 其次，对评估人员要求较高。要求评估人员有专业的心理评估知识和技能，并对学前儿童的身心发展特点有充分的了解。 </p> <p> 测试时，主试首先应与被试儿童建立良好的信任关系，在测试中根据儿童的具体情况（包括年龄、性别、性格和情绪等）及时调整交流方式，并应保持充分的耐心。 </p> <h3 id="c043">二、学前儿童心理测试的方法＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 心理测试是一种使心理现象数量化的心理学技术，即对行为样本的客观标准化测量。它是通过感知、运动、语言及心理过程等对各种能力及性格进行测试。 </p> <p> 心理测试按不同的标准可以分为不同的类型。按心理测试的目的，可将其分为筛查性及诊断性两大类。筛查方法快速、简便，能在短时间内得出结果，可以初步筛查出正常或异常。筛查出有问题的儿童，要进一步进行诊断性的测试。测试员需专门培训，测试较费时，需1～2小时，一般均可得出发育商或智商。 </p> <p>下面介绍几种国内外较为常用的测试方法。</p> <h4 id="d124">（一）筛查性测试</h4> <h5 id="e092"> 1.丹佛发育筛查测试（Denver Developmental Screening Test，DDST） </h5> <p> 丹佛发育筛查测试是20世纪60年代在美国丹佛市对该地区儿童进行了大量的测试后制定的简单测试法，操作简便，容易掌握。一次检查时间不超过30分钟，属筛查性测试。本测试方法适用于0～6岁儿童。目前，丹佛发育筛查测试在全世界应用较广泛，1983年中国经再标准化后已普遍使用。 </p> <p> 本测试能够比较灵敏地筛查出在临床上尚未出现明显症状但可能存在问题的儿童；能对有高危因素的儿童（早产儿、低出生体重儿、有严重黄疸史者和窒息史者）进行发育检测。但不能作为诊断和评价发育障碍种类和严重程度的工具，对儿童将来的发育也无任何预测作用。 </p> <p> 丹佛发育筛查测试的工具：①直径10厘米的红色球1个。②10块方积木，每块边长2.5厘米，红7块，黄、绿、蓝各1块。③小铃铛1个。④瓶口直径1.5厘米的透明无色玻璃瓶1个。⑤葡萄干或小糖丸若干粒。⑥有柄拨浪鼓1个。⑦小皮球1个（直径7～10厘米）。⑧铅笔1支。 </p> <p> 丹佛发育筛查测试的项目共104项（原著有105项，中国修改的量表中删去“名词复数”一项），内容分为个人—社会、精细运动—适应性动作、语言、大运动4个能区。每一个项目用一横杆表示，横杆安排在一定的年龄范围之间。每一横杆上有4个点，分别代表25%，50%，75%，90%的正常儿童可以通过该项目的百分比。横杆内标有“R”的项目表示该项目允许向家长询问得到结果。横杆内注有阿拉伯数字“1，2，3，…”提示该项目 </p> </div> </div> <p class="m0-t0">将根据儿童所画人像的身体部位是否齐全、有无细节和各部比例是否恰当等进行评分。</p> <p> 绘人测试不限时间，儿童绘画时可以用橡皮擦，可以在纸的背面重画一幅，一般在10～20分钟内完成。绘人测试的适用年龄是4～12岁，最适用于4～9.5岁，中国经验表明儿童到10岁以后得分就不再上升。 </p> <p>绘人测试智商转换法：</p> <p>智龄（月）=绘人得分×3+36</p> <p>智商=（智龄/实足年龄）×100</p> <p> 绘人测试是一种能引起儿童兴趣的、简便易行的智力筛查测试方法。较其他智力测试，绘人测试不包含任何语言、文字方面的内容，对儿童的文化要求较低。同时，该方法适用于听力残疾、智力残疾、言语和语言障碍、情绪和行为障碍等特殊儿童。绘人测试还可用于不同语言、不同民族的儿童，便于在不同国籍、民族和人群之间进行交流。 </p> <p> 但是绘人测试也有一定的局限性，主要体现在不能替代正规的智力测试。因为它只能反映儿童对人体的认识，不能全面反映儿童的智能；对于缺乏绘画技巧的儿童以及绘画水平过低的儿童的评价要慎重。 </p> <h4 id="d125">（二）诊断性测试</h4> <h5 id="e094"> 1.贝利婴儿发育量表（Bayley Scales of Infant Development ，BSID） </h5> <p>评估2～30个月的儿童智力发育水平，确定儿童智力发育偏离正常水平的程度。</p> <p>贝利婴儿发育量表包括以下3部分内容。</p> <p> ①智能量表：测查其记忆、言语概念、解决问题的能力、早期对数的概念、普遍化与分类及社交技能。 </p> <p> ②运动量表：测查粗大及精细肌肉的能力，包括翻身、爬、坐、立、跑、跳，也包括用手写字及模仿动作。 </p> <p> ③行为评价量表：测查儿童在检查过程中的行为，如注意程度、情绪调节、动作质量等。 </p> <p> 第一版（1969年）量表来自结果严格取样的2～30个月的1 200名婴儿。量表包括精神发育量表（163项）、运动发育量表（81项）和婴儿行为记录（24项）3部分。第二版的贝利婴儿发育量表（BSIDⅡ）于1986年开始修订，到1993年完成。贝利婴儿发育量表（BSIDⅡ）中的智能量表测试项目有178项，运动量表测试项目有111项，行为评价量表项目有30项。 </p> <p> 贝利婴儿发育量表（BSIDⅡ）主要应用于以下几个方面：①确定是否发育迟缓。②干预后的再测定，评价干预后的效果。③对家长进行宣教，说明儿童发育的过程。④作为科研工具。 </p> <p> 结果的判定：智能及运动量表总分在115分及以上为加速完成测试，85～114分为正常范围，70～84分为测试轻度延迟，69分及以下为测试明显延迟；行为量表评分与月龄有关。 </p> <p> 贝利婴儿发育量表评估婴幼儿智力发育水平相对较全面、精确。每次测验时间45～60分钟，中国已有标准化的量表。 </p> <h5 id="e095"> 2.韦克斯勒学前儿童智力量表（Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence，WPPSI） </h5> <p> 美国心理学家韦克斯勒编制了三套量表：韦克斯勒成人智力量表（WAIS），适用于16～64岁的人群（第三版扩展为16～89岁）；韦克斯勒学龄儿童智力量表（WISC），适用于6～16岁儿童；韦克斯勒学前儿童智力量表（WPPSI），适用于4～6.5岁儿童（修订版扩展为3～7岁）。这三套量表既相互独立又相互衔接，可以评定幼儿至老人的智力水平。<a id="w2" ></a ><a href="chapter004.html#m2"><sup>[2]</sup></a> </p> <p> 韦克斯勒学前儿童智力量表是韦克斯勒于1967年为评估学前儿童的智力发展设计的，对学前儿童进行测验，衡量儿童各方面的能力，以获得儿童多方面智能水平的信息。中国心理学家对该量表进行了修订，形成了中国—韦氏学前儿童智力量表（C-WYCSI），用来测量中国学前儿童的智力发展水平。 </p> <p> 韦克斯勒学前儿童智力量表分为言语测验和操作测验两大类。言语测验主要包括常识、词汇、算术、理解、类同5个分测验和1个背诵语句的补充题；操作测验包括动物房、图画补缺、迷津、几何图形、积木图案5个分测验。按测验内容得出言语测验分数和操作测验分数，两者的均数为总智商。运用韦克斯勒智力量表进行测验，每次所用时间较长，一般为40～50分钟，因而对4岁以下儿童不适宜。 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 </h6> <p class="blockh6-c"> <!-- <img class="img-a" alt="" src="image/0110-1.jpg" /><br /> --> <span class="img">专题四 学习主题二</span> </p> <h6 class="Conclusion-title4">专题小结</h6> <p class="blockh6"> 评价学前儿童的生长发育状况可以通过一定的指标，包括形态指标、生理机能指标、生物化学指标等。形态指标是指身体及其各部分在形态上可以测出的各种量度，如身高、体重、头围、胸围等。最常用的形态指标是体重和身高。<br /> 学前儿童生长发育标准是评价儿童个体和集体生长发育状况的统一尺度。选择评价标准是评价儿童个体和集体生长发育状况的必要前提，一般分为现状标准和理想标准。目前，国际上常用的美国国家健康统计中心制定的国际标准或称WHO标准即为理想标准。<br /> 学前儿童生长发育的评价方法主要有指数评价法、离差评价法、百分位数评价法、三项指标综合评价法、发育年龄评价法。<br /> 学前儿童健康检查可以系统地了解其生长发育和健康状况，早期发现异常，以便及早采取相应措施，是促进学前儿童健康成长的重要手段之一。健康检查的内容主要包括询问个人现状及既往病史、体格测量及评价、全身体检、实验室检查等。<br /> 学前儿童心理评估有其独特的特点，中国较为常用的几种测试方法有丹佛发育筛查测试、绘人测试、韦克斯勒学前儿童智力量表等。 </p> <p class="custom_tag">•回顾与反思•</p> <p>1.生长发育形态指标有哪些？</p> <textarea style="width:80%;margin: 0 0 0 40px;" :rows="8" placeholder="请输入内容" ></textarea> <p>2.影响学前儿童生长发育的因素是什么？</p> <textarea style="width:80%;margin: 0 0 0 40px;" :rows="8" placeholder="请输入内容" ></textarea> <p>3.评价学前儿童生长发育常用的方法有哪些？</p> <textarea style="width:80%;margin: 0 0 0 40px;" :rows="8" placeholder="请输入内容" ></textarea> <p>4.儿童健康检查应包括哪些项目？</p> <textarea style="width:80%;margin: 0 0 0 40px;" :rows="8" placeholder="请输入内容" ></textarea> <p>5.儿童心理评估的特点是什么？</p> <textarea style="width:80%;margin: 0 0 0 40px;" :rows="8" placeholder="请输入内容" ></textarea> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 </h6> <p class="blockh6-c"> 学习完本专题，你的学习效果如何呢？咱们一起来扫码测一测吧！<br /> <!-- <img class="img-a" alt="" src="image/0111-1.jpg" /><br /> --> <span class="img">过关检测（资格考试模拟题）1</span><br /> <!-- <img class="img-g" alt="" src="image/0111-2.jpg" /><br /> --> <span class="img">过关检测（资格考试模拟题）2</span> </p> <p class="custom_tag">•应用与探讨•</p> <p>1.测量幼儿的身高、体重、头围和胸围。</p> <p> 2.能够运用一定的评价指标和评价方法，对学前儿童的身心发展进行健康评价。 </p> <h6 class="Conclusion-title4">•学习反思•</h6> <p class="blockh6 m0-t0 fl fl-di fl-cn"> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> </p> <hr /> <p class="note"> <a id="m1"></a><a href="chapter004.html#w1">[1]</a> ［美］海德·卡杜森、查理斯·雪芙尔：《游戏治疗101》，陈志鹏译，196页，成都，四川大学出版社，2005。 </p> <p class="note"> <a id="m2"></a><a href="chapter004.html#w2">[2]</a> 解亚宁、戴晓阳：《实用心理测验》，30～35页，北京，中国医药科技出版社，2006。 </p> <!-- 93 --> <div class="page-box"> <odd-header :special="4" :num="93" /> <div class="padding-96"> <p class="t0"> 测试时须参考注解。为便于准确画出儿童年龄线，依据儿童出生日期正确计算年龄，早产儿年龄矫正至1岁。表的顶线与底线均有年龄标记。 </p> <p> 每个能区的测试按项目从易到难、从左下至右上的规律进行。每个能区可从年龄线左侧开始，至少先做3个项目，然后向右测试，直到连续3个项目不能通过为止，然后再进行另一能区的检测。 </p> <p> 每个项目可重复3次，并将结果标记在该项目横杆上。“P”表示通过，“F”表示失败，“R”表示不合作，“N”表示无机会。测试判断有异常、正常、可疑、无法判断四种。“异常”“可疑”应重复1次，结果仍不正常的再用诊断法测试。 </p> <p> 异常：①2个或2个以上能区中有2项或2项以上的发育延迟，为“F”。②1个能区有2项或更多的发育延迟，加上1个能区或更多的能区有1项发育延迟和该能区切年龄线的项目均为“F”。 </p> <p> 可疑：①1个能区有2项或更多的发育延迟。②1个能区或更多的能区有1项发育延迟和该能区切年龄线的项目均为“F”。 </p> <p>无法判断：结果中“N”的项目太多，致使最后结果无法判断。</p> <p>正常：无以上情况者。</p> <p> 因丹佛发育筛查测试是发育筛查法，测试前应向陪同的家长说明本测试是发育的筛查，而不是求得智商，不要求儿童全部正确完成所有项目。测试前应让儿童吃饱，排空大小便，精神饱满。测试末应记录儿童表现情况。 </p> <p> 第一，检查者逗引儿童笑时，检查者向儿童微笑或交谈挥手，但不要接触，儿童做出微笑回应。 </p> <p> 第二，当儿童正在高兴地玩着玩具时，检查者应把他（她）手里的玩具拿开，若表示抵抗算通过。 </p> <p>第三，自己穿鞋时不要求系带，穿衣时不要求扣背部纽扣。</p> <p> 第四，测试物离儿童头部15厘米，测试物向左右交替移动，儿童视线以中线为中央移动90°，过中央线180°。 </p> <p>第五，用拨浪鼓接触儿童指尖或手指的背部，他（她）能握住它。</p> <p> 第六，小球从桌边滚下，儿童视线会跟随小球，好像在追逐它，或想看它究竟到哪里去了。检查者松手放球时，应敏捷地使球滚出，几乎不让儿童见到检查者的手，勿挥臂。 </p> <p>第七，儿童用拇指和另一指捏小丸。</p> <p>第八，用食指、拇指端捏小丸，捏时腕部离桌面，从上面捏。</p> <p>第九，临摹画圆，不可示范，不可说出名称。线的头尾连接成圆即可。</p> </div> </div> <!-- 94 --> <div class="page-box"> <even-header :num="94" /> <div class="padding-96"> <p> 第十，先画出长短2条线，然后问哪一条线长一些（不要问“大一些”），再把纸旋转180°，问哪条长。（3试3对算通过。） </p> <p>第十一，能临摹画“+”字形便及格，不要求指定角度。</p> <p>第十二，先嘱儿童照样画，图案具有4个方角便及格。</p> <p> 第十三，评分时对称部分算作1个单元（两臂、两腿、两眼等仅算作1个单元）。 </p> <p>第十四，点画片嘱儿童说出名称（仅作声而未叫出名称，不算通过）。</p> <p> 第十五，检查者嘱儿童：①把积木给妈妈。②把积木放在桌上。③把积木放在地上。检查者不要指点，或用头、眼示意。（3试2对算通过。） </p> <p> 第十六，检查者问儿童：①冷了怎么办？②饿了怎么办？③累了怎么办？（3问2答对算通过。） </p> <p> 第十七，检查者嘱儿童：①把积木放在桌子上。②把积木放在桌子下。③把积木放在椅子前。④把积木放在椅子后。检查者不要指点，或用头、眼示意。（4试3对算通过。） </p> <p> 第十八，检查者问以下问题，嘱儿童回答：火是热的，冰是________的；妈妈是女人，爸爸是________；马是大的，老鼠是________。（3问2答对算通过。） </p> <p> 第十九，嘱儿童解释下列字的意义：球、湖、河、香蕉（或其他水果，如苹果）、桌子、房屋、天花板、窗帘、篱笆（围墙）、人行道。能说出用途、结构、成分或分类都算通过。 </p> <p> 第二十，检查者问儿童：钥匙是什么做的？鞋是什么做的？门是什么做的？不可用其他事物代替。（3试3对算通过。） </p> <p>第二十一，儿童俯卧，用双侧前臂或双手撑起胸部离开桌面。</p> <p> 第二十二，检查者握住儿童双手，轻轻拉他（她），从仰卧位到坐位，这时儿童头不后倾，算及格。 </p> <p>第二十三，儿童上楼时允许手扶墙壁或栏杆，但不准成人搀扶或爬行。</p> <p>第二十四，儿童举手过肩扔球给1米以外的检查者。</p> <p>第二十五，能并足平地跳跃约21厘米（跳过1张纸）。</p> <p> 第二十六，嘱儿童向前步行，前脚跟与后脚尖的距离不超过2.5厘米。检查者可示范，要求儿童连续走4步。（3试2成功即通过。） </p> <p> 第二十七，检查者在90厘米处，把球拍给儿童，要求儿童能用手接球，不准用臂抱球。（3试2成功即通过。） </p> <p> 第二十八，嘱儿童后退走，前脚跟与后脚尖的距离不超过2.5厘米。检查者可示范，要求儿童连续退4步。（3试2成功算通过。） </p> </div> </div> <!-- 95 --> <div class="page-box"> <odd-header :special="4" :num="95" /> <div class="padding-96"> <p> 行为观察：测查时儿童反应情况，与检查者配合情况，注意力持续时间长短、语言表达情况、自信心等。 </p> <p class="custom_tag"><b>•资料链接•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="center"><b>游戏治疗——身体袜</b></p> <p class="block"> 游戏治疗是“一种通过理论模式的系统使用而建立的人际交往过程。在这期间，接受过训练的游戏心理治疗师使用游戏这种治疗方式来帮助来访者，使他们获得成长和发展”（游戏治疗协会，Association for Play Therapy）。 </p> <p class="block"> 身体袜是一种游戏治疗。这个治疗方案在1993年赢得早期儿童治疗的金牌奖。身体袜是一种用莱卡布料做成的弹性袋，有开口，可以包裹住整个身体。其主要目的是增强准确的身体形象、身体界限，帮助有注意力障碍的儿童进行想象游戏，以及帮助有进食问题的成人。整个袋子的触感可以给予患者一种母亲与婴孩互动的亲密感觉，这种亲密感觉是身体形象形成的必然步骤。 </p> <p class="block"> 这同时给予了一种“我看得到你，你看不到我”的体验。可以增加个人的安全感、放松自我，同时也是治疗者和儿童间互动的衬景。儿童可以自由地进入袋子中的保护空间，并进行一些想象，如滚动的石头、孵蛋、飞行中的鸟等，借着说故事及取名字，自动产生游戏的引导者与观察者。 </p> <p class="block"> 发展的天性通常会在疗程中展现出来。增加一些象征性经验，那种被包裹住的感觉可以满足早期没有得到足够关爱的儿童，缓慢地摇晃也可以用来安抚多动或沮丧的儿童。<a id="w1" ></a ><a href="chapter004.html#m1"><sup>[1]</sup></a> </p> </div> <h5 id="e093">2.绘人测试（Drawing A Man Test）</h5> <p> 1885年，英国的库克（E.Cooke）首先描述了儿童绘人的年龄特点。1926年，美国学者古迪纳夫（Goodenough）首次提出绘人法可作为一种智能测试，并对它进行标准化，编制了常模量表。1963年，海里斯（Harris）对该方法进行大量研究，首次提出绘人测试与智商之间有明显相关。1968年，科皮茨（Koppitz）将绘人测试与韦克斯勒儿童智力量表及斯坦福—比奈智力量表进行相关分析，指出相关系数为0.55～0.80。 </p> <div class="fl fl-around"> <div class="left" style="width: 38%"> <p> 绘人测试用于测定儿童智能的成熟程度，能反映儿童的视觉、听觉、观察思维、理解记忆、动作协调、认知等方面的发展情况。 </p> <p> 给儿童一张27厘米×21厘米大小的白纸、一支铅笔、一块橡皮。要求儿童按照自己的想象画 </p> </div> <div class="right" style="width: 60%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterFour/专题四：儿童绘人测试.mp4" poster="../../../assets/images/chapterTwo/people-video-img.png" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls class="w100 video-border" ></video> <p class="img">视频：儿童绘人测试</p> </div> </div> <p class="m0-t0"> 一个人的全身像，提示语为：“小朋友，请你画一个正面的、全身的人。可画任何一种人，画得越完全越细致越好，但必须是全身的。不能画机器人、动画人、洋娃娃、古代人，也不能印着画或照着画。”测试者将根据儿童所画人像的身体部位是否齐全、有无细节和各部比例是否恰当等进行评分。 </p> <p> 绘人测试不限时间，儿童绘画时可以用橡皮擦，可以在纸的背面重画一幅，一般在10～20分钟内完成。绘人测试的适用年龄是4～12岁，最适用于4～9.5岁，中国经验表明儿童到10岁以后得分就不再上升。 </p> <div class="annotation-border"></div> <p class="note"> <a id="m1"></a><a href="chapter004.html#w1">[1]</a> ［美］海德·卡杜森、查理斯·雪芙尔：《游戏治疗101》，陈志鹏译，196页，成都，四川大学出版社，2005。 </p> </div> </div> <!-- 96 --> <div class="page-box"> <even-header :num="96" /> <div class="padding-96"> <p>绘人测试智商转换法：</p> <p>智龄（月）=绘人得分×3+36</p> <p>智商=（智龄/实足年龄）×100</p> <p> 绘人测试是一种能引起儿童兴趣的、简便易行的智力筛查测试方法。较其他智力测试，绘人测试不包含任何语言、文字方面的内容，对儿童的文化要求较低。同时，该方法适用于听力残疾、智力残疾、言语和语言障碍、情绪和行为障碍等特殊儿童。绘人测试还可用于不同语言、不同民族的儿童，便于在不同国籍、民族和人群之间进行交流。 </p> <p> 但是绘人测试也有一定的局限性，主要体现在不能替代正规的智力测试。因为它只能反映儿童对人体的认识，不能全面反映儿童的智能；对于缺乏绘画技巧的儿童以及绘画水平过低的儿童的评价要慎重。 </p> <h4 id="d125">（二）诊断性测试</h4> <h5 id="e094"> 1.贝利婴儿发育量表（Bayley Scales of Infant Development ，BSID） </h5> <p> 评估2～30个月的儿童智力发育水平，确定儿童智力发育偏离正常水平的程度。 </p> <p>贝利婴儿发育量表包括以下3部分内容。</p> <p> ①智能量表：测查其记忆、言语概念、解决问题的能力、早期对数的概念、普遍化与分类及社交技能。 </p> <p> ②运动量表：测查粗大及精细肌肉的能力，包括翻身、爬、坐、立、跑、跳，也包括用手写字及模仿动作。 </p> <p> ③行为评价量表：测查儿童在检查过程中的行为，如注意程度、情绪调节、动作质量等。 </p> <p> 第一版（1969年）量表来自结果严格取样的2～30个月的1 200名婴儿。量表包括精神发育量表（163项）、运动发育量表（81项）和婴儿行为记录（24项）3部分。第二版的贝利婴儿发育量表（BSIDⅡ）于1986年开始修订，到1993年完成。贝利婴儿发育量表（BSIDⅡ）中的智能量表测试项目有178项，运动量表测试项目有111项，行为评价量表项目有30项。 </p> <p> 贝利婴儿发育量表（BSIDⅡ）主要应用于以下几个方面：①确定是否发育迟缓。②干预后的再测定，评价干预后的效果。③对家长进行宣教，说明儿童发育的过程。④作为科研工具。 </p> <p> 结果的判定：智能及运动量表总分在115分及以上为加速完成测试，85～114分为正常范围，70～84分为测试轻度延迟，69分及以下为测试明显延迟；行为量表评分与月龄有关。 </p> <p> 贝利婴儿发育量表评估婴幼儿智力发育水平相对较全面、精确。每次测验时间45～60分钟，中国已有标准化的量表。 </p> </div> </div> <!-- 97 --> <div class="page-box"> <odd-header :special="4" :num="97" /> <div class="padding-96"> <h5 id="e095"> 2.韦克斯勒学前儿童智力量表（Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence，WPPSI） </h5> <p> 美国心理学家韦克斯勒编制了三套量表：韦克斯勒成人智力量表（WAIS），适用于16～64岁的人群（第三版扩展为16～89岁）；韦克斯勒学龄儿童智力量表（WISC），适用于6～16岁儿童；韦克斯勒学前儿童智力量表（WPPSI），适用于4～6.5岁儿童（修订版扩展为3～7岁）。这三套量表既相互独立又相互衔接，可以评定幼儿至老人的智力水平。<a id="w2" ></a ><a href="chapter004.html#m2"><sup>[2]</sup></a> </p> <p> 韦克斯勒学前儿童智力量表是韦克斯勒于1967年为评估学前儿童的智力发展设计的，对学前儿童进行测验，衡量儿童各方面的能力，以获得儿童多方面智能水平的信息。中国心理学家对该量表进行了修订，形成了中国—韦氏学前儿童智力量表（C-WYCSI），用来测量中国学前儿童的智力发展水平。 </p> <p> 韦克斯勒学前儿童智力量表分为言语测验和操作测验两大类。言语测验主要包括常识、词汇、算术、理解、类同5个分测验和1个背诵语句的补充题；操作测验包括动物房、图画补缺、迷津、几何图形、积木图案5个分测验。按测验内容得出言语测验分数和操作测验分数，两者的均数为总智商。运用韦克斯勒智力量表进行测验，每次所用时间较长，一般为40～50分钟，因而对4岁以下儿童不适宜。 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 </h6> <p class="blockh6-c center"> <span class="img">专题四 学习主题二</span> </p> <h6 class="Conclusion-title4">专题小结</h6> <p class="blockh6"> 评价学前儿童的生长发育状况可以通过一定的指标，包括形态指标、生理机能指标、生物化学指标等。形态指标是指身体及其各部分在形态上可以测出的各种量度，如身高、体重、头围、胸围等。最常用的形态指标是体重和身高。<br /> 学前儿童生长发育标准是评价儿童个体和集体生长发育状况的统一尺度。选择评价标准是评价儿童个体和集体生长发育状况的必要前提，一般分为现状标准和理想标准。目前，国际上常用的美国国家健康统计中心制定的国际标准或称WHO标准即为理想标准。<br /> 学前儿童生长发育的评价方法主要有指数评价法、离差评价法、百分位数评价法、三项指标综合评价法、发育年龄评价法。<br /> 学前儿童健康检查可以系统地了解其生长发育和健康状况，早期发现异常，以便及早采取相应措施，是促进学前儿童健康成长的重要手段之一。健康检查的内容主要包括询问个人现状及既往病史、体格测量及评价、全身体检、实验室检查等。<br /> 学前儿童心理评估有其独特的特点，中国较为常用的几种测试方法有丹佛发育筛查测试、绘人测试、韦克斯勒学前儿童智力量表等。 </p> <div class="annotation-border"></div> <p class="note"> <a id="m2"></a><a href="chapter004.html#w2">[2]</a> 解亚宁、戴晓阳：《实用心理测验》，30～35页，北京，中国医药科技出版社，2006。 </p> </div> </div> <!-- 98 --> <div class="page-box"> <even-header :num="98" /> <div class="padding-96"> <p class="custom_tag">•回顾与反思•</p> <p>1.生长发育形态指标有哪些？</p> <textarea style="width: 80%; margin: 0 0 0 40px" :rows="8" placeholder="请输入内容" ></textarea> <p>2.影响学前儿童生长发育的因素是什么？</p> <textarea style="width: 80%; margin: 0 0 0 40px" :rows="8" placeholder="请输入内容" ></textarea> <p>3.评价学前儿童生长发育常用的方法有哪些？</p> <textarea style="width: 80%; margin: 0 0 0 40px" :rows="8" placeholder="请输入内容" ></textarea> <p>4.儿童健康检查应包括哪些项目？</p> <textarea style="width: 80%; margin: 0 0 0 40px" :rows="8" placeholder="请输入内容" ></textarea> <p>5.儿童心理评估的特点是什么？</p> <textarea style="width: 80%; margin: 0 0 0 40px" :rows="8" placeholder="请输入内容" ></textarea> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 </h6> <p class="blockh6-c"> 学习完本专题，你的学习效果如何呢？咱们一起来扫码测一测吧！<br /> <!-- <img class="img-a" alt="" src="image/0111-1.jpg" /><br /> --> <span class="img">过关检测（资格考试模拟题）1</span><br /> <!-- <img class="img-g" alt="" src="image/0111-2.jpg" /><br /> --> <span class="img">过关检测（资格考试模拟题）2</span> </p> <p class="custom_tag">•应用与探讨•</p> <p>1.测量幼儿的身高、体重、头围和胸围。</p> <p> 2.能够运用一定的评价指标和评价方法，对学前儿童的身心发展进行健康评价。 </p> <h6 class="Conclusion-title4">•学习反思•</h6> <p class="blockh6 m0-t0 fl fl-di fl-cn"> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> 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@@ -1,514 +1,1008 @@ <template> <div class="chapter-two"> <p class="center" id="a008"> <img class="img-a" alt="" src="../../../assets/images/chapterTwo/zt2.jpg" /> </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/chapterThree/xxmb.png" /> 学习目标 </h6> <p class="blockh6"> 学完本专题以后，你将能够：<br /> 1.熟悉生长、发育的概念及儿童年龄阶段的划分。<br /> 2.掌握学前儿童生长发育的规律。<br /> 3.清楚影响学前儿童生长发育的因素。<br /> 4.进行学前儿童生长发育状况的简单评价。 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/gjc.png" /> 关键词 </h6> <p class="blockh6"> 生长 发育 胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿前期 幼儿期 学龄期 青春期 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/gjc.png" /> 专题导学 </h6> <p class="blockh6 m0-t0"> <el-image :src="special" :preview-src-list="[special]" /> </p> <h2 class="module_block" id="b010"> <div class="custom1">学习主题一</div> <div class="custom2">认识学前儿童生长发育 </div> </h2> <p class="center"> <el-image :src="taskOne" :preview-src-list="[taskOne]" /> </p> <p class="custom_tag"><b>•学习初体验•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="block"> 学前期儿童生长发育迅速，新生婴儿更是一天一个样。别看刚出生的婴儿每天有2/3的时间都在睡觉，可2个月后，他就成了一个“眼观六路、耳听八方”的活泼可爱的小宝宝；1岁后，他不但会用微笑来引起你的注意，甚至会直接大声喊你的名字；3岁以后，他就要离开家庭，进入幼儿园啦……请向父母了解学前儿童的生长发育后与同学交流。 <div class="page-box padding-96"> <p class="center" id="a008"> <img class="img-a" alt="" src="../../../assets/images/chapterTwo/zt2.jpg" /> </p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"> 本主题主要讲述生长、发育和成熟的概念，阐述学前儿童各年龄段的划分及各阶段生长发育的特点，以帮助保教人员根据学前儿童生长发育的特点科学地开展保教工作。 <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/chapterThree/xxmb.png" /> 学习目标 </h6> <p class="blockh6"> 学完本专题以后，你将能够：<br /> 1.熟悉生长、发育的概念及儿童年龄阶段的划分。<br /> 2.掌握学前儿童生长发育的规律。<br /> 3.清楚影响学前儿童生长发育的因素。<br /> 4.进行学前儿童生长发育状况的简单评价。 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/gjc.png" /> 关键词 </h6> <p class="blockh6"> 生长 发育 胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿前期 幼儿期 学龄期 青春期 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/gjc.png" /> 专题导学 </h6> <p class="blockh6 m0-t0"> <el-image :src="special" :preview-src-list="[special]" /> </p> </div> <h3 id="c022">一、生长、发育与成熟＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 人的生长、发育是指从受精卵形成到成年人的整个生命发展过程。生长和发育是未成年人特有的、不同于成年人的重要生命特征。 </p> <p> 生长是指细胞的繁殖增大和细胞间质的增加，即身体各器官以及整个身体的增长，可用相应的测量值来表示其量的变化。例如，手脚变大、四肢变长和胃容积变大等。 </p> <p> 发育是指细胞、组织、器官和系统在结构和机能上的改变、成熟和完善，是机体在质的方面的改变。例如，肾功能的增强、消化道功能的完善等。 </p> <p> 成熟是指机体的生长与发育结束，机体的结构和功能达到一种完备状态。例如，淋巴系统在出生后迅速发育，在12岁时已发育成熟，以后逐渐退化。 </p> <p> 生长和发育紧密相关。生长是发育的物质基础，生长的量的变化，可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟状况。 </p> <h3 id="c023"> 二、学前儿童年龄阶段的划分及各阶段生长发育的特点＞＞＞＞＞＞ </h3> <div class="fl"> <div class="left" style="width: 35%"> <!-- 44 --> <div class="page-box"> <evenHeaderVue :num="44" /> <div class="padding-96"> <h2 class="module_block" id="b010"> <div class="custom1">学习主题一</div> <div class="custom2">认识学前儿童生长发育 </div> </h2> <div class="mb-20 fm-st fl fl-cn t2"> <span class="primary-color">自主学习任务单：</span> <span class="t0" >专题二学习主题一 学前儿童生长发育概述自主学习任务单</span > <img src="../../../assets/images/icon/document.png" alt="" @click="changeResources('learnTableOne')" style="margin-left: 10px" class="btn" /> </div> <table v-if="learnTableOne" align="center" border="1" cellpadding="10" cellspacing="0" class="table-box w100 table-br-color" > <tr> <th class="tl primary-color">一、学习指南</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(一)学习内容</span> <span class="ds-bl">专题一 学前儿童的生长发育</span> <span class="ds-bl">学习主题一 学前儿童生长发育概述</span> </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(二)达成目标</span> <span class="ds-bl">1.能理解生长、发育概念的内涵。</span> <span class="ds-bl">2.能准确说出儿童年龄分期及各期的特点。</span> </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(三)学习方法建议</span> <span class="ds-bl">组合学习方法，任务单+阅读+视频</span> <span class="ds-bl">1.阅读：教材、教学课件及补充材料。</span> <span class="ds-bl" >2.观看视频：《从怀孕到出生胎儿生长发育全过程动画演示(资源)》。</span > </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(四)课件学习形式预告</span> <span class="ds-bl">1.测验：课堂测查自主学习的质量。</span> <span class="ds-bl tl-ju" >2.研讨：儿童年龄划分的依据及学生在对此内容的学习中遇到的问题。</span > </td> </tr> <tr> <th class="tl primary-color">二、学习任务</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl" >1.什么是生长?什么是发育?什么是成熟?生长与发育是什么关系?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >2.实际工作中一般将学前儿童的生长发育划分为哪几个阶段?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10">3.“十月怀胎”是整十个月吗?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10">4.胎儿期的特点有哪些?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10">5.新生儿期有哪些特点??</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10">6.婴儿期包括新生儿期吗?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >7.婴儿什么时候断奶合适，有没有明确规定?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10">8.幼儿前期的主要特点有哪些?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10">9.如何做好幼小衔接中的保健工作?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> </td> </tr> <tr> <th class="tl primary-color">三、学习反馈</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl" >针对学习中发现的矛盾以及疑问等、提出问题。</span > </td> </tr> </table> <p class="custom_tag"><b>•学习初体验•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="block"> 学前期儿童生长发育迅速，新生婴儿更是一天一个样。别看刚出生的婴儿每天有2/3的时间都在睡觉，可2个月后，他就成了一个“眼观六路、耳听八方”的活泼可爱的小宝宝；1岁后，他不但会用微笑来引起你的注意，甚至会直接大声喊你的名字；3岁以后，他就要离开家庭，进入幼儿园啦……请向父母了解学前儿童的生长发育后与同学交流。 </p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"> 本主题主要讲述生长、发育和成熟的概念，阐述学前儿童各年龄段的划分及各阶段生长发育的特点，以帮助保教人员根据学前儿童生长发育的特点科学地开展保教工作。 </p> </div> <h3 id="c022">一、生长、发育与成熟＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 人体从受精卵到发育成熟是一个动态的过程，这一过程是连续、统一的，不应被人为地割裂认识。但在这个过程中，随着年龄的增长，儿童的解剖、生理和心理等功能确实在不同阶段表现出与年龄相关的规律性。因此，在实际工作中，一般将学前儿童的生长发育划分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿前期和幼儿期五个阶段。 人的生长、发育是指从受精卵形成到成年人的整个生命发展过程。生长和发育是未成年人特有的、不同于成年人的重要生命特征。 </p> <p> 生长是指细胞的繁殖增大和细胞间质的增加，即身体各器官以及整个身体的增长，可用相应的测量值来表示其量的变化。例如，手脚变大、四肢变长和胃容积变大等。 </p> <p> 发育是指细胞、组织、器官和系统在结构和机能上的改变、成熟和完善，是机体在质的方面的改变。例如，肾功能的增强、消化道功能的完善等。 </p> <p> 成熟是指机体的生长与发育结束，机体的结构和功能达到一种完备状态。例如，淋巴系统在出生后迅速发育，在12岁时已发育成熟，以后逐渐退化。 </p> <p> 生长和发育紧密相关。生长是发育的物质基础，生长的量的变化，可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟状况。 </p> <h3 id="c023"> 二、学前儿童年龄阶段的划分及各阶段生长发育的特点＞＞＞＞＞＞ </h3> <div class="fl fl-around"> <div class="left" style="width: 38%"> <p> 人体从受精卵到发育成熟是一个动态的过程，这一过程是连续、统一的，不应被人为地割裂认识。但在这个过程中，随着年龄的增长，儿童的解剖、生理和心理等功能确实在不同阶段表现出与年龄相关的规律性。因此，在实际工作中，一般将学前儿童 </p> </div> <div class="right" style="width: 60%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterTwo/专题二：儿童各阶段的特点和保健要点.mp4" poster="../../../assets/images/chapterTwo/people-video-img.png" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls class="video-border w100" ></video> <p class="img">视频：儿童各阶段的特点和保健要点</p> </div> </div> <p class="t0"> 的生长发育划分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿前期和幼儿期五个阶段。 </p> <h4 id="d078">（一）胎儿期</h4> <p>从受精卵形成到胎儿娩出称为胎儿期，共40周（280天，一般从末次月经开</p> </div> <div class="right" style="width: 65%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterTwo/专题二：儿童各阶段的特点和保健要点.mp4" poster="../../../assets/images/chapterTwo/people-video-img.png" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls style="width: 100%" ></video> <p class="img">视频：儿童各阶段的特点和保健要点</p> <p> 从受精卵形成到胎儿娩出称为胎儿期，共40周（280天，一般从末次月经开始算）。 </p> </div> </div> <p class="m0-t0">始算）。胎儿的周龄即为胎龄或妊娠龄。</p> <p> 这一时期的特点是：胎儿完全依赖母体生存，组织器官正在形成，母体的身体状况、情绪、营养和卫生环境等对胎儿影响较大。胎内前3个月称胚胎期，各系统器官在胚胎期末几乎都已基本分化成形；中间3个月为内脏器官发育更趋完善时期；后3个月为形体增长、体格发育更加迅速的时期。 </p> <h4 id="d079">（二）新生儿期</h4> <p>从胎儿娩出结扎脐带到满28天称为新生儿期。</p> <p> 这一时期的特点是：从胎内依赖母体生活转到胎外独立生活，面临着内外环境的巨大变化。刚出生的新生儿，各系统功能尚不完善，要经过一系列的调整，才能适应新的、不断变化的外部环境，因此，需要特别护理。 </p> <h4 id="d080">（三）婴儿期</h4> <p>从出生29天至1岁，称婴儿期，亦称乳儿期。</p> <p> 这一时期的特点是：婴儿期是出生后生长发育最迅速的时期，身长在一年中增长50%，体重增长2.2倍，头围增加12厘米。乳牙逐一萌出；从吃奶过渡到吃饭；从嗷嗷待哺变为牙牙学语（能听懂和会说一些简单的词，能有意识地发几个音）；从只会用哭来表达情绪，到能和爸爸、妈妈“啊啊”对话，交流喜怒哀乐的感情；从只会睡在襁褓中，变为会翻身、爬、坐、立乃至行走；从一天把2/3的时间用在睡眠上，变为“眼观六路、耳听八方”的活泼可爱的小宝宝…… </p> <p> 此期营养以母乳为主，并逐渐添加辅食。由于生长迅速，婴儿对营养素和能量的需求相对较大，但因消化功能尚不完善，易发生腹泻和营养不良。5～6个月后，来自母体的抗体逐渐消失，而自身免疫功能尚未完善，对疾病的抵抗力较差，易感染疾病，应按时进行各种免疫接种。 </p> <h4 id="d081">（四）幼儿前期</h4> <p>1～3岁为幼儿前期。</p> <p> 这一时期的特点是：身长、体重的增长减慢，中枢神经系统的发育加快。由于生活范围扩大，与周围环境的接触增多，促进了幼儿动作、语言、思维和交往能力的发展，智能发育较快，为进行早期教育提供了良好的生理基础。此期幼儿好奇心强，识别危险的能力较差，运动能力尚不完善，容易发生意外事故，成人要多加保护。另外，随着幼儿活动范围的扩大，接触传染病的机会增多，此期免疫力仍较低，易患传染性疾病，应继续做好疾病的预防工作，加强预防接种。此期幼儿乳牙已出齐，其膳食可慢慢转换到普通饭菜，但应注意膳食调配，给予富含营养、易消化的食物。 </p> <h4 id="d082">（五）幼儿期</h4> <p>3～6岁入小学前为幼儿期，亦称幼儿园年龄期。</p> <p> 这一时期的特点是：体格发育减慢，但四肢增长较快，中枢神经系统的功能逐渐完善，使得语言和动作的发展出现了飞跃。智力发展增快，理解能力逐渐加强，求知欲强，好奇心强、好问、好模仿。运动的协调能力逐渐完善，可以从事一些较细致的手工和轻微体力劳动，也能学习简单的文字、图画及歌谣，为入小学学习奠定了基础。 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 </h6> <p class="blockh6-c"> <!-- <img class="img-g" alt="" src="image/0058-1.jpg" /><br /> --> <span class="img">专题二 学习主题一</span> </p> <h2 class="module_block" id="b011"> <div class="custom1">学习主题二</div> <div class="custom2">学前儿童生长发育的规律 </div> </h2> <p class="center"> <el-image :src="taskTwo" :preview-src-list="[taskTwo]" /> </p> <p class="custom_tag"><b>•学习初体验•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="block"> 为什么有的孩子说话早，有的孩子说话晚？为什么同年龄的男孩和女孩在身高、体重上有差异？为什么城市和农村的同龄孩子在身高、体重上也有差异？ </p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"> 人体的生长发育同其他事物一样，也有自身的客观规律。这个规律是正常人体在一定生活条件下生长发育的必然趋势和本质联系。研究学前儿童正常的生长发育规律，才可能发现异常、寻找原因，以便纠正或治疗，并设法促进其正常的生长和发育。本主题主要讲述学前儿童生长发育的规律，以帮助幼教工作者正确判断和分析指导学前儿童的生长发育保健工作。 </p> <!-- 45 --> <div class="page-box"> <oddHeaderVue :special="2" :num="45" /> <div class="padding-96"> <p class="m0-t0">胎儿的周龄即为胎龄或妊娠龄。</p> <p> 这一时期的特点是：胎儿完全依赖母体生存，组织器官正在形成，母体的身体状况、情绪、营养和卫生环境等对胎儿影响较大。胎内前3个月称胚胎期，各系统器官在胚胎期末几乎都已基本分化成形；中间3个月为内脏器官发育更趋完善时期；后3个月为形体增长、体格发育更加迅速的时期。 </p> <h4 id="d079">（二）新生儿期</h4> <p>从胎儿娩出结扎脐带到满28天称为新生儿期。</p> <p> 这一时期的特点是：从胎内依赖母体生活转到胎外独立生活，面临着内外环境的巨大变化。刚出生的新生儿，各系统功能尚不完善，要经过一系列的调整，才能适应新的、不断变化的外部环境，因此，需要特别护理。 </p> <h4 id="d080">（三）婴儿期</h4> <p>从出生29天至1岁，称婴儿期，亦称乳儿期。</p> <p> 这一时期的特点是：婴儿期是出生后生长发育最迅速的时期，身长在一年中增长50%，体重增长2.2倍，头围增加12厘米。乳牙逐一萌出；从吃奶过渡到吃饭；从嗷嗷待哺变为牙牙学语（能听懂和会说一些简单的词，能有意识地发几个音）；从只会用哭来表达情绪，到能和爸爸、妈妈“啊啊”对话，交流喜怒哀乐的感情；从只会睡在襁褓中，变为会翻身、爬、坐、立乃至行走；从一天把2/3的时间用在睡眠上，变为“眼观六路、耳听八方”的活泼可爱的小宝宝…… </p> <p> 此期营养以母乳为主，并逐渐添加辅食。由于生长迅速，婴儿对营养素和能量的需求相对较大，但因消化功能尚不完善，易发生腹泻和营养不良。5～6个月后，来自母体的抗体逐渐消失，而自身免疫功能尚未完善，对疾病的抵抗力较差，易感染疾病，应按时进行各种免疫接种。 </p> <h4 id="d081">（四）幼儿前期</h4> <p>1～3岁为幼儿前期。</p> <p> 这一时期的特点是：身长、体重的增长减慢，中枢神经系统的发育加快。由于生活范围扩大，与周围环境的接触增多，促进了幼儿动作、语言、思维和交往能力的发展，智能发育较快，为进行早期教育提供了良好的生理基础。此期幼儿好奇心强，识别危险的能力较差，运动能力尚不完善，容易发生意外事故，成人要多加保护。另外，随着幼儿活动范围的扩大，接触传染病的机会增多，此期免疫力仍较低，易患传染性疾病，应继续做好疾病的预防工作，加强预防接种。此期幼儿乳牙已出齐，其膳食可慢慢转换到普通饭菜，但应注意膳食调配，给予富含营养、易消化的食物。 </p> <h4 id="d082">（五）幼儿期</h4> <p>3～6岁入小学前为幼儿期，亦称幼儿园年龄期。</p> <p> 这一时期的特点是：体格发育减慢，但四肢增长较快，中枢神经系统的功能逐渐完 </p> </div> </div> <!-- 46 --> <div class="page-box"> <evenHeaderVue :num="46" /> <div class="padding-96"> <p class="t0"> 善，使得语言和动作的发展出现了飞跃。智力发展增快，理解能力逐渐加强，求知欲强，好奇心强、好问、好模仿。运动的协调能力逐渐完善，可以从事一些较细致的手工和轻微体力劳动，也能学习简单的文字、图画及歌谣，为入小学学习奠定了基础。 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 </h6> <p class="blockh6-c"> <!-- <img class="img-g" alt="" src="image/0058-1.jpg" /><br /> --> <span class="img">专题二 学习主题一</span> </p> <h2 class="module_block" id="b011"> <div class="custom1">学习主题二</div> <div class="custom2">学前儿童生长发育的规律 </div> </h2> <div class="mb-20 fm-st fl fl-cn t2"> <span class="primary-color">自主学习任务单：</span> <span class="t0" >专题二学习主题一 学前儿童生长发育概述自主学习任务单</span > <img src="../../../assets/images/icon/document.png" alt="" @click="changeResources('learnTableTwo')" style="margin-left: 10px" class="btn" /> </div> <table v-if="learnTableTwo" align="center" border="1" cellpadding="10" cellspacing="0" class="table-box w100 table-br-color" > <tr> <th class="tl primary-color">一、学习指南</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(一)学习内容</span> <span class="ds-bl">专题二 学前儿童的生长发育</span> <span class="ds-bl">学习主题二 学前儿童生长发育的规律</span> </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(二)达成目标</span> <span class="ds-bl">1.能准确说出学前儿童的生长发育规律。</span> <span class="ds-bl" >2.能运用生长发育的一般规律分析婴幼儿的生长发育状况。</span > <span class="ds-bl" >3.知道学前儿童张口呼吸的危害并能提出相关对策。</span > <span class="ds-bl">4.能列出学前儿童呼吸系统的保育措施。</span> <span class="ds-bl">5.能指导学前儿童正确擤鼻涕。</span> </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(三)学习方法建议</span> <span class="ds-bl">组合学习方法，任务单+阅读+视频</span> <span class="ds-bl">1.阅读：教材、教学课件及补充材料。</span> <span class="ds-bl">2.听音频:《生长发育的规律》。</span> </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(四)课件学习形式预告</span> <span class="ds-bl">1.测验：课堂测查自主学习的质量。</span> <span class="ds-bl tl-ju" >2.研讨：(1)如何理解生长发育的程序性?</span > <span >(2)除了教材提到的规律，儿童生长发育还可能有哪些规律可循?</span > </td> </tr> <tr> <th class="tl primary-color">二、学习任务</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl">1.名词解释:生长发育规律。</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10">2.学前儿童生长发展的规律有哪些?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >3.什么是生长发育的连续性?什么是生长发育的阶段性?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10">4.什么是生长发育的程序性?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >5.人体器官或者系统有哪些生长发育模式?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10">6.什么是生长发育的不均衡性?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10">7.什么叫追赶性生长?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10">8.你听说过关键生长期吗?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >9.在婴幼儿的生长发育过程中，动作发展的一般顺序是怎样的?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >10.哪些系统的生长发育模式属于-一般型"?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >为什么说学前儿童各系统的生长发育是相互关联的?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> </td> </tr> <tr> <th class="tl primary-color">三、学习反馈</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl">提出自己在学习过程中遇到的疑惑和问题。</span> </td> </tr> </table> <p class="custom_tag"><b>•学习初体验•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="block"> 为什么有的孩子说话早，有的孩子说话晚？为什么同年龄的男孩和女孩在身高、体重上有差异？为什么城市和农村的同龄孩子在身高、体重上也有差异？ </p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"> 人体的生长发育同其他事物一样，也有自身的客观规律。这个规律是正常人体在一定生活条件下生长发育的必然趋势和本质联系。研究学前儿童正常的生长发育规律，才可能发现异常、寻找原因，以便纠正或治疗，并设法促进其正常的生长和发育。本主题主要讲述学前儿童生长发育的规律，以帮助幼教工作者正确判断和分析指导学前儿童的生长发育保健工作。 </p> </div> <div class="fl" style="margin-top: 30px"> <div class="left" style="width: 35%"> <div class="fl fl-around" style="margin-top: 30px"> <div class="left" style="width: 38%"> <p> 学前儿童生长发育的规律是指群体儿童在生长发育过程中的一般现象。虽然儿童在生长发育过程中受到环境、营养、体育锻炼、疾病等因素的影响，会出现个体差异，但一般规律还是存在的。儿童生长发育状况是反映其健康状况的一面镜子，因此，幼 </p> </div> <div class="right" style="width: 60%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterTwo/专题二：生长发育的“铁”规律.mp4" poster="../../../assets/images/chapterTwo/people-video-img.png" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls class="video-border w100" ></video> <p class="img">视频：生长发育的“铁”规律</p> </div> </div> <p class="t0"> 教工作者必须了解、研究和掌握儿童生长发育的规律，结合各年龄儿童的具体情况，采取必要的卫生措施，以达到保护、促进、增强和提高学前儿童健康水平的目的。 </p> <h3 id="c024">一、生长发育的连续性和阶段性＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 学前儿童生长发育的规律是指群体儿童在生长发育过程中的一般现象。虽然儿童在生长发育过程中受到环境、营养、体育锻炼、疾病等因素的影响，会出现个体差异，但一般规律还是存在的。儿童生长发育状况是反映其健康状况的一面镜子，因此，幼教工作者必须了解、研究和掌握儿童生长发育的规律，结合各年龄儿童的具体情况，采取必要的卫生措施，以达到保护、促进、增强和提高学前儿童健康水平的目的。 人体的生长发育是一个连续的、统一的和完整的过程，但是生长发育的速度并非匀速，而是时快时慢，呈现出明显的阶段性。 </p> <p> 在从卵细胞受精到人发育成熟这长达20年左右的时间里，量变和质变经常同时进行，但各有一定的缓急阶段。当细小的、不显著的量变积累到一定的程度时，就会发生显著的质的飞跃，机体的生长发育就会进入下一个阶段。每一个阶段都有其独特的区别于其他阶段的特点，前后阶段按顺序相互衔接，不能跳跃，且前一阶段的发育是后一阶段发育的基础，任何一个阶段的发育受到阻碍都会对下一阶段的发育带来不良影响。例如，婴儿出生时只能吃母乳或配方奶，只会躺卧和啼哭，到1岁时便能吃多种普通食物，会走路和说单词，这是很明显的变化。但在这之前必须经过一系列的细小变化。例如，说单词之前，先 </p> </div> <div class="right" style="width: 65%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterTwo/专题二：生长发育的“铁”规律.mp4" poster="../../../assets/images/chapterTwo/people-video-img.png" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls style="width: 100%" ></video> <p class="img">视频：生长发育的“铁”规律</p> </div> <!-- 47 --> <div class="page-box"> <oddHeaderVue :special="2" :num="47" /> <div class="padding-96"> <p class="t0"> 学会发音，同时学会听懂单词；吃固体食物之前，先吃半流质食物；会走路之前必先经过抬头、转头、翻身、坐、站立等发育步骤。可见，那些看上去似乎是突然的非连续性的事件，事实上是日复一日积累的结果。 </p> <h3 id="c025">二、生长发育的程序性＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 人体各部分的生长发育在快速增长期的开始、高峰和结束不仅有早晚之别，而且有一定的先后顺序，一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。例如，胎儿期的形态发育顺序是头部领先，其次是躯干，最后为四肢。再如，婴儿期的动作发育的顺序是首先头部的运动（抬头、转头），而后发展到上肢（取物），再发展到躯干的活动（翻身与直坐），最后发展到下肢的活动（爬、立、行）。这个由头部开始逐渐延伸到下肢的发展趋向也叫“头尾发展规律”。从上肢的发育又可以看出，在出生时，婴儿的手只会无意识地乱动；4～5个月时，手才能有意识地去拿东西，但这时只会用手一把抓；到10个月左右才会用指尖去拿东西；要在1岁左右才会灵巧地用两个手指捏起细小的物体。这说明动作是由整个上肢逐渐发展到手指，由身体正中向侧面发展的，这称为“正侧发展规律”。 </p> <h3 id="c026">三、生长发育的不均衡性＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 身体与组织器官生长发育的不均衡主要包括三个方面：一是从总体来看，生长发育并非匀速进行，而是时快时慢；二是具体到不同的系统、器官等，其生长发育的快慢速度也有较大不同；三是生理的生长发育与心理的生长发育往往不同步，多数情况下，生理的生长发育要先于心理的生长发育。 </p> <h4 id="d083">（一）身体器官或系统的生长发育模式</h4> <div class="fl fl-around"> <div class="left" style="width: 62%"> <p> 身体器官或系统生长发育的不均衡性，大致可以分为以下四种类型（见图2-1）。 </p> <h5 id="e065">1.一般型</h5> <p> 运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统和血液循环系统等系统、器官的生长发育均可纳入此类生长发育模式中，它们的生长发育与整体发育一致。 </p> <h5 id="e066">2.神经系统型</h5> <p>脑、脊髓以及眼球等器官，可以纳入该类生长发育</p> </div> <div class="right" style="width: 35%"> <p class="center"> <el-image :src="most" :preview-src-list="[most]" /> </p> <p class="img">图2-1 身体器官或系统的四种生长发育模式</p> </div> </div> <p class="t0"> 模式。它们的生长发育自生命的孕育开始就非常迅速，出生后生长发育的势头依然不减，一般到6岁左右，这些器官的生长发育水平已接近成人，此后的速度则趋于缓慢，直至成熟。 </p> </div> </div> <h3 id="c024">一、生长发育的连续性和阶段性＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 人体的生长发育是一个连续的、统一的和完整的过程，但是生长发育的速度并非匀速，而是时快时慢，呈现出明显的阶段性。 </p> <p> 在从卵细胞受精到人发育成熟这长达20年左右的时间里，量变和质变经常同时进行，但各有一定的缓急阶段。当细小的、不显著的量变积累到一定的程度时，就会发生显著的质的飞跃，机体的生长发育就会进入下一个阶段。每一个阶段都有其独特的区别于其他阶段的特点，前后阶段按顺序相互衔接，不能跳跃，且前一阶段的发育是后一阶段发育的基础，任何一个阶段的发育受到阻碍都会对下一阶段的发育带来不良影响。例如，婴儿出生时只能吃母乳或配方奶，只会躺卧和啼哭，到1岁时便能吃多种普通食物，会走路和说单词，这是很明显的变化。但在这之前必须经过一系列的细小变化。例如，说单词之前，先学会发音，同时学会听懂单词；吃固体食物之前，先吃半流质食物；会走路之前必先经过抬头、转头、翻身、坐、站立等发育步骤。可见，那些看上去似乎是突然的非连续性的事件，事实上是日复一日积累的结果。 </p> <h3 id="c025">二、生长发育的程序性＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 人体各部分的生长发育在快速增长期的开始、高峰和结束不仅有早晚之别，而且有一定的先后顺序，一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。例如，胎儿期的形态发育顺序是头部领先，其次是躯干，最后为四肢。再如，婴儿期的动作发育的顺序是首先头部的运动（抬头、转头），而后发展到上肢（取物），再发展到躯干的活动（翻身与直坐），最后发展到下肢的活动（爬、立、行）。这个由头部开始逐渐延伸到下肢的发展趋向也叫“头尾发展规律”。从上肢的发育又可以看出，在出生时，婴儿的手只会无意识地乱动；4～5个月时，手才能有意识地去拿东西，但这时只会用手一把抓；到10个月左右才会用指尖去拿东西；要在1岁左右才会灵巧地用两个手指捏起细小的物体。这说明动作是由整个上肢逐渐发展到手指，由身体正中向侧面发展的，这称为“正侧发展规律”。 </p> <h3 id="c026">三、生长发育的不均衡性＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 身体与组织器官生长发育的不均衡主要包括三个方面：一是从总体来看，生长发育并非匀速进行，而是时快时慢；二是具体到不同的系统、器官等，其生长发育的快慢速度也有较大不同；三是生理的生长发育与心理的生长发育往往不同步，多数情况下，生理的生长发育要先于心理的生长发育。 </p> <h4 id="d083">（一）身体器官或系统的生长发育模式</h4> <div class="fl fl-around"> <div class="left" style="width: 62%"> <!-- 48 --> <div class="page-box"> <evenHeaderVue :num="48" /> <div class="padding-96"> <h5 id="e067">3.淋巴系统型</h5> <p> 身体器官或系统生长发育的不均衡性，大致可以分为以下四种类型（见图2-1）。 人体绝大多数器官在青春期都生长较快，但淋巴组织和胸腺例外。淋巴器官生长发育早、快，一般在10岁前后达到最高峰，且其功能水平远高于成人，差不多是成人的2倍，随后趋向衰退（萎缩）。 </p> <h5 id="e065">1.一般型</h5> <h5 id="e068">4.生殖系统型</h5> <p> 运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统和血液循环系统等系统、器官的生长发育均可纳入此类生长发育模式中，它们的生长发育与整体发育一致。 生殖系统的生长发育在青春期之前发育比较缓慢，但进入青春期后迅速发育，直至成熟。 </p> <h5 id="e066">2.神经系统型</h5> <p> 脑、脊髓以及眼球等器官，可以纳入该类生长发育模式。它们的生长发育自生命的孕育开始就非常迅速，出生后生长发育的势头依然不减，一般到6岁左右，这些器官的生长发育水平已接近成人，此后的速度则趋于缓慢，直至成熟。 人体的生长发育是快慢交替的，因此，发育速度曲线并不是随年龄呈直线上升，而是呈波浪式上升的。在整个生长发育期间，全身和大多数器官、系统有两次生长突增高峰，第一次在婴儿期，第二次在青春发育初期，而且女性比男性大约早2年出现。 </p> <p> 身体各部分的生长速度并不完全相同，因此，身体各部分的增长幅度也不一样。例如，在出生后的整个生长发育过程中，从长度来看，头颅长度增加1倍，躯干长度增加2倍，上肢长度增加3倍，下肢长度增加4倍。身体形态从出生时的头颅特大、躯干较长和四肢短小，发育到成人时的头颅较小、躯干较短和四肢较长。 </p> <h4 id="d084">（二）身体各系统的发育趋势</h4> <p>学前儿童身体各系统呈现出不同的发育趋势。</p> <h5 id="e069">1.神经系统领先发育</h5> <p> 神经系统，尤其是大脑，在胎儿期和出生后的发育一直是领先的。新生儿脑重约350克，相当于成人的25%，而同期的体重仅为成人的5%；6岁时脑重已相当于成人的90%。在这段时间里，伴随着大脑的迅速发育，儿童的各种身体机能、语言发展和动作发展也是比较快的。 </p> <h5 id="e070">2.淋巴系统发育得最快</h5> <p> 淋巴系统在出生后的第一个10年中发育得非常迅速，在第二个10年中发育速度逐渐下降。儿童时期机体对疾病的抵抗力弱，需要淋巴系统来保护，因而出生后淋巴系统的发育特别迅速（12岁左右达到高峰，几乎达到成人时期的200%）。12岁以后随着其他各系统的逐渐成熟和对疾病的抵抗力增强，淋巴系统逐渐萎缩。 </p> <h5 id="e071">3.生殖系统发育较晚</h5> <p> 生殖系统在第一个10年中发育缓慢，在第二个10年中，特别是在青春期，迅速发育并达到成人水平。 </p> <h3 id="c027">四、生长发育的相互关联性＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 学前儿童身体各系统的发育时间和速度虽然各有不同，但机体是统一的整体，各系统的发育并非孤立地进行，而是互相联系、互相影响、互相适应的。因此，任何一种对机体 </p> </div> <div class="right" style="width: 35%"> <p class="center"> <el-image :src="most" :preview-src-list="[most]" /> </div> <!-- 49 --> <div class="page-box"> <oddHeaderVue :special="2" :num="49" /> <div class="padding-96"> <p class="t0"> 起作用的因素，都可能影响到多个系统。例如，适当的体育锻炼不仅能促进运动系统的发育，而且能促进呼吸系统、循环系统和神经系统的发育。 </p> <p class="img">图2-1 身体器官或系统的四种生长发育模式</p> <p> 另外，生理的发育和心理的发展也是相互关联的。生理的发育是心理发展的基础，而心理的发展也同样影响生理功能。例如，情绪不好会影响食欲，从而影响营养吸收等。 </p> <h3 id="c028">五、生长发育的个体差异性＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 学前儿童的生长发育有一般的规律，但由于受遗传、环境、性别等因素的影响，无论是身体的形态还是机体的功能都存在明显的个体差异。每个儿童的体形（高矮胖瘦）、生理功能（强弱）和心理特点（智力高低）都是各不相同的，没有两个儿童的发育水平和发育过程完全一样，即使一对同卵双生子也存在微小的差别。遗传因素决定儿童发育的可能性，环境因素决定儿童发育的现实性。 </p> <p> 但是，各个儿童生长发育经历的过程是比较稳定的，在没有极其特殊的环境条件下，儿童个体在群体中上下波动的幅度是有限的。如果发生较大的波动，应及时观察，严格检查。 </p> <p> 在评价某个儿童的生长发育状况时，不能简单地将其指标数据同标准平均数进行比较，并由此得出片面的结论。应考虑个体发育的差异性，将他们以往的情况与现在的情况进行比较，观察其发育动态，才有意义。幼教工作者应尽可能地改善幼儿的后天环境条件，使每个幼儿都能充分发挥他们的遗传潜能，使他们的生长发育达到应有的水平。 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 </h6> <p class="blockh6-c"> <!-- <img class="img-g" alt="" src="image/0062-1.jpg" /><br /> --> <span class="img">专题二 学习主题二</span> </p> <p class="custom_tag"><b>•资料链接•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="center"><b>儿童大脑发育与儿童智力干预</b></p> <p class="block"> 儿童期是大脑发育的关键时期，特别是在婴幼儿期，大脑不仅发育快，而且具有很强的可塑性，同时也是智力发展的关键期。良好的行为干预对开发儿童智力，减轻及补偿脑损伤儿童的脑功能损害，具有十分重要的意义。 </p> <p class="block"> 神经系统的发育和功能的行使受基因和环境因素的影响。人类未成熟脑在胎儿期及出生后经历了显著的组织结构的变化，这些变化形成了潜在、短暂的对相关影响因素选择性的易损性“门户”。早期脑发育缺陷是儿童智力低下的常见原因。在大脑的发育过程中来自胚胎脑增殖区的神经元前体细胞的皮层神经元，通过移行在胎龄第6个月时才形成大脑皮层的6层结构。此过程中，使移行过程受损的任何有害因素，均可造成神经元移行紊乱，导致神经元死亡，脑发育缺陷，造成神经通路阻断或具有某种功能的神经细胞群的定位异常，造成神经通路连接错误或连接不完全，导致神经元间异常兴奋传导的抑制机制不全等，而出现脑功能障碍。神经细胞与突触构成的脑神经回路在神经信息传导中起重要作用。中枢神经系统表型的高度异质性可能是细胞内程序与环境信号间连锁的高度整合网络造成的。人类大脑发育并不是一成不变，可受神经信号传导进行神经系统的结构调整并影响重组能力。环境可通过改变神经元与神经胶质细 </p> </div> </div> </div> <h5 id="e067">3.淋巴系统型</h5> <p> 人体绝大多数器官在青春期都生长较快，但淋巴组织和胸腺例外。淋巴器官生长发育早、快，一般在10岁前后达到最高峰，且其功能水平远高于成人，差不多是成人的2倍，随后趋向衰退（萎缩）。 </p> <h5 id="e068">4.生殖系统型</h5> <p> 生殖系统的生长发育在青春期之前发育比较缓慢，但进入青春期后迅速发育，直至成熟。 </p> <p> 人体的生长发育是快慢交替的，因此，发育速度曲线并不是随年龄呈直线上升，而是呈波浪式上升的。在整个生长发育期间，全身和大多数器官、系统有两次生长突增高峰，第一次在婴儿期，第二次在青春发育初期，而且女性比男性大约早2年出现。 </p> <p> 身体各部分的生长速度并不完全相同，因此，身体各部分的增长幅度也不一样。例如，在出生后的整个生长发育过程中，从长度来看，头颅长度增加1倍，躯干长度增加2倍，上肢长度增加3倍，下肢长度增加4倍。身体形态从出生时的头颅特大、躯干较长和四肢短小，发育到成人时的头颅较小、躯干较短和四肢较长。 </p> <h4 id="d084">（二）身体各系统的发育趋势</h4> <p>学前儿童身体各系统呈现出不同的发育趋势。</p> <h5 id="e069">1.神经系统领先发育</h5> <p> 神经系统，尤其是大脑，在胎儿期和出生后的发育一直是领先的。新生儿脑重约350克，相当于成人的25%，而同期的体重仅为成人的5%；6岁时脑重已相当于成人的90%。在这段时间里，伴随着大脑的迅速发育，儿童的各种身体机能、语言发展和动作发展也是比较快的。 </p> <h5 id="e070">2.淋巴系统发育得最快</h5> <p> 淋巴系统在出生后的第一个10年中发育得非常迅速，在第二个10年中发育速度逐渐下降。儿童时期机体对疾病的抵抗力弱，需要淋巴系统来保护，因而出生后淋巴系统的发育特别迅速（12岁左右达到高峰，几乎达到成人时期的200%）。12岁以后随着其他各系统的逐渐成熟和对疾病的抵抗力增强，淋巴系统逐渐萎缩。 </p> <h5 id="e071">3.生殖系统发育较晚</h5> <p> 生殖系统在第一个10年中发育缓慢，在第二个10年中，特别是在青春期，迅速发育并达到成人水平。 </p> <h3 id="c027">四、生长发育的相互关联性＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 学前儿童身体各系统的发育时间和速度虽然各有不同，但机体是统一的整体，各系统的发育并非孤立地进行，而是互相联系、互相影响、互相适应的。因此，任何一种对机体起作用的因素，都可能影响到多个系统。例如，适当的体育锻炼不仅能促进运动系统的发育，而且能促进呼吸系统、循环系统和神经系统的发育。 </p> <p> 另外，生理的发育和心理的发展也是相互关联的。生理的发育是心理发展的基础，而心理的发展也同样影响生理功能。例如，情绪不好会影响食欲，从而影响营养吸收等。 </p> <h3 id="c028">五、生长发育的个体差异性＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 学前儿童的生长发育有一般的规律，但由于受遗传、环境、性别等因素的影响，无论是身体的形态还是机体的功能都存在明显的个体差异。每个儿童的体形（高矮胖瘦）、生理功能（强弱）和心理特点（智力高低）都是各不相同的，没有两个儿童的发育水平和发育过程完全一样，即使一对同卵双生子也存在微小的差别。遗传因素决定儿童发育的可能性，环境因素决定儿童发育的现实性。 </p> <p> 但是，各个儿童生长发育经历的过程是比较稳定的，在没有极其特殊的环境条件下，儿童个体在群体中上下波动的幅度是有限的。如果发生较大的波动，应及时观察，严格检查。 </p> <p> 在评价某个儿童的生长发育状况时，不能简单地将其指标数据同标准平均数进行比较，并由此得出片面的结论。应考虑个体发育的差异性，将他们以往的情况与现在的情况进行比较，观察其发育动态，才有意义。幼教工作者应尽可能地改善幼儿的后天环境条件，使每个幼儿都能充分发挥他们的遗传潜能，使他们的生长发育达到应有的水平。 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 </h6> <p class="blockh6-c"> <!-- <img class="img-g" alt="" src="image/0062-1.jpg" /><br /> --> <span class="img">专题二 学习主题二</span> </p> <p class="custom_tag"><b>•资料链接•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="center"><b>儿童大脑发育与儿童智力干预</b></p> <p class="block"> 儿童期是大脑发育的关键时期，特别是在婴幼儿期，大脑不仅发育快，而且具有很强的可塑性，同时也是智力发展的关键期。良好的行为干预对开发儿童智力，减轻及补偿脑损伤儿童的脑功能损害，具有十分重要的意义。 </p> <p class="block"> 神经系统的发育和功能的行使受基因和环境因素的影响。人类未成熟脑在胎儿期及出生后经历了显著的组织结构的变化，这些变化形成了潜在、短暂的对相关影响因素选择性的易损性“门户”。早期脑发育缺陷是儿童智力低下的常见原因。在大脑的发育过程中来自胚胎脑增殖区的神经元前体细胞的皮层神经元，通过移行在胎龄第6个月时才形成大脑皮层的6层结构。此过程中，使移行过程受损的任何有害因素，均可造成神经元移行紊乱，导致神经元死亡，脑发育缺陷，造成神经通路阻断或具有某种功能的神经细胞群的定位异常，造成神经通路连接错误或连接不完全，导致神经元间异常兴奋传导的抑制机制不全等，而出现脑功能障碍。神经细胞与突触构成的脑神经回路在神经信息传导中起重要作用。中枢神经系统表型的高度异质性可能是细胞内程序与环境信号间连锁的高度整合网络造成的。人类大脑发育并不是一成不变，可受神经信号传导进行神经系统的结构调整并影响重组能力。环境可通过改变神经元与神经胶质细胞间相互依存的动态关系发生作用。 </p> <p class="block"> 人类大脑皮层中，2岁前突触产生数目多于成年，在以后10年内逐渐减少，这可能与发育过程中一些长期得不到刺激的无功能神经细胞逐渐凋亡有关。 </p> <p class="block"> 婴幼儿期，大脑不仅发育快，而且具有很强的可塑性。脑的可塑性是指脑结构损伤所致的神经缺陷的功能性适应，可表现为功能的可变更性和代偿性。可变更性是指某些细胞的特殊功能可以变更。例如，视觉系统细胞移植到其他器官系统后，视觉细胞可改变它的功能，和周围其他细胞一起发挥新的作用，并表现有足够的功能。代偿性是指一些细胞能代替另一些细胞的功能。例如，在神经元损伤后，受损神经元的某些功能可由邻近神经元代偿，功能得以恢复。婴幼儿早期，中枢神经系统受损后，通过行为干预可在功能上形成通路，如轴突绕道投射、树突出现不寻常的分叉或产生非常规的神经突触，以达到代偿目的。 </p> <p class="block"> ——摘自孙弘、苗智莹：《儿童大脑发育与儿童智力干预》，载《科技信息》，2009（29）。 </p> <!-- 50 --> <div class="page-box"> <evenHeaderVue :num="50" /> <div class="padding-96"> <div class="fieldset"> <p class="t0">胞间相互依存的动态关系发生作用。</p> <p class="block"> 人类大脑皮层中，2岁前突触产生数目多于成年，在以后10年内逐渐减少，这可能与发育过程中一些长期得不到刺激的无功能神经细胞逐渐凋亡有关。 </p> <p class="block"> 婴幼儿期，大脑不仅发育快，而且具有很强的可塑性。脑的可塑性是指脑结构损伤所致的神经缺陷的功能性适应，可表现为功能的可变更性和代偿性。可变更性是指某些细胞的特殊功能可以变更。例如，视觉系统细胞移植到其他器官系统后，视觉细胞可改变它的功能，和周围其他细胞一起发挥新的作用，并表现有足够的功能。代偿性是指一些细胞能代替另一些细胞的功能。例如，在神经元损伤后，受损神经元的某些功能可由邻近神经元代偿，功能得以恢复。婴幼儿早期，中枢神经系统受损后，通过行为干预可在功能上形成通路，如轴突绕道投射、树突出现不寻常的分叉或产生非常规的神经突触，以达到代偿目的。 </p> <p class="block"> ——摘自孙弘、苗智莹：《儿童大脑发育与儿童智力干预》，载《科技信息》，2009（29）。 </p> </div> <h2 class="module_block" id="b012"> <div class="custom1">学习主题三</div> <div class="custom2">影响学前儿童生长发育的因素 </div> </h2> <div class="fieldset mb-20"> <div class="mb-20 fm-st fl fl-cn t2 fz-16"> <span class="primary-color" style="white-space: nowrap" >自主学习任务单：</span > <span class="t0" >专题二学习主题三 影响学前儿童生长发育的因素自主学习任务单</span > <img src="../../../assets/images/icon/document.png" alt="" @click="changeResources('learnTableThree')" class="btn" /> </div> <table v-if="learnTableThree" align="center" border="1" cellpadding="10" cellspacing="0" class="table-box table-br-color" > <caption class="fw-b mb-20"></caption> <tr> <th class="tl primary-color">一、学习指南</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(一)学习内容</span> <span class="ds-bl">专题二 学前儿童的生长发育</span> <span class="ds-bl">学习主题三 影响学前儿童生长发育的因素</span> </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(二)达成目标</span> <span class="ds-bl" >1.能列出影响学前儿童生长发育的各类因素。</span > <span class="ds-bl" >2.能科学运用各种因素维护、促进学前儿童的生长发育。</span > <span class="ds-bl" >3.知道学前儿童张口呼吸的危害并能提出相关对策。</span > <span class="ds-bl">4.能列出学前儿童呼吸系统的保育措施。</span> <span class="ds-bl">5.能指导学前儿童正确擤鼻涕。</span> </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(三)学习方法建议</span> <span class="ds-bl">组合学习方法，任务单+阅读+视频</span> <span class="ds-bl">1.阅读：教材、教学课件及补充材料。</span> <span class="ds-bl">2.听音频:《影响生长发育的因素》。</span> </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(四)课件学习形式预告</span> <span class="ds-bl">1.测验：课堂测查自主学习的质量。</span> <span class="ds-bl tl-ju" >2.研讨：作为学前教育工作者，你怎样发挥后天环境因素促进学前儿童的正常发育?</span > </td> </tr> <tr> <th class="tl primary-color">二、学习任务</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl">1.影响儿童生长发育的先天因素有哪些?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >2.同卵双胞胎在生长发育过程中保持相同的因素有哪些?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >3.环境因素影响生长发育的进程，主要包括哪些因素?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >4.适当的体育锻炼会对生长发育产生哪些影响?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10">5.季节对儿童生长发育有哪些影响?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >6.为什么同卵双胞胎也存在很多不同特征?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >7.除了教材提到的因素，还有哪些后天因素可能会影响儿童的生长发育?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> </td> </tr> <tr> <th class="tl primary-color">三、学习反馈</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl" >针对学习中发现的矛盾以及疑问等、提出问题。</span > </td> </tr> </table> <span class="span-border"></span> <div class="mb-20 fm-st fl fl-cn t2 fz-16"> <span class="primary-color">视频：影响儿童生长发育的因素</span> <img src="../../../assets/images/icon/video.png" alt="" @click="changeResources('videoState')" class="btn " /> </div> <div v-if="videoState"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterTwo/专题二：影响儿童生长发育的因素.mp4" poster="../../../assets/images/chapterTwo/people-video-img.png" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls class="video-border w100" ></video> </div> </div> <p class="custom_tag"><b>•学习初体验•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="block"> 乐乐已经6岁了，在幼儿园上大班，从入园开始，他就一直站前排。乐乐的父母很烦恼：“我们夫妻两人都是中等偏上的身高，怎么儿子老是长不高？”谈谈你的看法。 </p> <p class="block"> 学前儿童的身高、体重等生长发育情况很大程度上取决于遗传基因，同时也与营养、运动等后天因素密不可分。把握先天优势，充分利用后天因素，促进学前儿童良好地生长发育。本主题主要讲述影响学前儿童生长发育的因素，以帮助保教工作者在工作中有效控制影响学前儿童生长发育的不良因素，保障学前儿童正常发育发展。 </p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"> 学前儿童的生长发育过程是个体在先天遗传和后天环境中各种因素相互作用的结果。影响生长发育的因素很多，概括起来有两类：内在的遗传因素和外在的环境因素。遗传因素一般是不会改变的，而环境条件是可以改变的。遗传因素决定了生长发育的潜力，而环境和教育条件影响了遗传潜力的发挥，最后决定发育的速度及达到的程度。 </p> </div> <h3 id="c029">一、遗传因素＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 先天遗传因素是影响生长发育的最基本因素，它为儿童的生长发育提供了可能性。学前儿童生长发育的特征、潜力、趋向、限度都受父母双方遗传因素的影响，遗传性疾病对生长发育也有影响。研究表明，同卵双生子成年后身高差别很小，头围也很接近，但体重 </p> </div> </div> <h2 class="module_block" id="b012"> <div class="custom1">学习主题三</div> <div class="custom2">影响学前儿童生长发育的因素 </div> </h2> <ul class="learn-btn"> <li class="fl fl-cn"> <span>自主学习任务单</span> <img src="../../../assets/images/icon/document.png" alt="" @click="changeResources('document')" style="margin-left: 10px" /> </li> <li class="fl fl-cn"> <span>视频：影响儿童生长发育的因素</span> <img src="../../../assets/images/icon/video.png" alt="" @click="changeResources('video')" style="margin-left: 10px" /> </li> </ul> <div v-if="resourceState == 'document'"> <p class="center"> <el-image :src="taskThree" :preview-src-list="[taskThree]" /> </p> <!-- 51 --> <div class="page-box"> <oddHeaderVue :special="2" :num="51" /> <div class="padding-96"> <p class="t0">的差别较大，这说明骨骼系统的发育受遗传的影响较大，体重却易受环境因素的影响。</p> <p> 生长发育的各项形态指标和生理指标，如身高、体重、皮下脂肪、血压等都有不同程度的遗传倾向，其中身高的遗传倾向更为明显，在良好生活环境影响下的儿童，成年身高在很大程度上取决于父母的身高。一般父母高子女也高，父母矮子女也矮，这就为身高预测创造了条件。 </p> <p> 另外，性别和内分泌也是影响学前儿童生长发育的重要先天因素，一般男孩比女孩重而高，但女孩青春期开始得比男孩早；垂体、甲状腺、肾上腺等内分泌器官及激素都与儿童生长发育有关，大脑发育不全或内分泌器官发育异常都会严重影响儿童的生长发育。 </p> <h3 id="c030">二、环境因素＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 影响生长发育的后天环境因素有很多，主要有营养、疾病、体育锻炼和劳动、生活制度、药物、季节与气候、社会因素等。 </p> <h4 id="d085">（一）营养</h4> <p> 合理而充足的营养是保证学前儿童生长发育的物质基础。儿童必须不断从外界吸收足够的各种营养素，尤其是足够的热量和优质的蛋白质，足够的铁、钙和各种维生素等，作为生长发育的物质基础。营养丰富且平衡的膳食能促进其生长发育；反之，营养不均衡或不合理的膳食不仅影响其正常的生长发育，还会导致各种营养不良。 </p> <p> 儿童年龄越小，受营养的影响越大。许多研究表明，儿童早期，尤其是出生3～6个月的营养对智力发育有重要影响。出生后1年，如果营养不良，将会影响其大脑的正常发育（脑细胞的数量和质量），还可能影响其以后的学习。而营养过剩或不平衡会导致肥胖，同样会影响儿童的生长发育。营养对生长发育中的儿童都会产生暂时的或永久性的影响。 </p> <h4 id="d086">（二）疾病</h4> <p> 疾病对学前儿童的生长发育有直接影响。不同的疾病对生长发育的影响程度不同，这取决于疾病涉及的部位、病程的长短和疾病的严重程度。疾病可以干扰正常的能量代谢，尤其在体温过高时，不仅使酶系统的正常功能受损，还会增加各种营养物质的消耗。有些疾病还会严重影响器官的正常功能等，如胃、肠道疾病影响儿童的消化吸收，导致营养不良，体重减轻，甚至推迟动作和语言的发展。有些急性传染病，如流脑、乙脑、灰质炎等，不仅会造成严重的后遗症，还会威胁儿童的生命。 </p> <p> 因此，积极防治儿童传染病和寄生虫病等常见病，对保证儿童的正常发育是十分重要的。 </p> <h4 id="d087">（三）体育锻炼和劳动</h4> <p>体育锻炼是促进儿童身体发育和增强体质的有效手段。体育锻炼可以加快机体的新陈</p> </div> </div> <div v-if="resourceState == 'video'"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterTwo/专题二：影响儿童生长发育的因素.mp4" poster="../../../assets/images/chapterTwo/people-video-img.png" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls style="width: 100%" ></video> <!-- 52 --> <div class="page-box"> <evenHeaderVue :num="52" /> <div class="padding-96"> <p class="t0"> 代谢，提高呼吸、运动和循环系统的功能，特别能促进骨骼和肌肉的发育。因此，儿童经常参加体育锻炼，不仅可使肌纤维变粗，肌肉质量增加，而且能促进骨骼的生长发育，加速骨的钙化，使骨质更加粗壮坚实，同时也促进了韧带的发育，增加了关节的牢固性和灵活性。 </p> <p> 总之，儿童经常参加体育锻炼，其身高、体重、胸围等方面的发育都较理想。体育锻炼还可以使人精神饱满、心情愉快、食欲增加，促进营养物质的消化吸收，减少疾病，增强体质。 </p> <h4 id="d088">（四）生活制度</h4> <p> 有规律的生活制度，足够的户外活动，适当的学习和劳动，定时进餐和充足的睡眠，有利于促进儿童的生长发育。因为在合理的生活制度下，儿童身体各部分因活动与休息能得到适当的交替，可消除疲劳；身体的营养消耗也可得到及时补充，保证机体的正常代谢。有些儿童在家里生活无规律，身高、体重增加得都比较慢，容易得病；而进托儿所、幼儿园后，生活有规律，不仅身高、体重明显增加，而且动作的发展也加快了。 </p> <h4 id="d089">（五）药物</h4> <p> 用药不当会对生长发育有不良影响，因此，对小儿用药应谨慎小心。例如，氯霉素可影响新生儿的呼吸、循环，甚至造成死亡。链霉素会造成听力减退，甚至耳聋。日常用的磺胺药和青霉素等，过敏体质的幼儿用后可能会发生过敏，重者会危及生命。孕妇在妊娠中期服用四环素，会使儿童乳牙变成黄色，并可引起牙质发育不良及骨生长障碍。 </p> <h4 id="d090">（六）季节与气候</h4> <p> 一般来说，儿童在春季身高增长最快，在秋季体重增长最快。每年9—11月体重增加最快，而在炎夏季节有体重减轻的趋势。每年3—5月身高增加较快，等于9—11月3个月身高增加的2～2.5倍。有的学者还发现，在身高增长较快的月份，新的骨化中心也较多出现，不同于身高增长较慢的月份。 </p> <h4 id="d091">（七）社会因素</h4> <p> 社会因素对儿童生长发育的影响是综合性的，如贫困、食物缺乏、文化落后、疾病流行、居住拥挤、缺乏必要的卫生设施等都严重影响着儿童的身心发育。父母的职业和经济状况也对儿童生长发育起着重要作用。新中国成立后，随着人民生活水平的提高、医疗条件的改善、预防接种的普及，危害儿童健康的传染病得到基本控制，儿童生长发育水平有了明显提高。一些调查表明，在同样的经济条件下，家庭人口的多少，尤其是子女的多少，对儿童生长也有一定的影响。 </p> <p> 此外，大气、水和土壤中有害物质的污染，以及噪声的危害，对儿童生长发育也有不良影响。 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 </h6> <p class="blockh6-c center"> <!-- <img class="img-g" alt="" src="image/0065-1.jpg" /><br /> --> <span class="img">专题二 学习主题三</span> </p> </div> </div> <p class="custom_tag"><b>•学习初体验•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="block"> 乐乐已经6岁了，在幼儿园上大班，从入园开始，他就一直站前排。乐乐的父母很烦恼：“我们夫妻两人都是中等偏上的身高，怎么儿子老是长不高？”谈谈你的看法。 </p> <p class="block"> 学前儿童的身高、体重等生长发育情况很大程度上取决于遗传基因，同时也与营养、运动等后天因素密不可分。把握先天优势，充分利用后天因素，促进学前儿童良好地生长发育。本主题主要讲述影响学前儿童生长发育的因素，以帮助保教工作者在工作中有效控制影响学前儿童生长发育的不良因素，保障学前儿童正常发育发展。 </p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"> 学前儿童的生长发育过程是个体在先天遗传和后天环境中各种因素相互作用的结果。影响生长发育的因素很多，概括起来有两类：内在的遗传因素和外在的环境因素。遗传因素一般是不会改变的，而环境条件是可以改变的。遗传因素决定了生长发育的潜力，而环境和教育条件影响了遗传潜力的发挥，最后决定发育的速度及达到的程度。 </p> <!-- 53 --> <div class="page-box"> <oddHeaderVue :special="2" :num="53" /> <div class="padding-96"> <p class="custom_tag"><b>•资料链接•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="center"><b>儿童最佳生长期应注意的问题</b></p> <p class="block"> 世界卫生组织（WHO）研究发现，儿童的生长速度在各个月份中并不是一样的，其中生长最快的月份是5月，平均达7.3毫米，因此，5月被称为“奥秘的5月”，而长得最慢的月份是10月，平均只有3.3毫米。人在各个月份中的生长速度为什么会不同呢？专家们认为：在大千世界中，自然和气候环境对各种生物繁育，特别是对人类的生长发育，有着极为重要的影响。各种生命经过冬眠和初春的复苏之后进入了春暖花开、艳阳高照的5月，呈现出生机勃勃的现象，进入和达到一年中生长发育的高峰。人类和世界万物也是一样的，尤其是儿童有更为明显的效应。既然孩子在5月生长速度加快，必然要消耗更多的营养物质，因此，家长应注意及时掌握孩子生长发育的最佳时机，给孩子“添水加油”，以促进孩子的生长发育和增强抗病能力。 </p> <p class="block"> 一是要注意孩子的膳食营养。在日常生活中，要让孩子多吃一些富含蛋白质、卵磷脂和赖氨酸类食物，如鸡蛋、豆类、牛奶及瘦肉等，还要注意多补充一些新鲜蔬菜和水果，以满足身体对维生素等营养的需要。 </p> <p class="block"> 二是合理安排一日三餐。一日三餐中，热量分配是午餐占40%，早、晚餐各占30%。一定要让孩子吃好早餐再上学。不吃或少吃早餐，热量和营养不足，容易出现饥饿、头晕及注意力不集中，久了还会导致智力下降。午餐可让孩子多吃一些，晚上进餐则要适量，必要时可在孩子做完作业后吃点儿点心。 </p> <p class="block"> 三是加强体育锻炼。运动可以促进新陈代谢和血液循环，促进肌肉和大脑的发育，以及智能的发展。所以，要鼓励孩子多参加户外体育活动，特别是有利于长高和健脑的活动，如跳绳、踢毽子以及各种球类活动等。此外，还要注意孩子的生理卫生，培养其养成良好的卫生习惯。 </p> </div> <h6 class="Conclusion-title4">专题小结</h6> <p class="blockh6"> 生长是指细胞的繁殖增大和细胞间质的增加，即身体各器官以及整个身体的增长，可用相应的测量值来表示量的变化。发育是指细胞、组织、器官和系统在结构和机能上的改变、成熟和完善，是机体在质的方面的改变。成熟是指机体的生长与发育结束，机体的结构和功能达到一种完备状态。<br /> 学前儿童生长发育的规律是指群体儿童在生长发育过程中的一般现象。主要有以下规律：生长发育的连续性和阶段性；生长发育的程序性；生长发育的不均衡性；生长发育的相互关联性；生长发育的个体差异性。<br /> 学前儿童的生长发育过程是个体的遗传因素与环境因素相互作用的过程。影响生长发育的因素很多，概括起来有两类：遗传因素和环境因素。 </p> <p class="custom_tag">•回顾与反思•</p> <p class="block"><b>一、判断对错</b></p> <p class="block"> 1.有的孩子头大，有的孩子头小，这也体现了学前儿童生长发育的个体差异性。（<input type="text" class="judge-input" />） </p> <p class="block"> 2.学前儿童发育畸形或患有先天性疾病，都是受遗传因素的影响。（<input type="text" class="judge-input" />） </p> </div> </div> <h3 id="c029">一、遗传因素＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 先天遗传因素是影响生长发育的最基本因素，它为儿童的生长发育提供了可能性。学前儿童生长发育的特征、潜力、趋向、限度都受父母双方遗传因素的影响，遗传性疾病对生长发育也有影响。研究表明，同卵双生子成年后身高差别很小，头围也很接近，但体重的差别较大，这说明骨骼系统的发育受遗传的影响较大，体重却易受环境因素的影响。 </p> <p> 生长发育的各项形态指标和生理指标，如身高、体重、皮下脂肪、血压等都有不同程度的遗传倾向，其中身高的遗传倾向更为明显，在良好生活环境影响下的儿童，成年身高在很大程度上取决于父母的身高。一般父母高子女也高，父母矮子女也矮，这就为身高预测创造了条件。 </p> <p> 另外，性别和内分泌也是影响学前儿童生长发育的重要先天因素，一般男孩比女孩重而高，但女孩青春期开始得比男孩早；垂体、甲状腺、肾上腺等内分泌器官及激素都与儿童生长发育有关，大脑发育不全或内分泌器官发育异常都会严重影响儿童的生长发育。 </p> <h3 id="c030">二、环境因素＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 影响生长发育的后天环境因素有很多，主要有营养、疾病、体育锻炼和劳动、生活制度、药物、季节与气候、社会因素等。 </p> <h4 id="d085">（一）营养</h4> <p> 合理而充足的营养是保证学前儿童生长发育的物质基础。儿童必须不断从外界吸收足够的各种营养素，尤其是足够的热量和优质的蛋白质，足够的铁、钙和各种维生素等，作为生长发育的物质基础。营养丰富且平衡的膳食能促进其生长发育；反之，营养不均衡或不合理的膳食不仅影响其正常的生长发育，还会导致各种营养不良。 </p> <p> 儿童年龄越小，受营养的影响越大。许多研究表明，儿童早期，尤其是出生3～6个月的营养对智力发育有重要影响。出生后1年，如果营养不良，将会影响其大脑的正常发育（脑细胞的数量和质量），还可能影响其以后的学习。而营养过剩或不平衡会导致肥胖，同样会影响儿童的生长发育。营养对生长发育中的儿童都会产生暂时的或永久性的影响。 </p> <h4 id="d086">（二）疾病</h4> <p> 疾病对学前儿童的生长发育有直接影响。不同的疾病对生长发育的影响程度不同，这取决于疾病涉及的部位、病程的长短和疾病的严重程度。疾病可以干扰正常的能量代谢，尤其在体温过高时，不仅使酶系统的正常功能受损，还会增加各种营养物质的消耗。有些疾病还会严重影响器官的正常功能等，如胃、肠道疾病影响儿童的消化吸收，导致营养不良，体重减轻，甚至推迟动作和语言的发展。有些急性传染病，如流脑、乙脑、灰质炎等，不仅会造成严重的后遗症，还会威胁儿童的生命。 </p> <p> 因此，积极防治儿童传染病和寄生虫病等常见病，对保证儿童的正常发育是十分重要的。 </p> <h4 id="d087">（三）体育锻炼和劳动</h4> <p> 体育锻炼是促进儿童身体发育和增强体质的有效手段。体育锻炼可以加快机体的新陈代谢，提高呼吸、运动和循环系统的功能，特别能促进骨骼和肌肉的发育。因此，儿童经常参加体育锻炼，不仅可使肌纤维变粗，肌肉质量增加，而且能促进骨骼的生长发育，加速骨的钙化，使骨质更加粗壮坚实，同时也促进了韧带的发育，增加了关节的牢固性和灵活性。 </p> <p> 总之，儿童经常参加体育锻炼，其身高、体重、胸围等方面的发育都较理想。体育锻炼还可以使人精神饱满、心情愉快、食欲增加，促进营养物质的消化吸收，减少疾病，增强体质。 </p> <h4 id="d088">（四）生活制度</h4> <p> 有规律的生活制度，足够的户外活动，适当的学习和劳动，定时进餐和充足的睡眠，有利于促进儿童的生长发育。因为在合理的生活制度下，儿童身体各部分因活动与休息能得到适当的交替，可消除疲劳；身体的营养消耗也可得到及时补充，保证机体的正常代谢。有些儿童在家里生活无规律，身高、体重增加得都比较慢，容易得病；而进托儿所、幼儿园后，生活有规律，不仅身高、体重明显增加，而且动作的发展也加快了。 </p> <h4 id="d089">（五）药物</h4> <p> 用药不当会对生长发育有不良影响，因此，对小儿用药应谨慎小心。例如，氯霉素可影响新生儿的呼吸、循环，甚至造成死亡。链霉素会造成听力减退，甚至耳聋。日常用的磺胺药和青霉素等，过敏体质的幼儿用后可能会发生过敏，重者会危及生命。孕妇在妊娠中期服用四环素，会使儿童乳牙变成黄色，并可引起牙质发育不良及骨生长障碍。 </p> <h4 id="d090">（六）季节与气候</h4> <p> 一般来说，儿童在春季身高增长最快，在秋季体重增长最快。每年9—11月体重增加最快，而在炎夏季节有体重减轻的趋势。每年3—5月身高增加较快，等于9—11月3个月身高增加的2～2.5倍。有的学者还发现，在身高增长较快的月份，新的骨化中心也较多出现，不同于身高增长较慢的月份。 </p> <h4 id="d091">（七）社会因素</h4> <p> 社会因素对儿童生长发育的影响是综合性的，如贫困、食物缺乏、文化落后、疾病流行、居住拥挤、缺乏必要的卫生设施等都严重影响着儿童的身心发育。父母的职业和经济状况也对儿童生长发育起着重要作用。新中国成立后，随着人民生活水平的提高、医疗条件的改善、预防接种的普及，危害儿童健康的传染病得到基本控制，儿童生长发育水平有了明显提高。一些调查表明，在同样的经济条件下，家庭人口的多少，尤其是子女的多少，对儿童生长也有一定的影响。 </p> <p> 此外，大气、水和土壤中有害物质的污染，以及噪声的危害，对儿童生长发育也有不良影响。 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 </h6> <p class="blockh6-c"> <!-- <img class="img-g" alt="" src="image/0065-1.jpg" /><br /> --> <span class="img">专题二 学习主题三</span> </p> <p class="custom_tag"><b>•资料链接•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="center"><b>儿童最佳生长期应注意的问题</b></p> <p class="block"> 世界卫生组织（WHO）研究发现，儿童的生长速度在各个月份中并不是一样的，其中生长最快的月份是5月，平均达7.3毫米，因此，5月被称为“奥秘的5月”，而长得最慢的月份是10月，平均只有3.3毫米。人在各个月份中的生长速度为什么会不同呢？专家们认为：在大千世界中，自然和气候环境对各种生物繁育，特别是对人类的生长发育，有着极为重要的影响。各种生命经过冬眠和初春的复苏之后进入了春暖花开、艳阳高照的5月，呈现出生机勃勃的现象，进入和达到一年中生长发育的高峰。人类和世界万物也是一样的，尤其是儿童有更为明显的效应。既然孩子在5月生长速度加快，必然要消耗更多的营养物质，因此，家长应注意及时掌握孩子生长发育的最佳时机，给孩子“添水加油”，以促进孩子的生长发育和增强抗病能力。 </p> <p class="block"> 一是要注意孩子的膳食营养。在日常生活中，要让孩子多吃一些富含蛋白质、卵磷脂和赖氨酸类食物，如鸡蛋、豆类、牛奶及瘦肉等，还要注意多补充一些新鲜蔬菜和水果，以满足身体对维生素等营养的需要。 </p> <p class="block"> 二是合理安排一日三餐。一日三餐中，热量分配是午餐占40%，早、晚餐各占30%。一定要让孩子吃好早餐再上学。不吃或少吃早餐，热量和营养不足，容易出现饥饿、头晕及注意力不集中，久了还会导致智力下降。午餐可让孩子多吃一些，晚上进餐则要适量，必要时可在孩子做完作业后吃点儿点心。 </p> <p class="block"> 三是加强体育锻炼。运动可以促进新陈代谢和血液循环，促进肌肉和大脑的发育，以及智能的发展。所以，要鼓励孩子多参加户外体育活动，特别是有利于长高和健脑的活动，如跳绳、踢毽子以及各种球类活动等。此外，还要注意孩子的生理卫生，培养其养成良好的卫生习惯。 </p> <!-- 54 --> <div class="page-box"> <evenHeaderVue :num="54" /> <div class="padding-96"> <p class="block"> 3.在生长发育过程中，身体各部分的生长速度是：下肢增加最多，头颅最少。（<input type="text" class="judge-input" />） </p> <p class="block"> 4.有些孩子是先学会开口讲话，后学会走路，有些孩子刚好相反。这是由于生长发育具有个体差异性。（<input type="text" class="judge-input" />） </p> <p class="block"><b>二、填空</b></p> <p class="block"> 1.婴儿期的动作发育首先是会抬头、转头，然后会翻身、坐，最后会站立、行走，这是遵循了<input type="text" class="lineInput completion-input" />的规律。 </p> <p class="block"> 2.人的生长发育速度曲线并不是随年龄呈<input type="text" class="lineInput completion-input" />上升，而是<input type="text" class="lineInput completion-input" />上升。 </p> <p class="block"> 3.遗传决定了学前儿童生长发育的<input type="text" class="lineInput completion-input" />性，环境决定了学前儿童生长发育的<input type="text" class="lineInput completion-input" />性。学前儿童的生长发育就是个体的<input type="text" class="lineInput completion-input" />因素与<input type="text" class="lineInput completion-input" />因素相互作用的过程。 </p> <p class="block"> 4.营养是保证幼儿生长发育的<input type="text" class="lineInput completion-input" />基础。 </p> <p class="block"> 5.父母的社会地位、经济状况、素质及教育方式都会影响学前儿童的生长发育，这体现了<input type="text" class="lineInput completion-input" />因素的影响；农村幼儿和城市幼儿生长发育状况不同，这体现了<input type="text" class="lineInput completion-input" />因素对学前儿童生长发育的影响。 </p> <p class="block"><b>三、思考</b></p> <p class="block">1.学前儿童年龄阶段的划分及各阶段的特点是什么？</p> <textarea style="width: 80%; margin: 0 0 0 40px" :rows="8" placeholder="请输入内容" ></textarea> <p class="block">2.影响学前儿童生长发育的因素有哪些？</p> <textarea style="width: 80%; margin: 0 0 0 40px" :rows="8" placeholder="请输入内容" ></textarea> <div> <p class="custom_tag">•应用与探讨•</p> </div> <p class="block"> 1.调研了解当地学前儿童的生长发育现状，并按年龄阶段进行简单分析评价。 </p> <p class="block"> 2.针对1～3岁的儿童，对某个这一年龄段的儿童进行生长发育的简单评价，找出影响其生长发育的异常因素。 </p> <p class="block"> 3.根据年龄特点，为某一年龄段的学前儿童制定一份一日生活日程表。 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 </h6> <p class="blockh6-c"> 学习完本专题，你的学习效果如何呢？咱们一起来扫码测一测吧！<br /> <!-- <img class="img-g" alt="" src="image/0067-1.jpg" /><br /> --> <span class="img">过关检测（资格考试模拟题）1</span><br /> <!-- <img class="img-g" alt="" src="image/0067-2.jpg" /><br /> --> <span class="img">过关检测（资格考试模拟题）2</span> </p> <h6 class="Conclusion-title4">•学习反思•</h6> <p class="blockh6 m0-t0 fl fl-di fl-cn"> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> </p> </div> </div> <h6 class="Conclusion-title4">专题小结</h6> <p class="blockh6"> 生长是指细胞的繁殖增大和细胞间质的增加，即身体各器官以及整个身体的增长，可用相应的测量值来表示量的变化。发育是指细胞、组织、器官和系统在结构和机能上的改变、成熟和完善，是机体在质的方面的改变。成熟是指机体的生长与发育结束，机体的结构和功能达到一种完备状态。<br /> 学前儿童生长发育的规律是指群体儿童在生长发育过程中的一般现象。主要有以下规律：生长发育的连续性和阶段性；生长发育的程序性；生长发育的不均衡性；生长发育的相互关联性；生长发育的个体差异性。<br /> 学前儿童的生长发育过程是个体的遗传因素与环境因素相互作用的过程。影响生长发育的因素很多，概括起来有两类：遗传因素和环境因素。 </p> <p class="custom_tag">•回顾与反思•</p> <p class="block"><b>一、判断对错</b></p> <p class="block"> 1.有的孩子头大，有的孩子头小，这也体现了学前儿童生长发育的个体差异性。（<input type="text" class="judge-input" />） </p> <p class="block"> 2.学前儿童发育畸形或患有先天性疾病，都是受遗传因素的影响。（<input type="text" class="judge-input" />） </p> <p class="block"> 3.在生长发育过程中，身体各部分的生长速度是：下肢增加最多，头颅最少。（<input type="text" class="judge-input" />） </p> <p class="block"> 4.有些孩子是先学会开口讲话，后学会走路，有些孩子刚好相反。这是由于生长发育具有个体差异性。（<input type="text" class="judge-input" />） </p> <p class="block"><b>二、填空</b></p> <p class="block"> 1.婴儿期的动作发育首先是会抬头、转头，然后会翻身、坐，最后会站立、行走，这是遵循了<input type="text" class="lineInput completion-input" />的规律。 </p> <p class="block"> 2.人的生长发育速度曲线并不是随年龄呈<input type="text" class="lineInput completion-input" />上升，而是<input type="text" class="lineInput completion-input" />上升。 </p> <p class="block"> 3.遗传决定了学前儿童生长发育的<input type="text" class="lineInput completion-input" />性，环境决定了学前儿童生长发育的<input type="text" class="lineInput completion-input" />性。学前儿童的生长发育就是个体的<input type="text" class="lineInput completion-input" />因素与<input type="text" class="lineInput completion-input" />因素相互作用的过程。 </p> <p class="block">4.营养是保证幼儿生长发育的<input type="text" class="lineInput completion-input" />基础。</p> <p class="block"> 5.父母的社会地位、经济状况、素质及教育方式都会影响学前儿童的生长发育，这体现了<input type="text" class="lineInput completion-input" />因素的影响；农村幼儿和城市幼儿生长发育状况不同，这体现了<input type="text" class="lineInput completion-input" />因素对学前儿童生长发育的影响。 </p> <p class="block"><b>三、思考</b></p> <p class="block">1.学前儿童年龄阶段的划分及各阶段的特点是什么？</p> <textarea style="width:80%;margin: 0 0 0 40px;" :rows="8" placeholder="请输入内容" ></textarea> <p class="block">2.影响学前儿童生长发育的因素有哪些？</p> <textarea style="width:80%;margin: 0 0 0 40px;" :rows="8" placeholder="请输入内容" ></textarea> <div> <p class="custom_tag">•应用与探讨•</p> </div> <p class="block"> 1.调研了解当地学前儿童的生长发育现状，并按年龄阶段进行简单分析评价。 </p> <p class="block"> 2.针对1～3岁的儿童，对某个这一年龄段的儿童进行生长发育的简单评价，找出影响其生长发育的异常因素。 </p> <p class="block"> 3.根据年龄特点，为某一年龄段的学前儿童制定一份一日生活日程表。 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 </h6> <p class="blockh6-c"> 学习完本专题，你的学习效果如何呢？咱们一起来扫码测一测吧！<br /> <!-- <img class="img-g" alt="" src="image/0067-1.jpg" /><br /> --> <span class="img">过关检测（资格考试模拟题）1</span><br /> <!-- <img class="img-g" alt="" src="image/0067-2.jpg" /><br /> --> <span class="img">过关检测（资格考试模拟题）2</span> </p> <h6 class="Conclusion-title4">•学习反思•</h6> <p class="blockh6 m0-t0 fl fl-di fl-cn"> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> </p> </div> </template> <script> import evenHeaderVue from '../../components/examinations/pageHeader/evenHeader.vue'; import oddHeaderVue from '../../components/examinations/pageHeader/oddHeader.vue'; export default { name: "chapterTwo", components:{evenHeaderVue,oddHeaderVue}, data() { return { taskOne: require("../../../assets/images/chapterTwo/task-sheet1.png"), @@ -517,11 +1011,23 @@ special: require("../../../assets/images/chapterTwo/0056-1.jpg"), most: require("../../../assets/images/chapterTwo/0060-1.jpg"), resourceState: "", videoState: true, learnTableOne: true, learnTableTwo: true, learnTableThree: true, }; }, methods: { changeResources(type) { this.$data.resourceState = type; if (type == "learnTableOne") { this.$data.learnTableOne = !this.$data.learnTableOne; } else if (type == "learnTableTwo") { this.$data.learnTableTwo = !this.$data.learnTableTwo; } else if (type 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@@ -1,101 +1,270 @@ <template> <div class="chapter-three"> <p class="center" id="a009"> <img class="img-a" alt="" src="../../../assets/images/chapterThree/zt3.jpg" /> </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/chapterThree/xxmb.png" /> 学习目标 </h6> <p class="blockh6"> 学完本专题以后，你将能够：<br /> 1.掌握学前儿童心理发展的特点。<br /> 2.知道影响学前儿童心理发展的因素。<br /> 3.找出引起学前儿童紧张状况的原因。<br /> 4.描述学前儿童情绪紧张所引起的行为问题。<br /> 5.知道一些应对学前儿童行为问题的方法。<br /> 6.了解学前儿童常见的心理疾患。<br /> 7.知道婚前检查、禁止近亲结婚等是预防儿童心理疾病的措施之一。 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/chapterThree/gjc.png" /> 关键词 </h6> <p class="blockh6"> 心理发展 动作 认知 语言 情绪情感 个性 遗传素质 生理成熟 环境 教育 主观能动性 压力 情绪紧张 心理行为问题 心理疾病 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/chapterThree/gjc.png" /> 专题导学 </h6> <p class="blockh6 m0-t0"> <el-image :src="learn" :preview-src-list="[learn]" /> </p> <h2 class="module_block" id="b013"> <div class="custom1">学习主题一</div> <div class="custom2">学前儿童心理的发展 </div> </h2> <p class="center"> <el-image :src="taskOne" :preview-src-list="[taskOne]" /> </p> <p class="custom_tag"><b>•学习初体验•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="block"> 为什么全世界的儿童都是先学会抬头，然后学会翻身、坐、爬、站，到1岁左右学会走路？还有，不管这个国家的语言与其他的语言差异有多大，为什么儿童都在4～6个月的时候牙牙学语，在12～13个月的时候说出第一个有意义的词，在第二年末的时候开始组合词？为什么同胞兄妹一个活泼开朗，一个沉默寡言？同样是5岁的儿童，为什么一个伶牙俐齿，一个口齿不清？ <div class="page-box padding-96"> <p class="center" id="a009"> <img class="img-a" alt="" src="../../../assets/images/chapterThree/zt3.jpg" /> </p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"> 心理学研究表明，这些现象是由儿童心理发展的特点和规律造成的。本主题主要讲述学前儿童心理发展的特点及影响因素，为年轻的父母及学前教育机构的老师开展科学的早期教育提供依据。 <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/chapterThree/xxmb.png" /> 学习目标 </h6> <p class="blockh6"> 学完本专题以后，你将能够：<br /> 1.掌握学前儿童心理发展的特点。<br /> 2.知道影响学前儿童心理发展的因素。<br /> 3.找出引起学前儿童紧张状况的原因。<br /> 4.描述学前儿童情绪紧张所引起的行为问题。<br /> 5.知道一些应对学前儿童行为问题的方法。<br /> 6.了解学前儿童常见的心理疾患。<br /> 7.知道婚前检查、禁止近亲结婚等是预防儿童心理疾病的措施之一。 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/chapterThree/gjc.png" /> 关键词 </h6> <p class="blockh6"> 心理发展 动作 认知 语言 情绪情感 个性 遗传素质 生理成熟 环境 教育 主观能动性 压力 情绪紧张 心理行为问题 心理疾病 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/chapterThree/gjc.png" /> 专题导学 </h6> <p class="blockh6 m0-t0"> <el-image :src="learn" :preview-src-list="[learn]" /> </p> </div> <p> 人的发展包括身体的生长发育和心理的发展两个方面。身体的生长发育是心理发展的基础，而心理的发展也会影响身体的生长发育，两者互为影响、相辅相成。在了解掌握学前儿童身体生长发育的特点和规律的基础上，进一步研究其心理发展的过程、特点及规律，有助于设计符合学前儿童全面发展的适宜的课程，从而更好地帮助所有的儿童，以保障他们健康地成长。 </p> <h3 id="c031">一、学前儿童心理发展的特点＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 学前儿童的心理发展包括动作、认知、语言、情绪情感、个性等方面，这些方面的发展是相互影响、相辅相成的。 </p> <h4 id="d092">（一）动作的发展</h4> <p> 动作是人类最重要的一种基本能力，也是个体进行实践活动不可缺少的重要工具。有人说，动作是个体早期的外显智力。也有人说，在个体思维、智力的发生发展过程中，动作起着重要的作用。总之，在婴儿时期，由于个体言语能力极为有限，其发育、发展水平更多是通过动作表现出来。因此，动作的发展状况常被用作评价新生儿和婴儿心理发展的重要指标。例如，若新生儿期无惊跳反射，就说明可能有脑损伤，而9个月以后如若仍未出现惊跳反射，则说明大脑可能有慢性病变的特征。 </p> <p> 儿童动作的发展受生物预置程序化的制约，遵循着一定的规律性，大致表现如下。 </p> <h5 id="e072">1.头尾发展规律</h5> <p> 动作发展先由头部开始，然后到躯干，最后到达脚部（见图3-1）。在胚胎期，发展的重点可以说基本上都是在头部，到了胎儿期才渐渐发展到躯体及四肢。出生以后的婴儿，如将其俯卧，他先会抬头，然后会翻身、坐、爬、站，到了1岁左右才学会走路。这些都说明儿童动作的发展是遵循头尾发展规律的。 </p> <div class="fl fl-around"> <div class="left" style="width: 62%"> <h5 id="e073">2.近远发展规律</h5> <!-- 56 --> <div class="page-box"> <evenHeaderVue :num="56" /> <div class="padding-96"> <h2 class="module_block" id="b013"> <div class="custom1">学习主题一</div> <div class="custom2">学前儿童心理的发展 </div> </h2> <div class="mb-20 fm-st fl fl-cn t2"> <span class="primary-color">自主学习任务单：</span> <span class="t0" >专题三学习主题一 学前儿童心理的发展自主学习任务单</span > <img src="../../../assets/images/icon/document.png" alt="" @click="changeResources('learnTableOne')" style="margin-left: 10px" class="btn" /> </div> <table v-if="learnTableOne" align="center" border="1" cellpadding="10" cellspacing="0" class="table-box w100 table-br-color" > <tr> <th class="tl primary-color">一、学习指南</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(一)学习内容</span> <span class="ds-bl">专题三 学前儿童心理发展特点与保健</span> <span class="ds-bl">学习主题一 学前儿童心理的发展</span> </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(二)达成目标</span> <span class="ds-bl" >1.能详细说出学前儿童心理发展的特点，并理解生理发展与心理发展的关系。</span > <span class="ds-bl" >2.能列出影响学前儿童心理发展的各类因素。</span > </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(三)学习方法建议</span> <span class="ds-bl">组合学习方法，任务单+阅读+视频</span> <span class="ds-bl">1.阅读：教材、教学课件及补充材料。</span> <span class="ds-bl" >2.听音频:《环境和教育决定学前儿童心理发展的方向、速度和最终水平》。</span > </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(四)课件学习形式预告</span> <span class="ds-bl">1.测验：课堂测查自主学习的质量。</span> <span class="ds-bl tl-ju" >2.研讨：生理发展与心理发展的关系及学生在学习此内容时遇到的问题。</span > </td> </tr> <tr> <th class="tl primary-color">二、学习任务</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl" >1.儿童动作的发展具有哪两个规律和哪一个原则?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >2.为什么发现儿童有动作迟缓和异常现象要及时排查原因?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >3.3岁前儿童在认识世界的过程中，哪些感觉起着重要作用?3岁后有什么变化?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >4.唐诗“少小离家老大回，乡音未改鬓毛衰"说明了儿童语言发展哪个方面的特征?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >5.只要幼儿在幼儿园不哭、不闹，就说明他情绪没问题?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >6.儿童个性的发展会受到哪些因素的发展?为什么说良好的心理环境是保证儿童健全人格的重要前提?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >7.影响学前儿童心理发展的因素有哪些?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >8.遗传因素对儿童心理发展的作用主要表现在哪些方面?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >9.什么是儿童发展的关键期?它与哪个影响因素相关?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >10.社会生活条件和教育对儿童的发展起哪些作用?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >11.怎样看待儿童自身的主观能动性在其发展中的作用?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10">11.学前儿童心理健康的标志是什么?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> </td> </tr> <tr> <th class="tl primary-color">三、学习反馈</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl" >针对学习中发现的矛盾以及疑问等、提出问题。</span > </td> </tr> </table> <p class="custom_tag"><b>•学习初体验•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="block"> 为什么全世界的儿童都是先学会抬头，然后学会翻身、坐、爬、站，到1岁左右学会走路？还有，不管这个国家的语言与其他的语言差异有多大，为什么儿童都在4～6个月的时候牙牙学语，在12～13个月的时候说出第一个有意义的词，在第二年末的时候开始组合词？为什么同胞兄妹一个活泼开朗，一个沉默寡言？同样是5岁的儿童，为什么一个伶牙俐齿，一个口齿不清？ </p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"> 心理学研究表明，这些现象是由儿童心理发展的特点和规律造成的。本主题主要讲述学前儿童心理发展的特点及影响因素，为年轻的父母及学前教育机构的老师开展科学的早期教育提供依据。 </p> </div> <p> 动作发展是由躯干开始，然后向四肢发展的（见图3-1）。在胎儿前期，头部及躯干已发展，四肢尚处在萌芽状态；出生后，婴儿先会翻滚、坐，然后才会站及走路，至于手部的精细动作，到1岁左右才逐渐发展。这些又说明儿童动作的发展也是遵循近远发展规律的。 人的发展包括身体的生长发育和心理的发展两个方面。身体的生长发育是心理发展的基础，而心理的发展也会影响身体的生长发育，两者互为影响、相辅相成。在了解掌握学前儿童身体生长发育的特点和规律的基础上，进一步研究其心理发展的过程、特点及规律，有助于设计符合学前儿童全面发展的适宜的课程，从而更好地帮助所有的儿童，以保障他们健康地成长。 </p> <h3 id="c031">一、学前儿童心理发展的特点＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 学前儿童的心理发展包括动作、认知、语言、情绪情感、个性等方面，这些方面的发展是相互影响、相辅相成的。 </p> <h4 id="d092">（一）动作的发展</h4> <p> 动作是人类最重要的一种基本能力，也是个体进行实践活动不可缺少的重要工具。有人说，动作是个体早期的外显智力。也有人说，在个体思维、智力的发生发展过程中，动作起着重要的作用。总之，在婴儿时期，由于个体言语能力极为有限，其发育、发展水平更多是通过动作表现出来。因此，动作的发展状况常被用作评价新生儿和婴儿心理发展的重要指标。例如，若新生儿期无惊跳反射，就说明可能有脑损伤，而9个月以后如若仍未出现惊跳反射，则说明大脑可能有慢性病变的特征。 </p> <p> 儿童动作的发展受生物预置程序化的制约，遵循着一定的规律性，大致表现如下。 </p> <h5 id="e072">1.头尾发展规律</h5> <p> 动作发展先由头部开始，然后到躯干，最后到达脚部（见图3-1）。在胚胎期，发展 </p> </div> </div> <!-- 57 --> <div class="page-box"> <odd-header-vue :special="3" :num="57" /> <div class="padding-96"> <div class="fl fl-around"> <div class="left" style="width: 63%"> <p class="t0"> 的重点可以说基本上都是在头部，到了胎儿期才渐渐发展到躯体及四肢。出生以后的婴儿，如将其俯卧，他先会抬头，然后会翻身、坐、爬、站，到了1岁左右才学会走路。这些都说明儿童动作的发展是遵循头尾发展规律的。 </p> <h5 id="e073">2.近远发展规律</h5> <p> 动作发展是由躯干开始，然后向四肢发展的（见图3-1）。在胎儿前期，头部及躯干已发展，四肢尚处在萌芽状态；出生后，婴儿先会翻滚、坐，然后才会站及走路，至于手部的精细动作，到1岁左右才逐渐发展。这些又说明儿童动作的发展也是遵循近远发展规律的。 </p> </div> <div class="right" style="width: 35%"> <p class="center"> <el-image :src="body" :preview-src-list="[body]" /> </p> <p class="img">图3-1 身体动作的发展方向</p> </div> </div> <p> 婴幼儿动作发展除遵循以上两个规律外，还有一个重要的规律就是“由整体到特殊的发展”，即全身的、笼统的动作发展在先，局部的、小肌肉的活动发展在后。动作的发展是分化与统整的过程，换句话说，局部的活动是由全身分化出来的，然后再重新组织，构成一个新型的或较精细的动作。 </p> @@ -105,711 +274,1235 @@ <p> 儿童动作的发展虽然有很大的个体差异，但遵循着共同的顺序和大体一致的时间表，例如，我国民间有“三翻六坐八爬”的说法。如果儿童有动作发展迟缓和异常的现象，就要引起注意，要对形成的原因进行排查，以便对症治疗及训练。 </p> </div> <div class="right" style="width: 35%"> <p class="center"> <el-image :src="body" :preview-src-list="[body]" /> <h4 id="d093">（二）认知的发展</h4> <p> 认知的发展是儿童对环境的反应。例如，4～5个月大的婴儿在得到一个物体时，他先会注视一会儿，接着可能会把它放到嘴巴里，也可能会抓起来敲一敲或摇一摇，以此来了解物体的属性；当听到有人叫自己的名字时，会准确地将头转向声音传来的方向。6～9个月大的婴儿知道寻找被藏匿起来的玩具，他们了解可以用“哭”当成呼唤妈妈的方式；他们还了解到：即使一个人不在视线范围内，这个人仍然存在，他的哭声可以把人叫回自己身边来……而这些都是从婴儿感知觉的发展开始的。 </p> <p class="img">图3-1 身体动作的发展方向</p> <p> 3岁以前的儿童，已具备了各种感觉，在认识事物的过程中，触觉起重要作用；而3岁以后，触觉在认识客观事物中的地位逐渐让位于视觉、听觉。 </p> <p> 婴儿出生后不久就有记忆的能力，但要到2岁以后才运用符号，掌握语言，能利用记忆储存。学前儿童的记忆以无意记忆、形象记忆和机械记忆为主，记忆的持久性在3岁以 </p> </div> </div> <!-- 58 --> <h4 id="d093">（二）认知的发展</h4> <p> 认知的发展是儿童对环境的反应。例如，4～5个月大的婴儿在得到一个物体时，他先会注视一会儿，接着可能会把它放到嘴巴里，也可能会抓起来敲一敲或摇一摇，以此来了解物体的属性；当听到有人叫自己的名字时，会准确地将头转向声音传来的方向。6～9个月大的婴儿知道寻找被藏匿起来的玩具，他们了解可以用“哭”当成呼唤妈妈的方式；他们还了解到：即使一个人不在视线范围内，这个人仍然存在，他的哭声可以把人叫回自己身边来……而这些都是从婴儿感知觉的发展开始的。 </p> <p> 3岁以前的儿童，已具备了各种感觉，在认识事物的过程中，触觉起重要作用；而3岁以后，触觉在认识客观事物中的地位逐渐让位于视觉、听觉。 </p> <p> 婴儿出生后不久就有记忆的能力，但要到2岁以后才运用符号，掌握语言，能利用记忆储存。学前儿童的记忆以无意记忆、形象记忆和机械记忆为主，记忆的持久性在3岁以后有一定发展，但记忆的精确性比较差，表现为往往记住自己感兴趣的内容，而遗忘了最本质、最主要的内容。 </p> <p> 3岁以前的儿童，思维离不开动作和实物，以直觉行动思维为主；3岁以后，儿童的思维已开始逐渐摆脱动作的束缚，在动作之前就在头脑中进行思考，有一定的目的性和预见性。但是，学前儿童的思维还不能离开实物和实物的表象，对事物的概括往往是非本质的。 </p> <p> 3岁以前的儿童已有了初步的想象，但是内容较为贫乏，属再造想象，有意性很差。3岁以后，由于生活经验的积累，想象有了较快的发展，虽然无意想象仍占主要地位，但是有意想象也有初步发展；虽然再造想象占主要地位，但是创造想象也开始发展。 </p> <p> 儿童认知发展的个体差异与遗传素质有关，也受环境和教育的影响，与掌握知识技能有密切的关系。生活活动、游戏活动、学习活动、劳动活动等对儿童认知的发展有促进作用，应当为儿童提供丰富多彩的生活，以丰富儿童的知识经验，培养其好奇心，激发其求知欲。 </p> <h4 id="d094">（三）语言的发展</h4> <p> 学前儿童的语言发展在其心理发展过程中起着至关重要的作用。一是因为语言作为一种交际沟通的工具，可以帮助儿童表达自己的思想和情感，同时也能帮助儿童理解成人的意图，并通过成人的语言调节自己的行动；二是因为语言作为一种认识世界的重要工具，不仅可以使儿童直接地认识事物，而且能使其间接地、概括地认识事物。例如，孩子已知柠檬是酸的，下次再看见柠檬时，只要告诉他“柠檬很酸”，他可以不尝味道就能体会。语言不仅可以把感性知识用词记载下来，储存在脑中，构成知识，而且是思维过程的工具。没有语言就不可能进行抽象的思维，在由直接感知、表象进入分析、综合、判断、推理、概括等抽象思维的过程中，语言起着特别重要的作用；反过来，儿童认识范围扩大、认识内容加深，也丰富了儿童的语言。语言发展的过程，往往也是认识丰富和深化的过程。这就说明了语言与认识的密切联系以及互相制约的关系。只有很好地掌握语言，智力才能得到充分的发展。 </p> <p> 全世界儿童在大致相同的年龄表现出相似的语言能力：他们都在4～6个月的时候牙牙学语；在12～13个月的时候说出第一个有意义的单词；在第二年年末的时候开始组合词；在四五岁的时候知道几千个单词的意义，并构造出一系列合乎语法规则的句子。不管世界各地的语言结构有怎样的文化差异，儿童都在大致相同的年龄将语言发展到一定的程度。 </p> <p> 儿童心理的研究成果和长期的教育实践已经证明，学前期是人的一生中掌握语言最迅速的时期，也是最关键的时期。在这一时期，儿童的听觉和言语器官的发育逐渐完善，正确发出全部语音的条件已经具备，三四岁时发音机制已开始定型，以后再发别的音，就容易有口音。一个人在婴幼儿期没有掌握正确的发音，以后进行补偿教育就困难多了。婴幼儿在掌握词汇方面，由3岁的800～1 000个词，发展到6岁的3 000～4 000个词。在掌握语法方面，由掌握简单陈述句的语法形式，发展到掌握多种句式（并列句及主从复合句等）的语法形式。在正确教育下，儿童入学前就能自如地运用口语表达自己的见闻、愿望、情感等。如果婴幼儿在发展语言的关键期没有条件学习口语，以后就很难学会说话。众所周知，印度7岁的“狼孩”回到人类社会后，开始学习说话，经过几年的训练，只记住四五个单词。这个实例说明，婴幼儿语言的发展如错过了关键时期是难以弥补的。因此，学前期的语言教育在家庭和幼儿园中，应该处于举足轻重的位置，其成果对人的一生发展有着重要的影响。<a id="w1" ></a ><a href="chapter003.html#m1"><sup>[1]</sup></a> </p> <h4 id="d095">（四）情绪情感的发展</h4> <p> 情绪情感是个体对客观事物是否符合自身需要而产生的内心体验。若符合需要，就产生愉快的体验；反之，则产生不愉快的体验。 </p> <p> 学前儿童的情绪是成熟和分化的结果，新生儿除了恬静的状态外，所谓情绪，只不过是一种激动的状态而已，此期的情绪是未分化的、笼统的、无特别形式可辨的。谢尔曼（Sherman，1928）曾用四种不同的刺激情境（针刺、过时不喂奶、束缚其手脚的运动、身体突然失去支持）来引起新生儿的情绪反应，结果一律是大哭。随着年龄的增加，儿童的情绪自原始的基本状态经过不断的分化后，会产生多种具有特殊意义的情绪。 </p> <p> 儿童最初出现的情绪是与生理需要相联系的，随着年龄的增长，情绪中涉及社会性交往的内容逐渐增多，引起儿童情绪反应的社会性动因也逐渐增加。随着年龄的增长，情绪和情感所指向的事物也呈现出日益丰富和不断深刻的趋势。 </p> <p> 儿童由于年龄小，抑制过程较弱，因而情绪不稳定，缺乏控制的能力，常表现得过分强烈，且比较外露；随着年龄的增长，儿童对情绪过程的自我调节日趋加强，情绪的冲动性减少，稳定性增加。情绪情感从外露转变为内隐。儿童的高级情感，如道德感、理智感、美感等在一定的年龄阶段也开始发展，且逐步丰富和加深。 </p> <p> 学前儿童情绪的发展对其早期的社会性发展有很大的促进作用。许多研究表明，婴儿的情绪表现具有影响照看者行为的交流功能。如早期出现的微笑或者好奇的表情，使照看者明白他愿意并渴求与其建立社会关系；婴儿的愤怒则表示照看者正在做的事情让他不高兴。可见，婴儿的情绪表达促进了婴儿和照看者的相互了解。 </p> <p> 另外，学前儿童的情绪情感发展对其个性发展也有很大影响，长期的压抑或者不适当的表达都会使儿童产生消极的心理体验，从而影响身心的正常发展，甚至导致各种疾病。 </p> <h4 id="d096">（五）个性的发展</h4> <p> 个性是一个人全部心理活动的总和，是一个人比较经常、稳定、具有一定倾向性的心理特征。这种特征不是与生俱来的，而是在个体的各种心理过程、各种心理成分发生、发展的基础上形成的。 </p> <p> 儿童在2岁前，各种心理过程还没有完全发展起来，不可能组成有机的心理活动系统，因而不可能形成个性。到2岁左右，个性逐渐萌芽，即各种心理特征有了某种倾向性的表现，但还未形成稳定倾向性的个性系统。3～6岁是个性开始形成的时期，这一时期明显地出现个性所具有的各种特点，个性的各种成分，特别是自我意识和性格、能力等个性心理特征已经初步发展起来，同时，各种心理活动不仅结合成整体，而且表现出明显的稳定倾向性，形成了各人独特的个性雏形。每个儿童在不同场合、不同情景，对不同事件，都倾向于以一种自身独有的方式去反映，表现出自己独有的态度和行为方式。 </p> <p> 儿童在学前期形成的个性心理特征和个性倾向，是其个性的核心成分。所形成的个性虽然只具雏形，还未定型，但对儿童一生个性的形成，特别是对其社会性的发展起着举足轻重的作用。 </p> <p> 一般而言，儿童的个性是在一定的社会文化环境中，通过主体的不断内化而逐渐形成的。但由于儿童个性还未定型，故容易受到社会文化环境中各种消极因素的影响，从而导致其个性发展受到损害，发生人格偏离。所以，创造良好的环境，尤其是心理环境，从小注重对儿童个性的培养，是保证儿童人格健全的重要前提。 </p> <p> 学前儿童心理的发展同其身体的生长发育相似，也存在共同的发展模式，发展总趋势一致，但个体间又存在较大差异。 </p> <p> 个体间心理发展总趋势一致，表现为学前儿童心理发展既有连续性，又有阶段性。心理发展的阶段性体现了每一阶段的本质特征。心理发展的连续性体现了阶段之间不是台阶式的突然中断和全新开始，而是后一阶段的发展是在前一阶段的基础上进行的，它既可以有前一阶段的特征，同时又孕育了下一阶段的特征。 </p> <p> 个体间心理发展总趋势一致还表现在儿童心理机能的发展是由低级向高级的顺序发展的。具体地说，心理发展遵循了如下顺序：感知→运动→情绪→动机→社会能力→抽象思维。在发展过程中，尽管个体间存在明显的差异，但在正常情况下，发展的顺序不变。 </p> <p> 儿童心理发展的个体差异，主要表现在发展速度、成熟类型和性别等方面。如果某一儿童在某方面发展表现得差异过大，那么即可能表现为心理发展的障碍或者异常。 </p> <h3 id="c032">二、影响学前儿童心理发展的因素＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 影响学前儿童心理发展的因素多种多样，归纳起来主要有遗传、生理成熟、环境和教育以及儿童自身的主观能动性。这些因素相辅相成，其中任何一个因素出现问题，都可能导致学前儿童心理的异常发展，轻者可表现为各种心理问题，重者会出现各种心理疾病。 </p> <div class="fl"> <div class="left" style="width: 35%"> <h4 id="d097">（一）遗传因素</h4> <div class="page-box"> <even-header-vue :num="58" /> <div class="padding-96"> <p class="t0"> 后有一定发展，但记忆的精确性比较差，表现为往往记住自己感兴趣的内容，而遗忘了最本质、最主要的内容。 </p> <p> 遗传因素是儿童心理发展的物质前提，学前儿童正是在这种生物的物质前提下形成了自己的心理。遗传因素作为基本的物质前提，对儿童的心理形成与发展有非常重要的影响，这好比一粒要生根发芽的种子，如果这粒种子是坏的，那么，就会影响它正常发芽和生长，并且环境和教育对儿童心理的作用也在一定程度上离不开遗传的条件。有研究表明，即使具有优越的环境，先天生理障碍也会使儿童出现发展方面的问 3岁以前的儿童，思维离不开动作和实物，以直觉行动思维为主；3岁以后，儿童的思维已开始逐渐摆脱动作的束缚，在动作之前就在头脑中进行思考，有一定的目的性和预见性。但是，学前儿童的思维还不能离开实物和实物的表象，对事物的概括往往是非本质的。 </p> </div> <div class="right" style="width: 65%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterThree/专题三：影响学前儿童心理发展的因素.mp4" poster="../../../assets/images/chapterTwo/people-video-img.png" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls style="width: 100%" ></video> <p class="img">视频：影响学前儿童心理发展的因素</p> </div> </div> <p class="m0-t0"> 题。例如，一个先天失明的儿童，想要训练他掌握绘画的基本技能，是很难做到的。遗传因素对儿童心理发展的作用主要表现在以下两个方面。 </p> <h5 id="e074">1.遗传为儿童心理发展提供最基本的自然物质前提</h5> <p> 人类在进化的过程中形成了高度发达的大脑和神经系统，这是人的心理活动最基本的物质前提。因为心理活动是大脑的机能，有了大脑，人的心理活动才能产生，正常的大脑和神经系统是儿童心理发展的基础。 </p> <h5 id="e075">2.遗传奠定了儿童心理发展个别差异的最初基础</h5> <p> 心理研究告诉我们，遗传素质的不同是造成个别差异的重要基础，它规定了每个儿童心理不同发展的可能性。由于遗传素质不同，每个儿童出生时的心理发展已经存在不同的可能性，具有各自心理发展特点的基础。每个儿童具有自己的遗传特性，这种不同的遗传特性是儿童心理发展与活动的个别差异的基础。 </p> <h4 id="d098">（二）生理成熟因素</h4> <p> 儿童生理的发育成熟也是影响其心理发展非常重要的因素。生理成熟是指儿童身体生长发育的程度或水平。生理成熟在一定程度上对儿童心理发展起制约作用。美国心理学家格塞尔所做的著名的“双生子爬楼梯”试验证明，人的生理成熟对儿童学习技能有明显的制约作用。这个试验说明，提前学习对儿童并没有多大作用。因为他的生理成熟还没有达到所需要的水平，技能的学习在某种程度上依赖儿童生理的成熟水平。儿童的心理发展依赖儿童大脑与神经系统的成熟程度，脑和神经系统的成熟是儿童心理发展最直接的自然物质基础。 </p> <p> 关键期是与生理成熟相关的概念，许多心理学家发现，儿童早期动作、语言等心理发展与他们的生理成熟具有相关性。当某种生理机能达到成熟水平时，儿童获得相关心理能力的最佳时机就会到来。认识和掌握儿童不同生理成熟的时机，有利于把握儿童心理发展的契机，即儿童心理发展的关键期。关键期是指个体成长的某一段时期，其成熟程度恰好适合某种行为的发展；如果失去或错过发展的机会，以后学会该种行为就困难得多，有的甚至一生难以弥补。研究表明，在生命的前几年，儿童被剥夺了语言学习的机会，以后他的语言发展将出现困难。因此，应该了解和抓住儿童心理发展的关键期，对儿童进行相应的教育。 </p> <h4 id="d099">（三）环境和教育因素</h4> <p> 环境因素对学前儿童心理发展的影响是毋庸置疑的，它决定了学前儿童心理发展的现实性。所谓环境，就是指儿童周围的客观世界，它包括自然环境和社会环境。阳光、空气、水和花草树木等是保证儿童身心健康发展的自然环境因素；儿童所处的社会、生活水平、生活方式、家庭状况等都是影响他们心理形成与发展的社会环境因素。 </p> <p> 教育作为社会环境中最重要的因素，在一定程度上对儿童的心理发展水平起着主导作用。环境因素对儿童心理发展的影响，主要指社会生活条件和教育的作用。在不同的社会生活条件和教育条件下，儿童心理发展会产生截然不同的结果。例如，儿童所处的家庭状况、父母的文化程度以及儿童所生活的社区等，都会对其产生不同的影响。有研究表明，母亲照料孩子的方式会影响孩子社会行为的发展；缺少关怀与照顾的收容机构对儿童的影响是破坏性的，在这里，儿童缺少所需要的伙伴，缺少与人的交往和良好的氛围，因而他们的心理发展受到限制。 </p> <p> 托幼机构是儿童生活、活动的重要场所。一些研究表明，在不同教育水平的幼儿园中，儿童的认知能力发展也相应地有所不同；文化教育条件好的城市儿童，其认知发展水平优于文化条件落后的乡村儿童的认知发展水平；文化教育的差异是导致儿童认知水平差异的一个非常重要的因素。归纳起来，环境对儿童心理发展的影响作用主要体现在以下两个方面。 </p> <h5 id="e076">1.环境使遗传和生理成熟所提供的心理发展的可能性变为现实</h5> <p> 遗传素质仅仅是心理发展的物质前提，没有环境的影响，心理发展就不会由可能性转化为现实。 </p> <h5 id="e077"> 2.社会生活条件和教育是制约儿童心理发展水平与方向的重要因素 </h5> <p> 孩子一生下来就生活在丰富多彩的世界里，他所生活的这个世界将会使他成为一个具有某种特点的人。 </p> <p>（1）社会生活条件与教育水平影响儿童的心理发展水平</p> <p> 我们可以比较明显地感受到教育水平先进地区与教育水平落后地区的孩子心理发展水平的差异。教育之所以能对儿童的心理产生很大的影响，其重要原因是教育是一种有目的、有组织、有计划地对儿童施加影响的过程，因而它能更为充分而有效地利用各种积极因素促进儿童的发展。例如，在幼儿园中，儿童可以在教师的指导下开展活动，得到较好的发展。 </p> <p>（2）儿童与成人的交往活动对儿童心理的形成与发展具有极其重要的作用</p> <p> 人们常说，父母是孩子的第一任老师。儿童在与成人的交往活动中学到许多行为方式，形成他们的性格，这些对儿童的心理特点有很大的影响。 </p> <p>（3）具体的生活条件和教育条件是形成儿童个别差异的最重要条件</p> <p> 儿童所处的生活条件是千差万别的，受教育的条件也极其不同。不同的环境与教育条件对孩子的心理发展是有重要影响的。对儿童影响比较大的具体环境包括家庭、幼儿园和社会托幼机构、社区的文化等。 </p> <p> ①家庭。家庭的社会地位、经济状况和文化氛围，单亲家庭与正常家庭，父母的教养方式等都对儿童的心理发展产生重要的影响。 </p> <p> ②幼儿园和社会托幼机构。儿童在幼儿园里所接触的教师，所开展的游戏、活动等都对他们的心理产生不同的影响。 </p> <p>③社区的文化。物质设施及邻里关系等，都对儿童的心理发展产生重要的影响。</p> <h4 id="d100">（四）儿童自身的主观能动性因素</h4> <p> 当然，影响儿童心理发展的因素不仅有遗传、生理成熟、环境和教育等客观因素，还有儿童自身的心理活动、自身的积极性和主动性等主观因素。我们不能把儿童的心理发展看成自然发展的或是可以随便影响的，不可忽视儿童自身的能动性。要知道，儿童年龄越大，其主观因素对他的心理作用也越大，儿童对外界的影响是有自己的选择意向的。随着主动性的发展，儿童对他所处的环境会给予评价并主动地加以选择。人们还应知道，影响儿童心理发展的主观因素包括儿童的全部心理活动。具体地说，有儿童的需要、兴趣爱好、能力、性格及行为习惯、自我意识等，其中最为活跃的是儿童的需要。因此，在为儿童提供活动的时候，要考虑其是否适合儿童的需要。游戏是儿童最需要的活动，因而儿童在游戏活动中心理活动的积极性最高。 </p> <h3 id="c033">三、学前儿童的心理健康＞＞＞＞＞＞</h3> <h4 id="d101">（一）心理健康的概念</h4> <p> 什么是心理健康？心理健康反映的是人的心理状态，但因人类心理具有复杂性、多样性和善变性，加之社会文化、政治经济、风俗习惯以及宗教、信仰等的不同，很难给心理健康下一个确切的定义。《简明不列颠百科全书》对心理健康是这样解释的，它是指个体心理在本身及环境条件许可范围内所能达到的最佳功能状态，但不是指绝对的十全十美的状态。一般来说，心理健康的人能够善待自己，善待他人，适应环境，情绪正常，人格和谐。心理健康的人并非没有痛苦和烦恼，而是他们能适时地从痛苦和烦恼中解脱出来，积极地寻求改变不利现状的新途径。他们能够深切领悟人生冲突的严峻性和不可回避性，也能深刻体察人性的善恶。他们是那些能够自由、适度地表达、展现自己个性的人，是能够与环境和谐相处的人。他们善于不断地学习，利用各种资源，不断地充实自己。他们也会享受美好人生，善于从不同角度看待问题。 </p> <h4 id="d102">（二）学前儿童心理健康的标准</h4> <p> 心理学家认为，人的心理健康标准包括智力正常、情绪健康、意志健全、思想和行为协调一致、人际关系适应、反应适度、心理特点符合年龄七个方面。 </p> <p> 学前儿童有其特定的年龄特征，其心理健康的标准概括起来有以下六个方面：智力发育正常，情绪反应适度，人际关系良好并乐于与人交往，思想和行为协调一致，性格乐观开朗，自我意识良好。 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 </h6> <p class="blockh6-c"> <!-- <img class="img-g" alt="" src="image/0077-1.jpg" /><br /> --> <span class="img">专题三 学习主题一</span> </p> <h2 class="module_block" id="b014"> <div class="custom1">学习主题二</div> <div class="custom2">学前儿童常见的心理行为问题及其引导 </div> </h2> <p class="center"> <el-image :src="taskTwo" :preview-src-list="[taskTwo]" /> </p> <p class="img">自主学习任务单</p> <p class="custom_tag"><b>•学习初体验•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="block"> 午睡时间到了，小朋友在准备如厕。男孩子有序地站在小便池前排起队，小弘站在小伟后面，贴得很紧。小伟转过头对小弘说：“小弘，你往后面站一点儿行吗？”小弘没理小伟，仍然贴在小伟的身上。小伟上完厕所提裤子的时候，胳膊肘不小心碰到了后面的小弘。小弘不由分说从背后紧紧勒住小伟的脖子，小伟大喊：“放开我，你干吗？”老师立刻走上前，一边叫小弘松开手，一边观察小伟的脖子。幸好来得及时，要不准得出事。老师问小弘：“你为什么要勒小伟的脖子？”小弘理直气壮地说：“他用胳膊打我。”面对此情此景，应怎么处理？ </p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"> 本主题主要讲述学前儿童产生压力的原因、学前儿童常见的心理行为问题及其引导的相关知识，以期为家长及幼儿教育机构的老师正确对待学前儿童的心理行为问题提供帮助。 </p> </div> <p> 学前儿童的心理问题常常会通过各种行为方式表现出来，所以人们总是把心理问题称为行为问题。其实，正常行为与异常行为并没有明确的界限，它们之间存在一个量变的过程，这就给问题行为的及时检查和准确诊断带来了一定的困难，同样精确地统计儿童行为问题的发生率也变得很困难。即便如此，许多调查结果依然表明了这样一个事实：近几十年来，学前儿童行为问题的检出率呈不断上升之势，对这一现象，教育工作者们绝不能等闲视之。 </p> <p> 学前儿童为什么会出现行为问题呢？虽然遗传因素、环境因素都有可能是儿童出现行为问题的原因，但许多研究表明，学前儿童的行为问题通常是由于压力引起的情绪紧张造成的。所谓压力，是指身体对于生理或心理因素引起的反应，而身体的反应最常表现的方式就是紧张。偶尔的压力一般不会出现行为问题，但是经常性的压力就会引起许多问题，这是因为压力本身会积累，也就是说，由一种情形造成的压力会与另外情形造成的压力形成叠加。儿童对于压力的承受程度很低，且每一个儿童对压力的反应方式也各不相同，有的儿童在压力下容易生病，有的儿童发育会变得迟缓（早在20世纪60年代，西方学者就报告了压力与儿童身体疾病之间的关系的研究），有的儿童可能会在团体中退缩或紧张，而有的儿童则会表现出十分易怒并出现攻击性、破坏性行为。 </p> <h3 id="c034">一、学前儿童产生压力的原因＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 生活中引起儿童压力的事件很多，这些事件有正面的也有负面的。引起儿童产生压力的负面事件通常是家庭的破裂，如父母的离异或意外死亡等，其他的还有不公正的对待、身体的虐待、不被认同、与家人的分离以及父母的生病、争吵或冷战等；缓解儿童压力的正面事件包括家庭聚会、客人来访、旅游等。与家庭相关的事件通常是学前儿童产生压力的主要源头。 </p> <p> 托幼机构是儿童离开家庭后最早加入的集体教育机构，在这里，也有很多事件会导致儿童产生压力，如教师的态度、班级规模的大小、活动的空间、环境的布置、各种活动的组织与安排等。另外，儿童的身体健康因素也会对其产生压力。总体而言，下面这些情况常会导致儿童产生压力。 </p> <h4 id="d103">（一）身体状况不佳</h4> <p> 身体状况不佳或者其他的生理问题常会导致儿童产生压力，从而出现行为问题。例如，儿童因牙齿掉了说话不清晰，因疲倦犯困了或者根本没有睡够而被喊醒了，或者因生病而服用了某种药物，这些都有可能导致儿童产生压力。另外，如果儿童有生理问题，如听力衰退、视力模糊、肢体运动不灵活等，也会导致儿童产生压力。还有研究表明，营养不良或营养不均衡也可能会影响儿童的行为。如果儿童没有摄取足够的能量或有营养的早餐，就会注意力不集中或动作迟缓、做事慢吞吞，这样也会让儿童产生压力。 </p> <h4 id="d104">（二）噪声</h4> <p> 噪声对不同儿童的影响程度不同。当儿童的听力十分敏感时，对噪声也就越容易产生情绪反应。例如，当火警报警器响起时，对噪声敏感的儿童会将他们的耳朵遮住；他们在救护车警笛响起时，不但会遮住耳朵，而且很有可能会蜷曲身体。所以，当噪声发生时，有些儿童只是试着离开噪声环境，而对噪声敏感的儿童则可能心烦意乱，从而产生推人、打人等问题行为。 </p> <p> 要避免噪声产生就必须控制音频、视频的播放音量，在集体教育机构还要注意组织好儿童的活动。另外，成人要注意自己的音量，因为当成人非常心烦时有可能不自觉地提高音量，而不幸的是，成人的高音量会导致一连串的连锁反应。当成人的音量提高时，儿童的音量也会随之提高，如此循环下来，就会使儿童对噪声很敏感，造成的结果就是混乱的场面。 </p> <h4 id="d105">（三）日常例行作息时间改变</h4> <p> 固定的例行作息时间对儿童来说十分重要，因为例行作息时间可以让儿童知道及预测何时该做何事。如果日常作息时间不固定，儿童就会产生混乱，问题行为也就有可能发生。例如，轩然一般是在十二点半睡午觉，而今天逛商店回来晚了，下午一点钟妈妈还在做午饭，因而没有睡午觉，结果下午轩然情绪很不稳定，一会儿哼哼叽叽，一会儿乱摔玩具，一会儿又来缠住妈妈，整个下午都没有消停。 </p> <p> 所有的儿童都需要有固定的日常例行作息时间，静态活动之后应该接一个动态活动。因为如果儿童长时间坐着不动，就会对活动失去兴趣，然后变得焦躁不安。如果必须对例行作息时间做调整，如进行户外活动（春游、参观等），在户外活动开始前，就要先让儿童准备好适应作息时间的改变，可以告诉儿童例行作息时间将会怎样改变、户外活动如何进行等，此外，还要告诉儿童户外活动前、活动中和活动后对他们的要求或期望。 </p> <h4 id="d106">（四）集体教育机构的活动安排不合理</h4> <h5 id="e078">1.两个活动之间的间隔时间太长</h5> <p> 要求儿童等待较长的一段时间时，通常他们就会有不好的行为表现，因为儿童天性好动，总喜欢动来动去，所以，在开展某项活动如讲故事之前，让他们等很久，他们可能就会打来打去或者进行一些破坏性活动。尽管这种行为并不全是儿童的错，但是绝大多数成年人都会怪罪儿童，因为他们认为这是儿童自我控制能力差。 </p> <p> 要减少儿童等待的时间，成人就要在活动前做好各项准备工作。例如，洗澡前先把换洗衣服、毛巾等物品准备好，水放好，水温调好；托幼机构的集体教学活动要事先准备好所需的教材或教具。如果儿童可以自主选择要参与的活动，事先的准备工作就要更加精细一些，教师或者家长必须妥善掌握好时间，尽可能减少因等待而引起的问题行为。 </p> <h5 id="e079">2.刺激过度</h5> <p> 刺激过度会让儿童变得很兴奋。例如，和其他儿童一起玩，通常是人数越多，发生刺激过度的机会就越大。因此，在任何时间，成人都应该对儿童的活动进行一定的约束，托幼机构要限制某个区域的幼儿人数，不要过分拥挤，这样就可能避免儿童疯玩或太多儿童一起游戏而引起混乱。例如，跑跳的时候不能推别人、不能在沙发上一起蹦跳、娃娃家不能超过6人等。托幼机构可以在一些活动区域贴上牌子，牌子上标明某个区域只能容纳几个人，对不识字的年幼儿童可用图画代替文字。 </p> <p> 在托幼机构，有些儿童会因为课程的变动而变得刺激过度。例如，儿童节、国庆节等节假日，对一些儿童来说，就可能会刺激过度，所以，不要太早地规划假期节目，否则，有些儿童会在假期很久之前就开始兴奋。 </p> <p> 安排太多的活动也有可能引起一些儿童刺激过度，在这种情形下，有些儿童不会做出选择，从而导致他们在各个活动中穿插、游走，而无法安心完成一个活动或工作。另外，由于儿童具有情绪不稳、易受他人影响的特点，因此，四处游走的儿童以及他们的兴奋情绪会使其他儿童很快受到感染。 </p> <h4 id="d107">（五）情绪沮丧</h4> <p> 儿童有时会感觉无法控制自己，会觉得自己很无能或不被认同，这就是情绪沮丧。沮丧会给儿童造成压力。教师每天要精心计划活动内容，为儿童选择的活动必须符合幼儿园里每一个儿童的需要及兴趣。 </p> <p> 有些儿童精力充沛，他们需要通过活动来释放过剩的精力，成人可为他们提供一些如打仗游戏或做木工等活动量大的动态活动。有些儿童喜欢安静，成人可为他们提供一些如阅读、拼图、穿珠、捏陶土或画画等活动。成人只要了解儿童，就能为儿童提供适当的材料。因此，托幼机构的教师要仔细观察班上的儿童，了解每一个儿童的特点。 </p> <p> 强迫儿童参加他们还没有准备好要加入或者违背儿童自己意愿的活动，也会让他们感到沮丧。比较好的做法是，让儿童自己决定要不要加入某个活动。争抢玩具也会让儿童感到沮丧。成人为儿童购置玩具时，要根据儿童的人数和特点购买，这样既可让儿童挑到自己喜欢的玩具，又不会因为玩具不足而出现争抢现象。 </p> <p> 此外，托幼机构必须注意选择配合儿童发展的教具和设备，这样才能让儿童感受到成功的经验，在“我可以完成”“我能做好”的成就感中建立起自信心。当不同年龄的儿童在一起时，很可能会产生一些特殊的问题，此时，成人必须提供开放性的材料，如积木、黏土和沙坑等。因为不同年龄层的儿童发展水平不同，他们会以不同的方式玩这些材料。托幼机构也可以提供不同能力层次的拼图、书籍等。必要时，成人要引导儿童选择适合自己的玩具或材料，例如，一个3岁儿童选择了一个插拼小汽车的材料，但一直无法完成，这就会使儿童感到沮丧进而生气，从而导致打人、推人、咬人、踢人等问题行为。 </p> <p> 儿童因为沮丧而无法控制时，站在成人的立场，也许我们会感到非常生气，但千万不能这样。在这种情形下，成人要控制自己的情绪，注意自己的遣词用句及行为。如果儿童察觉到成人的沮丧，反过来他们会觉得更加沮丧，因为儿童需要冷静的、温和的及可预期的成人作为依靠。 </p> <h3 id="c035">二、儿童常见的心理行为问题及其引导＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 儿童和成人一样是会感受到压力和紧张的。当儿童有压力而导致情绪紧张时，通常会做出或出现许多一般人无法接受的行为，例如，吸吮手指或啃咬指甲、过度依赖、不遵守指令、偷窃、发脾气、攻击、习惯性阴部摩擦、告状和儿童期恐惧等。 </p> <h4 id="d108">（一）吸吮手指或啃咬指甲</h4> <p> 吸吮手指是指儿童反复出现的自主或不自主地吸吮手指的行为。0～4个月的婴儿吸吮唇周碰到的物体，是正常的生理反射。吸吮手指大多开始于3～4个月的婴儿，18个月时达到高峰。随着吮吸反射的逐步消失，儿童的吸吮行为也逐渐减弱。一般在2岁左右吸吮手指的行为逐渐消失，尤其是白天。如同其他重复性障碍一样，吸吮手指通常在父母离开、疲劳、沮丧、饥饿、想睡觉时发生，身体不舒服时会加剧吸吮手指的行为，四五岁的儿童通常只有在要睡觉前才会吸吮手指。 </p> <p> 啃咬指甲是指儿童反复出现的自主或不自主地啃咬指甲的行为，这也可能是吸吮手指行为的继续。严重者可发展为啃咬脚趾甲，多见于5～18岁的儿童和青少年。大约50%的儿童在早期会出现这种行为，随着年龄的增加，发生率下降，有些可持续到18岁以后。5～10岁的发生率无明显性别差异，年龄增大以后，男孩子啃咬指甲的行为更为常见，而且这种行为有家庭内多发的倾向。啃咬指甲的程度轻重不一，大多数儿童啃咬到指甲顶端凹凸不平，不能覆盖指端，极少修剪指甲，严重者可将指甲或指甲周围的皮肤咬出血，合并感染，如甲床炎、甲沟炎，有的甚至引起整个指甲脱落或手指端变形。 </p> <p> 根据弗洛伊德的心理发展理论，0～1岁的婴儿处于口唇期，吸吮手指可满足其口欲，有利于其性心理的发展。吸吮手指的婴儿易接近、情绪积极且适应能力强，气质类型多属于容易抚养型和中间接近于容易抚养型。婴儿吸吮手指也是调节自身情绪的一种方式。但过度吸吮手指的行为可能与孤独、缺乏玩具、缺乏视听刺激有关。例如，分离焦虑的儿童常出现吸吮手指或啃咬指甲的行为。 </p> <p> 如果发现儿童在吸吮手指，不要把手指从他的嘴里硬拉出来，因为这种做法并没有效果。成人刻意或不恰当地制止，有时反而会强化儿童的不良行为。一般来说，4岁前的吸吮手指属于儿童早期的正常行为，不必过分关注和干涉。对于年龄小的儿童，可以用提供安抚奶嘴来满足，或者以接受或忽视的方式来引导，应该经常爱抚并及时满足儿童的情感需要；对于年龄稍大的儿童，可以用分散注意力——如提供新玩具、介绍新朋友、开展有趣的活动等来缓解儿童的吸吮手指行为。如果4岁以后仍然吸吮手指，则会影响下颌发育，可能会导致牙齿排列异常，甚至错颌畸形而妨碍咀嚼功能，也会导致吞咽异常和言语缺陷。因此，对于较大儿童的顽固性吸吮手指行为，需要进行治疗。 </p> <p> 啃咬指甲是一种常见而持久的解脱心理压力的行为方式。儿童在紧张不安、感到心理压力或焦虑恐惧时常发生啃咬指甲的行为，对此，责骂和惩罚通常是无效的，且会适得其反。应找出儿童情绪困扰、焦虑的原因来缓解其压力，这样才会减轻或消除其啃咬指甲的不良行为。对于偶尔出现的这类行为，更不必大惊小怪，适当地劝解、分散儿童的注意力，往往效果更好。与此同时，还应该培养儿童良好的生活卫生习惯，引导他们定期修剪指甲。对于啃咬指甲行为严重的儿童，则可采用行为治疗中的厌恶疗法。 </p> <h4 id="d109">（二）过度依赖</h4> <p> 过度依赖是指发生于婴幼儿时期在行为、情感、活动等方面独立性不足，过分依赖父母或养育者的行为，也就是许多儿童行为量表中所说的不成熟行为。正常情况下，婴儿首先与母亲在情感上发生依恋关系，这种依恋对建立儿童早期的安全感颇为重要，是其情绪正常分化的前提条件，也是逐步适应社会环境所必需的过程。国内资料表明，过度依赖在儿童群体中占21%左右，女孩多见，甚至可持续到成年期。<a id="w2" ></a ><a href="chapter003.html#m2"><sup>[2]</sup></a> </p> <div class="fl"> <div class="left" style="width: 35%"> <p> 儿童过度依赖的产生主要是父母过度照料、过度关注所致。儿童的所有活动和生活均由父母包办代替，使其养成“饭来张口，衣来伸手”的习惯，一旦离开父母便不知所措。过度关注和照料的父母本身可能存在养育焦虑，往往忐忑不安地关注儿童。父母这种焦虑不安的情绪会潜移默化地影响儿童，使其变得敏感和依赖。另外，情感或心理忽略也可导致儿童过度依赖。婴幼儿正常情感需求不能得到及时、恰当的满足，或父母养育情感投入不足（如无时间关照或母亲情感抑郁），或简单粗暴地拒绝 3岁以前的儿童已有了初步的想象，但是内容较为贫乏，属再造想象，有意性很差。3岁以后，由于生活经验的积累，想象有了较快的发展，虽然无意想象仍占主要地位，但是有意想象也有初步发展；虽然再造想象占主要地位，但是创造想象也开始发展。 </p> </div> <div class="right" style="width: 65%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterThree/专题三：过度依赖.mp4" poster="../../../assets/images/chapterTwo/people-video-img.png" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls style="width: 100%" ></video> <p class="img">视频：过度依赖</p> </div> </div> <p class="m0-t0">儿童等，都可能使儿童正常的由依赖向独立发展受到影响，结果是儿童产生过度寻求依赖的行为，或表现得过分纠缠父母。1～3岁是儿童产生过度依赖的高发年龄段，此期父母若对儿童的依赖过于冷漠、苛刻或忽略，则易形成所谓的早期情感剥夺，继而使儿童产生过度依赖行为。</p> <p> 过度依赖的儿童常表现为喜欢与父母身体接触，经常让父母抱着，或紧紧依偎在母亲身旁，不肯自己去玩或找小朋友一起玩。去幼儿园或学校时纠缠父母而不愿离开。凡事必须由父母代替包办，做事一定要大人陪伴，年龄稍大也不能独立完成该做或自己能做的事情。青春期后可能性格内向、怯懦，行为拘谨而缺乏自信，做事自己拿不定主意，相信他人胜过相信自己。 </p> <p> 教育矫治方面，首先父母应端正养育态度，不应把儿童视为被动无能的个体，不应事事过度关注和过度干预，除满足儿童必要的情感需求外，还应给予他们充分探究周围事物的机会，并让儿童亲身体验成功的喜悦。可以让2岁以上的儿童尝试照料自己，父母主要给予精神上的鼓励和技巧上的帮助。对过度依赖的儿童，先让他从简单易行的事情做起，一旦完成则及时给予言语、物质和精神上的鼓励与强化，逐渐消除其过度依赖行为。对待依赖性过强的儿童，幼儿园教师亦可参考上述方法。 </p> <h4 id="d110">（三）不遵守指令</h4> <p> 不遵守指令是指学前儿童出现的一种为反对而反对的行为。两三岁的儿童最容易不遵守指令，因为他们想要变得更加独立，所以，很多时候他们会说“我不要”来表达独立的愿望。比如，成人说：“请你把玩具收起来。”儿童只是回头看看，然后说：“不要。”成人说：“吃饭了，去洗洗手。”儿童会说：“我不洗。” </p> <p> 几乎所有2～3岁的儿童都会出现持续半年至一年的“反抗期”。这个反抗期是儿童心理发展的一个必经阶段，心理学上称为“第一反抗期”。突出表现为心理发展出现独立的萌芽，自我意识开始发展，好奇心强，有了自主的愿望，喜欢自己的事情自己做，不希望别人来干涉自己的行动，一旦遭到父母的反对和制止，就容易产生说反话、顶嘴的现象。所以，在不违反儿童健康与安全的规定下，成人要接纳年幼儿童不遵守指令的行为。例如，让儿童饭前去洗手，如果他不肯洗手，成人可带着他去洗手，并用坚定的语气告诉他：“你一定要洗手。”成人坚定的语气和身体语言告诉他要合作。对于不合作的儿童，不催促，如果他们被催促，反对的态度会更加强烈。等儿童过了这个发展阶段，情况就会好转了。 </p> <h4 id="d111">（四）拿别人的东西</h4> <p> 学前儿童拿别人的东西是指他们在既无客观需要也无明确的动机下，随便拿走别人东西的行为。其实，在大多数情况下，儿童没有“偷”的概念。诚如瑞士著名的心理学家皮亚杰所说：2～7岁是儿童“自我中心”期，这一时期的儿童常认为世界是围着他转的，因此，他很难采纳别人的观点。同时，他们也往往分不清“你的”与“我的”之间的不同，儿童的想法是谁先看到谁先得到。于是别人家的东西，是他先看到的，他就自然拥有它的“合法”所有权。只要是自己喜欢的玩具，他会顺理成章地将它带走，很少考虑拿回去的后果。即使这时儿童多已上幼儿园，教师每天都告诉他们，凡是不属于自己的东西不能拿回家。但对于儿童来说，由于其心理发展水平尚未成熟，还不能够真正理解它的意义，更没有将教师的教育内化为自己的行为，容易受情绪情感的支配而缺乏理智，控制不住地拿回他人或幼儿园的东西，据为己有。因此，儿童出现拿他人东西的现象，不一定就是道德品质问题，家长无须大动肝火，教师也不必将此问题拿到课堂上去讲，只要让儿童将东西归还即可。 </p> <p> 现代心理学研究还认为，学前儿童拿别人东西的行为可能是由于他们的需要没有得到满足，也可能是为了发泄心中的不满，疏散心中的紧张，还可能是对别人行为的模仿，等等。但随着儿童年龄的增长，类似的行为就有了偷窃的意义。不过，初期的“偷窃”行为往往是由于母爱不足、寂寞孤单和迷恋丰盛的物品引起的。有一些儿童从很小的时候起就对周围的环境十分敏感，为了使自己变得引人注目、令人喜欢，就会运用一些“欺骗”手段和“偷窃”行为来达到目的。对这类不能凭自己的正常行为来获得满足的儿童，应当引起重视，特别要注意满足其情感的需要。 </p> <h4 id="d112">（五）发脾气</h4> <p> 发脾气是指学前儿童因需求未得到满足而剧烈哭闹、尖叫、屏气发作、打人、摔东西、打滚，甚至撞头等表达怒气的行为，是学前儿童应对压力的一种常见反应方式。比如，一个3岁半的幼儿，想要拿挂在墙上的风筝，自己够不着，就喊外公帮忙，喊了几声外公都没有听到，于是他就跺着脚大喊外公的名字。发脾气对儿童来说，可以代表有意图的目的，因为成人可以注意到什么事情让其生气，然后成人就可以帮助他学习如何处理怒气。儿童大约在1岁半最容易发脾气，过了这个年龄，发脾气的情况会大大减少。不同年龄的儿童，表达怒气的方式不同。年幼的儿童常会用整个身体来表达怒气；到了3岁左右，儿童就会用语言暴力来表达怒气；而4岁左右的儿童则会用直接呼喊名字来表达。 </p> <p> 儿童需要表达他们的情绪，所以，当儿童发脾气时，成人最好忽略他的行为，或以他可以接受的方式表达情绪，禁止他伤害自己或别人的行为。另外，成人应以理解的态度找出儿童发脾气的原因，并以理解的方式来解决。例如，可以用扔沙包、打鼓、在画板上画画等活动来帮助儿童发泄怒气。总之，要将注意力集中到行为的原因和儿童的安全上，而不是关注行为本身。 </p> <h4 id="d113">（六）攻击</h4> <p> 攻击是指儿童遭受挫折而情绪沮丧时，采取打人、咬人、抓人、踢人、扔东西、抢夺别人的东西及类似的方式，引发同伴或成人与其对立和争斗的行为，是一种不受欢迎但经常发生的行为。2岁前的儿童，由于缺乏独立意识，各种能力都尚未发育完全，更多的是通过自己的肢体语言来表达不满情绪；2～4岁的儿童刚产生独立意识和具备独立行动的能力，对周围的一切充满强烈的好奇心，他希望亲自去探察一切。但由于某些能力的不足，还不能独自应对问题，而成人怕出现意外，经常限制儿童的活动，使独立个性正在形成、自由需求增加的儿童遭受挫折，从而产生攻击性的反抗行为。 </p> <p> 心理学家认为，攻击是宣泄紧张和不满情绪的消极方式，对儿童的发展极其有害，不能忽视，必须加以矫正。有人在观察了幼儿园的日常活动后发现，如果对儿童的攻击性行为不加干预，即使是比较内向温和的儿童，在偶尔几次攻击他人并从中获得“好处”后，也会变得专横起来；原来就有攻击性行为的儿童得到“好处”后，其攻击性行为会变得更加严重。 </p> <p> 因此，在儿童攻击性行为发生后，教师和家长应该及时进行干预，使他们意识到侵犯行为是不能被接受的，懂得什么行为是错误的，应该遵守哪些行为规则。如果儿童有非常严重的攻击性行为，如打骂他人、无理顶嘴等，应给予惩罚，绝不能姑息迁就。惩罚的措施有：取消他的某些权利，或暂时隔离。 </p> <p> 另外，家长与教师对儿童进行惩罚要注意两点：一是惩罚要与说服教育相结合；二是禁用体罚，体罚会给儿童提供一个攻击性“榜样”。 </p> <div class="fl"> <div class="left" style="width: 40%"> <h4 id="d114">（七）习惯性阴部摩擦</h4> <p> 习惯性阴部摩擦是指儿童反复用手或其他物件摩擦自己外生殖器的行为，这种行为多在入睡前或刚醒时进行，持续数分钟。大多数儿童在其生长发育过程中会出现或轻或重的这类行为。1岁左右的儿童在换尿布时就会探索自己的生殖器；3岁左右的儿童已经注意到性别的不同，男童开始对女童没有“小鸡鸡”感到好奇；到了4岁，儿童想上厕所时可能会摸着自己的生殖器；年龄再大些，儿童可能会玩弄自己 的生殖器。方式可能包括：将被子、枕头或衣物塞到两腿间摩擦或夹紧双腿；或两腿 儿童认知发展的个体差异与遗传素质有关，也受环境和教育的影响，与掌握知识技能有密切的关系。生活活动、游戏活动、学习活动、劳动活动等对儿童认知的发展有促进作用，应当为儿童提供丰富多彩的生活，以丰富儿童的知识经验，培养其好奇心，激发其求知欲。 </p> </div> <div class="right" style="width: 60%"> <p class="center"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterThree/专题三：自慰.mp4" poster="../../../assets/images/chapterTwo/people-video-img.png" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls style="width: 100%" ></video> </p> <p class="img">视频：自慰</p> </div> </div> <p class="m0-t0"> 骑跨于凳角、床沿或其他硬物上，摩擦外生殖器；年龄大些的儿童会直接用手抚弄外生殖器。 </p> <p> 习惯性阴部摩擦的初始原因可能是儿童自然而然的身体探索，也可能是外阴局部刺激引起的瘙痒，如外阴部炎症、湿疹、包皮过长、包茎、蛲虫感染等，继而发展成习惯性动作。有的儿童因寂寞而玩弄外生殖器，或大人逗玩生殖器，使儿童逐渐养成习惯性动作，这种情况多见于男孩。另外，不良的生活环境、儿童情绪紧张和焦虑等也可引发或加剧这种行为，他们将此作为缓解焦虑和自慰的一种手段。 </p> <p> 受传统文化道德观念的影响，许多家长认为这是丑陋且不道德的行为，多以打骂、羞辱等方式粗暴制止，有的甚至恐吓儿童。其实这种行为是儿童发育过程中的正常现象，它与年长儿童的手淫行为有所不同，不存在性的意识。所以，儿童如果偶然出现这种行为，家长应采取忽视的态度，用分散儿童注意力的方法加以避免和纠正。同时注意消除阴部刺激，给儿童穿宽松的内裤，晚上不要给儿童盖得太多，养成良好的睡眠习惯。 </p> <h4 id="d115">（八）告状</h4> <p> 学前儿童的告状是指儿童在他们认为自己受到同伴侵犯或发现某种行为与幼儿园的集体规则、教师的某项要求不相符时，向教师发起的一种互动行为。在幼儿园的一日生活中，告状是一种发生次数很频繁的现象，它常常会耗费教师大量的时间和精力。 </p> <p> 爱告状是学前儿童的心理特征。因为这个阶段的儿童缺乏对事物的基本判断能力，他们在思想认识方面对成人有很大的依赖性。因此，成人的一言一行就成了儿童心目中判断是非的标准。成人对于儿童的告状，既要表现出仔细倾听的认真态度，又要有忽略其告状内容的宽容态度。由于儿童的年龄特征，其告状免不了烦琐、凌乱，让人觉着心烦，但这也有积极的一面，因为一名教师要看清几十名儿童的活动情况，有时还真需要儿童的“告状”。 </p> <h4 id="d116">（九）儿童期恐惧</h4> <p> 儿童期恐惧是指学前儿童对一些不了解的人、事、物，没来由地、不符合实际地害怕。每个儿童都会经历恐惧，一般到3岁，大部分儿童有许多不同的恐惧对象，且年龄越大，恐惧对象越多。有些恐惧是真实的，如怕黑暗、怕水、怕火、怕陌生人、怕穿制服的人、怕闪电等，而有些恐惧则是想象出来的，如怕外星人、怕死亡、怕被拐骗等。一般来说，儿童对某一特定对象恐惧的持续时间比较短暂，仅仅在某一年龄阶段或某一时期表现得较为明显。所以，儿童期恐惧在正常情况下无须进行特殊治疗，只要让儿童对恐惧的对象增加了解，平时不要对儿童进行恐吓，减轻其害怕心理即可。但成人平时要注意了解儿童恐惧的对象，并接受儿童的恐惧。对年幼的儿童，哪怕是最可笑的恐惧，都是真实的。当儿童恐惧的对象出现时，成人可把儿童抱在怀里，满足儿童的即刻需求。在事情结束后，成人可以采用各种方式让儿童认识恐惧的对象。例如，儿童怕黑暗，成人可以把儿童抱到黑暗的房间转转；儿童怕兔子，成人可以先伸手摸摸，然后让儿童用手去摸摸，等等。 </p> <p> 总之，儿童和成人一样，是会感受到压力的，但是儿童不像成人有了解和控制压力的技巧，所以，成人必须时刻关注儿童，及时帮助有压力问题的儿童。 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 </h6> <p class="blockh6-c"> <!-- <img class="img-g" alt="" src="image/0086-1.jpg" /><br /> --> <span class="img">专题三 学习主题二</span> </p> <h2 class="module_block" id="b015"> <div class="custom1">学习主题三</div> <div class="custom2">学前儿童常见的心理疾病及其预防 </div> </h2> <p class="center"> <el-image :src="taskThree" :preview-src-list="[taskThree]" /> </p> <p class="img">自主学习任务单</p> <p class="custom_tag"><b>•学习初体验•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="block"> 3岁的楠楠，长着大大的眼睛、高高的鼻梁，配上她那白里透红的皮肤，一看就很招人喜欢。然而，到幼儿园没几天，老师就发现楠楠特别好动，她所进行的活动都很短暂，总是一个接着一个地换。例如，在活动室里，她几乎每分钟都在改变活动，一会儿玩水，一会儿玩拼图，一会儿玩积木。更加让老师担心的是，稍不注意她就会爬上窗台往外看，还会袭击其他小伙伴……老师想用楠楠喜欢的搭建城堡的活动吸引她，可她还是坚持不到2分钟，就会在活动室里乱跑乱跳。面对这样的楠楠，老师束手无策，刚开始的好感渐渐消失殆尽。假如你是老师，你会怎么处理？ </p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"> 本主题主要讲述学前儿童常见的由遗传因素、身体因素和心理社会因素引起的心理疾病方面的知识，希望能为家长和集体教育机构的老师提供一些诊断和保育方面的信息，以便为有特殊需要的儿童提供更好的服务。 </p> </div> <p> 心理行为问题与心理疾病在某些情况与条件下只能相对区别，要想绝对区分很不容易，因为两者有很多相似之处。例如，它们都是大脑的功能发生了异常，它们的病因都与心理社会因素有关。但不同的是，它们的异常有质与量的区别：前者大脑异常仅仅是功能上的，而后者除功能异常外还有器质性的损害。因此，前者大脑功能的异常是轻度的，多见的是功能降低和减退或者部分功能紊乱；而后者异常较重，常常是一种心理精神错乱。再从其病因来看，心理行为问题主要由单一的心理社会因素引起，而心理疾病则可由遗传因素、身体因素和心理社会因素的任何一种引起。 </p> <h3 id="c036">一、言语和语言障碍＞＞＞＞＞＞</h3> <div class="fl"> <div class="left" style="width: 40%"> <h4 id="d094">（三）语言的发展</h4> <p> 语言是人类所特有的心理社会现象，是由语音、词汇和语法所构成的符号系统，是人们进行思想交流的工具。言语是指人们运用语言进行交际或思考的过程，也就是个体发出的声音和所说的话，是多种神经活动的综合活动，属于一种心理物化现象。语言是建立在条件反射基础上的高级信号活动过程。语言信号是通过眼、耳感知后输入大脑，经过语言处理分析 器处理、分析、储存后，再经神经传出语言运动器官咽、喉、舌而进行语言的口头表达。若这三个环节中的任何一环发生功能失常，均可能出现言语或语言障碍。儿童言语和语言障碍 学前儿童的语言发展在其心理发展过程中起着至关重要的作用。一是因为语言作为一种交际沟通的工具，可以帮助儿童表达自己的思想和情感，同时也能帮助儿童理解成人的意图，并通过成人的语言调节自己的行动；二是因为语言作为一种认识世界的重要工具，不仅可以使儿童直接地认识事物，而且能使其间接地、概括地认识事物。例如，孩子已知柠檬是酸的，下次再看见柠檬时，只要告诉他“柠檬很酸”，他可以不尝味道就能体会。语言不仅可以把感性知识用词记载下来，储存在脑中，构成知识，而且是思维过程的工具。没有语言就不可能进行抽象的思维，在由直接感知、表象进入分析、综合、判断、推理、概括等抽象思维的过程中，语言起着特别重要的作用；反过来，儿童认识范围扩大、认识内容加深，也丰富了儿童的语言。语言发展的过程，往往也是认识丰富和深化的过程。这就说明了语言与认识的密切联系以及互相制约的关系。只有很好地掌握语言，智力才能得到充分的发展。 </p> </div> <div class="right" style="width: 60%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterThree/专题三：言语及语言发育障碍.mp4" poster="../../../assets/images/chapterTwo/people-video-img.png" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls style="width: 100%" ></video> <p class="img">视频：言语及语言发育障碍</p> </div> </div> <p class="m0-t0"> 又称沟通障碍。言语障碍是指儿童在发音准确性和保持适当的言语流畅性及节律，或者有效使用嗓音方面表现的缺陷及困难；语言障碍则是指儿童在理解或运用语言符号及其规律方面发生的问题，或儿童语言能力的发展明显落后于同龄正常儿童水平。 </p> <p> 在学前儿童中沟通障碍是最为多见的发育问题，有7%～10%的儿童言语和语言的发育低于正常标准，而3%～6%的儿童有语言感受或表达障碍，并影响日后的阅读和书写。语言能力是儿童学习、社会交往和个性发展中的一个重要的能力。因此，早期发现、早期诊断和及时治疗言语和语言障碍至关重要。但需要注意，首先，成人对学前儿童是否存在语言障碍不能妄加判断，也许随着年龄的增长，儿童掌握的词汇、语句、语法的增多，其语言发展水平会有所提高；其次，每个儿童心理障碍的类型和程度是不同的，要对其进行早期干预，必须根据每个儿童的实际制订个别计划，设置不同的目标，选择不同的情境，有针对性地进行干预。 </p> <h3 id="c037">二、精神发育迟滞＞＞＞＞＞＞</h3> <div class="fl"> <div class="left" style="width: 40%"> <p> 精神发育迟滞俗称小儿弱智（或智力低下），是指胎儿发育异常和后天表现的智力低下，主要表现为发育期内智力明显低于平均水平，并伴有社会适应行为的缺损。这是儿童期最常见的精神障碍之一，并延续终生。造成精神发育迟滞的原因很复杂，与遗传因素、母亲妊娠期的致病因素、围产期的各种因素、婴幼儿期的脑疾等有关。精神发育迟滞是一组症状，是由某些疾病或其他有害因素引起的，它本身不是一个疾病单元。在精神发育迟滞患者中，有的大脑萎缩、脑发育不良或伴发共济失调。世界卫生组织报道该症患病率为1%～2%； 全世界儿童在大致相同的年龄表现出相似的语言能力：他们都在4～6个月的时候牙牙学语；在12～13个月的时候说出第一个有意义的单词；在第二年年末的时候开始组合词；在四五岁的时候知道几千个单词的意义，并构造出一系列合乎语法规则的句子。不管世界各地的语言结构有怎样的文化差异，儿童都在大致相同的年龄将语言发展到一定的程度。 </p> </div> <div class="right" style="width: 60%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterThree/专题三：怎样发现孩子发育迟缓.mp4" poster="../../../assets/images/chapterTwo/people-video-img.png" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls style="width: 100%" ></video> <p class="img">视频：怎样发现孩子发育迟缓</p> </div> </div> <p class="m0-t0"> 我国0～14岁儿童的患病率为1.2%，其中，城市为0.5%～0.8%，农村为1.2%～1.7%，农村高于城市，不发达地区高于发达地区，男性略高于女性。<a id="w3" ></a ><a href="chapter003.html#m3"><sup>[3]</sup></a> </p> <p> 根据儿童智力落后的程度，一般把弱智儿童分为轻度、中度、重度三类。轻度弱智一般脑本身没有损伤，只是功能有障碍，中度、重度弱智大多数有脑损伤和其他神经障碍，脑功能也有问题。儿童有明显的智力低下，基本在婴儿期就能识别，而轻度弱智往往要在进入小学，出现学习困难之后才能发现。因此，家长若发现婴幼儿有运动发育落后、对外界反应迟钝、语言发育差、表情呆板或有特殊面容的，应尽早到医院检查，以便早诊断、早治疗。诊断主要解决两个问题：第一，确定是否有精神发育迟滞；第二，确定病因。 </p> <p> 智力测验是一个很重要的诊断手段。当前国外较流行的智力测验量表有两种，即斯坦福-比奈智力量表（Stanford-Binet智力量表）和韦克斯勒智力量表（Wechsler智力量表）。这两种量表都有较长的使用历史，都用智商100±15作为正常平均水平，目前在国际上普遍应用，测验结果便于比较交流。智力测验一般由心理学工作者操作和解释。医生在确定病因时，必须先对可能引起精神发育迟缓的各种原因有所了解，然后有针对性地询问病史和进行检查。遗传性疾病和先天性代谢缺陷的诊断须有较完善的实验室设备和熟练的人员。 </p> <p> 在精神发育迟滞者的治疗方面，对少数病因明确而又有有效治疗方法者，应及时进行病因治疗（如克汀病、甲状腺功能减退等）；对轻度的患者，“治疗”主要是进行教育，例如，在一般学校设立特殊班级或指定专门教师对患儿进行特殊教育；对中度患者可进行康复训练，目的是使患者能生活自理；对重度和极重度患者主要是护理照顾。但到目前为止，还没有一种治疗措施能将一个精神发育不全的儿童改变成正常儿童，因此，对精神发育迟滞儿童的治疗措施应被看作一种调整、改进和教育的措施。但对患儿实施早期干预治疗，如进行粗大动作（坐、立、走、跑）、精细动作（抓握、手眼协调）、适应性行为、言语及个人—社会行为的训练，能够帮助他们较好地发挥其潜能。对于临界智力和轻度精神发育迟滞的患儿，要及早进行训练，让他们有机会学习日常必需的文化知识以及劳动和生活技能，养成良好的生活习惯，准备今后在良好的监护下参加一些社会劳动。对中度精神发育迟滞的患儿，要将训练的重点放在知觉功能和运动功能方面，以独立自理生活和适应日常生活环境为训练的目标。对于重度精神发育迟滞的患儿，则要加强对他们的监护，避免发生意外事故。 </p> <p> 对精神发育迟滞的预防，应注意的问题有很多，如开展婚姻咨询、加强妊娠期保健、注重产前检查和定期发育评估等。 </p> <h3 id="c038">三、孤独症＞＞＞＞＞＞</h3> <p class="custom_tag"><b>•资料链接•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="block"> 刚过3周岁的舟舟入园了。可入园不久，老师就发现舟舟在园期间对老师主导的集体活动完全没有兴趣，对老师的语言没反应，不能跟随和参与；其他幼儿认真坐在自己小椅子上专注地听老师讲故事，舟舟却自顾自站起来，在教室里走动，爬到老师办公桌边的高椅子上或者躺在教室中间的地板上。在体育活动时，他也自顾自玩大型玩具，保育老师把他拉到集体中，几秒后他又离开去玩大型玩具或跑到沙坑玩沙子……舟舟怎么会这样？不久后，舟舟被诊断为有孤独症倾向。 </p> </div> <p> 孤独症（autism）属于儿童广泛性发育障碍范畴内的疾病单元，指起病于婴幼儿期，具有以社会交往、语言沟通和认知功能特定性发育迟缓和偏离为特征的神经精神障碍，每1万名儿童中有2～4例。本症多见于男孩，男女比例为（4～5）∶1。儿童孤独症的病因尚无定论，与遗传、环境、疫苗、饮食及某些器质性因素有关。作为一种严重的发展性障碍，孤独症影响儿童与周围世界互动的各个方面。 </p> <p class="custom_tag"><b>•资料链接•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="block"> 1943年，美国精神科医生坎纳（Leo Kanner）描述了11个有类似表现的儿童，幼年时的他们像躲在自己的壳里，关注物体而忽视人的存在，避免与他人的目光接触，语言有限或没有语言，行为上表现出刻板的动作，而且都表现出对同一性的坚持（preservation of sameness），即强烈地、迫切地要求日常生活的程序和活动保持一致，除了他自己，不允许任何人打断或改变。坎纳将这种障碍命名为“婴儿早期孤独症”（early infantile autism），并提出了这些儿童的核心特征——“在生命的一开始就缺乏把自己与他人以正常的方式联系起来的能力”，即“一种极端的自闭性的孤独，无论任何时候，对于外界的任何事物都视而不见、听而不闻，紧紧关闭与外界联系的大门”。坎纳当时认为孤独症发作的原因是先天性地缺乏与他人建立亲密关系的能力。 </p> </div> <p> 目前，孤独症被认为是一种有生物学基础的终生发展性障碍，一般在儿童最初的几年内发生，是几种广泛性发育障碍中的一种。 </p> <p class="custom_tag"><b>•资料链接•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="block"> 其他较常见的广泛性发育障碍（PDD）主要有阿斯佩格综合征、雷特综合征、儿童分裂样人格障碍或儿童期统合失调和非特定广泛性发育障碍（PDD-NOS），这些障碍连同典型孤独症被称为孤独症谱系障碍的五种亚类型。它们的共同特征是社会和交流技能显著损伤、刻板性兴趣和行为，区别在于症状和能力的形式、弥散程度和严重程度以及发生年龄不同。 </p> </div> <p> 孤独症儿童早期较难养抚，表现为睡眠少、好尖叫，只有在童车里被推着走或被抛着玩、听音乐或其他节奏感强的声音才安静下来；倔强、固执，对拥抱缺乏回应，洗澡和穿衣时挣扎、反抗；有的则表现得特别安静，整天不声不响地躺着，不注意周围的动静，不理会父母的来去，饥饿或不舒服时缺乏相应表示，常在童车里摇晃或撞头，并对发光的东西、旋转的风扇和车轮等有特殊兴趣，而对一般儿童感兴趣的东西则无动于衷；6～7个月仍分不清亲人和陌生人，不恐惧陌生人；常回避与别人对视，忽视周围人，不需要父母的关注与爱抚，与人感情疏远。行为方面出现典型异常或偏迟，过早出现一些与正常儿童迥异的情况，例如，出生4个月就能集中注意看某些物体或图画，7个月时看到父母叫“爸、妈”，2岁左右对认字感兴趣，并很快认得许多字等。 </p> <p> 孤独症目前尚无明确的治疗方法，对该类障碍应采取包括教育训练、行为与心理矫治和药物治疗等综合措施。孤独症群体具有极大的异质性，在对他们进行安置、教育和干预时，需要进行个别化评估，然后根据评估结果确定方案。 </p> <h3 id="c039">四、儿童多动症＞＞＞＞＞＞</h3> <div class="fl"> <div class="left" style="width: 35%"> <p> 儿童多动症（简称“多动症”），又称“注意缺陷多动障碍（ADHD）”，是一种以注意障碍为最突出表现、以多动为主要特征的儿童期常见行为障碍。我们一般将美国心理学会颁布的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM）作为诊断标准。该症可以细分为三种类型：一是以涣散为主的注意缺陷多动症；二是以多动—冲动为主的注意缺陷多动症；三是混合型注意缺陷多动症。国内外调查发现，多动症患病率为3%～7%，男女 比为（4～9）∶1，且男孩更多表现为以多动—冲动为主的注意缺陷多动症，女孩 儿童心理的研究成果和长期的教育实践已经证明，学前期是人的一生中掌握语言最迅速的 时期，也是最关键的时期。在这一时期，儿童的听觉和言语器官的发育逐渐完善，正确发出全部语音的条件已经具备，三四岁时发音机制已开始定型，以后再发别的音，就 </p> </div> <div class="right" style="width: 65%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterThree/专题三：儿童多动症.mp4" poster="../../../assets/images/chapterTwo/people-video-img.png" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls style="width: 100%" ></video> <p class="img">视频：儿童多动症</p> </div> <!-- 59 --> <div class="page-box"> <odd-header-vue :special="3" :num="59" /> <div class="padding-96"> <p class="t0"> 容易有口音。一个人在婴幼儿期没有掌握正确的发音，以后进行补偿教育就困难多了。婴幼儿在掌握词汇方面，由3岁的800～1 000个词，发展到6岁的3 000～4 000个词。在掌握语法方面，由掌握简单陈述句的语法形式，发展到掌握多种句式（并列句及主从复合句等）的语法形式。在正确教育下，儿童入学前就能自如地运用口语表达自己的见闻、愿望、情感等。如果婴幼儿在发展语言的关键期没有条件学习口语，以后就很难学会说话。众所周知，印度7岁的“狼孩”回到人类社会后，开始学习说话，经过几年的训练，只记住四五个单词。这个实例说明，婴幼儿语言的发展如错过了关键时期是难以弥补的。因此，学前期的语言教育在家庭和幼儿园中，应该处于举足轻重的位置，其成果对人的一生发展有着重要的影响。<a id="w1" ></a ><a href="chapter003.html#m1"><sup>[1]</sup></a> </p> <h4 id="d095">（四）情绪情感的发展</h4> <p> 情绪情感是个体对客观事物是否符合自身需要而产生的内心体验。若符合需要，就产生愉快的体验；反之，则产生不愉快的体验。 </p> <p> 学前儿童的情绪是成熟和分化的结果，新生儿除了恬静的状态外，所谓情绪，只不过是一种激动的状态而已，此期的情绪是未分化的、笼统的、无特别形式可辨的。谢尔曼（Sherman，1928）曾用四种不同的刺激情境（针刺、过时不喂奶、束缚其手脚的运动、身体突然失去支持）来引起新生儿的情绪反应，结果一律是大哭。随着年龄的增加，儿童的情绪自原始的基本状态经过不断的分化后，会产生多种具有特殊意义的情绪。 </p> <p> 儿童最初出现的情绪是与生理需要相联系的，随着年龄的增长，情绪中涉及社会性交往的内容逐渐增多，引起儿童情绪反应的社会性动因也逐渐增加。随着年龄的增长，情绪和情感所指向的事物也呈现出日益丰富和不断深刻的趋势。 </p> <p> 儿童由于年龄小，抑制过程较弱，因而情绪不稳定，缺乏控制的能力，常表现得过分强烈，且比较外露；随着年龄的增长，儿童对情绪过程的自我调节日趋加强，情绪的冲动性减少，稳定性增加。情绪情感从外露转变为内隐。儿童的高级情感，如道德感、理智感、美感等在一定的年龄阶段也开始发展，且逐步丰富和加深。 </p> <p> 学前儿童情绪的发展对其早期的社会性发展有很大的促进作用。许多研究表明，婴儿的情绪表现具有影响照看者行为的交流功能。如早期出现的微笑或者好奇的表情，使照看者明白他愿意并渴求与其建立社会关系；婴儿的愤怒则表示照看者正在做的事情让他不高兴。可见，婴儿的情绪表达促进了婴儿和照看者的相互了解。 </p> <div class="annotation-border"></div> <p class="note t0"> <a id="m1"></a><a href="chapter003.html#w1">[1]</a> 祝士媛：《学前儿童语言学习的意义和语言发展的条件》，见《幼儿园课程研究论文集萃（二）》，内部资料。 </p> </div> </div> <p class="m0-t0"> 则表现为以涣散为主的注意缺陷多动症。早产儿童患此病比例较高。 </p> <p> 多动症起病于婴幼儿时期，呈慢性过程。婴儿期表现为好哭、易激惹、手足不停地舞动、兴奋少眠、难以养成有规律的饮食和排便习惯。会走路后，活动明显较正常同龄儿多。进幼儿园后表现为不守纪律，好喧闹和捣乱，玩耍也无常性，玩一会儿玩具就更换。这类儿童动作杂乱无章，并不停地变换花样，因而其行为动作多有始无终、缺乏完整性而显得支离破碎。例如，在课堂上小动作不断，一会儿玩玩具，一会儿用笔或小刀在课本上或书桌上乱刻乱画，或做鬼脸逗周围同伴发笑、招惹是非，甚或敲桌子、吹口哨、离开座位在教室里乱跑，全然不顾应遵守的纪律和对周围造成的干扰。生活中做任何事情都是虎头蛇尾，难以善始善终。多动行为常不分场合、不顾后果、难以自控，因而其行为常有破坏性、危险性，易发生意外事故。例如，在家翻坛倒罐，对玩具、文具任意拆散丢失、毫不爱惜、满不在乎。对老师、家长的批评置若罔闻、屡教屡犯。参加游戏活动不能耐心等待轮换，要么抢先插队，要么弃而不做。喜欢爬高、翻越栏杆，在行驶的车辆前会突然横穿马路，不会游泳但会任性下水等。 </p> <p> 多动症儿童一般在智力、动作技能、语言、社会性等方面异于正常儿童，因而需要对他们进行较多的教育训练。例如，训练其手眼协调、注意力集中，多让他们与同伴一起做游戏，以增强其语言交往和社会适应能力等。心理学研究表明，多动症儿童的社会阈值较高，不管是正性强化还是负性强化，他们均不易接受，即一般奖惩不易约束和矫正此类儿童的行为。所以，对这类儿童的教育和训练要有极大的耐心，每一次提出的具体要求不要太高，要让他们通过努力能够达到，以增强其成就感。与此同时，要注意消除其不适宜的行为，当不良行为出现时采用漠视或暂时剥夺一些权利，效果较好。行为治疗对学前儿童多动症有一定疗效。研究表明，尽管多动症是与儿童发展过程有密切联系的一组综合征，但是治疗与不治疗大不一样。 </p> <p>一般认为，儿童多动症的预防有以下措施。</p> <p> 第一，提倡婚前检查，禁止近亲结婚，选择配偶时要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。 </p> <p> 第二，适龄结婚，切勿早婚、早孕，也尽量避免生育过晚，避免婴儿先天不足；有计划地优生优育。 </p> <p>第三，提倡自然分娩，因为临床中发现多动症患儿中剖宫产者所占比例较高。</p> <p>第四，尽量避免儿童玩含铅的漆制玩具，尤其不能将这类玩具含在口中。</p> <p> 对于多动症儿童的日常保健，家长要注意治疗期的饮食，尽量避免油腻、生冷、含铅量高的食物；服药期间不能吃辛辣食物、海鲜、方便面及膨化食品等，应以清淡菜肴为宜，适当补充营养。 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 </h6> <p class="blockh6-c"> <!-- <img class="img-g" alt="" src="image/0091-1.jpg" /><br /> --> <span class="img">专题三 学习主题三</span> </p> <h6 class="Conclusion-title4">专题小结</h6> <p class="blockh6"> 学前儿童心理发展与其身体的生长发育相似，存在共同的发育模式，遵循感知→运动→情绪→动机→社会能力→抽象思维的发展趋势，但个体间存在较大的差异。<br /> 学前儿童心理发展受遗传、环境及儿童的主观能动性等诸多因素的影响。这些因素共同作用于儿童，其中任何一个因素出现问题，都可能导致学前儿童心理的异常发展，轻者可表现为各种心理行为问题，重者则会出现各种心理疾病。<br /> 学前儿童的心理行为问题通常是压力引起的情绪紧张所致。导致儿童产生压力的事件有很多，与家庭相关的事件是儿童产生压力的主要源头，托幼机构里也会有很多事件使儿童产生压力。学前儿童常见的心理行为问题有吸吮手指或啃咬指甲、过度依赖、不遵守指令、偷窃、发脾气、攻击性行为、习惯性阴部摩擦、爱告状和儿童期恐惧等。针对这些问题，家长与托幼机构的老师绝不能掉以轻心，但也不能草率行事。<br /> 心理疾病是一种心理精神错乱，不仅是大脑的功能发生了异常，而且大脑已有器质性的损害。学前儿童常见的心理疾病有言语和语言障碍、精神发育迟滞、孤独症、儿童多动症等。家长与老师如果对这些儿童能早发现、早诊断、早训练、早治疗，则对他们的未来将会有很大的帮助。 </p> <p class="custom_tag">•回顾与反思•</p> <p class="block"><b>一、判断对错</b></p> <p class="block"> 1.有人说“动作是个体早期的外显智力”，因此，动作的发展状况常被用作评价婴儿心理发展的指标。（<input type="text" class="judge-input" />） </p> <p class="block"> 2.婴幼儿动作的发展遵循“由整体到特殊的发展”原则，即局部的、小肌肉的活动发展在先，全身的、笼统的动作发展在后。（<input type="text" class="judge-input" />） </p> <p class="block"> 3.学前儿童的思维离不开动作和实物，其思维以直觉行动思维为主。（<input type="text" class="judge-input" />） </p> <p class="block"> 4.遗传因素既为儿童心理发展提供了最基本的自然物质前提，又奠定了儿童心理发展个别差异的最初基础。（<input type="text" class="judge-input" />） </p> <p class="block">5.有的儿童日常例行作息时间不需要固定。（<input type="text" class="judge-input" />）</p> <p class="block"> 6.对于学前儿童的心理行为问题不能姑息迁就，必须严加惩处。（<input type="text" class="judge-input" />） </p> <p class="block"><b>二、填空</b></p> <p class="block">1.如果新生儿期无惊跳反射，说明其有<input type="text" class="lineInput completion-input" />。</p> <p class="block"> 2.婴幼儿动作的发展由头部先开始，然后到<input type="text" class="lineInput completion-input" />，最后到达脚部。 </p> <p class="block"> 3.儿童________岁时发音机制已开始定型，以后再发别的音，就容易有口音。 </p> <p class="block">4.学前儿童产生压力的主要源头是<input type="text" class="lineInput completion-input" />。</p> <p class="block"> 5.学前儿童常见的行为问题有：<input type="text" class="lineInput completion-input" />、<input type="text" class="lineInput completion-input" />、<input type="text" class="lineInput completion-input" />、<input type="text" class="lineInput completion-input" />、<input type="text" class="lineInput completion-input" />、<input type="text" class="lineInput completion-input" />等。 </p> <p class="block"> 6.学前儿童常见的心理疾病有：<input type="text" class="lineInput completion-input" />、<input type="text" class="lineInput completion-input" />、<input type="text" class="lineInput completion-input" />、<input type="text" class="lineInput completion-input" />。 </p> <p class="custom_tag">•应用与探讨•</p> <p class="block">1.针对学前儿童吸吮手指的行为，提出可行的纠正措施。</p> <p class="block">2.收集一两个儿童说谎的案例，并对其做出具体的分析。</p> <p class="block"> 3.帮助有过分依赖行为的学前儿童的家长制订一份培养儿童独立能力的计划。 </p> <p class="block"> 4.为学前儿童的家长开一个以“如何引导并纠正儿童行为问题”为主题的讲座。 </p> <p class="block">5.针对学前儿童的恐惧，说出三种以上解决方法。</p> <p class="block">6.对学前儿童常见的心理疾病，做出正确的诊断。</p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 </h6> <p class="blockh6-c"> 学习完本专题，你的学习效果如何呢？咱们一起来扫码测一测吧！<br /> <!-- <img class="img-g" alt="" src="image/0093-1.jpg" /><br /> --> <span class="img">过关检测（资格考试模拟题）1</span><br /> <!-- <img class="img-g" alt="" src="image/0093-2.jpg" /><br /> --> <span class="img">过关检测（资格考试模拟题）2</span> </p> <h6 class="Conclusion-title4">•学习反思•</h6> <p class="blockh6 m0-t0 fl fl-di fl-cn"> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> </p> <hr /> <p class="note"> <a id="m1"></a><a href="chapter003.html#w1">[1]</a> 祝士媛：《学前儿童语言学习的意义和语言发展的条件》，见《幼儿园课程研究论文集萃（二）》，内部资料。 </p> <p class="note"> <a id="m2"></a><a href="chapter003.html#w2">[2]</a> 杨晓晶：《家园共育，改善幼儿行为偏异探析》，载《新课程（教研版）》，2011（18）。 </p> <p class="note"> <a id="m3"></a><a href="chapter003.html#w3">[3]</a> 左启华、雷贞武：《全国0～14岁儿童智力低下的病因流行病学研究》，载《中华医学杂志》，1994（3）；全国协作组、左启华、雷贞武：《全国0～14岁儿童智力低下流行学调查——智力低下的患病率》，载《中国优生优育》，1991（3）。 </p> <!-- 60 --> <div class="page-box"> <even-header-vue :num="60" /> <div class="padding-96"> <p> 另外，学前儿童的情绪情感发展对其个性发展也有很大影响，长期的压抑或者不适当的表达都会使儿童产生消极的心理体验，从而影响身心的正常发展，甚至导致各种疾病。 </p> <h4 id="d096">（五）个性的发展</h4> <p> 个性是一个人全部心理活动的总和，是一个人比较经常、稳定、具有一定倾向性的心理特征。这种特征不是与生俱来的，而是在个体的各种心理过程、各种心理成分发生、发展的基础上形成的。 </p> <p> 儿童在2岁前，各种心理过程还没有完全发展起来，不可能组成有机的心理活动系统，因而不可能形成个性。到2岁左右，个性逐渐萌芽，即各种心理特征有了某种倾向性的表现，但还未形成稳定倾向性的个性系统。3～6岁是个性开始形成的时期，这一时期明显地出现个性所具有的各种特点，个性的各种成分，特别是自我意识和性格、能力等个性心理特征已经初步发展起来，同时，各种心理活动不仅结合成整体，而且表现出明显的稳定倾向性，形成了各人独特的个性雏形。每个儿童在不同场合、不同情景，对不同事件，都倾向于以一种自身独有的方式去反映，表现出自己独有的态度和行为方式。 </p> <p> 儿童在学前期形成的个性心理特征和个性倾向，是其个性的核心成分。所形成的个性虽然只具雏形，还未定型，但对儿童一生个性的形成，特别是对其社会性的发展起着举足轻重的作用。 </p> <p> 一般而言，儿童的个性是在一定的社会文化环境中，通过主体的不断内化而逐渐形成的。但由于儿童个性还未定型，故容易受到社会文化环境中各种消极因素的影响，从而导致其个性发展受到损害，发生人格偏离。所以，创造良好的环境，尤其是心理环境，从小注重对儿童个性的培养，是保证儿童人格健全的重要前提。 </p> <p> 学前儿童心理的发展同其身体的生长发育相似，也存在共同的发展模式，发展总趋势一致，但个体间又存在较大差异。 </p> <p> 个体间心理发展总趋势一致，表现为学前儿童心理发展既有连续性，又有阶段性。心理发展的阶段性体现了每一阶段的本质特征。心理发展的连续性体现了阶段之间不是台阶式的突然中断和全新开始，而是后一阶段的发展是在前一阶段的基础上进行的，它既可以有前一阶段的特征，同时又孕育了下一阶段的特征。 </p> <p> 个体间心理发展总趋势一致还表现在儿童心理机能的发展是由低级向高级的顺序发展的。具体地说，心理发展遵循了如下顺序：感知→运动→情绪→动机→社会能力→抽象思维。在发展过程中，尽管个体间存在明显的差异，但在正常情况下，发展的顺序不变。 </p> <p> 儿童心理发展的个体差异，主要表现在发展速度、成熟类型和性别等方面。如果某一 </p> </div> </div> <!-- 61 --> <div class="page-box"> <odd-header-vue :special="3" :num="61" /> <div class="padding-96"> <p> 儿童在某方面发展表现得差异过大，那么即可能表现为心理发展的障碍或者异常。 </p> <h3 id="c032">二、影响学前儿童心理发展的因素＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 影响学前儿童心理发展的因素多种多样，归纳起来主要有遗传、生理成熟、环境和教育以及儿童自身的主观能动性。这些因素相辅相成，其中任何一个因素出现问题，都可能导致学前儿童心理的异常发展，轻者可表现为各种心理问题，重者会出现各种心理疾病。 </p> <div></div> <div class="fl fl-around"> <div class="left" style="width: 38%"> <h4 id="d097">（一）遗传因素</h4> <p> 遗传因素是儿童心理发展的物质前提，学前儿童正是在这种生物的物质前提下形成了自己的心理。遗传因素作为基本的物质前提，对儿童的心理形成与发展有非常重要的影响，这好比一粒要生根发芽的种子，如果这粒种 </p> </div> <div class="right" style="width: 60%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterThree/专题三：影响学前儿童心理发展的因素.mp4" poster="../../../assets/images/chapterTwo/people-video-img.png" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls class="video-border w100" ></video> <p class="img">视频：影响学前儿童心理发展的因素</p> </div> </div> <p class="m0-t0"> 子是坏的，那么，就会影响它正常发芽和生长，并且环境和教育对儿童心理的作用也在一定程度上离不开遗传的条件。有研究表明，即使具有优越的环境，先天生理障碍也会使儿童出现发展方面的问题。例如，一个先天失明的儿童，想要训练他掌握绘画的基本技能，是很难做到的。遗传因素对儿童心理发展的作用主要表现在以下两个方面。 </p> <h5 id="e074">1.遗传为儿童心理发展提供最基本的自然物质前提</h5> <p> 人类在进化的过程中形成了高度发达的大脑和神经系统，这是人的心理活动最基本的物质前提。因为心理活动是大脑的机能，有了大脑，人的心理活动才能产生，正常的大脑和神经系统是儿童心理发展的基础。 </p> <h5 id="e075">2.遗传奠定了儿童心理发展个别差异的最初基础</h5> <p> 心理研究告诉我们，遗传素质的不同是造成个别差异的重要基础，它规定了每个儿童心理不同发展的可能性。由于遗传素质不同，每个儿童出生时的心理发展已经存在不同的可能性，具有各自心理发展特点的基础。每个儿童具有自己的遗传特性，这种不同的遗传特性是儿童心理发展与活动的个别差异的基础。 </p> <h4 id="d098">（二）生理成熟因素</h4> <p> 儿童生理的发育成熟也是影响其心理发展非常重要的因素。生理成熟是指儿童身体生长发育的程度或水平。生理成熟在一定程度上对儿童心理发展起制约作用。美国心理学家格塞尔所做的著名的“双生子爬楼梯”试验证明，人的生理成熟对儿童学习技能有明显的制约作用。这个试验说明，提前学习对儿童并没有多大作用。因为他的生理成熟还没有达到所需要的水平，技能的学习在某种程度上依赖儿童生理的成熟水平。儿童的心理发展依赖儿童大脑与神经系统的成熟程度，脑和神经系统的成熟是儿童心理发展最直接的自然物质基础。 </p> </div> </div> <!-- 62 --> <div class="page-box"> <even-header-vue :num="62" /> <div class="padding-96"> <p> 关键期是与生理成熟相关的概念，许多心理学家发现，儿童早期动作、语言等心理发展与他们的生理成熟具有相关性。当某种生理机能达到成熟水平时，儿童获得相关心理能力的最佳时机就会到来。认识和掌握儿童不同生理成熟的时机，有利于把握儿童心理发展的契机，即儿童心理发展的关键期。关键期是指个体成长的某一段时期，其成熟程度恰好适合某种行为的发展；如果失去或错过发展的机会，以后学会该种行为就困难得多，有的甚至一生难以弥补。研究表明，在生命的前几年，儿童被剥夺了语言学习的机会，以后他的语言发展将出现困难。因此，应该了解和抓住儿童心理发展的关键期，对儿童进行相应的教育。 </p> <h4 id="d099">（三）环境和教育因素</h4> <p> 环境因素对学前儿童心理发展的影响是毋庸置疑的，它决定了学前儿童心理发展的现实性。所谓环境，就是指儿童周围的客观世界，它包括自然环境和社会环境。阳光、空气、水和花草树木等是保证儿童身心健康发展的自然环境因素；儿童所处的社会、生活水平、生活方式、家庭状况等都是影响他们心理形成与发展的社会环境因素。 </p> <p> 教育作为社会环境中最重要的因素，在一定程度上对儿童的心理发展水平起着主导作用。环境因素对儿童心理发展的影响，主要指社会生活条件和教育的作用。在不同的社会生活条件和教育条件下，儿童心理发展会产生截然不同的结果。例如，儿童所处的家庭状况、父母的文化程度以及儿童所生活的社区等，都会对其产生不同的影响。有研究表明，母亲照料孩子的方式会影响孩子社会行为的发展；缺少关怀与照顾的收容机构对儿童的影响是破坏性的，在这里，儿童缺少所需要的伙伴，缺少与人的交往和良好的氛围，因而他们的心理发展受到限制。 </p> <p> 托幼机构是儿童生活、活动的重要场所。一些研究表明，在不同教育水平的幼儿园中，儿童的认知能力发展也相应地有所不同；文化教育条件好的城市儿童，其认知发展水平优于文化条件落后的乡村儿童的认知发展水平；文化教育的差异是导致儿童认知水平差异的一个非常重要的因素。归纳起来，环境对儿童心理发展的影响作用主要体现在以下两个方面。 </p> <h5 id="e076"> 1.环境使遗传和生理成熟所提供的心理发展的可能性变为现实 </h5> <p> 遗传素质仅仅是心理发展的物质前提，没有环境的影响，心理发展就不会由可能性转化为现实。 </p> <h5 id="e077"> 2.社会生活条件和教育是制约儿童心理发展水平与方向的重要因素 </h5> <p> 孩子一生下来就生活在丰富多彩的世界里，他所生活的这个世界将会使他成为一个具有某种特点的人。 </p> <p>（1）社会生活条件与教育水平影响儿童的心理发展水平</p> <p> 我们可以比较明显地感受到教育水平先进地区与教育水平落后地区的孩子心理发展水 </p> </div> </div> <!-- 63 --> <div class="page-box"> <odd-header-vue :special="3" :num="63" /> <div class="padding-96"> <p> 平的差异。教育之所以能对儿童的心理产生很大的影响，其重要原因是教育是一种有目的、有组织、有计划地对儿童施加影响的过程，因而它能更为充分而有效地利用各种积极因素促进儿童的发展。例如，在幼儿园中，儿童可以在教师的指导下开展活动，得到较好的发展。 </p> <p>（2）儿童与成人的交往活动对儿童心理的形成与发展具有极其重要的作用</p> <p> 人们常说，父母是孩子的第一任老师。儿童在与成人的交往活动中学到许多行为方式，形成他们的性格，这些对儿童的心理特点有很大的影响。 </p> <p>（3）具体的生活条件和教育条件是形成儿童个别差异的最重要条件</p> <p> 儿童所处的生活条件是千差万别的，受教育的条件也极其不同。不同的环境与教育条件对孩子的心理发展是有重要影响的。对儿童影响比较大的具体环境包括家庭、幼儿园和社会托幼机构、社区的文化等。 </p> <p> ①家庭。家庭的社会地位、经济状况和文化氛围，单亲家庭与正常家庭，父母的教养方式等都对儿童的心理发展产生重要的影响。 </p> <p> ②幼儿园和社会托幼机构。儿童在幼儿园里所接触的教师，所开展的游戏、活动等都对他们的心理产生不同的影响。 </p> <p> ③社区的文化。物质设施及邻里关系等，都对儿童的心理发展产生重要的影响。 </p> <h4 id="d100">（四）儿童自身的主观能动性因素</h4> <p> 当然，影响儿童心理发展的因素不仅有遗传、生理成熟、环境和教育等客观因素，还有儿童自身的心理活动、自身的积极性和主动性等主观因素。我们不能把儿童的心理发展看成自然发展的或是可以随便影响的，不可忽视儿童自身的能动性。要知道，儿童年龄越大，其主观因素对他的心理作用也越大，儿童对外界的影响是有自己的选择意向的。随着主动性的发展，儿童对他所处的环境会给予评价并主动地加以选择。人们还应知道，影响儿童心理发展的主观因素包括儿童的全部心理活动。具体地说，有儿童的需要、兴趣爱好、能力、性格及行为习惯、自我意识等，其中最为活跃的是儿童的需要。因此，在为儿童提供活动的时候，要考虑其是否适合儿童的需要。游戏是儿童最需要的活动，因而儿童在游戏活动中心理活动的积极性最高。 </p> <h3 id="c033">三、学前儿童的心理健康＞＞＞＞＞＞</h3> <h4 id="d101">（一）心理健康的概念</h4> <p> 什么是心理健康？心理健康反映的是人的心理状态，但因人类心理具有复杂性、多样性和善变性，加之社会文化、政治经济、风俗习惯以及宗教、信仰等的不同，很难给心理健康下一个确切的定义。《简明不列颠百科全书》对心理健康是这样解释的，它是指个体 </p> </div> </div> <!-- 64 --> <div class="page-box"> <even-header-vue :num="64" /> <div class="padding-96"> <p> 心理在本身及环境条件许可范围内所能达到的最佳功能状态，但不是指绝对的十全十美的状态。一般来说，心理健康的人能够善待自己，善待他人，适应环境，情绪正常，人格和谐。心理健康的人并非没有痛苦和烦恼，而是他们能适时地从痛苦和烦恼中解脱出来，积极地寻求改变不利现状的新途径。他们能够深切领悟人生冲突的严峻性和不可回避性，也能深刻体察人性的善恶。他们是那些能够自由、适度地表达、展现自己个性的人，是能够与环境和谐相处的人。他们善于不断地学习，利用各种资源，不断地充实自己。他们也会享受美好人生，善于从不同角度看待问题。 </p> <h4 id="d102">（二）学前儿童心理健康的标准</h4> <p> 心理学家认为，人的心理健康标准包括智力正常、情绪健康、意志健全、思想和行为协调一致、人际关系适应、反应适度、心理特点符合年龄七个方面。 </p> <p> 学前儿童有其特定的年龄特征，其心理健康的标准概括起来有以下六个方面：智力发育正常，情绪反应适度，人际关系良好并乐于与人交往，思想和行为协调一致，性格乐观开朗，自我意识良好。 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 </h6> <p class="blockh6-c"> <!-- <img class="img-g" alt="" src="image/0077-1.jpg" /><br /> --> <span class="img">专题三 学习主题一</span> </p> <h2 class="module_block" id="b014"> <div class="custom1">学习主题二</div> <div class="custom2">学前儿童常见的心理行为问题及其引导 </div> </h2> <div class="mb-20 fm-st fl fl-cn t2"> <span class="primary-color wh-no">自主学习任务单：</span> <span class="t0" >专题三学习主题二 学前儿童常见的心理行为问题及其引导自主学习任务单</span > <img src="../../../assets/images/icon/document.png" alt="" @click="changeResources('learnTableTwo')" style="margin-left: 10px" class="btn" /> </div> <table v-if="learnTableTwo" align="center" border="1" cellpadding="10" cellspacing="0" class="table-box w100 table-br-color" > <tr> <th class="tl primary-color">一、学习指南</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(一)学习内容</span> <span class="ds-bl">专题三 学前儿童心理发展特点与保健</span> <span class="ds-bl" >学习主题二 学前儿童常见的心理行为问题及其引导</span > </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(二)达成目标</span> <span class="ds-bl">1.能掌握儿童心理健康的标志。</span> <span class="ds-bl" >2.知道压力是引起学前儿童心理行为问题的原因，并能列举引起学前儿童压力的常见原因。</span > <span class="ds-bl" >3.能理解学前儿童常见的心理行为问题的概念并清楚其表现。</span > <span class="ds-bl" >4.知道学前儿童常见的心理行为问题的预防及(教育)干预措施。</span > </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(三)学习方法建议</span> <span class="ds-bl">组合学习方法，任务单+阅读+视频</span> <span class="ds-bl">1.阅读：教材、教学课件及补充材料。</span> <span class="ds-bl">2.听音频:《过度依赖》《自慰》。</span> </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(四)课件学习形式预告</span> <span class="ds-bl">1.测验：课堂测查自主学习的质量。</span> <span class="ds-bl tl-ju" >2.研讨：(1)怎样才能具备区别儿童正常行为与问题行为的能力?</span > <span class="ds-bl">(2)幼儿园可以从哪些方面减少孩子的压力?</span> </td> </tr> <tr> <th class="tl primary-color">二、学习任务</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl">1.儿童心理健康的标志是什么?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >2.为何把学前儿童的心理问题称为行为问题?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >3.导致学前儿童出现心理行为问题的原因有哪些?压力是属于其中的哪个原因?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >4.引起学前儿童产生压力的原因有哪些?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >5.儿童常见的心理行为问题通常有哪些?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >6.对于啃咬指甲的年幼孩子，怎样引导效果更好?对于啃咬指甲严重的儿童，可采用什么矫治的方法?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >7.导致儿童出现过度依赖的原因主要有哪些?其高发年是几岁?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >8.“学前儿童的偷窃是品德恶劣的行为，一定要把其消灭在萌芽状态。"这个观点对吗?为什么?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> </td> </tr> </table> <p class="img">自主学习任务单</p> <p class="custom_tag"><b>•学习初体验•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="block"> 午睡时间到了，小朋友在准备如厕。男孩子有序地站在小便池前排起队，小弘站在小伟后面，贴得很紧。小伟转过头对小弘说：“小弘，你往后面站一点儿行吗？”小弘没理小伟，仍然贴在小伟的身上。小伟上完厕所提裤子的时候，胳膊肘不小心碰到了后面的小弘。小弘不由分说从背后紧紧勒住小伟的脖子，小伟大喊：“放开我，你干吗？”老师立刻走上前，一边叫小弘松开手，一边观察小伟的脖子。幸好来得及时，要不准得出事。老师问小弘：“你为什么要勒小伟的脖子？”小弘理直气壮地说：“他用胳膊打我。”面对此情此景，应怎么处理？ </p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"> 本主题主要讲述学前儿童产生压力的原因、学前儿童常见的心理行为问题及其引导的相关知识，以期为家长及幼儿教育机构的老师正确对待学前儿童的心理行为问题提供帮助。 </p> </div> <p> 学前儿童的心理问题常常会通过各种行为方式表现出来，所以人们总是把心理问题称为行为问题。其实，正常行为与异常行为并没有明确的界限，它们之间存在一个量变的过程，这就给问题行为的及时检查和准确诊断带来了一定的困难，同样精确地统计儿童行为问题的发生率也变得很困难。即便如此，许多调查结果依然表明了这样一个事实：近几十年来，学前儿童行为问题的检出率呈不断上升之势，对这一现象，教育工作者们绝不能等闲视之。 </p> </div> </div> <!-- 65 --> <div class="page-box"> <odd-header-vue :special="3" :num="65" /> <div class="padding-96"> <p> 学前儿童为什么会出现行为问题呢？虽然遗传因素、环境因素都有可能是儿童出现行为问题的原因，但许多研究表明，学前儿童的行为问题通常是由于压力引起的情绪紧张造成的。所谓压力，是指身体对于生理或心理因素引起的反应，而身体的反应最常表现的方式就是紧张。偶尔的压力一般不会出现行为问题，但是经常性的压力就会引起许多问题，这是因为压力本身会积累，也就是说，由一种情形造成的压力会与另外情形造成的压力形成叠加。儿童对于压力的承受程度很低，且每一个儿童对压力的反应方式也各不相同，有的儿童在压力下容易生病，有的儿童发育会变得迟缓（早在20世纪60年代，西方学者就报告了压力与儿童身体疾病之间的关系的研究），有的儿童可能会在团体中退缩或紧张，而有的儿童则会表现出十分易怒并出现攻击性、破坏性行为。 </p> <h3 id="c034">一、学前儿童产生压力的原因＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 生活中引起儿童压力的事件很多，这些事件有正面的也有负面的。引起儿童产生压力的负面事件通常是家庭的破裂，如父母的离异或意外死亡等，其他的还有不公正的对待、身体的虐待、不被认同、与家人的分离以及父母的生病、争吵或冷战等；缓解儿童压力的正面事件包括家庭聚会、客人来访、旅游等。与家庭相关的事件通常是学前儿童产生压力的主要源头。 </p> <p> 托幼机构是儿童离开家庭后最早加入的集体教育机构，在这里，也有很多事件会导致儿童产生压力，如教师的态度、班级规模的大小、活动的空间、环境的布置、各种活动的组织与安排等。另外，儿童的身体健康因素也会对其产生压力。总体而言，下面这些情况常会导致儿童产生压力。 </p> <h4 id="d103">（一）身体状况不佳</h4> <p> 身体状况不佳或者其他的生理问题常会导致儿童产生压力，从而出现行为问题。例如，儿童因牙齿掉了说话不清晰，因疲倦犯困了或者根本没有睡够而被喊醒了，或者因生病而服用了某种药物，这些都有可能导致儿童产生压力。另外，如果儿童有生理问题，如听力衰退、视力模糊、肢体运动不灵活等，也会导致儿童产生压力。还有研究表明，营养不良或营养不均衡也可能会影响儿童的行为。如果儿童没有摄取足够的能量或有营养的早餐，就会注意力不集中或动作迟缓、做事慢吞吞，这样也会让儿童产生压力。 </p> <h4 id="d104">（二）噪声</h4> <p> 噪声对不同儿童的影响程度不同。当儿童的听力十分敏感时，对噪声也就越容易产生情绪反应。例如，当火警报警器响起时，对噪声敏感的儿童会将他们的耳朵遮住；他们在救护车警笛响起时，不但会遮住耳朵，而且很有可能会蜷曲身体。所以，当噪声发生时，有些儿童只是试着离开噪声环境，而对噪声敏感的儿童则可能心烦意乱，从而产生推人、打人等问题行为。 </p> </div> </div> <!-- 66 --> <div class="page-box"> <even-header-vue :num="66" /> <div class="padding-96"> <p> 要避免噪声产生就必须控制音频、视频的播放音量，在集体教育机构还要注意组织好儿童的活动。另外，成人要注意自己的音量，因为当成人非常心烦时有可能不自觉地提高音量，而不幸的是，成人的高音量会导致一连串的连锁反应。当成人的音量提高时，儿童的音量也会随之提高，如此循环下来，就会使儿童对噪声很敏感，造成的结果就是混乱的场面。 </p> <h4 id="d105">（三）日常例行作息时间改变</h4> <p> 固定的例行作息时间对儿童来说十分重要，因为例行作息时间可以让儿童知道及预测何时该做何事。如果日常作息时间不固定，儿童就会产生混乱，问题行为也就有可能发生。例如，轩然一般是在十二点半睡午觉，而今天逛商店回来晚了，下午一点钟妈妈还在做午饭，因而没有睡午觉，结果下午轩然情绪很不稳定，一会儿哼哼叽叽，一会儿乱摔玩具，一会儿又来缠住妈妈，整个下午都没有消停。 </p> <p> 所有的儿童都需要有固定的日常例行作息时间，静态活动之后应该接一个动态活动。因为如果儿童长时间坐着不动，就会对活动失去兴趣，然后变得焦躁不安。如果必须对例行作息时间做调整，如进行户外活动（春游、参观等），在户外活动开始前，就要先让儿童准备好适应作息时间的改变，可以告诉儿童例行作息时间将会怎样改变、户外活动如何进行等，此外，还要告诉儿童户外活动前、活动中和活动后对他们的要求或期望。 </p> <h4 id="d106">（四）集体教育机构的活动安排不合理</h4> <h5 id="e078">1.两个活动之间的间隔时间太长</h5> <p> 要求儿童等待较长的一段时间时，通常他们就会有不好的行为表现，因为儿童天性好动，总喜欢动来动去，所以，在开展某项活动如讲故事之前，让他们等很久，他们可能就会打来打去或者进行一些破坏性活动。尽管这种行为并不全是儿童的错，但是绝大多数成年人都会怪罪儿童，因为他们认为这是儿童自我控制能力差。 </p> <p> 要减少儿童等待的时间，成人就要在活动前做好各项准备工作。例如，洗澡前先把换洗衣服、毛巾等物品准备好，水放好，水温调好；托幼机构的集体教学活动要事先准备好所需的教材或教具。如果儿童可以自主选择要参与的活动，事先的准备工作就要更加精细一些，教师或者家长必须妥善掌握好时间，尽可能减少因等待而引起的问题行为。 </p> <h5 id="e079">2.刺激过度</h5> <p> 刺激过度会让儿童变得很兴奋。例如，和其他儿童一起玩，通常是人数越多，发生刺激过度的机会就越大。因此，在任何时间，成人都应该对儿童的活动进行一定的约束，托幼机构要限制某个区域的幼儿人数，不要过分拥挤，这样就可能避免儿童疯玩或太多儿童 </p> </div> </div> <!-- 67 --> <div class="page-box"> <odd-header-vue :special="3" :num="67" /> <div class="padding-96"> <p class="t0"> 一起游戏而引起混乱。例如，跑跳的时候不能推别人、不能在沙发上一起蹦跳、娃娃家不能超过6人等。托幼机构可以在一些活动区域贴上牌子，牌子上标明某个区域只能容纳几个人，对不识字的年幼儿童可用图画代替文字。 </p> <p> 在托幼机构，有些儿童会因为课程的变动而变得刺激过度。例如，儿童节、国庆节等节假日，对一些儿童来说，就可能会刺激过度，所以，不要太早地规划假期节目，否则，有些儿童会在假期很久之前就开始兴奋。 </p> <p> 安排太多的活动也有可能引起一些儿童刺激过度，在这种情形下，有些儿童不会做出选择，从而导致他们在各个活动中穿插、游走，而无法安心完成一个活动或工作。另外，由于儿童具有情绪不稳、易受他人影响的特点，因此，四处游走的儿童以及他们的兴奋情绪会使其他儿童很快受到感染。 </p> <h4 id="d107">（五）情绪沮丧</h4> <p> 儿童有时会感觉无法控制自己，会觉得自己很无能或不被认同，这就是情绪沮丧。沮丧会给儿童造成压力。教师每天要精心计划活动内容，为儿童选择的活动必须符合幼儿园里每一个儿童的需要及兴趣。 </p> <p> 有些儿童精力充沛，他们需要通过活动来释放过剩的精力，成人可为他们提供一些如打仗游戏或做木工等活动量大的动态活动。有些儿童喜欢安静，成人可为他们提供一些如阅读、拼图、穿珠、捏陶土或画画等活动。成人只要了解儿童，就能为儿童提供适当的材料。因此，托幼机构的教师要仔细观察班上的儿童，了解每一个儿童的特点。 </p> <p> 强迫儿童参加他们还没有准备好要加入或者违背儿童自己意愿的活动，也会让他们感到沮丧。比较好的做法是，让儿童自己决定要不要加入某个活动。争抢玩具也会让儿童感到沮丧。成人为儿童购置玩具时，要根据儿童的人数和特点购买，这样既可让儿童挑到自己喜欢的玩具，又不会因为玩具不足而出现争抢现象。 </p> <p> 此外，托幼机构必须注意选择配合儿童发展的教具和设备，这样才能让儿童感受到成功的经验，在“我可以完成”“我能做好”的成就感中建立起自信心。当不同年龄的儿童在一起时，很可能会产生一些特殊的问题，此时，成人必须提供开放性的材料，如积木、黏土和沙坑等。因为不同年龄层的儿童发展水平不同，他们会以不同的方式玩这些材料。托幼机构也可以提供不同能力层次的拼图、书籍等。必要时，成人要引导儿童选择适合自己的玩具或材料，例如，一个3岁儿童选择了一个插拼小汽车的材料，但一直无法完成，这就会使儿童感到沮丧进而生气，从而导致打人、推人、咬人、踢人等问题行为。 </p> <p> 儿童因为沮丧而无法控制时，站在成人的立场，也许我们会感到非常生气，但千万不能这样。在这种情形下，成人要控制自己的情绪，注意自己的遣词用句及行为。如果儿童察觉到成人的沮丧，反过来他们会觉得更加沮丧，因为儿童需要冷静的、温和的及可预期的成人作为依靠。 </p> </div> </div> <!-- 68 --> <div class="page-box"> <even-header-vue :num="68" /> <div class="padding-96"> <h3 id="c035">二、儿童常见的心理行为问题及其引导＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 儿童和成人一样是会感受到压力和紧张的。当儿童有压力而导致情绪紧张时，通常会做出或出现许多一般人无法接受的行为，例如，吸吮手指或啃咬指甲、过度依赖、不遵守指令、偷窃、发脾气、攻击、习惯性阴部摩擦、告状和儿童期恐惧等。 </p> <h4 id="d108">（一）吸吮手指或啃咬指甲</h4> <p> 吸吮手指是指儿童反复出现的自主或不自主地吸吮手指的行为。0～4个月的婴儿吸吮唇周碰到的物体，是正常的生理反射。吸吮手指大多开始于3～4个月的婴儿，18个月时达到高峰。随着吮吸反射的逐步消失，儿童的吸吮行为也逐渐减弱。一般在2岁左右吸吮手指的行为逐渐消失，尤其是白天。如同其他重复性障碍一样，吸吮手指通常在父母离开、疲劳、沮丧、饥饿、想睡觉时发生，身体不舒服时会加剧吸吮手指的行为，四五岁的儿童通常只有在要睡觉前才会吸吮手指。 </p> <p> 啃咬指甲是指儿童反复出现的自主或不自主地啃咬指甲的行为，这也可能是吸吮手指行为的继续。严重者可发展为啃咬脚趾甲，多见于5～18岁的儿童和青少年。大约50%的儿童在早期会出现这种行为，随着年龄的增加，发生率下降，有些可持续到18岁以后。5～10岁的发生率无明显性别差异，年龄增大以后，男孩子啃咬指甲的行为更为常见，而且这种行为有家庭内多发的倾向。啃咬指甲的程度轻重不一，大多数儿童啃咬到指甲顶端凹凸不平，不能覆盖指端，极少修剪指甲，严重者可将指甲或指甲周围的皮肤咬出血，合并感染，如甲床炎、甲沟炎，有的甚至引起整个指甲脱落或手指端变形。 </p> <p> 根据弗洛伊德的心理发展理论，0～1岁的婴儿处于口唇期，吸吮手指可满足其口欲，有利于其性心理的发展。吸吮手指的婴儿易接近、情绪积极且适应能力强，气质类型多属于容易抚养型和中间接近于容易抚养型。婴儿吸吮手指也是调节自身情绪的一种方式。但过度吸吮手指的行为可能与孤独、缺乏玩具、缺乏视听刺激有关。例如，分离焦虑的儿童常出现吸吮手指或啃咬指甲的行为。 </p> <p> 如果发现儿童在吸吮手指，不要把手指从他的嘴里硬拉出来，因为这种做法并没有效果。成人刻意或不恰当地制止，有时反而会强化儿童的不良行为。一般来说，4岁前的吸吮手指属于儿童早期的正常行为，不必过分关注和干涉。对于年龄小的儿童，可以用提供安抚奶嘴来满足，或者以接受或忽视的方式来引导，应该经常爱抚并及时满足儿童的情感需要；对于年龄稍大的儿童，可以用分散注意力——如提供新玩具、介绍新朋友、开展有趣的活动等来缓解儿童的吸吮手指行为。如果4岁以后仍然吸吮手指，则会影响下颌发育，可能会导致牙齿排列异常，甚至错颌畸形而妨碍咀嚼功能，也会导致吞咽异常和言语 </p> </div> </div> <!-- 69 --> <div class="page-box"> <odd-header-vue :special="3" :num="69" /> <div class="padding-96"> <p class="t0"> 缺陷。因此，对于较大儿童的顽固性吸吮手指行为，需要进行治疗。 </p> <p> 啃咬指甲是一种常见而持久的解脱心理压力的行为方式。儿童在紧张不安、感到心理压力或焦虑恐惧时常发生啃咬指甲的行为，对此，责骂和惩罚通常是无效的，且会适得其反。应找出儿童情绪困扰、焦虑的原因来缓解其压力，这样才会减轻或消除其啃咬指甲的不良行为。对于偶尔出现的这类行为，更不必大惊小怪，适当地劝解、分散儿童的注意力，往往效果更好。与此同时，还应该培养儿童良好的生活卫生习惯，引导他们定期修剪指甲。对于啃咬指甲行为严重的儿童，则可采用行为治疗中的厌恶疗法。 </p> <h4 id="d109">（二）过度依赖</h4> <p> 过度依赖是指发生于婴幼儿时期在行为、情感、活动等方面独立性不足，过分依赖父母或养育者的行为，也就是许多儿童行为量表中所说的不成熟行为。正常情况下，婴儿首先与母亲在情感上发生依恋关系，这种依恋对建立儿童早期的安全感颇为重要，是其情绪正常分化的前提条件，也是逐步适应社会环境所必需的过程。国内资料表明，过度依赖在儿童群体中占21%左右，女孩多见，甚至可持续到成年期。<a id="w2" ></a ><a href="chapter003.html#m2"><sup>[2]</sup></a> </p> <div class="fl fl-around"> <div class="left" style="width: 38%"> <p> 儿童过度依赖的产生主要是父母过度照料、过度关注所致。儿童的所有活动和生活均由父母包办代替，使其养成“饭来张口，衣来伸手”的习惯，一旦离开父母便不知所措。过度关注和照料的父母本身可能存在养育焦虑，往往忐忑不安地关注儿童。 </p> </div> <div class="right" style="width: 60%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterThree/专题三：过度依赖.mp4" poster="../../../assets/images/chapterTwo/people-video-img.png" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls class="w100 video-border" ></video> <p class="img">视频：过度依赖</p> </div> </div> <p class="m0-t0"> 父母这种焦虑不安的情绪会潜移默化地影响儿童，使其变得敏感和依赖。另外，情感或心理忽略也可导致儿童过度依赖。婴幼儿正常情感需求不能得到及时、恰当的满足，或父母养育情感投入不足（如无时间关照或母亲情感抑郁），或简单粗暴地拒绝儿童等，都可能使儿童正常的由依赖向独立发展受到影响，结果是儿童产生过度寻求依赖的行为，或表现得过分纠缠父母。1～3岁是儿童产生过度依赖的高发年龄段，此期父母若对儿童的依赖过于冷漠、苛刻或忽略，则易形成所谓的早期情感剥夺，继而使儿童产生过度依赖行为。 </p> <p> 过度依赖的儿童常表现为喜欢与父母身体接触，经常让父母抱着，或紧紧依偎在母亲身旁，不肯自己去玩或找小朋友一起玩。去幼儿园或学校时纠缠父母而不愿离开。凡事必须由父母代替包办，做事一定要大人陪伴，年龄稍大也不能独立完成该做或自己能做的事情。青春期后可能性格内向、怯懦，行为拘谨而缺乏自信，做事自己拿不定主意，相信他人胜过相信自己。 </p> <p> 教育矫治方面，首先父母应端正养育态度，不应把儿童视为被动无能的个体，不应事 </p> <div class="annotation-border"></div> <p class="note"> <a id="m2"></a><a href="chapter003.html#w2">[2]</a> 杨晓晶：《家园共育，改善幼儿行为偏异探析》，载《新课程（教研版）》，2011（18）。 </p> </div> </div> <!-- 70 --> <div class="page-box"> <even-header-vue :num="70" /> <div class="padding-96"> <p class="t0"> 事过度关注和过度干预，除满足儿童必要的情感需求外，还应给予他们充分探究周围事物的机会，并让儿童亲身体验成功的喜悦。可以让2岁以上的儿童尝试照料自己，父母主要给予精神上的鼓励和技巧上的帮助。对过度依赖的儿童，先让他从简单易行的事情做起，一旦完成则及时给予言语、物质和精神上的鼓励与强化，逐渐消除其过度依赖行为。对待依赖性过强的儿童，幼儿园教师亦可参考上述方法。 </p> <h4 id="d110">（三）不遵守指令</h4> <p> 不遵守指令是指学前儿童出现的一种为反对而反对的行为。两三岁的儿童最容易不遵守指令，因为他们想要变得更加独立，所以，很多时候他们会说“我不要”来表达独立的愿望。比如，成人说：“请你把玩具收起来。”儿童只是回头看看，然后说：“不要。”成人说：“吃饭了，去洗洗手。”儿童会说：“我不洗。” </p> <p> 几乎所有2～3岁的儿童都会出现持续半年至一年的“反抗期”。这个反抗期是儿童心理发展的一个必经阶段，心理学上称为“第一反抗期”。突出表现为心理发展出现独立的萌芽，自我意识开始发展，好奇心强，有了自主的愿望，喜欢自己的事情自己做，不希望别人来干涉自己的行动，一旦遭到父母的反对和制止，就容易产生说反话、顶嘴的现象。所以，在不违反儿童健康与安全的规定下，成人要接纳年幼儿童不遵守指令的行为。例如，让儿童饭前去洗手，如果他不肯洗手，成人可带着他去洗手，并用坚定的语气告诉他：“你一定要洗手。”成人坚定的语气和身体语言告诉他要合作。对于不合作的儿童，不催促，如果他们被催促，反对的态度会更加强烈。等儿童过了这个发展阶段，情况就会好转了。 </p> <h4 id="d111">（四）拿别人的东西</h4> <p> 学前儿童拿别人的东西是指他们在既无客观需要也无明确的动机下，随便拿走别人东西的行为。其实，在大多数情况下，儿童没有“偷”的概念。诚如瑞士著名的心理学家皮亚杰所说：2～7岁是儿童“自我中心”期，这一时期的儿童常认为世界是围着他转的，因此，他很难采纳别人的观点。同时，他们也往往分不清“你的”与“我的”之间的不同，儿童的想法是谁先看到谁先得到。于是别人家的东西，是他先看到的，他就自然拥有它的“合法”所有权。只要是自己喜欢的玩具，他会顺理成章地将它带走，很少考虑拿回去的后果。即使这时儿童多已上幼儿园，教师每天都告诉他们，凡是不属于自己的东西不能拿回家。但对于儿童来说，由于其心理发展水平尚未成熟，还不能够真正理解它的意义，更没有将教师的教育内化为自己的行为，容易受情绪情感的支配而缺乏理智，控制不住地拿回他人或幼儿园的东西，据为己有。因此，儿童出现拿他人东西的现象，不一定就是道德品质问题，家长无须大动肝火，教师也不必将此问题拿到课堂上去讲，只要让儿童将东西归还即可。 </p> </div> </div> <!-- 71 --> <div class="page-box"> <odd-header-vue :special="3" :num="71" /> <div class="padding-96"> <p> 现代心理学研究还认为，学前儿童拿别人东西的行为可能是由于他们的需要没有得到满足，也可能是为了发泄心中的不满，疏散心中的紧张，还可能是对别人行为的模仿，等等。但随着儿童年龄的增长，类似的行为就有了偷窃的意义。不过，初期的“偷窃”行为往往是由于母爱不足、寂寞孤单和迷恋丰盛的物品引起的。有一些儿童从很小的时候起就对周围的环境十分敏感，为了使自己变得引人注目、令人喜欢，就会运用一些“欺骗”手段和“偷窃”行为来达到目的。对这类不能凭自己的正常行为来获得满足的儿童，应当引起重视，特别要注意满足其情感的需要。 </p> <h4 id="d112">（五）发脾气</h4> <p> 发脾气是指学前儿童因需求未得到满足而剧烈哭闹、尖叫、屏气发作、打人、摔东西、打滚，甚至撞头等表达怒气的行为，是学前儿童应对压力的一种常见反应方式。比如，一个3岁半的幼儿，想要拿挂在墙上的风筝，自己够不着，就喊外公帮忙，喊了几声外公都没有听到，于是他就跺着脚大喊外公的名字。发脾气对儿童来说，可以代表有意图的目的，因为成人可以注意到什么事情让其生气，然后成人就可以帮助他学习如何处理怒气。儿童大约在1岁半最容易发脾气，过了这个年龄，发脾气的情况会大大减少。不同年龄的儿童，表达怒气的方式不同。年幼的儿童常会用整个身体来表达怒气；到了3岁左右，儿童就会用语言暴力来表达怒气；而4岁左右的儿童则会用直接呼喊名字来表达。 </p> <p> 儿童需要表达他们的情绪，所以，当儿童发脾气时，成人最好忽略他的行为，或以他可以接受的方式表达情绪，禁止他伤害自己或别人的行为。另外，成人应以理解的态度找出儿童发脾气的原因，并以理解的方式来解决。例如，可以用扔沙包、打鼓、在画板上画画等活动来帮助儿童发泄怒气。总之，要将注意力集中到行为的原因和儿童的安全上，而不是关注行为本身。 </p> <h4 id="d113">（六）攻击</h4> <p> 攻击是指儿童遭受挫折而情绪沮丧时，采取打人、咬人、抓人、踢人、扔东西、抢夺别人的东西及类似的方式，引发同伴或成人与其对立和争斗的行为，是一种不受欢迎但经常发生的行为。2岁前的儿童，由于缺乏独立意识，各种能力都尚未发育完全，更多的是通过自己的肢体语言来表达不满情绪；2～4岁的儿童刚产生独立意识和具备独立行动的能力，对周围的一切充满强烈的好奇心，他希望亲自去探察一切。但由于某些能力的不足，还不能独自应对问题，而成人怕出现意外，经常限制儿童的活动，使独立个性正在形成、自由需求增加的儿童遭受挫折，从而产生攻击性的反抗行为。 </p> <p> 心理学家认为，攻击是宣泄紧张和不满情绪的消极方式，对儿童的发展极其有害，不能忽视，必须加以矫正。有人在观察了幼儿园的日常活动后发现，如果对儿童的攻击性行 </p> </div> </div> <!-- 72 --> <div class="page-box"> <even-header-vue :num="72" /> <div class="padding-96"> <p class="t0"> 为不加干预，即使是比较内向温和的儿童，在偶尔几次攻击他人并从中获得“好处”后，也会变得专横起来；原来就有攻击性行为的儿童得到“好处”后，其攻击性行为会变得更加严重。 </p> <p> 因此，在儿童攻击性行为发生后，教师和家长应该及时进行干预，使他们意识到侵犯行为是不能被接受的，懂得什么行为是错误的，应该遵守哪些行为规则。如果儿童有非常严重的攻击性行为，如打骂他人、无理顶嘴等，应给予惩罚，绝不能姑息迁就。惩罚的措施有：取消他的某些权利，或暂时隔离。 </p> <p> 另外，家长与教师对儿童进行惩罚要注意两点：一是惩罚要与说服教育相结合；二是禁用体罚，体罚会给儿童提供一个攻击性“榜样”。 </p> <div class="fl fl-around"> <div class="left" style="width: 38%"> <h4 id="d114">（七）习惯性阴部摩擦</h4> <p> 习惯性阴部摩擦是指儿童反复用手或其他物件摩擦自己外生殖器的行为，这种行为多在入睡前或刚醒时进行，持续数分钟。大多数儿童在其生长发育过程中会出现或轻或重的这类行为。1岁左右的儿童在换尿布时就会探索 </p> </div> <div class="right" style="width: 60%"> <p class="center"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterThree/专题三：自慰.mp4" poster="../../../assets/images/chapterTwo/people-video-img.png" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls class="video-border w100" ></video> </p> <p class="img">视频：自慰</p> </div> </div> <p class="m0-t0"> 的生殖器。方式可能包括：将被子、枕头或衣物塞到两腿间摩擦或夹紧双腿；或两腿自己的生殖器；3岁左右的儿童已经注意到性别的不同，男童开始对女童没有“小鸡鸡”感到好奇；到了4岁，儿童想上厕所时可能会摸着自己的生殖器；年龄再大些，儿童可能会玩弄自己骑跨于凳角、床沿或其他硬物上，摩擦外生殖器；年龄大些的儿童会直接用手抚弄外生殖器。 </p> <p> 习惯性阴部摩擦的初始原因可能是儿童自然而然的身体探索，也可能是外阴局部刺激引起的瘙痒，如外阴部炎症、湿疹、包皮过长、包茎、蛲虫感染等，继而发展成习惯性动作。有的儿童因寂寞而玩弄外生殖器，或大人逗玩生殖器，使儿童逐渐养成习惯性动作，这种情况多见于男孩。另外，不良的生活环境、儿童情绪紧张和焦虑等也可引发或加剧这种行为，他们将此作为缓解焦虑和自慰的一种手段。 </p> <p> 受传统文化道德观念的影响，许多家长认为这是丑陋且不道德的行为，多以打骂、羞辱等方式粗暴制止，有的甚至恐吓儿童。其实这种行为是儿童发育过程中的正常现象，它与年长儿童的手淫行为有所不同，不存在性的意识。所以，儿童如果偶然出现这种行为，家长应采取忽视的态度，用分散儿童注意力的方法加以避免和纠正。同时注意消除阴部刺激，给儿童穿宽松的内裤，晚上不要给儿童盖得太多，养成良好的睡眠习惯。 </p> <h4 id="d115">（八）告状</h4> <p> 学前儿童的告状是指儿童在他们认为自己受到同伴侵犯或发现某种行为与幼儿园的集体规则、教师的某项要求不相符时，向教师发起的一种互动行为。在幼儿园的一日生活中，告状是一种发生次数很频繁的现象，它常常会耗费教师大量的时间和精力。 </p> </div> </div> <!-- 73 --> <div class="page-box"> <odd-header-vue :special="3" :num="73" /> <div class="padding-96"> <p> 爱告状是学前儿童的心理特征。因为这个阶段的儿童缺乏对事物的基本判断能力，他们在思想认识方面对成人有很大的依赖性。因此，成人的一言一行就成了儿童心目中判断是非的标准。成人对于儿童的告状，既要表现出仔细倾听的认真态度，又要有忽略其告状内容的宽容态度。由于儿童的年龄特征，其告状免不了烦琐、凌乱，让人觉着心烦，但这也有积极的一面，因为一名教师要看清几十名儿童的活动情况，有时还真需要儿童的“告状”。 </p> <h4 id="d116">（九）儿童期恐惧</h4> <p> 儿童期恐惧是指学前儿童对一些不了解的人、事、物，没来由地、不符合实际地害怕。每个儿童都会经历恐惧，一般到3岁，大部分儿童有许多不同的恐惧对象，且年龄越大，恐惧对象越多。有些恐惧是真实的，如怕黑暗、怕水、怕火、怕陌生人、怕穿制服的人、怕闪电等，而有些恐惧则是想象出来的，如怕外星人、怕死亡、怕被拐骗等。一般来说，儿童对某一特定对象恐惧的持续时间比较短暂，仅仅在某一年龄阶段或某一时期表现得较为明显。所以，儿童期恐惧在正常情况下无须进行特殊治疗，只要让儿童对恐惧的对象增加了解，平时不要对儿童进行恐吓，减轻其害怕心理即可。但成人平时要注意了解儿童恐惧的对象，并接受儿童的恐惧。对年幼的儿童，哪怕是最可笑的恐惧，都是真实的。当儿童恐惧的对象出现时，成人可把儿童抱在怀里，满足儿童的即刻需求。在事情结束后，成人可以采用各种方式让儿童认识恐惧的对象。例如，儿童怕黑暗，成人可以把儿童抱到黑暗的房间转转；儿童怕兔子，成人可以先伸手摸摸，然后让儿童用手去摸摸，等等。 </p> <p> 总之，儿童和成人一样，是会感受到压力的，但是儿童不像成人有了解和控制压力的技巧，所以，成人必须时刻关注儿童，及时帮助有压力问题的儿童。 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 </h6> <p class="blockh6-c center"> <span class="img">专题三 学习主题二</span> </p> <h2 class="module_block" id="b015"> <div class="custom1">学习主题三</div> <div class="custom2">学前儿童常见的心理疾病及其预防 </div> </h2> <div class="mb-20 fm-st fl fl-cn t2"> <span class="primary-color wh-no">自主学习任务单：</span> <span class="t0" >专题三学习主题三 学前儿童常见的心理疾病及其预防自主学习任务单</span > <img src="../../../assets/images/icon/document.png" alt="" @click="changeResources('learnTableThree')" style="margin-left: 10px" class="btn" /> </div> <table v-if="learnTableThree" align="center" border="1" cellpadding="10" cellspacing="0" class="table-box w100 table-br-color" > <tr> <th class="tl primary-color">一、学习指南</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(一)学习内容</span> <span class="ds-bl">专题三 学前儿童心理发展特点与保健</span> <span class="ds-bl" >学习主题三 学前儿童常见的心理疾病及其预防</span > </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(二)达成目标</span> <span class="ds-bl" >1.清楚心理疾病与心理行为问题的差异，知道学前儿童常见的4种心理疾病。</span > <span class="ds-bl" >2.能理解每种心理疾病的概念，并知道其各自的表现及发生率。</span > <span class="ds-bl" >3.能对常见的心理疾病开展预防、干预及治疗或训练工作。</span > </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(三)学习方法建议</span> <span class="ds-bl">组合学习方法，任务单+阅读+视频</span> <span class="ds-bl">1.阅读：教材、教学课件及补充材料。</span> <span class="ds-bl" >2.观看视频:《怎样发现孩子发育迟缓、儿童多动症》。</span > <span class="ds-bl" >3.听音频:《言语及语言发育障碍》孤独症》。</span > </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(四)课件学习形式预告</span> <span class="ds-bl">1.测验：课堂测查自主学习的质量。</span> <span class="ds-bl tl-ju" >2.研讨：普通学校的老师怎样让普通儿童及其家长更好地接纳有心理疾病的儿童随班就读?</span > </td> </tr> <tr> <th class="tl primary-color">二、学习任务</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl">1.心理行为问题与心理疾病的区别有哪些?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10">2.儿童期常见的心理疾病有哪些?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >3.判断婴儿有无发育障碍的依据有哪些?为什么要提倡早发现、早诊断、早治疗?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10">4.诊断主要解决哪些问题?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >5.什么是言语?什么是语言?两者是什么关系?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >6.什么是言语和语言障碍?什么是沟通障碍?两者又是什么关系?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >7.2岁的孩子还不开口说话，奶奶说:“贵人语迟’，没关系。”对此，你怎么看?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >8.什么是精神发育迟滞?它的发生率是多少?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10">9.什么是孤独症?它有哪些临床表现?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >10.孤独症的发生率是多少?怎样进行治疗?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >11.什么是儿童多动症?它的核心症状有哪些?临床表现有哪些?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >12.区别多动症与非多动症的重要指标是什么?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >13.儿童多动症的发生率是多少?怎样进行治疗?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> </td> </tr> <tr> <th class="tl primary-color">三、学习反馈</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl" >针对学习中发现的矛盾以及疑问等、提出问题。</span > </td> </tr> </table> <p class="custom_tag"><b>•学习初体验•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="block"> 3岁的楠楠，长着大大的眼睛、高高的鼻梁，配上她那白里透红的皮肤，一看就很招人喜欢。然而，到幼儿园没几天，老师就发现楠楠特别好动，她所进行的活动都很短暂，总是一个接着一个地换。例如，在活动室里，她几乎每分钟都在改变活动，一会儿玩水，一会儿玩拼图，一会儿玩积木。更加让老师担心的是，稍不注意她就会爬上窗台往外看，还会袭击其他小伙伴……老师想用楠楠喜欢的搭建城堡的活动吸引她，可她还是坚持不到2分钟，就会在活动室 </p> </div> </div> </div> <!-- 74 --> <div class="page-box"> <even-header-vue :num="74" /> <div class="padding-96"> <div class="fieldset"> <p class="t0"> 里乱跑乱跳。面对这样的楠楠，老师束手无策，刚开始的好感渐渐消失殆尽。假如你是老师，你会怎么处理？ </p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"> 本主题主要讲述学前儿童常见的由遗传因素、身体因素和心理社会因素引起的心理疾病方面的知识，希望能为家长和集体教育机构的老师提供一些诊断和保育方面的信息，以便为有特殊需要的儿童提供更好的服务。 </p> </div> <p> 心理行为问题与心理疾病在某些情况与条件下只能相对区别，要想绝对区分很不容易，因为两者有很多相似之处。例如，它们都是大脑的功能发生了异常，它们的病因都与心理社会因素有关。但不同的是，它们的异常有质与量的区别：前者大脑异常仅仅是功能上的，而后者除功能异常外还有器质性的损害。因此，前者大脑功能的异常是轻度的，多见的是功能降低和减退或者部分功能紊乱；而后者异常较重，常常是一种心理精神错乱。再从其病因来看，心理行为问题主要由单一的心理社会因素引起，而心理疾病则可由遗传因素、身体因素和心理社会因素的任何一种引起。 </p> <h3 id="c036">一、言语和语言障碍＞＞＞＞＞＞</h3> <div class="fl fl-around"> <div class="left" style="width: 38%"> <p> 语言是人类所特有的心理社会现象，是由语音、词汇和语法所构成的符号系统，是人们进行思想交流的工具。言语是指人们运用语言进行交际或思考的过程，也就是个体发出的声音和所说的话，是多种神经活动的综合活动，属于一种心理物化现象。 </p> </div> <div class="right" style="width: 60%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterThree/专题三：言语及语言发育障碍.mp4" poster="../../../assets/images/chapterTwo/people-video-img.png" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls class="w100 video-border" ></video> <p class="img">视频：言语及语言发育障碍</p> </div> </div> <p class="m0-t0"> 语言是建立在条件反射基础上的高级信号活动过程。语言信号是通过眼、耳感知后输入大脑，经过语言处理分析器处理、分析、储存后，再经神经传出语言运动器官咽、喉、舌而进行语言的口头表达。若这三个环节中的任何一环发生功能失常，均可能出现言语或语言障碍。儿童言语和语言障碍又称沟通障碍。言语障碍是指儿童在发音准确性和保持适当的言语流畅性及节律，或者有效使用嗓音方面表现的缺陷及困难；语言障碍则是指儿童在理解或运用语言符号及其规律方面发生的问题，或儿童语言能力的发展明显落后于同龄正常儿童水平。 </p> <p> 在学前儿童中沟通障碍是最为多见的发育问题，有7%～10%的儿童言语和语言的发育低于正常标准，而3%～6%的儿童有语言感受或表达障碍，并影响日后的阅读和书写。语言能力是儿童学习、社会交往和个性发展中的一个重要的能力。因此，早期发现、早期诊断和及时治疗言语和语言障碍至关重要。但需要注意，首先，成人对学前儿童是否存在语言障碍不能妄加判断，也许随着年龄的增长，儿童掌握的词汇、语句、语法的增多，其语言发展水平会有所提高；其次，每个儿童心理障碍的类型和程度是不同的，要对其进行早期 </p> </div> </div> <!-- 75 --> <div class="page-box"> <odd-header-vue :special="3" :num="75" /> <div class="padding-96"> <p class="t0"> 干预，必须根据每个儿童的实际制订个别计划，设置不同的目标，选择不同的情境，有针对性地进行干预。 </p> <h3 id="c037">二、精神发育迟滞＞＞＞＞＞＞</h3> <div class="fl fl-around"> <div class="left" style="width: 38%"> <p> 精神发育迟滞俗称小儿弱智（或智力低下），是指胎儿发育异常和后天表现的智力低下，主要表现为发育期内智力明显低于平均水平，并伴有社会适应行为的缺损。这是儿童期最常见的精神障碍之一，并延续终生。造成精神发育迟滞的原因很复杂，与 </p> </div> <div class="right" style="width: 60%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterThree/专题三：怎样发现孩子发育迟缓.mp4" poster="../../../assets/images/chapterTwo/people-video-img.png" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls class="w100 video-border" ></video> <p class="img">视频：怎样发现孩子发育迟缓</p> </div> </div> <p class="m0-t0"> 遗传因素、母亲妊娠期的致病因素、围产期的各种因素、婴幼儿期的脑疾等有关。精神发育迟滞是一组症状，是由某些疾病或其他有害因素引起的，它本身不是一个疾病单元。在精神发育迟滞患者中，有的大脑萎缩、脑发育不良或伴发共济失调。世界卫生组织报道该症患病率为1%～2%；我国0～14岁儿童的患病率为1.2%，其中，城市为0.5%～0.8%，农村为1.2%～1.7%，农村高于城市，不发达地区高于发达地区，男性略高于女性。<a id="w3" ></a ><a href="chapter003.html#m3"><sup>[3]</sup></a> </p> <p> 根据儿童智力落后的程度，一般把弱智儿童分为轻度、中度、重度三类。轻度弱智一般脑本身没有损伤，只是功能有障碍，中度、重度弱智大多数有脑损伤和其他神经障碍，脑功能也有问题。儿童有明显的智力低下，基本在婴儿期就能识别，而轻度弱智往往要在进入小学，出现学习困难之后才能发现。因此，家长若发现婴幼儿有运动发育落后、对外界反应迟钝、语言发育差、表情呆板或有特殊面容的，应尽早到医院检查，以便早诊断、早治疗。诊断主要解决两个问题：第一，确定是否有精神发育迟滞；第二，确定病因。 </p> <p> 智力测验是一个很重要的诊断手段。当前国外较流行的智力测验量表有两种，即斯坦福-比奈智力量表（Stanford-Binet智力量表）和韦克斯勒智力量表（Wechsler智力量表）。这两种量表都有较长的使用历史，都用智商100±15作为正常平均水平，目前在国际上普遍应用，测验结果便于比较交流。智力测验一般由心理学工作者操作和解释。医生在确定病因时，必须先对可能引起精神发育迟缓的各种原因有所了解，然后有针对性地询问病史和进行检查。遗传性疾病和先天性代谢缺陷的诊断须有较完善的实验室设备和熟练的人员。 </p> <p> 在精神发育迟滞者的治疗方面，对少数病因明确而又有有效治疗方法者，应及时进行病因治疗（如克汀病、甲状腺功能减退等）；对轻度的患者，“治疗”主要是进行教育，例如，在一般学校设立特殊班级或指定专门教师对患儿进行特殊教育；对中度患者可进行康复训练，目的是使患者能生活自理；对重度和极重度患者主要是护理照顾。但到目前为止，还没有一种治疗措施能将一个精神发育不全的儿童改变成正常儿童，因此，对精神发 </p> <div class="annotation-border"></div> <p class="note"> <a id="m3"></a><a href="chapter003.html#w3">[3]</a> 左启华、雷贞武：《全国0～14岁儿童智力低下的病因流行病学研究》，载《中华医学杂志》，1994（3）；全国协作组、左启华、雷贞武：《全国0～14岁儿童智力低下流行学调查——智力低下的患病率》，载《中国优生优育》，1991（3）。 </p> </div> </div> <!-- 76 --> <div class="page-box"> <even-header-vue :num="76" /> <div class="padding-96"> <p class="t0"> 育迟滞儿童的治疗措施应被看作一种调整、改进和教育的措施。但对患儿实施早期干预治疗，如进行粗大动作（坐、立、走、跑）、精细动作（抓握、手眼协调）、适应性行为、言语及个人—社会行为的训练，能够帮助他们较好地发挥其潜能。对于临界智力和轻度精神发育迟滞的患儿，要及早进行训练，让他们有机会学习日常必需的文化知识以及劳动和生活技能，养成良好的生活习惯，准备今后在良好的监护下参加一些社会劳动。对中度精神发育迟滞的患儿，要将训练的重点放在知觉功能和运动功能方面，以独立自理生活和适应日常生活环境为训练的目标。对于重度精神发育迟滞的患儿，则要加强对他们的监护，避免发生意外事故。 </p> <p> 对精神发育迟滞的预防，应注意的问题有很多，如开展婚姻咨询、加强妊娠期保健、注重产前检查和定期发育评估等。 </p> <h3 id="c038">三、孤独症＞＞＞＞＞＞</h3> <p class="custom_tag"><b>•资料链接•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="block"> 刚过3周岁的舟舟入园了。可入园不久，老师就发现舟舟在园期间对老师主导的集体活动完全没有兴趣，对老师的语言没反应，不能跟随和参与；其他幼儿认真坐在自己小椅子上专注地听老师讲故事，舟舟却自顾自站起来，在教室里走动，爬到老师办公桌边的高椅子上或者躺在教室中间的地板上。在体育活动时，他也自顾自玩大型玩具，保育老师把他拉到集体中，几秒后他又离开去玩大型玩具或跑到沙坑玩沙子……舟舟怎么会这样？不久后，舟舟被诊断为有孤独症倾向。 </p> </div> <p> 孤独症（autism）属于儿童广泛性发育障碍范畴内的疾病单元，指起病于婴幼儿期，具有以社会交往、语言沟通和认知功能特定性发育迟缓和偏离为特征的神经精神障碍，每1万名儿童中有2～4例。本症多见于男孩，男女比例为（4～5）∶1。儿童孤独症的病因尚无定论，与遗传、环境、疫苗、饮食及某些器质性因素有关。作为一种严重的发展性障碍，孤独症影响儿童与周围世界互动的各个方面。 </p> <p class="custom_tag"><b>•资料链接•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="block"> 1943年，美国精神科医生坎纳（Leo Kanner）描述了11个有类似表现的儿童，幼年时的他们像躲在自己的壳里，关注物体而忽视人的存在，避免与他人的目光接触，语言有限或没有语言，行为上表现出刻板的动作，而且都表现出对同一性的坚持（preservation of sameness），即强烈地、迫切地要求日常生活的程序和活动保持一致，除了他自己，不允许任何人打断或改变。坎纳将这种障碍命名为“婴儿早期孤独症”（early infantile autism），并提出了这些儿童的核心特征——“在生命的一开始就缺乏把自己与他人以正常的方式联系起来的能力”，即“一种极端的自闭性的孤独，无论任何时候，对于外界的任何事物都视而不见、听而不闻，紧紧关闭与外界联系的大门”。坎纳当时认为孤独症发作的原因是先天性地缺乏与他人建立亲密关系的能力。 </p> </div> </div> </div> <!-- 77 --> <div class="page-box"> <odd-header-vue :special="3" :num="77" /> <div class="padding-96"> <p> 目前，孤独症被认为是一种有生物学基础的终生发展性障碍，一般在儿童最初的几年内发生，是几种广泛性发育障碍中的一种。 </p> <p class="custom_tag"><b>•资料链接•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="block"> 其他较常见的广泛性发育障碍（PDD）主要有阿斯佩格综合征、雷特综合征、儿童分裂样人格障碍或儿童期统合失调和非特定广泛性发育障碍（PDD-NOS），这些障碍连同典型孤独症被称为孤独症谱系障碍的五种亚类型。它们的共同特征是社会和交流技能显著损伤、刻板性兴趣和行为，区别在于症状和能力的形式、弥散程度和严重程度以及发生年龄不同。 </p> </div> <p> 孤独症儿童早期较难养抚，表现为睡眠少、好尖叫，只有在童车里被推着走或被抛着玩、听音乐或其他节奏感强的声音才安静下来；倔强、固执，对拥抱缺乏回应，洗澡和穿衣时挣扎、反抗；有的则表现得特别安静，整天不声不响地躺着，不注意周围的动静，不理会父母的来去，饥饿或不舒服时缺乏相应表示，常在童车里摇晃或撞头，并对发光的东西、旋转的风扇和车轮等有特殊兴趣，而对一般儿童感兴趣的东西则无动于衷；6～7个月仍分不清亲人和陌生人，不恐惧陌生人；常回避与别人对视，忽视周围人，不需要父母的关注与爱抚，与人感情疏远。行为方面出现典型异常或偏迟，过早出现一些与正常儿童迥异的情况，例如，出生4个月就能集中注意看某些物体或图画，7个月时看到父母叫“爸、妈”，2岁左右对认字感兴趣，并很快认得许多字等。 </p> <p> 孤独症目前尚无明确的治疗方法，对该类障碍应采取包括教育训练、行为与心理矫治和药物治疗等综合措施。孤独症群体具有极大的异质性，在对他们进行安置、教育和干预时，需要进行个别化评估，然后根据评估结果确定方案。 </p> <h3 id="c039">四、儿童多动症＞＞＞＞＞＞</h3> <div class="fl fl-around"> <div class="left" style="width: 38%"> <p> 儿童多动症（简称“多动症”），又称“注意缺陷多动障碍（ADHD）”，是一种以注意障碍为最突出表现、以多动为主要特征的儿童期常见行为障碍。我们一般将美国心理学会颁布的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM）作为诊断标准。该症可以 </p> </div> <div class="right" style="width: 60%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterThree/专题三：儿童多动症.mp4" poster="../../../assets/images/chapterTwo/people-video-img.png" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls class="w100 video-border" ></video> <p class="img">视频：儿童多动症</p> </div> </div> <p class="m0-t0"> 细分为三种类型：一是以涣散为主的注意缺陷多动症；二是以多动—冲动为主的注意缺陷多动症；三是混合型注意缺陷多动症。国内外调查发现，多动症患病率为3%～7%，男女比为（4～9）∶1，且男孩更多表现为以多动—冲动为主的注意缺陷多动症，女孩则表现为以涣散为主的注意缺陷多动症。早产儿童患此病比例较高。 </p> <p> 多动症起病于婴幼儿时期，呈慢性过程。婴儿期表现为好哭、易激惹、手足不停地舞动、兴奋少眠、难以养成有规律的饮食和排便习惯。会走路后，活动明显较正常同龄儿多。进幼儿园后表现为不守纪律，好喧闹和捣乱，玩耍也无常性，玩一会儿玩具就更换。 </p> </div> </div> <!-- 78 --> <div class="page-box"> <even-header-vue :num="78" /> <div class="padding-96"> <p class="t0"> 这类儿童动作杂乱无章，并不停地变换花样，因而其行为动作多有始无终、缺乏完整性而显得支离破碎。例如，在课堂上小动作不断，一会儿玩玩具，一会儿用笔或小刀在课本上或书桌上乱刻乱画，或做鬼脸逗周围同伴发笑、招惹是非，甚或敲桌子、吹口哨、离开座位在教室里乱跑，全然不顾应遵守的纪律和对周围造成的干扰。生活中做任何事情都是虎头蛇尾，难以善始善终。多动行为常不分场合、不顾后果、难以自控，因而其行为常有破坏性、危险性，易发生意外事故。例如，在家翻坛倒罐，对玩具、文具任意拆散丢失、毫不爱惜、满不在乎。对老师、家长的批评置若罔闻、屡教屡犯。参加游戏活动不能耐心等待轮换，要么抢先插队，要么弃而不做。喜欢爬高、翻越栏杆，在行驶的车辆前会突然横穿马路，不会游泳但会任性下水等。 </p> <p> 多动症儿童一般在智力、动作技能、语言、社会性等方面异于正常儿童，因而需要对他们进行较多的教育训练。例如，训练其手眼协调、注意力集中，多让他们与同伴一起做游戏，以增强其语言交往和社会适应能力等。心理学研究表明，多动症儿童的社会阈值较高，不管是正性强化还是负性强化，他们均不易接受，即一般奖惩不易约束和矫正此类儿童的行为。所以，对这类儿童的教育和训练要有极大的耐心，每一次提出的具体要求不要太高，要让他们通过努力能够达到，以增强其成就感。与此同时，要注意消除其不适宜的行为，当不良行为出现时采用漠视或暂时剥夺一些权利，效果较好。行为治疗对学前儿童多动症有一定疗效。研究表明，尽管多动症是与儿童发展过程有密切联系的一组综合征，但是治疗与不治疗大不一样。 </p> <p>一般认为，儿童多动症的预防有以下措施。</p> <p> 第一，提倡婚前检查，禁止近亲结婚，选择配偶时要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。 </p> <p> 第二，适龄结婚，切勿早婚、早孕，也尽量避免生育过晚，避免婴儿先天不足；有计划地优生优育。 </p> <p> 第三，提倡自然分娩，因为临床中发现多动症患儿中剖宫产者所占比例较高。 </p> <p>第四，尽量避免儿童玩含铅的漆制玩具，尤其不能将这类玩具含在口中。</p> <p> 对于多动症儿童的日常保健，家长要注意治疗期的饮食，尽量避免油腻、生冷、含铅量高的食物；服药期间不能吃辛辣食物、海鲜、方便面及膨化食品等，应以清淡菜肴为宜，适当补充营养。 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 </h6> <p class="blockh6-c center"> <span class="img">专题三 学习主题三</span> </p> </div> </div> <!-- 79 --> <div class="page-box"> <odd-header-vue :special="3" :num="79" /> <div class="padding-96"> <h6 class="Conclusion-title4">专题小结</h6> <p class="blockh6"> 学前儿童心理发展与其身体的生长发育相似，存在共同的发育模式，遵循感知→运动→情绪→动机→社会能力→抽象思维的发展趋势，但个体间存在较大的差异。<br /> 学前儿童心理发展受遗传、环境及儿童的主观能动性等诸多因素的影响。这些因素共同作用于儿童，其中任何一个因素出现问题，都可能导致学前儿童心理的异常发展，轻者可表现为各种心理行为问题，重者则会出现各种心理疾病。<br /> 学前儿童的心理行为问题通常是压力引起的情绪紧张所致。导致儿童产生压力的事件有很多，与家庭相关的事件是儿童产生压力的主要源头，托幼机构里也会有很多事件使儿童产生压力。学前儿童常见的心理行为问题有吸吮手指或啃咬指甲、过度依赖、不遵守指令、偷窃、发脾气、攻击性行为、习惯性阴部摩擦、爱告状和儿童期恐惧等。针对这些问题，家长与托幼机构的老师绝不能掉以轻心，但也不能草率行事。<br /> 心理疾病是一种心理精神错乱，不仅是大脑的功能发生了异常，而且大脑已有器质性的损害。学前儿童常见的心理疾病有言语和语言障碍、精神发育迟滞、孤独症、儿童多动症等。家长与老师如果对这些儿童能早发现、早诊断、早训练、早治疗，则对他们的未来将会有很大的帮助。 </p> <p class="custom_tag">•回顾与反思•</p> <p class="block"><b>一、判断对错</b></p> <p class="block"> 1.有人说“动作是个体早期的外显智力”，因此，动作的发展状况常被用作评价婴儿心理发展的指标。（<input type="text" class="judge-input" />） </p> <p class="block"> 2.婴幼儿动作的发展遵循“由整体到特殊的发展”原则，即局部的、小肌肉的活动发展在先，全身的、笼统的动作发展在后。（<input type="text" class="judge-input" />） </p> <p class="block"> 3.学前儿童的思维离不开动作和实物，其思维以直觉行动思维为主。（<input type="text" class="judge-input" />） </p> <p class="block"> 4.遗传因素既为儿童心理发展提供了最基本的自然物质前提，又奠定了儿童心理发展个别差异的最初基础。（<input type="text" class="judge-input" />） </p> <p class="block"> 5.有的儿童日常例行作息时间不需要固定。（<input type="text" class="judge-input" />） </p> <p class="block"> 6.对于学前儿童的心理行为问题不能姑息迁就，必须严加惩处。（<input type="text" class="judge-input" />） </p> <p class="block"><b>二、填空</b></p> <p class="block"> 1.如果新生儿期无惊跳反射，说明其有<input type="text" class="lineInput completion-input" />。 </p> <p class="block"> 2.婴幼儿动作的发展由头部先开始，然后到<input type="text" class="lineInput completion-input" />，最后到达脚部。 </p> <p class="block"> 3.儿童________岁时发音机制已开始定型，以后再发别的音，就容易有口音。 </p> <p class="block"> 4.学前儿童产生压力的主要源头是<input type="text" class="lineInput completion-input" />。 </p> <p class="block"> 5.学前儿童常见的行为问题有：<input type="text" class="lineInput completion-input" />、<input type="text" class="lineInput completion-input" />、<input type="text" class="lineInput completion-input" />、<input type="text" class="lineInput completion-input" />、<input type="text" class="lineInput completion-input" />、<input type="text" class="lineInput completion-input" />等。 </p> </div> </div> <!-- 80 --> <div class="page-box"> <even-header-vue :num="80" /> <div class="padding-96"> <p class="block"> 6.学前儿童常见的心理疾病有：<input type="text" class="lineInput completion-input" />、<input type="text" class="lineInput completion-input" />、<input type="text" class="lineInput completion-input" />、<input type="text" class="lineInput completion-input" />。 </p> <p class="custom_tag">•应用与探讨•</p> <p class="block">1.针对学前儿童吸吮手指的行为，提出可行的纠正措施。</p> <p class="block">2.收集一两个儿童说谎的案例，并对其做出具体的分析。</p> <p class="block"> 3.帮助有过分依赖行为的学前儿童的家长制订一份培养儿童独立能力的计划。 </p> <p class="block"> 4.为学前儿童的家长开一个以“如何引导并纠正儿童行为问题”为主题的讲座。 </p> <p class="block">5.针对学前儿童的恐惧，说出三种以上解决方法。</p> <p class="block">6.对学前儿童常见的心理疾病，做出正确的诊断。</p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 </h6> <p class="blockh6-c"> 学习完本专题，你的学习效果如何呢？咱们一起来扫码测一测吧！<br /> <!-- <img class="img-g" alt="" src="image/0093-1.jpg" /><br /> --> <span class="img">过关检测（资格考试模拟题）1</span><br /> <!-- <img class="img-g" alt="" src="image/0093-2.jpg" /><br /> --> <span class="img">过关检测（资格考试模拟题）2</span> </p> <h6 class="Conclusion-title4">•学习反思•</h6> <p class="blockh6 m0-t0 fl fl-di fl-cn"> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> </p> </div> </div> </div> </template> <script> import evenHeaderVue from "../../components/examinations/pageHeader/evenHeader.vue"; import oddHeaderVue from "../../components/examinations/pageHeader/oddHeader.vue"; export default { name: "chapterThree", components: {}, components: { evenHeaderVue, oddHeaderVue }, data() { return { learn: require("../../../assets/images/chapterThree/0068-1.jpg"), @@ -817,9 +1510,33 @@ body: require("../../../assets/images/chapterThree/0070-1.jpg"), taskTwo: require("../../../assets/images/chapterThree/task-sheet2.png"), taskThree: require("../../../assets/images/chapterThree/task-sheet3.png"), learnTableOne: true, learnTableTwo: true, learnTableThree: true, }; }, methods: { changeResources(type) { if (type == "learnTableOne") { this.$data.learnTableOne = !this.$data.learnTableOne; } else if (type == "learnTableTwo") { this.$data.learnTableTwo = !this.$data.learnTableTwo; } else if (type == "learnTableThree") { this.$data.learnTableThree = !this.$data.learnTableThree; } else if (type == "videoState") { this.$data.videoState = !this.$data.videoState; } }, }, }; </script> <style lang="less" scoped></style> 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@@ -1,1113 +1,1725 @@ <template> <div class="chapter-five"> <p class="center" id="a011"> <img class="img-a" alt="" src="../../../assets/images/chapterFive/zt5.jpg" /> </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/chapterThree/xxmb.png" /> 学习目标 </h6> <p class="blockh6"> 学完本专题以后，你将能够：<br /> 1.理解营养学的基本概念。<br /> 2.了解各种产能营养素和非产能营养素的生理功能与食物来源。<br /> 3.描述不同年龄段婴幼儿膳食的特点。<br /> 4.掌握托幼机构膳食配制的原则。<br /> 5.熟悉托幼机构的膳食卫生要求。<br /> 6.重视婴幼儿健康饮食行为的培养。<br /> 7.会编制托幼机构食谱。 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/chapterThree/gjc.png" /> 关键词 </h6> <p class="blockh6"> 营养 营养素 产能营养素 非产能营养素 营养素的供给量 营养素的需要量 热量 蛋白质 氨基酸 脂肪 糖类 维生素 无机盐 水 母乳 人工喂养 辅食 膳食 膳食配置原则 膳食管理 膳食计划 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/chapterThree/gjc.png" /> 专题导学 </h6> <p class="blockh6 m0-t0"> <el-image :src="learn" :preview-src-list="[learn]" /> </p> <p> 人体的一切生命活动如细胞的生长繁殖、组织的更新、肌肉的收缩、神经的传导等都需要营养素的供给。学前儿童身心发育迅速，新陈代谢快，所需各种营养素和能量相对比成人多，必须从膳食中摄取足够的营养素和热量，才能满足生长发育、修补组织、维持体内各种生理活动的需要。 </p> <p> 营养素是学前儿童生长发育和身心健康的物质基础。良好的营养可促进体格生长和智力发育，而营养不良则可导致生长迟缓、体重不增，甚至发生营养障碍和营养缺乏，严重者可造成死亡。 </p> <p> 营养对于学前儿童生长发育的影响是一个渐进的过程，营养缺乏或过剩对机体产生的不利影响经过较长时间的生物学变化，才以营养性疾病表现出来。因此，研究学前儿童营养卫生，满足儿童对营养的需要，具有十分重要的意义。 </p> <h2 class="module_block" id="b018"> <div class="custom1">学习主题一</div> <div class="custom2">营养学基础知识 </div> </h2> <p class="center"> <el-image :src="taskOne" :preview-src-list="[taskOne]" /> </p> <p class="custom_tag"><b>•学习初体验•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="block"> 健康的人需要额外补充氨基酸，服用氨基酸保健品或注射氨基酸吗？市场上一些昂贵的氨基酸营养液和保健品，声称其中含有丰富的氨基酸，具有增强人体免疫力、调节生理功能等功效。其实，氨基酸是构成蛋白质（一种产能营养素）的基本单位，存在于多种食物之中。比如，乳类、蛋类、豆类、肉皮，甚至在米饭、馒头、玉米等主食中也含有多种氨基酸。健康人完全可以从普通食物中获得氨基酸，因而服用那些氨基酸保健品不仅作用不大，服用不当，还会带来不良后果。 </p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"> 本主题主要讲述营养学基本概念、能量、六大营养素等方面的基础知识，以帮助家长与幼教工作者做好学前儿童的营养卫生与保健工作。 </p> <div class="page-box"> <div class="padding-96"> <p class="center" id="a011"> <img class="img-a" alt="" src="../../../assets/images/chapterFive/zt5.jpg" /> </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/chapterThree/xxmb.png" /> 学习目标 </h6> <p class="blockh6"> 学完本专题以后，你将能够：<br /> 1.理解营养学的基本概念。<br /> 2.了解各种产能营养素和非产能营养素的生理功能与食物来源。<br /> 3.描述不同年龄段婴幼儿膳食的特点。<br /> 4.掌握托幼机构膳食配制的原则。<br /> 5.熟悉托幼机构的膳食卫生要求。<br /> 6.重视婴幼儿健康饮食行为的培养。<br /> 7.会编制托幼机构食谱。 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/chapterThree/gjc.png" /> 关键词 </h6> <p class="blockh6"> 营养 营养素 产能营养素 非产能营养素 营养素的供给量 营养素的需要量 热量 蛋白质 氨基酸 脂肪 糖类 维生素 无机盐 水 母乳 人工喂养 辅食 膳食 膳食配置原则 膳食管理 膳食计划 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/chapterThree/gjc.png" /> 专题导学 </h6> <p class="blockh6 m0-t0"> <el-image :src="learn" :preview-src-list="[learn]" /> </p> </div> </div> <p> 营养是指机体摄取、消化、吸收和利用食物的整个过程。营养素是指能维持机体正常生理功能、提供体力活动所需要的能量，并提供细胞组织生长和修复的材料的各种营养成分。目前，已知的人体必需的营养素有40多种，可概括为六大类：蛋白质、脂类、糖类、无机盐、维生素和水。其中，蛋白质、脂类、糖类是能量的主要来源，称为产能营养素；无机盐、维生素和水称为非产能营养素。近年来，膳食纤维的作用越来越受到重视，有学者将膳食纤维从糖类中单列出来，将其称为第七类营养素。 </p> <p> 营养素的需要量是指维持机体正常生理功能所必需的营养素的最低数量。营养素的供给量是指为满足机体需要，通过每日膳食向机体提供的各类营养素的数量。它是根据机体对营养素的需要量而确定的，供给量不仅要满足机体的生理需要，而且要考虑到食物生产和饮食习惯以及个体差异、社会条件等因素。 </p> <h3 id="c044">一、学前儿童对能量的需求＞＞＞＞＞＞</h3> <h4 id="d126">（一）能量的作用</h4> <p> 人体的生命活动，如细胞的生长繁殖、组织合成、维持体温、心脏跳动、呼吸等，都要有能量供给。这些能量主要由糖类、脂类、蛋白质三种营养素在代谢过程中氧化所释放的能量提供，来源于每天摄入的食物。 </p> <p> 儿童正处于生长发育阶段，所需要的热能相对比成人多。为保证健康，充足的能量供应至关重要，若长期能量供给不足，机体会动用自身的能量储备甚至消耗自身的组织以满足生命活动的能量需要，将导致婴幼儿营养不良，生长发育迟缓、消瘦、活力消失，对疾病的抵抗力降低，还会影响婴幼儿智力的正常发育；而长期摄入能量过多，会使体内脂肪储存过多，引起肥胖症。 </p> <h4 id="d127">（二）能量单位</h4> <p> 能量有多种形式和不同的表示方式。机体所摄入和消耗的能量，通常用热量单位卡（cal）或千卡（kcal）表示。1千卡，即在正常大气压下，将1千克水从14.5 ℃加热到15.5 ℃所需要的热量。营养学上以千卡作为常用单位。目前，国际上以焦耳（J）为热量单位。日常应用以千焦（kJ）或兆焦（MJ）作为单位。 </p> <p>焦与卡的换算关系如下。</p> <p>1千卡＝4.186千焦；</p> <p>1千焦＝0.239千卡。</p> <p> 根据测定，每克蛋白质产生能量4千卡，每克脂类产生能量9千卡，每克糖类产生能量4千卡。 </p> <h4 id="d128">（三）学前儿童对能量的需求</h4> <h5 id="e096">1.基础代谢消耗能量</h5> <p> 基础代谢是机体在清醒、静卧和空腹（饭后12～14小时）的情况下，在室温为20 ℃～25 ℃的适宜环境中，为维持生命最基本活动所需要的能量，包括维持体温、肌肉张力、循环、呼吸、腺体活动等。 </p> <p> 基础代谢受多种因素的影响，如体型、性别、年龄、生理状态、气候、营养状态等。基础代谢率是指单位时间内人体每平方米体表面积所消耗的基础代谢热量。由于学前儿童体表面积与体重的比相对成人而言较大，热量散失较多，机体组织生长旺盛，参与新陈代谢的组织占有较大的比例，因此，儿童年龄越小，基础代谢率相对就越高。基础代谢率是随体表面积的增加而逐渐减少的。基础代谢所需热量：婴儿期每日每千克体重约需热量55千卡，7岁时每日每千克体重约需44千卡，12岁以后至成年每日每千克体重约需30千卡。 </p> <p> 不同的器官在基础代谢中所占比例也随年龄而有所不同。例如，脑代谢占总基础代谢的比例在婴儿期为1/3，到成年时则减少到1/4；肌肉消耗的能量在婴儿期仅占总基础代谢的8%，到成年期则为30%。 </p> <p> 儿童的基础代谢率比成人高10%～12%，婴幼儿期基础代谢的需要约占总能量需要量的60%。 </p> <h5 id="e097">2.食物的特殊动力作用消耗能量</h5> <p> 食物的特殊动力作用是指摄取食物而引起机体能量代谢的额外增高。它只是增加机体能量消耗，并非增加能量的来源。 </p> <p> 各类食物所引起的能量消耗不相同，其中蛋白质的特殊动力作用最大，为蛋白质自身产能的20%～30%，持续时间长达10～12小时；糖类为其本身产生能量的5%～6%，脂类为4%～5%，持续时间为1小时。对婴儿来说，食物的特殊动力作用占总能量的7%～8%，而采用混合膳食的儿童则为5%左右。 </p> <h5 id="e098">3.儿童活动消耗能量</h5> <p> 儿童活动需要消耗能量，其多少与身体大小、活动量大小、活动时间及活动类型关系密切。 </p> <p> 不同的儿童活动消耗的能量差异较大，好哭多动的儿童比同年龄安静型儿童能量的消耗要高出3～4倍。 </p> <p> 一般来说，儿童活动消耗热量：婴儿每日每千克体重需15～20千卡能量。随着年龄增长，儿童活动量、活动时间以及活动的复杂程度增加，活动消耗的能量也相应增加，到12～13岁时，每日每千克体重约需30千卡能量。 </p> <h5 id="e099">4.生长发育所需</h5> <p> 儿童处于生长发育十分旺盛的特殊时期，体格器官的增大、功能的成熟均须增加能量消耗。 </p> <p> 生长发育所需的能量与儿童生长速度成正比，生长速度越快，所需能量越多。生长发育期内如果能量供应不足，就会生长停滞，而能量供应较多时，生长加速。婴幼儿体重每增加1克，大约需消耗5千卡的能量。 </p> <p> 初生6个月以内的婴儿，每日每千克体重需要的能量为40～50千卡；6个月至1岁，每日每千克体重需要的能量为15～20千卡；1周岁以后，每日每千克体重需要能量5千卡；以后逐渐降低，到青春期又增高。 </p> <h5 id="e100">5.排泄损失</h5> <p> 摄入体内的食物不能完全被消化吸收而随粪便排出体外，在正常情况下，食物不被吸收部分损失的能量占总能量的10%以下，腹泻时能量损失增加。 </p> <h3 id="c045">二、产能营养素＞＞＞＞＞＞</h3> <div class="fl"> <div class="left" style="width: 40%"> <!-- 100 --> <div class="page-box"> <even-header :num="100" /> <div class="padding-96"> <p> 人体的一切生命活动如细胞的生长繁殖、组织的更新、肌肉的收缩、神经的传导等都需要营养素的供给。学前儿童身心发育迅速，新陈代谢快，所需各种营养素和能量相对比成人多，必须从膳食中摄取足够的营养素和热量，才能满足生长发育、修补组织、维持体内各种生理活动的需要。 </p> <p> 营养素是学前儿童生长发育和身心健康的物质基础。良好的营养可促进体格生长和智力发育，而营养不良则可导致生长迟缓、体重不增，甚至发生营养障碍和营养缺乏，严重者可造成死亡。 </p> <p> 营养对于学前儿童生长发育的影响是一个渐进的过程，营养缺乏或过剩对机体产生的不利影响经过较长时间的生物学变化，才以营养性疾病表现出来。因此，研究学前儿童营养卫生，满足儿童对营养的需要，具有十分重要的意义。 </p> <h2 class="module_block" id="b018"> <div class="custom1">学习主题一</div> <div class="custom2">营养学基础知识 </div> </h2> <div class="mb-20 fm-st fl fl-cn t2"> <span class="primary-color wh-no">自主学习任务单：</span> <span class="t0"> 专题五学习主题一 营养学基础知识自主学习任务单</span> <img src="../../../assets/images/icon/document.png" alt="" @click="changeResources('learnTableOne')" style="margin-left: 10px" class="btn" /> </div> <table v-if="learnTableOne" align="center" border="1" cellpadding="10" cellspacing="0" class="table-box w100 table-br-color" > <tr> <th class="tl primary-color">一、学习指南</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(一)学习内容</span> <span class="ds-bl">专题五 学前儿童营养卫生与保健</span> <span class="ds-bl">学习主题一 营养学基础知识</span> </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(二)达成目标</span> <span class="ds-bl">1.能了解有关的营养学基本概念。</span> <span class="ds-bl" >2.知道蛋白质、脂肪和碳水化合物等产能营养素和无机盐、维生素和水等非产能营养素的区别，能说出其营养价值、来源以及不足与过量的危害。</span > </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(三)学习方法建议</span> <span class="ds-bl">组合学习方法，任务单+阅读+视频</span> <span class="ds-bl">1.阅读：教材、教学课件及补充材料。</span> <span class="ds-bl">2.观看视频：《营养素》。</span> <span class="ds-bl">听音频:《营养学基本概念》。</span> </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(四)课件学习形式预告</span> <span class="ds-bl">1.测验：课堂测查自主学习的质量。</span> <span class="ds-bl tl-ju" >2.研讨：学前儿童对能量的需求与成人的异同。</span > </td> </tr> <tr> <th class="tl primary-color">二、学习任务</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl">1.营养对儿童的重要作用是什么?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >2.营养学的基本概念包括哪三对六个概念?其含义是什么?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >3.能量对儿童的作用有哪些?能量的概念和单位分别是什么?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >4.学前儿童对能量的需求包括哪些方面?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >5.产能营养素和非产能营养素分别是哪些?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >6.三类产能营养素是什么?它们的生理功能各是什么?怎么获得?供给量各是多少?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >7.儿童容易缺乏的四类无机盐分别是什么?它们的生理功能各是什么?怎么获得? 缺乏的话会产生什么症状?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >8.维生素分为哪两大类?它们的生理功能各是什么?怎么获得?缺乏的话会产生什么症状?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >9.水的生理功能是什么?学前儿童每日的需要量是多少?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >10.什么是《中国居民平衡膳食宝塔》?它的构成是怎样的?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> </td> </tr> <tr> <th class="tl primary-color">三、学习反馈</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl" >针对学习中发现的新知识以及疑问等，提出问题。</span > </td> </tr> </table> <p class="custom_tag"><b>•学习初体验•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="block"> 健康的人需要额外补充氨基酸，服用氨基酸保健品或注射氨基酸吗？市场上一些昂贵的氨基酸营养液和保健品，声称其中含有丰富的氨基酸，具有增强人体免疫力、调节生理功能等功效。其实，氨基酸是构成蛋白质（一种产能营养素）的基本单位，存在于多种食物之中。比如，乳类、蛋类、豆类、肉皮，甚至在米饭、馒头、玉米等主食中也含有多种氨基酸。健康人完全可以从普通食物中获得氨基酸，因而服用那些氨基酸保健品不仅作用不大，服用不当，还会带来不良后果。 </p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"> 本主题主要讲述营养学基本概念、能量、六大营养素等方面的基础知识，以帮助家长与幼教工作者做好学前儿童的营养卫生与保健工作。 </p> </div> <p> 营养是指机体摄取、消化、吸收和利用食物的整个过程。营养素是指能维持机体正常生理功能、提供体力活动所需要的能量，并提供细胞组织生长和修复的材料的各种营养成分。目前，已知的人体必需的营养素有40多种，可概括为六大类：蛋白质、脂类、糖类、无机盐、维生素和水。其中，蛋白质、脂类、糖类是能量的主要来源，称为产能营养素；无机盐、维生素和水称为非产能营养素。近年来，膳食纤维的作用越来越受到重视，有学者将膳食纤维从糖类中单列出来，将其称为第七类营养素。 </p> <p> 营养素的需要量是指维持机体正常生理功能所必需的营养素的最低数量。营养素的供给量是指为满足机体需要，通过每日膳食向机体提供的各类营养素的数量。它是根据机体 </p> </div> </div> <!-- 101 --> <div class="page-box"> <odd-header :special="5" :num="101" /> <div class="padding-96"> <p class="t0"> 对营养素的需要量而确定的，供给量不仅要满足机体的生理需要，而且要考虑到食物生产和饮食习惯以及个体差异、社会条件等因素。 </p> <h3 id="c044">一、学前儿童对能量的需求＞＞＞＞＞＞</h3> <h4 id="d126">（一）能量的作用</h4> <p> 人体的生命活动，如细胞的生长繁殖、组织合成、维持体温、心脏跳动、呼吸等，都要有能量供给。这些能量主要由糖类、脂类、蛋白质三种营养素在代谢过程中氧化所释放的能量提供，来源于每天摄入的食物。 </p> <p> 儿童正处于生长发育阶段，所需要的热能相对比成人多。为保证健康，充足的能量供应至关重要，若长期能量供给不足，机体会动用自身的能量储备甚至消耗自身的组织以满足生命活动的能量需要，将导致婴幼儿营养不良，生长发育迟缓、消瘦、活力消失，对疾病的抵抗力降低，还会影响婴幼儿智力的正常发育；而长期摄入能量过多，会使体内脂肪储存过多，引起肥胖症。 </p> <h4 id="d127">（二）能量单位</h4> <p> 能量有多种形式和不同的表示方式。机体所摄入和消耗的能量，通常用热量单位卡（cal）或千卡（kcal）表示。1千卡，即在正常大气压下，将1千克水从14.5 ℃加热到15.5 ℃所需要的热量。营养学上以千卡作为常用单位。目前，国际上以焦耳（J）为热量单位。日常应用以千焦（kJ）或兆焦（MJ）作为单位。 </p> <p>焦与卡的换算关系如下。</p> <p>1千卡＝4.186千焦；</p> <p>1千焦＝0.239千卡。</p> <p> 根据测定，每克蛋白质产生能量4千卡，每克脂类产生能量9千卡，每克糖类产生能量4千卡。 </p> <h4 id="d128">（三）学前儿童对能量的需求</h4> <h5 id="e096">1.基础代谢消耗能量</h5> <p> 基础代谢是机体在清醒、静卧和空腹（饭后12～14小时）的情况下，在室温为20 ℃～25 ℃的适宜环境中，为维持生命最基本活动所需要的能量，包括维持体温、肌肉张力、循环、呼吸、腺体活动等。 </p> <p> 基础代谢受多种因素的影响，如体型、性别、年龄、生理状态、气候、营养状态等。基础代谢率是指单位时间内人体每平方米体表面积所消耗的基础代谢热量。由于学前儿童体表面积与体重的比相对成人而言较大，热量散失较多，机体组织生长旺盛，参与新陈代谢的组织占有较大的比例，因此，儿童年龄越小，基础代谢率相对就越高。基础代谢率是随体表面积的增加而逐渐减少的。基础代谢所需热量：婴儿期每日每千克体重约需热量55 </p> </div> </div> <!-- 102 --> <div class="page-box"> <even-header :num="102" /> <div class="padding-96"> <p class="t0"> 千卡，7岁时每日每千克体重约需44千卡，12岁以后至成年每日每千克体重约需30千卡。 </p> <p> 不同的器官在基础代谢中所占比例也随年龄而有所不同。例如，脑代谢占总基础代谢的比例在婴儿期为1/3，到成年时则减少到1/4；肌肉消耗的能量在婴儿期仅占总基础代谢的8%，到成年期则为30%。 </p> <p> 儿童的基础代谢率比成人高10%～12%，婴幼儿期基础代谢的需要约占总能量需要量的60%。 </p> <h5 id="e097">2.食物的特殊动力作用消耗能量</h5> <p> 食物的特殊动力作用是指摄取食物而引起机体能量代谢的额外增高。它只是增加机体能量消耗，并非增加能量的来源。 </p> <p> 各类食物所引起的能量消耗不相同，其中蛋白质的特殊动力作用最大，为蛋白质自身产能的20%～30%，持续时间长达10～12小时；糖类为其本身产生能量的5%～6%，脂类为4%～5%，持续时间为1小时。对婴儿来说，食物的特殊动力作用占总能量的7%～8%，而采用混合膳食的儿童则为5%左右。 </p> <h5 id="e098">3.儿童活动消耗能量</h5> <p> 儿童活动需要消耗能量，其多少与身体大小、活动量大小、活动时间及活动类型关系密切。 </p> <p> 不同的儿童活动消耗的能量差异较大，好哭多动的儿童比同年龄安静型儿童能量的消耗要高出3～4倍。 </p> <p> 一般来说，儿童活动消耗热量：婴儿每日每千克体重需15～20千卡能量。随着年龄增长，儿童活动量、活动时间以及活动的复杂程度增加，活动消耗的能量也相应增加，到12～13岁时，每日每千克体重约需30千卡能量。 </p> <h5 id="e099">4.生长发育所需</h5> <p> 儿童处于生长发育十分旺盛的特殊时期，体格器官的增大、功能的成熟均须增加能量消耗。 </p> <p> 生长发育所需的能量与儿童生长速度成正比，生长速度越快，所需能量越多。生长发育期内如果能量供应不足，就会生长停滞，而能量供应较多时，生长加速。婴幼儿体重每增加1克，大约需消耗5千卡的能量。 </p> <p> 初生6个月以内的婴儿，每日每千克体重需要的能量为40～50千卡；6个月至1岁，每日每千克体重需要的能量为15～20千卡；1周岁以后，每日每千克体重需要能量5千卡；以后逐渐降低，到青春期又增高。 </p> <h5 id="e100">5.排泄损失</h5> <p> 摄入体内的食物不能完全被消化吸收而随粪便排出体外，在正常情况下，食物不被吸收部分损失的能量占总能量的10%以下，腹泻时能量损失增加。 </p> </div> </div> <!-- 103 --> <div class="page-box"> <odd-header :special="5" :num="103" /> <div class="padding-96"> <h3 id="c045">二、产能营养素＞＞＞＞＞＞</h3> <h4 id="d129">（一）蛋白质</h4> <h5 id="e101">1.生理功能</h5> <p>（1）合成和修补机体组织</p> <p> 蛋白质是构成细胞和组织的重要物质，肌肉、骨骼、皮肤、牙齿、毛发、血液、脏器等均含有蛋白质，其中以肌肉和神经细胞所含蛋白质成分最多。在人体的化学组成中，蛋白质的含量仅次于水，约占成人体重的18%。 </p> <div class="fl fl-around"> <div class="left" style="width: 38%"> <p> 人体内蛋白质处在不断合成和分解的过程中，机体内细胞组织的更新、损伤组织的修复都需要蛋白质的补充，而学前儿童不仅需要蛋白质补充损耗，还要满足其生长发育的需求，故所需蛋白质数量相对较多。 </p> <p>（2）调节生理功能</p> </div> <div class="right" style="width: 60%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterFive/专题二：营养素.mp4" poster="../../../assets/images/chapterTwo/people-video-img.png" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls class="w100 video-border" ></video> <p class="img">视频：营养素</p> </div> </div> <p> 人体内蛋白质处在不断合成和分解的过程中，机体内细胞组织的更新、损伤组织的修复都需要蛋白质的补充，而学前儿童不仅需要蛋 人体中许多参与调节机体生理功能的物质，如抗体、激素、酶等，都以蛋白质为基本原料。蛋白质还起着维持机体酸碱平衡、维持水分的正常分布、提高机体免疫功能以及参与遗传信息的传递等作用。载体蛋白对维持人体的正常生命活动至关重要，可以在体内运载各种物质。例如，血红蛋白运输氧气，脂蛋白运送脂肪。 </p> <p>（3）供给热能</p> <p> 一般情况下，人体每天所需要的能量有10%～15%来源于蛋白质。虽然蛋白质的主要功能不是供给能量，但当摄入蛋白质过量，或蛋白质的氨基酸组成和比例不符合人体的需要，或食物中的糖类和脂类供给不足时，蛋白质将会被当作能量来源氧化，分解释放出能量，满足人体的需要。这样既不经济，也影响蛋白质的利用。 </p> <h5 id="e102">2.蛋白质的营养价值</h5> <p>（1）蛋白质的组成</p> <p> 氨基酸是构成蛋白质的基本单位。已经发现的氨基酸有20多种，可以分成两类：一类是必需氨基酸，即必须由食物提供，人体自身无法合成的氨基酸；另一类是非必需氨基酸，即人体可以合成或可由其他氨基酸转化而来的氨基酸。人体内各种各样的蛋白质就是由氨基酸的不同组合形成的。 </p> <p> 成人必需氨基酸有8种，包括赖氨酸、色氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸。对于婴幼儿来说，组氨酸也是必需氨基酸。必需氨基酸供应不足时，人体不能合成新生和修补机体组织所需的蛋白质，从而导致蛋白质缺乏。 </p> <p> 另外，每日膳食中蛋白质所提供的各种氨基酸之间的比例要符合人体的要求，才能有利于机体合成蛋白质。蛋白质中必需氨基酸的模式越接近人体蛋白质的组成，蛋白质的利用率就越高，生物学价值也就越高。如果一种蛋白质中某一种必需氨基酸过多或过少，都 </p> </div> <div class="right" style="width: 60%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterFive/专题二：营养素.mp4" poster="../../../assets/images/chapterTwo/people-video-img.png" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls style="width: 100%" ></video> <p class="img">视频：营养素</p> </div> <!-- 104 --> <div class="page-box"> <even-header :num="104" /> <div class="padding-96"> <p class="t0">会影响另一些氨基酸的充分利用。</p> <p> 乳类和蛋类蛋白质的必需氨基酸模式最适合构成人体蛋白质，因而被称为参考蛋白质，其所含各氨基酸配比合理，合成人体蛋白质的过程中能充分地被利用。其氨基酸分值达到100，故可将各种蛋白质与之相比。 </p> <p> 食物蛋白质中的各种氨基酸的含量和组成比例与人体需要相比，总有些不足，可以将不同食物互相搭配、混合食用，取长补短，使食物蛋白质之间相互补偿相对不足的氨基酸，使其比例接近氨基酸组成模式，提高营养价值，这就是蛋白质的互补作用。例如，面粉与大豆同食，大豆蛋白质中的赖氨酸可补充面粉的不足，而面粉中的蛋氨酸可补充大豆的不足，使蛋白质氨基酸模式接近参考蛋白质，提高面粉、大豆蛋白质的利用率。 </p> <p>（2）蛋白质的含量</p> <p> 食物中蛋白质含量的多少，是衡量和评定食物蛋白质营养价值高低的基本因素。不同种类的食物蛋白质的含量差异很大，一般动物性食物比植物性食物蛋白质含量多，植物中只有豆类蛋白质含量较高，营养价值接近动物性蛋白质，其他植物性食物蛋白质大多营养价值较低。 </p> <p>（3）蛋白质消化率</p> <p> 蛋白质消化率是指蛋白质能够被机体消化酶分解、吸收的程度。蛋白质消化率越高，被机体吸收利用的蛋白质数量越多，其营养价值就越高。 </p> <p> 食物蛋白质消化率受人体和食物两方面因素的影响。人体因素包括消化功能、人的精神状态、饮食习惯和对食物的适应性等主观因素。食物因素包括食物的属性、抗营养因子的存在、加工方式等。例如，大豆整粒食用，蛋白质消化率仅为60%，加工成豆腐或豆浆后，可提高到90%。 </p> <p>（4）蛋白质利用率</p> <p>蛋白质利用率是指食物蛋白质在机体内消化吸收后被利用的程度。</p> <p> 衡量食物蛋白质利用率的常用指标是蛋白质生物学价值，简称“生物价”。生物价是反映食物蛋白质消化吸收后，被机体利用程度的指标。生物价越高，表明食物蛋白质被机体的利用程度就越高。完全蛋白质的生物价较高，半完全蛋白质和不完全蛋白质的生物价较低（见表5-1）。 </p> <p class="img">表5-1 常见食物的蛋白质生物价</p> <p class="center"> <el-image :src="tableOne" :preview-src-list="[tableOne]" /> </p> </div> </div> <p class="m0-t0">白质补充损耗，还要满足其生长发育的需求，故所需蛋白质数量相对较多。</p> <p>（2）调节生理功能</p> <p> 人体中许多参与调节机体生理功能的物质，如抗体、激素、酶等，都以蛋白质为基本原料。蛋白质还起着维持机体酸碱平衡、维持水分的正常分布、提高机体免疫功能以及参与遗传信息的传递等作用。载体蛋白对维持人体的正常生命活动至关重要，可以在体内运载各种物质。例如，血红蛋白运输氧气，脂蛋白运送脂肪。 </p> <p>（3）供给热能</p> <p> 一般情况下，人体每天所需要的能量有10%～15%来源于蛋白质。虽然蛋白质的主要功能不是供给能量，但当摄入蛋白质过量，或蛋白质的氨基酸组成和比例不符合人体的需要，或食物中的糖类和脂类供给不足时，蛋白质将会被当作能量来源氧化，分解释放出能量，满足人体的需要。这样既不经济，也影响蛋白质的利用。 </p> <h5 id="e102">2.蛋白质的营养价值</h5> <p>（1）蛋白质的组成</p> <p> 氨基酸是构成蛋白质的基本单位。已经发现的氨基酸有20多种，可以分成两类：一类是必需氨基酸，即必须由食物提供，人体自身无法合成的氨基酸；另一类是非必需氨基酸，即人体可以合成或可由其他氨基酸转化而来的氨基酸。人体内各种各样的蛋白质就是由氨基酸的不同组合形成的。 </p> <p> 成人必需氨基酸有8种，包括赖氨酸、色氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸。对于婴幼儿来说，组氨酸也是必需氨基酸。必需氨基酸供应不足时，人体不能合成新生和修补机体组织所需的蛋白质，从而导致蛋白质缺乏。 </p> <p> 另外，每日膳食中蛋白质所提供的各种氨基酸之间的比例要符合人体的要求，才能有利于机体合成蛋白质。蛋白质中必需氨基酸的模式越接近人体蛋白质的组成，蛋白质的利用率就越高，生物学价值也就越高。如果一种蛋白质中某一种必需氨基酸过多或过少，都会影响另一些氨基酸的充分利用。 </p> <p> 乳类和蛋类蛋白质的必需氨基酸模式最适合构成人体蛋白质，因而被称为参考蛋白质，其所含各氨基酸配比合理，合成人体蛋白质的过程中能充分地被利用。其氨基酸分值达到100，故可将各种蛋白质与之相比。 </p> <p> 食物蛋白质中的各种氨基酸的含量和组成比例与人体需要相比，总有些不足，可以将不同食物互相搭配、混合食用，取长补短，使食物蛋白质之间相互补偿相对不足的氨基酸，使其比例接近氨基酸组成模式，提高营养价值，这就是蛋白质的互补作用。例如，面粉与大豆同食，大豆蛋白质中的赖氨酸可补充面粉的不足，而面粉中的蛋氨酸可补充大豆的不足，使蛋白质氨基酸模式接近参考蛋白质，提高面粉、大豆蛋白质的利用率。 </p> <p>（2）蛋白质的含量</p> <p> 食物中蛋白质含量的多少，是衡量和评定食物蛋白质营养价值高低的基本因素。不同种类的食物蛋白质的含量差异很大，一般动物性食物比植物性食物蛋白质含量多，植物中只有豆类蛋白质含量较高，营养价值接近动物性蛋白质，其他植物性食物蛋白质大多营养价值较低。 </p> <p>（3）蛋白质消化率</p> <p> 蛋白质消化率是指蛋白质能够被机体消化酶分解、吸收的程度。蛋白质消化率越高，被机体吸收利用的蛋白质数量越多，其营养价值就越高。 </p> <p> 食物蛋白质消化率受人体和食物两方面因素的影响。人体因素包括消化功能、人的精神状态、饮食习惯和对食物的适应性等主观因素。食物因素包括食物的属性、抗营养因子的存在、加工方式等。例如，大豆整粒食用，蛋白质消化率仅为60%，加工成豆腐或豆浆后，可提高到90%。 </p> <p>（4）蛋白质利用率</p> <p>蛋白质利用率是指食物蛋白质在机体内消化吸收后被利用的程度。</p> <p> 衡量食物蛋白质利用率的常用指标是蛋白质生物学价值，简称“生物价”。生物价是反映食物蛋白质消化吸收后，被机体利用程度的指标。生物价越高，表明食物蛋白质被机体的利用程度就越高。完全蛋白质的生物价较高，半完全蛋白质和不完全蛋白质的生物价较低（见表5-1）。 </p> <p class="img">表5-1 常见食物的蛋白质生物价</p> <p class="center"> <el-image :src="tableOne" :preview-src-list="[tableOne]" /> </p> <p class="img">续表</p> <p class="center"> <el-image :src="tableTwo" :preview-src-list="[tableTwo]" /> </p> <p>计算公式如下。</p> <p class="center">蛋白质生物价=氮储存量/氮摄入量×100。</p> <p>（5）蛋白质的种类</p> <p>根据氨基酸的种类、数量及比值，蛋白质可分为以下三类。</p> <p> ①完全蛋白质。含有人体所需的氨基酸，且种类齐全，数量充足，比例合适。完全蛋白质不但能维持人体的生命和健康，还能促进儿童的生长发育。乳类中的乳白蛋白和酪蛋白、蛋类中的卵白蛋白和卵黄磷蛋白、肉类中的肌蛋白和白蛋白、大豆中的大豆蛋白，其成分与人体蛋白相似，都是完全蛋白质。 </p> <p> ②半完全蛋白质。含有的必需氨基酸种类齐全，但数量不足，相互之间的比例不适当。当这类蛋白质作为膳食蛋白质的唯一来源时，可以维持机体的生命，不能促进儿童生长发育。属于半完全蛋白质的有大麦、小麦中的麦胶蛋白等。 </p> <p> ③不完全蛋白质。含有的必需氨基酸种类不全，当不完全蛋白质作为膳食蛋白质的唯一来源时，既不能维持机体的生命活动，也不能促进生长发育，是一种营养价值较低的蛋白质。动物结缔组织中的胶原蛋白、玉米中的玉米胶蛋白、豌豆中的豆球蛋白都属于不完全蛋白质。 </p> <p>几种食物混合食用的蛋白质生物价见表5-2。</p> <p class="img">表5-2 几种食物混合食用的蛋白质生物价</p> <p class="center"> <el-image :src="tableThree" :preview-src-list="[tableThree]" /> </p> <h5 id="e103">3.蛋白质的来源和供给量</h5> <p> 膳食中蛋白质来源包括动物性食物和植物性食物，各种肉类、鱼类、乳类、蛋类是动物性蛋白质的主要来源，豆类、坚果类、谷类是植物性蛋白质的主要来源。 </p> <p> 其中，动物性蛋白质与豆类蛋白质所含的必需氨基酸比较齐全而且比例适当，因此又称为优质蛋白。 </p> <p> 谷类是中国居民传统膳食中的主食，蛋白质含量约为10%，是膳食蛋白质的主要来源。学前儿童生长发育旺盛，蛋白质供给量相对比成人多。母乳喂养的婴儿，每日每千克体重需要蛋白质2克；人工喂养者每日每千克则需要2.5克，这是因为配方奶蛋白质较母乳稍差，利用率稍低；混合喂养者为每日每千克体重4克。 </p> <p> 学前儿童由蛋白质所供给的热量占每日总热量的8%～15%。为了满足机体生长的需要，摄取的蛋白质最好有一半是动物性蛋白质和豆类蛋白质。 </p> <p>中国营养学会推荐的婴幼儿每日膳食中蛋白质的供应量见表5-3。</p> <p class="img">表5-3 中国营养学会推荐的婴幼儿每日膳食中蛋白质的供应量</p> <p class="center"> <el-image :src="tableFour" :preview-src-list="[tableFour]" /> </p> <h4 id="d130">（二）脂类</h4> <p> 脂类包括脂肪、磷脂、糖脂、脂蛋白及固醇类。脂类的共同物理特性是溶于有机溶剂而不溶于水。 </p> <h5 id="e104">1.生理功能</h5> <p>（1）构成身体组织</p> <p> 细胞膜膜脂由磷脂、糖脂和胆固醇组成，脑髓及神经组织含有磷脂和糖脂，固醇是体内制造固醇类激素的必要物质。成人体内脂肪占体重的10%～20%。 </p> <p>（2）供给能量</p> <p> 平均每克脂肪在体内完全氧化能产生9千卡的能量，比糖类和蛋白质产生的能量高1倍多。人体内的脂肪是供给能量的“燃料库”，当糖类供应不足时就消耗脂肪，若糖类摄入过多，就变成脂肪储存在体内。 </p> <p>（3）提供必需脂肪酸</p> <p> 必需脂肪酸是人体内不能合成，必须通过食物供给的不饱和脂肪酸，如亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。必需脂肪酸是构成人体组织细胞的重要成分，为儿童生长发育所必需。一旦缺乏必需脂肪酸，便会影响儿童的生长发育，表现为皮肤病变，伤口愈合不良，心肌收缩力降低，免疫功能发生障碍，血小板聚集，生长迟滞等。 </p> <p>（4）促进脂溶性维生素的吸收</p> <p> 脂肪可促进脂溶性维生素的吸收，食物中的维生素A、维生素D、维生素E、维生素K必须溶于脂肪后才能被机体消化吸收。膳食中若长期缺乏脂肪，容易患维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的缺乏症。另外，脂溶性维生素使食物更加美味，增加儿童的食欲。 </p> <p>（5）保护机体</p> <p> 脂肪保护机体组织和器官。脂肪层犹如身体器官和神经组织的保护性隔离层，作为填充衬垫，使机体各器官减少相互间的摩擦，并起固定和保护作用。 </p> <p> 此外，脂肪导热性低，皮下脂肪可以起到隔热、保温作用，防止体温的快速散失，保持体温恒定。 </p> <h5 id="e105">2.脂肪的食物来源和供给量</h5> <p>脂肪主要有植物脂肪和动物脂肪两大类。</p> <p> 植物性食物以大豆油、花生油、菜籽油、芝麻油等为主，所含的必需脂肪酸较多，易于消化吸收，消化率一般在98%以上，营养价值较高。坚果类也是脂肪的一大来源。必需脂肪酸的最好来源是植物油类。 </p> <p> 动物性食物如乳类、蛋黄、肉类、奶油、鱼类、动物内脏以及动物油脂（如猪油、牛油、羊油）等富含饱和脂肪酸和多种维生素，而且脂肪颗粒小，易于被人体吸收利用。 </p> <p> 人体储存的脂肪与食物供给有密切的关系。新生儿的脂肪性质与成人不同，不饱和脂肪酸少，喂哺母乳后，逐渐与成人相仿。婴儿每日每千克体重需要脂肪4克，6岁以上儿童每日每千克体重需2.5～3克。以乳类为主食的婴儿，脂肪所供给的热量占每日总热量的35%～50%，随年龄的增长，其比例逐渐下降，占总热量的25%～30%。必需脂肪酸的供应量一般应占总热量的1%～3%。 </p> <p> 长期脂肪摄入不足，可导致儿童营养不良、脂溶性维生素缺乏，以及生长迟滞；脂肪摄入过多会导致儿童消化功能差、肥胖，而且会为成年以后的高血压、冠心病、高脂血症等疾病埋下隐患。因此，要控制脂肪的摄入，尤其要适当限制胆固醇含量过高的食物的摄入。 </p> <h4 id="d131">（三）糖类</h4> <p> 糖类又称碳水化合物，由碳、氢、氧三种元素构成。根据其分子结构可分为单糖、双糖、多糖三类。单糖有葡萄糖、果糖、半乳糖等；双糖有乳糖、蔗糖、麦芽糖等；多糖有淀粉、糖原、纤维素和果胶等。此外，糖类还包括糖的衍生物，即糖醇类物质，如山梨糖醇、木糖醇、麦芽糖醇等。其中，单糖可以被人体直接吸收利用，其他糖类必须先经过唾液、胰淀粉酶分解为双糖，再经肠道的消化酶分解为单糖后，才能被人体吸收。 </p> <h5 id="e106">1.生理功能</h5> <p>（1）供给热能</p> <p> 糖类是人体最经济、最主要的热能来源。每克糖类在体内氧化后可产生4千卡热量，在体内释放能量较快，且资源丰富，价格低廉，可以大量食用。在三大产能营养素中，糖类提供机体所需2/3的热能。葡萄糖是神经组织唯一的能量来源，大脑每日消耗100～200克葡萄糖。 </p> <p>（2）构成机体组织</p> <p> 糖类是构成机体的重要物质，并参与细胞的许多生命活动，正常细胞含有2%～10%的糖类。糖蛋白构成结缔组织的胶原蛋白，黏膜组织中的黏蛋白、免疫球蛋白；糖脂是细胞膜与神经组织的构成成分；核糖和脱氧核糖参与核酸的形成，在遗传中起着重要的作用。 </p> <p>（3）抗生酮和解毒作用</p> <p> 当体内缺乏碳水化合物时，脂肪作为主要的供热来源，脂肪代谢产生的酮体氧化不完全。酮体是一种较强的有机酸，在血液中达到一定浓度时就会发生代谢性酸中毒。糖类能增加肝脏内肝糖原的储存量，充足的肝糖原能增强肝脏的解毒能力。如果体内肝糖原不足，对四氯化碳、酒精、砷等有害物质的解毒作用就会明显下降。 </p> <p>（4）有益肠道功能</p> <p> 糖类中的膳食纤维是木质素与不易被人体消化道分泌的消化酶所消化的多糖的总称，主要包括纤维素、半纤维素、木质素和果胶等。膳食纤维不能被人体吸收，但能促进结肠功能，预防结肠癌；提高人体的免疫力；降低血糖和血胆固醇；减少热量摄入，控制体重增加。但膳食纤维可能降低某些维生素和矿物质的吸收。 </p> <p>（5）蛋白质的节约作用</p> <p> 糖类对蛋白质在体内的代谢过程也很重要。当蛋白质与糖类一起被摄入时，氮在体内的储留量增加，有利于蛋白质的合成和发挥蛋白质特有的生理功能，这种作用称为节约蛋白质作用。 </p> <h5 id="e107">2.食物来源和供给量</h5> <p> 糖类主要来源于植物性食物。谷类和根茎类食物如薯类都是富含糖类的食物，这两类食物中含有大量淀粉和少量单糖或双糖；各种食糖如蔗糖和麦芽糖等也富含糖类。蔬菜和水果是纤维素和果胶的主要来源，并含有少量单糖。 </p> <p> 婴儿所需碳水化合物的供给量较大。1岁以内婴儿，每日每千克体重约需12克；2岁以上儿童，每日每千克体重约需10克。学前儿童膳食所供糖类的热量占总需热量的50%～60%（成人为60%～70%）。婴儿膳食中糖类的供给量比例不宜太高，应占总热量的50%。 </p> <p> 糖类摄入不足会造成B族维生素缺乏、动物脂肪代谢不完全，导致代谢紊乱。学前儿童如果不能摄入充足的碳水化合物，可导致体内能量不足，增加蛋白质的消耗，体重减轻，生长发育缓慢。摄入过量的碳水化合物也不利于人体的健康，许多研究表明，肥胖、糖尿病、血脂异常、龋齿等疾病都与碳水化合物的大量食用有关。 </p> <p> 如果婴儿摄入糖类过多，会转变成脂肪，在体内储存起来，使得婴儿最初体重增长迅速，但由于蛋白质供应相对不足，易出现面色苍白，血浆蛋白和免疫球蛋白降低，发生营养不良性水肿。 </p> <p class="custom_tag"><b>•资料链接•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="center"> <b >中国居民膳食指南<a id="w1"></a ><a href="chapter005.html#m1"><sup>[1]</sup></a></b <!-- 105 --> <div class="page-box"> <odd-header :special="5" :num="105" /> <div class="padding-96"> <p class="img tl-ri mr-20">续表</p> <p class="center"> <el-image :src="tableTwo" :preview-src-list="[tableTwo]" /> </p> <p>计算公式如下。</p> <p class="center">蛋白质生物价=氮储存量/氮摄入量×100。</p> <p>（5）蛋白质的种类</p> <p>根据氨基酸的种类、数量及比值，蛋白质可分为以下三类。</p> <p> ①完全蛋白质。含有人体所需的氨基酸，且种类齐全，数量充足，比例合适。完全蛋白质不但能维持人体的生命和健康，还能促进儿童的生长发育。乳类中的乳白蛋白和酪蛋白、蛋类中的卵白蛋白和卵黄磷蛋白、肉类中的肌蛋白和白蛋白、大豆中的大豆蛋白，其成分与人体蛋白相似，都是完全蛋白质。 </p> <p> ②半完全蛋白质。含有的必需氨基酸种类齐全，但数量不足，相互之间的比例不适当。当这类蛋白质作为膳食蛋白质的唯一来源时，可以维持机体的生命，不能促进儿童生长发育。属于半完全蛋白质的有大麦、小麦中的麦胶蛋白等。 </p> <p> ③不完全蛋白质。含有的必需氨基酸种类不全，当不完全蛋白质作为膳食蛋白质的唯一来源时，既不能维持机体的生命活动，也不能促进生长发育，是一种营养价值较低的蛋白质。动物结缔组织中的胶原蛋白、玉米中的玉米胶蛋白、豌豆中的豆球蛋白都属于不完全蛋白质。 </p> <p>几种食物混合食用的蛋白质生物价见表5-2。</p> <p class="img">表5-2 几种食物混合食用的蛋白质生物价</p> <p class="center"> <el-image :src="tableThree" :preview-src-list="[tableThree]" /> </p> </div> </div> <!-- 106 --> <div class="page-box"> <even-header :num="106" /> <div class="padding-96"> <h5 id="e103">3.蛋白质的来源和供给量</h5> <p> 膳食中蛋白质来源包括动物性食物和植物性食物，各种肉类、鱼类、乳类、蛋类是动物性蛋白质的主要来源，豆类、坚果类、谷类是植物性蛋白质的主要来源。 </p> <p> 其中，动物性蛋白质与豆类蛋白质所含的必需氨基酸比较齐全而且比例适当，因此又称为优质蛋白。 </p> <p> 谷类是中国居民传统膳食中的主食，蛋白质含量约为10%，是膳食蛋白质的主要来源。学前儿童生长发育旺盛，蛋白质供给量相对比成人多。母乳喂养的婴儿，每日每千克体重需要蛋白质2克；人工喂养者每日每千克则需要2.5克，这是因为配方奶蛋白质较母乳稍差，利用率稍低；混合喂养者为每日每千克体重4克。 </p> <p> 学前儿童由蛋白质所供给的热量占每日总热量的8%～15%。为了满足机体生长的需要，摄取的蛋白质最好有一半是动物性蛋白质和豆类蛋白质。 </p> <p>中国营养学会推荐的婴幼儿每日膳食中蛋白质的供应量见表5-3。</p> <p class="img"> 表5-3 中国营养学会推荐的婴幼儿每日膳食中蛋白质的供应量 </p> <p class="center"> <el-image :src="tableFour" :preview-src-list="[tableFour]" /> </p> <h4 id="d130">（二）脂类</h4> <p> 脂类包括脂肪、磷脂、糖脂、脂蛋白及固醇类。脂类的共同物理特性是溶于有机溶剂而不溶于水。 </p> <h5 id="e104">1.生理功能</h5> <p>（1）构成身体组织</p> <p> 细胞膜膜脂由磷脂、糖脂和胆固醇组成，脑髓及神经组织含有磷脂和糖脂，固醇是体内制造固醇类激素的必要物质。成人体内脂肪占体重的10%～20%。 </p> <p>（2）供给能量</p> <p> 平均每克脂肪在体内完全氧化能产生9千卡的能量，比糖类和蛋白质产生的能量高1倍 </p> </div> </div> <!-- 107 --> <div class="page-box"> <odd-header :special="5" :num="107" /> <div class="padding-96"> <p class="t0"> 多。人体内的脂肪是供给能量的“燃料库”，当糖类供应不足时就消耗脂肪，若糖类摄入过多，就变成脂肪储存在体内。 </p> <p>（3）提供必需脂肪酸</p> <p> 必需脂肪酸是人体内不能合成，必须通过食物供给的不饱和脂肪酸，如亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。必需脂肪酸是构成人体组织细胞的重要成分，为儿童生长发育所必需。一旦缺乏必需脂肪酸，便会影响儿童的生长发育，表现为皮肤病变，伤口愈合不良，心肌收缩力降低，免疫功能发生障碍，血小板聚集，生长迟滞等。 </p> <p>（4）促进脂溶性维生素的吸收</p> <p> 脂肪可促进脂溶性维生素的吸收，食物中的维生素A、维生素D、维生素E、维生素K必须溶于脂肪后才能被机体消化吸收。膳食中若长期缺乏脂肪，容易患维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的缺乏症。另外，脂溶性维生素使食物更加美味，增加儿童的食欲。 </p> <p>（5）保护机体</p> <p> 脂肪保护机体组织和器官。脂肪层犹如身体器官和神经组织的保护性隔离层，作为填充衬垫，使机体各器官减少相互间的摩擦，并起固定和保护作用。 </p> <p> 此外，脂肪导热性低，皮下脂肪可以起到隔热、保温作用，防止体温的快速散失，保持体温恒定。 </p> <h5 id="e105">2.脂肪的食物来源和供给量</h5> <p>脂肪主要有植物脂肪和动物脂肪两大类。</p> <p> 植物性食物以大豆油、花生油、菜籽油、芝麻油等为主，所含的必需脂肪酸较多，易于消化吸收，消化率一般在98%以上，营养价值较高。坚果类也是脂肪的一大来源。必需脂肪酸的最好来源是植物油类。 </p> <p> 动物性食物如乳类、蛋黄、肉类、奶油、鱼类、动物内脏以及动物油脂（如猪油、牛油、羊油）等富含饱和脂肪酸和多种维生素，而且脂肪颗粒小，易于被人体吸收利用。 </p> <p> 人体储存的脂肪与食物供给有密切的关系。新生儿的脂肪性质与成人不同，不饱和脂肪酸少，喂哺母乳后，逐渐与成人相仿。婴儿每日每千克体重需要脂肪4克，6岁以上儿童每日每千克体重需2.5～3克。以乳类为主食的婴儿，脂肪所供给的热量占每日总热量的35%～50%，随年龄的增长，其比例逐渐下降，占总热量的25%～30%。必需脂肪酸的供应量一般应占总热量的1%～3%。 </p> <p> 长期脂肪摄入不足，可导致儿童营养不良、脂溶性维生素缺乏，以及生长迟滞；脂肪摄入过多会导致儿童消化功能差、肥胖，而且会为成年以后的高血压、冠心病、高脂血症 </p> </div> </div> <!-- 108 --> <div class="page-box"> <even-header :num="108" /> <div class="padding-96"> <p class="t0"> 等疾病埋下隐患。因此，要控制脂肪的摄入，尤其要适当限制胆固醇含量过高的食物的摄入。 </p> <h4 id="d131">（三）糖类</h4> <p> 糖类又称碳水化合物，由碳、氢、氧三种元素构成。根据其分子结构可分为单糖、双糖、多糖三类。单糖有葡萄糖、果糖、半乳糖等；双糖有乳糖、蔗糖、麦芽糖等；多糖有淀粉、糖原、纤维素和果胶等。此外，糖类还包括糖的衍生物，即糖醇类物质，如山梨糖醇、木糖醇、麦芽糖醇等。其中，单糖可以被人体直接吸收利用，其他糖类必须先经过唾液、胰淀粉酶分解为双糖，再经肠道的消化酶分解为单糖后，才能被人体吸收。 </p> <h5 id="e106">1.生理功能</h5> <p>（1）供给热能</p> <p> 糖类是人体最经济、最主要的热能来源。每克糖类在体内氧化后可产生4千卡热量，在体内释放能量较快，且资源丰富，价格低廉，可以大量食用。在三大产能营养素中，糖类提供机体所需2/3的热能。葡萄糖是神经组织唯一的能量来源，大脑每日消耗100～200克葡萄糖。 </p> <p>（2）构成机体组织</p> <p> 糖类是构成机体的重要物质，并参与细胞的许多生命活动，正常细胞含有2%～10%的糖类。糖蛋白构成结缔组织的胶原蛋白，黏膜组织中的黏蛋白、免疫球蛋白；糖脂是细胞膜与神经组织的构成成分；核糖和脱氧核糖参与核酸的形成，在遗传中起着重要的作用。 </p> <p>（3）抗生酮和解毒作用</p> <p> 当体内缺乏碳水化合物时，脂肪作为主要的供热来源，脂肪代谢产生的酮体氧化不完全。酮体是一种较强的有机酸，在血液中达到一定浓度时就会发生代谢性酸中毒。糖类能增加肝脏内肝糖原的储存量，充足的肝糖原能增强肝脏的解毒能力。如果体内肝糖原不足，对四氯化碳、酒精、砷等有害物质的解毒作用就会明显下降。 </p> <p>（4）有益肠道功能</p> <p> 糖类中的膳食纤维是木质素与不易被人体消化道分泌的消化酶所消化的多糖的总称，主要包括纤维素、半纤维素、木质素和果胶等。膳食纤维不能被人体吸收，但能促进结肠功能，预防结肠癌；提高人体的免疫力；降低血糖和血胆固醇；减少热量摄入，控制体重增加。但膳食纤维可能降低某些维生素和矿物质的吸收。 </p> <p>（5）蛋白质的节约作用</p> <p> 糖类对蛋白质在体内的代谢过程也很重要。当蛋白质与糖类一起被摄入时，氮在体内的储留量增加，有利于蛋白质的合成和发挥蛋白质特有的生理功能，这种作用称为节约蛋白质作用。 </p> </div> </div> <!-- 109 --> <div class="page-box"> <odd-header :special="5" :num="109" /> <div class="padding-96"> <h5 id="e107">2.食物来源和供给量</h5> <p> 糖类主要来源于植物性食物。谷类和根茎类食物如薯类都是富含糖类的食物，这两类食物中含有大量淀粉和少量单糖或双糖；各种食糖如蔗糖和麦芽糖等也富含糖类。蔬菜和水果是纤维素和果胶的主要来源，并含有少量单糖。 </p> <p> 婴儿所需碳水化合物的供给量较大。1岁以内婴儿，每日每千克体重约需12克；2岁以上儿童，每日每千克体重约需10克。学前儿童膳食所供糖类的热量占总需热量的50%～60%（成人为60%～70%）。婴儿膳食中糖类的供给量比例不宜太高，应占总热量的50%。 </p> <p> 糖类摄入不足会造成B族维生素缺乏、动物脂肪代谢不完全，导致代谢紊乱。学前儿童如果不能摄入充足的碳水化合物，可导致体内能量不足，增加蛋白质的消耗，体重减轻，生长发育缓慢。摄入过量的碳水化合物也不利于人体的健康，许多研究表明，肥胖、糖尿病、血脂异常、龋齿等疾病都与碳水化合物的大量食用有关。 </p> <p> 如果婴儿摄入糖类过多，会转变成脂肪，在体内储存起来，使得婴儿最初体重增长迅速，但由于蛋白质供应相对不足，易出现面色苍白，血浆蛋白和免疫球蛋白降低，发生营养不良性水肿。 </p> <p class="custom_tag"><b>•资料链接•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="center"> <b >中国居民膳食指南<a id="w1"></a ><a href="chapter005.html#m1"><sup>[1]</sup></a></b > </p> <p class="block"> 2022年4月26日，在北京发布的《中国居民膳食指南（2022）》提出了平衡膳食八准则，具体如下。 </p> <p class="block"><b>准则一：食物多样，合理搭配。</b></p> <p class="block">·坚持谷类为主的平衡膳食模式。</p> <p class="block"> ·每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类食物。 </p> <p class="block"> ·平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上，合理搭配。 </p> <p class="block"> ·每天摄入谷类食物200～300克，其中包含全谷物和杂豆类50～150克；薯类50～100克。 </p> <p class="block"><b>准则二：吃动平衡，健康体重。</b></p> <p class="block">·各年龄段人群都应天天进行身体活动，保持健康体重。</p> <p class="block">·食不过量，保持能量平衡。</p> <p class="block"> ·坚持日常身体活动，每周至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上；主动身体活动最好每天6000步。 </p> <p class="block"> ·鼓励适当进行高强度有氧运动，加强抗阻运动，每周2～3天。 </p> <p class="block">·减少久坐时间，每小时起来动一动。</p> </div> <div class="annotation-border"></div> <p class="note t0 word-break-all"> <a id="m1"></a><a href="chapter005.html#w1">[1]</a> 摘自《〈中国居民膳食指南（2022）〉平衡膳食八准则》，http：//dg.cnsoc.org/article/04/J4-AsD_DR3OLQMnHG0-jZA.html，2022-12-28。 </p> </div> </div> <!-- 110 --> <div class="page-box"> <even-header :num="110" /> <div class="padding-96"> <div class="fieldset"> <p class="block"><b>准则三：多吃蔬果、奶类、全谷、大豆。</b></p> <p class="block"> ·蔬菜水果、全谷物和奶制品是平衡膳食的重要组成部分。 </p> <p class="block"> ·餐餐有蔬菜，保证每天摄入不少于300克的新鲜蔬菜，深色蔬菜应占1/2。 </p> <p class="block"> ·天天吃水果，保证每天摄入200～350克的新鲜水果，果汁不能代替鲜果。 </p> <p class="block"> ·吃各种各样的奶制品，摄入量相当于每天300毫升以上液态奶。 </p> <p class="block">·经常吃全谷物、大豆制品，适量吃坚果。</p> <p class="block"><b>准则四：适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。</b></p> <p class="block"> ·鱼、禽、蛋类和瘦肉摄入要适量，平均每天120～200克。 </p> <p class="block"> ·每周最好吃鱼2次或300～500克，蛋类300～350克，畜禽肉300～500克。 </p> <p class="block">·少吃深加工肉制品。</p> <p class="block">·鸡蛋营养丰富，吃鸡蛋不弃蛋黄。</p> <p class="block">·优先选择鱼，少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。</p> <p class="block"><b>准则五：少盐少油，控糖限酒。</b></p> <p class="block"> ·培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食品。成年人每天摄入食盐不超过5克，烹调油25～30克。 </p> <p class="block"> ·控制添加糖的摄入量，每天不超过50克，最好控制在25克以下。 </p> <p class="block">·反式脂肪酸每天摄入量不超过2克。</p> <p class="block">·不喝或少喝含糖饮料。</p> <p class="block"> ·儿童青少年、孕妇、乳母以及慢性病患者不应饮酒。成年人如饮酒，一天饮用的酒精量不超过15克。 </p> <p class="block"><b>准则六：规律进餐，足量饮水。</b></p> <p class="block">·合理安排一日三餐，定时定量，不漏餐，每天吃早餐。</p> <p class="block"> ·规律进餐、饮食适度，不暴饮暴食、不偏食挑食、不过度节食。 </p> <p class="block"> ·足量饮水，少量多次。在温和气候条件下，低身体活动水平成年男性每天喝水1700毫升，成年女性每天喝水1500毫升。 </p> <p class="block"> ·推荐喝白水或茶水，少喝或不喝含糖饮料，不用饮料代替白水。 </p> <p class="block"><b>准则七：会烹会选，会看标签。</b></p> <p class="block">·在生命的各个阶段都应做好健康膳食规划。</p> <p class="block">·认识食物，选择新鲜的、营养素密度高的食物。</p> <p class="block">·学会阅读食品标签，合理选择预包装食品。</p> <p class="block">·学习烹饪、传承传统饮食，享受食物天然美味。</p> <p class="block">·在外就餐，不忘适量与平衡。</p> <p class="block"><b>准则八：公筷分餐，杜绝浪费</b></p> <p class="block">·选择新鲜卫生的食物，不食用野生动物。</p> <p class="block">·食物制备生熟分开，熟食二次加热要热透。</p> <p class="block">·讲究卫生，从分餐公筷做起。</p> <p class="block">·珍惜食物，按需备餐，提倡分餐不浪费。</p> <p class="block">·做可持续食物系统发展的践行者。</p> </div> </div> </div> <!-- 111 --> <div class="page-box"> <odd-header :special="5" :num="111" /> <div class="padding-96"> <div class="fieldset"> <p class="block"> 学龄前儿童膳食指南在《中国居民膳食指南（2022）》平衡膳食准则八条基础上，增加以下五条核心推荐。 </p> <p class="block"> 第一，食物多样，规律就餐；自主进食，培养健康饮食行为。 </p> <p class="block">第二，每天饮奶，足量饮水；合理选择零食。</p> <p class="block">第三，合理烹调，少调料少油炸。</p> <p class="block"> 第四，参与食物选择与制作，增进对食物的认知和喜爱。 </p> <p class="block"> 第五，经常户外活动；定期体格测量，保障健康成长。<a id="w2"></a ><a href="chapter005.html#m2"><sup>[2]</sup></a> </p> <p class="center"> <el-image :src="tower" :preview-src-list="[tower]" style="width: 80%" /> </p> </div> <h3 id="c046">三、非产能营养素＞＞＞＞＞＞</h3> <h4 id="d132">（一）无机盐</h4> <h5 id="e108">1.概述</h5> <p> 存在于人体的各种元素中，除碳、氢、氧、氮主要以有机化合物的形式出现外，其余各种元素通称为无机盐，又称为矿物质。现在已知人体必需的无机盐有20多种，可分为常量元素和微量元素两类。 </p> <p> 常量元素又称宏量元素，其标准含量占人体总质量的万分之一及以上，需要量在每天100毫克以上。钙、镁、钾、钠、硫、磷、氯7种元素均为常量元素。 </p> <p> 微量元素又称痕量元素，是含量少于体重万分之一的元素，如铁、锌、铜、钴、铬、钼、碘、硒、锰、镍、锡、氟、硅、钒等。 </p> <p> 学前儿童生长发育过程中比较容易缺乏的无机盐有钙、铁、锌、碘等，下面分别加以介绍。 </p> <h5 id="e109">2.钙</h5> <p> 钙是人体含量最多的无机盐，仅次于碳、氢、氧、氮，居于体内元素的第5位。 </p> </div> </div> <!-- 112 --> <div class="page-box"> <even-header :num="112" /> <div class="padding-96"> <p> 成人体内钙总量约为1 200克，占体重的1.5%～2%。钙是构成骨骼和牙齿的主要成分，大约有99%的钙集中在骨骼和牙齿中，其余1%的钙以游离状态或结合状态存在于血液、间质液及细胞内液中。这1%的钙对维持细胞的正常生理状态有着重要作用。例如，钙参与维持神经肌肉的兴奋性，对许多参与细胞代谢的酶具有重要的调节作用，参与血凝过程，降低毛细血管及生物膜的通透性。 </p> <p> 钙的沉积和溶解一直在不断进行，骨钙和血钙不断地进行更新。成年人每年有2%～4%或更多的钙在进行更换，10～12年更新一次，而学前儿童的骨钙每1～2年更新一次。因此，婴幼儿对钙的需要量相对比成人大得多。 </p> <p> 人体对钙的吸收很不完全，通常有70%～80%的钙不被吸收而通过粪便排出。这是因为钙离子与食物中的植酸、草酸结合，形成了不溶性钙盐，影响了钙的吸收；食物中的纤维素也会与钙结合，影响钙的吸收；机体脂肪消化不良时，钙与未吸收的脂肪酸形成钙皂，也会降低钙的吸收率。因此，在选择供给钙的食物时，不能单纯考虑钙的含量，同时应注意食物的植酸、草酸含量，以及食物中的植物纤维素及脂肪含量等因素。 </p> <p> 机体内也有一些因素有利于钙的吸收。例如，乳糖经过肠道发酵产生酸，与钙形成的乳酸钙复合物可增强钙的吸收；蛋白质消化后，氨基酸与钙形成可溶性钙盐；维生素D可激活钙结合成蛋白，从而促进钙的吸收。所以，进食时要考虑上述有利因素的作用，增强人体对钙的吸收。 </p> <p> 钙的吸收率与机体对钙的需要量成正比：成人对钙的吸收率大约为20%；学前儿童、孕妇和乳母等对钙有特殊需要的人群，吸收率可达50%。 </p> <p> 乳和乳制品中含钙丰富，且吸收率高，是钙的最好食物来源。小虾皮、海带等含钙特别丰富。绿叶蔬菜、豆类、谷类含钙量也比较多，但由于植物中同时含有植酸、草酸，所以钙的吸收率较低。常见蔬菜中，苋菜、菠菜等含草酸较高，建议食用时先焯水，有利于减少草酸。 </p> <p> 婴儿出生至6个月每日钙的需要量为400毫克，6个月至3岁为600毫克，3～7岁为800毫克。足月胎儿骨骼所需钙的80%是在妊娠期最后3个月中获得的，如果孕期的膳食缺钙，则新生儿储钙量偏低。学前儿童缺钙，会影响骨骼和牙齿的发育，发生佝偻病，导致骨骼变形；血钙偏低，会导致神经和肌肉的兴奋性增加，甚至发生手足搐搦症。 </p> <h5 id="e110">3.铁</h5> <p>铁是人体必需的一种微量元素，也是体内含量最多的一种微量元素。</p> <p> 成人体内含铁3～5克，主要存在于血红蛋白、肌红蛋白、血红素酶类中。其中，65%的铁存在于血红蛋白中，参与氧的运输及组织氧化作用。铁缺乏影响血红蛋白的合成而导致贫血。体内3%的铁合成肌红蛋白，肌红蛋白与氧的亲和力较强，可储存氧气，当缺氧时 </p> </div> </div> <!-- 113 --> <div class="page-box"> <odd-header :special="5" :num="113" /> <div class="padding-96"> <p class="t0"> 可以放出氧以供肌肉收缩。还有极少量的铁构成人体必需的酶，如各种细胞色素酶、过氧化氢酶等，是细胞代谢不可缺少的物质。其余的铁储存于肝、脾和骨髓中。 </p> <p> 动物性食物中含有较丰富的铁，如动物肝脏、动物血、瘦肉、鱼类、鸡蛋、禽类等，乳类中较少；植物性食物中，黑木耳、海带等含铁量较高。 </p> <p> 动物性食物中铁的吸收率较高，如鱼类中铁的吸收率为11%，动物肝脏、瘦肉的吸收率可达22%。而植物性食物中铁的吸收率较低，一般在10%以下，大豆中铁的吸收率为7%，小麦为5%，大米仅为1%。 </p> <p> 此外，机体对铁的吸收还受很多因素的影响。例如，植物性食物中含有的植酸盐、草酸盐可与铁形成不溶性铁盐而降低吸收率；体内缺乏胃酸，不利于铁离子释出，降低吸收率。铁的吸收与体内铁的需要量和储存量有关，储存量多时吸收率低，储存量低或需要量增加时则吸收率增高。幼儿体内铁的储存量少，需要量高，对铁的吸收率相应较高。 </p> <p> 机体对铁的利用非常有效，因铁在体内可被反复利用，排出体外的铁数量很少。例如，人体每天参加转换的铁有27～28毫克，其中由食物吸收而来的为0.5～1.5毫克。 </p> <p> 膳食中摄入的铁长期不足会发生缺铁性贫血，这会影响各种含铁酶的活性，降低肌肉收缩力和机体免疫力，影响消化吸收，损害神经系统的功能，使儿童注意力分散，记忆力减退，学习能力降低，智能发展迟缓。缺铁性贫血在中国的患病率较高，同时也是一种世界性的营养缺乏症。 </p> <p> 新生儿到学龄前儿童每日铁的供应量为10毫克。以乳类为主的婴儿要适时添加蛋黄、猪肝等含铁丰富的食物。 </p> <h5 id="e111">4.锌</h5> <p> 锌为人体必需的微量元素之一，是100多种酶的组成成分，与蛋白质的合成、激素的代谢、免疫功能的成熟等有着十分密切的关系。 </p> <p> 成人体内的锌约有2克，约为铁含量的一半，其中60%存在于肌肉中，30%存在于骨骼中，还有一些存在于皮肤（包括头发）和内脏中，头发中的含锌量可以反映膳食中锌的长期供给量。 </p> <p> 含锌较丰富的食物有牛肉、瘦肉、海产品、奶类、蛋类。谷类、蔬菜、水果等植物性食物的含锌量较少。锌的吸收率较低，食物中的草酸、植酸、过量的膳食纤维都会降低锌的吸收率。 </p> <p> 引起锌缺乏的原因较多。膳食摄入不平衡，动物性食物偏少，挑食、偏食，长期营养不良，造成锌摄入不足；特殊生理如孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿对锌的需要量增加；学前儿童生长发育迅速，容易造成锌的相对不足；腹泻、急性感染、发热时，增加锌的分解与排出，锌需要量增加，也易缺锌。目前，缺锌儿童较为常见。 </p> </div> </div> <!-- 114 --> <div class="page-box"> <even-header :num="114" /> <div class="padding-96"> <p> 唾液中的味觉素含有2个锌离子，对味觉和口腔上皮细胞的功能起重要作用。因而儿童体内缺锌时，味蕾功能减退，食欲不振，导致厌食。缺锌儿童还可能出现异食癖，表现为喜食泥土、纸张等异物。锌通过对蛋白质和核酸的作用而促进细胞分裂、生长和再生。缺锌会妨碍核酸和蛋白质的合成，影响生长发育。缺锌的儿童往往身材矮小，严重者有侏儒症，而补锌后身高、体重恢复较快。缺锌还表现为性成熟障碍、免疫功能低下、皮疹及脱发等。 </p> <p>婴儿每日锌的需要量为5毫克，1～7岁儿童为10毫克。</p> <h5 id="e112">5.碘</h5> <p> 碘是人体必需的微量元素之一，是构成甲状腺素的重要成分。成人体内含碘量为20～50毫克，其中有70%～80%存在于甲状腺中，促进新陈代谢，加速生长和中枢神经系统发育。 </p> <p> 缺碘可引起甲状腺素合成不足，导致甲状腺肿大。婴幼儿缺碘会导致生长发育减慢、智力低下，甚至患呆小病或散发性克汀病。土壤、饮用水和食品中含碘量过低，会导致地方性甲状腺肿、地方性克汀病。碘摄入过量会引起高碘甲状腺功能亢进、甲状腺肿等症。 </p> <p> 含碘丰富的食物主要为海产品，如海鱼、海虾、紫菜、海带。碘强化措施是防止碘缺乏的重要途径，在食盐中加碘对预防碘缺乏病有显著效果。值得注意的是，碘具有见光分解、受热分解的特性，在日常使用加碘盐的过程中，需要防止碘盐的见光挥发和烹饪中的高温挥发。 </p> <h4 id="d133">（二）维生素</h4> <p> 维生素不是热能来源，也不构成机体组织，它是维持人体正常生理功能所必需的一类营养素。它们不能在体内合成或在体内合成的量不足，必须由外界供应。 </p> <h5 id="e113">1.维生素的共同特点</h5> <p> 维生素种类很多，化学结构差别大，生理功能各异，但它们都具有以下共同特点。 </p> <p>①维生素在体内既不能提供能量，也不是机体的组成成分。</p> <p>②维生素或其前体都在天然食物中存在。</p> <p>③维生素必须由食物来供给。</p> <p> ④维生素参与维持机体正常的生理功能，需求量少，但是当膳食中缺乏维生素或吸收不良时可产生营养缺乏症。 </p> <h5 id="e114">2.维生素的分类</h5> <p>根据维生素的溶解性，可将其分为脂溶性维生素和水溶性维生素两大类。</p> <p>（1）脂溶性维生素</p> <p> 脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K，其特点是溶解于脂肪及脂 </p> </div> </div> <!-- 115 --> <div class="page-box"> <odd-header :special="5" :num="115" /> <div class="padding-96"> <p class="t0"> 肪溶剂而不溶解于水，吸收后可储存于体内，排泄率较低，缺乏后症状出现较迟，但摄入过量会在体内存积，并产生有害影响，甚至引起中毒。 </p> <p>（2）水溶性维生素</p> <p> 水溶性维生素包括B族维生素（维生素B<sub>1</sub>、维生素B<sub>2</sub>、维生素B<sub>6</sub>、维生素B<sub>12</sub>、叶酸、烟酸等）和维生素C等，溶解于水，排泄率较高，体内仅有少量储存，大量使用不会产生不良反应，但极大量摄入时可能出现不良反应。如果摄入过少，可较快出现缺乏症状。 </p> <h5 id="e115">3.维生素缺乏的常见原因</h5> <p>（1）维生素摄入不足</p> <p> 经济条件差造成的食物供给不足或膳食结构不合理，以及食物在加工、存储过程中造成的维生素损失等，都会导致摄入维生素的量无法满足机体需求。 </p> <p>（2）人体吸收利用降低</p> <p> 维生素在人体内的吸收利用受到很多因素的影响。例如，患有消化系统疾病的人，会减少维生素的合成量，从而引起某些维生素的缺乏。又如，脂溶性维生素D的吸收需要胆汁和脂肪的协助，若胆汁分泌受限以及膳食中脂肪含量低，可能引起吸收不足。 </p> <p>（3）维生素的需要量相对增加</p> <p> 维生素需要量因人而异，但有生理和病理原因，需要量增多而摄入量不足，也会导致维生素缺乏。例如，孕妇、哺乳期妇女和儿童维生素D的需要量比一般人高；长期高热和患慢性消耗病的人对维生素的需要量也会比一般人高。 </p> <h5 id="e116">4.维生素A</h5> <p>维生素A又名视黄醇。</p> <p> 维生素A是眼的感光物质视紫红质的主要成分，起到保护弱光下视力的作用。维生素A不足，会妨碍视紫红质的合成，视觉的暗适应能力下降，导致夜盲症。 </p> <p> 维生素A可维护上皮组织健全、增强抵抗力。维生素A缺乏后引起细胞角化增生，黏膜干燥，外分泌腺的导管可被角化过度的细胞阻塞，泪腺上皮不健全，分泌停止，患眼干燥症，甚至失明。维生素A还具有促进生长发育、提高机体免疫力的作用。 </p> <p> 维生素A主要存在于动物性食物中，以动物肝脏、奶油、鱼肝油含量较高；植物性食物中只有胡萝卜素，胡萝卜素进入人体后，在小肠壁及肝脏中经胡萝卜素双氧化酶的作用转变成维生素A，故胡萝卜素也被称为维生素A原。橙黄色或深绿色蔬菜、水果中胡萝卜素 </p> </div> </div> <!-- 116 --> <div class="page-box"> <even-header :num="116" /> <div class="padding-96"> <p class="t0">含量较高，如胡萝卜、菠菜、木瓜、柑橘等。</p> <p> 学前儿童对维生素A的需要量相对比成人多。不同年龄儿童每日膳食中维生素A的供给量分别为：0～1岁为200微克，1岁为300微克，2岁为400微克，3～4岁为500微克，5～7岁为750微克。 </p> <p> 长期口服维生素A可导致机体维生素A中毒，表现为食欲减退，颅内压增高，皮肤干燥，肝脾肿大，四肢疼痛，生长发育停滞。膳食中胡萝卜素过多，将导致胡萝卜素血症，出现皮肤发黄，尤以手掌、足底明显。 </p> <h5 id="e117">5.B族维生素</h5> <p>（1）维生素B<sub>1</sub>（硫胺素）</p> <p> 维生素B<sub>1</sub>是体内参与糖类的代谢和促进能量代谢的重要物质，可维护神经系统的正常功能。 </p> <p>维生素B<sub>1</sub>溶于水，在碱性溶液中及加热时极易被破坏。</p> <p> 维生素B<sub>1</sub>存在于酵母、谷类、豆类、坚果类、肉类中，在谷类外皮及胚芽中含量最高。谷类加工越精细，损失维生素B<sub>1</sub>越多，精米细面中含量减少许多。食物中常含有抗硫胺素因子，因此，食物存放时间过长也会导致维生素B<sub>1</sub>的流失。 </p> <p> 维生素B<sub>1</sub>缺乏，可导致消化、循环、神经和心血管系统功能紊乱。维生素B<sub>1</sub>缺乏症（即脚气病），主要症状为乏力、四肢无力、肌肉萎缩、感觉迟钝，甚至心力衰竭。婴儿缺乏维生素B<sub>1</sub>的表现是烦躁不安、哭声嘶哑、吮吸困难、颈肌和四肢无力，严重时可发生心力衰竭、抽搐、昏迷，2～5个月婴儿甚至可发生猝死。 </p> <p>（2）维生素B<sub>2</sub>（核黄素）</p> <p> 维生素B<sub>2</sub>溶于水，耐热、耐酸，不易被氧化，但在碱性溶液中和光照下易被破坏。例如，牛奶暴露于强阳光下2小时可损失50%以上的维生素B<sub>2</sub>，所以，牛奶宜避光保存。 </p> <p> 维生素B<sub>2</sub>是机体多种辅酶的组成成分，这些酶与特定的蛋白质结合，形成黄素蛋白，是细胞呼吸不可缺少的物质。维生素B<sub>2</sub>在蛋白质、脂类和糖类的代谢中起着重要作用。 </p> <p> 动物性食物中维生素B<sub>2</sub>含量比植物性食物含量高。动物内脏、鸡蛋、乳类、瘦肉、鱼等含有丰富的维生素B<sub>2</sub>，豆类和绿色蔬菜中也较丰富。维生素B<sub>2</sub>缺乏，可导致口角糜烂、阴囊或会阴发炎、角膜溃疡；长期缺乏还可导致儿童生长迟缓，轻中度缺铁性贫血。 </p> <p>（3）叶酸</p> <p> 叶酸是B族维生素的一种，微溶于水，易被光、酸、热破坏。叶酸对氨基酸代谢、核 </p> </div> </div> <!-- 117 --> <div class="page-box"> <odd-header :special="5" :num="117" /> <div class="padding-96"> <p class="t0"> 酸合成及蛋白质的生物合成均有重要影响，促进骨骼造血功能。 </p> <p> 缺乏叶酸，可发生巨幼细胞贫血，引起动脉硬化和心血管疾病，也可导致婴儿神经管发育畸形，故越来越受到重视。叶酸广泛存在于食物中，一般不会缺乏，良好的食物来源有酵母、绿叶蔬菜、肝脏、豆类等，但乳类中缺乏。叶酸在烹调时易被破坏。 </p> <h5 id="e118">6.维生素C（抗坏血酸）</h5> <p> 维生素C是水溶性维生素，易溶于水，极不稳定，在氧化、高温、接触碱类和铜器的情况下，易被破坏。 </p> <p> 维生素C能激活羟化酶，维护血管、肌肉、骨骼的正常生理功能，促进伤口的愈合。在体内氧化和还原反应中，促进铁的吸收和叶酸代谢，对缺铁性贫血和巨幼细胞贫血有一定治疗作用，并有利于钙的吸收，提高机体免疫力。 </p> <p> 新鲜蔬菜和水果中维生素C含量丰富，其中，山楂、猕猴桃、柑橘、枣、西红柿、辣椒的维生素C含量特别丰富。维生素C在储存、加工、烹调中极易被破坏。 </p> <p> 按一般的烹调方法，维生素C的保存率为50%～60%。只要经常食用足够的蔬菜和水果，并注意科学的烹饪方法，人体一般不会缺乏维生素C 。 </p> <p> 维生素C缺乏会导致坏血病，毛细血管通透性增大，皮下、黏膜、肌肉、牙龈等处易出血，易感染，伤口愈合缓慢，毛细血管壁脆性增加，骨质疏松，机体的抵抗力下降。 </p> <p> 婴幼儿每日维生素C的供给量，0～1岁为30毫克，2岁为35毫克，3～4岁为40毫克，5～7岁为45毫克。 </p> <h5 id="e119">7.维生素D</h5> <p> 维生素D又称抗佝偻病维生素，属于类固醇化合物，种类很多。维生素D<sub>2</sub>和维生素D<sub>3</sub>是最重要的维生素D。 </p> <p> 植物中的麦角固醇经紫外线照射后形成的麦角骨化醇，又称维生素D<sub>2</sub>；维生素D<sub>3</sub>是由人皮下7-脱氢胆固醇经紫外线照射后形成的。 </p> <p> 维生素D能够促进小肠钙、磷的吸收与利用，刺激破骨细胞的形成和活性，对骨骼与牙齿的发育起重要作用。 </p> <p> 缺乏维生素D会使骨骼生长受阻，发生维生素D缺乏性佝偻病及手足搐搦症。成人可发生骨软化症、骨质疏松症。 </p> <p> 经常接受阳光照射的成人一般不会发生维生素D缺乏症，但对于处于生长发育中的学前儿童和其他特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女和老年人）来说，要注意多晒太阳，并从膳食中补充维生素D。 </p> <p> 维生素D主要存在于动物性食物中，富含维生素D的食物有肝脏、禽蛋、鱼肝油等，奶类、瘦肉及植物性食物中的含量均偏低。 </p> </div> </div> <!-- 118 --> <div class="page-box"> <even-header :num="118" /> <div class="padding-96"> <p> 过量摄入维生素D制剂易引起维生素D中毒，表现为食欲不振、恶心，血钙过高，严重者发生肾及其他脏器钙盐沉着，使肾功能受到损害。10岁以内儿童每日需要维生素D 10微克。 </p> <h4 id="d134">（三）水</h4> <p> 水是人体的重要组成部分，是维持生命活动的必需物质，对人类生存的重要性仅次于空气。 </p> <p> 儿童体内水分的占比相对比成人多，新生儿的体液总量约占体重的80%，出生后1个月降为75%，学前儿童为65%～70%。儿童体格的生长也与水分的蓄积有很大关系。例如，婴儿每日体重增加25克，其中水分约18克，蛋白质及脂肪各3克，矿物质1克，糖原微量。 </p> <h5 id="e120">1.生理功能</h5> <p>（1）构成细胞和体液</p> <p> 成人体液总量占体重的60%，其中，细胞内液占体重的40%，细胞外液约占体重的20%。人体内所有组织都含水，但分布不均匀，如血液含水90%，肌肉含水70%，骨骼含水22%。 </p> <p>（2）调节体温</p> <p> 人体通过血液循环，将体内代谢产生的热量均匀分布全身，当机体内热量过剩时，人体通过排汗散热，保持体温的相对恒定。 </p> <p>（3）促进机体新陈代谢</p> <p> 水是溶解许多物质的溶剂，机体内一切化学变化都必须有水的参与。细胞必须从组织间液中摄取营养，而营养物质必须溶于水后才能被充分吸收。 </p> <p>（4）充当输送各种营养物质和排泄废物的携带体</p> <p> 水把氧气、营养物质、激素等运送到全身，又通过尿液、汗液以及呼吸等途径把代谢废物和有毒物质排出体外。 </p> <p>（5）水是机体的润滑剂</p> <p> 水起着润滑作用。例如，泪液可以防止眼球干燥；唾液有利于吞咽和咽部的湿润；关节滑液可减轻骨端间的摩擦；胸膜腔和腹膜腔内有少量的浆液，可减轻内脏间的摩擦。 </p> <h5 id="e121">2.水的需要量</h5> <p> 一般来说，年龄越小，需要的水分越多。水的需要量取决于机体的新陈代谢和热量的需要。学前儿童新陈代谢旺盛，体表面积与体重的比相较成人更大，水分蒸发多，因此，需水量较大。 </p> <p> 影响人体需水量的因素很多，如体重、年龄、气温、活动及持续时间等，都会使人体对水的需求量有很大的差异。当人体失水达到10%时，很多生理功能受到影响；失水达到20%时，就无法维持生命。 </p> </div> </div> <!-- 119 --> <div class="page-box"> <odd-header :special="5" :num="119" /> <div class="padding-96"> <p> 儿童每日每千克体重需水量如下：0～1岁，110～155毫升；1～3岁，100～150毫升；4～7岁，90～110毫升。学前儿童如果摄取的水量低于每日每千克体重60毫升，可发生脱水症状。儿童若摄入水超过需要量，也会对身体产生危害。 </p> <h5 id="e122">3.水的来源</h5> <p> 机体需要的水有三个来源，包括饮水、食物中的水以及代谢水。代谢水是指体内糖类、蛋白质和脂类代谢氧化产生的水。对学前儿童来说，理想的饮用水是白开水。 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 </h6> <p class="blockh6-c"> <!-- <img class="img-g" alt="" src="image/0132-1.jpg" /><br /> --> <span class="img">专题五 学习主题一</span> </p> <h2 class="module_block" id="b019"> <div class="custom1">学习主题二</div> <div class="custom2">婴儿喂养 </div> </h2> <div class="mb-20 fm-st fl fl-cn t2"> <span class="primary-color wh-no">自主学习任务单：</span> <span class="t0">专题五学习主题二 婴儿喂养自主学习任务单</span> <img src="../../../assets/images/icon/document.png" alt="" @click="changeResources('learnTableTwo')" style="margin-left: 10px" class="btn" /> </div> <table v-if="learnTableTwo" align="center" border="1" cellpadding="10" cellspacing="0" class="table-box w100 table-br-color" > </p> <p class="block"> 2022年4月26日，在北京发布的《中国居民膳食指南（2022）》提出了平衡膳食八准则，具体如下。 </p> <p class="block"><b>准则一：食物多样，合理搭配。</b></p> <p class="block">·坚持谷类为主的平衡膳食模式。</p> <p class="block"> ·每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类食物。 </p> <p class="block">·平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上，合理搭配。</p> <p class="block"> ·每天摄入谷类食物200～300克，其中包含全谷物和杂豆类50～150克；薯类50～100克。 </p> <p class="block"><b>准则二：吃动平衡，健康体重。</b></p> <p class="block">·各年龄段人群都应天天进行身体活动，保持健康体重。</p> <p class="block">·食不过量，保持能量平衡。</p> <p class="block"> ·坚持日常身体活动，每周至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上；主动身体活动最好每天6000步。 </p> <p class="block"> ·鼓励适当进行高强度有氧运动，加强抗阻运动，每周2～3天。 </p> <p class="block">·减少久坐时间，每小时起来动一动。</p> <p class="block"><b>准则三：多吃蔬果、奶类、全谷、大豆。</b></p> <p class="block">·蔬菜水果、全谷物和奶制品是平衡膳食的重要组成部分。</p> <p class="block"> ·餐餐有蔬菜，保证每天摄入不少于300克的新鲜蔬菜，深色蔬菜应占1/2。 </p> <p class="block"> ·天天吃水果，保证每天摄入200～350克的新鲜水果，果汁不能代替鲜果。 </p> <p class="block"> ·吃各种各样的奶制品，摄入量相当于每天300毫升以上液态奶。 </p> <p class="block">·经常吃全谷物、大豆制品，适量吃坚果。</p> <p class="block"><b>准则四：适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。</b></p> <p class="block">·鱼、禽、蛋类和瘦肉摄入要适量，平均每天120～200克。</p> <p class="block"> ·每周最好吃鱼2次或300～500克，蛋类300～350克，畜禽肉300～500克。 </p> <p class="block">·少吃深加工肉制品。</p> <p class="block">·鸡蛋营养丰富，吃鸡蛋不弃蛋黄。</p> <p class="block">·优先选择鱼，少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。</p> <p class="block"><b>准则五：少盐少油，控糖限酒。</b></p> <p class="block"> ·培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食品。成年人每天摄入食盐不超过5克，烹调油25～30克。 </p> <p class="block"> ·控制添加糖的摄入量，每天不超过50克，最好控制在25克以下。 </p> <p class="block">·反式脂肪酸每天摄入量不超过2克。</p> <p class="block">·不喝或少喝含糖饮料。</p> <p class="block"> ·儿童青少年、孕妇、乳母以及慢性病患者不应饮酒。成年人如饮酒，一天饮用的酒精量不超过15克。 </p> <p class="block"><b>准则六：规律进餐，足量饮水。</b></p> <p class="block">·合理安排一日三餐，定时定量，不漏餐，每天吃早餐。</p> <p class="block"> ·规律进餐、饮食适度，不暴饮暴食、不偏食挑食、不过度节食。 </p> <p class="block"> ·足量饮水，少量多次。在温和气候条件下，低身体活动水平成年男性每天喝水1700毫升，成年女性每天喝水1500毫升。 </p> <p class="block"> ·推荐喝白水或茶水，少喝或不喝含糖饮料，不用饮料代替白水。 </p> <p class="block"><b>准则七：会烹会选，会看标签。</b></p> <p class="block">·在生命的各个阶段都应做好健康膳食规划。</p> <p class="block">·认识食物，选择新鲜的、营养素密度高的食物。</p> <p class="block">·学会阅读食品标签，合理选择预包装食品。</p> <p class="block">·学习烹饪、传承传统饮食，享受食物天然美味。</p> <p class="block">·在外就餐，不忘适量与平衡。</p> <p class="block"><b>准则八：公筷分餐，杜绝浪费</b></p> <p class="block">·选择新鲜卫生的食物，不食用野生动物。</p> <p class="block">·食物制备生熟分开，熟食二次加热要热透。</p> <p class="block">·讲究卫生，从分餐公筷做起。</p> <p class="block">·珍惜食物，按需备餐，提倡分餐不浪费。</p> <p class="block">·做可持续食物系统发展的践行者。</p> <p class="block"> 学龄前儿童膳食指南在《中国居民膳食指南（2022）》平衡膳食准则八条基础上，增加以下五条核心推荐。 </p> <p class="block"> 第一，食物多样，规律就餐；自主进食，培养健康饮食行为。 </p> <p class="block">第二，每天饮奶，足量饮水；合理选择零食。</p> <p class="block">第三，合理烹调，少调料少油炸。</p> <p class="block">第四，参与食物选择与制作，增进对食物的认知和喜爱。</p> <p class="block"> 第五，经常户外活动；定期体格测量，保障健康成长。<a id="w2"></a ><a href="chapter005.html#m2"><sup>[2]</sup></a> </p> <p class="center"> <el-image :src="tower" :preview-src-list="[tower]" /> </p> <tr> <th class="tl primary-color">一、学习指南</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(一)学习内容</span> <span class="ds-bl">专题五 学前儿童营养卫生与保健</span> <span class="ds-bl">学习主题二 婴儿喂养</span> </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(二)达成目标</span> <span class="ds-bl">1.能详细说出母乳喂养的优点。</span> <span class="ds-bl" >2.能掌握乳儿辅食的添加原则，列出乳儿辅食种类。</span > </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(三)学习方法建议</span> <span class="ds-bl">组合学习方法，任务单+阅读+视频</span> <span class="ds-bl">1.阅读：教材、教学课件及补充材料。</span> <span class="ds-bl">2.听音频:《乳儿辅助食品的添加》。</span> </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(四)课件学习形式预告</span> <span class="ds-bl">1.测验：课堂测查自主学习的质量。</span> <span class="ds-bl tl-ju" >2.研讨：母乳喂养、人工喂养和混合喂养的异同及其对婴儿的不同影响。</span > </td> </tr> <tr> <th class="tl primary-color">二、学习任务</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl">1.婴儿喂养的类型有哪几种?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10">2..什么是母乳喂养?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10">3.母乳喂养的方法是什么?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10">4.母乳喂养的优点有哪些?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10">5.人工喂养和混合喂养各指的是什么?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >6.如何将牛乳配置为婴儿可以食用的乳类?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >7.人工喂养、混合喂养与母乳喂养的异同是什么?对婴儿有什么不同的影响?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10">8.乳儿辅助食品添加应遵循哪些原则?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >8.断奶宜选择在什么时间?应注意哪些问题?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> </td> </tr> <tr> <th class="tl primary-color">三、学习反馈</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl" >针对学习中发现的矛盾以及疑问等、提出问题。</span > </td> </tr> </table> <p class="custom_tag"><b>•学习初体验•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="block"> 随着牛乳及各种代乳品的大量涌现以及女性走出家庭、就业率上升，从20世纪五六十年代到80年代初，中国的母乳喂养率一直呈下降趋势。20世纪80年代以后，人们对母乳喂养的意义有了新的认识。世界卫生组织明确了母乳喂养是“母亲的天职，婴儿的权利”，把母乳喂养作为保证儿童健康成长的重要措施之一，在全世界大力提倡，使各国的母乳喂养率都有所回升。请查阅资料后，谈谈你对母乳喂养的看法。 </p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"> 本主题主要讲述母乳喂养、人工喂养和混合喂养以及辅食添加等方面的基础知识。 </p> </div> <p> 婴儿喂养是指1岁以内孩子的喂养。婴儿喂养的主食为乳类。婴儿喂养的方式有母乳喂养、人工喂养和混合喂养。 </p> <h3 id="c047">一、母乳喂养＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 母乳喂养是指对出生后6个月内的婴儿采用纯母乳的喂养。母乳喂养是中国的传统，但是随着社会的发展，中国的母乳喂养率一度有较大程度的下降。在世界卫生组织和国家卫健委的努力下，母乳喂养率有所回升。 </p> <h4 id="d135">（一）人乳分泌机理</h4> <p> 人乳分泌的过程是催乳素和泌乳反射共同作用的结果。婴儿吸吮乳头时，刺激了乳头的神经末梢，并将此信息传递到垂体前叶，促使催乳素分泌，并经血液输送至乳房，使其泌乳。从刺激乳头到乳汁分泌的过程称为泌乳反射或催乳反射；同时，此信息也传递到垂体后叶，产生催乳素，并经血液输送到乳房，促使围绕在腺泡及乳小管周围的肌肉细胞收缩，将乳汁挤到乳管及乳窦，出现喷乳现象，这个过程称为喷乳反射或缩宫素反射。如果 </p> </div> </div> <h3 id="c046">三、非产能营养素＞＞＞＞＞＞</h3> <h4 id="d132">（一）无机盐</h4> <h5 id="e108">1.概述</h5> <p> 存在于人体的各种元素中，除碳、氢、氧、氮主要以有机化合物的形式出现外，其余各种元素通称为无机盐，又称为矿物质。现在已知人体必需的无机盐有20多种，可分为常量元素和微量元素两类。 </p> <p> 常量元素又称宏量元素，其标准含量占人体总质量的万分之一及以上，需要量在每天100毫克以上。钙、镁、钾、钠、硫、磷、氯7种元素均为常量元素。 </p> <p> 微量元素又称痕量元素，是含量少于体重万分之一的元素，如铁、锌、铜、钴、铬、钼、碘、硒、锰、镍、锡、氟、硅、钒等。 </p> <p> 学前儿童生长发育过程中比较容易缺乏的无机盐有钙、铁、锌、碘等，下面分别加以介绍。 </p> <h5 id="e109">2.钙</h5> <p>钙是人体含量最多的无机盐，仅次于碳、氢、氧、氮，居于体内元素的第5位。</p> <p> 成人体内钙总量约为1 200克，占体重的1.5%～2%。钙是构成骨骼和牙齿的主要成分，大约有99%的钙集中在骨骼和牙齿中，其余1%的钙以游离状态或结合状态存在于血液、间质液及细胞内液中。这1%的钙对维持细胞的正常生理状态有着重要作用。例如，钙参与维持神经肌肉的兴奋性，对许多参与细胞代谢的酶具有重要的调节作用，参与血凝过程，降低毛细血管及生物膜的通透性。 </p> <p> 钙的沉积和溶解一直在不断进行，骨钙和血钙不断地进行更新。成年人每年有2%～4%或更多的钙在进行更换，10～12年更新一次，而学前儿童的骨钙每1～2年更新一次。因此，婴幼儿对钙的需要量相对比成人大得多。 </p> <p> 人体对钙的吸收很不完全，通常有70%～80%的钙不被吸收而通过粪便排出。这是因为钙离子与食物中的植酸、草酸结合，形成了不溶性钙盐，影响了钙的吸收；食物中的纤维素也会与钙结合，影响钙的吸收；机体脂肪消化不良时，钙与未吸收的脂肪酸形成钙皂，也会降低钙的吸收率。因此，在选择供给钙的食物时，不能单纯考虑钙的含量，同时应注意食物的植酸、草酸含量，以及食物中的植物纤维素及脂肪含量等因素。 </p> <p> 机体内也有一些因素有利于钙的吸收。例如，乳糖经过肠道发酵产生酸，与钙形成的乳酸钙复合物可增强钙的吸收；蛋白质消化后，氨基酸与钙形成可溶性钙盐；维生素D可激活钙结合成蛋白，从而促进钙的吸收。所以，进食时要考虑上述有利因素的作用，增强人体对钙的吸收。 </p> <p> 钙的吸收率与机体对钙的需要量成正比：成人对钙的吸收率大约为20%；学前儿童、孕妇和乳母等对钙有特殊需要的人群，吸收率可达50%。 </p> <p> 乳和乳制品中含钙丰富，且吸收率高，是钙的最好食物来源。小虾皮、海带等含钙特别丰富。绿叶蔬菜、豆类、谷类含钙量也比较多，但由于植物中同时含有植酸、草酸，所以钙的吸收率较低。常见蔬菜中，苋菜、菠菜等含草酸较高，建议食用时先焯水，有利于减少草酸。 </p> <p> 婴儿出生至6个月每日钙的需要量为400毫克，6个月至3岁为600毫克，3～7岁为800毫克。足月胎儿骨骼所需钙的80%是在妊娠期最后3个月中获得的，如果孕期的膳食缺钙，则新生儿储钙量偏低。学前儿童缺钙，会影响骨骼和牙齿的发育，发生佝偻病，导致骨骼变形；血钙偏低，会导致神经和肌肉的兴奋性增加，甚至发生手足搐搦症。 </p> <h5 id="e110">3.铁</h5> <p>铁是人体必需的一种微量元素，也是体内含量最多的一种微量元素。</p> <p> 成人体内含铁3～5克，主要存在于血红蛋白、肌红蛋白、血红素酶类中。其中，65%的铁存在于血红蛋白中，参与氧的运输及组织氧化作用。铁缺乏影响血红蛋白的合成而导致贫血。体内3%的铁合成肌红蛋白，肌红蛋白与氧的亲和力较强，可储存氧气，当缺氧时可以放出氧以供肌肉收缩。还有极少量的铁构成人体必需的酶，如各种细胞色素酶、过氧化氢酶等，是细胞代谢不可缺少的物质。其余的铁储存于肝、脾和骨髓中。 </p> <p> 动物性食物中含有较丰富的铁，如动物肝脏、动物血、瘦肉、鱼类、鸡蛋、禽类等，乳类中较少；植物性食物中，黑木耳、海带等含铁量较高。 </p> <p> 动物性食物中铁的吸收率较高，如鱼类中铁的吸收率为11%，动物肝脏、瘦肉的吸收率可达22%。而植物性食物中铁的吸收率较低，一般在10%以下，大豆中铁的吸收率为7%，小麦为5%，大米仅为1%。 </p> <p> 此外，机体对铁的吸收还受很多因素的影响。例如，植物性食物中含有的植酸盐、草酸盐可与铁形成不溶性铁盐而降低吸收率；体内缺乏胃酸，不利于铁离子释出，降低吸收率。铁的吸收与体内铁的需要量和储存量有关，储存量多时吸收率低，储存量低或需要量增加时则吸收率增高。幼儿体内铁的储存量少，需要量高，对铁的吸收率相应较高。 </p> <p> 机体对铁的利用非常有效，因铁在体内可被反复利用，排出体外的铁数量很少。例如，人体每天参加转换的铁有27～28毫克，其中由食物吸收而来的为0.5～1.5毫克。 </p> <p> 膳食中摄入的铁长期不足会发生缺铁性贫血，这会影响各种含铁酶的活性，降低肌肉收缩力和机体免疫力，影响消化吸收，损害神经系统的功能，使儿童注意力分散，记忆力减退，学习能力降低，智能发展迟缓。缺铁性贫血在中国的患病率较高，同时也是一种世界性的营养缺乏症。 </p> <p> 新生儿到学龄前儿童每日铁的供应量为10毫克。以乳类为主的婴儿要适时添加蛋黄、猪肝等含铁丰富的食物。 </p> <h5 id="e111">4.锌</h5> <p> 锌为人体必需的微量元素之一，是100多种酶的组成成分，与蛋白质的合成、激素的代谢、免疫功能的成熟等有着十分密切的关系。 </p> <p> 成人体内的锌约有2克，约为铁含量的一半，其中60%存在于肌肉中，30%存在于骨骼中，还有一些存在于皮肤（包括头发）和内脏中，头发中的含锌量可以反映膳食中锌的长期供给量。 </p> <p> 含锌较丰富的食物有牛肉、瘦肉、海产品、奶类、蛋类。谷类、蔬菜、水果等植物性食物的含锌量较少。锌的吸收率较低，食物中的草酸、植酸、过量的膳食纤维都会降低锌的吸收率。 </p> <p> 引起锌缺乏的原因较多。膳食摄入不平衡，动物性食物偏少，挑食、偏食，长期营养不良，造成锌摄入不足；特殊生理如孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿对锌的需要量增加；学前儿童生长发育迅速，容易造成锌的相对不足；腹泻、急性感染、发热时，增加锌的分解与排出，锌需要量增加，也易缺锌。目前，缺锌儿童较为常见。 </p> <p> 唾液中的味觉素含有2个锌离子，对味觉和口腔上皮细胞的功能起重要作用。因而儿童体内缺锌时，味蕾功能减退，食欲不振，导致厌食。缺锌儿童还可能出现异食癖，表现为喜食泥土、纸张等异物。锌通过对蛋白质和核酸的作用而促进细胞分裂、生长和再生。缺锌会妨碍核酸和蛋白质的合成，影响生长发育。缺锌的儿童往往身材矮小，严重者有侏儒症，而补锌后身高、体重恢复较快。缺锌还表现为性成熟障碍、免疫功能低下、皮疹及脱发等。 </p> <p>婴儿每日锌的需要量为5毫克，1～7岁儿童为10毫克。</p> <h5 id="e112">5.碘</h5> <p> 碘是人体必需的微量元素之一，是构成甲状腺素的重要成分。成人体内含碘量为20～50毫克，其中有70%～80%存在于甲状腺中，促进新陈代谢，加速生长和中枢神经系统发育。 </p> <p> 缺碘可引起甲状腺素合成不足，导致甲状腺肿大。婴幼儿缺碘会导致生长发育减慢、智力低下，甚至患呆小病或散发性克汀病。土壤、饮用水和食品中含碘量过低，会导致地方性甲状腺肿、地方性克汀病。碘摄入过量会引起高碘甲状腺功能亢进、甲状腺肿等症。 </p> <p> 含碘丰富的食物主要为海产品，如海鱼、海虾、紫菜、海带。碘强化措施是防止碘缺乏的重要途径，在食盐中加碘对预防碘缺乏病有显著效果。值得注意的是，碘具有见光分解、受热分解的特性，在日常使用加碘盐的过程中，需要防止碘盐的见光挥发和烹饪中的高温挥发。 </p> <h4 id="d133">（二）维生素</h4> <p> 维生素不是热能来源，也不构成机体组织，它是维持人体正常生理功能所必需的一类营养素。它们不能在体内合成或在体内合成的量不足，必须由外界供应。 </p> <h5 id="e113">1.维生素的共同特点</h5> <p> 维生素种类很多，化学结构差别大，生理功能各异，但它们都具有以下共同特点。 </p> <p>①维生素在体内既不能提供能量，也不是机体的组成成分。</p> <p>②维生素或其前体都在天然食物中存在。</p> <p>③维生素必须由食物来供给。</p> <p> ④维生素参与维持机体正常的生理功能，需求量少，但是当膳食中缺乏维生素或吸收不良时可产生营养缺乏症。 </p> <h5 id="e114">2.维生素的分类</h5> <p>根据维生素的溶解性，可将其分为脂溶性维生素和水溶性维生素两大类。</p> <p>（1）脂溶性维生素</p> <p> 脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K，其特点是溶解于脂肪及脂肪溶剂而不溶解于水，吸收后可储存于体内，排泄率较低，缺乏后症状出现较迟，但摄入过量会在体内存积，并产生有害影响，甚至引起中毒。 </p> <p>（2）水溶性维生素</p> <p> 水溶性维生素包括B族维生素（维生素B<sub>1</sub>、维生素B<sub>2</sub>、维生素B<sub>6</sub>、维生素B<sub>12</sub>、叶酸、烟酸等）和维生素C等，溶解于水，排泄率较高，体内仅有少量储存，大量使用不会产生不良反应，但极大量摄入时可能出现不良反应。如果摄入过少，可较快出现缺乏症状。 </p> <h5 id="e115">3.维生素缺乏的常见原因</h5> <p>（1）维生素摄入不足</p> <p> 经济条件差造成的食物供给不足或膳食结构不合理，以及食物在加工、存储过程中造成的维生素损失等，都会导致摄入维生素的量无法满足机体需求。 </p> <p>（2）人体吸收利用降低</p> <p> 维生素在人体内的吸收利用受到很多因素的影响。例如，患有消化系统疾病的人，会减少维生素的合成量，从而引起某些维生素的缺乏。又如，脂溶性维生素D的吸收需要胆汁和脂肪的协助，若胆汁分泌受限以及膳食中脂肪含量低，可能引起吸收不足。 </p> <p>（3）维生素的需要量相对增加</p> <p> 维生素需要量因人而异，但有生理和病理原因，需要量增多而摄入量不足，也会导致维生素缺乏。例如，孕妇、哺乳期妇女和儿童维生素D的需要量比一般人高；长期高热和患慢性消耗病的人对维生素的需要量也会比一般人高。 </p> <h5 id="e116">4.维生素A</h5> <p>维生素A又名视黄醇。</p> <p> 维生素A是眼的感光物质视紫红质的主要成分，起到保护弱光下视力的作用。维生素A不足，会妨碍视紫红质的合成，视觉的暗适应能力下降，导致夜盲症。 </p> <p> 维生素A可维护上皮组织健全、增强抵抗力。维生素A缺乏后引起细胞角化增生，黏膜干燥，外分泌腺的导管可被角化过度的细胞阻塞，泪腺上皮不健全，分泌停止，患眼干燥症，甚至失明。维生素A还具有促进生长发育、提高机体免疫力的作用。 </p> <p> 维生素A主要存在于动物性食物中，以动物肝脏、奶油、鱼肝油含量较高；植物性食物中只有胡萝卜素，胡萝卜素进入人体后，在小肠壁及肝脏中经胡萝卜素双氧化酶的作用转变成维生素A，故胡萝卜素也被称为维生素A原。橙黄色或深绿色蔬菜、水果中胡萝卜素含量较高，如胡萝卜、菠菜、木瓜、柑橘等。 </p> <p> 学前儿童对维生素A的需要量相对比成人多。不同年龄儿童每日膳食中维生素A的供给量分别为：0～1岁为200微克，1岁为300微克，2岁为400微克，3～4岁为500微克，5～7岁为750微克。 </p> <p> 长期口服维生素A可导致机体维生素A中毒，表现为食欲减退，颅内压增高，皮肤干燥，肝脾肿大，四肢疼痛，生长发育停滞。膳食中胡萝卜素过多，将导致胡萝卜素血症，出现皮肤发黄，尤以手掌、足底明显。 </p> <h5 id="e117">5.B族维生素</h5> <p>（1）维生素B<sub>1</sub>（硫胺素）</p> <p> 维生素B<sub>1</sub>是体内参与糖类的代谢和促进能量代谢的重要物质，可维护神经系统的正常功能。 </p> <p>维生素B<sub>1</sub>溶于水，在碱性溶液中及加热时极易被破坏。</p> <p> 维生素B<sub>1</sub>存在于酵母、谷类、豆类、坚果类、肉类中，在谷类外皮及胚芽中含量最高。谷类加工越精细，损失维生素B<sub>1</sub>越多，精米细面中含量减少许多。食物中常含有抗硫胺素因子，因此，食物存放时间过长也会导致维生素B<sub>1</sub>的流失。 </p> <p> 维生素B<sub>1</sub>缺乏，可导致消化、循环、神经和心血管系统功能紊乱。维生素B<sub>1</sub>缺乏症（即脚气病），主要症状为乏力、四肢无力、肌肉萎缩、感觉迟钝，甚至心力衰竭。婴儿缺乏维生素B<sub>1</sub>的表现是烦躁不安、哭声嘶哑、吮吸困难、颈肌和四肢无力，严重时可发生心力衰竭、抽搐、昏迷，2～5个月婴儿甚至可发生猝死。 </p> <p>（2）维生素B<sub>2</sub>（核黄素）</p> <p> 维生素B<sub>2</sub>溶于水，耐热、耐酸，不易被氧化，但在碱性溶液中和光照下易被破坏。例如，牛奶暴露于强阳光下2小时可损失50%以上的维生素B<sub>2</sub>，所以，牛奶宜避光保存。 </p> <p> 维生素B<sub>2</sub>是机体多种辅酶的组成成分，这些酶与特定的蛋白质结合，形成黄素蛋白，是细胞呼吸不可缺少的物质。维生素B<sub>2</sub>在蛋白质、脂类和糖类的代谢中起着重要作用。 </p> <p> 动物性食物中维生素B<sub>2</sub>含量比植物性食物含量高。动物内脏、鸡蛋、乳类、瘦肉、鱼等含有丰富的维生素B<sub>2</sub>，豆类和绿色蔬菜中也较丰富。维生素B<sub>2</sub>缺乏，可导致口角糜烂、阴囊或会阴发炎、角膜溃疡；长期缺乏还可导致儿童生长迟缓，轻中度缺铁性贫血。 </p> <p>（3）叶酸</p> <p> 叶酸是B族维生素的一种，微溶于水，易被光、酸、热破坏。叶酸对氨基酸代谢、核酸合成及蛋白质的生物合成均有重要影响，促进骨骼造血功能。 </p> <p> 缺乏叶酸，可发生巨幼细胞贫血，引起动脉硬化和心血管疾病，也可导致婴儿神经管发育畸形，故越来越受到重视。叶酸广泛存在于食物中，一般不会缺乏，良好的食物来源有酵母、绿叶蔬菜、肝脏、豆类等，但乳类中缺乏。叶酸在烹调时易被破坏。 </p> <h5 id="e118">6.维生素C（抗坏血酸）</h5> <p> 维生素C是水溶性维生素，易溶于水，极不稳定，在氧化、高温、接触碱类和铜器的情况下，易被破坏。 </p> <p> 维生素C能激活羟化酶，维护血管、肌肉、骨骼的正常生理功能，促进伤口的愈合。在体内氧化和还原反应中，促进铁的吸收和叶酸代谢，对缺铁性贫血和巨幼细胞贫血有一定治疗作用，并有利于钙的吸收，提高机体免疫力。 </p> <p> 新鲜蔬菜和水果中维生素C含量丰富，其中，山楂、猕猴桃、柑橘、枣、西红柿、辣椒的维生素C含量特别丰富。维生素C在储存、加工、烹调中极易被破坏。 </p> <p> 按一般的烹调方法，维生素C的保存率为50%～60%。只要经常食用足够的蔬菜和水果，并注意科学的烹饪方法，人体一般不会缺乏维生素C 。 </p> <p> 维生素C缺乏会导致坏血病，毛细血管通透性增大，皮下、黏膜、肌肉、牙龈等处易出血，易感染，伤口愈合缓慢，毛细血管壁脆性增加，骨质疏松，机体的抵抗力下降。 </p> <p> 婴幼儿每日维生素C的供给量，0～1岁为30毫克，2岁为35毫克，3～4岁为40毫克，5～7岁为45毫克。 </p> <h5 id="e119">7.维生素D</h5> <p> 维生素D又称抗佝偻病维生素，属于类固醇化合物，种类很多。维生素D<sub>2</sub>和维生素D<sub>3</sub>是最重要的维生素D。 </p> <p> 植物中的麦角固醇经紫外线照射后形成的麦角骨化醇，又称维生素D<sub>2</sub>；维生素D<sub>3</sub>是由人皮下7-脱氢胆固醇经紫外线照射后形成的。 </p> <p> 维生素D能够促进小肠钙、磷的吸收与利用，刺激破骨细胞的形成和活性，对骨骼与牙齿的发育起重要作用。 </p> <p> 缺乏维生素D会使骨骼生长受阻，发生维生素D缺乏性佝偻病及手足搐搦症。成人可发生骨软化症、骨质疏松症。 </p> <p> 经常接受阳光照射的成人一般不会发生维生素D缺乏症，但对于处于生长发育中的学前儿童和其他特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女和老年人）来说，要注意多晒太阳，并从膳食中补充维生素D。 </p> <p> 维生素D主要存在于动物性食物中，富含维生素D的食物有肝脏、禽蛋、鱼肝油等，奶类、瘦肉及植物性食物中的含量均偏低。 </p> <p> 过量摄入维生素D制剂易引起维生素D中毒，表现为食欲不振、恶心，血钙过高，严重者发生肾及其他脏器钙盐沉着，使肾功能受到损害。10岁以内儿童每日需要维生素D 10微克。 </p> <h4 id="d134">（三）水</h4> <p> 水是人体的重要组成部分，是维持生命活动的必需物质，对人类生存的重要性仅次于空气。 </p> <p> 儿童体内水分的占比相对比成人多，新生儿的体液总量约占体重的80%，出生后1个月降为75%，学前儿童为65%～70%。儿童体格的生长也与水分的蓄积有很大关系。例如，婴儿每日体重增加25克，其中水分约18克，蛋白质及脂肪各3克，矿物质1克，糖原微量。 </p> <h5 id="e120">1.生理功能</h5> <p>（1）构成细胞和体液</p> <p> 成人体液总量占体重的60%，其中，细胞内液占体重的40%，细胞外液约占体重的20%。人体内所有组织都含水，但分布不均匀，如血液含水90%，肌肉含水70%，骨骼含水22%。 </p> <p>（2）调节体温</p> <p> 人体通过血液循环，将体内代谢产生的热量均匀分布全身，当机体内热量过剩时，人体通过排汗散热，保持体温的相对恒定。 </p> <p>（3）促进机体新陈代谢</p> <p> 水是溶解许多物质的溶剂，机体内一切化学变化都必须有水的参与。细胞必须从组织间液中摄取营养，而营养物质必须溶于水后才能被充分吸收。 </p> <p>（4）充当输送各种营养物质和排泄废物的携带体</p> <p> 水把氧气、营养物质、激素等运送到全身，又通过尿液、汗液以及呼吸等途径把代谢废物和有毒物质排出体外。 </p> <p>（5）水是机体的润滑剂</p> <p> 水起着润滑作用。例如，泪液可以防止眼球干燥；唾液有利于吞咽和咽部的湿润；关节滑液可减轻骨端间的摩擦；胸膜腔和腹膜腔内有少量的浆液，可减轻内脏间的摩擦。 </p> <h5 id="e121">2.水的需要量</h5> <p> 一般来说，年龄越小，需要的水分越多。水的需要量取决于机体的新陈代谢和热量的需要。学前儿童新陈代谢旺盛，体表面积与体重的比相较成人更大，水分蒸发多，因此，需水量较大。 </p> <p> 影响人体需水量的因素很多，如体重、年龄、气温、活动及持续时间等，都会使人体对水的需求量有很大的差异。当人体失水达到10%时，很多生理功能受到影响；失水达到20%时，就无法维持生命。 </p> <p> 儿童每日每千克体重需水量如下：0～1岁，110～155毫升；1～3岁，100～150毫升；4～7岁，90～110毫升。学前儿童如果摄取的水量低于每日每千克体重60毫升，可发生脱水症状。儿童若摄入水超过需要量，也会对身体产生危害。 </p> <h5 id="e122">3.水的来源</h5> <p> 机体需要的水有三个来源，包括饮水、食物中的水以及代谢水。代谢水是指体内糖类、蛋白质和脂类代谢氧化产生的水。对学前儿童来说，理想的饮用水是白开水。 </p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 </h6> <p class="blockh6-c"> <!-- <img class="img-g" alt="" src="image/0132-1.jpg" /><br /> --> <span class="img">专题五 学习主题一</span> </p> <h2 class="module_block" id="b019"> <div class="custom1">学习主题二</div> <div class="custom2">婴儿喂养 </div> </h2> <p class="center"> <el-image :src="taskTwo" :preview-src-list="[taskTwo]" /> </p> <p class="custom_tag"><b>•学习初体验•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="block"> 随着牛乳及各种代乳品的大量涌现以及女性走出家庭、就业率上升，从20世纪五六十年代到80年代初，中国的母乳喂养率一直呈下降趋势。20世纪80年代以后，人们对母乳喂养的意义有了新的认识。世界卫生组织明确了母乳喂养是“母亲的天职，婴儿的权利”，把母乳喂养作为保证儿童健康成长的重要措施之一，在全世界大力提倡，使各国的母乳喂养率都有所回升。请查阅资料后，谈谈你对母乳喂养的看法。 </p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"> 本主题主要讲述母乳喂养、人工喂养和混合喂养以及辅食添加等方面的基础知识。 </p> </div> <p> 婴儿喂养是指1岁以内孩子的喂养。婴儿喂养的主食为乳类。婴儿喂养的方式有母乳喂养、人工喂养和混合喂养。 </p> <h3 id="c047">一、母乳喂养＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 母乳喂养是指对出生后6个月内的婴儿采用纯母乳的喂养。母乳喂养是中国的传统，但是随着社会的发展，中国的母乳喂养率一度有较大程度的下降。在世界卫生组织和国家卫健委的努力下，母乳喂养率有所回升。 </p> <h4 id="d135">（一）人乳分泌机理</h4> <p> 人乳分泌的过程是催乳素和泌乳反射共同作用的结果。婴儿吸吮乳头时，刺激了乳头的神经末梢，并将此信息传递到垂体前叶，促使催乳素分泌，并经血液输送至乳房，使其泌乳。从刺激乳头到乳汁分泌的过程称为泌乳反射或催乳反射；同时，此信息也传递到垂体后叶，产生催乳素，并经血液输送到乳房，促使围绕在腺泡及乳小管周围的肌肉细胞收缩，将乳汁挤到乳管及乳窦，出现喷乳现象，这个过程称为喷乳反射或缩宫素反射。如果此反射停止，婴儿就得不到足够的乳汁。 </p> <h4 id="d136">（二）母乳的成分</h4> <p>母乳的成分因产后时间不同而变化，同一次哺乳中的不同时间也有较大差异。</p> <p> 初乳量少、浓度高，质地略稠而带黄色，含脂肪较少，蛋白质较多，其中含量较多的是分泌型免疫球蛋白A和乳铁蛋白。初乳中还含有较丰富的维生素A、维生素E和锌。人乳成分中有B淋巴细胞和T淋巴细胞，能增强婴儿的免疫力。初乳还有一定的导泄作用，促使胎粪的排出，减轻新生儿黄疸。过渡乳含脂肪最高，蛋白质与矿物质较初乳少。成熟乳中蛋白质含量更低。 </p> <p> 同一次分泌的乳汁成分由于出乳的先后也有所不同。最初的乳汁，脂肪低而蛋白质高；随时间的变化，越往后泌出的乳汁脂肪越来越高，蛋白质越来越低；最后的乳汁颜色逐渐变白，脂肪含量是最初乳汁的2～3倍。因此，每次哺乳时，应让婴儿既吃到前奶，又吃到后奶。 </p> <h4 id="d137">（三）母乳喂养的方法</h4> <h5 id="e123">1.尽早开奶</h5> <p> 婴儿开奶时间越早越好，正常分娩的健康母亲在产后半小时内即可开奶。尽早开奶可以通过吸吮反射性地促进母亲分泌催乳素，使乳汁迅速增多，乳汁分泌有良好的开端，又能使婴儿吸到更多的初乳，获得更多的免疫物质。 </p> <h5 id="e124">2.按需哺乳</h5> <p> 产后早期泌乳量往往很小，频繁吸吮会让母乳的分泌量增多，尤其是新生儿期更应按需哺乳，一般每日需8～10次。 </p> <p> 随着婴儿年龄的增大，哺乳时间可逐渐延长，可以规定哺乳的间隔时间，定时哺乳。每次哺乳，左右两侧乳房要轮流，一侧乳房吸空后再换另一侧。每次哺乳时间为15～20分钟，不宜太长或太短。 </p> <h5 id="e125">3.哺乳姿势正确</h5> <p> 哺乳前，先用温开水浸湿清洁的软布洗净乳头。哺乳时，将哺乳同侧的脚抬高，抱婴儿斜坐位，脸向母亲，头、肩枕于哺乳侧的上臂肘弯处，用另一只手的手掌托住乳房，将乳头放入婴儿口中，保证婴儿吸吮时把大部分乳晕含在口中，使乳汁排出，同时有效刺激乳头上的神经末梢，促使泌乳和喷乳反射。哺乳完毕，可将婴儿抱起，轻拍背部以排空胃内空气，防止溢奶。 </p> <h4 id="d138">（四）母乳喂养的优点</h4> <h5 id="e126">1.营养全面，易于消化吸收</h5> <p> 母乳中富含蛋白质、脂肪、糖类、无机盐、维生素等婴儿所需的几乎全部营养成分，对于婴儿的生长发育具有独特的生理作用。例如，母乳中含有丰富的花生四烯酸和亚油酸，是牛乳中的4倍，有利于婴儿脑组织的生长发育。 </p> <p> 母乳不仅营养成分全面，而且符合婴儿消化吸收的特点。母乳中蛋白质、脂类和糖类的比例适宜，易于消化吸收。母乳蛋白质中乳白蛋白与酪蛋白之比为4∶1，而牛乳乳蛋白与酪蛋白之比是1∶4，加上母乳脂肪的脂肪球较牛乳小，所含乳糖量较为合适，故母乳较牛乳更利于婴儿消化吸收。母乳中钙、磷比例适宜，也易于消化吸收。 </p> <h5 id="e127">2.免疫物质丰富</h5> <p> 母乳中富含免疫物质，可增强婴儿的抗感染能力。初乳中的分泌型免疫球蛋白A和乳铁蛋白含量较多，可抵御感染和过敏原的侵入，增强新生儿对疾病的抵抗力。母乳中的溶菌酶和巨噬细胞能有效抵制病菌和病毒，有利于婴儿的肠道健康。 </p> <h5 id="e128">3.增进母婴感情</h5> <p> 哺乳时，婴儿与母亲肌肤相贴，通过拥抱、抚摸和目光交流使母婴之间建立亲密的感情，同时也有利于婴儿的智力发展。 </p> <h5 id="e129">4.有助于母体复原</h5> <p> 催乳素能促使母体子宫平滑肌收缩，有利于排出恶露，促进子宫复原。母乳喂养还可以使母亲减少乳腺癌及卵巢肿瘤发生的可能性。 </p> <p>母乳喂养还具有经济、方便、安全、卫生等优点。</p> <p class="custom_tag"><b>•资料链接•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="center"><b>如何判断婴儿奶量是否充足</b></p> <p class="block"> 称体重：这个方法不是很精确，但比较实用。即在喂奶前先称体重，喂奶后再称一次体重，用喂奶前后的体重差额计算出母乳量。注意婴儿的衣服和尿布不要更换，因更换可能会导致称量结果不准确；而且必须连续24小时进行，因为婴儿每次进食量可能不同。该方法在家庭中进行最理想。 </p> <p class="block"> 湿试验法：婴儿在不进食其他水分的情况下，每天小便6次以上，尿液呈无色或浅黄色，清亮，显示母乳足量。 </p> <p class="block"> 定期测量婴儿体重：这是观察母乳量是否充足的最佳指标。最初1～2个月的健康婴儿每周增重少于125克，可能显示母乳量不足。 </p> <p class="block"> 还可观察婴儿的一般情况，每次哺乳前母亲有奶胀的感觉，婴儿开始吸吮后，母亲乳房有紧缩感。哺乳开始后能听到婴儿吞咽的声音，母亲膨胀的乳房随之变得松软，婴儿在吃完奶后有满足的表情，显示母乳量充足。如果婴儿吸奶时很费力，吸吮的同时吞咽次数较少，不久就不愿再吸而睡着，入睡不到1～2小时又醒来哭闹，有时猛吸一阵就把乳头吐出来哭闹，这是母乳分泌量不足的表现。 </p> </div> <h3 id="c048">二、人工喂养和混合喂养＞＞＞＞＞＞</h3> <p>混合喂养是指母乳与配方奶混合使用的一种喂养方法。</p> <p> 这只在母乳的确不够充足的情况下才采用，因混合喂养毕竟不如纯母乳喂养好。 </p> <p> 6个月以内的婴儿若因母乳量不足进行混合喂养，母乳喂哺次数一般不变，每次可先喂母乳，待乳房被吸空后再补配方奶。这样每次乳房可被吸空，有利于维持母乳分泌，不会使母乳量逐渐减少。6个月以上的婴儿已经添加辅食，但主要营养来源依然是母乳及配方奶 </p> <p> 人工喂养是指用配方奶喂哺婴儿。人工喂养虽不如母乳喂养，但如能选择合适的配方奶，调配恰当，仍可以满足婴儿的营养需要，使婴儿正常地生长发育。 </p> <p> 配方奶大多以全乳为基础，将全乳的蛋白质和矿物质降低到接近母乳，易于消化吸收，并强化了婴儿所必需的营养素。抚育者可以根据婴幼儿的年龄，选择不同阶段的配方奶粉。 </p> <p>乳糖不耐受的婴儿可采用特殊配方奶。</p> <p>人乳与各种动物乳成分的比较见表5-4。</p> <p class="img">表5-4 人乳与各种动物乳成分的比较</p> <p class="center"> <el-image :src="tableFive" :preview-src-list="[tableFive]" /> </p> <h3 id="c049">三、辅食的添加＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 对于婴儿来说，乳类是最好的食品，但随着年龄的增长，单纯的母乳或配方奶已经不能满足婴儿生长发育的需要，必须添加辅食。 </p> <!-- 120 --> <div class="fl"> <div class="left" style="width: 40%"> <div class="page-box"> <even-header :num="120" /> <div class="padding-96"> <p class="t0">此反射停止，婴儿就得不到足够的乳汁。</p> <h4 id="d136">（二）母乳的成分</h4> <p> 母乳的成分因产后时间不同而变化，同一次哺乳中的不同时间也有较大差异。 </p> <p> 初乳量少、浓度高，质地略稠而带黄色，含脂肪较少，蛋白质较多，其中含量较多的是分泌型免疫球蛋白A和乳铁蛋白。初乳中还含有较丰富的维生素A、维生素E和锌。人乳成分中有B淋巴细胞和T淋巴细胞，能增强婴儿的免疫力。初乳还有一定的导泄作用，促使胎粪的排出，减轻新生儿黄疸。过渡乳含脂肪最高，蛋白质与矿物质较初乳少。成熟乳中蛋白质含量更低。 </p> <p> 同一次分泌的乳汁成分由于出乳的先后也有所不同。最初的乳汁，脂肪低而蛋白质高；随时间的变化，越往后泌出的乳汁脂肪越来越高，蛋白质越来越低；最后的乳汁颜色逐渐变白，脂肪含量是最初乳汁的2～3倍。因此，每次哺乳时，应让婴儿既吃到前奶，又吃到后奶。 </p> <h4 id="d137">（三）母乳喂养的方法</h4> <h5 id="e123">1.尽早开奶</h5> <p> 婴儿开奶时间越早越好，正常分娩的健康母亲在产后半小时内即可开奶。尽早开奶可以通过吸吮反射性地促进母亲分泌催乳素，使乳汁迅速增多，乳汁分泌有良好的开端，又能使婴儿吸到更多的初乳，获得更多的免疫物质。 </p> <h5 id="e124">2.按需哺乳</h5> <p> 产后早期泌乳量往往很小，频繁吸吮会让母乳的分泌量增多，尤其是新生儿期更应按需哺乳，一般每日需8～10次。 </p> <p> 随着婴儿年龄的增大，哺乳时间可逐渐延长，可以规定哺乳的间隔时间，定时哺乳。每次哺乳，左右两侧乳房要轮流，一侧乳房吸空后再换另一侧。每次哺乳时间为15～20分钟，不宜太长或太短。 </p> <h5 id="e125">3.哺乳姿势正确</h5> <p> 哺乳前，先用温开水浸湿清洁的软布洗净乳头。哺乳时，将哺乳同侧的脚抬高，抱婴儿斜坐位，脸向母亲，头、肩枕于哺乳侧的上臂肘弯处，用另一只手的手掌托住乳房，将乳头放入婴儿口中，保证婴儿吸吮时把大部分乳晕含在口中，使乳汁排出，同时有效刺激乳头上的神经末梢，促使泌乳和喷乳反射。哺乳完毕，可将婴儿抱起，轻拍背部以排空胃内空气，防止溢奶。 </p> <h4 id="d138">（四）母乳喂养的优点</h4> <h5 id="e126">1.营养全面，易于消化吸收</h5> <p> 母乳中富含蛋白质、脂肪、糖类、无机盐、维生素等婴儿所需的几乎全部营养成分，对于婴儿的生长发育具有独特的生理作用。例如，母乳中含有丰富的花生四烯酸和亚油 </p> </div> </div> <!-- 121 --> <div class="page-box"> <odd-header :special="5" :num="121" /> <div class="padding-96"> <p class="t0">酸，是牛乳中的4倍，有利于婴儿脑组织的生长发育。</p> <p> 母乳不仅营养成分全面，而且符合婴儿消化吸收的特点。母乳中蛋白质、脂类和糖类的比例适宜，易于消化吸收。母乳蛋白质中乳白蛋白与酪蛋白之比为4∶1，而牛乳乳蛋白与酪蛋白之比是1∶4，加上母乳脂肪的脂肪球较牛乳小，所含乳糖量较为合适，故母乳较牛乳更利于婴儿消化吸收。母乳中钙、磷比例适宜，也易于消化吸收。 </p> <h5 id="e127">2.免疫物质丰富</h5> <p> 母乳中富含免疫物质，可增强婴儿的抗感染能力。初乳中的分泌型免疫球蛋白A和乳铁蛋白含量较多，可抵御感染和过敏原的侵入，增强新生儿对疾病的抵抗力。母乳中的溶菌酶和巨噬细胞能有效抵制病菌和病毒，有利于婴儿的肠道健康。 </p> <h5 id="e128">3.增进母婴感情</h5> <p> 哺乳时，婴儿与母亲肌肤相贴，通过拥抱、抚摸和目光交流使母婴之间建立亲密的感情，同时也有利于婴儿的智力发展。 </p> <h5 id="e129">4.有助于母体复原</h5> <p> 催乳素能促使母体子宫平滑肌收缩，有利于排出恶露，促进子宫复原。母乳喂养还可以使母亲减少乳腺癌及卵巢肿瘤发生的可能性。 </p> <p>母乳喂养还具有经济、方便、安全、卫生等优点。</p> <p class="custom_tag"><b>•资料链接•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="center"><b>如何判断婴儿奶量是否充足</b></p> <p class="block"> 称体重：这个方法不是很精确，但比较实用。即在喂奶前先称体重，喂奶后再称一次体重，用喂奶前后的体重差额计算出母乳量。注意婴儿的衣服和尿布不要更换，因更换可能会导致称量结果不准确；而且必须连续24小时进行，因为婴儿每次进食量可能不同。该方法在家庭中进行最理想。 </p> <p class="block"> 湿试验法：婴儿在不进食其他水分的情况下，每天小便6次以上，尿液呈无色或浅黄色，清亮，显示母乳足量。 </p> <p class="block"> 定期测量婴儿体重：这是观察母乳量是否充足的最佳指标。最初1～2个月的健康婴儿每周增重少于125克，可能显示母乳量不足。 </p> <p class="block"> 还可观察婴儿的一般情况，每次哺乳前母亲有奶胀的感觉，婴儿开始吸吮后，母亲乳房有紧缩感。哺乳开始后能听到婴儿吞咽的声音，母亲膨胀的乳房随之变得松软，婴儿在吃完奶后有满足的表情，显示母乳量充足。如果婴儿吸奶时很费力，吸吮的同时吞咽次数较少，不久就不愿再吸而睡着，入睡不到1～2小时又醒来哭闹，有时猛吸一阵就把乳头吐出来哭闹，这是母乳分泌量不足的表现。 </p> </div> <h3 id="c048">二、人工喂养和混合喂养＞＞＞＞＞＞</h3> <p>混合喂养是指母乳与配方奶混合使用的一种喂养方法。</p> <p> 这只在母乳的确不够充足的情况下才采用，因混合喂养毕竟不如纯母乳喂养好。 </p> </div> </div> <!-- 122 --> <div class="page-box"> <even-header :num="122" /> <div class="padding-96"> <p> 6个月以内的婴儿若因母乳量不足进行混合喂养，母乳喂哺次数一般不变，每次可先喂母乳，待乳房被吸空后再补配方奶。这样每次乳房可被吸空，有利于维持母乳分泌，不会使母乳量逐渐减少。6个月以上的婴儿已经添加辅食，但主要营养来源依然是母乳及配方奶 </p> <p> 人工喂养是指用配方奶喂哺婴儿。人工喂养虽不如母乳喂养，但如能选择合适的配方奶，调配恰当，仍可以满足婴儿的营养需要，使婴儿正常地生长发育。 </p> <p> 配方奶大多以全乳为基础，将全乳的蛋白质和矿物质降低到接近母乳，易于消化吸收，并强化了婴儿所必需的营养素。抚育者可以根据婴幼儿的年龄，选择不同阶段的配方奶粉。 </p> <p>乳糖不耐受的婴儿可采用特殊配方奶。</p> <p>人乳与各种动物乳成分的比较见表5-4。</p> <p class="img">表5-4 人乳与各种动物乳成分的比较</p> <p class="center"> <el-image :src="tableFive" :preview-src-list="[tableFive]" /> </p> <h3 id="c049">三、辅食的添加＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 对于婴儿来说，乳类是最好的食品，但随着年龄的增长，单纯的母乳或配方奶已经不能满足婴儿生长发育的需要，必须添加辅食。 </p> <h4 id="d139">（一）辅食添加的原则</h4> <p> 婴儿的饮食必须从流质过渡到半流质、半固体食物，最后到断奶以后能摄取固体食物，直至和成人吃一样的饮食。辅食添加应遵循以下原则。 </p> <div class="fl fl-around"> <div class="left" style="width: 38%"> <p> 第一，6个月的婴儿需要添加辅食。添加辅食不宜过早，也不宜过晚，一般从出生6个月开始。 </p> <p> 第二，从量少到量多。任何新食物从少量（每次1～2匙，每日1次）开始，逐渐增加量。例如，添加鸡蛋黄，开始先吃1/4个，逐渐增加到1/3，再到1/2，3/4，最后到整个蛋黄。 </p> </div> <div class="right" style="width: 60%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterFive/专题五：乳儿辅助食品的添加.mp4" poster="../../../assets/images/chapterTwo/people-video-img.png" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls class="w100 video-border" ></video> <p class="img">视频：乳儿辅助食品的添加</p> </div> </div> <p> 第一，6个月的婴儿需要添加辅食。添加辅食不宜过早，也不宜过晚，一般从出生6个月开始。 第三，从一种到多种。根据婴儿的消化能力及营养需要逐渐添加食物品种，应先试一种，待食用一周左右，适应该食品后，再添加另一种食品。由于麸质易于引发婴儿过敏，因而大米更适合作为第一种添加的辅食。 </p> <p>第二，从量少到量多。任何新食物从少量（每次1～2匙，每日1次）开始，逐渐增加量。例如，添加鸡蛋黄，开始先吃1/4个，逐</p> </div> <div class="right" style="width: 60%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterFive/专题五：乳儿辅助食品的添加.mp4" poster="../../../assets/images/chapterTwo/people-video-img.png" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls style="width: 100%" ></video> <p class="img">视频：乳儿辅助食品的添加</p> </div> </div> <p class="m0-t0"> 渐增加到1/3，再到1/2，3/4，最后到整个蛋黄。 </p> <p> 第三，从一种到多种。根据婴儿的消化能力及营养需要逐渐添加食物品种，应先试一种，待食用一周左右，适应该食品后，再添加另一种食品。由于麸质易于引发婴儿过敏，因而大米更适合作为第一种添加的辅食。 </p> <p> 第四，由稀到稠。开始添加的食物应选择易于消化的、含水分较多的食物，如果汁、菜水，后逐步添加蛋黄泥、米糊，再到稀饭、烂面条、烂饭。 </p> <p> 第五，由细到粗。添加辅食应先添加泥状食物，如菜泥、果泥、鱼肉泥等，再过渡到细碎状，如细碎的水果、碎菜、粗肉糜、鱼肉等。 </p> <p> 第六，食物应清淡，可适当放入富含不饱和脂肪酸的植物油。食物中油和糖类供给热能不应超过总热能的20%～30%。婴儿一般不喜欢过分油腻的食品。植物油，如大豆油、花生油、菜籽油比动物油好。 </p> <p> 第七，12个月之内不加盐、糖等调料。盐在12个月以后逐渐添加，否则会增加肾脏负担，且摄入钠过多，会导致成年后的高血压；糖则容易导致龋齿，经常吃过甜的食物，也会影响婴儿的口味。刺激性食品及色素、香料、味精不宜加入。 </p> <p>添加辅食的顺序见表5-5。</p> <p class="img">表5-5 添加辅食的顺序</p> <p class="center"> <el-image :src="tableSix" :preview-src-list="[tableSix]" /> </p> <p> 在添加辅食的过程中应注意，如果婴儿的食欲或大便有异常情况时，应及时酌情调整。 </p> <h4 id="d140">（二）辅食的制作</h4> <h5 id="e130">1.汁类</h5> <p> 各种果汁及蔬菜汁的制作都应先将蔬菜或新鲜水果洗净，用榨汁机榨取汁液。果汁可直接食用，菜汁应煮沸后食用。 </p> <h5 id="e131">2.泥类</h5> <p> 水果泥，先将水果洗净，切开去果核，用质地较硬的小匙刮，刮出的细末即果泥，可边刮边喂。蛋黄泥，先将鸡蛋煮熟，取出蛋黄，用小匙压烂，加少许开水搅匀，直接喂食。菜泥，将绿色菜叶洗净，煮沸后捞出，放在细网漏勺上压挤，将漏下的菜泥放回菜汁中，煮沸直接喂食，也可以加在米糊中同食。土豆泥，可先将土豆煮熟，去皮后用匙压成泥状。胡萝卜泥同法制作。猪肝泥，可先将猪肝洗净煮熟，剖开后用刀反复刮取，刮下的泥状物即为肝泥。鱼泥，可先将鱼煮熟，剔除鱼刺，用匙将鱼肉压成泥状即可。 </p> <h5 id="e132">3.末类</h5> <p>各种畜肉、禽肉及蔬菜都可以剁成细末，加到面条或粥中煮熟即可食用。</p> <h3 id="c050">四、断奶＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 断奶的时间建议选择在宝宝出生后1～2岁的春秋两季。但如果遇到以下情况，也应灵活调整断奶时间。 </p> <p> 第一，婴儿患病，特别是患有消化道疾病、肺炎，应推迟断奶时间，等病愈后再断奶。 </p> <p>第二，婴儿的看护人更换时，也可适当将断奶期延后。</p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 </h6> <p class="blockh6-c"> <!-- <img class="img-g" alt="" src="image/0137-1.jpg" /><br /> --> <span class="img">专题五 学习主题二</span> </p> <h2 class="module_block" id="b020"> <div class="custom1">学习主题三</div> <div class="custom2">学前儿童的膳食 </div> </h2> <p class="center"> <el-image :src="taskThree" :preview-src-list="[taskThree]" /> </p> <p class="custom_tag"><b>•学习初体验•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="block"> “洋快餐”以其时尚、美味、快捷吸引了众多消费者，尤其受到儿童和青少年的青睐。“洋快餐”究竟好不好呢？谈谈你的看法。 </p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"> 从营养学的角度分析，“洋快餐”具有“三高”和“三低”的特点，即高脂肪、高热量、高蛋白质，低维生素、低无机盐、低膳食纤维。“洋快餐”的制作方式以烤、炸为主，脂肪含量很高，大大超过人体每天的需要量。能量过剩会导致超重及肥胖。肥胖是引起高血压、糖尿病、心血管疾病的重要危险因素之一。过去一直在成人期才有的慢性病，如高血压、糖尿病、血脂异常等，已经在肥胖的儿童少年中出现，比例越来越高，且呈低龄化。肥胖还会对儿童少年心理带来负面影响。而且，“洋快餐”中的油炸食品含有致癌成分，如果长期食用也会对身体产生危害。因此，“洋快餐”不宜经常食用。本主题主要讲述学前儿童膳食配制原则、饮食卫生等相关知识，为托幼机构及年轻父母科学配制儿童膳食提供帮助。 </p> </div> <h3 id="c051">一、学前儿童膳食的配制原则＞＞＞＞＞＞</h3> <p>配制学前儿童的膳食应符合以下原则。</p> <div class="fl"> <div class="left" style="width: 35%"> <h4 id="d141">（一）营养全面丰富，膳食结构合理</h4> <p> 没有一种天然的食品含有人体所必需的全部营养素，因而为学前儿童提供的膳食，应做到品种多样。品种多样的食物可以提供不同的营养素，食物中营养素数量充足、比例恰当，既能满足儿童的生理需要，又能避免营养失调。 第四，由稀到稠。开始添加的食物应选择易于消化的、含水分较多的食物，如果汁、 </p> <h4 id="d142">（二）适合幼儿的消化能力</h4> <p>食物配制应以幼儿的咀嚼能力和消化能力为依据，尽量做到碎、细、软、烂，1～2岁以泥或碎末为宜，2～3岁以</p> </div> <div class="right" style="width: 65%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterFive/专题五：学前儿童膳食的配制原则.mp4" poster="../../../assets/images/chapterTwo/people-video-img.png" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls style="width: 100%" ></video> <p class="img">视频：学前儿童膳食的配制原则</p> </div> </div> <p class="m0-t0"> 细丝、小丁、小片为主，3～4岁可逐渐过渡到大块、整食。同时避免油腻和刺激性强的食物。 </p> <h4 id="d143">（三）食物应色、香、味、形俱全</h4> <p> 为学前儿童准备的膳食，应做到色、香、味、形俱全，这样有利于其增强食欲，促进机体的消化吸收。食物和餐具的颜色、闻起来的气味、味道、形状都会对儿童的饮食有所影响。良好的进餐环境、愉快的情绪也有利于增强儿童的食欲。 </p> <h4 id="d144">（四）讲究饮食卫生，严防食物中毒</h4> <p> 为学前儿童选择食物，应把安全放在首位，选择的食物要符合安全、卫生、健康要求，要选购营养价值较高、新鲜的食物，保证食物未受到病原微生物或其他有毒有害物质的污染，严防食物中毒。 </p> <p>此外，刺激性强的食物，如浓茶、咖啡等不适宜儿童食用。</p> <h3 id="c052">二、学前儿童饮食卫生＞＞＞＞＞＞</h3> <h4 id="d145">（一）食品卫生</h4> <p>下列几种食物情况应排除在学前儿童饮食的选择范围之外。</p> <h5 id="e133">1.腐烂变质的食物</h5> <p> 食物被细菌污染后腐烂变质，不仅营养素被大量破坏，营养价值降低，还会产生致病因素。例如，大米、玉米、花生霉变后产生的黄曲霉素会致癌，腐烂的肉类中有大量普通变形杆菌、大肠杆菌，易产生有害物质。 </p> <h5 id="e134">2.含有致癌因子的食物</h5> <p> 腌腊制品、烘烤和熏制的食物含有亚硝胺和多环芳烃致癌因子。咸菜、火腿、熏鱼等食品不宜提供给学前儿童食用。 </p> <h5 id="e135">3.天然有毒食物</h5> <p> 四季豆中含有皂素、胰蛋白酶抑制物等有毒物质，皂素对消化道黏膜有强烈刺激性和溶血作用，胰蛋白酶抑制物对肠道也有一定的破坏作用。食用未熟透的四季豆可导致中毒。应先将四季豆用清水浸泡，然后烧熟再食用。发芽的土豆、新鲜的黄花菜、发青的西红柿等都含有毒素。 </p> <h5 id="e136">4.含有农药、人工色素等有害物质的食物</h5> <p> 为防止农药中毒，蔬菜、水果必须洗净浸泡后才能食用。有些颜色过于鲜艳的水果，可能添加人工色素，也不宜食用。 </p> <h4 id="d146">（二）烹调制备卫生</h4> <p> 托幼机构在烹调食品时的总要求是最大限度地保存食物中的营养素，并能杀灭细菌，增加色、香、味，刺激儿童食欲，有利于其消化吸收。 </p> <p>但如果烹调方法不当，会破坏食物中的营养素。烹调时应注意以下几点。</p> <p> 第一，B族维生素属水溶性维生素，为减少B族维生素损失，淘米次数不宜过多或反复搓洗，不用热水、流水洗；做面食，如馒头、面条不放碱或少放碱，因为B族维生素在碱性溶液中容易被破坏。煮面条、馄饨和饺子的汤及米汤可以充分利用，但有糖尿病的孩子不宜饮用。 </p> <p> 第二，为减少维生素C的损失，蔬菜应先洗后切，洗后不应放置过久，炒菜时要用急火快炒，时间不宜过长，且不用铜锅；炒前避免用水泡、用开水烫；做好的菜要及时食用，随做随吃，不留隔夜菜。 </p> <p> 第三，烹调食物时，可适量加醋，醋能减少食物中维生素的损失，又能促进肉类及骨中钙的溶解吸收，还能去除动物性食物的腥味。 </p> <p class="custom_tag"><b>•资料链接•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="center"> <b >中华饮食文化及其对学前儿童饮食的影响<a id="w3"></a ><a href="chapter005.html#m3"><sup>[3]</sup></a></b <!-- 123 --> <div class="page-box"> <odd-header :num="123" /> <div class="padding-96"> <p class="t0">菜水，后逐步添加蛋黄泥、米糊，再到稀饭、烂面条、烂饭。</p> <p> 第五，由细到粗。添加辅食应先添加泥状食物，如菜泥、果泥、鱼肉泥等，再过渡到细碎状，如细碎的水果、碎菜、粗肉糜、鱼肉等。 </p> <p> 第六，食物应清淡，可适当放入富含不饱和脂肪酸的植物油。食物中油和糖类供给热能不应超过总热能的20%～30%。婴儿一般不喜欢过分油腻的食品。植物油，如大豆油、花生油、菜籽油比动物油好。 </p> <p> 第七，12个月之内不加盐、糖等调料。盐在12个月以后逐渐添加，否则会增加肾脏负担，且摄入钠过多，会导致成年后的高血压；糖则容易导致龋齿，经常吃过甜的食物，也会影响婴儿的口味。刺激性食品及色素、香料、味精不宜加入。 </p> <p>添加辅食的顺序见表5-5。</p> <p class="img">表5-5 添加辅食的顺序</p> <p class="center"> <el-image :src="tableSix" :preview-src-list="[tableSix]" /> </p> <p> 在添加辅食的过程中应注意，如果婴儿的食欲或大便有异常情况时，应及时酌情调整。 </p> <h4 id="d140">（二）辅食的制作</h4> <h5 id="e130">1.汁类</h5> <p> 各种果汁及蔬菜汁的制作都应先将蔬菜或新鲜水果洗净，用榨汁机榨取汁液。果汁可直接食用，菜汁应煮沸后食用。 </p> <h5 id="e131">2.泥类</h5> <p> 水果泥，先将水果洗净，切开去果核，用质地较硬的小匙刮，刮出的细末即果泥，可边刮边喂。蛋黄泥，先将鸡蛋煮熟，取出蛋黄，用小匙压烂，加少许开水搅匀，直接喂食。菜泥，将绿色菜叶洗净，煮沸后捞出，放在细网漏勺上压挤，将漏下的菜泥放回菜汁中，煮沸直接喂食，也可以加在米糊中同食。土豆泥，可先将土豆煮熟，去皮后用匙压成泥状。胡萝卜泥同法制作。猪肝泥，可先将猪肝洗净煮熟，剖开后用刀反复刮取，刮下的泥状物即为肝泥。鱼泥，可先将鱼煮熟，剔除鱼刺，用匙将鱼肉压成泥状即可。 </p> <h5 id="e132">3.末类</h5> <p>各种畜肉、禽肉及蔬菜都可以剁成细末，加到面条或粥中煮熟即可食用。</p> </div> </div> <!-- 124 --> <div class="page-box"> <even-header :num="124" /> <div class="padding-96"> <h3 id="c050">四、断奶＞＞＞＞＞＞</h3> <p> 断奶的时间建议选择在宝宝出生后1～2岁的春秋两季。但如果遇到以下情况，也应灵活调整断奶时间。 </p> <p> 第一，婴儿患病，特别是患有消化道疾病、肺炎，应推迟断奶时间，等病愈后再断奶。 </p> <p>第二，婴儿的看护人更换时，也可适当将断奶期延后。</p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 </h6> <p class="blockh6-c"> <!-- <img class="img-g" alt="" src="image/0137-1.jpg" /><br /> --> <span class="img">专题五 学习主题二</span> </p> <h2 class="module_block" id="b020"> <div class="custom1">学习主题三</div> <div class="custom2">学前儿童的膳食 </div> </h2> <!-- <p class="center"> <el-image :src="taskThree" :preview-src-list="[taskThree]" /> </p> --> <div class="mb-20 fm-st fl fl-cn t2"> <span class="primary-color wh-no">自主学习任务单：</span> <span class="t0">专题五学习主题三 学前儿童的膳食自主学习任务单</span> <img src="../../../assets/images/icon/document.png" alt="" @click="changeResources('learnTableThree')" style="margin-left: 10px" class="btn" /> </div> <table v-if="learnTableThree" align="center" border="1" cellpadding="10" cellspacing="0" class="table-box w100 table-br-color" > </p> <p class="block"> 中国饮食文化的一个重要特色是烹饪原料的广泛与多样，“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”（《黄帝内经》）。世界上很少有哪一个民族在博食上堪与中国人相提并论。究其原因有四：第一，中国地域广阔，动植物品种繁多；第二，中国人对各民族饮食文化兼收并蓄；第三，宗教特别是道教的贡献；第四，“天人合一”传统思想的影响。 </p> <p class="block"> 学前儿童正处在身心发育极为旺盛的时期，生长速率较快，需要各种营养素和热量。蛋白质、脂类、糖类等产能营养素和无机盐、维生素等非产能营养素都是其生长发育所必需的。儿童有着高度的营养需求，然而又有着有限的胃容量，这一矛盾决定了含有丰富营养素的食物对儿童的重要性。我国食物原料的广泛与多样为解决这一矛盾提供了客观基础。食物品种多样，因而成人可以从中选择营养丰富的食物。例如，在某些情况下，选择营养价值高的绿叶蔬菜或鲜豆而不选择淡色的或根茎类蔬菜，经常选用各种粗粮而不仅仅以细粮为主食，由此保证儿童补充充分的营养素，并使不同食物中的营养素得到互补，满足儿童正常的生长与发展需要。食物品种单一和缺少变化，会降低儿童的食欲，因此，在保证各种营养素供应充足的前提下，用同类食物的不同品种轮流更换，可以提高食物对儿童的吸引力。 </p> </div> <h4 id="d147">（三）厨房卫生</h4> <p> 托幼机构的食堂要接受当地卫生主管部门的管理和监督，申领餐馆服务许可证，并严格执行《中华人民共和国食品安全法》。 </p> <p> 第一，厨房要有合乎卫生要求的面积，各室的安排要适合工作程序，内外环境清洁卫生。 </p> <p>第二，应有防蝇、防鼠、防蟑螂的设施，排烟、排气的设备，污物处理设备。</p> <p>第三，水源充足，下水道通畅，洗碗、洗菜的池子应与洗拖把的水池分开。</p> <p> 第四，消毒设备齐全，餐具要及时消毒，食具一餐一消毒，若用水煮则需在水开后15～20分钟，若用笼屉蒸则水开后至少要蒸30分钟。消毒后的餐具要妥善放置，以免受污染。 </p> <p> 第五，设备布局和工艺流程应当合理，防止待加工食品与直接入口食品、原料与成品交叉污染，生、熟食品应分开，厨房用具刀、案板、盆、筐、抹布等也要做到生、熟分开。 </p> <p> 第六，有良好的通风和照明。应有通风设备，以降低厨房的温度和湿度。窗户应装有纱窗。窗户开阔，并有人工照明，使厨房明亮，以便彻底清除污物，保持清洁。 </p> <h4 id="d148">（四）炊事人员卫生</h4> <p> 第一，定期体检。炊事人员上岗前必须体检，不合格者不得参与厨房工作；以后每年必须体检1～2次。同时接受卫生知识培训，凭卫生部门颁发的合格证持证上岗。凡患肠道传染病、皮肤病、肺结核等传染病者应立即调离炊事员岗位，痊愈后经体检合格才能恢复工作。 </p> <p> 第二，炊事人员要讲究个人卫生，勤洗澡、洗头，勤剪指甲，勤换衣服。注意手的清洁，上班前、大小便后要洗手。工作时应穿工作服并保持清洁，如厕前要脱去工作服，工作帽要能包盖住头发。烧菜、分菜时要戴口罩，不对着食物说话、咳嗽、打喷嚏，不直接从锅中取菜品尝。 </p> <h3 id="c053">三、学前儿童的饮食行为＞＞＞＞＞＞</h3> <h4 id="d149">（一）儿童常见不良饮食行为</h4> <p>学前儿童常见的不良饮食行为有偏食、挑食、不能独立进餐等。</p> <p> 偏食，指只喜爱吃某几种食物，而不吃另一些食物的不良习惯。例如，只吃肉、鱼，不吃蔬菜。 </p> <p> 挑食，指饮食较为挑剔，只倾向于自己喜欢的某几种食物，不吃不喜欢的食物。 </p> <p> 不能独立进餐，指由于抚养者的过度呵护，导致许多儿童不愿或不能独立进餐。 </p> <h4 id="d150">（二）不良饮食行为的形成原因</h4> <h5 id="e137">1.家庭因素</h5> <p> 儿童的食物品种、口味、烹调方式等饮食习惯受家庭影响。在家庭中，食物由家长购买，儿童只能从买来的食物中选择，因此，家长购买的食物品种直接影响到儿童对食物的选择。一些有偏食习惯的父母在购买食物时便只选择有限的品种，食物品种单一、缺少变化，儿童只习惯吃家里常吃的几种食物，不适应没吃过或很少吃的食物品种。在口味和烹调方式上，婴幼儿的饮食状态也是慢慢习惯自己家庭中特殊的调味口味和烹调方式，对于不符合自己习惯的饮食有时会难以适应，引发偏食、挑食等不良饮食行为。 </p> <h5 id="e138">2.婴幼儿心理发展特点</h5> <p> 儿童活泼好动、好奇心强，注意力容易分散，就餐时往往吃得半饱以后就不好好进餐。此外，儿童受心理特点的影响，对食物的色、香、味、形、温度等都有自己的喜好。例如，有的儿童不吃黑芝麻，是因为黑芝麻的颜色看上去不洁净； </p> <p>还有的儿童不愿意吃面条，因为看见面条会产生不好的联想。</p> <h4 id="d151">（三）儿童健康饮食行为的培养</h4> <div class="fl"> <div class="left" style="width: 35%"> <h5 id="e139">1.合理安排膳食</h5> <tr> <th class="tl primary-color">一、学习指南</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(一)学习内容</span> <span class="ds-bl">专题五 学前儿童营养卫生与保健</span> <span class="ds-bl">学习主题三 学前儿童的膳食</span> </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(二)达成目标</span> <span class="ds-bl">1.能详细列出学前儿童膳食的特点。</span> <span class="ds-bl" >2.能根据学前儿童膳食配制的原则为其配制食物。</span > </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(三)学习方法建议</span> <span class="ds-bl">组合学习方法，任务单+阅读+视频</span> <span class="ds-bl">1.阅读：教材、教学课件及补充材料。</span> <span class="ds-bl">2.听音频:《儿童饮食习惯的培养》。</span> </td> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl primary-color">(四)课件学习形式预告</span> <span class="ds-bl">1.测验：课堂测查自主学习的质量。</span> <span class="ds-bl tl-ju" >2.研讨：《学龄前儿童腾食指南》及其应用。</span > </td> </tr> <tr> <th class="tl primary-color">二、学习任务</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl">1.学前儿童膳食的配置原则有哪些?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >2.为学前儿童选择食品应符合哪些卫生要求?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >3.学前儿童膳食的烹调制备过程中应注意哪些事项?了.</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10">4.托幼机构的食堂应符合哪些要求?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10">5.炊事人员应注意哪些卫生要求?</span> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >6.学前儿童常见的不良饮食习惯有哪些?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >7.应培养学前儿童哪些良好的饮食习惯?</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <span class="ds-bl mt-10" >8.阅读中国营养学会制定的《学龄前儿童膳食指南》，了解“中国儿童平衡膳食算盘”。</span > <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> <input type="text" class="lineInput w100" /> </td> </tr> <tr> <th class="tl primary-color">三、学习反馈</th> </tr> <tr> <td> <span class="ds-bl" >针对学习中发现的矛盾以及疑问等、提出问题。</span > </td> </tr> </table> <p class="custom_tag"><b>•学习初体验•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="block"> “洋快餐”以其时尚、美味、快捷吸引了众多消费者，尤其受到儿童和青少年的青睐。“洋快餐”究竟好不好呢？谈谈你的看法。 </p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"><input type="text" class="lineInput" /></p> <p class="block"> 从营养学的角度分析，“洋快餐”具有“三高”和“三低”的特点，即高脂肪、高热量、高蛋白质，低维生素、低无机盐、低膳食纤维。“洋快餐”的制作方式以烤、炸为主，脂肪含量很高，大大超过人体每天的需要量。能量过剩会导致超重及肥胖。肥胖是引起高血压、糖尿病、心血管疾病的重要危险因素之一。过去一直在成人期才有的慢性病，如高血压、糖尿病、血脂异常等，已经在肥胖的儿童少年中出现，比例越来越高，且呈低龄化。肥胖还会对儿童少年心理带来负面影响。而且，“洋快餐”中的油炸食品含有致癌成分，如果长期食用也会对身体产生危害。因此，“洋快餐”不宜经常食用。本主题主要讲述学前儿童膳食配制原则、饮食卫生等相关知识，为托幼机构及年轻父母科学配制儿童膳食提供帮助。 </p> </div> <h3 id="c051">一、学前儿童膳食的配制原则＞＞＞＞＞＞</h3> <p>配制学前儿童的膳食应符合以下原则。</p> <h4 id="d141">（一）营养全面丰富，膳食结构合理</h4> <div class="fl fl-around"> <div class="left" style="width: 38%"> <p> 没有一种天然的食品含有人体所必需的全部营养素，因而为学前儿童提供的膳食，应做到品种多样。品种多样的食物可以提供不同的营养素，食物中营养素数量充足、比例恰当，既能满足儿童的生理需要，又能避免营养失调。 </p> </div> <div class="right" style="width: 60%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterFive/专题五：学前儿童膳食的配制原则.mp4" poster="../../../assets/images/chapterTwo/people-video-img.png" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls style="width: 100%" ></video> <p class="img">视频：学前儿童膳食的配制原则</p> </div> </div> <h4 id="d142">（二）适合幼儿的消化能力</h4> <p> 应根据儿童生长发育所需，结合《中国妇幼人群膳食指南（2016）》和儿童平衡膳食宝塔，为儿童安排合理、均衡的膳食，做到粗细搭配、荤素搭配、干稀搭配、主副搭配。 食物配制应以幼儿的咀嚼能力和消化能力为依据，尽量做到碎、细、软、烂，1～2岁以泥或碎末为宜，2～3岁以细丝、小丁、小片为主，3～4岁可逐渐过渡到大块、整食。同时避免油腻和刺激性强的食物。 </p> <p>同时应经常变换菜谱，改进烹调方法，重视食物色、香、味、形，以增强婴幼儿对进餐的兴趣。例如，米饭可用模子做成心形、鱼形、动物等形状；每餐准备一些能用手抓取的食物，如土豆、红薯、胡萝卜、香蕉块、桃块、苹果薄片等。</p> </div> <div class="right" style="width: 65%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterFive/专题五：儿童饮食习惯的培养.mp4" poster="../../../assets/images/chapterTwo/people-video-img.png" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls style="width: 100%" ></video> <p class="img">视频：儿童饮食习惯的培养</p> </div> </div> <h5 id="e140">2.科学提供零食</h5> <p> 零食是正常饭食以外的零星小吃，可以提供一定的能量和营养素。零食所供的能量占儿童青少年全天膳食中摄入总能量的20%～30%；零食提供的蛋白质、脂类和糖类在一天营养摄入中也占有一定的比重。 </p> <p> 就中国目前的情况来看，许多地区各年龄儿童零食种类主要集中在饼干、巧克力、冰激凌、糖果及膨化食品等。应为儿童提供健康食品作为零食，例如，各类生鲜蔬果、全谷类的主食类食品或强化面包、果汁和蔬菜汁等低甜味饮料。这些食物可提供儿童成长与发育所需的维生素、矿物质及其他营养素，补充其正餐营养成分之不足。 </p> <h5 id="e141">3.创设良好的就餐环境</h5> <p> 就餐环境应干净整洁，可以摆上富有童趣的餐具垫，既能增加用餐的趣味，也能维持清洁。餐具应选择色彩鲜艳、样式新颖的，以促进儿童食欲。就餐时不要批评儿童，以免造成其精神紧张、情绪低落，影响食欲。 </p> <h5 id="e142">4.传授营养知识</h5> <p> 应注意扩充儿童的健康知识，让他们掌握选择食物的原则，学习配置平衡膳食；了解膳食口味宜清淡、温和，过于浓重、刺激的食物不适合儿童食用，少盐、少糖的饮食更健康；区分健康与非健康食品，喜爱健康食品，形成对健康食品的积极情感。 </p> <h5 id="e143">5.培养饮食礼仪</h5> <p> 中国古代一直将饮食生活纳入道德修养的范畴，这是中华民族重要的文化传统。儿童从小被教育孝敬老人、谦让平辈、勤俭持家、爱惜粮食等。但在现代儿童的饮食生活中，饮食礼仪的培养常常被忽视，于是出现了一些不文明、不礼貌的行为，比如，有的儿童踩着椅子用手抓菜，有的儿童专挑自己爱吃的食品，吃饭时随便翻菜等。教师、家长应重视儿童饮食礼仪的培养，通过饮食对儿童进行礼貌、孝顺、勤俭等基本做人之道的教育。 </p> <!-- 125 --> <div class="page-box"> <odd-header :special="5" :num="125" /> <div class="padding-96"> <h4 id="d143">（三）食物应色、香、味、形俱全</h4> <p> 为学前儿童准备的膳食，应做到色、香、味、形俱全，这样有利于其增强食欲，促进机体的消化吸收。食物和餐具的颜色、闻起来的气味、味道、形状都会对儿童的饮食有所影响。良好的进餐环境、愉快的情绪也有利于增强儿童的食欲。 </p> <h4 id="d144">（四）讲究饮食卫生，严防食物中毒</h4> <p> 为学前儿童选择食物，应把安全放在首位，选择的食物要符合安全、卫生、健康要求，要选购营养价值较高、新鲜的食物，保证食物未受到病原微生物或其他有毒有害物质的污染，严防食物中毒。 </p> <p>此外，刺激性强的食物，如浓茶、咖啡等不适宜儿童食用。</p> <h3 id="c052">二、学前儿童饮食卫生＞＞＞＞＞＞</h3> <h4 id="d145">（一）食品卫生</h4> <p>下列几种食物情况应排除在学前儿童饮食的选择范围之外。</p> <h5 id="e133">1.腐烂变质的食物</h5> <p> 食物被细菌污染后腐烂变质，不仅营养素被大量破坏，营养价值降低，还会产生致病因素。例如，大米、玉米、花生霉变后产生的黄曲霉素会致癌，腐烂的肉类中有大量普通变形杆菌、大肠杆菌，易产生有害物质。 </p> <h5 id="e134">2.含有致癌因子的食物</h5> <p> 腌腊制品、烘烤和熏制的食物含有亚硝胺和多环芳烃致癌因子。咸菜、火腿、熏鱼等食品不宜提供给学前儿童食用。 </p> <h5 id="e135">3.天然有毒食物</h5> <p> 四季豆中含有皂素、胰蛋白酶抑制物等有毒物质，皂素对消化道黏膜有强烈刺激性和溶血作用，胰蛋白酶抑制物对肠道也有一定的破坏作用。食用未熟透的四季豆可导致中毒。应先将四季豆用清水浸泡，然后烧熟再食用。发芽的土豆、新鲜的黄花菜、发青的西红柿等都含有毒素。 </p> <h5 id="e136">4.含有农药、人工色素等有害物质的食物</h5> <p> 为防止农药中毒，蔬菜、水果必须洗净浸泡后才能食用。有些颜色过于鲜艳的水果，可能添加人工色素，也不宜食用。 </p> <h4 id="d146">（二）烹调制备卫生</h4> <p> 托幼机构在烹调食品时的总要求是最大限度地保存食物中的营养素，并能杀灭细菌，增加色、香、味，刺激儿童食欲，有利于其消化吸收。 </p> <p>但如果烹调方法不当，会破坏食物中的营养素。烹调时应注意以下几点。</p> <p> 第一，B族维生素属水溶性维生素，为减少B族维生素损失，淘米次数不宜过多或反复搓洗，不用热水、流水洗；做面食，如馒头、面条不放碱或少放碱，因为B族维生素在碱性溶液中容易被破坏。煮面条、馄饨和饺子的汤及米汤可以充分利用，但有糖尿病的孩子不宜饮用。 </p> </div> </div> <!-- 126 --> <div class="page-box"> <even-header :num="126" /> <div class="padding-96"> <p> 第二，为减少维生素C的损失，蔬菜应先洗后切，洗后不应放置过久，炒菜时要用急火快炒，时间不宜过长，且不用铜锅；炒前避免用水泡、用开水烫；做好的菜要及时食用，随做随吃，不留隔夜菜。 </p> <p> 第三，烹调食物时，可适量加醋，醋能减少食物中维生素的损失，又能促进肉类及骨中钙的溶解吸收，还能去除动物性食物的腥味。 </p> <p class="custom_tag"><b>•资料链接•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="center"> <b >中华饮食文化及其对学前儿童饮食的影响<a id="w3"></a ><a href="chapter005.html#m3"><sup>[3]</sup></a></b > </p> <p class="block"> 中国饮食文化的一个重要特色是烹饪原料的广泛与多样，“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”（《黄帝内经》）。世界上很少有哪一个民族在博食上堪与中国人相提并论。究其原因有四：第一，中国地域广阔，动植物品种繁多；第二，中国人对各民族饮食文化兼收并蓄；第三，宗教特别是道教的贡献；第四，“天人合一”传统思想的影响。 </p> <p class="block"> 学前儿童正处在身心发育极为旺盛的时期，生长速率较快，需要各种营养素和热量。蛋白质、脂类、糖类等产能营养素和无机盐、维生素等非产能营养素都是其生长发育所必需的。儿童有着高度的营养需求，然而又有着有限的胃容量，这一矛盾决定了含有丰富营养素的食物对儿童的重要性。我国食物原料的广泛与多样为解决这一矛盾提供了客观基础。食物品种多样，因而成人可以从中选择营养丰富的食物。例如，在某些情况下，选择营养价值高的绿叶蔬菜或鲜豆而不选择淡色的或根茎类蔬菜，经常选用各种粗粮而不仅仅以细粮为主食，由此保证儿童补充充分的营养素，并使不同食物中的营养素得到互补，满足儿童正常的生长与发展需要。食物品种单一和缺少变化，会降低儿童的食欲，因此，在保证各种营养素供应充足的前提下，用同类食物的不同品种轮流更换，可以提高食物对儿童的吸引力。 </p> </div> <h4 id="d147">（三）厨房卫生</h4> <p> 托幼机构的食堂要接受当地卫生主管部门的管理和监督，申领餐馆服务许可证，并严格执行《中华人民共和国食品安全法》。 </p> <p> 第一，厨房要有合乎卫生要求的面积，各室的安排要适合工作程序，内外环境清洁卫生。 </p> <p> 第二，应有防蝇、防鼠、防蟑螂的设施，排烟、排气的设备，污物处理设备。 </p> <p> 第三，水源充足，下水道通畅，洗碗、洗菜的池子应与洗拖把的水池分开。 </p> <p> 第四，消毒设备齐全，餐具要及时消毒，食具一餐一消毒，若用水煮则需在水开后15～20分钟，若用笼屉蒸则水开后至少要蒸30分钟。消毒后的餐具要妥善放置，以免受污染。 </p> <p> 第五，设备布局和工艺流程应当合理，防止待加工食品与直接入口食品、原料与成品 </p> </div> </div> <!-- 127 --> <div class="page-box"> <odd-header :special="5" :num="127" /> <div class="padding-96"> <p class="t0"> 交叉污染，生、熟食品应分开，厨房用具刀、案板、盆、筐、抹布等也要做到生、熟分开。 </p> <p> 第六，有良好的通风和照明。应有通风设备，以降低厨房的温度和湿度。窗户应装有纱窗。窗户开阔，并有人工照明，使厨房明亮，以便彻底清除污物，保持清洁。 </p> <h4 id="d148">（四）炊事人员卫生</h4> <p> 第一，定期体检。炊事人员上岗前必须体检，不合格者不得参与厨房工作；以后每年必须体检1～2次。同时接受卫生知识培训，凭卫生部门颁发的合格证持证上岗。凡患肠道传染病、皮肤病、肺结核等传染病者应立即调离炊事员岗位，痊愈后经体检合格才能恢复工作。 </p> <p> 第二，炊事人员要讲究个人卫生，勤洗澡、洗头，勤剪指甲，勤换衣服。注意手的清洁，上班前、大小便后要洗手。工作时应穿工作服并保持清洁，如厕前要脱去工作服，工作帽要能包盖住头发。烧菜、分菜时要戴口罩，不对着食物说话、咳嗽、打喷嚏，不直接从锅中取菜品尝。 </p> <h3 id="c053">三、学前儿童的饮食行为＞＞＞＞＞＞</h3> <h4 id="d149">（一）儿童常见不良饮食行为</h4> <p>学前儿童常见的不良饮食行为有偏食、挑食、不能独立进餐等。</p> <p> 偏食，指只喜爱吃某几种食物，而不吃另一些食物的不良习惯。例如，只吃肉、鱼，不吃蔬菜。 </p> <p> 挑食，指饮食较为挑剔，只倾向于自己喜欢的某几种食物，不吃不喜欢的食物。 </p> <p> 不能独立进餐，指由于抚养者的过度呵护，导致许多儿童不愿或不能独立进餐。 </p> <h4 id="d150">（二）不良饮食行为的形成原因</h4> <h5 id="e137">1.家庭因素</h5> <p> 儿童的食物品种、口味、烹调方式等饮食习惯受家庭影响。在家庭中，食物由家长购买，儿童只能从买来的食物中选择，因此，家长购买的食物品种直接影响到儿童对食物的选择。一些有偏食习惯的父母在购买食物时便只选择有限的品种，食物品种单一、缺少变化，儿童只习惯吃家里常吃的几种食物，不适应没吃过或很少吃的食物品种。在口味和烹调方式上，婴幼儿的饮食状态也是慢慢习惯自己家庭中特殊的调味口味和烹调方式，对于不符合自己习惯的饮食有时会难以适应，引发偏食、挑食等不良饮食行为。 </p> <h5 id="e138">2.婴幼儿心理发展特点</h5> <p> 儿童活泼好动、好奇心强，注意力容易分散，就餐时往往吃得半饱以后就不好好进餐。此外，儿童受心理特点的影响，对食物的色、香、味、形、温度等都有自己的喜好。 </p> </div> </div> <!-- 128 --> <div class="page-box"> <even-header :num="128" /> <div class="padding-96"> <p class="t0"> 例如，有的儿童不吃黑芝麻，是因为黑芝麻的颜色看上去不洁净；还有的儿童不愿意吃面条，因为看见面条会产生不好的联想。 </p> <h4 id="d151">（三）儿童健康饮食行为的培养</h4> <div class="fl"> <div class="left" style="width: 35%"> <h5 id="e139">1.合理安排膳食</h5> <p> 应根据儿童生长发育所需，结合《中国妇幼人群膳食指南（2016）》和儿童平衡膳食宝塔，为儿童安排合理、均衡的膳食，做到粗细搭配、荤素搭配、干稀搭配、主副搭配。 </p> </div> <div class="right" style="width: 65%"> <video src="http://182.92.203.7:3007/books/resource/1/video/chapterFive/专题五：儿童饮食习惯的培养.mp4" poster="../../../assets/images/chapterTwo/people-video-img.png" webkit-playsinline="true" x-webkit-airplay="true" playsinline="true" x5-video-orientation="h5" x5-video-player-fullscreen="true" x5-playsinline="" controls style="width: 100%" ></video> <p class="img">视频：儿童饮食习惯的培养</p> </div> </div> <p> 同时应经常变换菜谱，改进烹调方法，重视食物色、香、味、形，以增强婴幼儿对进餐的兴趣。例如，米饭可用模子做成心形、鱼形、动物等形状；每餐准备一些能用手抓取的食物，如土豆、红薯、胡萝卜、香蕉块、桃块、苹果薄片等。 </p> <h5 id="e140">2.科学提供零食</h5> <p> 零食是正常饭食以外的零星小吃，可以提供一定的能量和营养素。零食所供的能量占儿童青少年全天膳食中摄入总能量的20%～30%；零食提供的蛋白质、脂类和糖类在一天营养摄入中也占有一定的比重。 </p> <p> 就中国目前的情况来看，许多地区各年龄儿童零食种类主要集中在饼干、巧克力、冰激凌、糖果及膨化食品等。应为儿童提供健康食品作为零食，例如，各类生鲜蔬果、全谷类的主食类食品或强化面包、果汁和蔬菜汁等低甜味饮料。这些食物可提供儿童成长与发育所需的维生素、矿物质及其他营养素，补充其正餐营养成分之不足。 </p> <h5 id="e141">3.创设良好的就餐环境</h5> <p> 就餐环境应干净整洁，可以摆上富有童趣的餐具垫，既能增加用餐的趣味，也能维持清洁。餐具应选择色彩鲜艳、样式新颖的，以促进儿童食欲。就餐时不要批评儿童，以免造成其精神紧张、情绪低落，影响食欲。 </p> <h5 id="e142">4.传授营养知识</h5> <p> 应注意扩充儿童的健康知识，让他们掌握选择食物的原则，学习配置平衡膳食；了解膳食口味宜清淡、温和，过于浓重、刺激的食物不适合儿童食用，少盐、少糖的饮食更健康；区分健康与非健康食品，喜爱健康食品，形成对健康食品的积极情感。 </p> <h5 id="e143">5.培养饮食礼仪</h5> <p> 中国古代一直将饮食生活纳入道德修养的范畴，这是中华民族重要的文化传统。儿童从小被教育孝敬老人、谦让平辈、勤俭持家、爱惜粮食等。但在现代儿童的饮食生活中，饮食礼仪的培养常常被忽视，于是出现了一些不文明、不礼貌的行为，比如，有的儿童踩着椅子用手抓菜，有的儿童专挑自己爱吃的食品，吃饭时随便翻菜等。教师、家长应重视 </p> </div> </div> <!-- 129 --> <div class="page-box"> <odd-header :special="5" :num="129" /> <div class="padding-96"> <p class="t0">儿童饮食礼仪的培养，通过饮食对儿童进行礼貌、孝顺、勤俭等基本做人之道的教育。</p> </div> </div> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 </h6> <p class="blockh6-c"> <!-- <img class="img-g" alt="" src="image/0141-2.jpg" /><br /> --> @@ -1117,7 +1729,9 @@ <div class="custom1">学习主题四</div> <div class="custom2">托幼机构的膳食管理 </div> </h2> <p class="center"> <el-image :src="taskFour" :preview-src-list="[taskFour]" /></p> <p class="center"> <el-image :src="taskFour" :preview-src-list="[taskFour]" /> </p> <p class="custom_tag"><b>•学习初体验•</b></p> <div class="fieldset"> <p class="block"> @@ -1244,7 +1858,8 @@ <p>②铁。来源于动物性食物的铁应占铁总量的1/3，最好是1/2。</p> <p>③钙、磷比例。6个月到6岁儿童一般应为1.5∶1。</p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 </h6> <p class="blockh6-c"> <span class="img">专题五 学习主题四</span> @@ -1258,70 +1873,101 @@ </p> <p class="custom_tag">•回顾与反思•</p> <p class="block"><b>一、判断对错</b></p> <p class="block">1.维生素A缺乏症又有夜盲症、眼干燥症之称。（<input type="text" class="judge-input" />）</p> <p class="block">2.铁是构成骨和牙齿的主要成分。（<input type="text" class="judge-input" />）</p> <p class="block"> 3.儿童缺锌会使味蕾功能减退，食欲不振，导致厌食；还会影响生长发育，导致身材矮小，严重者患侏儒症。（<input type="text" class="judge-input" />） 1.维生素A缺乏症又有夜盲症、眼干燥症之称。（<input type="text" class="judge-input" />） </p> <p class="block"> 2.铁是构成骨和牙齿的主要成分。（<input type="text" class="judge-input" />） </p> <p class="block"> 3.儿童缺锌会使味蕾功能减退，食欲不振，导致厌食；还会影响生长发育，导致身材矮小，严重者患侏儒症。（<input type="text" class="judge-input" />） </p> <p class="block"><b>二、填空</b></p> <p class="block"> 1.六大营养素包括<input type="text" class="lineInput completion-input" />、<input type="text" class="lineInput completion-input" />、<input type="text" class="lineInput completion-input" />、<input type="text" class="lineInput completion-input" />、<input type="text" class="lineInput completion-input" />、<input type="text" class="lineInput completion-input" />。 1.六大营养素包括<input type="text" class="lineInput completion-input" />、<input type="text" class="lineInput completion-input" />、<input type="text" class="lineInput completion-input" />、<input type="text" class="lineInput completion-input" />、<input type="text" class="lineInput completion-input" />、<input type="text" class="lineInput completion-input" />。 </p> <p class="block"> 2.蛋白质可分为<input type="text" class="lineInput completion-input" />、<input type="text" class="lineInput completion-input" />、<input type="text" class="lineInput completion-input" />。其中既能维持人体的生命健康又能促进儿童生长发育的是<input type="text" class="lineInput completion-input" />。 2.蛋白质可分为<input type="text" class="lineInput completion-input" />、<input type="text" class="lineInput completion-input" />、<input type="text" class="lineInput completion-input" />。其中既能维持人体的生命健康又能促进儿童生长发育的是<input type="text" class="lineInput completion-input" />。 </p> <p class="block"><b>三、思考</b></p> <p class="block">1.解释营养和营养素的概念。</p> <textarea style="width:80%;margin: 0 0 0 40px;" style="width: 80%; margin: 0 0 0 40px" :rows="8" placeholder="请输入内容" ></textarea> <p class="block">2.简述三大产能营养素的生理功能。</p> <textarea style="width:80%;margin: 0 0 0 40px;" style="width: 80%; margin: 0 0 0 40px" :rows="8" placeholder="请输入内容" ></textarea> <p class="block">3.蛋白质的互补作用是什么意思？</p> <textarea style="width:80%;margin: 0 0 0 40px;" style="width: 80%; margin: 0 0 0 40px" :rows="8" placeholder="请输入内容" ></textarea> <p class="block">4.为什么儿童不宜摄取过多的脂肪？</p> <textarea style="width:80%;margin: 0 0 0 40px;" style="width: 80%; margin: 0 0 0 40px" :rows="8" placeholder="请输入内容" ></textarea> <p class="block">5.脂溶性维生素和水溶性维生素有什么区别？</p> <textarea style="width:80%;margin: 0 0 0 40px;" style="width: 80%; margin: 0 0 0 40px" :rows="8" placeholder="请输入内容" ></textarea> <p class="block">6.学前儿童容易缺乏哪几类无机盐？</p> <textarea style="width:80%;margin: 0 0 0 40px;" style="width: 80%; margin: 0 0 0 40px" :rows="8" placeholder="请输入内容" ></textarea> <p class="block">7.为什么要提倡母乳喂养？</p> <textarea style="width:80%;margin: 0 0 0 40px;" style="width: 80%; margin: 0 0 0 40px" :rows="8" placeholder="请输入内容" ></textarea> <p class="block">8.配制学前儿童的膳食应遵循什么原则？</p> <textarea style="width:80%;margin: 0 0 0 40px;" style="width: 80%; margin: 0 0 0 40px" :rows="8" placeholder="请输入内容" ></textarea> <p class="block">9.如何做好幼儿园的饮食卫生工作？</p> <textarea style="width:80%;margin: 0 0 0 40px;" style="width: 80%; margin: 0 0 0 40px" :rows="8" placeholder="请输入内容" ></textarea> @@ -1332,7 +1978,8 @@ <p class="block">2.调查幼儿园的一周食谱，并根据所学原理进行评价。</p> <p class="block">3.调查大学生的一日饮食情况，并进行分析。</p> <h6 class="Conclusion-title2"> <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 <img class="img-gn" alt="" src="../../../assets/images/icon/ycs.png" /> 云测试 </h6> <p class="blockh6-c"> 学习完本专题，你的学习效果如何呢？咱们一起来扫码测一测吧！<br /> @@ -1342,7 +1989,7 @@ <span class="img">过关检测（资格考试模拟题）2</span> </p> <h6 class="Conclusion-title4">•学习反思•</h6> <p class="blockh6 fl fl-di fl-cn" style="text-indent: 0;"> <p class="blockh6 fl fl-di fl-cn" style="text-indent: 0"> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> <input type="text" class="lineInput lh" /> @@ -1353,11 +2000,6 @@ <input type="text" class="lineInput lh" /> </p> <hr /> <p class="note"> <a id="m1"></a><a href="chapter005.html#w1">[1]</a> 摘自《〈中国居民膳食指南（2022）〉平衡膳食八准则》，http：//dg.cnsoc.org/article/04/J4-AsD_DR3OLQMnHG0-jZA.html， 2022-12-28。 </p> <p class="note"> <a id="m2"></a><a href="chapter005.html#w2">[2]</a> 摘自《中国婴幼儿喂养指南（2022）》，http：//dg.cnsoc.org/article/04/gc5cUak3RhSGheqSaRljnA.html， @@ -1371,8 +2013,11 @@ </template> <script> import evenHeader from "../../components/examinations/pageHeader/evenHeader.vue"; import oddHeader from "../../components/examinations/pageHeader/oddHeader.vue"; export default { name: "chapterFive", components: { evenHeader, oddHeader }, data() { return { learn: require("../../../assets/images/chapterFive/0112-1.jpg"), @@ -1385,11 +2030,35 @@ tableFive: require("../../../assets/images/chapterFive/0135-1.jpg"), tableSix: require("../../../assets/images/chapterFive/0136-1.jpg"), taskThree: require("../../../assets/images/chapterFive/task-sheet3.png"), taskFour:require("../../../assets/images/chapterFive/task-sheet4.png"), tower:require("../../../assets/images/chapterFive/0124-1.jpg"), taskFour: require("../../../assets/images/chapterFive/task-sheet4.png"), tower: require("../../../assets/images/chapterFive/0124-1.jpg"), learnTableOne: true, learnTableTwo: true, learnTableThree: true, }; }, methods: { changeResources(type) { if (type == "learnTableOne") { this.$data.learnTableOne = !this.$data.learnTableOne; } else if (type == "learnTableTwo") { this.$data.learnTableTwo = !this.$data.learnTableTwo; } else if (type == "learnTableThree") { this.$data.learnTableThree = !this.$data.learnTableThree; } else if (type == "videoState") { 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@@ -1,11 +1,11 @@ <template> <div class="page-content"> <chapterOne></chapterOne> <!-- <chapterTwo></chapterTwo> <chapterThree></chapterThree> <chapterFour></chapterFour> <!-- <chapterOne></chapterOne> <chapterTwo></chapterTwo> --> <!-- <chapterThree></chapterThree> --> <!-- <chapterFour></chapterFour> --> <chapterFive></chapterFive> <chapterSix></chapterSix> <!-- <chapterSix></chapterSix> <chapterSeven></chapterSeven> <chapterEight></chapterEight> <chapterNine></chapterNine> src/books/childHealth/view/header/index.vue
@@ -84,13 +84,7 @@ </p> </div> <div class="page-box"> <div class="header-box"> <div class="header-border-box"></div> <div class="header-num-box"> <span class="fw-b italic ">2</span> <span class="ml-30">学前儿童卫生与保健（第3版）</span> </div> </div> <evenHeaderVue :num="2" /> <div class="padding-96"> <p class="lh2 t0">范高等专科学校附属幼儿园的范亚静。</p> <p class="lh2 tl-ju"> @@ -153,13 +147,7 @@ </div> <div class="page-box" > <div class="header-box"> <div class="header-border-box"></div> <div class="header-num-box"> <span class="fw-b italic">2</span> <span class="ml-30">学前儿童卫生与保健（第3版）</span> </div> </div> <evenHeaderVue :num="2" /> <div class="padding-96"> <p class="lh2 t0 tl-ju"> 过的文献资料的作者深表感谢。本教材在编写过程中自始至终得到了北京师范大学出版社的大力支持以及姚贵平老师的悉心指导，在此一并表示衷心的感谢。 @@ -175,8 +163,10 @@ </template> <script> import evenHeaderVue from '../components/examinations/pageHeader/evenHeader.vue'; export default { name: "page-header", components:{evenHeaderVue} }; </script>
@@ -23,7 +23,7 @@ :style="{ marginTop: value.questionType == 'completion' ? '12px' : '0', }" >{{ index + 1 }}、</span >{{ index + 1 }}. </span > <!-- 听力进度条 --> <!-- <answerAudioPlayer :audioUrl="value.src" v-show="item.name == '听力题'" /> --> @@ -872,7 +872,7 @@ margin-top: 6px; } .el-input { width: 150px; width: 140px; height: 24px; border-top: 0; } @@ -916,11 +916,15 @@ align-items: center; min-width: 45%; margin-right: 50px; margin-bottom: 6px; white-space: pre-wrap !important; color: #000; /deep/ .el-checkbox__label { line-height: 1.5; } } /deep/ .el-radio__inner { border-color: #a5a3a3; } .optionContent { margin: 0; @@ -932,6 +936,8 @@ } .analysis { margin: 20px 0; width:550px; margin-left: 48px; } .el-collapse { width: 100%; @@ -1018,7 +1024,7 @@ color: #333; } /deep/ .el-collapse-item__content { width: 100%; width: 93%; padding: 0 20px; background-color: #f4f4f4; font-size: 16px;
