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<h2 class="secondTitle1">
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<span class="underline"> 第一篇 </span>
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</h2>
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<h1 class="firstTitle-l1">绪 论</h1>
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<div class="unit-box"></div>
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<h2 class="secondTitle mb-70 pt-70">第一章 临床医学发展现状</h2>
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<div class="learnGoal">
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<p class="center"><span class="bold">素质目标</span></p>
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<p class="content">具备尊重、关心和爱护患者的意识，树立全心全意为人民服务的思想。</p>
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<p class="center">........................</p>
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<p class="center"><span class="bold">知识目标</span></p>
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<p class="content">（1）掌握：临床医学发展史。</p>
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<p class="content">（2）熟悉：临床医学与相关医学类专业的关系。</p>
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<p class="content">（3）了解：医学模式的转变及现代临床医学的发展和未来的发展趋势。</p>
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<p class="center">........................</p>
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<p class="center"><span class="bold">能力目标</span></p>
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<p class="content">（1）能具备扎实的医学知识：具备较强的临床技能。</p>
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<p class="content">（2）能具备良好的职业素养：具备创新与科研能力，以及终身学习能力。</p>
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</div>
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<p class="center mb-30"><img class="g-pic" src="../../assets/images/0035_03.jpg" alt="" /></p>
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<p class="content mb-30">
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本章简要介绍了临床医学有关的概念、现代临床医学的发展、医院科室设置、临床医学概论的内容及临床医学与相关医学类专业的关系。通过学习使学生了解本课程的重要性及其与本专业的关系，同时了解医学模式的转变及现代临床医学的发展和未来的发展趋势，树立正确的学习观。
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</p>
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<div class="CaseStudy mb-30">
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<div data-v-02979614="" class="CaseStudy-title">案例导入</div>
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<div class="CaseStudy-content">
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<p class="titleQuot-1">【案例】</p>
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<p class="content">干细胞技术在神经退行性疾病（如帕金森病）和脑损伤治疗中展现出巨大潜力。</p>
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<p class="titleQuot-1">【问题】</p>
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<p class="content">1．干细胞技术的具体进展有哪些？</p>
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<p class="content">2．干细胞技术有哪些意义？</p>
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</div>
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</div>
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003
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<div class="header-txt">
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临床疾病概要
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<h3 class="thirdTitle">一、临床医学发展史</h3>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0036-01.jpg" style="width:30%" alt=""
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</div>
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<p class="poemtitle-l">（一）古代医学</p>
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<p class="content">
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1．史前时期人类开始积累治疗疾病的经验，形成了临床医学的雏形。主要依靠自然观察和经验积累，缺乏系统的理论和科学基础。</p>
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<p class="content">
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2．古埃及埃伯斯纸草书中记载了205种疾病，包括外科学的脓肿切开、浅表肿块切除、包皮环切等手术。木乃伊的制作展示了高超的外科学知识。古印度阿输吠陀中记载了大量药物和治疗经验，首次将医学分为8科。古希腊希波克拉底（公元前460年—公元前370年）被称为“医学之父”，其《希波克拉底文集》奠定了西方医学的基础，强调临床观察和经验积累。古罗马盖伦（129—216年）在药物治疗和解剖学方面有重要贡献。古代中国形成了独特的传统医学体系，如《黄帝内经》奠定了中医理论基础，强调阴阳五行和整体观念。
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</p>
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<p class="poemtitle-l">（二）近代医学</p>
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<p class="content">
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1.17世纪临床医学之父英国医生西登哈姆（1624—1689年）提出医生应以患者为中心，强调临床观察和经验积累。荷兰莱顿大学在医院设立临床教学专用病床，开创了床边教学和临床病理讨论会。</p>
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<p class="content">
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2.18世纪奥地利医生奥恩布鲁格（1722—1809年）发明了叩诊法，通过敲击胸腔寻找病灶。法国医生拉埃内克（1781—1826年）发明了听诊器，开创了间接听诊法。提取了多种植物药的有效成分，如吗啡（1806年）、奎宁（1819年）。
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</p>
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<p class="content">
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3.19世纪麻醉法（如乙醚、氯仿）的发明使外科手术能够在无痛情况下进行。无菌技术和防腐法的应用推动了外科学的发展。血压测量、体温测量、体腔镜检查等技术开始应用诊断。实验药理学兴起，研究药物的性能和作用。通过动物实验研究神经和消化系统，奠定了现代生理学的基础。
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</p>
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<p class="poemtitle-l">（三）现代医学</p>
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<p class="content">
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1．磺胺类药物的发现（20世纪30年代）和青霉素的大规模生产（20世纪40年代）标志着现代医学的第一次革命。X射线（1895年）、心电图（1903年）、脑电图（1929年）等技术在临床应用。
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</p>
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<p class="content">
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2．CT（20世纪70年代）和MRI（20世纪70年代）的应用标志着医学影像学的重大突破。利用遗传工程技术生产生物制品，如生长激素、胰岛素、干扰素等。首例肾移植（1954年）、肝移植（1963年）、心脏移植（1967年）等成功。
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</p>
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<p class="content">
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3.1977年，美国医学家恩格尔提出生物-心理-社会医学模式，强调从多方面综合看待健康和疾病。</p>
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<p class="poemtitle-l">（四）医学教育改革</p>
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<p class="content">
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1.1910年，美国《弗莱克斯纳报告》发布，标志着现代医学教育的开始，强调医学教育的科学化和规范化。</p>
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<p class="content">2.20世纪中叶以问题为导向的课程整合改革，鼓励学生自主学习和团队协作。</p>
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<p class="content">
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3.21世纪初以胜任力为导向的教育模式，强调医教协同、信息技术应用和学生领导力培养。</p>
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</div>
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004
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<span class="header-title">第一章 临床医学发展现状</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="poemtitle-l">（五）跨学科融合</p>
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<p class="content">1.20世纪初，医学与物理学、化学结合，推动了诊断技术和药物学的发展。</p>
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<p class="content">
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2．医学与工程学、计算机科学的结合，推动了智能植入物、AI影像诊断等技术的发展。生物医学工程：研究人工器官、生物材料等，推动了医学技术的现代化。医学与社会学、心理学结合，推动了心身医学、行为医学等多学科的发展。
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</p>
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<p class="poemtitle-l">（六）发展趋势</p>
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<p class="content">
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分子生物学、基因治疗、人工智能、智能植入物等技术将不断推动临床医学的发展。医学与多学科的深度结合将成为未来医学发展的核心动力。医学教育将更加注重跨学科能力、创新能力和全球视野的培养。</p>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0037-01.jpg" style="width:80%" alt=""
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active="true" />
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</div>
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<p class="center"><span class="bold">CAR-T细胞疗法的突破</span></p>
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<p class="quotation">
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CAR-T细胞疗法是一种基于患者自身免疫细胞的癌症治疗方法，通过基因工程改造T细胞，使其能够特异性识别并攻击癌细胞。具体进展：美国麻省总医院的马塞拉·毛斯（Marcela
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Maus）博士团队设计了一种靶向EGFRvⅢ的CAR-T疗法，用于治疗复发性胶质母细胞瘤。在临床试验中，3名患者接受治疗后，肿瘤在1～5天内迅速缩小，其中1名患者的肿瘤几乎完全消失。意义：CAR-T疗法的成功不仅为复发性胶质母细胞瘤患者带来了希望，还展示了细胞疗法在实体瘤治疗中的巨大潜力。
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</p>
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<h3 class="thirdTitle">二、概念界定</h3>
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<p class="poemtitle-l">（一）现代医学</p>
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<p class="content">
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现代医学（通常称为西医学）与传统医学（包括中医学、藏医学、蒙医学、维医学等）是两种不同的医学体系，它们在理论基础、诊疗方法和发展路径上存在显著差异。</p>
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<p class="poemtitle-l">（二）临床</p>
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<p class="content">临床直译为“直接接触病床”，即直接接触患者，对患者进行实际的观察。</p>
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<p class="poemtitle-l">（三）临床医学</p>
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<p class="content">
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临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预防的自然学科群，在现代医学中具有重要地位。包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学、耳鼻咽喉科学、眼科学、急诊医学等一系列二级学科。</p>
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<p class="poemtitle-l">（四）基础医学</p>
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<p class="content">
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基础医学是研究人的生命和疾病现象的本质及其规律的自然科学，包括人体解剖学、生理学、生物化学、微生物学、寄生虫病学、免疫学、病理学、药理学等学科。</p>
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</div>
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005
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<div class="header-txt">
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临床疾病概要
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="poemtitle-l">（五）预防医学</p>
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<p class="content">
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预防医学聚焦于传染病与流行病学的病因学、预防策略、筛查技术、控制措施及根除方法等核心知识与技能领域。研究内容涵盖对传染病和人群流行病的防控策略、病因学调查、疾病监测等关键环节。具体研究对象包括甲型肝炎、肺结核、严重急性呼吸综合征等传染病的预防与控制策略，以及禽流感、甲型流感（H1N1型）等疾病的病因学研究。此外，本研究还致力于传染病相关知识的宣传教育与普及工作。
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</p>
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<h3 class="thirdTitle">三、临床医学与相关医学类专业的关系</h3>
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<p class="poemtitle-l">（一）医院科室设置</p>
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<p class="content">
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医院是一个结构复杂且功能多元化的机构，它由众多不同的科室和部门构成。从内部职能来看，医院可以划分为临床、医技、行政、工勤等部门。临床科室作为医院的核心，直接承担着患者的收治、诊断和治疗工作；临床人员涵盖了直接参与患者治疗和护理的医生和护士。医技辅助科室，即传统意义上的“非临床”科室，主要由相关医学专业的毕业生担任，他们为临床诊断和治疗提供直接支持。不同医院的科室设置可能有所差异，但以下是一些常见的医院科室划分。
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</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">1．临床科室</span> 分为内科、外科、妇产科、儿科和五官科等，内科包括多个专科，如心血管内科、消化内科、神经内科、呼吸内科等；外科包括胃肠科、泌尿外科、神经外科、烧伤科、骨科、神经外科及胸外科等；妇产科分为妇科和产科；儿科分为儿科内科和儿科外科；五官科分为耳鼻喉科、眼科和口腔科。
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</p>
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<p class="content"><span
|
class="bold">2．平台科室</span> ①急危重症平台：急诊科、重症医学科（ICU）、麻醉科（含疼痛门诊）。②介入诊疗平台：介入放射科、心血管介入中心、神经介入中心。③康复平台：康复医学科（含物理治疗/作业治疗）。④传统医学平台：中医科、针灸推拿科、中西医结合科。
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</p>
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<p class="content"><span
|
class="bold">3．医技科室</span> ①诊断平台：医学检验科、病理科、放射科、超声医学科、核医学科、内镜中心。②治疗支持平台：药学部（含临床药学）、输血科、临床营养科、高压氧科。
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</p>
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<p class="poemtitle-l">（二）临床疾病概要的内容</p>
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<p class="content">
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“临床疾病概要”课程旨在为非临床医学专业的学生提供临床医学基础知识，涵盖诊断学基础与临床常见疾病两大核心内容。其中，诊断学基础部分详细阐述了问诊、体格检查及常用辅助检查等。临床常见疾病部分涵盖了内科疾病、外科疾病、其他临床科疾病等内容。该课程重点介绍上述疾病的病因学、发病机制、临床表现、辅助检查手段及诊疗策略等。此外，该课程亦可作为非医学专业人员对临床常见症状和疾病进行科学普及的教育材料。
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</p>
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<p class="poemtitle-l">（三）临床医学与相关医学类专业的关系</p>
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<p class="content">
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临床疾病概要作为高等职业院校康复治疗学、药学、中医药学、医学技术、眼视光学等医学相关专业的核心课程之一，尽管这些专业并非旨在培养直接面向患者的临床医师，但它们无疑属于医学领域或医学交叉学科范畴。在实际工作中，这些专业的从业者将间接为患者或医学服务提供支持。因此，掌握必要的临床医学知识对于这些专业的学生而言至关重要，这不仅有助于他们深入学习专业课程，也符合岗位需求。通过本课程的学习，学生将对常规诊断技术、临床上的常见病、多发病及急诊疾病形成基本了解，并能够识别与本专业相关的结合点。这将为学生在未来的医疗服务工作中遇到的问题提供理论指导和实践帮助，从而为他们掌握专业知识、毕业后从事健康服务工作或解决工作中遇到的健康问题奠定坚实的医学基础。
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</p>
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</div>
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006
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</div>
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</div>
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<span class="header-title">第一章 临床医学发展现状</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0037-01.jpg" style="width:80%" alt=""
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</div>
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<p class="center"><span class="bold">现状和发展趋势</span></p>
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<p class="content"><span class="bold">1．现状</span> <span
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class="quotation-s">临床医学在不少领域取得了许多进展。具体如下。</span></p>
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<p class="quotation">
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（l）CT、MRI、二维超声、血管造影、核医学显像、内镜技术等用于临床，使许多疾病的诊断以直观的图像代替了单纯根据临床症状和体格检查的推理，使疾病的诊断水平有了极为显著的提高。</p>
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<p class="quotation">
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（2）介入治疗、内镜治疗、放射治疗的发展，微创外科的兴起使许多疾病的治疗水平有了显著的进步。</p>
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<p class="quotation">
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（3）器官、组织和细胞移植，人工器官、人工组织的研究使器官衰竭、组织严重损伤的治疗有了新的转机。</p>
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<p class="quotation">
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（4）分子生物学、细胞生物学、组织化学、基因工程等技术的发展在阐明病因、发病机制及诊断和治疗方面迎来了广阔的前景。</p>
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<p class="content"><span class="bold">2．发展趋势</span> <span
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class="quotation-s">临床医学与预防医学、基础医学的结合将更密切。随着基础医学的发展不断进步，推动了临床医学的进一步发展和提高。随着科学技术的突飞猛进，许多新技术、新材料和新药（包括基因重组生物因子等）将有力地推进临床医学的发展。</span>
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</p>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0039-01.jpg" style="width:80%" alt=""
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</div>
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<p class="right-info">（孙立华）</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">
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007
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</div>
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</div>
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