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<div class="chapter" num="3">
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<!-- 20页 -->
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011
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<h1 class="firstTitle-l">第二章 直流电疗法</h1>
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<div class="learnGoal p-l-2 p-r-2">
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<img src="../../assets/images/learnGoal.png" class="learnImg img-h">
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<p class="center"><span class="bold">素质目标</span></p>
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<p class="content">（1）具备严谨扎实的工作态度，正确运用直流电疗法对患者进行治疗。</p>
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<p class="content">
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（2）具备不断探索的科学精神，保持对直流电疗法新进展的关注，不断更新自己的知识和技能，以适应医学技术的快速发展。</p>
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<p class="center omit">........................</p>
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<p class="center"><span class="bold">知识目标</span></p>
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<p class="content">（1）掌握：直流电疗法的概念、治疗方法及临床应用。</p>
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<p class="content">（2）熟悉：直流电疗法及直流电药物离子导入疗法的治疗作用。</p>
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<p class="content">（3）了解：直流电疗法的物理特性及治疗原理。</p>
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<p class="center omit">........................</p>
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<p class="center"><span class="bold">能力目标</span></p>
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<p class="content">（1）能规范地开展直流电疗法及直流电药物离子导入疗法的各项诊疗工作。</p>
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<p class="content">（2）能根据康复患者的疾病特点制定针对性的直流电治疗文书。</p>
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<p class="content">（3）能使用、管理常用仪器、设备。</p>
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<p class="content">（4）能合理安排和管理医疗环境，以保证医疗工作科学、安全。</p>
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</div>
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<div class="CaseStudy mb-30">
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<div class="CaseStudy-title">案例导入</div>
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<div class="CaseStudy-content">
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<p class="content"><span class="bold">【案例】</span></p>
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<p class="content">
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患者，女，38岁。因“腰部疼痛1年，加重伴右下肢麻木5天”来诊。近1年来，腰部疼痛症状反复发作，休息后有所缓解，5天前因搬重物腰部疼痛加重，活动受限明显。查体：腰部无明显肿胀，无肌肉萎缩，无脊柱侧弯，L<span
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class="sub">5</span>～S<span class="sub">1</span>脊柱旁压痛明显，弯腰、转身时疼痛加重。诊断为“腰椎间盘突出症”。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">【问题】</span></p>
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<p class="content">1．对该患者进行直流电药物离子导入疗法时，如何选择治疗参数？</p>
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<p class="content">2．治疗时有哪些注意事项？</p>
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</div>
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</div>
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<div class="knowledgeExpansion">
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<div class="questionBank">
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<img src="../../assets/images/sanJiao.svg" alt="">
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<span>教学课件</span>
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</div>
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<div class="knowledgeExpansion-box">
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<img src="../../assets/images/jiaoXue.svg" alt="">
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<span>教学课件</span>
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</div>
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</div>
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<!--<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0033-01.jpg" style="width:30%" alt=""
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active="true"/></div>-->
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<div class="header-txt">
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物理因子治疗技术
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012
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="center m-t-30 m-b-30"><img class="g-pic" src="../../assets/images/0035_03.jpg" alt=""/></p>
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<p class="content">
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18世纪以来，医疗人员开始尝试使用电疗法治疗疾病，直流电疗法是最早应用的电疗法之一，通过在组织中引起物理、化学变化如电解、电泳、电渗等，影响局部离子浓度、蛋白质分布、细胞膜通透性等进而对人体产生作用，直流电药物离子导入疗法是直流电疗法的另一种应用，通过直流电将药物离子导入体内，增加药物的局部浓度和疗效，具有药物和直流电的双重作用，使用更为广泛。目前，虽然较少单独应用直流电疗法，但其是直流电离子导入疗法和低频电疗法的基础，而且对静脉血栓、慢性炎症、溃疡、骨折等疾病有明确的疗效，因此直流电疗法又重新受到人们的重视。近年来，电生理技术的迅速发展促进了经颅直流电刺激（transcranial
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direct curreit
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stimulation，tDCS）的发展。tDCS通过恒定、低强度直流电调节大脑皮质神经元活动，具有无创、便捷、副作用少等优点。但tDCS的研究需要进一步探索，并开展大样本随机双盲对照研究以验证疗效。</p>
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<h2 class="secondTitle">第一节 概 述</h2>
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<h3 class="thirdTitle">一、相关概念</h3>
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<p class="content"><span class="bold">1．直流电</span> 是指方向固定、强度不随时间变化而改变的电流。</p>
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<p class="content"><span class="bold">2．直流电疗法（galvanization）</span> 是指应用小强度（50～100mA）、低电压（小于100V）的平稳直流电作用于人体一定部位以治疗疾病的方法。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">3．直流电药物离子导入法</span> 是指使用直流电将药物离子经皮肤、黏膜或伤口导入体内以治疗疾病的方法，具有直流电和药物的双重作用。
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</p>
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<h3 class="thirdTitle">二、直流电的物理特性</h3>
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<p class="content">
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人体的体液构成了组织细胞开展代谢活动及实现功能运转的内在环境。在体液中，存在着种类繁多的电解质，这些电解质对于维持细胞内外液的容量稳定、渗透压平衡、酸碱平衡及保障神经肌肉兴奋性等，发挥着举足轻重的作用。</p>
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<p class="content">体液内的阳离子主要包括K<span class="super">+</span>、Na<span class="super">+</span>、Ca<span
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class="super">2+</span>、Mg<span class="super">2+</span>等离子，而阴离子则主要包括C1-、HCO<span
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class="sub">3</span>-、HPO<span class="sub">4</span>3-、SO<span class="sub">4</span>2-等离子。基于此，体液实际上就是一种电解质溶液，与此同时，人体组织可被视为电解质导体，具备导电的能力。一般来说，组织所含的水分越多，其导电性能就越好。由于不同组织在离子含量、水含量及结构特征等方面存在差异，所以导电性能也有着较大的差别。
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</p>
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<p class="content">
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具体而言，血液、脑脊液、淋巴液、胆汁等属于优导体；神经、肌肉、肝脏、肾脏等属于良导体；皮肤、脂肪、结缔组织及骨骼等属于不良导体；而干燥的头发、指甲等几乎不具备导电能力，属于绝缘体。当直流电施加于人体组织时，组织内部的各种离子、水分子、蛋白质等会朝着特定方向移动，从而引发电解、电泳、电渗等一系列生物理化反应。</p>
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</div>
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</div>
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<span class="header-title">第二章 直流电疗法</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt=""/>
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013
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="poemtitle-l">（一）电解及电解产物</p>
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<p class="content">
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在电解质溶液中施加直流电场时，溶液中的带电粒子遵循同性电荷相斥、异性电荷相吸的规律发生定向迁移。在这种电化学现象中，处于两极的带电粒子通过得失电子发生氧化还原反应，进而生成新物质的电化学过程称为电解。具体表现为：带正电荷的阳离子向电势较低的阴极迁移，通过获得电子实现还原，形成原子态物质；带负电荷的阴离子则迁移到电势较高的阳极，通过释放电子实现氧化。电极表面生成的原子或原子团，以及它们与电解液进一步反应形成的物质统称为电解产物。</p>
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<p class="content">以氯化钠水溶液的电解为例阐释该机制：氯化钠在水溶液中解离为钠离子（Na<span
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class="super">+</span>）与氯离子（Cl-）。当施加直流电场时，钠离子向阴极迁移，通过获取电子还原为钠原子，随即与水分子作用生成氢氧化钠并释放氢气；与此同时，氯离子向阳极迁移，通过失去电子氧化为氯气分子，部分氯气溶于水后转化为盐酸并释放氧气。这一过程直观展示了电解体系中离子迁移与化学反应间的动态平衡关系。因此，当直流电作用于电解质溶液时，阴极下产生碱性化学物质，阳极下产生酸性化学物质（图2-1）。
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</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox" src="../../assets/images/0035-01.jpg" style="width:40%" alt="图2-1 电解过程" active="true"/>
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<p class="imgdescript-b">图2-1 电解过程</p></div>
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<p class="content">
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直流电电解产生的强酸和强碱性化学物质会引起人体皮肤的损伤，甚至化学性烧伤。在临床操作中，必须用足够厚的衬垫放置于电极下，用以吸附和缓冲电解产物，以减小对皮肤的刺激；但在长时间和大电流作用时，电极下的强酸和强碱性化学物质仍可透过衬垫而损伤皮肤，因此操作中应注意避免。</p>
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<p class="poemtitle-l">（二）离子的水化</p>
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<p class="content">
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在电解质溶液中，离子均以水化离子的形式存在。水分子的正负电荷中心并不重合，称为偶极子。水偶极子的正端被阴离子吸引，负端被阳离子所吸引，以致电解质溶液中的离子四周被水偶极子包绕，这种现象称为离子的水化。定向排列在离子周围的这层水分子就是该离子的水化膜。离子的水化膜厚度与该离子的化合价、原子量成正比，即离子的化合价越高，原子量越大，水化膜的厚度就越厚（图2-2）。</p>
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<p class="content">同一直流电场中，离子的移动速度与该离子的有效半径成反比，离子的有效半径和其水化膜的厚度有关，即水化膜越厚，有效半径就越大，离子的移动速度越慢。在K<span
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class="super">+</span>、Na<span class="super">+</span>、Ca<span class="super">2+</span>、Mg<span
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class="super">2+</span>四种阳离子中，Ca<span class="super">2+</span>、Mg<span
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class="super">2+</span>周围的水化膜比K<span class="super">+</span>、Na<span
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class="super">+</span>厚，那么Ca<span class="super">2+</span>、Mg<span class="super">2+</span>的移动速度比K<span
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class="super">+</span>、Na<span class="super">+</span>慢，通电一段时间后K<span
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class="super">+</span>、Na<span class="super">+</span>先到达阴极周围，因此阴极K<span
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class="super">+</span>、Na<span class="super">+</span>相对较多，而阳极Ca<span
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class="super">2+</span>、Mg<span class="super">2+</span>相对较多。</p>
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</div>
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</div>
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物理因子治疗技术
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</div>
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014
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox" src="../../assets/images/0036-01.jpg" style="width:40%" alt="图2-2 离子的水化" active="true"/>
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<p class="imgdescript-b">图2-2 离子的水化</p>
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<p class="imgdescript">注：长椭圆形为水偶极子。</p></div>
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<p class="poemtitle-l">（三）电泳和电渗</p>
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<p class="content">
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在直流电通过胶体时，会同时出现电泳与电渗这两种现象。蛋白质属于两性电解质，在碱性溶液中，蛋白质的羧基会解离出氢离子，致使其带负电荷，呈现酸性；而在酸性溶液中，蛋白质的氨基会结合氢离子，进而带正电荷，呈现碱性。通常状况下，人体的血液、淋巴液及脑脊液等体液都呈弱碱性，所以蛋白质的表面带有负电荷。此时，阳离子会被蛋白质表面的负电荷吸引，进而形成一种特殊的电荷分布形态，即蛋白质表面的负电荷与其所吸引的少量阳离子共同构成吸附层，而在吸附层四周的阳离子则构成了扩散层。其中，吸附层带负电荷，扩散层带正电荷。当直流电通过人体时，蛋白质及其吸附层会向阳极迁移，这一现象被定义为电泳；扩散层的阳离子连同其水化膜则向阴极迁移，这称为电渗。在电泳作用下，蛋白质向阳极移动，使得阳极下蛋白质密度升高，组织变得致密；与此同时，基于电渗作用，阴极下水分会相对增多，致使组织膨胀松软，而阳极下则相对缺水，显得较为干燥。</p>
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<h2 class="secondTitle">第二节 治疗原理及治疗作用</h2>
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<h3 class="thirdTitle">一、治疗原理</h3>
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<p class="poemtitle-l">（一）直流电疗法</p>
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<p class="content"><span class="bold">1．改变酸碱度</span> 在直流电作用过程中，阳离子（如K<span
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class="super">+</span>、Na<span class="super">+</span>、Ca<span class="super">2+</span>、Mg<span
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class="super">2+</span>等）会向阴极发生定向移动，而众多阴离子（如Cl-、HCO<span class="sub">3</span>-、HPO<span
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class="sub">4</span>3-等）则向阳极进行定向迁移。这一现象源于电解作用。在电解过程中，阴极发生还原反应，产生碱性电解产物，阳极发生氧化反应，产生酸性电解产物。随着时间推移，阴极区域的碱性环境逐步强化，阳极区域的酸性环境逐步强化。若两极处的酸碱电解产物不断累积，达到较高浓度时，极有可能破坏周围组织，导致烧伤的发生。故而在实施治疗操作期间，务必高度警惕，严格防范此类状况的发生。
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</p>
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</div>
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</div>
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</div>
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<span class="header-title">第二章 直流电疗法</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt=""/>
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</div>
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015
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content"><span class="bold">2．改变组织含水量</span> 在直流电的作用下，基于电泳与电渗原理，阴极区域的组织呈现含水量上升的现象。蛋白质因吸收水分而发生分散、膨胀，促使组织质地趋向松软，由此能够促使瘢痕组织或处于干燥状态的组织恢复柔软性。与之相反，阳极区域的组织会出现不同程度的脱水，蛋白质的分解程度随之降低，组织表现为干燥且致密。基于此特性，阳极可应用于消除水肿，或针对渗出性病灶、多汗的局部皮肤进行治疗。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">3．改变细胞膜通透性</span> 在直流电作用下，由于电解、电泳和电渗的作用，阳极脱水，呈酸性，蛋白质分散程度较低，组织干燥且致密，又由于离子的水化使阳极区域Ca<span
|
class="super">2+</span>浓度相对增高，细胞膜变得致密，因此，阳极使细胞膜通透性降低，物质经膜交换困难。阴极区域组织含水量增加，呈碱性，蛋白质分散程度升高，又由于阴极区域K<span
|
class="super">+</span>浓度相对增高，细胞膜变得疏松，因此，阴极使细胞膜通透性升高，物质经膜交换容易，加速了病理产物的代谢。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">4．改变组织兴奋性</span> 神经纤维在静息电位时细胞膜内外电位呈“内负外正”的状态称为极化。当静息电位向膜内负值减小的方向变化时称为去极化，可引起细胞兴奋；当静息电位向膜内负值加大的方向变化时称为超极化，可引起细胞兴奋性降低。在直流电阴极下聚集的负电荷使细胞膜两侧处于“内正外负”的状态，膜内负值减小产生去极化，兴奋性提高；而阳极下聚集的正电荷加强了膜两侧原有的“内负外正”的状态，引发超极化，兴奋性降低。
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</p>
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<p class="content">神经纤维的膜电位变化与K<span class="super">+</span>、Na<span class="super">+</span>、Ca<span
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class="super">2+</span>、Mg<span class="super">2+</span>、H<span class="super">+</span>电解质离子的分布和浓度有关，当各种电解质比例发生改变时，可影响组织兴奋性（兴奋性=[K<span
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class="super">+</span>]+[Na<span class="super">+</span>]/[Ca<span
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class="super">2+</span>]+[Mg<span class="super">2+</span>]+[H<span class="super">+</span>]）。另外，K<span
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class="super">+</span>可增加神经轴突的通透性，提高神经细胞膜去极化及离子转运能力。通以直流电时，体液中的K<span
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class="super">+</span>、Na<span class="super">+</span>、Ca<span class="super">2+</span>、Mg<span
|
class="super">2+</span>、H<span class="super">+</span>向阴极迁移，由于的K<span
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class="super">+</span>、Na<span class="super">+</span>的迁移速度较快，在阴极区域浓度相对增加，加上电解作用使阴极产生碱性化学物质，H<span
|
class="super">+</span>浓度降低，组织兴奋性提高。相反，阳极Ca<span class="super">2+</span>、Mg<span
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class="super">2+</span>浓度相对增加，产生酸性电解产物且H<span class="super">+</span>浓度升高，对组织兴奋性有明显的抑制作用。
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</p>
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<p class="poemtitle-l">（二）直流电药物离子导入疗法</p>
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<p class="content"><span class="bold">1．药物离子导入的原理</span> 在药物溶液中，部分药物会发生解离，呈离子状态。当直流电施加于该溶液时，依据电学基本原理，阴离子与阳离子会分别向阳极与阴极进行定向移动。若阴极衬垫中放置带负电荷的药物离子，或者阳极衬垫中放置带正电荷的药物离子，基于电荷同性相斥的作用力，这些药物离子会向人体方向迁移，并穿透皮肤进入体内。利用直流电荷同性相斥、异性相吸的原理，能够实现将药物离子经皮肤导入人体内部。经直流电导入体内的药物，其原有的药理性质完整保留。需要明确的是，阳离子仅能从阳极导入人体，而阴离子则只能从阴极导入。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">2．药物导入的途径、分布及深度</span> 大量研究已证实，药物离子主要通过皮肤汗腺管口及毛孔这两个途径进入皮内组织。在黏膜组织中，药物离子是经黏膜上皮细胞间隙渗透进入体内。直流电直接导入的药物离子仅能抵达皮内组织，主要在表皮内聚集形成“离子堆”，随后通过渗透作用，逐步向淋巴和血管扩散。当药物离子进入血液循环后，呈现出明显的组织器官选择性分布特征。例如，碘离子主要在甲状腺组织内存留；磷离子则大量蓄积于中枢神经系统和骨骼中。药物离子在皮肤内存留时间的长短，与药物自身的理化性质及药理学特性紧密相关，并且在一定范围内，与所使用的药物浓度、电流强度、通电时间成正比。此外，机体内部的生理状态及外部干预因素同样会对药物的存留时间产生影响。在进行离子导入治疗前、治疗中或者治疗后，若配合其他物理因子疗法，也会改变药物离子在体内的存留时间。
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</p>
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</div>
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</div>
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物理因子治疗技术
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</div>
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016
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content">
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药物离子导入的深度相对较浅，一般情况下，药物仅能进入皮肤层，且主要集中在皮肤浅层区域。不过，也有少数实验观察到，在特定条件下，药物离子能够进入较深层的组织，深度在1cm以上。直流电导入的药物离子虽然深度较浅，但部分离子可以凭借血液和淋巴液到达机体较远部位，进而引起广泛的反应。</p>
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<p class="content"><span class="bold">3．药物离子导入的数量</span> 药物离子的导入数量与直流电的电流强度和作用时间、药物浓度和纯度、治疗部位等因素有关。通电时间越长、电流强度越大，导入的药物离子数量越多，但电流强度增大到一定程度，通电时间达30分钟后，药物离子导入数量便不再随之增加。溶剂寄生离子的存在，会影响药物离子的导入数量，因此多选用蒸馏水作为溶剂。临床应用的药物浓度一般为1%～10%，具体选用时不宜盲目追求高浓度，如剧毒、酸碱性过强、价格贵重等药物的浓度不宜过高。在人体不同部位，同种药物离子的导入数量也有差别，躯干最多，上肢次之，下肢最少。另外，药物离子的直径越小，通过皮肤孔道进入人体的数量就越多，在导入前进行红外线、超短波等温热疗法，也可增加药物离子导入的数量。因为药物离子导入数量的影响因素较多，所以导入体内的药物离子数量是有限的，一般为衬垫中药物总量的2%～10%。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">4．药物离子导入的极性</span> 依据化学结构式能够确定药物离子导入的极性。一般而言，金属离子、生物碱因带有正电荷，故而从阳极导入；非金属离子、酸根由于带负电荷，所以从阴极导入。其他部分药物，同样可借助化学结构式来判断其药物离子导入的极性。然而，氨基酸、肽及酶类蛋白质的两性电解质比较特殊，其极性和溶剂的pH紧密相关。不同的两性电解质拥有各自独特的等电点，当溶液的pH接近或者等于等电点时，物质在电场中的迁移状况实际上接近弥散状态，也就意味着直流电此时无法发挥作用。这是因为在等电点时溶质呈电中性，唯有当溶剂的pH显著偏离等电点时，才能够使药物带上正电荷或者负电荷。并且，每一种氨基酸都存在一个最适宜的pH，在该pH条件下，氨基酸的迁移度达到最大。
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</p>
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<h3 class="thirdTitle">二、治疗作用</h3>
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<p class="poemtitle-l">（一）直流电疗法</p>
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<p class="content"><span class="bold">1．镇静和兴奋</span> 直流电对中枢神经系统的兴奋和抑制过程有调节作用，即在兴奋与抑制过程失调情况下，直流电有使其正常化的作用。直流电阳极下神经兴奋性降低，阴极下兴奋性升高。动物实验证明，把阴极置于前额部，阳极置于后颈部，可引起大脑软脑膜血管扩张；把阳极置于前额部，阴极置于后颈部，则引起大脑软脑膜血管收缩反应。
|
</p>
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<p class="content">
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在脊髓部位通直流电时，阴阳极位置不同会出现不同的作用效果。当把阴极置于上端而阳极置于下端时，即所谓的上行电流；相反若阳极置于上端，阴极置于下端，即所谓的下行电流。脊髓部位通以下行电流（阳极置于脊髓上端，阴极置于骶尾部）具有中枢神经抑制作用，可以使舞蹈症患者的抽搐及无意识动作迅速消失；而上行电流（阳极置于骶尾部，阴极置于脊髓上端）具有中枢神经兴奋作用，可以使舞蹈症患者的抽搐再现，甚至增强自发运动。通常情况下，以下行电流或以阳极为主电极时，不仅可产生催眠、镇痛和缓解痉挛的作用效果，还可使血压升高、肌张力降低。以上行电流或阴极为主电极时，不仅可治疗器官功能低下、神经麻痹、知觉障碍等，还可降低血压、增强肌肉张力。</p>
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</div>
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</div>
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</div>
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<span class="header-title">第二章 直流电疗法</span>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">
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017
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content"><span class="bold">2．调节自主神经和内脏功能</span> 在直流电的作用下，通过刺激皮肤或黏膜的感觉神经末梢，能反射性地影响自主神经和内脏的功能。特别是在有关反射区通电时，可改善自主神经失调及肌肉张力不足等情况。此外，直流电对内分泌腺的功能也具有调节作用，如上行电流可增强肝脏的解毒功能；乳腺区通电能治疗异常子宫出血、月经失调和盆腔炎等疾病；在其他有关反射区放置电极，还可调整脾、甲状腺、肾上腺的功能及治疗心、肾、胃肠等相关疾病。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">3．促进局部血液循环，增强组织代谢</span> 由于直流电能改变细胞膜的通透性，引起局部血管扩张，增强血液循环，从而促进炎症消散、组织消肿、神经再生和溃疡愈合等作用。阳极可以减少水肿和渗出，促进炎症产物的代谢，起到消炎、镇痛的作用，还可治疗多汗症。阴极可以改善局部组织营养，促进伤口、溃疡愈合，可用于慢性炎症和久不愈合的溃疡等疾病的治疗。此外，临床上还常用于治疗关节、肌肉、神经、脉管和五官炎症，以及周围神经损伤、末梢血液循环不良等病症。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">4．促进骨折愈合</span> 动物实验表明，低强度直流电（0.01～0.02mA）的阴极有促进骨折愈合的作用。骨折后，骨折修复区域活跃，低强度直流电可以改变骨细胞的微环境。阴极下氧的消耗增加，氧分压降低，刺激多能干细胞向成骨细胞分化，阴极下产生的OH-使微环境中pH升高，促进钙盐的释放和钙化。同时，在直流电的作用下，HPO<span
|
class="sub">4</span>3-、H<span class="sub">2</span>PO<span class="sub">4</span>2-在碱性环境中易在阴极附近沉积，利于骨痂的形成，加速了骨折愈合的进程。治疗时需要将阴极电极（不锈钢丝或克氏针，外套硅胶管，露出金属顶端0.5～1.0cm）置于骨折处，阳极电极置于附近的皮肤上。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">5．其他</span> 阴极具有促进骨痂生长的作用。阳极具有使血栓退缩，促进静脉血栓溶解的作用。利用直流电的电解作用，可进行拔毛和除去皮肤赘生物等操作。微弱直流电接近生物电的电流强度，可刺激心血管反射区的皮肤感受器，改善心肌缺氧、缺血状况，提高心肌兴奋性、促进传导性正常化，用于改善心律不齐，并恢复心室收缩功能。
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</p>
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<p class="poemtitle-l">（二）直流电药物离子导入疗法</p>
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<p class="content"><span class="bold">1．综合性作用</span> 直流电不破坏导入药物的药理作用，且只导入其有效成分，不仅能避免口服、注射用药对胃肠道、血管产生的不良反应，还能避免消化液对药物的破坏。并且直流电药物离子导入疗法除药物作用外，同时有直流电作用，疗效要优于单独使用直流电疗法或药物疗法。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">2．神经反射作用</span> 直流电使组织内理化性质发生改变，同时药物在表皮组织中留存，这些共同形成了肌体内外感受器的特殊刺激源。通过神经反射作用，进而引发机体产生相应反应。尤其当电极置于某些神经末梢密集分布的区域时，会借助感觉-自主神经节段反射机制，对相应节段的内脏器官及血管功能产生影响。举例来说，运用0.5%普鲁卡因直流电离子导入鼻黏膜反射疗法，可治疗血管性头痛；采用5%普鲁卡因直流离子电导入节段反射疗法，用于治疗放射治疗后的相关反应。
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</p>
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物理因子治疗技术
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018
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<h2 class="secondTitle">第三节 治疗技术</h2>
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<h3 class="thirdTitle">一、设备</h3>
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<p class="content"><span class="bold">1．直流电疗机</span> 是通过变压器将电压降在100V以下，能输出经整流滤波的0～100mA恒流直流电，输出插口应标明（+）、（-）极性的仪器（图2-3）。部分仪器设有极性转换开关和电流量程分流器。
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</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox" src="../../assets/images/0040-01.jpg" style="width:40%" alt="图2-3 直流电疗机" active="true"/>
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<p class="imgdescript-b">图2-3 直流电疗机</p></div>
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<p class="content"><span class="bold">2．导线</span> 有2条长至少1.8m的导线，以不同颜色区分（+）极和（-）极（图2-4）。导线应导电性能优良，有柔韧性，外表绝缘性良好。导线一端接治疗机的输出插口，另一端接电极板，或连导线夹接电极板。
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</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox" src="../../assets/images/0040-02.jpg" style="width:40%" alt="图2-4 导线及电极板" active="true"/>
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<p class="imgdescript-b">图2-4 导线及电极板</p></div>
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<p class="content"><span class="bold">3．电极板</span> 电极板材料多选用厚度在0.10～0.15mm的铅板，或者厚度为0.3cm的导电橡胶板（图2-4）。依据不同的使用需求，将其制作成大小各异的矩形或圆形电极。此外，还有一些特殊形状的电极，专门用于面部、乳房、肩胛区或腔道等特定部位的治疗。
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</p>
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<span class="header-title">第二章 直流电疗法</span>
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019
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<p class="content"><span class="bold">4．导线夹</span> 导线夹的作用是实现导线与电极板的连接，应具备咬合紧密、外形小巧及绝缘性良好等特点。在某些情况下，若导线与铅板电极通过直接焊接的方式相连，或者导线插头能够直接插入导电橡胶电极的插口，则无须使用导线夹。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">5．衬垫</span> 通常选择吸水性优良且无染色的棉织品。对于铅板电极而言，所适配的衬垫厚度需达到1cm；而导电橡胶电极的衬垫厚度则应控制在0.3～0.4cm。衬垫的外形要与电极外形相匹配，并且其面积需大于电极，具体要求是衬垫各周边应超出电极各周边约1cm。在使用过程中，务必确保电极与衬垫固定牢固，同时要注意电极与导线不能直接接触皮肤，这是为了防止因电解产物而导致皮肤灼伤。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">6．固定电极用品</span> 固定电极的常用用品主要为沙袋和固定带。在躯干部位，沙袋常用于压迫固定电极；而在肢体部位，则多使用固定带对电极进行捆绑固定。
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</p>
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<h3 class="thirdTitle">二、治疗方法</h3>
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<p class="content"><span class="bold">1．确定主、副电极</span> 进行直流电治疗时，为了加强电极的作用，可选用两个面积大小不一的电极。小电极电流密度大，称为主电极；大电极电流密度小，称为副电极。主电极根据要产生的治疗作用选择阴极或阳极，如要改善局部血液循环，阴阳极皆可；如要软化瘢痕、促进骨折愈合，选择阴极为主电极；如要消炎镇痛、减轻水肿、皮肤多汗、血栓性静脉炎等，选择阳极为主电极。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">2．选择导入药物</span> 在进行直流电治疗时，药物离子的选择要遵循以下原则，才能发挥更好的治疗作用。常用药物见表2-1。
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</p>
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<p class="content">
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（1）药物在水溶液中可解离为带电的药物离子，或能成为胶体微粒带电状态。但有些药物在水中溶解度小，而在乙醇中溶解度大，可以使用乙醇溶解配制的药液来进行导入。</p>
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<p class="content">（2）药物离子或胶体微粒的直径必须明显小于汗腺和皮脂腺排泄孔径。</p>
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<p class="content">（3）由于导入的药量小，必须选择用量较小即能生效的药物，如常用量为几毫克至100mg的药物。</p>
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<p class="content">（4）药物在局部应用时也有效。</p>
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<p class="content">（5）药物导入极性必须明确。</p>
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<p class="content">
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（6）药物成分必须经过提纯处理，确保不含有杂质。否则其中的寄生离子会对药物离子的正常导入过程产生干扰，影响治疗效果。</p>
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<p class="content">
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（7）药物制剂的水溶液在室温条件下应具备良好的稳定性，不易发生变化。对于具有特殊疗效或存在特殊使用需求的药物，若其水溶液在室温下容易变质，则可以选择每天临时配制，或者将其保存在冰箱中，以维持药物的有效性。</p>
|
<p class="content">
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（8）药物水溶液的pH需要处于合适的范围。具体而言，对于从正极导入的药物，其水溶液的pH不宜过小；而从负极导入的药物，其水溶液的pH不宜过高。以免加剧对皮肤的刺激，甚至有可能导致酸碱烧伤等不良后果。</p>
|
<p class="content">
|
（9）一般情况下，贵重药物不宜大量用于直流电导入治疗。这是由于在直流电导入过程中，每次的用药量相对较多，但实际上能够真正导入体内的药物量却较少，造成药物的浪费，增加治疗成本。</p>
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物理因子治疗技术
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<p class="imgtitle">表2-1 直流电药物离子导入常用药物</p>
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<div class="bodyPic"><img class="openImgBox" src="../../assets/images/0042-01.jpg" style="width:100%" alt="表2-1 直流电药物离子导入常用药物" active="true"/>
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<span class="header-title">第二章 直流电疗法</span>
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<div class="bodyPic"><img class="openImgBox" src="../../assets/images/0043-01.jpg" style="width:100%" alt="表2-1 直流电药物离子导入常用药物" active="true"/>
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</div>
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<p class="content"><span class="bold">3．电极的放置方法</span> 可选用铅板电极和导电橡胶电极等，并将衬垫置于电极下，如需导入药物，先将由药物浸湿的纱布放置于主电极衬垫上，再紧紧放置于治疗部位。电极放置方法主要分为对置法和并置法两种。
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</p>
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<p class="content">
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（1）对置法：适于局部或较深的病灶，两个电极分别放置在身体某部位的内外两侧或者前后面，对置法多用以治疗头部、躯干、关节及内脏等部位的疾病。此外，还有斜对置法，用于肋间神经痛、带状疱疹的治疗等。</p>
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<p class="content">
|
（2）并置法：适于浅表、长度大的病灶，两个电极放在躯体的同一侧面。并置法多沿着神经血管走行方向，治疗周围神经和血管疾病。</p>
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<p class="content">总之，电极的不同放置方法，是为了让电力线更好地通过病变部位或需要作用的部位。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">4．治疗剂量和时间</span></p>
|
<p class="content">（1）治疗剂量：用电流密度计算，为单位衬垫面积的毫安数，表示为mA/cm<span
|
class="super">2</span>。一般计算电流剂量时以主电极的面积计算。一般成人为0.05～0.10mA/cm<span
|
class="super">2</span>，儿童为0.02～0.08mA/cm<span class="super">2</span>。做反射治疗时，电流密度为0.02～0.03mA/cm<span
|
class="super">2</span>，治疗冠心病时用0.001mA/cm<span class="super">2</span>。电流密度可根据具体情况调节。
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</p>
|
<p class="content">（2）治疗时间：治疗一次的时间为15～25分钟，每日或隔日1次，10～20次为1个疗程。</p>
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<p class="content"><span class="bold">5．操作流程</span></p>
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<p class="content">（1）治疗师核对治疗处方，确认有无禁忌证，向患者交代治疗目的和注意事项。</p>
|
<p class="content">（2）患者取合适治疗体位，暴露治疗所需部位，检查治疗部位皮肤是否完整。</p>
|
<p class="content">（3）根据治疗要求，确认主、副电极，将电极板放入合适温度、湿度的衬垫内备用。</p>
|
<p class="content">（4）检查治疗仪的旋钮是否位于起始位，极性转换开关和导线连接极性是否正确。</p>
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<p class="content">
|
（5）依照治疗处方合理放置电极，如需导入药物，则需将药物浸湿的大小适宜的纱布放置于主电极衬垫上，再紧紧放置于治疗部位，用固定带或沙袋固定；再次确认极性后，启动治疗仪，缓慢调节输出旋钮，并根据患者的感觉，逐渐增加电流至所需强度。电流强度以衬垫面积计算，并应结合患者耐受量而定。</p>
|
<p class="content">
|
（6）在治疗中，如患者感觉电极下有局部刺痛或烧灼，应立即停止治疗，并检查原因，经妥善处理后再继续治疗。</p>
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<p class="content">（7）治疗结束时缓慢将旋钮旋回到起始位，取下电极，检查皮肤情况，关闭电源。</p>
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</div>
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</div>
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物理因子治疗技术
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<p class="content"><span class="bold">6．常用治疗方法</span></p>
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<p class="content">（1）衬垫法：为最常用的治疗方法，适用于较平坦部位的治疗。常用的衬垫法如下。</p>
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<p class="content">
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1）眼枕部治疗法：取两个直径为3～4cm的圆形电极置于闭合的双眼上，用分叉导线连于输出端的1个电极；另取1个6cm×10cm电极置于枕部（图2-5）。极性视需要而定。电流量为2～5mA，每次治疗20分钟，每日或隔日1次，共15～20次为1个疗程。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox" src="../../assets/images/0044-01.jpg" style="width:50%" alt="图2-5 眼枕部治疗法" active="true"/>
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<p class="imgdescript-b">图2-5 眼枕部治疗法</p></div>
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<p class="content">2）面部治疗法：将半面具形衬垫电极置于患侧面部，使各叶分别贴在前额、颊部及下颌部；另一面积为200～300cm<span
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class="super">2</span>衬垫电极置于肩胛间或对侧上臂处（图2-6），极性视需要而定。电流量为8～15mA，每次治疗20分钟，每日或隔日1次，共15～20次为1个疗程。
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</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox" src="../../assets/images/0044-02.jpg" style="width:60%" alt="图2-6 面部治疗法" active="true"/>
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<p class="imgdescript-b">图2-6 面部治疗法</p></div>
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<p class="content">
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3）咽喉部治疗法：主电极用6cm×10cm衬垫电极置于颈前部，副电极用8cm×10cm衬垫电极置于后颈部（图2-7）。电流量为3～6mA，每次治疗20分钟，每日或隔日1次，共10～15次为1个疗程。</p>
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<p class="content">
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4）下颌关节治疗法：取两个5cm×10cm或5cm×6cm的电极对置于下颌关节（图2-8）。电流量为3～5mA，每次治疗20分钟，每日或隔日1次，共10～15次为1个疗程。</p>
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<p class="content">
|
5）心前区治疗法：取两个面积为10cm×15cm衬垫电极，分别置于心前区及左肩胛部或左上臂外侧（图2-9），极性视需要而定。电流量为6～12mA，每次治疗10～20分钟，每日或隔日1次，共10～15次为1个疗程。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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</div>
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</div>
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</div>
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<span class="header-title">第二章 直流电疗法</span>
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<div class="bodystyle">
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox" src="../../assets/images/0045-01.jpg" style="width:70%" alt="图2-7 咽喉部治疗法" active="true"/>
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<p class="imgdescript-b">图2-7 咽喉部治疗法</p>
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</div>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox" src="../../assets/images/0045-02.jpg" style="width:50%" alt="图2-8 下颌关节治疗法" active="true"/>
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<p class="imgdescript-b">图2-8 下颌关节治疗法</p>
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</div>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox" src="../../assets/images/0045-03.jpg" style="width:70%" alt="图2-9 心前区治疗法" active="true"/>
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<p class="imgdescript-b">图2-9 心前区治疗法</p>
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物理因子治疗技术
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<div class="bodystyle">
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<p class="content">6）领区治疗法：采用一个呈披肩形状的衬垫电极，将其放置于脊柱及肩的上部、锁骨上区（C<span
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class="sub">6</span>～T<span class="sub">4</span>）；另一个面积400～600cm<span
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class="super">2</span>衬垫电极放在腰骶部（图2-10）。在进行单纯直流电疗法时，领区的电极常规连接阳极，而腰骶部的电极常规连接阴极。首次开展治疗时，电流强度应设置在较低水平，以后每次或隔次增加1～2mA，直到达到所需电流强度。治疗时间开始设定为6分钟，每次增加2分钟，直至增至16分钟，每日1次，12～16次为1个疗程。
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</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox" src="../../assets/images/0046-01.jpg" style="width:65%" alt="图2-10 领区治疗法" active="true"/>
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<p class="imgdescript-b">图2-10 领区治疗法</p></div>
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<p class="content">
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7）腰部治疗法：取两个15cm×20cm的衬垫电极分别置于腰部及腹部（图2-11），极性视需要而定。电流量为15～25mA，每次治疗10～20分钟，每日或隔日1次，共15～20次为1个疗程。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox" src="../../assets/images/0046-02.jpg" style="width:65%" alt="图2-11 腰部治疗法" active="true"/>
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<p class="imgdescript-b">图2-11 腰部治疗法</p>
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</div>
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<p class="content">
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8）坐骨神经治疗法：取两个10cm×15cm的衬垫电极分别置于腰部及一侧小腿后部（图2-12），极性视需要而定。电流量为10～18mA，每次治疗10～20分钟，每日或隔日1次，共15～20次为1个疗程。</p>
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</div>
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</div>
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</div>
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<span class="header-title">第二章 直流电疗法</span>
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025
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content">
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（2）电水浴法：适用于全身和手、足等凹凸不平部位的治疗。可将药液放在水槽内，一般用炭质电极，治疗部位浸入槽内，非作用极用衬垫电极置于身体相应部位。也可将四肢远端分别浸入四个水槽内，根据导入药液性质分别连阴极或阳极，称为四槽浴直流电药物离子导入法。常用的治疗方法包括全身电水浴、四槽直流电水浴、单槽浴（图2-13）和双槽浴等。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox" src="../../assets/images/0047-01.jpg" style="width:30%" alt="图2-13 足部单槽浴" active="true"/>
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<p class="imgdescript-b">图2-12 坐骨神经治疗法</p></div>
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<p class="content">
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（3）眼杯法：取1～2个眼杯电极作为主电极，安置在待治疗的眼睛上（图2-14）。眼杯边缘涂以凡士林，使其边缘与眶周紧密接触；向眼杯内灌注药液，治疗时眼睛睁开。副电极多置于项背部。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox" src="../../assets/images/0047-02.jpg" style="width:40%" alt="图2-13 足部单槽浴" active="true"/>
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<p class="imgdescript-b">图2-13 足部单槽浴</p></div>
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</div>
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</div>
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物理因子治疗技术
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026
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox" src="../../assets/images/0048-01.jpg" style="width:30%" alt="图2-14 眼杯法" active="true"/>
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<p class="imgdescript-b">图2-14 眼杯法</p></div>
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<p class="content">
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（4）体腔法：将浸泡过药液的棉条填充于耳道、鼻腔内，随后在其上方安置主电极衬垫，或者把浸泡了药液的体腔电极插入直肠、阴道等治疗部位，以此作为主电极。副电极则放置在邻近部位的皮肤表面。常见的体腔法具体如下。</p>
|
<p class="content">
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1）耳道药物离子导入法：首先使用药液浸湿棉条，然后将棉条塞入外耳道。若存在鼓膜穿孔的情况，需先向耳道内滴入1ml药液，之后再塞入浸有药液的棉条，使棉条的另一端露在外耳道口。将露在外面的棉条与金属电极相连接，非作用极放置在侧颊部。该方法所采用的电流量为1～2mA。</p>
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<p class="content">
|
2）鼻黏膜治疗法：将药液浸湿的棉条塞入鼻腔，确保棉条与鼻黏膜紧密贴合。在鼻唇沟处放置一小块绝缘布，将露出鼻腔的棉条放置在绝缘布上，再放一个1.5cm×3.0cm的铅片，也可采用棉条包绕导线末端的方法，非作用极选用面积为60cm<span
|
class="super">2</span>的电极，置于枕部。反射治疗时，电流量从0.5mA开始，逐渐增加至2～3mA。</p>
|
<p class="content">3）直肠前列腺离子导入法：采用由有机玻璃或硬橡胶制作而成的体腔电极，将其插入直肠内约10cm的深度，非作用极选用面积为150cm<span
|
class="super">2</span>的电极，置于下腹部，电流量为6～10mA。</p>
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<p class="content">4）阴道离子导入法：将特制的阴道电极插入阴道，注入药液，非作用极选用面积为200cm<span
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class="super">2</span>的电极，放置在下腹部或者腰骶部（图2-15）。</p>
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<p class="content">
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（5）体内电泳法：先以不同的方式（如口服、注射、灌肠、导尿管灌注等）将药物输入体内待治疗部位，然后采用衬垫法在体表相应部位放置电极进行治疗。在直流电作用下，体内的药物离子迁移至治疗部位，进而蓄积较高的浓度。常用的方法包括膀胱内离子导入法、胃内离子导入法等。</p>
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<p class="content">
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（6）创面离子导入法：能使药物在伤口内蓄积，并能作用到比较深层的组织，或在创口表面形成变性蛋白膜以保护伤口。按照无菌技术原则先对皮肤溃疡、窦道部位进行消毒、清创，取浸有药液的纱布、棉条填塞创面或窦道，然后将电极衬垫紧密地贴敷于其上；副电极可放置于治疗部位的对侧。电流密度以0.05～0.10mA/cm<span
|
class="super">2</span>为宜。临床上用直流电庆大霉素导入法治疗铜绿假单胞菌感染的创面，用直流电锌离子导入法治疗营养不良性溃疡等。
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</p>
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<p class="content">
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（7）穴位导入法：取2～6个直径为1.5～2.0cm的圆形电极作为主电极，并放置在穴位上，副电极置于平坦的项背部或腰骶部。</p>
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<span class="header-title">第二章 直流电疗法</span>
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027
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<img class="openImgBox" src="../../assets/images/0049-01.jpg" style="width:80%" alt="图2-15 阴道离子导入法" active="true"/>
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<p class="imgdescript-b">图2-15 阴道离子导入法</p></div>
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<h3 class="thirdTitle">三、注意事项</h3>
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<p class="content">
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1．输出导线最好选用不同颜色来加以区分，如将阳极的导线选用红色，阴极的导线选用其他颜色。若使用夹子来连接导线与金属电极，需在夹子下方垫上胶皮之类的绝缘物品。通常情况下，主电极的面积应小于辅电极。</p>
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<p class="content">
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2．导线夹下方必须垫上绝缘布，电极插头要牢固地插入电极的导线插口内。要特别注意，绝不能让导线夹及导线的金属裸露部分直接接触皮肤。</p>
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<p class="content">
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3．在进行治疗之前，要将治疗部位及其附近的金属物品去除。对于皮肤表面存在的小破损，需贴上胶布或者垫上绝缘布，以避免皮肤受到灼伤。</p>
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<p class="content">
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4．当衬垫配有电极套时，要仔细检查衬垫部分是否与皮肤紧密贴合，务必防止衬垫放置反向，避免出现电极与患者皮肤之间仅隔一层单布的情况。电极与衬垫都必须保持平整，尤其是在对体表弯曲不平的部位进行治疗时，一定要确保衬垫与皮肤均匀接触，这样在通电时电流才能均匀地作用于皮肤，防止电流集中在某一点上。</p>
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<p class="content">5．进行头部治疗时，要防止电流出现时通时断的情况，以免对头部造成强烈刺激。</p>
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<p class="content">
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6．每次使用过的衬垫都要进行清洗和煮沸消毒，金属电极也需要清洗干净，且要保持其表面的平整。</p>
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<p class="content">
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7．在治疗过程中，严禁拨动极性转换开关。如果需要调换电极极性或者调整电流分流挡，必须先将电流输出旋钮调节至零位，然后再进行相应的调节操作。</p>
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<p class="content">
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8．治疗期间，操作者要频繁检查电流表的指针是否处于平稳状态，是否保持在所调节的电流强度读数上。同时，要观察患者的表情，并询问患者电极下方的感觉。一旦电流超过规定量，或者患者感觉无法耐受，都应及时降低电流强度。对于那些存在局部感觉障碍、血液循环障碍的患者，更要加强巡视观察，防止发生皮肤灼伤。</p>
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<p class="content">
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9．在治疗过程中，要叮嘱患者不得触摸治疗仪或者接地的金属物品，也不能随意挪动体位，防止电极衬垫位置发生移动，或者电极脱落而直接接触皮肤，进而导致灼伤。如果患者感觉电极下方出现局限性疼痛或者烧灼感，应立即将电流调节至零位，中断治疗，并检查电极衬垫是否滑脱、导线夹是否裸露并直接接触皮肤的情况，以及局部皮肤是否出现灼伤。对于不符合要求的情况，要及时进行纠正或处理。若出现皮肤灼伤，应停止治疗，一般无须特殊处理，只需注意预防感染即可。若灼伤情况较为明显，可在局部涂抹0.5%的高锰酸钾溶液，也可以采用红斑量紫外线照射和/或无热量超短波进行治疗。</p>
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</div>
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</div>
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</div>
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物理因子治疗技术
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</div>
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028
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content">10．治疗结束时，应当先将电流调节至零位，然后关闭电源，之后从患者身上取下电极和衬垫。</p>
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<p class="content">
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11．治疗结束后，要告知患者若治疗局部出现瘙痒，切不可搔抓，要注意保护皮肤，必要时可使用护肤剂。</p>
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<p class="content">
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12．治疗用过的衬垫，必须进行彻底冲洗，洗净后进行煮沸消毒，消毒后整平并放置在阴凉处晾干，以备下次使用。对于破旧的衬垫，应及时进行修补或更换。</p>
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<p class="content">
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13．电极在治疗使用后，必须使用肥皂水进行清洗，以清除电极表面的污垢及电解产物。对于铅板电极，要将其碾平。若电极出现破裂，则应及时进行更换。</p>
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<h2 class="secondTitle">第四节 临床应用</h2>
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</p>
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<span>微课：直流电疗法</span>
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</p>
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</div>
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<h3 class="thirdTitle">一、适应证</h3>
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<p class="content"><span class="bold">1．炎症性疾病</span> 关节炎、肌炎、慢性胃炎、慢性结肠炎、血栓性静脉炎。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">2．慢性溃疡</span> 皮肤溃疡、下肢静脉性溃疡。</p>
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<p class="content"><span class="bold">3．组织修复异常与损伤</span> 瘢痕、粘连、水肿。</p>
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<p class="content"><span class="bold">4．神经系统疾病</span> 神经衰弱、自主神经失调、神经炎、神经痛、周围神经损伤、神经性头痛。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">5．循环系统疾病</span> 高血压、冠心病等。</p>
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<p class="content"><span class="bold">6．五官及颌面部疾病</span> 结膜炎、角膜炎、白内障、中耳炎、过敏性鼻炎、牙周炎、慢性咽炎、颞下颌关节功能紊乱等。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">7．女性生殖系统疾病</span> 宫颈炎、盆腔炎、闭经、异常子宫出血等。</p>
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<h3 class="thirdTitle">二、禁忌证</h3>
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<p class="content">1．局部有金属及安装心脏起搏器。</p>
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<p class="content">2．高热、急性化脓性炎症、急性湿疹、传染性疾病。</p>
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<p class="content">3．出血性疾病、局部有广泛或严重皮损。</p>
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<p class="content">4．对电流不能耐受，对拟导入药物过敏。</p>
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<p class="content">5．妊娠。</p>
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<p class="content">6．严重肝肾功能不全、体质极度虚弱。</p>
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<p class="content">7．恶性肿瘤。</p>
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<p class="content">8．皮肤感觉障碍。</p>
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</div>
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</div>
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</div>
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<span class="header-title">第二章 直流电疗法</span>
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<div class="page-bottom-right">
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029
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<div class="knowledgeExpansion">
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<p class="center"><span class="bold">经颅直流电刺激</span></p>
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<p class="quotation">经颅直流电刺激（transcranial direct current
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stimulation，tDCS）是一种非侵入性的、无创伤的，利用恒定、低强度直流电（1～2mA）调节大脑皮质神经元活动的技术。tDCS主要由两个不同极性的电极、供电电池设备，以及可设置刺激类型的控制软件构成。刺激方式包括阳极经颅直流电刺激（anode
|
tDCS，atDCS）、阴极经颅直流电刺激（cathode
|
tDCS，ctDCS）和伪刺激。atDCS通常能增强刺激部位神经元的兴奋性，ctDCS则降低刺激部位神经元的兴奋性，伪刺激可作为一种对照刺激。目前tDCS已应用于脑卒中后偏瘫、认知障碍、言语障碍、吞咽障碍、脊髓损伤、阿尔茨海默病、帕金森病、疼痛、癫痫、抑郁症等疾病和症状的治疗中。tDCS作为一种非侵入性的脑刺激技术，具有方便、副作用小、耐受性好等优点。</p>
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</div>
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<div class="unitSummary">
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<div class="summary-lift">
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<span>考试知识点总结</span>
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</div>
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<div class="summary-right">
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<span>本章小结</span>
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</div>
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</div>
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<!--题库-->
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<div class="knowledgeExpansion">
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<div class="questionBank">
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<span>题库</span>
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</div>
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<div class="knowledgeExpansion-box">
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<span>拓展练习</span>
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</div>
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</div>
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</div>-->
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<p class="right-info fm-kt">（何敏）</p>
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