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<div class="chapter" num="8">
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<h1 class="firstTitle-l">第七章 超声波疗法</h1>
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<div class="learnGoal p-l-2 p-r-2">
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<img src="../../assets/images/learnGoal.png" class="learnImg img-h">
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<p class="center"><span class="bold">素质目标</span></p>
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<p class="content">（1）具有较强的逻辑思维，能用发展、整体的观点学习超声波疗法。</p>
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<p class="content">
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（2）树立关心、爱护、尊重患者的态度，能用解剖学、生理学、骨科学等学科知识，准确诊断肌骨、神经方面的适应证，正确指导患者进行超声波治疗。</p>
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<p class="center omit">........................</p>
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<p class="center"><span class="bold">知识目标</span></p>
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<p class="content">（1）掌握：超声波疗法的适应证、禁忌证和注意事项。</p>
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<p class="content">（2）熟悉：超声波疗法常规治疗剂量和治疗技术。</p>
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<p class="content">（3）了解：超声波疗法的基本治疗原理。</p>
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<p class="center omit">........................</p>
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<p class="center"><span class="bold">能力目标</span></p>
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<p class="content">（1）能够根据疾病情况合理选择常规剂量治疗技术，熟练掌握超声波疗法的操作流程。</p>
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<p class="content">（2）能够根据患者的不良反应，有针对性地进行处理。</p>
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</div>
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<div class="CaseStudy mb-30">
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<div class="CaseStudy-title">案例导入</div>
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<div class="CaseStudy-content">
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<p class="content"><span class="bold">【案例】</span></p>
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<p class="content">
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患者，男，19岁，学生。因“腕关节疼痛，活动部分受限1月余”到医院就诊。患者自诉平时喜欢打游戏、玩手机、经常使用鼠标，近期拇指根部及手腕处有明显酸痛感，手指灵活度下降。查体：右侧腕关节拇指根部有明显压痛，局部肿胀，屈指不便，手指弯曲时感到吃力。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【问题】</span></p>
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<p class="content">1．罗同学出现上述症状的原因可能是什么？</p>
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<p class="content">2．该患者的症状是否属于超声波疗法的适应证？</p>
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<p class="content">3．进行超声波治疗时应该选用的治疗参数是什么？</p>
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</div>
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</div>
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<div class="knowledgeExpansion">
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<div class="questionBank">
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<img src="../../assets/images/sanJiao.svg" alt="">
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<span>教学课件</span>
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</div>
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<div class="knowledgeExpansion-box">
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<img src="../../assets/images/jiaoXue.svg" alt="">
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<span>教学课件</span>
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</div>
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</div>
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active="true"/></div>-->
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</div>
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<div class="page-header-right">
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<span class="header-title">第七章 超声波疗法</span>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="center"><img class="g-pic" src="../../assets/images/0035_03.jpg" alt=""/></p>
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<h2 class="secondTitle">第一节 概述</h2>
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<div class="video-box">
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<p class="center text td-0">
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</p>
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<p class="center videoname">
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<span>微课：超声波疗法</span>
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</p>
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</div>
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<!--<div class="bodyPic"><img class="openImgBox" src="../../assets/images/0150-02.jpg" style="width:30%" alt=""
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active="true"/></div>-->
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<h3 class="thirdTitle">一、概念</h3>
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<p class="content">超声波疗法（ultrasound
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therapy）是指应用超声波作用于人体以达到治疗疾病、促进身体健康的一种物理治疗方法。目前物理治疗常用的超声波治疗频率为800～1000kHz，声强常在2.5W/cm<span
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class="super">2</span>以下。</p>
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<h3 class="thirdTitle">二、超声波的物理特性</h3>
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<p class="poemtitle-l">（一）超声波的产生</p>
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<p class="content">
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将具有压电效应性质的晶体作为声源，当受到压缩或拉伸时，在其受力面上就会产生数量相等的正负电荷，此现象称为压电效应。反之，在这些晶体表面施加高频交变电场，则可引起晶体机械性形变，使得晶体产生有规律的机械振动，这种现象称为逆压电效应（图7-1）。医用超声波的产生原理便是基于逆压电效应。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox" src="../../assets/images/0151-02.jpg" style="width:60%" alt="图7-1 逆压电效应" active="true"/>
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<p class="imgdescript-b">图7-1 逆压电效应</p></div>
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<p class="poemtitle-l">（二）超声波的传播</p>
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<p class="content"><span class="bold">1．传播介质</span> 超声波传播需要依赖介质，固体、液体、气体均可以作为传播介质，但超声波不能在真空中传播。超声波在介质中传播时，会成束状直线播散，所以超声波是一种弹性纵波。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">2．传播速度</span> 指单位时间内超声波在媒介中传播距离的大小，单位为m/s。超声波传播必须依赖介质，而超声波的传播速度与超声波的频率并无关联，但是传播介质的弹性、密度和温度与超声波的传播速度有关。超声波在空气中的传播速度与声音在空气中的传播速度接近，约为340m/s，而其在人体软组织中的传播速度则比声音大得多，约为1540m/s，超声波在骨骼中的传播速度较快，约为3360m/s。超声波在其他介质中的传播速度见表7-1。
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</p>
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</div>
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</div>
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</div>
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物理因子治疗技术
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="imgtitle">表7-1 超声波在不同介质中的传播速度</p>
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<div class="bodyPic"><img class="openImgBox" src="../../assets/images/0152-01.jpg" style="width:100%" alt="表7-1 超声波在不同介质中的传播速度" active="true"/>
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</div>
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<p class="content"><span class="bold">3．散射和束射</span> 超声波在传播时，会向四周进行散射，其强度会随传播的距离增加而逐渐减弱。医用超声波的声头直径最小，常为超声波波长的6倍以上，所以声头上接近中心部位的声强最强并能够成束射。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">4．传播距离</span> 超声波在同一介质中的传播距离与超声波的频率有关，频率越高传播距离越近，频率越低则传播距离越远。除此之外，超声波的传播距离又与介质的特性密切相关，相同频率的超声波作用于不同的介质之中，其穿透深度会有明显不同，如频率为1MHz的超声波能穿透水的深度为300cm，而穿透脂肪的深度只有8cm。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">5．反射与折射</span> 超声波从一种介质传播到另一种介质的过程中，在两种界面处会有部分能量反射回第一种介质之中，这称为超声波的反射；其余部分的超声波则透过界面进入第二种介质之中，由于超声波在两种介质中的传播速度存在一定的差异，因此会导致传播方向发生明显的偏转，这称为超声波的折射。超声波在两种介质界面处的反射情况取决于两种介质的声阻抗，声阻抗差值越大，反射就越强。因此，在进行治疗时，声头需与人体通过耦合剂（如凡士林或液体石蜡等）紧密贴合，以避免存在空气层产生较大的声波反射。
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</p>
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<p class="poemtitle-l">（三）超声波的声场</p>
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<p class="content">
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超声波在介质中传播空间范围的大小，即介质受到超声振动能作用的范围称为超声波的声场。物理因子治疗中，主要以声压和声强来作为声场的物理参量。</p>
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<p class="content"><span class="bold">1．声压</span> 是指声能的压力，常用介质中超声波传播时的压强与没有超声波传播时的静压强之间的压差表示。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">2．声强</span> 是指单位时间内声所产生的强度，以在每秒内垂直通过传播介质中1cm<span
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class="super">2</span>面积所产生的能量表示。超声波治疗时产生的能量即总功率，单位为W（瓦特），用W/cm<span
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class="super">2</span>（瓦每平方厘米）作为治疗剂量单位。声强与声压的平方成正比，声强也与频率的平方、振幅的平方及介质密度的乘积成正比。因此声波频率越快，相同介质中传播所产生的声能就越强。
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</p>
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<p class="poemtitle-l">（四）超声波的吸收</p>
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<p class="content">
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超声波的吸收水平与介质的特性及超声波的频率有关。一般超声波在固体中吸收最少，在液体中吸收相对较多，气体中吸收比例最多。超声波在空气传播过程中剧烈衰减，其在空气中吸收系数是在水中的吸收系数的1000倍，所以在应用超声波治疗时，应避免声头下有小的空气泡，以影响超声波的吸收。</p>
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</div>
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</div>
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</div>
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<span class="header-title">第七章 超声波疗法</span>
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content">半吸收层，也叫半价层，是指超声波在某种介质中传播时能量衰减到原来一半时的厚度，其通常用来表明不同介质对超声波的吸收能力。如将10W/cm<span
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class="super">2</span>强度的超声波通过3.6cm厚的肌肉后超声波会衰减为5W/cm<span
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class="super">2</span>，那么3.6cm就是肌肉组织的半价层。然而不同生物组织的半吸收层厚度差异较大，具体见表7-2。
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</p>
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<p class="imgtitle">表7-2 不同生物组织的半吸收层厚度</p>
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<div class="bodyPic"><img class="openImgBox" src="../../assets/images/0153-01.jpg" style="width:100%" alt="表7-2 不同生物组织的半吸收层厚度" active="true"/>
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</div>
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<p class="poemtitle-l">（五）超声波的穿透</p>
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<p class="content">
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同一人体组织对不同频率的超声波吸收水平不同，其吸收系数常与超声波频率的平方成正比，即超声波的频率越高，其在同一人体组织中的吸收就越多。此外，半吸收层越小，穿透能力就越小。较高频率的超声波穿透能力相对低，所以用在人体较深部位治疗时的剂量较小；而较低频率的超声波穿透能力较强，因此治疗时，表浅部位吸收的声能较少，不产生明显的治疗作用。基于上述原因，目前常用于物理治疗的超声波频率为800～1000kHz，治疗深度可达5cm。</p>
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<div class="knowledgeExpansion">
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<img src="../../assets/images/knowledgeExpansion.png" class="knowledgeExpansion-img">
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<p class="center"><span class="bold">超声波的发现</span></p>
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<p class="quotation">
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超声波的发现源于一种动物——蝙蝠。人们曾对于蝙蝠能在夜间准确飞行感到疑惑，后来意大利生物学家拉扎罗·史帕兰扎尼开始专注于研究蝙蝠夜间飞行的秘密。他发现在遮蔽蝙蝠眼睛后，蝙蝠依然可以在夜间准确飞行。随后他又将蝙蝠全身涂满油漆、遮挡蝙蝠的鼻子，然而这些都没有影响蝙蝠正常飞行。最后他遮住了蝙蝠的耳朵，发现蝙蝠开始跌跌撞撞地飞行，甚至会撞到墙上。此后史帕兰扎尼得出结论：蝙蝠是靠耳朵的听力实现准确飞行的，但他并不清楚具体原理。直到19世纪，人们发现了压电效应，发现了超声波的存在，终于了解到蝙蝠发出的尖叫是一种超声波，它也可以通过耳朵接收返回声音的时间差，来判断前方是否有物体存在和距离。这便是超声波的发现历程。</p>
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</div>
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</div>
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</div>
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<div class="header-txt">
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物理因子治疗技术
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</div>
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<h2 class="secondTitle">第二节 治疗原理及治疗作用</h2>
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<h3 class="thirdTitle">一、治疗原理</h3>
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<p class="content">
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超声波主要的治疗原理包涵三方面：机械作用、温热作用、理化作用。超声波是机械波，机械作用是最基本的作用，温热作用、理化作用都是由机械作用产生的。</p>
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<p class="poemtitle-l">（一）机械作用</p>
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<p class="content">
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超声波机械作用的产生主要表现为两种形式。一种为行波场中的机械作用，另一种为驻波场中的机械效应。这两种机械作用皆由超声在人体内诱发的压力差与速度差所引发。其中，压力差促使组织细胞的容积及运动状态发生改变，引发较为强烈的细胞质运动，同时刺激半透膜的弥散，上述现象被称为超声波对组织的“微细按摩”。两种机械作用是超声波治疗疾病最根本的原理，对于刺激组织细胞功能、松解组织粘连及软化瘢痕均有重大意义。</p>
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<p class="poemtitle-l">（二）温热作用</p>
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<p class="content"><span class="bold">1．生物体吸收超声波后转变热能的原理</span> 超声波产生热的形式与冲击波相近，均是一种组织内生热的过程，是一种声的机械能和热能之间的转换过程。超声波产热主要原理包括：①超声波通过不同组织时，能被各种组织吸收，并将机械能转变成为热能。②超声波通过不同组织时，会在界面之间因波的反射、干涉、驻波等物理反应形成而产生热量。因此两种不同组织的交界处产热较多，如皮下组织与肌肉交界处、肌肉与骨交界处等。超声波在液体中传播时，会因空化作用释放出较多的热量。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">2．影响因素</span> 超声波的产热因素与超声剂量、频率、介质性质等相关，同时也受治疗方式、方法的影响。①超声波的声强越大，产热越多。因此临床治疗时需不时移动声头辐射位置，避免因局部作用时间过长、剂量过大导致温度过高。②频率越高，穿透深度越浅，组织吸收越多，产热也越多。③介质不同，产热也不同。介质半价层越小，吸收热量越多，机体产热越多。④同等治疗剂量下，固定法因声头不移动，容易聚集热量，产热较多。而移动法，热量易消散，产热较少。
|
</p>
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<p class="content"><span class="bold">3．作用特点</span> 超声波与超短波疗法、红光疗法、红外线疗法及其传导热疗法相比，超声波的产热有以下特点。
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</p>
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<p class="content">
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（1）产热不均：超声波在两种介质界面间会发生反射，因此在两种不同组织的界面上会产生较多的热量。如在肌腱、韧带、关节的软骨面等处产热较多。</p>
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<p class="content">
|
（2）血液循环对产热的影响：超声波治疗时，产生的热量会有79%～82%经血液循环释放，18%～21%的热量经其他方式传导或辐射消散。因此当超声波作用于血液循环相对较差的组织，如玻璃体、眼角膜、睾丸等时，则应严格控制治疗强度，避免发生过热损害。</p>
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<p class="poemtitle-l">（三）理化作用</p>
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<p class="content">超声波的理化效应是指超声波进入人体内产生的一系列物理或化学变化。</p>
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<p class="content"><span class="bold">1．空化作用</span> 是指超声波在液体中引起产生细小空气泡的物理现象。当超声波在液体中传播时，基于其机械特性，液体会承受交变声压。当这种拉力超出介质的内聚力时，液体内部便会形成许多小空隙。随着压力改变，这些空腔会闭合、破裂，即为超声空化效应。
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</p>
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</div>
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</div>
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</div>
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<span class="header-title">第七章 超声波疗法</span>
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133
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content"><span class="bold">2．pH的变化</span> 炎症组织pH常常呈现酸性，超声波可使pH增大，从而减轻症状，修复炎症损伤。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">3．对酶活性的影响</span> 超声波能增强许多酶的活性。例如超声波能使水解酶活性增强，增强酶的化学作用。
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</p>
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<h3 class="thirdTitle">二、治疗作用</h3>
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<p class="content">
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超声波作用于人体组织时，会产生机械作用、温热作用及理化作用。这些作用促使人体局部组织出现一系列变化：血流加速，血液循环改善；血管壁蠕动增强，细胞膜通透性升高，离子重新分布，新陈代谢旺盛。在此过程中，组织中的氢离子浓度降低，pH升高，酶活性增强，进而组织再生和修复能力强化，肌张力下降，肌肉放松，疼痛减轻或缓解。</p>
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<p class="content">在超声波的治疗机制方面，神经系统的反应与调节起着主导作用。其中，低强度、中小剂量（0.1～2.5W/cm<span
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class="super">2</span>）的超声波主要发挥刺激、调节功能；而高强度、大剂量（＞2.5W/cm<span
|
class="super">2</span>）的超声波则起到抑制、破坏效果，甚至能够导致组织形态和结构出现不可逆性的改变。
|
</p>
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<p class="poemtitle-l">（一）对神经系统的作用</p>
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<p class="content">
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神经系统对超声波的敏感性很强，其中中枢神经的敏感性远超周围神经且神经元的敏感性比神经纤维和胶质细胞的敏感性更强。所以当使用小剂量超声波治疗时，周围神经的传导速度会减慢，而中枢神经传导速度会增强。因此将超声波作用于脑组织周围时，易造成脑组织不可逆的损伤。鉴于此，在脑部疾病的治疗过程中，若考虑使用超声波疗法必须谨慎。此外，超声波对自主神经的作用也有较明显的影响，临床上可以利用超声波对自主神经异常引起的疾病进行治疗。</p>
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<p class="poemtitle-l">（二）对循环系统的作用</p>
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<p class="content">
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小剂量超声波能够使心脏周围的毛细血管充血，具有扩张动脉管腔，促进血液循环及缓解血管痉挛的作用。然而，大剂量超声波则会对心脏带来诸多风险，它可使心率减慢，情况严重时甚至会引发心律失常，最终导致心搏骤停。所以，在对心区周围进行治疗时，必须谨慎使用大剂量超声波，以防出现严重后果。</p>
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<p class="poemtitle-l">（三）对骨骼的作用</p>
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<p class="content">
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骨骼声阻抗较大，且其对超声波吸收能力强于其他组织，因此在超声波治疗时，骨膜会因界面反射产生较大能量，当治疗剂量过高时，可能会引起骨膜明显疼痛。小剂量超声波有促进骨骼生长及骨痂形成的作用；但中等剂量（1～2W/cm<span
|
class="super">2</span>）却对骨发育产生不良影响，故儿童骨骺处严禁使用超声波疗法，以免导致发育异常。在移动法超声波治疗中，超过3.25W/cm<span
|
class="super">2</span>的剂量被视作存在危险，可能造成骨折愈合延迟，甚至损害骨髓功能。</p>
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<p class="poemtitle-l">（四）对肌肉组织的作用</p>
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<p class="content">
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横纹肌对超声波的敏感性较强，采用合理的超声波剂量治疗，能够降低肌肉的张力，缓解肌肉痉挛。</p>
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</div>
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</div>
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</div>
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物理因子治疗技术
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="poemtitle-l">（五）对皮肤的作用</p>
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<p class="content">
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人体不同部位的皮肤对超声波的敏感性有明显差异，具体表现为：面部皮肤＞腹部皮肤＞四肢皮肤。倘若采用固定法施加超声波，或是运用较大剂量时，皮肤会产生明显的热感甚至灼痛，这是治疗剂量偏大的一种体现。严重情况下，甚至会引发表皮及真皮组织坏死。疼痛是超声波治疗剂量超出阈值的显著标志，对于那些存在皮肤感觉障碍的人群，在治疗过程中更应密切观察，以防皮肤灼伤情况的发生。</p>
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<p class="poemtitle-l">（六）对消化系统的作用</p>
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<p class="content">
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超声波作用于消化系统时能够起到增强胃酸分泌和促进胃肠蠕动的作用，这对消化系统的正常运作有一定辅助功效。然而，当超声波剂量过大时，情况则截然不同。大剂量超声会给胃肠道带来严重损伤，造成胃肠道淤血、水肿，甚至引发出血、坏死，极端情况下还可能出现胃肠道穿孔等危及生命的状况。</p>
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<h2 class="secondTitle">第三节 治疗技术</h2>
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<h3 class="thirdTitle">一、治疗设备</h3>
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<p class="poemtitle-l">（一）超声波治疗仪</p>
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<span>微课：我国言语治疗发展史</span>
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</div>-->
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<p class="content"><span class="bold">1．主要结构原理</span> 超声波治疗仪（图7-2）主要由主机和声头两大部分构成。其中，主机涵盖了电源电路、高频振荡器、调制器、定时器这四个关键部分，当把上述四个部件精准装配完成后，将其安置于箱体内，便组成了超声波治疗仪的主机。
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</p>
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<img class="openImgBox" src="../../assets/images/0156-02.jpg" style="width:50%" alt="图7-2 超声波治疗仪" active="true"/>
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<p class="imgdescript-b">图7-2 超声波治疗仪</p></div>
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<span class="header-title">第七章 超声波疗法</span>
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<p class="content">
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超声波治疗仪的面板上通常设置有一系列操控组件，如电源开关，用于控制仪器的通电与断电；输出调节器，可对超声波的输出功率等参数进行灵活调整；强度输出表，能够直观呈现当前超声波的输出强度；脉冲调节钮，方便使用者依据需求调节脉冲频率；时间指示表，清晰展示治疗时间的进程。声头具备独特的能量转换功能，能够将机械能高效转换成声能，所以又被称为换能器。在实际应用中，其常用频率为0.8MHz、1.0MHz、3.2MHz等，声头直径有1cm、2cm、5cm等多种规格，以满足不同治疗场景与部位的治疗需求。</p>
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<p class="content"><span class="bold">2．输出形式</span></p>
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<p class="content">（1）连续超声波：连续发射强度恒定不变的等幅波，这种超声波作用均匀，热效应明显。</p>
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<p class="content">
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（2）脉冲超声波：有规律、间断地发射超声波的一种波形，这种超声波产热效应小，既可减少在较大强度超声辐射下所引起的组织过热，又可充分发挥超声波的机械作用。</p>
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<p class="poemtitle-l">（二）耦合剂</p>
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<p class="content">
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耦合剂又称接触剂，治疗时涂于治疗部位的皮肤以填充声头与皮肤间的空隙，防止因空气反射造成声能的衰减，有利于声能通过。常用的耦合剂有沸水、液体石蜡、甘油、凡士林、蓖麻油以及按一定比例配制的各种复合乳剂（水、油、胶的混合物）和液体凝胶等，以适应临床不同的用途。</p>
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<p class="poemtitle-l">（三）辅助设备</p>
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<p class="content">
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超声波治疗仪辅助设备是为超声波特殊治疗或操作方便而配置的附件，常用的有水槽、水袋、漏斗、反射器、声头接管等。</p>
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<h3 class="thirdTitle">二、治疗方法</h3>
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<p class="poemtitle-l">（一）常用治疗方法</p>
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<p class="content"><span class="bold">1．移动法</span> 是临床超声波治疗最常用的治疗方式，适合皮肤平坦的区域，以进行回旋或往返移动。
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</p>
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<p class="content">
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（1）操作方法：首先，在治疗部位均匀涂上耦合剂，随后将声头轻轻压在皮肤上（图7-3），使其紧密接触。接着，接通仪器电源，根据患者的病情及治疗需求，调节治疗模式、频率并设定治疗时间。准备就绪后，缓慢移动声头，与此同时，仔细调节输出强度，直至达到所需的治疗剂量，然后在治疗部位以缓慢往返或回旋移动的方式移动，速度通常控制在2～3cm/s。</p>
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<p class="content">（2）常用治疗剂量：①小剂量，0.1～1.0W/cm<span
|
class="super">2</span>。②中等剂量，1～2W/cm<span class="super">2</span>。③大剂量，2.0～2.5W/cm<span
|
class="super">2</span>。</p>
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<p class="content">
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（3）治疗时间：每次治疗时间为5～10分钟，不宜过长；当采用大面积移动法治疗时可适当延长至10～20分钟。</p>
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<p class="content">
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（4）治疗疗程：一般治疗5～10次为一个疗程，慢性病可延长至10～15次，每日1次，两个疗程之间需间隔1～2周。</p>
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<p class="content"><span class="bold">2．固定法</span> 适用于痛点、穴位、神经根和病变较小部位。固定法较移动法产热多。
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</p>
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<p class="content">（1）操作方法：在治疗部位涂上耦合剂，声头以适当压力作用于治疗部位。接通电源后调节治疗参数。</p>
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</div>
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物理因子治疗技术
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<img class="openImgBox" src="../../assets/images/0158-01.jpg" style="width:50%" alt="图7-3 固定治疗头与移动治疗头" active="true"/>
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<p class="imgdescript-b">图7-3 固定治疗头与移动治疗头</p></div>
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<p class="content">（2）治疗时间：每次可治疗3～5分钟。</p>
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<p class="content">（3）治疗剂量：剂量宜小，常用强度约为移动法的1/3。</p>
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<p class="content">（4）治疗疗程：与“移动法”相同。</p>
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<p class="content"><span class="bold">3．间接治疗法</span> 超声波治疗时，声头借助水、水袋等介质或辅助器具，间接作用于治疗部位，将超声传输至人体组织内，可分为水下法与辅助器治疗法两类。
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</p>
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<p class="poemtitle-l">（二）治疗参数</p>
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<p class="content"><span class="bold">1．治疗时间的选择</span> 移动法每次治疗时间一般为5～10分钟，根据治疗部位大小调整时间，可适当延长至10～15分钟；固定法每次治疗时间为3～5分钟。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">2．治疗模式的选择</span> 治疗模式包括脉冲超声波和连续超声波两种。脉冲超声波产热较小，适用于急性期病症；连续超声波产热效应明显，适用于慢性期病症。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">3．超声频率的选择</span> 超声波常用频率有0.8MHz、1.0MHz、3.2MHz。一般机体平均半吸收层厚度1MHz为4cm、3MHz为2cm，所以深层病变宜选用0.8～1.0MHz，浅层病变宜选用3.2MHz。
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</p>
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<p class="poemtitle-l">（三）治疗注意事项</p>
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<p class="content">1．声头不可空载，需放置好声头后再开始治疗，声头空载对仪器损害较大。</p>
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<p class="content">2．当机器和声头过热时，需短时暂停一段时间后再继续治疗。</p>
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<p class="content">
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3．治疗时和平时应注意导线不得明显卷曲或扭转，声头需保持洁净和平整，切勿碰撞，否则会影响超声的传输。</p>
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<p class="content">4．耦合剂使用时应均匀涂抹在皮肤上，声头和皮肤之间不得有间隙，避免反射。</p>
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<p class="content">5．当患者出现明显生热合疼痛感觉时，应立即停止治疗或降低治疗强度，避免高强度治疗。</p>
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<p class="content">6．患者治疗部位存在感觉功能障碍时应特别注意，应采用低一级强度或禁止治疗。</p>
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</div>
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</div>
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<span class="header-title">第七章 超声波疗法</span>
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<h2 class="secondTitle">第四节 临床应用</h2>
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<h3 class="thirdTitle">一、适应证</h3>
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<p class="content">1．肩关节周围炎、软组织损伤、腱鞘疾病（狭窄或囊肿）、组织劳损或软组织扭挫伤、瘢痕增生等。</p>
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<p class="content">2．急性乳腺炎、脊髓炎等急性炎症；肱骨外上髁炎、内上髁炎等慢性炎症。</p>
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<p class="content">3．不同部位疼痛、血液循环障碍引起的疾病，以及肾结石、胆结石等结石（需大剂量治疗）。</p>
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<h3 class="thirdTitle">二、禁忌证</h3>
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<p class="content">
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1．严重支气管扩张、血栓性静脉炎、败血症、化脓性炎症、持续性高热、活动性肺结核、出血倾向、恶性肿瘤（超声治癌技术除外）、消化道大面积溃疡等全身症状。</p>
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<p class="content">
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2．睾丸部、心脏病患者心区周围、安装心脏起搏器和血管支架、儿童骨骺部、孕妇的腹部和腰骶部、局部有出血倾向、皮肤破溃等。</p>
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<div class="summary-lift">
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<span>考试知识点总结</span>
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</div>
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<div class="summary-right">
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<span>本章小结</span>
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</div>
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</div>
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<!--题库-->
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<div class="knowledgeExpansion">
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<div class="questionBank">
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<span>题库</span>
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</div>
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<div class="knowledgeExpansion-box">
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<span>拓展练习</span>
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</div>
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</div>
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<p class="right-info fm-kt">（罗凯）</p>
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