7.19

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          <h3 id="c011">二、胎儿的生理发育</h3>
          <h4 id="d005">（一）胎儿身长、体重增长的过程</h4>
          <p>
            七周以前，胚胎通过卵黄囊汲取养分；两个月后卵黄囊逐渐萎缩，胚胎营养开始通过胎盘吸收。胎盘从母体的血液中汲取胎儿生长所需要的营养、氧气和水，再转到胎儿的血液中。胚胎在七周时长约12毫米，整个身
            七周以前，胚胎通过卵黄囊汲取养分；两个月后卵黄囊逐渐萎缩，胚胎营养开始通过胎盘吸收。胎盘从母体的血液中汲取胎儿生长所需要的营养、氧气和水，再转到胎儿的血液中。胚胎在七周时长约12毫米，整个身子和葡萄一样大。胚胎长到九周，才是真正意义上的胎儿，为了容纳不断增长的胎儿，母体的子宫膨胀得非常大，胎儿的成长将达到一个重要的里程碑。在以后的数周内，其身长、体重的增长情况详见表1-1。
          </p>
        </div>
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          <p class="td-0">
            子和葡萄一样大。胚胎长到九周，才是真正意义上的胎儿，为了容纳不断增长的胎儿，母体的子宫膨胀得非常大，胎儿的成长将达到一个重要的里程碑。在以后的数周内，其身长、体重的增长情况详见表1-1。
          </p>
          <p class="img">表1-1　胎儿身长体重增长一览<sup>①</sup></p>
          <p class="center openImgBox">
            <img class="img-0" alt="" src="../../assets/images/0017-1.jpg" />
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          <p>
            着床后的胚胎开始分裂，一部分形成胎儿的大脑。第3周，脊椎形成，脑组织、脊髓及神经系统都具有一定的雏形。之后，胎儿头部继续增大，大脑发育非常迅速，大脑和神经系统已发育到了一定程度，脑重量迅速增加。至出生时，胎儿头部占整个胎儿身长的1/4，但胎儿的中枢神经系统尚未完全发育成熟。
          </p>
          <p><br></p>
          <p><br></p>
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          <p class="p-even note td-0">
            &nbsp;&nbsp;<a id="m1">①</a>&emsp;谢幸，苟文丽：《妇产科学（第八版）》，29～30页，北京，人民卫生出版社，2013。
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          </p>
          <h4 id="d008">（二）母体因素</h4>
          <h5 id="e009">1.年龄</h5>
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              </p>
@@ -283,6 +282,7 @@
          <h5 id="e011">3.情绪情感</h5>
          <p>
            科学研究证明，孕妇情绪的好坏，对胎儿发育影响极大。崔运河、夏敏等人对160例母孕期情绪异常的儿童进行行为及智力发育的对照研究，结果表明，母孕期情绪异常，其孩子出生后容易出现的问题有哭闹、躁动不安、易受惊吓、抑郁、语言发育障碍、多动综合征等行为。<sup>④</sup>黄晓洁等人研究表明，孕妇焦虑、抑郁和生活事件现状与低出生体重、早产呈正相
            关。<sup>⑤</sup>大量临床调查发现，妊娠7～10周内的孕妇情绪过度不安、生气，可能导致胎儿口唇畸形，出现唇裂和唇腭裂。
          </p>
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          <p class="p-even note td-0">
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          <p class="p-even note td-0">
            &nbsp;&nbsp;<a id="m1">④</a>&emsp;崔运河，夏敏等：《孕妇情绪异常对胎儿发育的影响》，载《中国优生与遗传杂志》，1998（1）。
          </p>
          <p class="p-even note td-0">
            &nbsp;&nbsp;<a id="m1">⑤</a>&emsp;黄晓洁，杨俊波，李琳：《妊娠结局与不良情绪的相关性研究》，载《东南大学学报（医学版）》，2015（2）。
          </p>

        </div>
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          <li class="footerNumber">6</li>
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          <p class="td-0">
            关。<sup>①</sup>大量临床调查发现，妊娠7～10周内的孕妇情绪过度不安、生气，可能导致胎儿口唇畸形，出现唇裂和唇腭裂。

          </p>
          <h5 id="e012">4.病毒与药物</h5>
          <p>
            流行病学证明，妇女在怀孕前后感染病毒，可导致胎儿畸形或染上先天性疾病。妊娠期前12周母体风疹对胎儿存在危险，81%～90%的胎儿可发生风疹病毒感染，而先天性感染胎儿中约85%受到损害。<sup>②</sup>风疹对胎儿的影响主要是在孕妇怀孕的前三个月内，因为妊娠前三个月正是胎儿各种器官的形成时期。除风疹外，巨细胞病毒是对胎儿影响最大的病毒。在英国，由于母亲在孕期感染此病毒，每年约有400名婴儿在出生时就智力迟钝。<sup>③</sup>
            流行病学证明，妇女在怀孕前后感染病毒，可导致胎儿畸形或染上先天性疾病。妊娠期前12周母体风疹对胎儿存在危险，81%～90%的胎儿可发生风疹病毒感染，而先天性感染胎儿中约85%受到损害。<sup>①</sup>风疹对胎儿的影响主要是在孕妇怀孕的前三个月内，因为妊娠前三个月正是胎儿各种器官的形成时期。除风疹外，巨细胞病毒是对胎儿影响最大的病毒。在英国，由于母亲在孕期感染此病毒，每年约有400名婴儿在出生时就智力迟钝。<sup>②</sup>
          </p>
          <p>
            随着优生知识的普及，药物对胎儿的影响越来越受到众多孕妇的关注。已知一些药物，如“反应停”可致“海豹儿”，还有不少抗生素、止痛剂、镇静剂等药物对胎儿有危害，可致其生长发育不良或功能异常，甚至致畸、致病、致死。因此，妊娠期用药需谨慎，不可随意使用，要考虑药物对胎儿的影响。在整个怀孕过程中应在医生指导下选用比较安全的药物。
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          </div>
          <h3 id="c013">二、外在因素</h3>
          <h4 id="d009">（一）环境因素</h4>
          <p>孕妇所处的工作环境和生活环境，好与不好，可以直接或间接地影响</p>
          <p>孕妇所处的工作环境和生活环境，好与不好，可以直接或间接地影响到孕妇自身及胎儿的健康。</p>
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          <p class="p-even note td-0">
            &nbsp;&nbsp;<a id="m1">①</a>&emsp;黄晓洁，杨俊波，李琳：《妊娠结局与不良情绪的相关性研究》，载《东南大学学报（医学版）》，2015（2）。
            &nbsp;&nbsp;<a id="m1">①</a>&emsp;周向东：《妊娠期母体风疹对胎儿的影响》，载《国外医学：流行病学传染病学分册》，1989（3）。
          </p>
          <p class="p-even note td-0">
            &nbsp;&nbsp;<a id="m1">②</a>&emsp;周向东：《妊娠期母体风疹对胎儿的影响》，载《国外医学：流行病学传染病学分册》，1989（3）。
          </p>
          <p class="p-even note td-0">
            &nbsp;&nbsp;<a id="m1">③</a>&emsp;夏昭华：《孕期的病毒感染（风疹除外）》，载《国外医学：计划生育妇产科学分册》，1980（5）。
            &nbsp;&nbsp;<a id="m1">②</a>&emsp;夏昭华：《孕期的病毒感染（风疹除外）》，载《国外医学：计划生育妇产科学分册》，1980（5）。
          </p>
        </div>
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          <p class="td-0">到孕妇自身及胎儿的健康。</p>
          <h5 id="e013">1.辐射</h5>
          <p>
            人们早就发现有关电器放射出的超量放射线和电磁波对人体健康的危害，尤其对女性的危害更大。孕妇若长时间处于电磁辐射环境下，则可能造成流产或胎儿发育畸形。这些电器主要是电视机、电热毯、X射线以及现代的电脑、电话、微波炉等。<sup>①</sup>
@@ -377,7 +377,7 @@
            胎儿在子宫内的生长发育与孕妇的营养状况密切相关。合理营养可促进胎儿健康成长，减少畸形和其他缺陷的发生。所以，孕妇营养是婴儿健康的奠基石。胎儿在母体中生长发育所需要的一切营养物质，都要靠孕妇的血液通过胎盘这个交换站供给，因此孕妇的营养适当与否，对胎儿生长发育以及婴儿出生后的健康状况都有直接影响。许多小产、死胎、早产以及畸胎和先天不足的婴儿，都与孕妇营养不良有关<sup>③</sup>（如表1-2所示）。
          </p>
          <h4 id="d011">（三）感染因素</h4>
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              </p>
@@ -514,7 +514,7 @@
          </p>
          <h5 id="e017">3.病毒致畸</h5>
          <p>
            病毒致畸最常见的是风疹病毒致胎儿畸形。风疹对孕妇来说是一种可怕的病毒性疾病。孕妇在妊娠初期患了风疹，生下的婴儿可能会得小头
            病毒致畸最常见的是风疹病毒致胎儿畸形。风疹对孕妇来说是一种可怕的病毒性疾病。孕妇在妊娠初期患了风疹，生下的婴儿可能会得小头症、白内障、听力不良、心脏畸形等。有时很可能是出生几个月后才发现是畸形儿，这是因为新生儿在母体内受到慢性病毒感染而造成的。
          </p>
        </div>
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          <p class="td-0">
            症、白内障、听力不良、心脏畸形等。有时很可能是出生几个月后才发现是畸形儿，这是因为新生儿在母体内受到慢性病毒感染而造成的。
          </p>
          <h5 id="e018">4.营养素缺乏致畸</h5>
          <p>
            营养素缺乏主要指碘缺乏和叶酸缺乏。碘缺乏造成地方性克汀病，即呆小症；叶酸缺乏造成神经管畸形，包括无脑儿和脊柱裂。
@@ -622,7 +619,7 @@
            古代流传的胎教，主要是让孕妇在怀孕期间，始终保持心态平和、情绪稳定，使身体各器官保持良好的机能状态，创造良好的胎内环境，从而有利于胎儿的正常生长发育。
          </p>
          <p>
            随着现代医学的发展，不少学者借助现代科学检测技术，如生理描记器、胎儿监护仪、B超、神经递质的测定和心理测验等，对生命在子宫内
            随着现代医学的发展，不少学者借助现代科学检测技术，如生理描记器、胎儿监护仪、B超、神经递质的测定和心理测验等，对生命在子宫内的形成过程进行了大量的科学观察，发现胎儿在子宫腔内能对外界的触、声、光等刺激发生反应，为直接胎教法的实施奠定了科学基础。胎儿感觉功能和运动功能的初步建立，都为胎教的实施提供了科学依据。
          </p>
        </div>
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          <p class="td-0">
            的形成过程进行了大量的科学观察，发现胎儿在子宫腔内能对外界的触、声、光等刺激发生反应，为直接胎教法的实施奠定了科学基础。胎儿感觉功能和运动功能的初步建立，都为胎教的实施提供了科学依据。
          </p>
          <h3 id="c019">三、胎教的方法</h3>
          <p>
            孕早期，进行情绪胎教；孕中期，根据胎儿的感官发育，可以进行音乐、语言、抚摸胎教等；而整个孕期都可以进行营养胎教。
@@ -664,6 +658,7 @@
          <p>抚摸胎教是指有意识、有规律、有计划地抚摸，以刺激胎儿的感官。</p>
          <p>
            总之，我们提倡在怀孕期间为胎儿营造一个良好的环境，包括良好的营养、避免怀孕期的感染、保障母婴安全、父母健康的生活方式（如不吸
            烟、不喝酒）、孕妇良好的心理状态、定期在医院进行产前检查保健等，从而给胎儿以良性影响，促进其健康发育。但是针对胎教，目前学界看法不一。
          </p>
        </div>
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          <p class="td-0">
            烟、不喝酒）、孕妇良好的心理状态、定期在医院进行产前检查保健等，从而给胎儿以良性影响，促进其健康发育。但是针对胎教，目前学界看法不一。
          </p>
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            <div class="bk-2">
              <p><span class="bj2">相关链接</span></p>
@@ -714,8 +706,8 @@
          </p>
          <p class="mt-20">1.名词解释：</p>
          <p class="">胎儿:</p>
          <textarea v-model="questionData.one" placeholder="请输入内容" rows="5" class="table-textarea"
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          <textarea v-model="questionData.one" placeholder="请输入内容" rows="5" style="max-width: 100%; width: 90%"
            class="fz-16 fm-son ml-40 table-textarea" @change="setBookQuestion"></textarea>
          <p v-if="unitQuestion.isShowAnswer" class="answertxt">
            参考答案：胎儿是指胚胎发育的第二个月末，到出生的胎体，即第九周至出生前的胎体。
          </p>