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<div class="chapter" num="13">
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<div class="header">
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<span class="header-right"></span>
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</div>
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<h1 class="firstTitle-l">项目十一 数字化义齿修复技术</h1>
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<div class="bodyPic"><img class="t80" src="../../assets/images/0019-01.jpg" alt="" active="true" />
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</div>
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<p class="center"><span class="bold">素质目标</span></p>
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<p class="content">通过学习数字化义齿修复技术，掌握口腔数字化技能与口腔医学知识融合应用的能力，培养精准操作、细节把控的职业素养，树立以患者为中心的责任意识和终身学习意识。</p>
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<p class="center">........................</p>
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<p class="center"><span class="bold">知识目标</span></p>
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<p class="content">（1）掌握：模型、印模扫描及各种修复体的计算机辅助设计与计算机辅助制造的概念及修复过程。</p>
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<p class="content">（2）熟悉：计算机辅助设计和计算机辅助制造的系统组成。</p>
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<p class="content">（3）了解：计算机辅助设计和计算机辅助制造的基本原理。</p>
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<p class="center">........................</p>
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<p class="center"><span class="bold">能力目标</span></p>
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<p class="content">能够熟练操作口腔数字化系统。</p>
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<div class="bodyPic"><img class="t30" src="../../assets/images/0186-01.jpg" alt="" active="true" />
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</div>
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<div class="bodyPic"><img class="t30" src="../../assets/images/0186-02.jpg" alt="" active="true" />
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</div>
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<h2 class="secondTitle">任务一 计算机辅助设计</h2>
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<div class="bodyPic"><img class="t80" src="../../assets/images/0026-02.jpg" alt="" active="true" />
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</div>
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<p class="content"><span class="bold">【案例】</span></p>
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<p class="content">
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患者，男，35岁。因左下第一磨牙早年龋坏严重拔除，缺牙间隙长期未修复，导致两侧的第二前磨牙和第二磨牙出现轻微倾斜，邻牙间隙变窄，咀嚼时经常塞牙，还影响咬合效率。医师检查后，决定以健康的第二前磨牙和第二磨牙为基牙，设计一颗固定桥来修复缺失的第一磨牙。CAD/CAM组接到印模组人员送来的患者订单、消毒好的印模及相关货品。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">【问题】</span></p>
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<p class="content">1．印模检查合格后，如何进行印模数字化扫描？</p>
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<p class="content">2．如何利用计算机设计口腔修复体？</p>
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</div>
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<footer class="footerstyle">168</footer>
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</div>
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</div>
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<div class="header-content">
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<span class="header-title">项目十一 数字化义齿修复技术</span>
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<img class="cs" src="../../assets/images/yuan.png" alt="" />
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="titleQuot-1">【任务分析】</p>
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<p class="content">印模扫描前，应先检查印模是否符合制作要求，核对订单标注的货品是否齐全。如发现问题，则及时与上个部门进行沟通处理（若不符合要求则联系医师重新取模）。</p>
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<p class="content">模型的制作不仅能再现还原预备体、邻牙、对颌牙及相应的软硬组织等口腔组织形态结构，同时为技师印模扫描及修复体制作提供准确、可靠的参考数据。</p>
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<h3 class="thirdTitle">一、概述</h3>
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<p class="content">
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计算机辅助设计（CAD）由数字化取模设备和口腔修复体设计软件两部分组成。首先取数字印模，利用三维扫描仪对患者口内情况或已制取的印模或模型进行扫描，获取相应的数据进行三维建模，随后进行计算机辅助设计，再由技师通过专业的设计软件在数据模型上设计相应的修复体形态，采用人机交互式的操作模式，实现精确、量化的义齿数字模型设计。
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</p>
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<h3 class="thirdTitle">二、计算机辅助设计的基本原理</h3>
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<p class="content">
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计算机辅助设计是在“视频模型”上完成修复体的“计算机蜡型”，所有操作皆是通过人机对话，在计算机上完成的。在设计之前，需要在计算机内安装牙冠数据库，口腔固定修复中冠、桥的“理想牙”可在牙冠数据库中选择，类似于传统修复方法中的选牙。预成牙冠数据库的形成是通过机械探针触探标准牙齿模型而获得的。
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</p>
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<h3 class="thirdTitle">三、印模扫描操作步骤</h3>
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<p class="poemtitle-l">（一）印模预处理</p>
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<p class="content">扫描前必须对印模进行合理剪裁，去除遮挡扫描光路的部分印模材料（图11-1）。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox t80" src="../../assets/images/0187-01.jpg" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript-b">图11-1 印模预处理</p>
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<p class="imgdescript-l">A．修整印模；B．喷涂显影剂。</p>
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</div>
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</div>
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</div>
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</div>
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<span class="header-right">口腔固定修复工艺技术</span>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="poemtitle-l">（二）扫描仪校准</p>
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<p class="content">
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打开计算机中的3shape扫描软件，确认与扫描仪保持连接状态后进入软件主界面。扫描仪应定期校准，3shape扫描仪一般每8天校准一次，分为三维校准和颜色较准。若长时间未使用或移动扫描仪后，使用前需先校准：执行扫描软件中的校准功能，根据软件提示放入校准块，扫描仪自动进行校准操作，几分钟后会提示校准完成。
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</p>
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<p class="poemtitle-l">（三）创建订单</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">1．订单内容</span> 包括操作人员信息、客户信息、患者基本信息（图11-2）。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox t80" src="../../assets/images/0188-01.jpg" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图11-2 3shape软件订单界面</p>
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</div>
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<p class="content"><span
|
class="bold">2．订单设置</span> 包括订单号（可用于后期订单检索）、重要性（订单级别可设置为低、正常、高）及设计模块（一般为系统默认的软件版本）。
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</p>
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<p class="content"><span
|
class="bold">3．扫描设置</span> 包括扫描件类型（订单界面显示选择项目，此处选择模型扫描）、有无邻牙和对颌模型、已分割模型或未分割模型、参考模型或旧义齿（默认为无，根据实际情况进行选择）。
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</p>
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<p class="poemtitle-l">（四）扫描</p>
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<p class="content"><span
|
class="bold">1．固定印模</span> 在放入扫描仓之前，印模都需要固定在一个简单的接口板上，接口板底部的固定连接器都对应扫描仓内的一个凹槽，这样接口板将印模和扫描仓固定在一起（图11-3）。
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</p>
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<p class="content"><span
|
class="bold">2．扫描上、下颌印模</span> 单击“扫描”，进入扫描界面，按照左上角提示，将上颌托盘放在右侧旋转盘上，下颌托盘放在左侧旋转盘上，关闭仓门后点击下一步，印模的粗略全牙弓扫描将在几秒后完成。
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</p>
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<p class="content">
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在初扫图形上标记基牙牙位并圈划精扫区域，基牙、邻牙、对颌牙齿的范围是必须选择的区域，为了便于后续义齿设计时参照对侧同名牙齿的形态，此处也可选择全牙列精细扫描。执行精细扫描1～2分钟后生成高精度的三维上颌数字模型，此时软件会自动将阴模转换为阳模显示。同样的步骤可获得三维下颌模型。
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</p>
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</div>
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<footer class="footerstyle">170</footer>
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</div>
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</div>
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<div class="header-container">
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<span class="header-title">项目十一 数字化义齿修复技术</span>
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<img class="cs" src="../../assets/images/yuan.png" alt="" />
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox t80" src="../../assets/images/0189-01.jpg" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图11-3 印模的固定</p>
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</div>
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<p class="content"><span
|
class="bold">3．扫描咬合关系</span> 先修剪临床取好的咬合记录，将包绕牙体的部分充分暴露以方便扫描。扫描后获得的是粗略的图像，之后，软件会根据提示，合并扫描图像。技师可以选择自动，也可以通过手动在上颌模型的正面找出对应位置的一点或者三点进行标记。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">4．扫描完成</span> 保存数据，进入下一步设计。</p>
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<h3 class="thirdTitle">四、解剖固定桥设计步骤</h3>
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<p class="poemtitle-l">（一）扫描或导入数据</p>
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<p class="content">如图11-4、11-5所示。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox t80" src="../../assets/images/0189-02.jpg" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图11-4 解剖桥设计订单界面</p>
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</div>
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</div>
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<div class="footer-container">171</div>
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</div>
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<span class="header-right">口腔固定修复工艺技术</span>
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</div>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox t80" src="../../assets/images/0190-01.jpg" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图11-5 固定桥牙位标记</p>
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</div>
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<p class="poemtitle-l">（二）确定共同就位道方向</p>
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<p class="content">在设计软件中，依次定义基牙的边缘范围，软件会自动生成基牙的共同就位道（图11-6）；也可手动调整，从颌面观察，可以看到基牙边缘所有绿点。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox t80" src="../../assets/images/0190-02.jpg" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图11-6 确定共同就位道</p>
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</div>
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<p class="poemtitle-l">（三）确定颈缘线</p>
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<p class="content">
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确定颈缘线时，用一个“红铅笔”模拟手绘将边缘标记出来。值得注意的是，为了使修复体与边缘精确密合，在确定颈缘线时一定要十分准确，软件的自动标记只能看作默认值，应该仔细检查每个“红铅笔”画线所默认的边界是否正确，并通过手动调节进行必要的调整（图11-7）。
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</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox t80" src="../../assets/images/0190-03.jpg" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图11-7 确定颈缘线</p>
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</div>
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</div>
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<footer class="footerstyle">172</footer>
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</div>
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</div>
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<div class="header-content">
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<span class="header-title">项目十一 数字化义齿修复技术</span>
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<img class="cs" src="../../assets/images/yuan.png" alt="" />
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="poemtitle-l">（四）设置间隙剂参数</p>
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<p class="content">间隙剂厚度决定牙冠的松紧度，一般根据所需的加工材料、加工方式和基牙的条件选择相应的间隙剂参数（图11-8）。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox t80" src="../../assets/images/0191-01.jpg" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图11-8 设置间隙剂参数</p>
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</div>
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<p class="poemtitle-l">（五）设计修复体形态</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">1．设计牙冠形态</span> 间隙剂参数设置完成后，根据患者信息及邻牙状况，软件会自动生成与牙列相匹配的牙冠（也可从牙冠数据库中自主选择）。①使用边缘线连接工具将修复体边缘与代型颈缘线密贴连接。②使用“雕刻工具包”对牙冠形态进行仔细调整。③使用“个别转换工具”进行牙冠的尺寸缩放、角度旋转、位置调整（图11-12），使其与邻牙、对颌牙协调。④使用“旋转工具”调整牙冠的空间姿态，使之符合天然牙横<img
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class="s-pic" src="../../assets/images/0021_02.png" alt="" />曲线、纵<img class="s-pic"
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src="../../assets/images/0021_02.png" alt="" />曲线及建立正常的覆<img class="s-pic"
|
src="../../assets/images/0021_02.png"
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alt="" />、覆盖关系。⑤还可借助“整体转换工具”将固定桥的多个牙冠视为一个整体进行上述形态和姿态调整，使解剖桥获得满意的外形（图11-9、11-10）。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox t80" src="../../assets/images/0191-05.jpg" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图11-9 牙冠形态调整</p>
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</div>
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</div>
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<div class="footer-container">173</div>
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</div>
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</div>
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<div class="header">
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<span class="header-right">口腔固定修复工艺技术</span>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox t80" src="../../assets/images/0192-01.jpg" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图11-10 牙冠空间姿态调整</p>
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</div>
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<p class="content"><span
|
class="bold">2．设计桥体形态</span> 使用虚拟蜡刀或牵拉工具使桥体与牙槽嵴密贴，再使用智能参数“到牙槽嵴顶的距离”这一功能，使桥体组织面与牙槽嵴轻微接触（如图11-11）。此外，设计桥体时要注意减径，一个桥体减为制作修复体大小的90%，两个桥体时减为制作修复体大小的75%，三个桥体时减为制作修复体大小的一半。
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</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox t80" src="../../assets/images/0192-02.jpg" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript-l">图11-11 桥体组织面调整为与牙槽嵴轻微接触</p>
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</div>
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<p class="content"><span
|
class="bold">3．修整修复体整体细节</span> 使用蜡刀工具对修复体的窝沟、外形高点、边缘嵴、外展隙等细节结构进行精细修整，并用光滑工具进行整体光顺。
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</p>
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<p class="poemtitle-l">（六）设计连接体</p>
|
<p class="content">
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点击“编辑连接体”功能，选择连接体面积大小。通过调整牙冠邻面上六个辅助点（蓝色）和中心点（白色），可调整连接体的位置、面积及形态（图11-12）。应根据实际情况适当增加默认连接体的截面积，以保证固定桥的结构强度。
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</p>
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</div>
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<footer class="footerstyle">174</footer>
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</div>
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</div>
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<div class="header-container">
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<div class="header-content">
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<span class="header-title">项目十一 数字化义齿修复技术</span>
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<img class="cs" src="../../assets/images/yuan.png" alt="" />
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox t80" src="../../assets/images/0193-01.jpg" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图11-12 连接体设计</p>
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</div>
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<p class="poemtitle-l">（七）融合组件</p>
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<p class="content">连接体设计完成后，软件最后一步是将前序步骤的所有组件融为一体，完成解剖固定桥设计（图11-13）。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox t80" src="../../assets/images/0193-02.jpg" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图11-13 设计完成</p>
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</div>
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<p class="titleQuot-1">【任务评价】</p>
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<p class="content">学生完成计算机辅助设计的任务后，参照评分标准进行评价（表11-1），分析任务出现的问题，教师给予指导，学生及时改正。</p>
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</div>
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<div class="footer-container">175</div>
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</div>
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</div>
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<div class="header">
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<div class="header-divider"></div>
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<span class="header-right">口腔固定修复工艺技术</span>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="imgtitle">表11-1 计算机辅助设计的评分标准</p>
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<div class="bodyPic"><img class="openImgBox t80" src="../../assets/images/0193-03.jpg" alt=""
|
active="true" /></div>
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|
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<div class="bodyPic"><img class="t80" src="../../assets/images/0035-01.jpg" alt="" active="true" />
|
</div>
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<p class="center"><span class="bold">计算机辅助设计过程中常见的问题及处理方法</span></p>
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<p class="quotation">1．印模扫描所获得的数据不完整 未进行印模预处理，对印模进行修整后重新扫描。</p>
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<p class="quotation">
|
2．固定桥与对颌牙有咬合高点 在设计修复体形态过程中忽略了咬合检查，利用设计软件雕刻工具包中的减蜡工具或者单独牙齿变形工具进行修复体外表形态的调整。
|
</p>
|
<p class="quotation">
|
3．修复体与邻牙有台阶 在口腔修复体外形设计时忽略了邻接关系，利用设计软件“雕刻工具包”中的“单独牙齿变形工具”或者“牵拉变形工具”进行修复体邻面形态的调整。
|
</p>
|
<p class="quotation">
|
4．桥体与牙槽嵴不密贴 在口腔修复体外形设计时忽略了桥体形态设计，使用“虚拟蜡刀”或“牵拉变形工具”使桥体与牙槽嵴密贴，再使用智能工具“到牙槽嵴顶的距离”使桥体组织面与牙槽嵴轻微接触。
|
</p>
|
<p class="quotation">5．将数字模型的工作测进行矢状面观察，无合适的纵<img class="s-pic"
|
src="../../assets/images/0021_02.png" alt="" />曲线 在口腔修复体外形设计时未进行纵<img
|
class="s-pic" src="../../assets/images/0021_02.png"
|
alt="" />曲线检查，利用设计软件“雕刻工具包”中的“整体转换工具”与“个别转换工具”，对多颗牙齿或单颗牙齿进行尺寸的缩放、角度旋转和位置调整。</p>
|
<p class="quotation">
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6．连接体面积设计略小 连接体设计不熟练，点击“编辑连接体”功能，选择连接体面积大小。通过调整牙冠邻面上六个辅助点（蓝色）和中心点（白色），可调整连接体的位置、面积及形态。应根据实际情况适当增加默认连接体的截面积，以保证固定桥的结构强度。
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</p>
|
</div>
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<footer class="footerstyle">176</footer>
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</div>
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</div>
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<div class="header-container">
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<div class="header-content">
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<span class="header-title">项目十一 数字化义齿修复技术</span>
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<img class="cs" src="../../assets/images/yuan.png" alt="" />
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<h2 class="secondTitle">任务二 计算机辅助制作</h2>
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<div class="bodyPic"><img class="t80" src="../../assets/images/0026-02.jpg" alt="" active="true" />
|
</div>
|
<p class="content"><span class="bold">【案例】</span></p>
|
<p class="content">
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患者的固定桥设计方案里，基牙是左下第二前磨牙（轻微颊倾）和第二磨牙（近中倾斜），桥体要修复缺失的第一磨牙。设计软件已精确确定了基牙预备形态、桥体的咬合关系和龈端形态，数据被打包成标准的STL格式，直接传输到CAM系统。
|
</p>
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<p class="content"><span class="bold">【问题】</span></p>
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<p class="content">1．如何利用数控铣削技术制造口腔修复体？</p>
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<p class="content">2．如何利用金属3D打印工艺制造口腔修复体？</p>
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<p class="titleQuot-1">【任务分析】</p>
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<p class="content">先检查CAD软件设计完成的修复体数字模型是否符合要求。如发现问题，则及时与上个部门进行沟通处理（若不符合要求则联系技师重新设计）。</p>
|
<p class="content">
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计算机辅助制造（CAM）是将计算机修复体数据转化成修复体，替代了包埋、铸造等工序，修复体的实现则依靠数控机床和快速成型设备完成。本文重点介绍数控铣削技术和选择性激光烧结成型技术。</p>
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<h3 class="thirdTitle">一、数控铣削技术</h3>
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<p class="content">数控铣削技术是一种用数字信息控制坯料或刀具移动的机械加工方法，可加工的材料包括金属（贵金属、非贵金属、纯钛）、陶瓷和复合树脂材料。</p>
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<p class="poemtitle-l">（一）编程步骤</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">1．导入模型数据</span> CAD软件设计修复体的数据格式有很多种，此软件支持文件类型为“STL”格式文件，它是修复体数据的通用格式。
|
</p>
|
<p class="content"><span class="bold">2．设计毛坯布局</span></p>
|
<p class="content">（1）选择合适的加工毛坯：根据被加工修复体的形状特征，从列表中选择合适的毛坯材料的种类。</p>
|
<p class="content">
|
（2）调整修复体摆放：使用软件的3D调整功能对修复体的位置进行排列和摆放，将导入后出现倾斜的修复体摆放平整。调入多个修复体时，可手动排列调整其在坯料上的摆放位置。修复体位置、姿态的摆放应考虑到修复体是否有足够强的支撑，保证加工质量，并能节约毛坯材料。
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</p>
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</div>
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<div class="footer-container">177</div>
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</div>
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</div>
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<div class="page-box" page="187">
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<div v-if="showPageList.indexOf(187) > -1">
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<div class="header">
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<div class="header-divider"></div>
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<span class="header-right">口腔固定修复工艺技术</span>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content">（3）识别修复体边缘线：使用软件的“识别边缘线”功能，可自动识别修复体边缘线。对于自动识别有偏差的情况（边缘线不连续），可对自动识别的结果进行手动修改和连接。
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</p>
|
<p class="content">（4）设置和调整连接柱：连接柱的作用是将修复体与坯料连接固定，保证修复体在切削过程中不会发生脱落和变形。添加连接柱时应注意其位置和直径的设置。</p>
|
<p class="content">软件会基于经验，自动给修复体添加连接柱，其功能最为常见，且便捷，但其位置、布局往往需要进一步手工调整。</p>
|
<p class="content">
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（5）设置支撑杆：加工氧化锆修复体时，因后期还需进行二次烧结，切削的修复体会在烧结炉内会发生线性体积收缩。因此在加工氧化锆修复体时，一般需要添加支撑柱支撑修复体，防止烧结时修复体因体积收缩在重力作用下引起变形。
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<p class="content"><span
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class="bold">3．规划加工工艺</span> 完成毛坯设计后，还需确定修复体的加工方法、加工路线及切削用量等工艺参数，即规划加工工艺。修复体数控机床生产厂家一般为了简便操作，对不同类型与材质的修复体预先设定出适用的工艺模块以供选择（如氧化锆基底冠、纯钛全冠、瓷嵌体、基牙模型等）。
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</p>
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<p class="content">确定加工工艺后，可运行“模拟刀具路径”功能，在计算机中进行虚拟完整的刀具切削过程，可全面检查加工设置并避免碰撞，做到结果的可视化控制。</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">4．最终检查</span> 再次检查所排列的修复体位置和设置是否正确，有无牙冠重叠或超出边界。如果出现排列和设置上的错误，可能会导致毛坯材料上全部修复体的加工失败。
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</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">5．计算机床程序代码</span> 将所需加工的修复体转换成机床所能识别的程序代码。最后将程序代码输入到机床的数控系统。
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</p>
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<p class="poemtitle-l">（二）切削加工</p>
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<p class="content"><span class="bold">1．切削</span></p>
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<p class="content">（1）数控机床：是执行切削程序的载体，目前市场上机床的种类和规格繁多，各类机床的使用都应按照厂家的要求进行安全操作。</p>
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<p class="content">
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（2）夹具与刀具：夹具是机床为专用坯料配套的夹持工具，在机床加工过程中用来固定加工对象，使之保持稳定不动，以便接受加工或检测。坯料一般需要通过螺丝装夹固定于机床夹具上，夹具则与机床的某一运动轴连接，完成坯料的装载。根据所需夹持的坯料形状不同，需要不同形状的夹具与之配套。
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</p>
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<p class="content">
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机床设置有刀具，刀库中存放着不同数量的各种刀具；坯料一次装夹后，数控系统能控制机床按不同的工序自动选择和更换刀具、检具；机床具有自动改变主轴转速、进给量和刀具相对工件的运动轨迹的功能及其他辅助功能，可连续对工件各表面进行多道工序的加工。整个加工过程中，最大限度地降低了人手工操作的干预，大大提高了口腔假体的制造精度和生产效率。
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</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">2．加工</span> 坯料夹持到位、刀具装载完成、程序代码导入机床后，即可开始正式对修复体进行切削加工，切削加工就是将饼形坯料上除修复体形态以外多余材料切除的过程。
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</p>
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<p class="poemtitle-l">（三）后处理</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">1．去支撑</span> 严格按修复体材料厂家的要求，采用专用技工车针规范去除连接柱等支撑结构，尽可能减少这一步骤对修复体形态完整的影响。
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</p>
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<span class="header-title">项目十一 数字化义齿修复技术</span>
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<p class="content"><span
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class="bold">2．烧结或再结晶</span> 数控切削软质氧化锆材料时，其切削时为密度疏松的石膏状材料，切削成形后需按不同厂家的材料要求进行二次烧结。
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</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">3．研磨抛光</span> 金属修复体切削加工完成后，常规研磨抛光。切削加工并烧结完成的氧化锆修复体（一般针对解剖形氧化锆全冠），需使用白胶轮进行初步抛光，然后使用鬃刷配合抛光膏进行高度抛光。
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</p>
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<h3 class="thirdTitle">二、选择性激光烧结成型技术</h3>
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<p class="content">
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选择性激光烧结成形技术，其原理是在工作台上逐层铺粉，激光束在计算机的控制下，根据数字化模型的截面数据，对需要成型的区域进行扫描，使粉末材料受热熔化并烧结在一起，一层烧结完成后，工作台下降一定高度，再次铺粉，激光继续扫描烧结，如此层层叠加，最终形成完整的口腔修复体。选择性激光烧结成型技术主要针对金属及其合金材料，装备有惰性气体保护仓的设备还可熔融烧结纯钛粉末，成型出致密度较高的纯钛工件，很好地解决了纯钛铸造缺陷的问题。现有选择性激光烧结成型技术设备的成型精度比初期产品已有很大提高，成型精度可达到20pm左右，完全可以满足口腔临床对制造精度的要求。
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</p>
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<p class="poemtitle-l">（一）编程步骤</p>
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<p class="content">1．打开软件，导入数据。</p>
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<p class="content">2．排版，设计支撑柱。它的直径、数量和位置直接影响桥架的质量及其是否变形。</p>
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<p class="content">3．编程传输到机床，进行激光烧结。</p>
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<p class="poemtitle-l">（二）激光烧结</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">1．准备工作</span> 清理工作室内粉末，确保工作室内的清洁；检查机器，确保机器各部件运行正常，无故障；调整工作平台，确保激光在加工第一层时与工作平台完全接触。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">2．加工</span> 机床正常运行到程序结束。</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">3．应力释放</span> 目的是去除冠桥中的内应力。在激光烧结成型时，金属粉末在激光束的能量作用下发生熔合，由于存在冷却收缩现象，冠桥内会产生比较大的内应力，成型后的冠桥通过加热可使金属内在的原子结构重新排布，以消除冠桥中的内应力，从而防止发生变形现象。
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</p>
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<p class="titleQuot-1">【任务评价】</p>
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<p class="content">学生完成计算机辅助制造的任务后，参照评分标准进行评价（表11-2），分析任务出现的问题，教师给予指导，学生及时改正。</p>
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<span class="header-right">口腔固定修复工艺技术</span>
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<p class="imgtitle">表11-2 计算机辅助制造的评分标准</p>
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active="true" /></div>
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<div class="bodyPic"><img class="t80" src="../../assets/images/0035-01.jpg" alt="" active="true" />
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<p class="center"><span class="bold">义齿制作行业产业结构转型升级</span></p>
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<p class="quotation">如图11-14所示，由传统型到数字化型的发展过程体现了义齿制作行业产业结构的调整：由劳动密集向科技密集、由高耗能向低耗能、由低质量向高质量的转型升级。</p>
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<img class="openImgBox t80" src="../../assets/images/0198-02.jpg" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript-l">图11-14 义齿制作行业产业结构转型升级示意</p>
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<span class="header-title">项目十一 数字化义齿修复技术</span>
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<p class="right-info">（刘爽 周凤 田梦妮）</p>
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<h1 class="firstTitle-l">参考文献</h1>
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<p class="content">[1]白天玺，丁丙，张本良御.现代口腔烤瓷铸造支架修复学[M].3版.郑州：河南科学技术出版社，2021.</p>
|
<p class="content">[2]杜英慧.口腔固定修复工艺技术[M].北京：中国医药科技出版社，2019.</p>
|
<p class="content">[3]蒋菁，孙曜.口腔固定修复工艺技术[M].2版.北京：北京科学技术出版社，2020.</p>
|
<p class="content">[4]李长义，李水根.口腔固定修复工艺技术[M].3版.北京：人民卫生出版社，2019.</p>
|
<p class="content">[5]吕广辉，岳莉.口腔工艺管理[M].北京：人民卫生出版社，2015.</p>
|
<p class="content">[6]皮昕，王美青.口腔解剖生理学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2016.</p>
|
<p class="content">[7]秦永生.固定修复体工艺技术[M].北京：人民卫生出版社，2019.</p>
|
<p class="content">[8]万乾炳.全瓷修复技术[M].北京：人民卫生出版社，2019.</p>
|
<p class="content">[9]王美青.<img class="s-pic" src="../../assets/images/0021_02.png"
|
alt="" />学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2020.</p>
|
<p class="content">[10]王勇.口腔数字化技术[M].北京：人民卫生出版社，2018.</p>
|
<p class="content">[11]杨雪超，江千舟.数字化椅旁CAD/CAM快速修复技术图解[M].北京：人民卫生出版社，2017.</p>
|
<p class="content">[12]于海洋.口腔修复工（国家卫生行业职业资格考试指导）[M].北京：人民卫生出版社，2019.</p>
|
<p class="content">[13]于海洋，胡荣党.口腔医学美学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2020.</p>
|
<p class="content">[14]赵信义.口腔材料学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2020.</p>
|
<p class="content">[15]赵铱民.口腔修复学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2020.</p>
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</div>
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<footer class="footerstyle">182</footer>
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