英语

闫增涛

2024-05-23 ea9138a6eb9b54c46369a2805be40e65a43a55e3

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            </p>
          </div>
          <p class="block">学习本专题，你将达成以下目标。</p>
          <p class="block">
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            知道不同年龄段的婴幼儿的营养需求、膳食要求和喂养原则。
          </p>
          <p class="block">
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            知道提高婴幼儿食欲的策略。
          </p>
          <p class="block">
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            会安排不同年龄段婴幼儿的一日饮食。
          </p>
          <p class="block">
            <img class="inline" alt="" src="../image/0001-5.jpg" />
            会为婴幼儿选择合适的餐具。
          </p>
          <p class="block">
            <img class="inline" alt="" src="../image/0001-5.jpg" />
            会为婴幼儿分发餐具与食物并进行餐前教育。
          </p>
          <p class="block">
            <img class="inline" alt="" src="../image/0001-5.jpg" />
            会喂哺婴幼儿。
          </p>
          <p class="block">
            <img class="inline" alt="" src="../image/0001-5.jpg" />
            能指导幼儿用勺进食、组织幼儿集体自主进餐。
          </p>
          <p class="block">
            <img class="inline" alt="" src="../image/0001-5.jpg" />
            掌握判断婴幼儿是否吃饱了的方法。
          </p>
          <p class="block">
            <img class="inline" alt="" src="../image/0001-5.jpg" />
            会排除进餐中的安全隐患。
          </p>
          <p class="block">
            <img class="inline" alt="" src="../image/0001-5.jpg" />
            会帮助婴幼儿养成良好的进餐习惯。
          </p>
          <p class="block">
            <img class="inline" alt="" src="../image/0001-5.jpg" />
            会照护特殊婴幼儿进餐。
          </p>
        </div>
        <div class="bk">
          <div class="bj1">
            <p class="left">
              <img class="img-gn" alt="" src="../image/zt-gjc.jpg" />
            </p>
          </div>
          <p class="block">
            进餐：吃饭。在本教材中，进餐特指婴幼儿喝奶和吃半固体或固体食物。
          </p>
          <p class="block">
            餐具：用餐时直接接触食物的非可食性工具，用于辅助食物分发或摄取食物的器具。本教材中的餐具包括奶瓶、杯子，进食固体食物的碗、勺、盆、盘。
          </p>
          <p class="block">
            喂哺：喂食、喂养。在本教材中，喂哺指用奶瓶和勺子喂养。
          </p>
          <p class="block">
            特殊儿：与正常儿童在各方面有显著差异的各类儿童。在本教材中，特殊儿指在进餐时需要特殊照护的儿童，包括肥胖儿、挑食儿、体弱儿、过敏儿等。
          </p>
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="page-box">
      <div class="bodystyle">
        <p>
          生命早期的10000天被世界卫生组织定义为一个人生长发育的“机遇窗口期”，是人的体格和大脑发育最快的时期，这期间的营养状况与其一生的健康息息相关，不仅影响身体和智力发育，还与成年后慢性病的发病率有明显联系。由于婴幼儿的消化系统、免疫系统尚未发育完善，生活自理能力不强，独立进餐能力、良好进餐习惯需要培养，因此，托育机构在进餐活动这一环节需要对婴幼儿进行特别的保育。托育机构应为婴幼儿提供丰富的营养，既可以使他们避免感染感冒和其他的传播性疾病，还可以使他们充分生长并发展最大的潜力。
        </p>
        <h3 id="c068">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">一</span>　　婴幼儿的营养需求　</span
          >
        </h3>
        <p>
          0～3岁婴幼儿处于快速生长发育阶段，合理的营养能促进婴幼儿生长发育并增进身体健康。营养供给不足时，可引起营养素缺乏性疾病，导致婴幼儿生长发育迟缓甚至影响成年后的体格和智力发育；反之，营养过剩则可能引起婴幼儿肥胖，可增加成年后发生糖尿病、高血压和冠心病的概率。
        </p>
        <h4 class="h4-zt" id="d162">（一）能量的需求</h4>
        <p>
          能量是人类一切生命活动的“动力源”，婴幼儿对能量的需求主要体现在以下五个方面（见表2-5-1）。
        </p>
        <p class="img">表2-5-1　婴幼儿能量的需求</p>
        <p class="center">
          <img class="img-a" alt="" src="../image/0208-1.jpg" />
        </p>
        <p>
          由于婴幼儿的基础代谢率高、生长发育迅速、活动量比较大，与成年人相比，需要消耗的能量相对多，年龄越小需求量越大。
        </p>
        <p>
          能量来自食物中的碳水化合物、脂类和蛋白质，其中以碳水化合物为主。粮谷类、薯类和杂豆类食物富含碳水化合物，动物性食物比植物性食物含有更多的蛋白质和脂肪（大豆等油料作物和坚果除外），蔬菜和水果所含能量较少。
        </p>
      </div>
      <p class="block">学习本专题，你将达成以下目标。</p>
      <p class="block">
        <img class="inline" alt="" src="../image/0001-5.jpg" />
        能说出如厕保育的保教价值。
      </p>
      <p class="block">
        <img class="inline" alt="" src="../image/0001-5.jpg" />
        知道婴幼儿的二便的特点和保育要点。
      </p>
      <p class="block">
        <img class="inline" alt="" src="../image/0001-5.jpg" />
        能说出影响婴幼儿如厕的因素。
      </p>
      <p class="block">
        <img class="inline" alt="" src="../image/0001-5.jpg" />
        知道营造良好的如厕环境的方法。
      </p>
      <p class="block">
        <img class="inline" alt="" src="../image/0001-5.jpg" />
        会做好如厕前的准备。
      </p>
      <p class="block">
        <img class="inline" alt="" src="../image/0001-5.jpg" />
        会引导婴幼儿进行如厕练习。
      </p>
      <p class="block">
        <img class="inline" alt="" src="../image/0001-5.jpg" />
        会给婴幼儿换尿布。
      </p>
      <p class="block">
        <img class="inline" alt="" src="../image/0001-5.jpg" />
        能辨别婴幼儿的异常便。
      </p>
      <p class="block">
        <img class="inline" alt="" src="../image/0001-5.jpg" />
        能指导婴幼儿进行如厕清洁。
      </p>
      <p class="block">
        <img class="inline" alt="" src="../image/0001-5.jpg" />
        会为便器清洁消毒。
      </p>
    </div>
    <div class="bk">
      <div class="bj1">
        <p class="left">
          <img class="img-gn" alt="" src="../image/zt-gjc.jpg" />
    <div class="page-box">
      <div class="bodystyle">
        <h4 class="h4-zt" id="d163">（二）营养素的需求</h4>
        <h5 class="h5-zt" id="e121">1.宏量营养素</h5>
        <p>
          蛋白质、脂类和碳水化合物这三类营养素，人体需求量大，在膳食中所占比重大，被称为宏量营养素（见表2-5-2）。
        </p>
        <p class="img">表2-5-2　婴幼儿对宏量营养素的需求</p>
        <p class="center">
          <img class="img-a" alt="" src="../image/0209-1.jpg" />
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e122">2.微量营养素</h5>
        <p>
          人体对维生素和矿物质的需求相对较少，维生素和矿物质在膳食中所占比重较小，被称为微量营养素。
        </p>
        <p>（1）维生素</p>
        <p>
          维生素是婴幼儿正常发育和生命活动所必需的物质，多数不能在人体内合成，要靠食物供给。根据溶解性，维生素可分为脂溶性维生素（维生素A、维生素D、维生素E、维生素K）和水溶性维生素（B族维生素、维生素C）。脂溶性维生素排泄较慢，缺乏症状出现较迟，易蓄积发生中毒；水溶性维生素排泄迅速，需每日供给，缺乏后会很快出现症状。婴幼儿容易缺乏的维生素有以下5种（见表2-5-3）。
        </p>
        <p class="img">表2-5-3　婴幼儿容易缺乏的维生素</p>
        <p class="center">
          <img class="img-a" alt="" src="../image/0209-2.jpg" />
        </p>
      </div>
      <p class="block">
        如厕：这是古语，就是到卫生间完成大小便的排泄，即上厕所。
      </p>
      <p class="block">异常便：排出的大小便与正常健康人的存在差异。</p>
      <p class="block">
        如厕训练：简单来说就是教会婴幼儿在厕所大小便。此项训练是为了让婴幼儿掌握有便（尿）意时可以去厕所自行解决的技能，从而可以摆脱纸尿裤。
      </p>
    </div>
    <p>
      婴幼儿生活在文明社会中，他们必须遵守一切社会文明准则和规范。在排泄方面，他们必须学会控制自己的大小便，知道大小便去厕所，不随地大小便，养成一切与排便有关的文明习惯。所有这些都离不开照护者积极的回应性照护和教育指导。
    </p>
    <h3 id="c054">
      <span class="bk1-h3"
        ><span class="bj2-h3">一</span>　　如厕保育的保教价值　</span
      >
    </h3>
    <p>
      如厕蕴含着许多重要的生理和心理价值。从生理学角度来看，人的排泄物中含有毒素和废物，及时排出这些物质有利于身体健康。同时，人体的一些疾病信息也会反映在大小便上。因此，我们通过平时对大小便的观察，能及时发现身体的异常情况，以便及时诊断、治疗。从心理学角度来看，如厕能力和习惯的培养会影响婴幼儿的人格发展。弗洛伊德的人格发展理论指出，3岁之前，婴幼儿需要学会控制生理排泄，从而符合社会的要求，也就是说必须养成良好的如厕习惯。过于放纵的如厕训练会使婴幼儿形成“肛门期—排泄型人格”，即不讲规则、残忍、龌龊甚至具有破坏性；而过于严厉的如厕训练会使婴幼儿形成“肛门期—滞留型人格”，即固执、吝啬，守规矩但过于死板，有强迫性洁癖。
    </p>
    <p>
      从现实生活来看，不少婴幼儿在家如厕时，大人包办得太多，再加上入园后如厕方式及如厕器具改变了，对多数婴幼儿来说，在园如厕成为一种挑战。而个别保育员在进行如厕照护时操作不规范，还会表现出厌恶、排斥等情绪，甚至出现责骂等行为，这在一定程度上增加了风险，加大了婴幼儿的心理压力，影响婴幼儿的健康成长。
    </p>
    <p>
      保育员应该从婴幼儿身心和谐发展的角度出发，让婴幼儿轻松如厕，满足婴幼儿正常的生理排泄需要，帮助他们掌握独立如厕的基本技能，遵守如厕常规，养成健康的如厕习惯，促进其身心和谐发展。
    </p>
    <h3 id="c055">
      <span class="bk1-h3"
        ><span class="bj2-h3">二</span>　　婴幼儿二便的特点　</span
      >
    </h3>
    <p>
      新生儿出生后的前几天水的摄入量少，每天排尿4～5次；出生1周后，因新陈代谢旺盛，进水量增多而膀胱容量小，每天排尿可增加为20～25次。6个月至1岁的婴儿，随着半流质辅食的增加及肾功能逐渐完善，每日排尿次数减少为15～16次。2～3岁的幼儿每日平均排尿次数为10次。正常情况下尿液呈淡黄色，在出汗多、喝水少的情况下颜色变深。新生儿每日排尿400mL，6月龄婴儿每日排尿400～500mL，幼儿每日排尿500～600mL。若婴幼儿每日排尿量小于200mL，即少尿；一昼夜尿量小于50mL，即无尿。
    </p>
    <p>
      母乳喂养、人工喂养以及混合喂养的婴幼儿在排便次数上、粪便性状方面各有特点。纯母乳喂养的婴幼儿的大便呈黄色或金黄色，稠度均匀且呈膏状，或有颗粒，偶尔稀薄而微呈绿色，呈酸性反应，有酸味但不臭，每天排便2～4次。人工喂养的婴幼儿的大便色淡黄或呈土灰色，质较硬，呈中性或碱性反应，有明显的臭味，每天大便1～2次。混合喂养的婴幼儿，无论母乳或配方奶喂养，若同时加食淀粉类食物，则大便量增多，硬度比单纯配方奶喂养稍减，呈暗褐色，臭味增加。若将蔬菜、水果等辅食加多，则大便与成人近似，每天大便1～2次。
    </p>
    <h3 id="c056">
      <span class="bk1-h3"
        ><span class="bj2-h3">三</span>　　婴幼儿二便的保育要点　</span
      >
    </h3>
    <p>
      为指导托育机构为3岁以下婴幼儿提供科学、规范的照护服务，按照《国务院办公厅关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》的要求，国家卫生健康委组织制定了《托育机构保育指导大纲（试行）》。该大纲于2021年1月印发，在“生活与卫生习惯”方面，就盥洗、如厕、穿脱衣服等生活技能提出了保育要点。其中，关于婴幼儿二便的保育要点摘录如下。
    </p>
    <p>第一，照护7～12个月的婴儿。</p>
    <p>①及时更换尿布，保持臀部和身体干爽清洁。</p>
    <p>②在生活照护过程中，注重与婴儿互动交流。</p>
    <p>③识别及回应婴儿哭闹、四肢活动等表达的需求。</p>
    <p>第二，照护13～24个月的幼儿。</p>
    <p>①鼓励幼儿及时表达大小便需求，形成一定的排便规律，逐渐学会自己坐便盆。</p>
    <p>②协助和引导幼儿自己洗手。</p>
    <p>第三，照护25～36个月的幼儿。</p>
    <p>①培养幼儿主动如厕。</p>
    <p>②引导幼儿使用肥皂或洗手液正确洗手，认识自己的毛巾并擦手。</p>
    <h3 id="c057">
      <span class="bk1-h3"
        ><span class="bj2-h3">四</span>　　影响如厕的因素　</span
      >
    </h3>
    <h4 class="h4-zt" id="d136">（一）神经损伤</h4>
    <p>
      脊髓损伤、脊柱裂及其他使骶尾神经部分或全部受损的损伤均会影响人对排便的控制。例如，当腰椎及腰以下的脊柱损伤时，反射弧是不完整的，膀胱张力完全丧失；当高位损伤，损伤平面高于膀胱支配的水平时，反射弧是完整的，当膀胱充盈时，就被反射性地排空。
    </p>
    <h4 class="h4-zt" id="d137">（二）大便性状</h4>
    <p>
      正常排出的大便是成形的软便，不干不稀，排便时不感到困难，便后有轻松舒适的感觉，这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬，就会造成排便困难而延长如厕时间，直肠血管内压力增高，血液回流受阻碍。
    </p>
    <h4 class="h4-zt" id="d138">（三）情绪问题</h4>
    <p>
      情绪紧张会引起膀胱突然收缩而排出尿液。在大小便训练过程中造成的精神创伤，也会使婴幼儿对训练产生抵抗情绪从而导致退步。例如，婴幼儿正坐在便盆上，突然的一声呵斥，吓得他从便盆上摔下，当再次把他放在便盆上时他就会很害怕。又如，婴幼儿正坐在马桶上大便，突然有凉水冲出来，使婴幼儿对如厕产生恐惧心理。
    </p>
    <h3 id="c058">
      <span class="bk1-h3"
        ><span class="bj2-h3">五</span>　　良好的如厕环境　</span
      >
    </h3>
    <p>
      良好的如厕环境对于婴幼儿轻松如厕至关重要。如厕环境包括物质环境和心理环境。
    </p>
    <h4 class="h4-zt" id="d139">（一）物质环境</h4>
    <p>
      物质环境要求每班设置独立的符合婴幼儿身心特点的清洁区（卫生间），并相对隔开，尤其是独立设置的全日制托育机构。盥洗间和卫生间内均为平整无台阶的地面，地面均应使用防滑地砖，避免婴幼儿出现滑跌的现象；墙面边缘及洗手池边缘应做圆角设计，防止婴幼儿碰撞受伤；托小班的卫生间需要提供尿布台（挂壁或台式），单独设置在一个区域。如有条件，还应提供单独配套使用的水池和专用垃圾桶。因为换尿布区域如果不注意清洁消毒，或者未与其他区域相对分开，易传播痢疾病毒、轮状病毒以及一些肠道病毒等。托小班、托大班的卫生间内可配备婴幼儿专用坐便器、小便斗或小便池，坐便器高度宜为0.25m以下。每班至少设两个大便器、两个小便器，便器之间应加隔板，隔板处可加设扶手，便于婴幼儿在如厕时使用。日常使用后均须及时做好清洗消毒工作。若卫生间无窗，需要考虑安装通风设施。每班至少设三个适合婴幼儿使用的洗手池，高度宜为0.4～0.45m，宽度宜为0.35～0.4m。
    </p>
    <h4 class="h4-zt" id="d140">（二）心理环境</h4>
    <p>
      心理环境要求卫生间的整体设计营造温馨的氛围，让婴幼儿感受到舒适、安全，在尿布台、如厕区和盥洗区张贴符合婴幼儿认知水平的操作流程图。保育员在为婴幼儿换尿布时应装扮整齐，尽量不佩戴耳环、胸针、戒指、手镯（环）、项链或手表等具有潜在风险的饰品或用具，动作应规范、轻柔，眼睛应注视着婴幼儿，对婴幼儿的口语及肢体动作能等待、观察、聆听，并做出回应。在指导如厕过程中，与婴幼儿对话或沟通时能使用简单明确的字词、适宜的语速、柔和的语调，以耐心、愉悦、温柔、正向的方式与婴幼儿说话及互动。
    </p>
    <h3 id="c059">
      <span class="bk1-h3"
        ><span class="bj2-h3">六</span>　　如厕前的准备工作　</span
      >
    </h3>
    <p>
      ①做好如厕的物质准备。每日在婴幼儿来园前，需要清洁消毒尿布台、坐便器、便池和地面，准备洗手液（洗手皂）、尿布、湿巾、手纸、擦手巾（擦手纸）等日常消耗品。保持地面干燥、空气清新、便池洁净且无异味。
    </p>
    <p>
      ②如厕用品规范摆放。在水池台面两边各放一瓶洗手液，将洗手液按线摆放，这样便于随时归位。将婴幼儿如厕使用的手纸按实际需要的尺寸裁好，放在便纸盒内，摆放的位置和高低要以方便蹲在便池上或坐在便器上的婴幼儿随时取用为标准。清洁消毒后的毛巾要按照一人一巾的顺序挂好。
    </p>
    <p>
      ③了解婴幼儿在家大小便的习惯，掌握本班婴幼儿的大小便规律，以便有针对性地关注、指导婴幼儿排便。
    </p>
    <p>④请家长给婴幼儿准备1～2套舒适的衣服，以备大、小便污染衣服时更换。</p>
    <p>⑤带领新入园的婴幼儿认识男、女厕所的环境、设施，了解设施的使用方法。</p>
    <h3 id="c060">
      <span class="bk1-h3"
        ><span class="bj2-h3">七</span>　　换尿布的注意事项　</span
      >
    </h3>
    <p>①选择固定的地方换尿布，如设置一个专门换尿布的台子。</p>
    <p>
      ②换尿布前清洗双手，将所需的用品准备妥当，如干净的尿布、湿纸巾或卫生纸、护臀膏、浴巾或干布，避免拿取物品或短暂离开时婴幼儿翻滚摔落。
    </p>
    <p>
      ③在换尿布的台面上先铺一块垫子（或大块纸巾），以免婴幼儿在换尿布时排便而弄脏台面，或者在换尿布前对尿布台进行清洁和消毒，可减少台面上的细菌。
    </p>
    <p>
      ④让婴幼儿平躺在尿布台上。为了防止污染，必要的时候可脱去婴幼儿的鞋袜和弄脏的衣服。
    </p>
    <p>
      ⑤尿布湿了最好尽快更换，新生儿每周大约使用80块，1岁左右使用50块，避免臀部浸在尿液或大便中。
    </p>
    <p>
      ⑥大便留在尿布内最容易使婴幼儿的屁股发红或起疹子，换尿布时，要轻轻地用尿布的边缘擦掉大部分粪便，用一次性湿巾从前往后地把屁股擦干净，或者用小毛巾将屁股用温水洗净，用纸巾擦干，涂上护臀膏，再包尿布。
    </p>
    <p>
      ⑦有些婴幼儿的皮肤很敏感，不适合使用市面上售卖的湿纸巾，不妨用蘸水的纱布代替。
    </p>
    <p>
      ⑧换下来的尿布务必卷包好，与用过的一次性物品一起丢进有盖子的垃圾桶内。若每次都用棉布材质的尿布，最好能妥善处理，以减少臭味。
    </p>
    <p>⑨换尿布时需要积极与婴幼儿沟通，帮助有需要的婴幼儿穿衣服。</p>
    <p>⑩换完尿布应将尿布台及垫子用消毒液再擦拭一次，以减少细菌滋生。</p>
    <p>⑪换好尿布后为婴幼儿洗手。</p>
    <p>⑫全部清理完毕后，要用洗手液仔细清洗双手再做其他的事。</p>
    <h3 id="c061">
      <span class="bk1-h3"
        ><span class="bj2-h3">八</span>　　如厕训练的时机　</span
      >
    </h3>
    <p>①一般从1岁半至2岁开始。</p>
    <p>②婴幼儿有了独立意识，说话喜欢用“我”开始。</p>
    <p>③纸尿裤能长时间保持干爽。</p>
    <p>④排便时间有规律。</p>
    <p>⑤婴幼儿坐得稳，走得稳，弯腰蹲下能再站起来。</p>
    <p>⑥知道大小便的不同，形成大小便去厕所的概念。</p>
    <p>
      ⑦会用肢体语言表达有便的信号，如突然安静下来、表情改变、跳脚、蹲下、拉扯裤子。
    </p>
    <p>⑧会用语言、手势告诉大人。</p>
    <p>⑨会模仿家长或同伴的如厕动作。</p>
    <p>⑩婴幼儿能听懂指令，会模仿使用便盆。</p>
    <h3 id="c062">
      <span class="bk1-h3"><span class="bj2-h3">九</span>　　训练如厕　</span>
    </h3>
    <h4 class="h4-zt" id="d141">（一）评估婴幼儿的准备程度</h4>
    <p>
      一般来说，从2岁左右就应该对孩子开始进行如厕训练，但也有些孩子可能要到4岁才能准备好，保育员要观察其如厕的信号。
    </p>
    <h4 class="h4-zt" id="d142">（二）购买合适的便盆</h4>
    <p>
      购买适合婴幼儿使用的便盆，选择正规厂家生产的安全、容易清洗、无须骑跨的婴幼儿专用便盆，或给普通马桶加婴幼儿专门的马桶圈，确保婴幼儿能双脚踩地坐稳。
    </p>
    <h4 class="h4-zt" id="d143">（三）制订如厕常规</h4>
    <p>
      在温暖的季节开始训练，训练要固定时间，可以是早餐后、洗澡前或任何婴幼儿很可能大便的时间。每天让婴幼儿坐在便盆上尝试一次，每次坐便盆的时间不超过10分钟，让婴幼儿习惯便盆，把它当作自己日常生活的一部分。如果婴幼儿不愿意坐在便盆上，一定不要强迫，可以等几周或一个月以后再试。
    </p>
    <h4 class="h4-zt" id="d144">（四）摆脱尿布或纸尿裤</h4>
    <p>
      裤子湿了立即换，让婴幼儿习惯干爽的感觉。让婴幼儿不用尿布或不穿纸尿裤坐在便盆上，尽量让婴幼儿明白这是如厕的意思，并能表达出如厕意愿。
    </p>
    <h4 class="h4-zt" id="d145">（五）解释过程</h4>
    <p>
      向婴幼儿展示怎么处理大便，可请同性别的成人或大孩子示范。如给婴幼儿换纸尿裤时，可把婴幼儿带到便盆处，让婴幼儿坐下，然后帮其解开纸尿裤，把大便扔进便盆。这有助于婴幼儿把“坐下”和“排便”联系起来。把便盆里的大便倒进马桶后，可以尝试让婴幼儿来冲水，教导婴幼儿排便后自己穿裤子和洗手。
    </p>
    <h4 class="h4-zt" id="d146">（六）训练独立性</h4>
    <p>
      鼓励婴幼儿想排便的时候就用便盆，排便时不给玩具。尝试让婴幼儿在某些时候不用尿布或纸尿裤，把便盆放在旁边。告诉婴幼儿，有需要的话就使用便盆，并且提醒婴幼儿便盆就在旁边。
    </p>
    <h4 class="h4-zt" id="d147">（七）尝试穿内裤</h4>
    <p>鼓励婴幼儿穿内裤。当婴幼儿因穿内裤而受到激励时，将会配合如厕训练。</p>
    <h4 class="h4-zt" id="d148">（八）开始夜间训练</h4>
    <p>
      别让婴幼儿在上床前喝太多水，夜晚不宜中断睡眠强迫婴幼儿大小便，应告诉婴幼儿半夜可以叫成人带其使用便盆，从而减少夜间尿床的次数。此外，把便盆放在婴幼儿的床旁，以便随时使用。
    </p>
    <h4 class="h4-zt" id="d149">（九）合理对待退步现象</h4>
    <p>
      在婴幼儿如厕成功后给予赞美，如厕训练出现状况时也不要生气或惩罚婴幼儿，要平静地收拾干净，告诉婴幼儿下次试试使用便盆。
    </p>
    <h4 class="h4-zt" id="d150">（十）注意事项</h4>
    <p>
      开始训练的时间不宜过早，应依照婴幼儿实际发育情况安排训练；不要过多地责怪婴幼儿，要多鼓励；在训练过程中要有耐心、温柔、不指责；注意保护婴幼儿的自尊心和隐私。
    </p>
    <h3 id="c063">
      <span class="bk1-h3"
        ><span class="bj2-h3">十</span>　　托育机构如厕的指导流程　</span
      >
    </h3>
    <p>托育机构如厕的指导流程见表2-4-1</p>
    <p class="img">表2-4-1　如厕环节及具体的要求</p>
    <p class="center"><img class="img-a" alt="" src="../image/0202-1.jpg" /></p>
    <h3 id="c064">
      <span class="bk1-h3"
        ><span class="bj2-h3">十一</span>　　辨别异常便并留样　</span
      >
    </h3>
    <h4 class="h4-zt" id="d151">（一）大便异常</h4>
    <h5 class="h5-zt" id="e115">1.次数及排便量</h5>
    <p>
      排便次数因人而异，婴幼儿可每天排便1～5次或几天排便1次，若排便次数突然改变并伴有其他不适表现可考虑是出现了异常情况。
    </p>
    <p>
      排便量与膳食种类、数量、摄入液体量、大便次数及消化器官的功能有关。若进食少纤维、高蛋白等精细食物，大便则会量少而细腻；若进食大量蔬菜、水果等粗粮，则大便量较多。当消化器官功能紊乱时，排便量会发生改变。
    </p>
    <h5 class="h5-zt" id="e116">2.颜色</h5>
    <p>母乳喂养儿的大便多为金黄色，配方奶喂养儿的大便多为淡黄色，常含奶瓣。</p>
    <h5 class="h5-zt" id="e117">3.性状</h5>
    <p>
      婴幼儿未添加辅食前，大便未成形；增加辅食后，会形成软便。若发生便秘，大便坚硬呈栗子样；若发生消化不良或急性肠炎，大便为稀水样。
    </p>
    <p>
      ①粪便表面有鲜血，血与粪便不混在一起，排便时哭闹，可能是肛门皮肤有裂口。
    </p>
    <p>②有脓血样大便且排便次数多，伴有高热，可能是细菌性痢疾。</p>
    <p>③有红果酱样大便，伴有腹痛、呕吐，可能为肠套叠。</p>
    <p>④有蛋花汤样大便且便次增加，可能为一般腹泻。</p>
    <h5 class="h5-zt" id="e118">4.气味</h5>
    <p>
      正常大便的气味因膳食种类而异，食肉味重，食素味轻。消化不良、未充分消化乳糖类食物或吸收脂肪酸会产生气体，粪便呈酸性反应，气味酸臭。
    </p>
    <h4 class="h4-zt" id="d152">（二）小便</h4>
    <h5 class="h5-zt" id="e119">1.尿色异常</h5>
    <p>
      正常新鲜的尿液呈淡黄色或深黄色。当尿液浓缩时，量少且色深。尿液的颜色还受某些食物、药物的影响，如进食大量胡萝卜或服用核黄素，尿液呈深黄色。在病理情况下，尿液可能有以下几种。
    </p>
    <p>（1）橘黄色尿</p>
    <p>
      尿色加深呈橘黄色或棕绿色，可见于肝、胆疾病。但服用某些药物如维生素B<sub>2</sub>等，尿液也会呈橘黄色。
    </p>
    <p>（2）红色尿</p>
    <p>尿液呈洗肉水样，同时眼皮浮肿，可见于急性肾小球肾炎。</p>
    <p>（3）乳白色尿</p>
    <p>
      排出乳白色尿并伴有尿频、尿急、尿痛，可见于泌尿道感染。冬天，汗液分泌量减少，从尿中排出的代谢废物增多。若饮水量不足，尿液过于浓缩，排出体外冷却后，原来溶解的代谢废物呈结晶析出，就使尿液变浑，似米汤样，或放置一会儿，在尿盆底部会有一层乳白色的沉渣，虽然是正常现象，但还是需要让婴幼儿适量饮水，以利于体内代谢废物排出。
    </p>
    <h5 class="h5-zt" id="e120">2.尿量及排尿次数异常</h5>
    <p>
      婴幼儿每天尿量为400～600mL，少于200mL为少尿。刚出生的婴儿每日排尿4～6次，一周后每日增至20～25次，以后逐渐延长间隔时间。1岁时每天15～16次，3岁后每天6～7次。尿量明显减少，眼皮浮肿，常是肾脏疾病的表现；腹泻伴尿量明显减少，是脱水的表现；排尿次数明显增加，憋不住尿，常是泌尿道感染的症状。
    </p>
    <h4 class="h4-zt" id="d153">（三）大小便留样</h4>
    <p>
      保育员应观察婴幼儿大小便的量、颜色、性状等，及时发现异常，对异常便进行留样。准备干净清洁的容器、橡胶手套，以便收集尿液和粪便标本。保育员应留取中段尿装入密闭的小瓶容器，挑取便盆里最有代表性的大便少许，放入密闭的小瓶容器。整理器具，洗手，记录。正确分析异常大小便，出现严重异常情况应及时就医。
    </p>
    <h3 id="c065">
      <span class="bk1-h3"
        ><span class="bj2-h3">十二</span>　　组织集体如厕　</span
      >
    </h3>
    <p>①保育员应用和蔼的态度提醒婴幼儿如厕。</p>
    <p>②保育员应提醒婴幼儿排便时不说话，排便时间不超过10分钟。</p>
    <p>③保育员应逐步培养婴幼儿每日定时大便的习惯（最好在晨间）。</p>
    <p>④保育员应指导婴幼儿对准便盆或马桶大小便，不要排在外面。</p>
    <p>
      ⑤保育员应帮助年龄小的婴幼儿擦屁股，指导年龄大的婴幼儿自己擦屁股。擦屁股时要从前向后擦。纸要事先裁好并放在盒子里，还要将盒子摆在固定位置，方便婴幼儿自取。
    </p>
    <p>
      ⑥保育员应帮助年龄小的婴儿便后穿好裤子，指导年龄大的幼儿自己穿好裤子。在冬季，注意腿部保暖，对个别婴幼儿进行帮助。
    </p>
    <p>⑦保育员应提醒婴幼儿便后冲水和按次序洗手。</p>
    <h3 id="c066">
      <span class="bk1-h3"
        ><span class="bj2-h3">十三</span>　　指导如厕清洁　</span
      >
    </h3>
    <h4 class="h4-zt" id="d154">（一）学习折叠纸巾</h4>
    <p>
      擦屁股之前先让婴幼儿练习如何折叠好纸巾，告诉婴幼儿必须用足够厚的纸巾，擦屁股时手指才不会被弄脏。可以让婴幼儿先练习擦鼻子、擦桌子等，让他们学习擦的动作。
    </p>
    <h4 class="h4-zt" id="d155">（二）掌握“干净”的概念</h4>
    <p>
      可以在活动中把“干净”这个概念放到故事中，用角色来引导婴幼儿注意自身卫生。例如，可以编一个不擦屁股的胖胖熊的故事，故事中胖胖熊总是不好好擦屁股，最后变得臭臭的，谁也不喜欢它。通过这个故事，让婴幼儿懂得要爱干净。
    </p>
    <h4 class="h4-zt" id="d156">（三）开展模拟训练</h4>
    <p>
      把大米粥涂在玩具娃娃的屁股上，让婴幼儿先折叠好卫生纸，然后试着去擦，遵循“从前到后，不要太用力”的原则，擦一次折叠一次纸巾，如果折叠纸巾2～3次后还擦不干净，则换新的纸巾继续擦，直到纸巾上没有污物痕迹为止。
    </p>
    <h4 class="h4-zt" id="d157">（四）进行实战练习</h4>
    <p>
      指导婴幼儿尝试自己擦屁股，在确定婴幼儿能自己完全做好之前，保育员可以和他们约定，允许自己在他们擦完之后检查一下。这时候，可以趁机帮他们擦干净。同时，要多鼓励婴幼儿，注意保护婴幼儿的自尊心。
    </p>
    <h4 class="h4-zt" id="d158">（五）便后冲水</h4>
    <p>
      指导婴幼儿如厕、擦屁股结束后，冲水清洁马桶，如果是可移动便盆，由保育员清洗便盆。
    </p>
    <h4 class="h4-zt" id="d159">（六）便后洗手</h4>
    <p>指导婴幼儿在完成所有的如厕活动后做好手部清洁，预防疾病的发生。</p>
    <h3 id="c067">
      <span class="bk1-h3"
        ><span class="bj2-h3">十四</span>　　便器清洁消毒　</span
      >
    </h3>
    <p>
      婴幼儿每次大便后都要清洗消毒（日常用）便盆，婴幼儿每次小便后都要对便盆进行清洗；每日用浓度为500mg/L的有效氯消毒液将便盆消毒两次，消毒时水面应高于物面。
    </p>
    <h4 class="h4-zt" id="d160">（一）坐便器的清洁消毒</h4>
    <p>
      物品准备：马桶刷、小水桶、浓度为500mg/L的有效氯消毒液、两块抹布、橡胶手套。
    </p>
    <p>
      操作步骤：用马桶刷刷净马桶里侧，冲洗一下。将经消毒的干净抹布浸湿、拧干，然后依次从上到下，即按照水箱—马桶盖外侧—马桶盖里侧—马桶圈上面—马桶圈下面—马桶底座的顺序进行擦拭。每擦一个地方搓洗一下抹布。马桶消毒用同样的方法。需要注意的是，应先用消毒液擦拭，20分钟后再用湿毛巾擦拭干净，消除消毒液残留。
    </p>
    <h4 class="h4-zt" id="d161">（二）沟槽便池的清洁消毒</h4>
    <p>
      配制浓度为10000mg/L的有效氯消毒液，倒入便槽内，按照便池内槽侧壁—便池内槽底部的顺序刷洗，最后按下便池冲洗按钮，冲洗沟槽。小便池消毒时，使用浓度为500mg/L的有效氯消毒液消毒，用专用抹布进行擦拭，消毒液留置30分钟后，用干净抹布擦拭，去除残留消毒液。
    </p>
    <div class="bk-tx">
      <p class="left"><span class="bj3">学习反思</span></p>
      <p class="hr"></p>
      <p class="hr"></p>
      <p class="hr"></p>
      <p class="hr"></p>
      <p class="hr"></p>
    <!-- 上下表格拆分 -->
    <div class="page-box">
      <div class="bodystyle">
        <p>（2）矿物质</p>
        <p>
          无机盐在人体内含量极少，但不可缺少，能够调节生理机能。婴幼儿容易缺乏的主要有宏量元素钙和微量元素铁、锌、碘（见表2-5-4）。
        </p>
        <p class="img">表2-5-4　婴幼儿容易缺乏的矿物质</p>
        <p class="center">
          <img class="img-a" alt="" src="../image/0210-2.jpg" />
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e123">3.水</h5>
        <p>
          水是人体含量最多的成分，具有参与构成机体、促进体内物质代谢、调节体温和润滑等作用。水摄入少，会导致水和电解质代谢混乱，使尿液浓缩，各种代谢废物不易排出，易诱发泌尿系统感染；摄入过多，可引起急性水中毒。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e124">4.膳食纤维</h5>
        <p>
          人类肠道不能消化吸收膳食纤维。膳食纤维常以原形排出，具有促进肠胃蠕动和控制体重的作用。婴幼儿摄入过多，易产生胃肠胀气；摄入过少，易引起便秘。有丰富膳食纤维的食物是谷物、豆类、蔬菜和水果。
        </p>
        <h3 id="c069">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">二</span
            >　　不同年龄段婴幼儿的膳食要求　</span
          >
        </h3>
        <h4 class="h4-zt" id="d164">（一）0～1岁婴儿的膳食要求</h4>
        <h5 class="h5-zt" id="e125">1.母乳是最理想的食物</h5>
        <p>
          母乳能满足六月龄内婴儿所需的液体量、能量和营养素，应坚持纯母乳喂养6个月，婴儿配方奶是不能进行纯母乳喂养时的选择。
        </p>
      </div>
    </div>
    <div class="page-box">
      <div class="bodystyle">
        <h5 class="h5-zt" id="e126">2.合理添加辅食</h5>
        <p>
          婴儿满6个月龄起应及时添加辅食。从富含铁的泥糊状辅食开始添加，婴儿的食物应单独制作，无糖、无盐、无调味品、忌油腻，食物性状与婴儿发育水平相符。
        </p>
        <h4 class="h4-zt" id="d165">（二）1～2岁幼儿的膳食要求</h4>
        <h5 class="h5-zt" id="e127">1.均衡饮食</h5>
        <p>
          幼儿的膳食应合理搭配，保证食物种类多样化，口感好、易消化。每餐应包含3种以上食物，保证动物性食物、蔬菜水果、乳类的摄入。限制给予果汁的量，以免影响其他营养丰富食物的摄入。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e128">2.合理烹调</h5>
        <p>
          1～2岁幼儿的食物应是少盐、少糖、少刺激的淡口味食物，最好为自制食物，应单独制作。幼儿食品烹调最重要的原则是将食物煮熟、煮透，同时尽量保持食物中的营养成分和原有口味，烹调方式宜多采用蒸、煮，不用煎、炸。
        </p>
        <h4 class="h4-zt" id="d166">（三）2～3岁幼儿的膳食要求</h4>
        <h5 class="h5-zt" id="e129">1.平衡膳食</h5>
        <p>
          每日应保证不同种类谷薯类、肉蛋禽鱼、蔬菜水果、乳类的供应，比例适当。保育员在备餐时应注意主辅食结合、荤素搭配、干湿配合、粗细粮交替、食物多样，切忌食品单调、无变化。应为幼儿选择健康有营养的零食，如水果、蛋类、乳制品等。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e130">2.清淡饮食</h5>
        <p>
          2～3岁幼儿可与成人共同进食普通食物，但应是质地软、清淡的，建议多采用蒸、煮、炖、煨等方式烹调，少放调料、少用油炸。在食物的制作上应多样化，注意食物的色、香、味，尽可能使食物的形态富有童趣。
        </p>
        <h3 id="c070">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">三</span
            >　　不同年龄段婴幼儿的喂养原则　</span
          >
        </h3>
        <h4 class="h4-zt" id="d167">（一）0～6月龄的喂养原则</h4>
        <h5 class="h5-zt" id="e131">1.坚持第一口是母乳</h5>
        <p>
          分娩后尽早（产后30分钟）开始让婴儿反复吸吮乳头，婴儿出生后的第一口食物应该是母乳，出生后体重下降量只要不超过出生时体重的7%就应坚持纯母乳喂养，婴儿吸吮前不需要过分为乳头消毒，用温水擦拭即可。
        </p>
      </div>
    </div>
    <div class="page-box">
      <div class="bodystyle">
        <h5 class="h5-zt" id="e132">2.按需喂养</h5>
        <p>
          3月龄的婴儿要按需喂养。母亲要用两侧乳房交替喂养，每天喂奶6～8次或更多；坚持让婴儿直接吸吮母乳，尽可能不使用奶瓶间接喂哺人工挤出的母乳。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e133">3.坚持6月龄内纯母乳喂养</h5>
        <p>
          母乳喂养不仅能提供婴儿生长发育所需的物质，还能提高免疫力以预防过敏性疾病的发生。另外，母乳喂养也有利于加强母子间的感情。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e134">4.配方奶是不能纯母乳喂养时的选择</h5>
        <p>
          由于种种原因，不能用纯母乳喂养婴儿时，建议首选婴幼儿配方奶粉，不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉等喂养婴儿。
        </p>
        <h4 class="h4-zt" id="d168">（二）7～12月龄的喂养原则</h4>
        <h5 class="h5-zt" id="e135">1.奶类优先，继续母乳喂养</h5>
        <p>
          母乳是婴儿的首选食品，建议6～12月龄的婴儿继续母乳喂养，对于不能用母乳喂养的6～12月龄婴儿，也建议选择用较大婴幼儿配方奶粉喂哺。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e136">2.及时添加辅食</h5>
        <p>
          添加辅食遵循由一种到多种、由少量到多量、由稀到稠、由细到粗的原则，循序渐进，逐步达到食物多样化。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e137">3.尝试多种多样的食物</h5>
        <p>
          应根据婴儿的需要，增加食物品种和数量，调整进餐次数，可逐渐增加到每天三餐（不包括奶类进餐次数）。保持食物原味，不需要额外加糖、盐及各种调味品。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e138">4.逐渐让婴儿自己进食</h5>
        <p>
          可以用小勺给婴儿喂食物，对于7～8月龄的婴儿，应允许他们自己用手握或抓食物吃，到10～12月龄时应鼓励并协助婴儿自己用勺进食，培养进餐兴趣。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e139">5.注意饮食卫生</h5>
        <p>
          膳食制作环境和进餐环境要卫生，给婴儿的辅食应是现做的，剩下的食物不宜存放，要弃掉。
        </p>
      </div>
    </div>
    <div class="page-box">
      <div class="bodystyle">
        <h4 class="h4-zt" id="d169">（三）13～24月龄的喂养原则</h4>
        <h5 class="h5-zt" id="e140">1.顺应喂养</h5>
        <p>
          1～2岁的幼儿常常出现食量波动，饮食习惯多变，不易预测，保育员应及时感知幼儿发出的饥饿或饱足的信号，充分尊重幼儿的进食意愿，耐心鼓励，但绝不强迫喂养。同时，尊重幼儿对食物的选择权，允许幼儿在准备好的食物中先挑选自己喜爱的食物，对幼儿不接受的食物应变化搭配，反复提供并鼓励幼儿尝试。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e141">2.注重进食习惯</h5>
        <p>
          保育员应为幼儿营造良好进餐环境，固定就餐时间与地点，保证进餐环境安静、愉悦，避免电视、玩具等干扰幼儿的注意力，避免追逐喂养。同时，应对食物和进食保持中立态度，不能以食物和进食作为惩罚和奖励。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e142">3.鼓励自主进食</h5>
        <p>
          幼儿要反复尝试和练习才能学会自主进食。13月龄的幼儿愿意尝试抓握小勺自己吃，但会撒很多；18月龄时可用小勺自己吃，仍会撒一部分；24月龄时能用小勺自主进食且撒得较少。保育员应给予充分的鼓励，并保持耐心，培养幼儿自主进食。
        </p>
        <h4 class="h4-zt" id="d170">（四）24月龄以上的喂养原则</h4>
        <h5 class="h5-zt" id="e143">1.强化良好的饮食行为习惯</h5>
        <p>
          保育员需进一步强化幼儿良好的饮食行为习惯，固定就餐时间与地点，引导幼儿进餐时细嚼慢咽但不拖延，在自主用勺进餐的基础上练习用筷子，进一步提高自主进食能力。同时，注意培养幼儿餐前用肥皂、流动水清洗双手，以及餐后漱口或饮白开水去除口腔内食物残渣等良好的饮食行为习惯。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e144">2.提高对食物的认识和喜爱程度</h5>
        <p>
          保育员应鼓励幼儿参与食物选购及膳食制备过程，可带幼儿去市场选购食品，辨识应季蔬果，尝试自主选购喜欢的食物；让幼儿观看膳食备制过程，参与一些力所能及的加工活动，如择菜；参与植物的种植活动，观察植物的生长过程，并亲自动手采摘蔬菜，享受劳动成果，提高对食物的认识和喜爱程度。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e145">3.合理安排零食</h5>
        <p>
          保育员应为幼儿提供水果、乳制品等营养丰富的食物，给予零食的数量和时机以不影响幼儿吃主餐的食欲为宜；还应控制纯能量类零食的食用量，如糖果、果冻等含糖量高的零食。
        </p>
      </div>
    </div>
    <div class="page-box">
      <div class="bodystyle">
        <h3 id="c071">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">四</span>　　提高婴幼儿的食欲　</span
          >
        </h3>
        <h4 class="h4-zt" id="d171">（一）影响婴幼儿食欲的因素</h4>
        <h5 class="h5-zt" id="e146">1.进餐环境</h5>
        <p>
          干净、温暖、明亮、舒适、美观、安静、餐具清洁且摆放整齐的环境，有助于婴幼儿产生食欲。相反，肮脏、寒冷、昏暗、拥挤、嘈杂、陌生的环境，会降低婴幼儿的食欲。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e147">2.进餐情绪</h5>
        <p>
          保育员平静和蔼的态度、周到细致的问候能稳定婴幼儿的进餐情绪，有利于婴幼儿产生旺盛的食欲。反之，消极的情绪和与进餐无关的大声说笑的行为会影响婴幼儿的进餐情绪，降低进餐食欲。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e148">3.身体状况</h5>
        <p>
          疾病常使婴幼儿的食欲明显下降。运动会消耗能量，促进胃肠的蠕动，有利于婴幼儿产生饥饿感；而不运动会使代谢速度减缓，容易使婴幼儿食欲不振。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e149">4.食物性状</h5>
        <p>
          单一的食物会使婴幼儿的食欲下降；种类丰富、形式多样、色香味俱全的食物，会使婴幼儿产生旺盛的食欲。而食物的种类和做法长期不变，也会使婴幼儿对美食的期望值降低，导致食欲下降。
        </p>
        <h4 class="h4-zt" id="d172">（二）提高婴幼儿食欲的方法</h4>
        <h5 class="h5-zt" id="e150">1.提供多样化的食物</h5>
        <p>给婴幼儿提供的饮食应多样化、色香味俱全，以吸引婴幼儿进食。</p>
        <h5 class="h5-zt" id="e151">2.创设良好的进餐环境</h5>
        <p>
          餐室清洁、明亮，餐桌和餐椅高矮适中、清洁、位置固定。餐室没有闲杂的陌生人。餐具清洁、大小适中。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e152">3.保持愉快、平静的进餐情绪</h5>
        <p>
          保育员应保持餐室内安静或播放轻松的音乐，态度和蔼、亲切，周到地照护婴幼儿进餐，不转移婴幼儿进餐的注意力，不催促婴幼儿进餐，不批评婴幼儿，不利用进餐时间解决问题，不引起婴幼儿过度兴奋。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e153">4.引导主动进食</h5>
        <p>尽早教会婴幼儿自己动手吃饭，可以提高婴幼儿进餐的兴趣。</p>
      </div>
    </div>
    <div class="page-box">
      <div class="bodystyle">
        <h3 id="c072">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">五</span
            >　　不同年龄段婴幼儿的一日饮食　</span
          >
        </h3>
        <p><br /></p>
        <div class="bk-zt1">
          <div class="bj1-zt1">
            <p class="left">
              <img class="img-gn-zt" alt="" src="../image/zt-sys.png" />
            </p>
          </div>
          <p class="center">
            <img class="img-g" alt="" src="../image/0215-1.jpg" />
          </p>
          <p>扫码看《1～2岁幼儿一日食谱举例、2～3岁幼儿一日食谱举例》。</p>
        </div>
        <h4 class="h4-zt" id="d173">（一）0～1岁婴儿的一日饮食安排</h4>
        <p>
          婴儿早期要按需哺乳，3～4月龄后逐渐定时哺乳和进食，一般每天可喂奶6～8次或更多，不要强求喂奶次数和时间。满6月龄时尝试添加辅食。
        </p>
        <h4 class="h4-zt" id="d174">（二）1～2岁幼儿的一日饮食安排</h4>
        <p>
          1～2岁幼儿每日进餐次数一般为5～6次，包括正餐及辅餐。在早、中、晚安排的正餐应营养均衡。在早、午餐之间及午、晚餐之间可安排1～2次乳类喂养，提供水果或营养点心，并在晚餐后安排1次乳类喂养。
        </p>
        <h4 class="h4-zt" id="d175">（三）2～3岁幼儿的一日饮食安排</h4>
        <p>
          2～3岁幼儿每日进餐次数一般为4～5次，应在早、中、晚安排3次正餐，幼儿可与成人共同进餐。在早、午餐之间可安排1～2次加餐，加餐以奶类、水果为主，配以少量松软的面点。
        </p>
        <p>不同月龄婴幼儿一日饮食安排具体如下（见表2-5-5）。</p>
        <p class="img">表2-5-5　不同月龄婴幼儿一日饮食安排表</p>
        <p class="center">
          <img class="img-a" alt="" src="../image/0215-2.jpg" />
        </p>
      </div>
    </div>
    <div class="page-box">
      <div class="bodystyle">
        <h3 id="c073">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">六</span>　　为婴幼儿配制食物　</span
          >
        </h3>
        <h4 class="h4-zt" id="d176">（一）配方奶粉的配制</h4>
        <h5 class="h5-zt" id="e154">1.做好准备工作</h5>
        <p>①先洗净双手，给奶瓶消毒，在干净的桌面上进行操作。</p>
        <p>②检查配方奶粉适合的年龄、有效期、冲泡方法、奶粉质量。</p>
        <p>
          ③准备沸水，冷却到40℃～60℃（具体需参考配方奶粉说明书上注明的温度）。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e155">2.配方奶粉的配制流程</h5>
        <p>①将准确分量的温水倒入奶瓶。</p>
        <p>②用量匙盛取准确分量的奶粉加入奶瓶。</p>
        <p>③盖上锁紧环和奶嘴，充分摇晃奶瓶，使奶粉与水完全融合。</p>
        <p>世界卫生组织指定的配方奶粉配制流程见图2-5-1。</p>
        <p class="center">
          <img class="img-b" alt="" src="../image/0216-1.jpg" />
        </p>
        <p class="img">图2-5-1　配方奶粉的配制流程</p>
        <h5 class="h5-zt" id="e156">3.注意事项</h5>
        <p>①奶具要用沸水消毒。</p>
        <p>②冲泡要严格按照奶粉罐上的说明，不能自行增加奶粉量或冲泡水量。</p>
        <p>③摇晃奶瓶时不要太过用力，不要上下摇晃。</p>
        <p>④尽量随喝随冲，不要提前准备。</p>
        <h4 class="h4-zt" id="d177">（二）固体辅食的制作</h4>
        <h5 class="h5-zt" id="e157">1.泥状辅食的制作</h5>
        <p>（1）谷物泥的制作</p>
        <p>
          ①米粉的冲调：参考调配说明将适量的水（母乳或配方奶）分次加入米粉内，再用汤匙拌匀形成米糊（见图2-5-2），可在米糊中加入水果泥、菜泥或其他泥糊状食物。
        </p>
        <p class="center">
          <img class="img-b" alt="" src="../image/0216-2.jpg" />
        </p>
        <p class="img">图2-5-2　米粉的冲调步骤</p>
        <p>
          ②稠粥的制作：洗净白米，用水浸泡1小时，加入适量的水大火煮滚（半杯米加入5杯水为稀粥，加入3杯半水为稠粥，加入2杯水为软饭），水沸后转中火慢煮至米“开花”，煮至适当的稀稠度即成。
        </p>
      </div>
    </div>
    <div class="page-box">
      <div class="bodystyle">
        <p>（2）蔬菜水果泥的制作</p>
        <p>
          ①根茎瓜泥：将根茎（土豆、胡萝卜、南瓜、冬瓜等）洗净，去皮后切成小块，煮烂或蒸熟，用汤匙压成泥，其间可加入适量温水、母乳或配方奶调至适当的稀稠度。
        </p>
        <p>
          ②菜泥：选择绿叶蔬菜，摘取嫩叶，放入沸水中焯熟，捞出切碎或捣烂成泥。
        </p>
        <p>
          ③水果泥：选择熟透、质软的水果，如香蕉、桃、苹果等，洗净、去皮、去核，再捣烂或用汤匙压成泥状。
        </p>
        <p>（3）肉泥的制作</p>
        <p>
          ①瘦肉泥：将瘦肉洗净，剁碎或用料理机粉碎成肉糜，加入适量的水煮烂或蒸熟，用汤匙压成泥状。
        </p>
        <p>
          ②鱼泥：将鱼洗净，蒸熟或煮熟，去皮、去刺，将留下的鱼肉用汤匙压成泥。
        </p>
        <p><br /></p>
        <div class="bk-zt1">
          <div class="bj1-zt1">
            <p class="left">
              <img class="img-gn-zt" alt="" src="../image/zt-sys.png" />
            </p>
          </div>
          <p class="center">
            <img class="img-g" alt="" src="../image/0217-1.jpg" />
          </p>
          <p>扫码看《0～3岁婴幼儿辅食的具体制作方法》。</p>
        </div>
        <h5 class="h5-zt" id="e158">2.颗粒状辅食的制作</h5>
        <p>（1）准备制作的材料及器具</p>
        <p>新鲜的食物原料，消毒的蒸锅、碗、勺子、剪刀、刀。</p>
        <p>（2）操作步骤</p>
        <p>①把新鲜的叶菜类蔬菜去茎、洗净，把新鲜的根茎类蔬菜去皮、洗净。</p>
        <p>
          ②把择好、洗干净的叶菜类蔬菜用沸水焯2～3分钟；把洗净的切成块状的瓜果类及根茎类蔬菜上锅蒸熟。
        </p>
        <p>
          ③焯熟的叶菜类蔬菜可用剪刀处理，煮熟的瓜果、根茎类蔬菜可用勺子处理，分别制作成适合婴幼儿食用的碎末或碎块状的食物。
        </p>
        <h4 class="h4-zt" id="d178">（三）保持食物适宜的温度</h4>
        <h5 class="h5-zt" id="e159">1.夏季食物的降温</h5>
        <p>
          饭菜过热，可以将饭菜端至电风扇附近，不时地搅一搅汤，加快散热、降温。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e160">2.冬季食物的保温</h5>
        <p>
          在保证食物烧熟煮透、保质保量的前提下，尽量缩短食物烧制好至食用的时间，以及饭、菜、汤的分装、运送时间。应给盛饭、菜、汤的容器加盖，汤用双层保温桶盛装（见图2-5-3）。
        </p>
        <p class="center">
          <img class="img-b" alt="" src="../image/0217-2.jpg" />
        </p>
        <p class="img">图2-5-3　食物加盖保温</p>
      </div>
    </div>
    <div class="page-box">
      <div class="bodystyle">
        <h3 id="c074">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">七</span>　　为婴幼儿选择合适的餐具　</span
          >
        </h3>
        <h4 class="h4-zt" id="d179">（一）各类餐具的特点</h4>
        <p>各类婴幼儿餐具的特点见表2-5-6。</p>
        <p class="img">表2-5-6　各类餐具的特点</p>
        <p class="center">
          <img class="img-a" alt="" src="../image/0218-1.jpg" />
        </p>
        <h4 class="h4-zt" id="d180">（二）勺子的选择</h4>
        <p>
          选择勺子时要考虑形状、大小、材质等。适合婴幼儿的勺子应大小适中，勺头大小为婴幼儿嘴大小的1/3～2/3，勺柄要短而粗，易抓握。可选择无毒塑料、硅胶、原木、不锈钢勺子，不建议使用陶瓷勺子。适合不同月龄婴幼儿的勺子如表2-5-7所示。
        </p>
        <p class="img">表2-5-7　不同月龄婴幼儿使用的勺子</p>
        <p class="center">
          <img class="img-a" alt="" src="../image/0218-2.jpg" />
        </p>
        <h4 class="h4-zt" id="d181">（三）碗、盘的选择</h4>
        <p>
          选择碗、盘时，要考虑选择结实、易拿、方便清洁和消毒的。底部凸出的碗比较容易拿握，碗的大小以适合婴幼儿双手拿起来为宜。材质方面，可
        </p>
      </div>
    </div>
    <div class="page-box">
      <div class="bodystyle">
        <p>
          选择塑料、陶瓷、不锈钢的，托育机构以选择不锈钢碗更为适宜（见表2-5-8）。此外，婴幼儿使用碗的厚度需相对厚一些，既可避免烫伤，也相对保温。
        </p>
        <p class="img">表2-5-8　不同月龄婴幼儿使用的碗、盘</p>
        <p class="center">
          <img class="img-a" alt="" src="../image/0219-1.jpg" />
        </p>
        <h4 class="h4-zt" id="d182">（四）不适合婴幼儿的餐具</h4>
        <p>
          ①内部有彩色装饰的餐具：此类餐具有含铅的隐患，盛醋、果汁、蔬菜时，会使重金属溶出，长时间使用易造成慢性铅中毒。
        </p>
        <p>
          ②容易破碎的餐具：此类餐具不仅造成浪费，最重要的是会破坏婴幼儿自主进食的积极性。
        </p>
        <p>
          ③大人的餐具：此类餐具会增加婴幼儿学习用餐的难度；此外，大人的餐具易使婴幼儿感染一些传染性疾病，不利于健康。
        </p>
        <h3 id="c075">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">八</span>　　为婴幼儿分发餐具与食物　</span
          >
        </h3>
        <h4 class="h4-zt" id="d183">（一）分发餐具与食物的流程</h4>
        <p>分发餐具与食物的流程如下（见图2-5-4）。</p>
        <p>①根据当天出勤情况确定餐具与食物量并领取。</p>
        <p>②分发者分发前需洗净双手。</p>
        <p>
          ③分发餐具。将碗对准椅子中间的桌面，放在距离桌边一横拳的位置；将盘子置于碗的正前方；将勺子放在盘子上，留出放菜的空间。
        </p>
      </div>
    </div>
    <div class="page-box">
      <div class="bodystyle">
        <p>
          ④分发食物。分发食物的顺序为蔬菜—荤菜—饭—汤，饭用勺盛，使用夹子分菜，按左汤右菜的顺序放置。
        </p>
        <p class="center">
          <img class="img-a" alt="" src="../image/0220-1.jpg" />
        </p>
        <p class="img">图2-5-4　分发餐具与食物的流程</p>
        <h4 class="h4-zt" id="d184">（二）注意事项</h4>
        <p>①分餐需要动作快、量均匀。</p>
        <p>②需要做好防尘工作。</p>
        <p>③在操作过程中避免手接触碗口或食物。</p>
        <p>④杜绝将汤和菜盛到同一个碗里。</p>
        <h4 class="h4-zt" id="d185">（三）小窍门</h4>
        <p>
          ①分碗（盘）前可以将所有碗（盘）倒扣摆放或平放，取碗（盘）时方便五指捏碗（盘）底；分勺子时，需要捏勺柄末端处。
        </p>
        <p>
          ②分发饭菜前，可以用手肘内侧轻触容器外侧，感知食物的温度是否适宜，若过高，可以用勺子轻轻搅动食物，待温度适宜时再分发。
        </p>
        <p>
          ③添加饭菜时，若幼儿的进餐速度正常且食物快没有了，可及时添加适量饭菜；若幼儿进食速度减慢，又想要添加，可减量添加。
        </p>
        <h3 id="c076">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">九</span>　　进行餐前教育　</span
          >
        </h3>
        <h4 class="h4-zt" id="d186">（一）引导婴幼儿关注进餐</h4>
        <p>
          保育员可利用玩游戏、讲故事、唱歌、谈话等形式，使婴幼儿对进餐产生兴趣。例如，饭菜端出后，让婴幼儿闻一闻、看一看，判断饭菜；用猜谜的方式让婴幼儿猜出饭菜名称；还可通过讲故事引导婴幼儿对食物产生想象。
        </p>
        <p><br /></p>
        <div class="bk-zt1">
          <div class="bj1-zt1">
            <p class="left">
              <img class="img-gn-zt" alt="" src="../image/zt-sys.png" />
            </p>
          </div>
          <p class="center">
            <img class="img-g" alt="" src="../image/0220-2.jpg" />
          </p>
          <p>扫码看《餐前教育素材》。</p>
        </div>
        <h4 class="h4-zt" id="d187">（二）介绍饭菜</h4>
        <p>
          保育员应使用富有感情色彩的语言向婴幼儿介绍饭菜的名称、内容及营养成分。生动地介绍饭菜，能起到刺激感官、激发食欲的作用。常用介绍指导语如下（见表2-5-9）。
        </p>
      </div>
    </div>
    <div class="page-box">
      <div class="bodystyle">
        <p class="img">表2-5-9　常用介绍饭菜指导用语</p>
        <p class="center">
          <img class="img-a" alt="" src="../image/0221-1.jpg" />
        </p>
        <h4 class="h4-zt" id="d188">（三）提示进餐常规</h4>
        <p>
          保育员应使用恰当的语言提示婴幼儿进餐常规，并以温和、平静、商量、随时准备帮忙的语气和行为，指导婴幼儿进餐。
        </p>
        <div class="bk-ztgs">
          <p class="bj1-ztgs">⊙　进餐常规要求　⊙</p>
          <p class="block">1.会正确取放餐具。</p>
          <p class="block">
            2.将勺放在碗里，一只手的拇指压勺，双手端碗回座位。
          </p>
          <p class="block">
            3.正确的进餐姿势：身体坐直，双脚平放在椅子前，胸紧贴桌子，一手扶碗，另一手拿勺。
          </p>
          <p class="block">
            4.安静专心进餐，保持桌面、地面的清洁，掉落残渣要捡起。
          </p>
          <p class="block">
            5.细嚼慢咽，坚持把碗里的饭菜吃完，逐渐能接受并喜欢吃各种食物，不挑食。
          </p>
          <p class="block">
            6.餐后整理：清理桌面，送餐具，擦嘴，漱口，搬椅子。
          </p>
        </div>
        <h4 class="h4-zt" id="d189">（四）餐前仪式</h4>
        <p>
          采用儿歌、童谣等形式，增加婴幼儿对食物来之不易的感受和爱惜食物的情感，还可以说一些感恩的话。
        </p>
        <div class="bk-ztgs">
          <p class="bj1-ztgs">⊙　饭前常用感恩词　⊙</p>
          <p class="block">1.感谢太阳，因为太阳让我们的粮食慢慢长大。</p>
          <p class="block">2.感谢厨师，因为他们给我们准备了丰富的食物。</p>
          <p class="block">3.感谢禾苗，因为禾苗长成了我们吃的粮食。</p>
          <p class="block">
            4.感谢农民伯伯，因为他们给我们种了好吃的菜和粮食。
          </p>
          <p class="block">5.感谢老师，因为他们教了我们很多就餐礼仪。</p>
          <p class="block">6.感谢包子和馒头，因为它们有各种味道给我们品尝。</p>
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="page-box">
      <div class="bodystyle">
        <h3 id="c077">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">十</span>　　喂哺婴儿　</span
          >
        </h3>
        <h4 class="h4-zt" id="d190">（一）瓶喂</h4>
        <h5 class="h5-zt" id="e161">1.瓶喂的正确操作</h5>
        <p>（1）喂姿</p>
        <p>
          在安静的环境中，让婴儿斜坐在怀里，头部靠在肘弯处，背部靠在前手臂处，呈半坐姿态。
        </p>
        <p>（2）喂奶</p>
        <p>
          喂奶时，将奶瓶倾斜45°，使奶嘴充满奶液；用奶嘴轻轻接触婴儿的嘴唇，待婴儿张嘴时，将奶嘴顺势放入嘴中；结束喂奶时，可轻轻晃动奶瓶，待婴儿张嘴后，即可拔出奶嘴。
        </p>
        <p>（3）拍嗝与消毒</p>
        <p>
          喂奶后，将婴儿抱起，轻拍背部2～3分钟，遵循空掌由下至上的方式，帮助婴儿打嗝；然后再将瓶中剩余的奶液倒出，将奶瓶、奶嘴分开清洁干净，放入沸水中消毒（或选用消毒器消毒），取出备用。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e162">2.注意事项</h5>
        <p>①必须洗净双手后喂奶。</p>
        <p>②喂哺时，要避免用手直接接触奶嘴。</p>
        <p>
          ③喂奶前试温时，可将奶液滴几滴于手背或手腕处，不能直接吸奶嘴来试温。
        </p>
        <p>④加强器具消毒，使用奶瓶、奶嘴前后均需消毒。</p>
        <h4 class="h4-zt" id="d191">（二）勺喂</h4>
        <h5 class="h5-zt" id="e163">1.勺喂的信号</h5>
        <p>
          勺喂的信号：脖子能够灵活转动；扶着能坐稳；看到大人吃东西也表现出很馋的样子，看到想吃的东西就会张嘴。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e164">2.勺喂的步骤</h5>
        <p>（1）准备工作</p>
        <p>保育员备好泥糊状辅食，给婴儿戴上围嘴，抱入餐椅，与婴儿面对面。</p>
        <p>（2）分阶段喂哺</p>
        <p>
          开始阶段，用勺尖取少量糊状食物，放于婴儿嘴角一侧让婴儿吮舔；待婴儿能顺利吞咽后，可用勺取大半勺糊状食物，用勺尖轻触碰婴儿下唇，待婴儿张嘴后喂入口。
        </p>
      </div>
    </div>
    <div class="page-box">
      <div class="bodystyle">
        <h5 class="h5-zt" id="e165">3.注意事项</h5>
        <p>①逐渐增加辅食的黏稠度和进食量。</p>
        <p>
          ②不要让勺子进入婴儿口腔的后部或用勺子压住其舌头，以免使婴儿产生不良进食体验。
        </p>
        <p>③若婴儿拒绝进食，不要强迫进食，可以过一两周再尝试。</p>
        <h3 id="c078">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">十一</span>　　指导幼儿用勺进食　</span
          >
        </h3>
        <h4 class="h4-zt" id="d192">（一）食物与餐具的准备。</h4>
        <p>
          保育员应为幼儿准备细碎、容易用勺盛起的食物（通常是饭菜混合）以及合适的碗、勺。
        </p>
        <h4 class="h4-zt" id="d193">（二）动作准备</h4>
        <h5 class="h5-zt" id="e166">1.坐姿</h5>
        <p>
          引导幼儿将脚平放在地面上，身子可略微前倾，不向左、右倾斜，不佝腰，不耸肩，前臂可自然地放在餐桌的边缘处。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e167">2.端碗</h5>
        <p>
          饭碗应放在距桌边10cm处，左手扶碗，固定碗的位置，右手拿勺，如需将碗端起，应双手端碗。
        </p>
        <h4 class="h4-zt" id="d194">（三）进餐指导</h4>
        <h5 class="h5-zt" id="e168">1.示范与模仿</h5>
        <p>
          保育员要准备两把小勺（一把给幼儿，另一把给自己）。保育员可先用自己的小勺舀起一勺饭送入自己口中，让幼儿模仿。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e169">2.练习与提醒</h5>
        <p>
          在幼儿练习过程中，保育员要向幼儿强调用勺进食规范：握住勺柄；盛食物时，勺子的凹处应该朝上；小勺举到嘴边时，眼睛看着食物，并张开口；食物进嘴后，要细嚼慢咽，咽下一口，再吃一口。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e170">3.提升与要求</h5>
        <p>
          当幼儿逐渐掌握了用勺吃饭的方法后，保育员可提出进一步的要求：拿勺的姿势不能大把攥，拇指应与其他四指分开，捏住勺柄的两侧，手心朝上；每一勺不能盛得太多，以防食物掉落、汤汁洒出。
        </p>
      </div>
    </div>
    <div class="page-box">
      <div class="bodystyle">
        <h4 class="h4-zt" id="d195">（四）初学进餐的注意事项</h4>
        <p>①以鼓励、表扬为主。</p>
        <p>②不要过分强调抓握姿势。</p>
        <p>③幼儿弄脏衣服和周围的环境时，要宽容、有耐心，不批评。</p>
        <p>④不纠正幼儿的用手习惯。</p>
        <p>⑤不阻止幼儿用手抓饭菜。</p>
        <h3 id="c079">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">十二</span>　　组织幼儿集体自主进餐　</span
          >
        </h3>
        <h4 class="h4-zt" id="d196">（一）组织幼儿集体进餐的要点</h4>
        <p>①帮助幼儿尝试自己取饭，引导幼儿按活动路线入座。</p>
        <p>
          ②教给幼儿正确的坐姿和进餐方法，指导幼儿学习使用小勺进餐，提醒幼儿喝汤时两手端平饭碗。
        </p>
        <p>
          ③观察幼儿的食量，鼓励幼儿吃各种食物，引导幼儿将面食和菜、干点与稀饭搭配着吃。
        </p>
        <p>④帮助、指导幼儿尝试学习吃带壳、带皮、带核的食物，教会他们方法。</p>
        <p>
          ⑤关注幼儿的特殊需要，针对个别不会咀嚼、吞咽有困难的幼儿，及时给予指导；针对生病、有食物过敏史、少数民族幼儿，适当调整食物搭配。
        </p>
        <h4 class="h4-zt" id="d197">（二）注意事项</h4>
        <p>①需要固定幼儿进餐的座位安排与活动路线。</p>
        <p>②提醒幼儿取餐需端平、慢走，轻拿轻放。</p>
        <p>③关注幼儿的进餐心理，不强迫进食。</p>
        <p>④适度引导，给幼儿练习的时间。</p>
        <div class="xglj">
          <p class="left"><b>相关链接</b></p>
          <p>婴幼儿饥饱行为表现（见表2-5-10）。</p>
          <p class="img">表2-5-10　婴幼儿饥饱行为表现</p>
          <p class="center">
            <img class="img-a" alt="" src="../image/0224-1.jpg" />
          </p>
        </div>
      </div>
    </div>
    <div class="page-box">
      <div class="bodystyle">
        <h3 id="c080">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">十三</span>　　排除进餐中的安全隐患　</span
          >
        </h3>
        <h4 class="h4-zt" id="d198">（一）热源隐患</h4>
        <p>
          保育员需严格遵守操作规范，做到热源不进班，五温（饭、菜、汤、茶、点心）进班；饭菜进班后放置在远离幼儿活动的区域，并进行隔挡处理，避免幼儿接触热源而烫伤。
        </p>
        <h4 class="h4-zt" id="d199">（二）用餐隐患</h4>
        <p>
          幼儿进餐时，可能会用餐具嬉闹、含食物大声说话、含勺（筷）四处走动、翘凳子等，容易受到意外伤害。因此，保育员需要时刻巡视观察，提醒幼儿细嚼慢咽，勿嬉笑打闹和大声说话；逐步培养幼儿专心吃饭、饭菜入口后细嚼慢咽、嘴里不含饭的习惯。
        </p>
        <h4 class="h4-zt" id="d200">（三）地面湿滑隐患</h4>
        <p>
          保育员分发饭菜（尤其是汤菜）时，需要把握单勺的量，避免洒出；提醒幼儿进食汤菜时，要先双手捧稳，再小口分食，以免汤水洒出。如果发现地面上有饭菜、汤汁，应及时清理干净。
        </p>
        <h4 class="h4-zt" id="d201">（四）应对突发事件</h4>
        <h5 class="h5-zt" id="e171">1.处理打翻饭菜事件</h5>
        <p>①及时反应，迅速让幼儿远离有饭菜的区域，不训斥或指责幼儿。</p>
        <p>
          ②若幼儿衣裤未被弄脏，引导幼儿到干净的餐桌旁继续进餐；若幼儿衣裤被饭菜弄脏，需先帮助幼儿换上干净的衣裤，再让幼儿在干净的餐桌旁用餐。
        </p>
        <p>
          ③用专用抹布或纸巾擦去桌上的饭菜，并用纸巾擦去地上的饭菜，用专用拖把小心拖净该区域。尽可能小范围打扫，不影响其他幼儿进餐。
        </p>
        <p>④进餐护理完毕后，在专用水池内洗净被污染的衣裤。</p>
        <h5 class="h5-zt" id="e172">2.处理呕吐与拉肚子事件</h5>
        <p>在传染性疾病发生时，如秋季腹泻，可按以下方法处理。</p>
        <p>①及时反应，迅速让幼儿远离有污物的区域，不可训斥或指责幼儿。</p>
        <p>②帮助幼儿清洗口腔或臀部，并帮幼儿换上干净的衣裤。</p>
        <p>
          ③使用专用工具清理有污物的区域。尽可能小范围打扫，不影响其他幼儿进餐。
        </p>
        <p>④进餐活动结束后，应在专用水池内清洗被污染的衣裤。</p>
      </div>
    </div>
    <div class="page-box">
      <div class="bodystyle">
        <h5 class="h5-zt" id="e173">3.处理呛咳事件</h5>
        <p>①及时观察幼儿是否能自主呼吸。</p>
        <p>②若幼儿能自主呼吸，能哭、说话、咳嗽，则进一步观察幼儿。</p>
        <p>
          ③若幼儿不能自主呼吸、咳嗽或正常发音，但尚有意识反应，应一人拨打120急救电话，另一人实施紧急救助，可采取海姆立克急救法进行急救。
        </p>
        <h3 id="c081">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">十四</span>　　培养良好的进餐习惯　</span
          >
        </h3>
        <h4 class="h4-zt" id="d202">（一）做好餐前准备</h4>
        <h5 class="h5-zt" id="e174">1.充足活动，保证空腹</h5>
        <p>餐前半小时让幼儿进行户外活动和体育锻炼，保持空腹状态。</p>
        <h5 class="h5-zt" id="e175">2.餐前卫生习惯</h5>
        <p>
          饭前半小时保持幼儿安定、愉快的情绪，进餐前提示幼儿如厕、洗手，让幼儿知道洗完手后不再乱摸东西，安静坐好，等待吃饭。
        </p>
        <h4 class="h4-zt" id="d203">（二）规律进餐</h4>
        <h5 class="h5-zt" id="e176">1.定时</h5>
        <p>
          为幼儿制订规律的进餐和点心时间，能顺应幼儿发展需要适时调整；同时，规定用餐时间，正餐控制在20～30分钟，加餐控制在10～20分钟，尽量避免过时。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e177">2.定位</h5>
        <p>
          保育员应为幼儿准备舒适的餐椅且固定就餐地点和位置；引导幼儿在座位上进餐，不可端着碗四处走。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e178">3.定量</h5>
        <p>
          保育员应培养幼儿饮食有节制的习惯，防止幼儿出现看见喜欢的食物就贪食，看见不喜欢的食物就拒食的现象。
        </p>
        <h4 class="h4-zt" id="d204">（三）专心进餐</h4>
        <h5 class="h5-zt" id="e179">1.提供安静就餐环境</h5>
        <p>
          进餐时，进行正常的交谈、播放轻松愉快的轻音乐都有利于幼儿专心进餐；避免幼儿视野内有吸引幼儿注意力的电视、玩具等。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e180">2.不强迫进食</h5>
        <p>幼儿某餐进食量较少时不要强迫幼儿进食，以免造成厌食。进餐时不能</p>
      </div>
    </div>
    <div class="page-box">
      <div class="bodystyle">
        <p>
          催促幼儿，而要让幼儿细嚼慢咽；保持进餐卫生；要让幼儿咽下最后一口饭才能离开饭桌；注意饭后擦嘴和保持桌面干净。
        </p>
        <h4 class="h4-zt" id="d205">（四）爱吃各种食物</h4>
        <h5 class="h5-zt" id="e181">1.食物多样，饮食清淡</h5>
        <p>
          按食谱和当地的情况与季节为幼儿选择多种食物，培养幼儿不挑食的习惯。进餐前，保育员可给幼儿讲食谱，增加幼儿进食的欲望。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e182">2.预防偏食、挑食</h5>
        <p>
          偏食和挑食是幼儿生长发育过程中常见的现象，幼儿有时可能连着几天非常喜欢吃某种食物，但过几天又讨厌这种食物。保育员要尊重幼儿的选择，积极、耐心地激发幼儿对食物的兴趣，避免让幼儿再吃一口或坚持光盘等。
        </p>
        <h4 class="h4-zt" id="d206">（五）文明进餐</h4>
        <p>
          保育员应逐步培养幼儿如下文明进餐的习惯：饭前洗手，饭后擦嘴、漱口；细嚼慢咽，咀嚼和喝汤时不出声；正确使用餐具，不用手抓；餐具相互碰撞时不应发出过大的响声，不敲碗筷，夹菜时不挑挑拣拣，不掉落饭菜；餐后将用过的餐具有序地轻放在指定的地方等。
        </p>
        <h4 class="h4-zt" id="d207">（六）家园合作</h4>
        <h5 class="h5-zt" id="e183">1.入园前沟通</h5>
        <p>
          入园前，家长应积极地向保育员介绍幼儿的饮食情况，同时也要了解幼儿园的饮食、作息制度，以方便家园双方了解、照顾幼儿。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e184">2.在园中交流与配合</h5>
        <p>
          保育员在家长每天接幼儿时，要及时与家长交流幼儿在园情况，如吃饭、饮水、大便等情况。如果发现幼儿在园有不太喜欢吃的食物，需要提醒家长适当给幼儿吃一些；如果幼儿在园已吃了很多食物，就要提醒家长转移其注意力，避免幼儿进食太多。
        </p>
        <h3 id="c082">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">十五</span>　　纠正不良的进餐习惯　</span
          >
        </h3>
        <h4 class="h4-zt" id="d208">（一）不良进餐习惯的表现</h4>
        <p>①挑食、偏食，食欲低下。对食物挑三拣四，是幼儿进餐中的普遍现象。</p>
        <p>②进餐时注意力不集中，边吃边玩、边吃边讲话。</p>
      </div>
    </div>
    <div class="page-box">
      <div class="bodystyle">
        <p>
          ③独立进食能力弱。虽能吃完自己的一份饭菜，但桌子、地面、衣服上不干净，都是饭粒、菜汤。
        </p>
        <h4 class="h4-zt" id="d209">（二）纠正不良进餐习惯的方法</h4>
        <h5 class="h5-zt" id="e185">1.采用多种方式提高食欲</h5>
        <p>
          ①增加食物趣味性。给饭菜取个有趣的名字，如白巧克力（白豆腐）、太阳饼（玉米饼）等以激发食欲。
        </p>
        <p>
          ②榜样激励。例如，“老师最喜欢吃胡萝卜了，真香啊！我的口水都流出来了，谁和老师一样喜欢吃胡萝卜？”
        </p>
        <p>
          ③少盛勤添。对于食欲低下的幼儿，保育员可少盛勤添，吃完后征求幼儿的意见再添，不让幼儿有压力。
        </p>
        <p>
          ④先盛少盛。幼儿不爱吃的菜可先盛、少盛，可用这样的话引导“谁先把菠菜吃完，小鱼就会先‘游’到谁的小碗里去”；也可分成两份，一多一少，鼓励幼儿选择，让幼儿逐渐接受。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e186">2.趣味练习，提升进餐技能</h5>
        <p>
          除了在进餐时学习使用勺子，还可以利用幼儿游戏的时间进行练习，如在“娃娃家”“小餐厅”放置勺子，在寓教于乐的过程中帮助幼儿掌握使用勺子的方法。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e187">3.以绘本、故事、游戏等形式展开活动</h5>
        <p>
          选取与爱惜粮食、不挑食等有关的绘本，如用《多多什么都爱吃》《汉堡男孩》，教育幼儿营养均衡的重要性；用《大公鸡和漏嘴巴》教育幼儿怎样进餐，进而使幼儿逐渐养成好习惯。还可以通过游戏活动将用餐的好习惯渗透进去，如游戏“小鸡吃米”“大鲨鱼和小乌龟”。
        </p>
        <h3 id="c083">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">十六</span>　　照护特殊婴幼儿进餐　</span
          >
        </h3>
        <h4 class="h4-zt" id="d210">（一）体弱儿的进餐照护</h4>
        <h5 class="h5-zt" id="e188">1.维生素D缺乏性佝偻病</h5>
        <p>
          多给婴幼儿补充富含维生素D、钙、磷及蛋白质的食物，如蛋黄、肝脏、鱼类、鱼子、奶制品等。鼓励婴幼儿坚持喝奶，补充钙质。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e189">2.营养性缺铁性贫血症</h5>
        <p>
          专门为婴幼儿制作补铁的食物，即富含铁和蛋白质的食物，还应辅以富含维生素C的食物。婴幼儿应多吃猪肝、动物血、瘦肉、豆制品等食物，饭后应补充维生素丰富的酸味水果，以促进铁的吸收。
        </p>
      </div>
    </div>
    <div class="page-box">
      <div class="bodystyle">
        <h5 class="h5-zt" id="e190">3.营养不良症</h5>
        <p>
          保育员对营养不良的幼儿要进行细致的观察，发现他们进餐的特点，如速度、进食量，及对食物的喜好等，为他们提供营养全面、迎合其喜好的膳食，督促他们专心进餐，逐渐增加进食量，改善其身体状况。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e191">4.反复感染疾病</h5>
        <p>
          对于处于疾病感染期间和恢复期带药来园的婴幼儿，进餐照护有以下几个方面：患儿的饭应该做到有营养、易消化、以流质和半流质为主；掌握他们的进食量，以八成饱为宜，不可过量或过少；患儿没有食欲不可强求。
        </p>
        <h4 class="h4-zt" id="d211">（二）肥胖儿的进餐照护</h4>
        <p>
          照护肥胖儿进餐应侧重于帮助他们控制体重。进餐照护的原则是：在保证幼儿生长发育所需的膳食营养平衡的基础上，控制脂肪和糖的摄入量。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e192">1.限制进食量</h5>
        <p>
          在满足幼儿基本营养及生长发育需要的前提下，适当限制其食量，当幼儿要求添饭时，应给予体积大、热量少的食物，多给蔬菜，少添加主食。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e193">2.调整进餐顺序</h5>
        <p>
          进餐时，让幼儿先吃蔬菜、水果，再喝汤，最后吃主食，从而使幼儿产生饱腹感，有效防止过度进食。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e194">3.控制进食速度</h5>
        <p>
          在进餐过程中，保育员应指导幼儿要细嚼慢咽，放慢咀嚼和吞咽的速度。同时适当提供粗纤维食物，锻炼其咀嚼能力。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e195">4.家园相互配合</h5>
        <p>
          教师、保育员和家长应保证幼儿在园内、在家都能按照科学的原则调整膳食，共同鼓励幼儿树立控制体重的信心，并持之以恒。
        </p>
        <h3 id="c084">
          <span class="bk1-h3"
            ><span class="bj2-h3">十七</span>　　餐后整理　</span
          >
        </h3>
        <h4 class="h4-zt" id="d212">（一）指导幼儿餐后整理</h4>
        <h5 class="h5-zt" id="e196">1.指导幼儿整理餐具</h5>
        <p>①将勺子、食物残渣（剩余食物）放于碗中，将碟子放于碗下。</p>
        <p>②双手捧碗、碟，按固定路线行进至备餐桌前。</p>
        <p>③将食物残渣倒入食物回收桶。</p>
        <p>④将碗、碟、勺分别放到指定地方。</p>
      </div>
    </div>
    <div class="page-box">
      <div class="bodystyle">
        <h5 class="h5-zt" id="e197">2.指导幼儿搞好个人卫生</h5>
        <p>（1）指导幼儿正确漱口</p>
        <p>
          提前放好幼儿的漱口桶。漱口前，确保口腔内无食物；用漱口杯接适量的水；将水含嘴里，闭口，鼓动两腮，反复冲洗口腔内各个部位附着的食物碎屑；将漱口水吐入专门的漱口桶内。为了便于幼儿掌握漱口操作要领，可用儿歌加以辅助。
        </p>
        <div class="bk-ztgs">
          <p class="bj1-ztgs">⊙　漱口儿歌　⊙</p>
          <p class="block">
            儿歌1：手拿小花杯，喝口清清水。抬起头，闭上嘴。咕噜咕噜，咕噜咕噜，吐出水。　　
          </p>
          <p class="block">
            儿歌2：饭后接杯清清水，送到嘴里咕噜噜，吐出饭菜小渣渣，再把小嘴擦干净。
          </p>
        </div>
        <p>（2）指导幼儿正确擦嘴</p>
        <p>
          事先准备好大小适宜的一次性餐巾纸或毛巾，放在备餐桌上。指导幼儿擦嘴时，双手捧住餐巾纸，放在嘴唇上，双手推动纸巾，从嘴角两边向中间擦，擦完一次后对折，再擦一次，最后将手擦干净。
        </p>
        <div class="bk-ztgs">
          <p class="bj1-ztgs">⊙　擦嘴儿歌　⊙</p>
          <p class="block">
            小小纸巾双手托，对准嘴巴轻轻合，变成一块方手绢，擦擦折，擦擦折，照照镜子看一看，擦净嘴巴笑呵呵。
          </p>
        </div>
        <h5 class="h5-zt" id="e198">3.流程</h5>
        <p>保育员应引导幼儿管理个人卫生（见图2-5-5）。</p>
        <p class="center">
          <img class="img-a" alt="" src="../image/0230-1.jpg" />
        </p>
        <p class="img">图2-5-5　引导幼儿管理个人卫生的流程</p>
        <h4 class="h4-zt" id="d213">（二）餐后环境的清洁</h4>
        <h5 class="h5-zt" id="e199">1.桌面的清洁</h5>
        <p>
          将桌子上的饭粒、杂物收拾干净。用清水擦拭桌面，确保桌面干净。若桌面比较油腻，可在专用抹布上滴少许洗洁精，向同一方向擦拭桌面、桌边，用流动水洗净抹布并拧干，再次擦拭桌子，直到桌子干净为止。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e200">2.地面的清洁</h5>
        <p>餐后对地面进行湿性打扫，打扫时要注意按由里往外的顺序。</p>
        <p>①扫。用潮湿的扫帚按由里向外的顺序压住地面清扫。</p>
      </div>
    </div>
    <div class="page-box">
      <div class="bodystyle">
        <p>
          ②拖。用拖把清洁地面，由清洁区拖至污染区。从左向右横拖，且从前往后倒着拖。
        </p>
        <p>③消毒。用消毒液再次擦拭地面，开窗通风，使地板尽快干燥。</p>
        <h4 class="h4-zt" id="d214">（三）个别情况的处理</h4>
        <h5 class="h5-zt" id="e201">1.幼儿进餐速度特别慢</h5>
        <p>
          保育员可以安排进餐速度特别慢的幼儿和进餐习惯好、吃得较快的幼儿坐在一起，利用同伴影响力，加快幼儿的进餐速度；同时，当幼儿进餐速度提高时，要及时给予表扬和鼓励。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e202">2.幼儿不整理餐具</h5>
        <p>
          保育员需要强调收拾餐具的必要性，引导幼儿按合理收放餐具的步骤和路线整理，还可及时提醒并监督幼儿整理。
        </p>
        <h5 class="h5-zt" id="e203">3.幼儿整理不到位</h5>
        <p>
          保育员可以在收放餐具处，按照餐具摆放顺序贴上相应的标志。另外，幼儿放碗时经常出现餐具码得太高而倒塌的现象，可以引导幼儿“盖楼房”，哪座“楼房”矮就要盖哪座；可以利用情境引导婴幼儿判断正误，鼓励幼儿判断哪些做得对、哪些做得错，并讲明做出判断的理由；还可以采用分桌或按数量摆放的方法。
        </p>
        <div class="bk-tx">
          <p class="left"><span class="bj3">学习反思</span></p>
          <p class="hr"></p>
          <p class="hr"></p>
          <p class="hr"></p>
          <p class="hr"></p>
          <p class="hr"></p>
        </div>
      </div>
    </div>
  </div>
</template>