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2024-05-29 fa128e06eca9b6b04ecacde97f86a1d219b05594

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        <h2 id="b012"><img class="img-0" alt="" src="../image/zt4.jpg" /></h2>
        <div class="bk">
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        </p>
      </div>
    </div>


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      <div class="bodystyle">
        <h3 id="c054">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">一</span>　　如厕保育的保教价值　</span
          >
            <span class="bk1-h3"><span class="bj2-h3">一</span>　　如厕保育的保教价值　</span>
        </h3>
        <p>
          如厕蕴含着许多重要的生理和心理价值。从生理学角度来看，人的排泄物中含有毒素和废物，及时排出这些物质有利于身体健康。同时，人体的一些疾病信息也会反映在大小便上。因此，我们通过平时对大小便的观察，能及时发现身体的异常情况，以便及时诊断、治疗。从心理学角度来看，如厕能力和习惯的培养会影响婴幼儿的人格发展。弗洛伊德的人格发展理论指出，3岁之前，婴幼儿需要学会控制生理排泄，从而符合社会的要求，也就是说必须养成良好的如厕习惯。过于放纵的如厕训练会使婴幼儿形成“肛门期—排泄型人格”，即不讲规则、残忍、龌龊甚至具有破坏性；而过于严厉的如厕训练会使婴幼儿形成“肛门期—滞留型人格”，即固执、吝啬，守规矩但过于死板，有强迫性洁癖。
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          保育员应该从婴幼儿身心和谐发展的角度出发，让婴幼儿轻松如厕，满足婴幼儿正常的生理排泄需要，帮助他们掌握独立如厕的基本技能，遵守如厕常规，养成健康的如厕习惯，促进其身心和谐发展。
        </p>
        <h3 id="c055">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">二</span>　　婴幼儿二便的特点　</span
          >
            <span class="bk1-h3"><span class="bj2-h3">二</span>　　婴幼儿二便的特点　</span>
        </h3>
        <p>
          新生儿出生后的前几天水的摄入量少，每天排尿4～5次；出生1周后，因新陈代谢旺盛，进水量增多而膀胱容量小，每天排尿可增加为20～25次。6个月至1岁的婴儿，随着半流质辅食的增加及肾功能逐渐完善，每日排尿次数减少为15～16次。2～3岁的幼儿每日平均排尿次数为10次。正常情况下尿液呈淡黄色，在出汗多、喝水少的情况下颜色变深。新生儿每日排尿400mL，6月龄婴儿每日排尿400～500mL，幼儿每日排尿500～600mL。若婴幼儿每日排尿量小于200mL，即少尿；一昼夜尿量小于50mL，即无尿。
@@ -114,7 +118,14 @@
        </p>
      </div>
    </div>


    </div>
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        <div class="pageHeader-first">
@@ -134,9 +145,7 @@
          呈中性或碱性反应，有明显的臭味，每天大便1～2次。混合喂养的婴幼儿，无论母乳或配方奶喂养，若同时加食淀粉类食物，则大便量增多，硬度比单纯配方奶喂养稍减，呈暗褐色，臭味增加。若将蔬菜、水果等辅食加多，则大便与成人近似，每天大便1～2次。
        </p>
        <h3 id="c056">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">三</span>　　婴幼儿二便的保育要点　</span
          >
            <span class="bk1-h3"><span class="bj2-h3">三</span>　　婴幼儿二便的保育要点　</span>
        </h3>
        <p>
          为指导托育机构为3岁以下婴幼儿提供科学、规范的照护服务，按照《国务院办公厅关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》的要求，国家卫生健康委组织制定了《托育机构保育指导大纲（试行）》。该大纲于2021年1月印发，在“生活与卫生习惯”方面，就盥洗、如厕、穿脱衣服等生活技能提出了保育要点。其中，关于婴幼儿二便的保育要点摘录如下。
@@ -154,9 +163,7 @@
        <p>①培养幼儿主动如厕。</p>
        <p>②引导幼儿使用肥皂或洗手液正确洗手，认识自己的毛巾并擦手。</p>
        <h3 id="c057">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">四</span>　　影响如厕的因素　</span
          >
            <span class="bk1-h3"><span class="bj2-h3">四</span>　　影响如厕的因素　</span>
        </h3>
        <h4 class="h4-zt" id="d136">（一）神经损伤</h4>
        <p>
@@ -164,7 +171,13 @@
        </p>
      </div>
    </div>

    </div>
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      <div class="header">
        <div class="pageHeader-second">
@@ -190,9 +203,7 @@
          情绪紧张会引起膀胱突然收缩而排出尿液。在大小便训练过程中造成的精神创伤，也会使婴幼儿对训练产生抵抗情绪从而导致退步。例如，婴幼儿正坐在便盆上，突然的一声呵斥，吓得他从便盆上摔下，当再次把他放在便盆上时他就会很害怕。又如，婴幼儿正坐在马桶上大便，突然有凉水冲出来，使婴幼儿对如厕产生恐惧心理。
        </p>
        <h3 id="c058">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">五</span>　　良好的如厕环境　</span
          >
            <span class="bk1-h3"><span class="bj2-h3">五</span>　　良好的如厕环境　</span>
        </h3>
        <p>
          良好的如厕环境对于婴幼儿轻松如厕至关重要。如厕环境包括物质环境和心理环境。
@@ -207,7 +218,13 @@
        </p>
      </div>
    </div>

    </div>
    <div class="page-box" page="183">



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      <div class="header">
        <div class="pageHeader-first">
@@ -227,9 +244,7 @@
          镯（环）、项链或手表等具有潜在风险的饰品或用具，动作应规范、轻柔，眼睛应注视着婴幼儿，对婴幼儿的口语及肢体动作能等待、观察、聆听，并做出回应。在指导如厕过程中，与婴幼儿对话或沟通时能使用简单明确的字词、适宜的语速、柔和的语调，以耐心、愉悦、温柔、正向的方式与婴幼儿说话及互动。
        </p>
        <h3 id="c059">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">六</span>　　如厕前的准备工作　</span
          >
            <span class="bk1-h3"><span class="bj2-h3">六</span>　　如厕前的准备工作　</span>
        </h3>
        <p>
          ①做好如厕的物质准备。每日在婴幼儿来园前，需要清洁消毒尿布台、坐便器、便池和地面，准备洗手液（洗手皂）、尿布、湿巾、手纸、擦手巾（擦手纸）等日常消耗品。保持地面干燥、空气清新、便池洁净且无异味。
@@ -245,9 +260,7 @@
          ⑤带领新入园的婴幼儿认识男、女厕所的环境、设施，了解设施的使用方法。
        </p>
        <h3 id="c060">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">七</span>　　换尿布的注意事项　</span
          >
            <span class="bk1-h3"><span class="bj2-h3">七</span>　　换尿布的注意事项　</span>
        </h3>
        <p>①选择固定的地方换尿布，如设置一个专门换尿布的台子。</p>
        <p>
@@ -264,7 +277,11 @@
        </p>
      </div>
    </div>

    </div>
    <div class="page-box" page="184">

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      <div class="header">
        <div class="pageHeader-second">
@@ -295,9 +312,7 @@
        <p>⑪换好尿布后为婴幼儿洗手。</p>
        <p>⑫全部清理完毕后，要用洗手液仔细清洗双手再做其他的事。</p>
        <h3 id="c061">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">八</span>　　如厕训练的时机　</span
          >
            <span class="bk1-h3"><span class="bj2-h3">八</span>　　如厕训练的时机　</span>
        </h3>
        <p>①一般从1岁半至2岁开始。</p>
        <p>②婴幼儿有了独立意识，说话喜欢用“我”开始。</p>
@@ -312,9 +327,7 @@
        <p>⑨会模仿家长或同伴的如厕动作。</p>
        <p>⑩婴幼儿能听懂指令，会模仿使用便盆。</p>
        <h3 id="c062">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">九</span>　　训练如厕　</span
          >
            <span class="bk1-h3"><span class="bj2-h3">九</span>　　训练如厕　</span>
        </h3>
        <h4 class="h4-zt" id="d141">（一）评估婴幼儿的准备程度</h4>
        <p>
@@ -324,7 +337,14 @@
        <p>购买适合婴幼儿使用的便盆，选择正规厂家生产的安全、容易清洗、无</p>
      </div>
    </div>



    </div>
    <div class="page-box" page="185">


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        <div class="pageHeader-first">
@@ -373,7 +393,10 @@
        </p>
      </div>
    </div>

    </div>
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      <div class="header">
        <div class="pageHeader-second">
@@ -395,9 +418,7 @@
          开始训练的时间不宜过早，应依照婴幼儿实际发育情况安排训练；不要过多地责怪婴幼儿，要多鼓励；在训练过程中要有耐心、温柔、不指责；注意保护婴幼儿的自尊心和隐私。
        </p>
        <h3 id="c063">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">十</span>　　托育机构如厕的指导流程　</span
          >
            <span class="bk1-h3"><span class="bj2-h3">十</span>　　托育机构如厕的指导流程　</span>
        </h3>
        <p>托育机构如厕的指导流程见表2-4-1</p>
        <p class="img">表2-4-1　如厕环节及具体的要求</p>
@@ -406,7 +427,12 @@
        </p>
      </div>
    </div>



    </div>
    <div class="page-box" page="187">
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        <div class="pageHeader-first">
@@ -422,9 +448,7 @@
      </div>
      <div class="bodystyle">
        <h3 id="c064">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">十一</span>　　辨别异常便并留样　</span
          >
            <span class="bk1-h3"><span class="bj2-h3">十一</span>　　辨别异常便并留样　</span>
        </h3>
        <h4 class="h4-zt" id="d151">（一）大便异常</h4>
        <h5 class="h5-zt" id="e115">1.次数及排便量</h5>
@@ -463,7 +487,13 @@
        </p>
      </div>
    </div>



    </div>
    <div class="page-box" page="188">

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      <div class="header">
        <div class="pageHeader-second">
@@ -495,9 +525,7 @@
          保育员应观察婴幼儿大小便的量、颜色、性状等，及时发现异常，对异常便进行留样。准备干净清洁的容器、橡胶手套，以便收集尿液和粪便标本。保育员应留取中段尿装入密闭的小瓶容器，挑取便盆里最有代表性的大便少许，放入密闭的小瓶容器。整理器具，洗手，记录。正确分析异常大小便，出现严重异常情况应及时就医。
        </p>
        <h3 id="c065">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">十二</span>　　组织集体如厕　</span
          >
            <span class="bk1-h3"><span class="bj2-h3">十二</span>　　组织集体如厕　</span>
        </h3>
        <p>①保育员应用和蔼的态度提醒婴幼儿如厕。</p>
        <p>②保育员应提醒婴幼儿排便时不说话，排便时间不超过10分钟。</p>
@@ -512,7 +540,11 @@
        <p>⑦保育员应提醒婴幼儿便后冲水和按次序洗手。</p>
      </div>
    </div>


    </div>
    <div class="page-box" page="189">
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      <div class="header">
        <div class="pageHeader-first">
@@ -529,9 +561,7 @@

      <div class="bodystyle">
        <h3 id="c066">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">十三</span>　　指导如厕清洁　</span
          >
            <span class="bk1-h3"><span class="bj2-h3">十三</span>　　指导如厕清洁　</span>
        </h3>
        <h4 class="h4-zt" id="d154">（一）学习折叠纸巾</h4>
        <p>
@@ -556,16 +586,21 @@
        <h4 class="h4-zt" id="d159">（六）便后洗手</h4>
        <p>指导婴幼儿在完成所有的如厕活动后做好手部清洁，预防疾病的发生。</p>
        <h3 id="c067">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">十四</span>　　便器清洁消毒　</span
          >
            <span class="bk1-h3"><span class="bj2-h3">十四</span>　　便器清洁消毒　</span>
        </h3>
        <p>
          婴幼儿每次大便后都要清洗消毒（日常用）便盆，婴幼儿每次小便后都要对便盆进行清洗；每日用浓度为500mg/L的有效氯消毒液将便盆消毒两次，消毒时水面应高于物面。
        </p>
      </div>
    </div>




    </div>
    <div class="page-box" page="190">

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        </p>
        <div class="bk-tx">
          <p class="left"><span class="bj3">学习反思</span></p>
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