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<div class="chapter" num="4">
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<span class="header-title">第二章 人体形态评定</span>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<h1 class="firstTitle-l">第二章 人体形态评定</h1>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0047-01.jpg" style="width:30%"
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</div>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0023-02.jpg" style="width:80%"
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</div>
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<p class="center"><span class="bold">素质目标</span></p>
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<p class="content">（1）具备形态与功能相联系、理论与实践相结合、基础与临床相联系的融会贯通的思维能力。</p>
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<p class="content">（2）具备对医学专业的热爱，学习康复医学的兴趣，坚定学习好康复评定的信念，以及评定疾病的信心。</p>
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<p class="center">........................</p>
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<p class="center"><span class="bold">知识目标</span></p>
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<p class="content">（1）掌握：姿势的观察方法；体表标志、身体长度和围度的测量方法；身高和体重测量方法。</p>
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<p class="content">（2）熟悉：截肢残端长度和围度测量方法；常见的异常姿势及其评定。</p>
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<p class="content">（3）了解：数字化肢体姿势测量方法。</p>
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<p class="center">........................</p>
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<p class="center"><span class="bold">能力目标</span></p>
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<p class="content">（1）能与患者进行有效沟通。</p>
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<p class="content">（2）能选择合适的方法对相关患者进行姿势评定和人体测量。</p>
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<p class="content">（3）能规范、准确记录检查结果并进行障碍学诊断。</p>
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<p class="content">（4）具备分析、解决临床问题的能力。</p>
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<p class="content">（5）具备康复团队协作能力。</p>
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</div>
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<p class="titleQuot-1">【案例】</p>
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<p class="content">
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患者，女性，32岁，办公室职员，长期伏案工作。近半年来频繁感到腰部酸痛，伴有轻度脊柱侧弯，影响日常生活和工作。经X线检查和初步体检，明确张女士存在轻度脊柱侧弯，并伴有腰部肌肉紧张与不平衡。
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</p>
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<p class="titleQuot-1">【问题】</p>
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<p class="content">1．该患者进行的人体形态评定应包含哪些内容？如何操作？</p>
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<p class="content">2．为该患者进行姿势检查时还需要注意什么？</p>
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</div>
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康复评定技术
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="center"><img class="g-pic" src="../../assets/images/0024_02.jpg" /></p>
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<p class="content">人体形态评定主要是评定身体整体与局部的长度、周长、距离和容积，内容包括身长、体重、坐高、胸围、腹围、头围、指距、四肢长度和周径、皮下脂肪厚度及人体姿势等。</p>
|
<p class="content">
|
因年龄、性别、发育状况的不同，人的形态各有差异，并受遗传、疾病的影响而不断变化。为了了解因发育、伤病所致的身体形态方面的变化，客观地评定形态障碍如截肢、肢体水肿或下肢不等长等对于功能状态的影响程度。临床上有必要进行准确、客观的测量和记录，以协助疾病的诊断和为制订康复治疗方案、判断康复效果提供依据。
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</p>
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<h2 class="secondTitle">第一节 姿势评定</h2>
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<p class="content">身体姿势（body
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posture）是指身体各部分在空间的相对位置，它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的位置和力学关系。正常的姿势有赖于肌肉、韧带、骨骼、关节、筋膜等组织的支持和良好的姿势习惯及正常的平衡功能。良好的身体姿势需满足以下几点。一是具备维持机体稳定的力学基础。二是肌肉在保持正常姿势时所承受的负担较轻。三是不影响内脏器官的正常功能。四是能够展现出人体的美感及良好的精神状态。
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</p>
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<p class="content">在临床评估与治疗实践中，通过观察受试者各种身体姿势并对其进行评定，可以帮助康复医师初步判断受试者功能障碍的部位和程度。</p>
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<h3 class="thirdTitle">一、人体正常姿势</h3>
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<p class="content">
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身体姿势包含静态与动态两种形式。①静态姿势：是指站姿、坐姿、跪姿、卧姿等相对固定、不发生位移的姿势。②动态姿势：是在运动过程中呈现的各类姿态，如行走时的姿势、参与体育运动时的姿势、进行劳动操作时的姿势及舞蹈表演中的姿势等。
|
</p>
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<p class="content">
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姿势的表现受到性别、年龄、身体状况、文化背景及性格等因素的影响，同时也受到各种病理因素的影响。理想的姿势应满足以下几点：很好地分散重力压力进而平衡肌肉功能；允许关节在中央范围运动，减少对韧带和关节面的压力；有效地进行个人的日常生活；满足个体躲避受伤的能力。
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</p>
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<h3 class="thirdTitle">二、直立姿势的评定</h3>
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<p class="content">人体形态评定中，通常用直立姿势作为身体姿势评定（posture
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assessment）的基本姿势。直立姿势评定要求被检测者两足跟靠拢，两臂自然下垂，挺胸收颌，两眼平视前方，使头部保持眼眶下缘与耳屏点成水平的耳眼平面姿势。耳眼平面是国际上通用的标准平面，已被各国人体测量工作者广为采用。采用这种方法测量的优点是，所需测量器械相对比较简单轻便，测量所需的时间也较短，适用于大面积或流动性测量工作。但是，在直立姿势下进行测量，被测者的稳定性较差，也难以根据测量的要求，对姿势做精确的矫正。
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</p>
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</div>
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</div>
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</div>
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<span class="header-title">第二章 人体形态评定</span>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content">人体处于直立位的标准姿势时，从各个不同方向进行观察，要符合以下条件。</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">1．前面观</span> 从前面看，双眼应平视前方，两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处同一水平面上，左、右髂前上棘应处同一水平面上。</p>
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<p class="content"><span
|
class="bold">2．后面观</span> 从后面看，头后枕部、脊柱和两足跟中缝线都应处于一条垂直线上；与脊柱相邻的两肩和两侧骼对称地处于垂直脊柱的水平线上（图2-1）。
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</p>
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<p class="content"><span
|
class="bold">3．侧面观</span> 从侧向看，耳屏、肩峰、股骨大转子、膝外侧髁、外踝应五点一线，位于一条垂直线上。同时可见脊柱的4个正常生理弯曲，即向前凸的颈曲；向后凸的胸曲；向前凸的腰曲和向后凸的骶曲。颈曲和腰曲最大，胸曲次之，骶曲最小（图2-1）。
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</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox" alt="图2-1 标准直立姿势" src="../../assets/images/0049-01.jpg"
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style="width:50%" active="true" />
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<p class="imgdescript-b">图2-1 标准直立姿势</p>
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<p class="imgdescript">a．后面观；b．侧面观。</p>
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</div>
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<h3 class="thirdTitle">三、常见的异常姿势及其评定</h3>
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<p class="content">影响姿势的因素通常有过度使用、神经问题、疼痛和不平衡等。对异常姿势的评定主要是通过对被评估者前面、后面和侧面三个方向的观察来判断是否有姿势异常。</p>
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<p class="titleQuot-1">（一）侧面观</p>
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<p class="content">从侧面观察，正常颈椎和腰椎的生理弯曲弧度为3～5cm。</p>
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<p class="content"><span
|
class="bold">1．头前倾</span> 可见下颈段和上胸段的屈曲增加，上颈段的伸展增加，常伴有圆肩，外耳道位于重心线之前，颈椎前凸并且头向前增加，颈椎体位于重心线之前（图2-2）。颈部伸肌紧张，颈部屈曲拉长。产生这种情况与长期身体向前的职业姿势有关。
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</p>
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<p class="content"><span
|
class="bold">2．胸椎后凸</span> 胸椎后凸是胸椎椎体后凸曲度增大，重心线位于椎体之前。在肌肉方面，可见胸部屈肌（如胸大肌、胸小肌）过度紧张和力量增强，背部伸肌（如背阔肌、竖脊肌）可能会因为长期的牵拉而力量减弱。出现这种状况或许与长期保持前倾姿势导致的疲劳、过度侧重屈肌锻炼、椎间盘前部受到压迫等因素相关联（图2-2）。
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</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">
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</div>
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</div>
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</div>
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<div class="header-txt">
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康复评定技术
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content"><span
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class="bold">3．平背</span> 亦称直背，是指脊柱失去正常的生理曲线。从侧面观察时，矢状轴与垂直方向的对齐超过5mm，导致身体重心前移。正常情况下，人体脊柱在各个节段含有特定生理曲线，形成“S”形，帮助保持正确的姿势和平衡。平背综合征患者在站立或行走时身体会更倾向于向前倾斜，还可能导致背部和腿部持续疼痛，甚至引发颈部、上背部和肩部劳损及慢性头痛。
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</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">4．腰椎前凸</span> 它是腰椎过伸、前凸加大的表现。腹肌薄弱、被拉长，腰部伸肌和屈髋肌紧张。产生这种情况通常与腰骶角增大、骨盆前倾和髋关节屈曲、椎体后部受压等因素有关。此外，还与妊娠、肥胖症、不良习惯有关（图2-2）。
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</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox" alt="图2-2 常见异常体态" src="../../assets/images/0050-01.jpg"
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style="width:80%" active="true" />
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<p class="imgdescript-b">图2-2 常见异常体态</p>
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<p class="imgdescript-l">a．骨盆后倾；b．腰椎前凸；c．驼背；d．头前倾；e．标准姿势。</p>
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</div>
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<p class="content"><span class="bold">5．胸部畸形</span> 正常胸廓呈圆锥形，上方略小，下方稍宽，横径与前后径之比为4∶3。</p>
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<p class="content">（1）扁平胸：胸部呈扁平状，前后径较小，横径明显大于前后径。</p>
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<p class="content">（2）圆柱胸：胸廓的前后径与横径的比例近似1∶1，胸廓呈圆柱形。</p>
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<p class="content">（3）鸡胸：胸骨处明显隆突，胸廓前后径大于横径。</p>
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<p class="content">（4）漏斗胸：胸前部呈凹陷状。</p>
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<p class="content">（5）不对称胸：左右胸廓歪斜，大小高低不一，明显呈不对称状。此情况在重度脊柱侧凸患者中常可见到。</p>
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<p class="content"><span class="bold">6．骨盆后倾</span> 耻骨联合位于髂前上棘之前，髂前上棘位于中心线的后方（图2-2）。</p>
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<p class="content"><span class="bold">7．骨盆前倾</span> 耻骨联合位于髂前上棘之后，髂前上棘位于中心线的前方。</p>
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<p class="content"><span class="bold">8．膝过伸</span> 踝关节常呈跖屈位，膝关节位于重心线的后方，股四头肌、腓肠肌紧张。</p>
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<p class="content"><span class="bold">9．膝屈曲</span> 伴踝关节背屈位、髋关节屈曲，膝关节位于重心线的前方，股四头肌被拉长。</p>
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<p class="titleQuot-1">（二）后面观</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">1．头部倾斜</span> 与同侧椎体受压有关，一侧颈部屈肌紧张，对侧颈部屈肌被牵拉，头部在冠状面上向一侧倾斜。这种姿势可能是暂时性的，也可能是长期形成的不良姿势。长期头部倾斜可能会导致颈部肌肉紧张、疼痛，甚至影响颈椎的正常生理曲度和功能。有时和长期优势上肢的运动有关，如有些专业的乒乓球运动员有功能性的头部倾斜现象。
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</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-left">
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</div>
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</div>
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</div>
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<div class="page-box" page="40">
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<div class="page-header-right">
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<span class="header-title">第二章 人体形态评定</span>
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<img class="header-img" src="../../asse../../assets/images/pageHeader.png" />
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content"><span
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class="bold">2．肩下垂</span> 两肩在冠状面上不在同一水平，一侧的肩关节下垂，另一侧的肩关节可以抬高和内收，伴随菱形肌和背阔肌紧张。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">3．肩内旋、外旋</span> 肩内旋与肩关节屈曲、外旋受限有关，常见于长期使用腋杖的截瘫患者；肩外旋少见。</p>
|
<p class="content"><span
|
class="bold">4．脊柱侧弯</span> 脊椎的棘突在冠状面上向外偏离重心线，为了保持身体的平衡，可引起肩和骨盆的倾斜。通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不平等，骨盆的旋转倾斜畸形及椎旁的韧带和肌肉异常，它是一种症状或X线体征。功能性胸腰段侧弯可能与长期不对称姿势、优势手、下肢不等长有关。还可见凹侧软组织紧张、凸侧软组织薄弱、被牵拉（图2-3）。
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</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox" alt="图2-3 脊柱侧弯常见情况" src="../../assets/images/0051-01.jpg"
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style="width:50%" active="true" />
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<p class="imgdescript-b">图2-3 脊柱侧弯常见情况</p>
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<p class="imgdescript-l">a．C型；b．S型；c．正常脊柱。</p>
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</div>
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<p class="content">
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临床上曾经采用悬垂法测量脊柱侧弯程度，现在临床上对怀疑有脊柱侧弯的患者，通常做X线检查，拍摄直立位脊柱正侧位片，测量脊柱侧弯角度Cobb角（图2-4）。方法是在原发侧凸段中找出上顶椎和下尾椎（侧弯中向脊柱侧弯凹侧倾斜度最大的椎体），在上顶椎的椎体上缘画一横线，在下尾椎的椎体下缘画另一横线，以此两横线作标准合作一垂直线，这两条垂直线的交叉角就为Cobb角。
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</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox" alt="图2-4 Cobb角测量x" src="../../assets/images/0051-02.jpg"
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style="width:50%" active="true" />
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<p class="imgdescript">图2-4 Cobb角测量</p>
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</div>
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<p class="content"><span
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class="bold">5．骨盆向侧方倾斜</span> 骨盆侧方倾斜时，骨盆在冠状面偏向一侧。如骨盆向右侧方倾斜时，伴有左侧髋关节内收和右侧髋关节外展。还表现为右侧腰方肌紧张，髋关节外展时，对侧髋内收肌紧，对侧髋外展肌力减弱。
|
</p>
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<p class="content"><span class="bold">6．骨盆旋转</span> 重心线落在臀裂的一侧，可见内旋肌和屈曲肌软弱，常见于偏瘫患者。</p>
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<p class="content"><span class="bold">7．足弓异常</span> 足弓（arch of
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foot）是由跗骨与跖骨借韧带和关节连结而成。足弓可分为内、外侧纵弓和一个横弓。①内侧纵弓：由跟骨、距骨、足舟骨、3块楔骨和内侧3块跖骨构成。内侧纵弓活动性大，富有弹性，为足弓的主要运动部分，使足可适应不同的路面，并把来自胫骨的身体负荷传至足的前、中、后部。②外侧纵弓：由跟骨、骰骨和第4、5跖骨构成，较低较短，整个外侧纵弓常接触地面，且与地面的接触面积比内侧纵弓大，为足弓的负重部分。外侧纵弓活动度较小，比较稳定，并支持内侧纵弓。足弓结构的损伤可破坏足弓稳定性，引起足弓异常，主要表现为扁平足和高弓足等，进而导致疼痛、压痛、步态异常、行走受限等。足弓不同情况见图2-5。
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</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">
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</div>
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</div>
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</div>
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<div class="page-box" page="41">
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<div class="page-header-left">
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<div class="header-txt">
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康复评定技术
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content">在足印内缘前后最突出的部位划一直线，并由此线向足内侧凹缘中点引一垂线，该线与足印内外缘分别交于a、b、c三点，根据<img class="g-pic"
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src="../../assets/images/0052_01.jpg" />比值将足印分为不同类型，见图2-5。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox" alt="图2-5 足弓不同情况" src="../../assets/images/0052-02.jpg"
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style="width:80%" active="true" />
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<p class="imgdescript">图2-5 足弓不同情况</p>
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</div>
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<p class="content">
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（1）扁平足：又称平足症，是一种足弓低平或缺失的状况，可能是先天性或由姿势不当引起的。特点是患者的脚在站立和行走时会外翻，足弓下陷，容易导致疲劳或疼痛。由于足弓的缓冲功能减弱，扁平足的人在行走时动作较为僵硬，不太适合进行跑步等运动。
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</p>
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<p class="content">
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（2）高弓足：又称空凹足，是一种足部内侧纵弓异常高起的状况，通常伴随着跟骨的后旋、胫前肌和胫后肌的短缩，以及腓骨长短肌和外侧韧带的拉长。这种足型的人在行走时稳定性较差，不适合进行跑步和跳跃等运动。
|
</p>
|
<p class="content">在临床诊断中，医生经常使用足印法来辅助诊断足部问题，包括划线法和Staheli足弓指数（Staheli Arch
|
Index，SAI）等方法，有助于评估足部结构的异常，并为治疗提供依据。</p>
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<p class="titleQuot-1">（三）前面观</p>
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<p class="content"><span class="bold">1．上、下颌骨不对称</span> 可以是发育性的，也可以由外伤引起（图2-6）。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox" alt="图2-6 上、下颌骨不对称" src="../../assets/images/0052-03.jpg"
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style="width:50%" active="true" />
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<p class="imgdescript">图2-6 上、下颌骨不对称</p>
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</div>
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<p class="content"><span class="bold">2．锁骨和其他关节不对称</span> 一般由外伤引起。</p>
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<p class="content"><span class="bold">3．髋外旋、髋内旋</span> 髋内旋时髌骨转向腿内侧，髋外旋时髌骨转向腿外侧。</p>
|
<p class="content"><span
|
class="bold">4．膝外翻</span> 可以是单侧或双侧。在膝外翻时，膝关节的中心在大腿和小腿中线的内侧，两腿呈X形（图2-7c）。膝关节外侧的肌肉及其他软组织紧张，膝关节内侧的组织被拉长。
|
</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-left">
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030
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</div>
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</div>
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</div>
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<div class="page-box" page="42">
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<div v-if="showPageList.indexOf(42) > -1">
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<div class="page-header-right">
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<span class="header-title">第二章 人体形态评定</span>
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<img class="header-img" src="../../asse../../assets/images/pageHeader.png" />
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</div>
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<div class="bodystyle">
|
<p class="content"><span
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class="bold">5．膝内翻</span> 可以是单侧或双侧下肢，其特点是在膝内翻时，膝关节的中心在大腿和小腿中线的外侧，两腿呈O形（图2-7b）。在肌肉方面，髓内旋紧张，膝关节过伸，髋外侧旋转肌、胫后肌腘绳肌被拉长。
|
</p>
|
<p class="content"><span
|
class="bold">6．胫骨外旋</span> 髌骨向前，足趾向外，髂胫束紧张。胫骨外旋常与股骨后倾，后交叉韧带撕裂、胫骨结构畸形（骨折或发育问题）等因素有关。</p>
|
<p class="content"><span
|
class="bold">7．胫骨内旋</span> 髌骨向前，足趾向内，内侧腘绳肌和股薄肌紧张。胫骨外旋常与股骨前倾，前交叉韧带撕裂、胫骨结构畸形（骨折或发育问题）、足内翻和外翻等因素有关。
|
</p>
|
<p class="content"><span class="bold">8．<img class="s-pic" src="../../assets/images/0167_02.png"
|
/>趾外翻</span> 第1足趾的跖趾关节向外侧偏斜。一般是由跖骨头内侧过度生长、跖趾关节脱位、<img class="s-pic"
|
src="../../assets/images/0167_02.png"
|
/>趾滑膜囊肿引起的。9．爪形趾表现为跖趾关节过伸，与近侧趾间关节屈曲、趾长伸肌紧张和缩短有关。</p>
|
<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox" alt="图2-7 腿的形状" src="../../assets/images/0053-01.jpg" style="width:50%"
|
active="true" />
|
<p class="imgdescript-b">图2-7 腿的形状</p>
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<p class="imgdescript-l">a．正常腿形；b．O型腿；c．X型腿。</p>
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</div>
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<h3 class="thirdTitle">四、异常姿势的影响</h3>
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<p class="content">人体长时间处于异常姿势状态，会导致身体组织结构变化，进而影响人体的正常功能，出现一系列的临床问题。</p>
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<p class="titleQuot-1">（一）肌肉和韧带失平衡</p>
|
<p class="content">
|
肌肉长时间被牵拉，将变得薄弱。肌肉长时间处于收缩（痉挛或挛缩）状态，则肌肉收缩的随意性和灵活性降低。韧带长期牵拉而变得薄弱和松弛，从而支持和保护关节的功能降低。关节一侧的肌肉和韧带支持减弱，导致关节稳定性降低，甚至出现关节半脱位或脱位。
|
</p>
|
<p class="titleQuot-1">（二）关节负重增加和压力分布异常</p>
|
<p class="content">关节长期的异常负重压力可以引起关节软骨的异常，导致关节过早发生退行性变。如膝内翻引起内侧膝关节面异常受压，增加了下肢外侧韧带的牵拉。</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">
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031
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</div>
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</div>
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</div>
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<div class="page-box" page="43">
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<div v-if="showPageList.indexOf(43) > -1">
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<div class="page-header-left">
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<div class="header-txt">
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康复评定技术
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="titleQuot-1">（三）继发性功能障碍</p>
|
<p class="content">
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当人体在直立状态下时，身体的承重部位如果出现异常，可能会引发一系列连锁反应，影响到其他相关部位。在一个闭合的运动链系统中，任何一个环节的异常都会导致整个运动链中的各个部分发生相应的代偿性变化。如果腰部的负担增加，身体可能会通过增加胸椎和颈椎的负担来进行代偿，这不仅会加速胸椎和颈椎的退行性变，还可能引起其他问题。同样，膝关节如果出现屈曲畸形，不仅会增加股四头肌的负担，还会增加髋关节的压力，而且为了保持直立姿势和身体重心的稳定，还可能需要增加髋关节和踝关节的屈曲度，这反过来又会增加腰部的负担，长期可能会导致腰部出现退行性变化。
|
</p>
|
<p class="titleQuot-1">（四）诱发疼痛</p>
|
<p class="content">过度的压力和牵拉会引起疼痛反应，导致关节和周围组织出现慢性无菌性炎症，称为疼痛综合征，通常见于以下两种情况。</p>
|
<p class="content"><span
|
class="bold">1．原发性姿势异常</span> 在日常生活和工作中，不正确姿势的维持可引起姿势性疼痛，如长时间过度弯腰工作、伸颈看电脑屏幕会引起腰部和颈部的疼痛，通过腰、颈部的适当活动可以减轻疼痛。
|
</p>
|
<p class="content"><span
|
class="bold">2．继发性姿势异常</span> 长期不良姿势导致肌肉、骨骼或关节的炎症、损伤和退行性病变后，可继发性加重原有的姿势障碍，并导致新的姿势障碍，同时诱发或加重相关部位的疼痛。
|
</p>
|
<h3 class="thirdTitle">五、结果记录和分析</h3>
|
<p class="content">将检查结果记录在姿势评定记录单中，见表2-1。</p>
|
<p class="imgtitle">表2-1 姿势评定记录单</p>
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<div class="bodyPic"><img class="openImgBox" alt="表2-1 姿势评定记录单"
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src="../../assets/images/0054-01.jpg" style="width:80%" active="true" />
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</div>
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</div>
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032
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</div>
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</div>
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<span class="header-title">第二章 人体形态评定</span>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<div class="bodyPic"><img class="openImgBox" alt="表2-1 姿势评定记录单"
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src="../../assets/images/0055-01.jpg" style="width:80%" active="true" />
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</div>
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</div>
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033
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</div>
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</div>
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</div>
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康复评定技术
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0027-02.jpg" style="width:80%"
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active="true" />
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</div>
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<p class="center"><span class="bold">姿势评定的未来发展</span></p>
|
<p class="quotation">随着计算机辅助技术在平衡功能评估领域的应用，平衡功能的评定和训练有了新的发展。虚拟现实（virtual
|
reality，VR）技术在姿势评定中的应用将不断拓展和深化，能够更真实地模拟各种复杂环境和任务，为评估功能性姿势行为提供更丰富的场景和更精确的数据。如通过VR可以模拟不同的地面条件、视觉干扰等因素，全面评估个体在各种情况下的姿势控制能力。
|
</p>
|
<p class="quotation">
|
多模态数据融合是将多种传感器数据进行融合，如加速度传感器、压力传感器、肌电传感器等，以获取更全面、准确的姿势评定信息。基于多模态数据的智慧化平衡功能评估系统就是一个典型例子，通过佩戴在身体不同部位的传感器，实时采集和处理站立和动态行走时的下肢信号，提供多种平衡功能评估结果。
|
</p>
|
<h2 class="secondTitle">第二节 人体测量</h2>
|
<h3 class="thirdTitle">一、概述</h3>
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<p class="content">人体测量（measurement of the human
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body）是对人体整体的量度和各部位的长度、围度及宽度等进行测量。身高、体重、胸围、肢体长度和围度等指标是体格评定的常用指标。由于个人年龄、性别和发育状况的不同，人体形态各有差异，且人体形态受遗传、疾病等因素的影响而不断发生变化。为了解因发育、疾病所致的人体形态方面的改变，客观地表现形态障碍对于功能状态的影响程度，如截肢、肢体水肿或下肢不等长等，治疗师必须对患者形态进行准确、客观的测量和记录，协助功能状态的评定，为制订康复治疗方案、观察康复效果及判断预后提供依据。
|
</p>
|
<h3 class="thirdTitle">二、测量前准备</h3>
|
<p class="content">
|
1．选择评定检查项目时要有针对性，评估过程中需依据患者病情及功能障碍情况，对相应指标进行细致记录。如对脊柱侧弯患者，应详细测量其身高、体重、侧弯部位、角度及程度等。</p>
|
<p class="content">2．测量应按规定的方法进行，测量方法不正确会直接影响测量结果的精确性。为了使评定准确、客观，必须熟悉各人体解剖的体表标志，严格按照测量的方法进行操作。</p>
|
<p class="content">3．向被测量者解释说明测量目的和方法，以取得对方的充分配合。</p>
|
<p class="content">4．使用仪器测量时，每次测量前应对仪器进行校准。使用软皮尺进行测量时，应选择无伸缩弹性的皮尺。</p>
|
<p class="content">5．被测量者穿着宽松、舒适的服装，被测量身体部位应充分暴露。</p>
|
<p class="content">6．在测量肢体周径或长度时，应做左、右双侧相同部位的对比以保证测量结果可靠。重复测量时，测量点应固定不变。</p>
|
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</div>
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<div class="page-bottom-left">
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034
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</div>
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</div>
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</div>
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<div class="page-header-right">
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<span class="header-title">第二章 人体形态评定</span>
|
<img class="header-img" src="../../asse../../assets/images/pageHeader.png" />
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<p class="content">
|
7．评定表格设计科学，记录方法严格统一。应对不同障碍诊断设计出不同的评定表格，如对运动功能障碍的患者进行身体重心线的测量与记录；对截肢的患者应详细填写截肢残端评定表，注意左、右两侧肢体的对比。并且逐项认真填写评定表，以便动态观察患者指标的变化，为调整康复治疗方案提供依据。
|
</p>
|
<h3 class="thirdTitle">三、体表标志</h3>
|
<p class="content">
|
在进行体格评定时，将体表的凸起和凹陷作为标志点。标志点是人体形态评定中的客观参照标志。参照标志应具有相对固定和易于触及的特点，常用的标志点，往往是骨缝、骨的起止点、骨的会合点或者皮肤体表的特征处和肌性标志。
|
</p>
|
<p class="titleQuot-1">（一）头及躯干常用标志点</p>
|
<p class="content"><span class="bold">1．头顶点</span> 位于头顶的最高点。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">2．颈椎点</span> 第七颈椎棘突后端的中心点。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">3．胸中点</span> 左右第四胸肋关节连线与胸骨中心线相交的一点。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">4．肩胛骨下角点</span> 肩胛骨下角最下缘点，测量胸围时，作为背面的固定点。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">5．脐点</span> 脐的中心点。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">6．腰点</span> 第五腰椎棘突后端的中心点。</p>
|
<p class="titleQuot-1">（二）上肢常用标志点</p>
|
<p class="content"><span class="bold">1．肩峰</span> 肩胛冈最外侧的中心点。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">2．肱骨内上髁、外上髁</span> 肱骨远端两侧突起。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">3．鹰嘴</span> 尺骨上端膨大突起，屈肘时形成明显隆起。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">4．桡骨茎突</span> 桡骨远端手腕外侧最尖端点。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">5．尺骨茎突</span> 尺骨远端手腕内侧最尖端点。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">6．桡尺茎突中间点</span> 桡骨茎突与尺骨茎突连线中点。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">7．指尖点</span> 手指指尖顶端点。</p>
|
<p class="titleQuot-1">（三）下肢常用标志点</p>
|
<p class="content"><span class="bold">1．髂嵴</span> 髂骨最高突出。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">2．髂前上棘</span> 髂嵴前端圆形突起。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">3．股骨大转子</span> 髂嵴下一掌宽浅凹中，活动下肢可摸到其在皮下转动。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">4．股骨内上髁</span> 股骨远端内侧明显突起。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">5．股骨外上髁</span> 股骨远端外侧明显突起。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">6．膝关节外侧关节间隙</span> 股骨外上下缘膝关节线。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">7．内踝</span> 胫骨远端内侧隆凸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">8．外踝</span> 腓骨远端外侧隆凸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">9．趾尖</span> 足趾尖的顶点。</p>
|
</div>
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</div>
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</div>
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</div>
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<div class="header-txt">
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康复评定技术
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<h3 class="thirdTitle">四、肢体长度测量</h3>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0058-01.jpg" style="width:30%"
|
active="true" />
|
</div>
|
<p class="content">测量工具可选用普通软尺，在测量前应将两侧肢体放置在对称的位置上，利用体表的骨性标志来测量肢体或残肢的长度，将两侧肢体测量的结果进行比较。</p>
|
<p class="titleQuot-1">（一）上肢长度测量</p>
|
<p class="content"><span
|
class="bold">1．上肢整体长</span> ①测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。②测量点：从肩峰外侧端到桡骨茎突或中指尖的距离（图2-8）。
|
</p>
|
<p class="content"><span
|
class="bold">2．上臂长</span> ①测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。②测量点：从肩峰外侧端到肱骨外上端的距离（图2-9）。
|
</p>
|
<p class="content"><span
|
class="bold">3．前臂长</span> 正常人前臂长约等于足的长度。①测量体位：坐位或站位，上肢在身体两侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。②测量点：从肱骨外上髁到桡骨茎突。（图2-10）。
|
</p>
|
<p class="content"><span class="bold">4．手长</span> ①测量体位：手指伸展位。②测量点：从桡骨茎突与尺骨茎突连线的中点到中指尖的距离（图2-11）。
|
</p>
|
<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox" alt="图2-8 上肢整体长度测量" src="../../assets/images/0058-02.jpg"
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<p class="imgdescript">图2-8 上肢整体长度测量</p>
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</div>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox" alt="图2-9 上臂长度测量" src="../../assets/images/0058-03.jpg"
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<p class="imgdescript">图2-9 上臂长度测量</p>
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</div>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox" alt="图2-10 前臂长度测量" src="../../assets/images/0058-04.jpg"
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<p class="imgdescript">图2-10 前臂长度测量</p>
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</div>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox" alt="图2-11 手长度测量" src="../../assets/images/0058-05.jpg"
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<p class="imgdescript">图2-11 手长度测量</p>
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</div>
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</div>
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</div>
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</div>
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</div>
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<div class="page-header-right">
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<span class="header-title">第二章 人体形态评定</span>
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<img class="header-img" src="../../asse../../assets/images/pageHeader.png" />
|
</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="titleQuot-1">（二）下肢长度测量</p>
|
<p class="content"><span
|
class="bold">1．下肢整体长</span> ①测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。②测量点：从髂前上棘到内踝的最短距离，或从股骨的大转子到外踝的距离（图2-12）。
|
</p>
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<div class="qrbodyPic">
|
<img class="openImgBox" alt="图2-12 下肢整体长度测量" src="../../assets/images/0059-01.jpg"
|
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|
<p class="imgdescript-b">图2-12 下肢整体长度测量</p>
|
<p class="imgdescript-l">a．从股骨从大转子到外踝；b．从髂前上棘到内踝。</p>
|
</div>
|
<p class="content"><span
|
class="bold">2．大腿长</span> ①测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。②测量点：从股骨大转子到膝关节外侧关节间隙距离（图2-13）。</p>
|
<p class="content"><span
|
class="bold">3．小腿长</span> ①测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。②测量点：从膝关节外侧关节间隙到外踝的距离（图2-14）。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">4．足长</span> ①测量体位：踝关节呈中立位。②测量点：从足跟末端到最长趾末端的距离。</p>
|
<div class="qrbodyPic">
|
<img class="openImgBox" alt="图2-13 大腿长度测量" src="../../assets/images/0059-02.jpg"
|
style="width:50%" active="true" />
|
<p class="imgdescript">图2-13 大腿长度测量</p>
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</div>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">
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</div>
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</div>
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</div>
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<div class="header-txt">
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康复评定技术
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox" alt="图2-14 小腿长度测量" src="../../assets/images/0060-01.jpg"
|
style="width:50%" active="true" />
|
<p class="imgdescript">图2-14 小腿长度测量</p>
|
</div>
|
<p class="titleQuot-1">（三）截肢残端长度测量</p>
|
<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0060-02.jpg" style="width:30%"
|
active="true" />
|
</div>
|
<p class="content">截肢者上肢或下肢残端长度的测量是设计假肢时不可缺少的数值。其测量时采用的标志点与非截肢者的测量点不同。</p>
|
<p class="content"><span
|
class="bold">1．上臂残端长度</span> ①测量体位：患者坐位或站位，上臂残肢自然下垂。②测量点：从腋窝前缘到残肢末端的距离（图2-15a）。</p>
|
<p class="content"><span
|
class="bold">2．前臂残端长度</span> ①测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。②测量点：从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的距离（图2-15c）。</p>
|
<p class="content"><span
|
class="bold">3．大腿残端长度</span> ①测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展。②测量点：从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距离（图2-16）。</p>
|
<p class="content"><span
|
class="bold">4．小腿残端长度</span> ①测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展。②测量点：从膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距离（图2-17）。Ⅰ：腋窝前缘；Ⅱ：尺骨鹰嘴；Ⅱ′：上臂残肢末端；Ⅲ：桡骨茎突；Ⅳ：尺骨茎突；Ⅳ′：前臂残肢末端。
|
</p>
|
<div class="qrbodyPic">
|
<img class="openImgBox" alt="图2-15 上肢残端长度测量" src="../../assets/images/0060-03.jpg"
|
style="width:80%" active="true" />
|
<p class="imgdescript-b">图2-15 上肢残端长度测量</p>
|
<p class="imgdescript-l">a．上肢实用长度；b．上臂长度；c．上肢残端长度；d．前臂长度；e．前臂残端长度。</p>
|
</div>
|
</div>
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<div class="page-bottom-left">
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</div>
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</div>
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</div>
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<div class="page-box" page="50">
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<div class="page-header-right">
|
<span class="header-title">第二章 人体形态评定</span>
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<img class="header-img" src="../../asse../../assets/images/pageHeader.png" />
|
</div>
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<div class="bodystyle">
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<div class="qrbodyPic">
|
<img class="openImgBox" alt="图2-16 大腿残端长度测量" src="../../assets/images/0061-01.jpg"
|
style="width:50%" active="true" />
|
<p class="imgdescript-l-b">Ⅰ、Ⅰ′：坐骨结节；Ⅱ：膝关节外侧关节间隙；Ⅱ′：大腿残肢末端；Ⅲ：外踝。</p>
|
<p class="imgdescript">图2-16 大腿残端长度测量</p>
|
</div>
|
<div class="qrbodyPic">
|
<img class="openImgBox" alt="图2-17 小腿残端长度测f" src="../../assets/images/0061-02.jpg"
|
style="width:50%" active="true" />
|
<p class="imgdescript-l-b">Ⅰ、Ⅰ′：膝关节外侧间隙；Ⅱ：外踝；Ⅱ′：小腿残肢末端。</p>
|
<p class="imgdescript">图2-17 小腿残端长度测</p>
|
</div>
|
<h3 class="thirdTitle">五、肢体围度（周径）测量</h3>
|
<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0061-03.jpg" style="width:30%"
|
active="true" />
|
</div>
|
<p class="content">常用软尺测量肢体围度（周径），通过测量肢体的围度可以了解被测肢体的肌肉有无萎缩、肥大和肿胀。</p>
|
<p class="content">
|
在进行肢体测量时，首先要确保受测者放松受测肢体的肌肉。对于较长的肢体，可以采取分节测量的方法，以软尺能在皮肤上轻微移动的松紧度进行测量，确保上下移动范围不超过1cm。软尺的放置必须与肢体的长轴保持垂直，避免倾斜，确保测量点位于肌肉最发达的部位。此外，为了比较两侧肢体的围度，需要采用相同的方法在同一水平位置测量健康侧肢体的围度，并对比两侧的测量结果。这样的测量方法有助于获得准确的数据，以便进行有效的比较和分析。
|
</p>
|
<p class="titleQuot-1">（一）四肢围度测量</p>
|
<p class="content"><span class="bold">1．上臂围度</span></p>
|
<p class="content">（1）肘屈曲位：①测量体位，上臂垂于体侧，肘关节屈曲。②测量点，在上臂的中部肱二头肌最膨隆部测量围度（图2-18a）。</p>
|
<p class="content">（2）肘伸展位：①测量体位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展。②测量点，在上臂的中部肱二头肌最膨隆部测量围度（图2-18b）。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">2．前臂围度</span></p>
|
<p class="content">（1）前臂最大围度：①测量体位，前臂在体侧自然下垂。②测量点，在前臂近端最膨隆部测量围度（图2-19）。</p>
|
<p class="content">（2）前臂最小围度：①测量体位，前臂在体侧自然下垂。②测量点，在前臂远端最细部位测量围度（图2-19）。</p>
|
<p class="content"><span
|
class="bold">3．大腿围度</span> ①测量体位，下肢稍外展，膝关节伸展位。②测量点，分别从髌骨上缘起向大腿中段每隔6cm、8cm、10cm、12cm处测量围度，在记录测量结果时应注明测量的部位（图2-20）。
|
</p>
|
<p class="content"><span
|
class="bold">4．小腿围度</span> ①测量体位，下肢稍外展，膝关节伸展位。②测量点，可以分为最大围度和最小围度，分别在小腿最粗的部位和内、外踝最细的部位（图2-21）。
|
</p>
|
|
</div>
|
<div class="page-bottom-right">
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039
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</div>
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</div>
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</div>
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<div class="page-box" page="51">
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<div v-if="showPageList.indexOf(51) > -1">
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<div class="page-header-left">
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<div class="header-txt">
|
康复评定技术
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</div>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
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<div class="qrbodyPic">
|
<img class="openImgBox" alt="图2-18 上臂围度测量" src="../../assets/images/0062-01.jpg"
|
style="width:50%" active="true" />
|
<p class="imgdescript-b">图2-18 上臂围度测量</p>
|
<p class="imgdescript">a．肘屈曲位；b．肘伸展位。</p>
|
</div>
|
<div class="qrbodyPic">
|
<img class="openImgBox" alt="图2-19 前臂围度测量" src="../../assets/images/0062-02.jpg"
|
style="width:50%" active="true" />
|
<p class="imgdescript-b">图2-19 前臂围度测量</p>
|
<p class="imgdescript-l">a．前臂最大围度；b．前臂最小围度。</p>
|
</div>
|
<div class="qrbodyPic">
|
<img class="openImgBox" alt="图2-20 大腿围度测量" src="../../assets/images/0062-03.jpg"
|
style="width:50%" active="true" />
|
<p class="imgdescript">图2-20 大腿围度测量</p>
|
</div>
|
<div class="qrbodyPic">
|
<img class="openImgBox" alt="图2-21 小腿围度测量" src="../../assets/images/0062-04.jpg"
|
style="width:50%" active="true" />
|
<p class="imgdescript">图2-21 小腿围度测量</p>
|
</div>
|
<p class="titleQuot-1">（二）截肢残端围度测量</p>
|
<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0062-05.jpg" style="width:30%"
|
active="true" />
|
</div>
|
<p class="content">
|
测量截肢残端围度是为了判断残端的水肿状态和残端与义肢接受腔的适合程度，截肢术前及术后均应在相同的标志点测量。由于接受腔的适合程度与残端周径有密切的关系，因此测量时要尽量减少误差。由于一天当中大腿周径可有5～10mm的变化，小腿周径可有10～15mm的变化，应注意记录评定时间（上午、下午）。为了提高准确性，应尽量做到每周测量一次。
|
</p>
|
<p class="content"><span class="bold">1．上臂残端围度</span> 从腋窝直到残端末端，每隔2.5cm测量一次围度（图2-22a）。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">2．前臂残端围度</span> 从尺骨鹰嘴直到残端末端，每隔2.5cm测量一次围度（图2-22b）。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">3．大腿残端围度</span> 从坐骨结节直到残端末端，每隔5cm测量一次围度（图2-23a）。</p>
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<p class="content"><span class="bold">4．小腿残端围度</span> 从膝关节外侧间隙起直到残端末端，每隔5cm测量一次围度（图2-23b）。</p>
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<span class="header-title">第二章 人体形态评定</span>
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<img class="openImgBox" alt="图2-22 上肢残端围度测量" src="../../assets/images/0063-01.jpg"
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<p class="imgdescript-b">图2-22 上肢残端围度测量</p>
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<p class="imgdescript-l">a．上臂残端围度测量；b．前臂残端围度测量。</p>
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<img class="openImgBox" alt="图2-23 大腿残端长度测量" src="../../assets/images/0063-02.jpg"
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<p class="imgdescript-b">图2-23 大腿残端长度测量</p>
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<p class="imgdescript-l">a．大腿残端围度测量；b．小腿残端围度测量。</p>
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</div>
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<p class="titleQuot-1">（三）躯干围度测量</p>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0063-03.jpg" style="width:30%"
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<p class="content"><span
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class="bold">1．头围</span> 小儿常测。①测量体位：坐位或站立位或平卧位。②测量点：用软卷尺齐双眉上缘，后经枕骨结节，左右对称环绕一周。正常成人头围为54～58cm，胎儿头围为32～34cm。
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</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">2．颈围</span> ①测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。②测量点：通过喉结处测量颈部的围度，应注意软尺与地面平行。</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">3．胸围</span> ①测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。②测量点：通过胸中点和肩胛骨下角点，绕胸一周。测量应分别在被测者平静呼气末和吸气末时进行，正常人胸围约等于身高的一半（图2-24）。
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</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">4．腹围</span> ①测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。②测量点：通过脐或第12肋骨的下缘和髂前上棘连线中点的水平线。测量腹围时，应考虑消化器官和膀胱内容物充盈程度对腹围测量结果的影响，男性＞85cm提示肥胖，女性＞80cm提示肥胖（图2-25）。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">5．臀围</span> ①测量体位：站立位，上肢在体侧自然下垂。②测量点：测量大转子与髂前上棘连线中间上臀部的最粗部分。
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</p>
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康复评定技术
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<img class="openImgBox" alt="图2-24 胸围测量" src="../../assets/images/0064-01.jpg" style="width:50%"
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<p class="imgdescript">图2-24 胸围测量</p>
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<img class="openImgBox" alt="图2-25 腹围测量" src="../../assets/images/0064-02.jpg" style="width:50%"
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<p class="imgdescript">图2-25 腹围测量</p>
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</div>
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<p class="content"><span class="bold">6．腰臀比</span> 腰臀比（waist-to-hip
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ratio，WHR）是一个重要的健康指标，用于衡量人体脂肪分布，特别是腹部脂肪的多少。腰臀比是腰围和臀围的比值，计算公式：腰臀比=腰围（cm）/臀围（cm），腰臀比较高的人往往属于“苹果型身材”，腹部脂肪囤积过多，下肢肌肉含量较低，属于一种“隐性肥胖”。腹部脂肪，尤其是内脏脂肪与心血管系统疾病密切相关，会显著增加发生糖尿病、胰岛素抵抗、脑卒中等疾病的风险。根据世界卫生组织的建议，健康的腰臀比为男性≤0.90，女性≤0.85。亚洲人群腰臀比的健康范围，男性一般为0.85～0.90，女性一般为0.67～0.80。腰臀比是判定向心型肥胖的重要指标，腰臀比超标的风险甚至比体重超标还要严重。腰臀比每增加0.1，男性早亡概率增加34%，女性增加23%。
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</p>
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<h3 class="thirdTitle">六、身高与体重的测量</h3>
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<p class="content">身高和体重是衡量人体发育和营养状况的基本指标，受性别、年龄、遗传、饮食、劳动、运动状况、生活条件及健康状况等因素的影响。</p>
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<p class="titleQuot-1">（一）身高</p>
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<p class="content">
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身高是指身体的总高度，即人体直立时，由头顶点到地面的垂直距离。它是反映人体纵向发育的重要指标，也是判断骨骼生长发育状况的重要依据。与体重、胸围等指标配合分析，可作为评定人体形态的重要内容。正常人的指距等于身高。人体的身高受年龄、性别、种族、地区、生活条件、体育锻炼及疾病等因素的影响。在人的一生中，身高是变化最大的指标之一。在青少年生长发育时期，身高随年龄增长而逐年递增。就个体而言，在同一天中，一个人的身高也存在着规律性的变化，早晨起床时最高，傍晚时最低，一般可相差2cm左右。身高测量方法：被测者应脱鞋赤足，背靠立柱，使足跟、骶正中嵴和两肩胛骨间三处与立柱贴紧，足尖分开60°呈立正姿势。并按测量者的指导，将头调整到眼耳平面，直至测量完成。测量者应站于被测者侧方，轻移滑动游标板贴近被测者顶点，读数记录后，上推游标板，令被测者离去。操作误差不超过0.5cm。
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</p>
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<span class="header-title">第二章 人体形态评定</span>
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<p class="titleQuot-1">（二）体重</p>
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<p class="content">
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体重即人体的重量，是衡量人体横向生长发育的关键指标，能够较为全面地体现骨骼、肌肉、皮下脂肪及内脏器官等身体组织器官的综合发育水平。人体的体重会受到多种因素的综合影响，包括年龄、性别、季节变化，以及生活条件、体育锻炼情况和疾病状态等。在人的一生当中，体重的变化幅度相对较大。特别是在青少年阶段，体重通常会随着年龄的增长而呈现逐年上升的趋势。对于个体来说，即便是在同一天之内，体重也会遵循一定规律发生一定变化。
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</p>
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<p class="content">身体质量指数（body mass
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index，BMI）是以体重和身高的相对关系来判断营养状况和肥胖程度的指标。BMI的计算公式为：BMI=体重（kg）/身高（m）<span
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class="super">2</span>。判断肥胖程度时，BMI这个指标消除了不同身高对体重的影响，根据体重指数分析，具体如下。①正常：BMI 18～24。②超重：BMI
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24.0～27.5。③肥胖：BMI＞27.5。轻度肥胖，BMI 27.5～32.5；中度肥胖，BMI 32.5～37.5。重度肥胖，BMI 37.5～50.0。极重度肥胖，BMI超过50。
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</p>
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<p class="content">除BMI指数以外，还包括体脂率、腰围、臀围指标，都可以帮助判断肥胖的程度。</p>
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<h3 class="thirdTitle">七、数字化肢体姿势测量</h3>
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<p class="content">人体动作识别（human action
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recognition，HAR）的目的是确定人体动作类别，通过获取人体动作，从而反映出最终的行为目的等丰富信息，人体肢体活动的完成度一直是评估脑卒中患者和骨折患者康复程度的重要标准。近年来，人体动作信息中蕴含丰富的生理和病理信息，通过计算机进行有效的HAR在医疗卫生领域可以记录肢体损伤患者的康复动作并分析其完成程度，及时调整康复训练方案，有效减少人力资源的过度占用，实现智慧医疗；在体育训练领域，记录优秀运动员的运动信息，能够帮助其他运动员制订精准有效的动作训练方案。
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</p>
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<p class="content">数字化评估模式如下。</p>
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<p class="content"><span class="bold">1．静态检测</span> 侧重检测人体静态体态，包括身体对称性、身体对齐情况、关节和肌肉的静态位置、肌肉紧张度和力量。
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</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">2．动态检测</span> 动态检测关节活动度。通过观察和测量个体在进行各种动态活动（如走路、跑步、跳跃等）时的体态表现，评估其肌肉平衡、关节灵活性和身体协调性。这种方法可以帮助识别潜在的运动损伤风险，为制订个性化的训练计划提供依据（图2-26）。
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</p>
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<h3 class="thirdTitle">八、结果记录和分析</h3>
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<p class="content">将上述检查结果记录在表格中（表2-2），根据双侧测量结果的对比分析进行障碍学诊断。</p>
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康复评定技术
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<img class="openImgBox" alt="图2-26 数字化肢体姿势测量" src="../../assets/images/0066-01.jpg"
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<p class="imgdescript">图2-26 数字化肢体姿势测量</p>
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<p class="imgtitle">表2-2 人体测量记录表</p>
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<div class="bodyPic"><img class="openImgBox" alt="表2-2 人体测量记录表"
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src="../../assets/images/0066-02.jpg" style="width:80%" active="true" />
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<span class="header-title">第二章 人体形态评定</span>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0027-02.jpg" style="width:80%"
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</div>
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<p class="center"><span class="bold">人体测量学的意义</span></p>
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<p class="quotation">人体测量学是研究人体尺寸和比例的科学，它在多个领域具有重要的意义和应用。</p>
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<p class="content"><span class="bold">1．健康评估</span> <span
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class="quotation-s">通过测量体重、身高、腰围、臀围等，可以评估个体的营养状况和健康状况。身体质量指数和腰臀比等指标可用于判断肥胖和相关健康风险。</span>
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">2．矫形外科和康复医学</span> <span
|
class="quotation-s">人体测量数据在矫形外科和康复医学中，准确的身体尺寸数据有助于制订治疗计划。对于残障人士，人体测量数据有助于设计和适配辅助设备。</span>
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">3．运动科学</span> <span
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class="quotation-s">在运动训练和竞技体育中，人体测量数据可用于评估运动员的身体条件，优化训练计划；可以分析运动员的身体结构，以提高运动表现和减少受伤风险。</span>
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">4．服装设计</span> <span
|
class="quotation-s">人体测量数据是服装设计和制版的基础，确保服装合身舒适。有助于建立服装尺码标准，满足不同体型消费者的需求。</span></p>
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<p class="content"><span class="bold">5．人体工程学和工业设计</span> <span
|
class="quotation-s">人体测量数据对于设计家具、汽车、工作站等产品至关重要，以确保产品的舒适度和安全性。有助于创建符合人体工程学的工具，减少劳损和提高工作效率。</span>
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">6．法医学</span> <span
|
class="quotation-s">人体测量数据可用于身份鉴定，尤其是在失踪人口和无名尸体案件中。</span></p>
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<p class="content"><span
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class="bold">7．人类学和生物学研究</span> 人体测量数据有助于研究人类群体的生物学特征和演化。可以比较不同人群之间的身体差异，了解遗传和环境因素对人类体型的影响。
|
</p>
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<p class="content"><span
|
class="bold">8．军事和航空领域</span> 在军事和航空领域，人体测量数据对于设计服装、装备和飞行器内部空间至关重要，以确保操作的舒适性和效率。</p>
|
<p class="quotation">人体测量学帮助我们更好地理解人体结构，提高生活质量，并在多个领域内促进健康、保障安全和提高效率。</p>
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</div>
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康复评定技术
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0068-01.jpg" style="width:80%"
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</div>
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<p class="right-info">（于文强）</p>
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