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<div class="chapter" num="4">
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<h1 class="firstTitle">第三章 经络与腧穴</h1>
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<div class="learnGoal">
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<img src="../../assets/images/bgImage/xxmb.png" class="learnImg img-h" alt="" active="true"/>
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<p class="center"><span class="bold">素质目标</span></p>
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<p class="content">（1）具备以患者为中心，严格认真划经、点穴的态度。</p>
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<p class="content">（2）具备人文关怀精神和良好的心理素质。</p>
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<p class="content">（3）具备良好的医患沟通能力。</p>
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<p class="center">........................</p>
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<p class="center"><span class="bold">知识目标</span></p>
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<p class="content">（1）掌握：经络系统的组成及功能，腧穴的分类、作用，腧穴的定位方法，临床上常用腧穴的定位和主治作用。</p>
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<p class="content">（2）熟悉：十二经的流注次序、交接规律，腧穴的主治规律，特定穴的组成。</p>
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<p class="content">（3）了解：十二经的循行走向。</p>
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<p class="center">........................</p>
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<p class="center"><span class="bold">能力目标</span></p>
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<p class="content">（1）能够在人体上画出经脉的循行路线。</p>
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<p class="content">（2）能够运用腧穴的定位方法。</p>
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</div>
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<div class="caseStudy mb-30">
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<div class="caseStudy-title">
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案例导入
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</div>
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<div class="caseStudy-content">
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<p class="titleQuot-1">【案例】</p>
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<p class="content">患者，男，27岁。晨起后自觉右侧颈部疼痛，伴活动不利。右侧颈部肌肉紧张，右侧乳突处明显压痛，右侧肩胛内侧压痛。</p>
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<p class="titleQuot-1">【问题】</p>
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<p class="content">1．患者出现以上临床表现的原因可能是什么？</p>
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<p class="content">2．如何运用针灸学知识治疗？</p>
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</div>
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</div>
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<div class="knowledgeExpansion">
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<div class="questionBank">
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<img src="../../assets/images/bgImage/sanjiao.svg" alt="" active="true"/>
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<span>教学课件</span>
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</div>
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<div class="knowledgeExpansion-box">
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<img src="../../assets/images/bgImage/jxkj.svg" alt="" active="true"/>
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<span class="knowledgeTitle">教学课件</span>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">049</div>
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<div class="header-txt">中医康复技术</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="center mb-30"><img class="g-pic" src="../../assets/images/0035_03.jpg" alt=""/></p>
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<p class="content">经络与腧穴是中医康复技术的重要组成部分，本章根据针灸推拿的工作任务要求，对经络和腧穴的教学内容进行整合，经络总论主要讲授经络的概念、组成、功能及应用，腧穴总论主要讲授腧穴的概念、分类、主治作用、主治规律、特定穴及定位方法，培养学生腧穴定位的能力。各论部分主要讲授十二经脉和任督二脉的循行及临床常用腧穴的定位、解剖、主治、操作等。为学生将来能够具备完整的职业岗位能力，将核心知识进行提炼和优化，精选临床常用腧穴，使学生通过本章的学习，基本掌握经络腧穴的基本知识和基本技能。</p>
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<h2 class="secondTitle">第一节 经络与腧穴总论</h2>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0070-02.jpg" style="width:30%" alt="" active="true"/></div>
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<h3 class="thirdTitle">一、经络总论</h3>
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<p class="poemtitle-l">（一）经络的概念</p>
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<p class="content">经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外，感应传导信息的特殊通路。分为经脉和络脉，经脉是直行的主干，络脉是侧行的分支，经脉和络脉纵横交错，遍布全身，相互沟通，使人体成为一个有机整体。</p>
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<p class="poemtitle-l">（二）经络系统的组成</p>
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<p class="content">经络系统由经脉和络脉组成，经脉包括十二经脉、奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部；络脉包括十五络脉和浮络、孙络等。</p>
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<p class="content"><span class="bold">1．十二经脉</span></p>
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<p class="content">（1）十二经脉的名称：十二经脉根据手足、阴阳、脏腑而定。经脉循行经过上肢的为手经，经过下肢的为足经；循行在四肢内侧面的为阴经，循行于四肢外侧面的为阳经，分为三阴三阳，三阴为太阴、厥阴、少阴，三阳为阳明、少阳、太阳；阴经属脏，阳经属腑。按此命名原则，十二经脉的名称分别为手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经。</p>
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<p class="content">（2）十二经脉的分布规律：十二经脉对称分布于人体的两侧。阴经多循行于四肢内侧及胸腹部，上肢内侧者为手三阴经，下肢内侧者为足三阴经，自前向后排列分别是太阴、厥阴、少阴；阳经多循行于四肢外侧面及头面、躯干部，上肢外侧者为手三阳经，下肢外侧者为足三阳经，自前向后排列分别是阳明、少阳、太阳（表3-1）。</p>
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<p class="content">（3）十二经脉的流注次序：十二经脉分布在人体内外，经脉中的气血是循环贯注的，即从手太阴肺经开始，传至手阳明大肠经，依次传至足厥阴肝经，再传至手太阴肺经（图3-1），首尾相贯，周而复始，将气血运行至全身。</p>
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<div class="page-bottom-left">050</div>
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<span class="header-title">第三章 经络与腧穴</span>
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<div class="bodystyle">
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<p class="imgtitle">表3-1 十二经脉的名称及分布规律</p>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0071-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true"/></div>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0071-02.jpg" style="width:50%" alt="" active="true"/>
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<p class="imgdescript-l">图3-1 十二经脉的流注次序示意图</p></div>
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<p class="content">（4）十二经脉的表里络属关系：十二经脉在体内与脏腑相连属，阴经属脏络腑，阳经属腑络脏，阴阳相配形成六组表里络属关系（表3-2）。互为表里的两条经脉，在四肢末端交接，分别循行于四肢内外两侧相对的位置，在治疗上相互为用。</p>
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<p class="imgtitle">表3-2 十二经脉表里络属关系</p>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0071-03.jpg" style="width:80%" alt="" active="true"/></div>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">051</div>
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<div class="header-txt">中医康复技术</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content">（5）十二经脉的循行走向与交接规律：①十二经脉循行走向特点，手之三阴从胸走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹（胸）。②十二经脉交接规律，相表里的阴经与阳经在四肢末端交接；同名的手足阳经在头面部交接；相互衔接的手足阴经在胸中交接。</p>
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<p class="content"><span class="bold">2．奇经八脉</span> 即任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。由于它们的分布不像十二正经那样规则，同脏腑没有直接的相互络属，相互之间也没有表里关系，与十二正经不同，故称奇经。</p>
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<p class="content">奇经八脉沟通联系十二经脉，并对十二经脉气血有蓄积和渗灌的调节作用。任脉行于人体前正中线，总任一身阴经脉气，有“阴脉之海”之称；督脉行于人体后正中线，总督一身阳经脉气，有“阳脉之海”之称；冲脉与足少阴肾经相并而行，环绕口唇，能含聚调节十二经气血，故有“十二经之海”之称，又称“血海”；带脉环腰一周，对全身纵行躯干的经脉有约束作用；阴维脉和阳维脉分别调节六阴经和六阳经经气；阴跷脉和阳跷脉共同调节肢体运动及眼睑的开合。其中，任、督、冲三脉皆起于胞中，同出会阴而异行，称为“一源三歧”。</p>
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<p class="content"><span class="bold">3．十二经别</span> 是十二经脉深入体腔的支脉，有离、入、出、合的特点。它们多从四肢肘、膝关节附近离开正经，在躯干深入体腔联系相应脏腑，再出体表后向上浅行至头项部，阳经经别合于本经，阴经经别合于相表里的阳经，共有六对，故有“六合”之称。十二经别加强了本经脉的内外上下联系，特别是与脏腑的联系，也加强了互为表里两经的联系，扩大了经穴的主治范围。</p>
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<p class="content"><span class="bold">4．十二经筋</span> 是分布于十二经脉循行部位的筋肉系统，受十二经脉气血渗灌濡养，皆行于体表，不入内脏，有刚筋、柔筋之分。刚筋分布于项背和四肢外侧，以手足三阳经筋为主；柔筋分布于胸腹和四肢内侧，以手足三阴经筋为主。经筋约束骨骼，使关节正常屈伸，维持人体的运动功能。</p>
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<p class="content"><span class="bold">5．十二皮部</span> 是十二经脉在体表皮肤的分布范围，与经络气血相通，为十二经脉功能活动的反应区。十二皮部是人体与外界的第一层屏障，能抵御外邪，同时也是外邪入侵途径和脏腑经络病变时反映病证的部位。</p>
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<p class="content"><span class="bold">6．十五络脉</span> 由十二经脉和任、督二脉各别出一络，加上脾之大络组成，共15条。十二经脉别络分布于四肢，加强表里两经的联系；任、督二脉的别络和脾之大络主要分布在头身部，沟通头、腹、背部经气。从十五络脉分出的浮络和孙络，则遍布全身，沟通全身经气。</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-left">052</div>
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<span class="header-title">第三章 经络与腧穴</span>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="poemtitle-l">（三）经络的功能及应用</p>
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<p class="content"><span class="bold">1．经络的功能</span></p>
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<p class="content">（1）联系脏腑、沟通内外：经络系统通过十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉等，纵横交错，入里出表，通上达下，联系人体各脏腑组织；经筋、皮部联系肢体筋肉皮肤；浮络和孙络联系人体各细微部分，将人体联系成了一个有机的整体。</p>
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<p class="content">（2）运行气血、营养全身：气血是人体生命活动的物质基础，全身各组织器官只有得到气血的温养和濡润才能完成正常的生理功能。经络是人体气血运行的通道，能将营养物质输布到全身各组织脏器，使脏腑组织得以营养，筋骨得以濡润，关节得以通利。</p>
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<p class="content">（3）抗御病邪、保卫机体：营气行于脉中，卫气行于脉外。经络“行血气”而使营卫之气密布周身，在内“和调于五脏，洒陈于六腑”，在外抗御病邪，防止内侵。外邪侵犯人体由表及里，先从皮毛开始。卫气充实于络脉，络脉散布于全身而密布于皮部，当外邪侵犯机体时，卫气首当其冲发挥其抗御外邪、保卫机体的屏障作用。</p>
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<p class="content"><span class="bold">2．经络的应用</span></p>
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<p class="content">（1）阐释病理变化：经络与疾病的发生、传变有密切的关系。某一经络功能异常，就易遭受外邪的侵袭，既病之后，外邪又可沿着经络进一步内传脏腑。经络不仅是外邪由表入里的传变途径，而且也是内脏之间、内脏与体表组织间病变相互影响的途径。</p>
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<p class="content">（2）协助疾病诊断：由于经络有一定的循行部位和脏腑络属，可以反映所属脏腑的病证，因而在临床上可根据疾病所出现的症状，结合经络循行的部位及所联系的脏腑，作为临床诊断的依据，如胁部是肝经和胆经的循行之处，故胁痛多病在肝胆。人们根据经络循行通路，或经气聚集的某些穴位上出现的疼痛、结节、条索状等反应物，以及皮肤的形态、温度、电阻改变等来诊断和治疗疾病，如肺脏有病，中府穴可有压痛。</p>
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<p class="content">（3）指导临床治疗：经络学说早已被广泛用于指导临床各科的治疗，特别是针灸、按摩和中药治疗，如针灸与按摩的“循经取穴法”，就是经络学说的具体应用，如胃病，常循经远取足三里穴，胁痛则取太冲等穴。中药治疗亦是通过经络这一渠道，使药达病所，以发挥其治疗作用，如麻黄入肺、膀胱经，故能发汗、平喘和利尿。张元素、李东垣还根据经络学说，创立了“引经报使药”理论，如治头痛，属太阳经的用羌活，属少阳经的用柴胡。</p>
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<h3 class="thirdTitle">二、腧穴总论</h3>
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<div class="knowledgeExpansion">
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<div class="questionBank">
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<img src="../../assets/images/bgImage/sanjiao.svg" alt="" active="true"/>
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<span>微课</span>
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</div>
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<div class="">
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</div>
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</div>
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<p class="poemtitle-l">（一）腧穴的概念</p>
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<p class="content">腧穴是人体脏腑经络气血输注出入于体表的部位，既是疾病的反应点，又是针灸、推拿等治疗的刺激点。腧，又作“输”，或从简作“俞”，输注之义，喻脉气如水流输转、灌注。穴是空隙的意思，喻脉气至此如居空洞之室。</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">053</div>
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</div>
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<div class="page-header-left">
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<div class="header-txt">中医康复技术</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="poemtitle-l">（二）腧穴的分类</p>
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<p class="content">大体上将人体的腧穴分为十四经穴、经外奇穴和阿是穴三类。</p>
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<p class="content"><span class="bold">1．十四经穴</span> 指分布在十二经脉和任、督二脉上的腧穴，即归属于十四经的穴位，总称“十四经穴”，简称“经穴”。经穴具有固定的名称和位置，分布在十四经循行路线上，有明确的主治病证，是腧穴的主要组成部分。</p>
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<p class="content"><span class="bold">2．经外奇穴</span> 指未归属于十四经穴范围，但有固定名称和位置的经验效穴，统称“经外奇穴”，简称“奇穴”。奇穴是在“阿是穴”的基础上发展起来的，这类腧穴的主治范围比较单一，多数对某些病证有特殊疗效，如百劳穴治瘰疬，四缝穴治小儿疳积等。</p>
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<p class="content"><span class="bold">3．阿是穴</span> 又称“天应穴”“不定穴”等。既不是经穴，又不是奇穴，而是以按压痛点作为取穴部位的腧穴。阿是穴既无具体名称，又无固定位置，多位于病变附近，也可在与病变距离较远处，临床上阿是穴多用于治疗局部疼痛性病证。</p>
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<p class="poemtitle-l">（三）腧穴的主治作用</p>
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<p class="content"><span class="bold">1．近治作用</span> 腧穴能够治疗其所在部位及邻近组织、器官的病证。这是所有腧穴主治作用所具有的共同特点，即“腧穴所在，主治所在”，如胃部的中脘、建里、梁门等穴，均能治疗胃病。</p>
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<p class="content"><span class="bold">2．远治作用</span> 某些腧穴不仅能治局部病证，还能治本经循行所到达的远隔部位的脏腑、组织、器官的病证。具有远治作用的腧穴，主要是十二经脉在四肢肘、膝关节以下的经穴，即“经脉所过，主治所及”，如手部的合谷穴不仅能治上肢病证，还能治颈部和头面部病证等。</p>
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<p class="content"><span class="bold">3．特殊作用</span> 某些腧穴有双向的良性调整作用和相对的特异性治疗作用。双向的良性调整作用指同一腧穴对机体不同的病理状态，可以起到两种相反而有效的治疗作用，如天枢穴可治泄泻，又可治便秘；内关穴在心动过速时可减慢心率，心动过缓时又可提高心率。此外，腧穴的治疗作用还具有相对特异性，某些腧穴可相对特异地治疗某些病证，如大椎穴退热、至阴穴矫正胎位等。</p>
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<p class="content">总之，十四经穴的主治作用归纳起来大体是：本经腧穴可治本经病，表里经腧穴能互相治疗表里两经病，邻近经穴能配合治疗局部病。</p>
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<p class="poemtitle-l">（四）腧穴的主治规律</p>
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<p class="content">十四经穴主治的基本规律是“经脉所过，主治所及”，一般可分为分经主治和分部主治两个方面。</p>
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<p class="content"><span class="bold">1．分经主治</span> 是以任脉、督脉、手足三阴经、手足三阳经来区分的，每组经穴既有主治本经病证为重点的特点，又有主治两经或三经相同病证的共性（表3-3）。</p>
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<p class="content"><span class="bold">2．分部主治</span> 十四经穴因所在部位不同，主治各异，一般规律是：头面、颈项、躯干部腧穴，多数治局部病证，如睛明治疗眼病（表3-4）；肘、膝关节以下的腧穴不但可治疗局部病证，而且还可以治疗头面、五官、颈项、脏腑及发热、神志异常等全身疾病，如昆仑既可治疗足跟肿痛、腰腿痛，又可治疗头痛、项强、肩背痛、难产等（表3-4，表3-5）。</p>
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<p class="poemtitle-l">（五）特定穴</p>
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<p class="content">特定穴指经脉中具有特殊治疗作用，并有特定称号的腧穴，因为它们各有不同的主治功能，因此各有特定的名称和含义。特定穴分为十大类：五输穴、原穴、络穴、郄穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴、下合穴。</p>
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<div class="page-bottom-left">054</div>
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<span class="header-title">第三章 经络与腧穴</span>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="imgtitle">表3-3 十四经穴分经主治</p>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0075-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true"/></div>
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<p class="imgtitle">表3-4 头面、颈项部腧穴分部主治</p>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0075-02.jpg" style="width:80%" alt="" active="true"/></div>
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<p class="imgtitle">表3-5 胸腹、背腰部腧穴分部主治</p>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0076-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true"/></div>
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<div class="page-bottom-right">055</div>
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<div class="header-txt">中医康复技术</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content"><span class="bold">1．五输穴</span> 指十二经脉分布在肘、膝关节以下的五个特定腧穴。五输按井、荥、输、经、合的顺序，依次从四肢末端向肘、膝方向向心性排列。每条经脉有5个五输穴，十二经脉共60个五输穴。按照“阴井木”“阳井金”的规律，将各经脉“井、荥、输、经、合”按五行相生的顺序依次配属（表3-6、表3-7）。五输穴各有所主病证，在临床应用非常广泛，是远部取穴的主要穴位。《难经·六十八难》有记载：“井主心下满，荥主身热，输主体节重痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”近代临床的应用情况，井穴多用于急救，如十二井穴治疗昏迷、厥证；荥穴用于清各经热证，如肝火上炎选肝经行间穴清泻肝热；输穴用于治疗本经所属肢体关节酸痛沉重病证，如后溪穴治疗太阳经型颈肩痛。</p>
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<p class="imgtitle">表3-6 阴经五输穴</p>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0076-03.jpg" style="width:80%" alt="" active="true"/></div>
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<p class="imgtitle">表3-7 阳经五输穴</p>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0076-02.jpg" style="width:80%" alt="" active="true"/></div>
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<div class="page-bottom-left">056</div>
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<span class="header-title">第三章 经络与腧穴</span>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content"><span class="bold">2．原穴、络穴</span> 原穴是脏腑原气输注、经过和留止的部位。十二经各有一个原穴，共十二原穴（表3-8），其中手足六阴经的原穴也是五输穴中的输穴。原穴都分布于腕、踝关节附近，对本经所属脏腑的疾病有特异性治疗作用，同时也能反映所属脏腑病证，协助诊断，如手少阴心经原穴神门穴可治疗心悸、失眠、健忘等。</p>
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<p class="content">络穴是十五络脉从经脉分出的部位。十二经各有一个络穴，任、督二脉各有一个络穴，加上脾之大络的络穴，共十五个络穴（表3-8）。十二经络穴均分布于四肢肘、膝关节以下，任脉的络穴位于上腹部，督脉的络穴位于尾骶部，脾之大络的络穴位于胸胁部。络穴可治疗其络脉的病证，还治疗表里两经病候，如胆经络穴光明穴，既可治疗胆经病证，又可治疗肝经病证。</p>
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<p class="imgtitle">表3-8 原穴、络穴、郄穴、背俞穴、募穴</p>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0077-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true"/></div>
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<div class="page-bottom-right">057</div>
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<div class="header-txt">中医康复技术</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content"><span class="bold">3．郄穴</span> “郄”有间隙的意思，郄穴是经脉之气深聚的部位。十二经及阴跷、阳跷、阴维、阳维各有一个郄穴，共十六个郄穴（表3-8），大多分布于四肢肘、膝以下。临床上，郄穴多用于治疗急性病证，阳经郄穴治疗急性痛症，阴经郄穴治疗急性血症，如急性胃痛时可取梁丘穴，咳血时可取孔最穴等。</p>
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<p class="content"><span class="bold">4．背俞穴、募穴</span> 背俞穴是脏腑之气输注和汇聚于背腰部的部位，募穴是脏腑之气输注和汇聚于胸腹部的部位。每个脏腑各有一个背俞穴和募穴，共十二个背俞穴和十二个募穴（表3-8）。背俞穴均位于背腰部足太阳膀胱经第一侧线上，并分别冠以脏腑之名。募穴均位于胸腹部，与其相关脏腑所处部位相近。背俞穴和募穴多用于治疗相关脏腑及联属的组织器官疾患，临床上脏病及虚证多取背俞穴，腑病及实证多取募穴，如气虚咳嗽可补肺之背俞穴肺俞穴，寒邪犯胃之胃痛可灸胃之募穴中脘穴。临床也经常将病变脏腑的俞募穴配合运用，以发挥协同作用，即俞募配穴法，如咳嗽气喘，可选取肺之俞募穴肺俞穴、中府穴配合治疗。</p>
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<p class="content"><span class="bold">5．八会穴</span> 是人体脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓精气汇聚之处的八个腧穴，称为八会穴。它们分布在躯干和四肢部，分别为脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会绝骨。临床中凡与此八者有关的病证，都可以选用八会穴治疗，如六腑之病皆可选腑会中脘穴，血症可选血会膈俞穴。</p>
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<p class="content"><span class="bold">6．八脉交会穴</span> 是十二经脉与奇经八脉相通的八个特定穴（表3-9），分布于腕、踝关节附近，能治疗相应的奇经病证，如督脉病变出现的腰脊强痛，可选后溪穴治疗。</p>
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<p class="imgtitle">表3-9 八脉交会穴表</p>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0078-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true"/></div>
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<p class="content"><span class="bold">7．交会穴</span> 是两经或数经相交汇的部位，多分布于头面、躯干部。交会穴具有治疗交会经脉疾病的作用，如脾经的三阴交穴是足三阴肝经、脾经、肾经的交会穴，它不仅能治疗脾经病证，也能治疗肝经和肾经的病证。</p>
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<p class="content"><span class="bold">8．下合穴</span> 是手足三阳经所属的六腑之气下合于下肢足三阳经的六个特定穴位。主要用来治疗六腑病证，如胃痛取胃经下合穴足三里，便秘取大肠经下合穴上巨虚。下合穴分别是：大肠合上巨虚，小肠合下巨虚，三焦合委阳，胃合足三里，胆合阳陵泉，膀胱合委中。</p>
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<span class="header-title">第三章 经络与腧穴</span>
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<p class="poemtitle-l">（六）腧穴的定位方法</p>
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<p class="content">腧穴的定位方法，又称取穴法。一般分骨度分寸定位法、体表解剖标志定位法、手指同身寸定位法和简便取穴法四种。</p>
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<p class="content"><span class="bold">1．骨度分寸定位法</span> 是以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准，首见于《灵枢·骨度》。这种分部折寸的尺度一般应以患者本人的身材为依据，不论男女、老少、高矮、胖瘦均可以此为标准来测定腧穴。临床应用时，常把取穴部位骨节两端的长度（尺寸）折成为一定等份，每一等份为一寸（表3-10，图3-2）。</p>
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<p class="imgtitle">表3-10 常用骨度分寸</p>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0079-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true"/></div>
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<div class="header-txt">中医康复技术</div>
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<img src="../../assets/images/0080-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true"/>
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<p class="imgdescript">图3-2 骨度分寸示意图</p>
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<p class="content"><span class="bold">2．体表解剖标志定位法</span> 是以体表解剖学的各种体表标志为依据确定经穴定位的方法，分为固定标志和活动标志两类。</p>
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<p class="content">（1）固定标志：指各部由骨骼和肌肉所形成的凸起和凹陷、五官轮廓、头发边际、指（趾）甲、乳头、脐窝等比较明显的标志，如鼻尖取素髎、两眉中间取印堂、两乳头中间取膻中、脐旁2寸取天枢、腓骨小头前下取阳陵泉，俯首显示最高的第7颈椎棘突下取大椎等。</p>
|
<p class="content">（2）活动标志：指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等，如取耳门、听宫、听会三穴要张口取，下关穴应闭口取等。</p>
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<p class="content"><span class="bold">3．手指同身寸定位法</span> 是以患者的手指为标准度量取穴的方法，又称“指度法”。是一种在分部折寸的基础上使用的一种简便取穴法。</p>
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<p class="content">（1）拇指同身寸：以患者拇指指间关节的宽度作为1寸，此法亦适用于四肢部的直寸取穴（图3-3）。</p>
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<p class="content">（2）中指同身寸：以患者的中指中节屈曲时桡侧两端横纹头（拇指、中指屈曲成环形）之间作为1寸（图3-4）。可用于四肢部的直寸取穴和背部的横寸取穴。</p>
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<p class="content">（3）横指同身寸：患者将示指、中指、环指和小指并拢时，以中指中节背侧横纹水平的四指宽度作为3寸，又称“一夫法”（图3-5）。</p>
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<p class="content"><span class="bold">4．简便取穴法</span> 是临床上常用的一种简便易行的取穴方法，如两手虎口交叉，示指端处是列缺穴；两耳尖直上连线中点取百会穴等。</p>
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<span class="header-title">第三章 经络与腧穴</span>
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<img src="../../assets/images/0081-01.jpg" style="width:50%" alt="" active="true"/>
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<p class="imgdescript">图3-3 拇指同身寸</p>
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<img src="../../assets/images/0081-02.jpg" style="width:50%" alt="" active="true"/>
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<p class="imgdescript">图3-4 中指同身寸</p></div>
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<img src="../../assets/images/0081-03.jpg" style="width:50%" alt="" active="true"/>
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<p class="imgdescript">图3-5 横指同身寸</p></div>
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<h2 class="secondTitle">第二节 经络与腧穴各论</h2>
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<h3 class="thirdTitle">一、手太阴肺经及其常用腧穴</h3>
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<div class="knowledgeExpansion">
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<div class="questionBank">
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<span>视频</span>
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<p class="poemtitle-l">（一）经脉循行</p>
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<p class="quotation">《灵枢·经脉》</p>
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<p class="quotation">肺手太阴之脉，起于中焦，下络<span class="super">①</span>大肠，还循<span class="super">②</span>胃口，上膈属<span class="super">③</span>肺。从肺系<span class="super">④</span>，横出腋下，下循臑<span class="super">⑤</span>内，行少阴、心主<span class="super">⑥</span>之前，下肘中，循臂内上骨下廉<span class="super">⑦</span>，入寸口<span class="super">⑧</span>，上鱼<span class="super">⑨</span>，循鱼际，出大指之端。其支者<span class="super">⑩</span>，从腕后，直出次指内廉，出其端（图3-6）。</p>
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<p class="quotation">注释：①络：指联络、网络、散络。②还循：还，回来；循，顺、沿，义为顺着走。③属：作连接义。④肺系：指气管、喉咙。系，系带、悬系。⑤臑：音闹，指上臂部。⑥少阴、心主：指手少阴、手厥阴二经。⑦臂内上骨下廉：臂内上骨，指桡骨。廉，指侧边。上边称“上廉”，下边称“下廉”。⑧寸口：桡动脉搏动处。⑨鱼：指大鱼际部。⑩支者：指支脉，仍是经脉的部分。</p>
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<p class="poemtitle-l">（二）常用腧穴</p>
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<p class="content">常用腧穴见图3-7，各穴的定位、解剖、主治和操作如下。</p>
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<p class="content"><span class="bold">1．中府</span> Zhōngfǔ 肺募穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 横平第1肋间隙，锁骨下窝外侧，前正中线旁开6寸。取法：先确定云门，中府即在云门下1寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→胸大肌→胸小肌→胸腔。浅层布有锁骨上中间神经、第1肋间神经外侧皮支和头静脉等。深层有胸肩峰动、静脉和胸内、外侧神经。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①咳嗽，气喘，胸满，胸中热；②肩背痛；③胸痛。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 向外斜刺或平刺0.5～0.8寸，不可向内深刺，以免伤及肺脏，引起气胸。</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">061</div>
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<div class="header-txt">中医康复技术</div>
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<img src="../../assets/images/0082-01.jpg" style="width:50%" alt="" active="true"/>
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<p class="imgdescript-l-b">图3-6 手太阴肺经经脉循行示意图</p>
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<p class="imgdescript-l">①为经脉分支序号；LU为手太阴肺经（Lung Meridian）。</p></div>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0082-02.jpg" style="width:50%" alt="" active="true"/>
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<p class="imgdescript-l">图3-7 手太阴肺经常用腧穴示意图</p></div>
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<p class="content"><span class="bold">2．云门</span> Yúnmén</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 锁骨下窝凹陷中，肩胛骨喙突内缘，前正中线旁开6寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→三角肌→锁胸筋膜→喙锁韧带。浅层布有锁骨上中间神经、头静脉。深层有胸肩峰动、静脉支和胸内、外侧神经的分支。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①咳嗽，气喘；②肩背痛；③胸痛。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 向外斜刺0.5～0.8寸，不可向内侧深刺，以免伤及肺脏。</p>
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<p class="content"><span class="bold">3．尺泽</span> Chǐzé 合穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹陷中。</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-left">062</div>
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<span class="header-title">第三章 经络与腧穴</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡神经→肱肌。浅层布有前臂外侧皮神经，头静脉等。深层有桡神经，桡侧副动、静脉前支，桡侧返动、静脉等。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①咳嗽，气喘，咯血，咽喉肿痛；②急性吐泻；③小儿惊风；④肘臂挛痛。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.8～1.2寸，或点刺出血。</p>
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<p class="content"><span class="bold">4．孔最</span> Kǒngzuì 郄穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 腕掌侧远端横纹上7寸，尺泽与太渊连线上。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡侧腕屈肌→指浅层肌与旋前圆肌之间→拇长屈肌。浅层布有前臂外侧皮神经，头静脉等。深层有桡动、静脉，神经浅支等结构。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①鼻衄，咯血；②咳嗽，气喘，咽喉肿痛；③肘臂挛痛。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.5～1.0寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">5．列缺</span> Lièquē 络穴，八脉交会穴（通任脉）</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→拇长展肌腱→拇短伸肌腱→旋前方肌。浅层布有头静脉，前臂外侧皮神经和桡神经浅支。深层有桡动、静脉的分支。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①咳嗽，气喘，咽喉肿痛；②齿痛，口眼歪斜；③头痛，颈项强痛；④手腕疼痛。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 向上斜刺0.5～0.8寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">6．经渠</span> Jīngqú 经穴</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 腕掌侧远端横纹上1寸，桡骨茎突与桡动脉之间。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→肱桡肌腱尺侧缘→旋前方肌。浅层布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支。深层有桡动、静脉。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①咳嗽，气喘，胸痛，咽喉肿痛；②手腕疼痛。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 避开桡动脉，直刺0.3～0.5寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">7．太渊</span> Tàiyuān 输穴，原穴，八会穴（脉会）</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 桡骨茎突与舟状骨之间，拇长展肌腱尺侧凹陷中。取法：在腕掌侧远端横纹桡侧，桡动脉搏动处。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与拇长展肌腱之间。浅层布有前臂外侧皮神经桡神经浅支和桡动脉掌浅支。深层有桡动、静脉等。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①咳嗽，气喘；②无脉症；③手腕疼痛。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 避开桡动脉，直刺0.3～0.5寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">8．鱼际</span> Yújì 荥穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 第1掌骨桡侧中点，赤白肉际处。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→拇短展肌→拇对掌肌→拇短屈肌。浅层有正中神经掌皮支及桡神经浅支。深层有正中神经肌支和尺神经肌支等。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①咳嗽，气喘，咯血；②咽干，咽喉肿痛，失音；③掌中热。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.5～0.8寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">9．少商</span> Shàoshāng 井穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 拇指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">063</div>
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<div class="header-txt">中医康复技术</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→指甲根。有正中神经的指掌侧固有神经之指背支和拇主要动、静脉与第1掌背动、静脉分支所形成的动、静脉网。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①咽喉肿痛，鼻衄，咳嗽，高热；②昏迷，癫狂；③指腕挛痛。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 浅刺0.1寸，或点刺出血。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0084-01.jpg" style="width:50%" alt="" active="true"/>
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<p class="imgdescript-l-b">图3-8 手阳明大肠经经脉循行示意图</p>
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<p class="imgdescript">①为经脉分支序号。</p></div>
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<h3 class="thirdTitle">二、手阳明大肠经及其常用腧穴</h3>
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<div class="knowledgeExpansion">
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<div class="questionBank">
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<span>视频</span>
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</div>
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<p class="poemtitle-l">（一）经脉循行</p>
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<p class="quotation">《灵枢·经脉》</p>
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<p class="quotation">大肠手阳明之脉，起于大指次指<span class="super">①</span>之端，循指上廉<span class="super">②</span>，出合谷两骨<span class="super">③</span>之间，上入两筋<span class="super">④</span>之中，循臂上廉<span class="super">⑤</span>，入肘外廉<span class="super">⑥</span>，上臑外前廉，上肩，出髃骨<span class="super">⑦</span>之前廉，上出于柱骨之会上<span class="super">⑧</span>，下入缺盆<span class="super">⑨</span>，络肺，下膈，属大肠。</p>
|
<p class="quotation">其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔（图3-8）。</p>
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<p class="quotation">注释：①大指次指：大指侧的次指，即示指。②指上廉：示指的桡侧边。此按曲肘立拳位描述，故称上廉。③合谷两骨：指第1、2掌骨，因其分歧，合称歧骨。④两筋：指拇长伸肌腱与拇短伸肌腱。⑤臂上廉：前臂桡侧，此按曲肘立拳体位，故称上廉，即阳溪至曲池穴之间。⑥肘外廉：肘横纹外侧，约曲池穴部。⑦髃骨：音隅，指肩胛骨肩峰部。⑧柱骨之会上：柱骨，指颈椎；会上，指大椎穴。⑨缺盆：锁骨上窝部；缺盆骨即锁骨，其上有缺盆穴。</p>
|
<p class="poemtitle-l">（二）常用腧穴</p>
|
<p class="content">手阳明大肠经常用腧穴见图3-9，各穴的定位、解剖、主治和操作如下。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">1．商阳</span> Shāngyáng 井穴</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 示指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→指甲根。有正中神经的指掌侧固有神经之指背支和示指桡侧动、静脉与第1掌背动、静脉分支所形成的动、静脉网。</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-left">064</div>
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</div>
|
</div>
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<!-- page="76" -->
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<div class="page-box" page="76">
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<div v-if="showPageList.indexOf(76) > -1">
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<div class="page-header-right">
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<span class="header-title">第三章 经络与腧穴</span>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<div class="qrbodyPic">
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<p class="imgdescript-l-b">图3-9 手阳明大肠经常用腧穴示意图</p>
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<p class="imgdescript-l">LI为手阳明大肠经（Large Intestine Meridian）。</p></div>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①咽喉肿痛，齿痛，颊肿，耳聋；②热病，昏迷；③手指麻木。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 浅刺0.1寸，或点刺出血。</p>
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<p class="content"><span class="bold">2．合谷</span> Hégǔ 原穴</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 在手背，第2掌骨桡侧的中点处。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→第1骨间背侧肌→拇收肌。浅层布有桡神经浅支、有手背静脉网桡侧部和第1掌背动、静脉的分支或属支。深层布有尺神经深支的分支等。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①头痛，齿痛，目赤肿痛，咽喉肿痛，鼻衄，耳聋，口眼歪斜，口噤；②恶寒发热，热病无汗或多汗；③滞产，经闭，痛经；④上肢不遂，指臂疼痛。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.5～1.0寸。孕妇慎用。</p>
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<p class="content"><span class="bold">3．阳溪</span> Yángxī 经穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 腕背侧远端横纹桡侧，桡骨茎突远端，解剖学“鼻烟窝”凹陷中。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间→桡侧腕长伸肌腱的前方。浅层布有头静脉和桡神经浅支。深层分布桡动、静脉的分支或属支。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①目赤肿痛，齿痛，咽喉肿痛，头痛；②手腕痛。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.5～0.8寸。</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">065</div>
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<div class="header-txt">中医康复技术</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content"><span class="bold">4．偏历</span> Piānlì 络穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 腕背侧远端横纹上3寸，阳溪与曲池连线上。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→拇短伸肌→桡侧腕长伸肌腱→拇长展肌腱。浅层布有头静脉的属支，前臂外侧皮神经和桡神经浅支。深层有桡神经的骨间后神经分支。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①齿痛，鼻衄，咽喉肿痛，耳鸣；②水肿，小便不利；③手臂酸痛无力。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺或斜刺0.5～0.8寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">5．温溜</span> Wēnliū 郄穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 腕背侧远端横纹上5寸，阳溪与曲池连线上。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→桡侧腕长伸肌腱→桡侧腕短伸肌。浅层布有头静脉，前臂外侧皮神经和前臂后皮神经。深层在桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌腱之前有桡神经浅支。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①头痛，面肿，咽喉肿痛；②腹痛，肠鸣；③热病；④肩背酸痛。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.5～1.0寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">6．手三里</span> Shǒusānlǐ</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 肘横纹下2寸，阳溪与曲池连线上。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→桡侧腕长伸肌→桡侧腕短伸肌→指伸肌的前方→旋后肌。浅层布有前臂外侧皮神经、前臂后皮神经。深层有桡侧返动、静脉的分支或属支及桡神经深支。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①齿痛，颊肿；②肘臂疼痛，上肢不遂，肩背痛，腰痛；③腹痛，腹泻。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺1.0～1.5寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">7．曲池</span> Qūchí 合穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 屈肘成直角，尺泽与肱骨外上髁连线的中点凹陷处。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌→肱桡肌。浅层布有头静脉的属支和前臂后皮神经。深层有桡神经，桡侧返动、静脉和桡侧副动静脉间的吻合支。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，热病；②瘾疹，湿疹，瘰疬；③手臂肿痛，上肢不遂；④眩晕，癫狂。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺1～1.5寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">8．肩髃</span> Jiānyú</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。</p>
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<p class="content">取法：屈臂外展，肩峰外侧缘前后端呈现两个凹陷，前一较深凹陷即肩髃，后一凹陷为肩髎。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→冈上肌腱。浅层有锁骨上外侧神经、臂外侧上皮神经。深层有旋肱后动、静脉和腋神经的分布。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①上肢不遂，肩臂疼痛；②风疹，瘿气。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。可灸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">9．迎香</span> Yíngxiāng</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→提上唇肌。浅层有上颌神经的眶下神经分支。深层有面动、静脉的分支或属支，面神经颊支。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①鼻渊，鼻衄；②口眼歪斜，面痒。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 向内上方斜刺或平刺0.3～0.5寸。</p>
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</div>
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<span class="header-title">第三章 经络与腧穴</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<h3 class="thirdTitle">三、足阳明胃经及其常用腧穴</h3>
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<p class="poemtitle-l">（一）经脉循行</p>
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<p class="quotation">《灵枢·经脉》</p>
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<p class="quotation">胃足阳明之脉，起于鼻，交頞<span class="super">①</span>中，旁约<span class="super">②</span>太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐<span class="super">③</span>后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人<span class="super">④</span>，循发际，至额颅<span class="super">⑤</span>。</p>
|
<p class="quotation">其支者，从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。</p>
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<p class="quotation">其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街<span class="super">⑥</span>中。</p>
|
<p class="quotation">其支者，起于胃口<span class="super">⑦</span>，下循腹里，下至气街中而合。以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉下足跗<span class="super">⑧</span>，入中指内间<span class="super">⑨</span>。</p>
|
<p class="quotation">其支者，下膝三寸而别，下入中指外间。</p>
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<p class="quotation">其支者，别跗上，入大指间<span class="super">⑩</span>，出其端（图3-10）。</p>
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<p class="quotation">注释：①頞：音厄，指鼻根凹陷处。②约：交会之义，指与足太阳经交会于目旁。③却循颐：却，退却；颐，音疑，指下颌部。④客主人：即上关穴。⑤额颅：即前额。⑥气街：此为气冲穴处。⑦胃口：指胃下口的幽门部。⑧足跗：即足背。⑨中指内间：指中趾与次趾间。“指”同“趾”。⑩大指间：指大趾与次趾间。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0087-01.jpg" style="width:50%" alt="" active="true"/>
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<p class="imgdescript-l-b">图3-10 足阳明胃经经脉循行示意图</p>
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<p class="imgdescript">①②③④⑤为经脉分支序号。</p></div>
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<p class="poemtitle-l">（二）常用腧穴</p>
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<p class="content">足阳明胃经常用腧穴见图3-11、图3-12，各穴的定位、解剖、主治、操作如下。</p>
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<p class="content"><span class="bold">1．承泣</span> Chéngqì</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 眼球与眶下缘之间，瞳孔直下。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→眼轮匝肌→眶脂体→下斜肌。浅层布有眶下神经的分支，面神经的颧支。深层有动眼神经的分支，眼动、静脉的分支或属支。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①目赤肿痛，迎风流泪，夜盲，近视，眼睑瞤动；②口眼歪斜。</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">067</div>
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<div class="header-txt">中医康复技术</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 嘱患者闭目，医生押手轻轻固定眼球，刺手持针，于眶下缘和眼球之间缓慢直刺0.5～1.0寸，不宜提插捻转，以防刺破血管引起血肿。出针后以棉签按压针孔片刻。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0088-01.jpg" style="width:50%" alt="" active="true"/>
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<p class="imgdescript-l-b">图3-11 足阳明胃经常用腧穴示意图（头项部）</p>
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<p class="imgdescript-l">ST为足阳明胃经（Stomach Meridian）。</p></div>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0088-02.jpg" style="width:50%" alt="" active="true"/>
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<p class="imgdescript-l">图3-12 足阳明胃经常用腧穴示意图</p></div>
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<p class="content"><span class="bold">2．四白</span> Sìbái</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 眶下孔处。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→眼轮匝肌、提上唇肌→眶下孔或上颌骨。浅层布有眶下神经的分支，面神经的颧支。深层在眶下孔内有眶下动静脉和神经穿出。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①目赤肿痛，目翳，迎风流泪，眼睑瞤动；②面痛，面肌抽搐，口眼歪斜；③头痛，眩晕。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.3～0.5寸，或沿皮透刺睛明，或向外上方斜刺0.5寸入眶下孔。</p>
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<p class="content"><span class="bold">3．地仓</span> Dìcāng</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 口角旁开0.4寸（指寸）。取法：口角旁，在鼻唇沟或鼻唇沟延长线上。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→口轮匝肌→降口角肌。布有三叉神经的颊支和眶下支，面动、静脉的分支或属支。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> 口眼歪斜，语言謇涩，流涎。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 斜刺或平刺0.5～0.8寸，或向迎香、颊车方向透刺1～2寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">4．大迎</span> Dàyíng</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 下颌角前方，咬肌附着部的前缘凹陷中，面动脉搏动处。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→降口角肌与颈阔肌→咬肌前缘。浅层布有三叉神经第3支下颌神经的颊神经，面神经的下颌缘支。深层有面动、静脉。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> 口眼歪斜，面肌抽搐，口噤，颊肿，齿痛。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 避开动脉直刺0.3～0.5寸，或向地仓方向斜刺。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">5．颊车</span> Jiáchē</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 下颌角前上方一横指（中指）。</p>
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<p class="content">取法：沿下颌角角平分线上一横指，闭口咬紧牙时咬肌隆起，放松时按之有凹陷处。</p>
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</div>
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<span class="header-title">第三章 经络与腧穴</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→咬肌。布有耳大神经的分支，面神经下颌缘支的分支。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> 口眼歪斜，齿痛，颊肿，口噤。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.3～0.5寸，或向地仓方向透刺1.5～2.0寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">6．下关</span> Xiàguān</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。</p>
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<p class="content">取法：闭口，上关直下，颧弓下缘凹陷中。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→腮腺→咬肌与颞骨颧突之间→翼外肌。浅层布有耳颞神经的分支，面神经的颧支，面横动、静脉等。深层有上颌动、静脉，舌神经，下牙槽神经，脑膜中动脉和翼丛等。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①齿痛，颊肿，口眼歪斜，牙关不利；②耳聋，耳鸣。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺或斜刺0.5～1.0寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">7．头维</span> Tóuwéi</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 额角发际直上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→颞肌上缘的帽状腱膜→腱膜下疏松结缔组织→颅骨外膜。布有耳颞神经的分支，面神经的额支，颞浅动、静脉的额支等。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①头痛；②目痛，流泪，目视不明，眼睑瞤动。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 向后平刺0.5～0.8寸，或横刺透率谷。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">8．人迎</span> Rényínɡ</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 横平喉结，胸锁乳突肌前缘，颈总动脉搏动处。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织和颈阔肌→颈固有筋膜浅层及胸锁乳突肌前缘→颈固有筋膜深层和肩胛舌骨肌后缘→咽缩肌。浅层布有颈横神经，面神经颈支。深层有甲状腺上动、静脉的分支或属支，舌下神经袢的分支等。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①头痛，眩晕；②气喘；③咽喉肿痛，瘰疬，瘿气。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 避开动脉直刺0.3～0.8寸。慎灸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">9．梁门</span> Liángmén</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 脐中上4寸，前正中线旁开2寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌。浅层布有第7、8、9胸神经前支的外侧皮支和前皮支及腹壁浅静脉。深层有腹壁上动、静脉的分支或属支，第7、8、9胸神经前支的肌支。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> 脘腹痞胀，腹痛，泄泻，食欲不振。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.5～1.0寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">10．天枢</span> Tiānshū 大肠募穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 横平脐中，前正中线旁开2寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌。浅层布有第9、10、11胸神经前支的外侧皮支和前皮支及脐周静脉网。深层有腹壁上、下动、静脉的吻合支，第9、10、11胸神经前支的肌支。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①腹痛，腹胀，肠鸣，泄泻，便秘；②月经不调，痛经。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺1.0～1.5寸。</p>
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</div>
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<div class="header-txt">中医康复技术</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content"><span class="bold">11．水道</span> Shuǐdào</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 脐中下3寸，前正中线旁开2寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁外侧缘→腹直肌外侧缘。浅层布有第11、12胸神经前支和第1腰神经前支的前皮支及外侧皮支，腹壁浅动、静脉。深层有第11、12胸神经前支的肌支。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①小便不利；②小腹胀满；③疝气；④痛经，不孕。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺1.0～1.5寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">12．归来</span> Guīlái</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 脐中下4寸，前正中线旁开2寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁外侧缘→腹直肌外侧缘。浅层布有第11、12胸神经前支和第1腰神经前支的外侧皮支及前皮支，腹壁浅动、静脉的分支或属支。深层有腹壁下动、静脉的分支或属支和第11、12胸神经前支的肌支。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①小腹疼痛，疝气；②月经不调，带下。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺1.0～1.5寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">13．伏兔</span> Fútù</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 髌底上6寸，髂前上棘与髌底外侧端的连线上。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→股直肌→股中间肌。浅层布有股外侧静脉，股神经前皮支及股外侧皮神经。深层有旋股外侧动、静脉的降支，股神经的肌支。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> 下肢痿痹，膝冷，脚气。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺1～2寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">14．梁丘</span> Liángqiū 郄穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 髌底上2寸，股外侧肌与股直肌肌腱之间。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→股直肌腱与股外侧肌之间→股中间肌腱的外侧。浅层布有股神经的前皮支和股外侧皮神经。深层有旋股外侧动、静脉的降支和股神经的肌支。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①胃痛；②乳痈，乳痛；③膝肿痛，下肢不遂。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺1.0～1.5寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">15．犊鼻</span> Dúbí</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 髌韧带外侧凹陷中。取法：屈膝，髌骨外下方的凹陷中。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→髌韧带与髌外侧支持带之间→膝关节囊、翼状皱襞。浅层布有腓肠外侧皮神经，股神经前皮支，隐神经的髌下支和膝关节动、静脉网。深层有膝关节腔。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> 膝肿痛、屈伸不利，脚气。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 屈膝，向后内斜刺1.0～1.5寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">16．足三里</span> Zúsānlǐ 合穴，胃下合穴</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处，犊鼻与解溪连线上。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→胫骨前肌→小腿骨间膜→胫骨后肌。浅层布有腓肠外侧皮神经。深层有胫前动、静脉的分支或属支。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①胃痛，呕吐，呃逆，腹胀，腹痛，肠鸣，泄泻，便秘；②热病，癫狂；③乳痈；④虚劳诸证；⑤下肢痿痹。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺1～2寸。</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-left">070</div>
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<div class="page-header-right">
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<span class="header-title">第三章 经络与腧穴</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content"><span class="bold">17．上巨虚</span> Shàngjùxū 大肠下合穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 犊鼻下6寸，犊鼻与解溪连线上。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→胫骨前肌→小腿骨间膜→胫骨后肌。浅层布有腓肠外侧皮神经。深层有胫前动、静脉和腓深神经。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①腹痛，泄泻，便秘，肠鸣，肠痈；②半身不遂，下肢痿痹，脚气。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺1.0～1.5寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">18．条口</span> Tiáokǒu</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 犊鼻下8寸，犊鼻与解溪连线上。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→胫骨前肌→小腿骨间膜→胫骨后肌。浅层布有腓肠外侧皮神经。深层有胫前动、静脉和腓深神经。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①下肢痿痹；②肩臂痛；③脘腹疼痛。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺1.0～1.5寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">19．下巨虚</span> Xiàjùxū 小肠下合穴</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 犊鼻下9寸，犊鼻与解溪连线上。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→胫骨前肌→小腿骨间膜→胫骨后肌。浅层布有腓肠外侧皮神经。深层有胫前动、静脉和腓深神经。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①小腹疼痛，泄泻，腰脊痛引睾丸；②乳痈；③半身不遂，下肢痿痹。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺1.0～1.5寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">20．丰隆</span> Fēnglóng 络穴</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 外踝尖上8寸，胫骨前肌的外缘，条口外侧1横指处。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→趾长伸肌→长伸肌→小腿骨间膜→胫骨后肌。浅层布有腓肠外侧皮神经。深层有胫前动、静脉的分支或属支和腓深神经的分支。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①腹痛，腹胀，便秘；②咳嗽，哮喘，痰多，咽喉肿痛，胸痛；③头痛，眩晕，癫狂；④下肢不遂、痿痹。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺1.0～1.5寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">21．解溪</span> Jiěxī 经穴</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 踝关节前面中央凹陷中，<img class="s-pic" src="../../assets/images/0167_02.png" alt=""/>长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→<img class="s-pic" src="../../assets/images/0167_02.png" alt=""/>长伸肌腱与趾长伸肌腱之间→距骨。浅层布有足背内侧皮神经及足背皮下静脉。深层有腓深神经和胫前动、静脉。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①头痛，眩晕，癫狂；②腹胀，便秘；③下肢痿痹，足踝无力。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.5～1.0寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">22．内庭</span> Nèitíng 荥穴</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→在第2与第3趾的趾长、短伸肌腱之间→第2、3跖骨头之间。浅层布有足背内侧皮神经的趾背神经和足背静脉网。深层有趾背动、静脉。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①齿痛，咽喉肿痛，鼻衄，口眼歪斜；②腹胀，泄泻，食欲不振；③热病；④足背肿痛。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺或向上斜刺0.5～1.0寸。</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">071</div>
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<div class="bodystyle">
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<h3 class="thirdTitle">四、足太阴脾经及其常用腧穴</h3>
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<p class="poemtitle-l">（一）经脉循行</p>
|
<p class="quotation">《灵枢·经脉》</p>
|
<p class="quotation">脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际<span class="super">①</span>，过核骨<span class="super">②</span>后，上内踝前廉，上腨<span class="super">③</span>内，循胫骨后，交出厥阴<span class="super">④</span>之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽<span class="super">⑤</span>，连舌本<span class="super">⑥</span>，散舌下。</p>
|
<p class="quotation">其支者，复从胃，别上膈，注心中（图3-13）。</p>
|
<p class="quotation">注释：①白肉际：又称赤白肉际，指手足两侧阴阳面的分界处。②核骨：指第1跖趾关节内侧的圆形突起。③腨：通作“踹”，指腓肠肌。④厥阴：指足厥阴肝经。⑤咽：指食道。⑥舌本：指舌根部。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0092-01.jpg" style="width:50%" alt="" active="true"/>
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<p class="imgdescript-l-b">图3-13 足太阴脾经经脉循行示意图</p>
|
<p class="imgdescript">①为经脉分支序号。</p></div>
|
<p class="poemtitle-l">（二）常用腧穴</p>
|
<p class="content">足太阴脾经的常用腧穴见图3-14，各穴的定位、解剖、主治和操作如下。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">1．隐白</span> Yǐnbái 井穴</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 大趾末节内侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→甲根。布有足背内侧皮神经的分支，趾背神经和趾背动、静脉。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①腹胀，泄泻，呕吐；②月经过多，崩漏；③便血，尿血，鼻衄；④昏厥。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 浅刺0.1寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">2．公孙</span> Gōngsūn 络穴，八脉交会穴（通冲脉）</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 第1跖骨底的前下缘，赤白肉际处。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→展肌→短屈肌→长屈肌腱。浅层布有隐神经的足内缘支，足背静脉弓的属支。深层有足底内侧动、静脉的分支或属支，足底内侧神经的分支。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①胃痛，呕吐，腹痛，腹胀，泄泻；②心烦。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.5～1.0寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">3．三阴交</span> Sǎnyīnjiāo 足太阴经、足少阴经、足厥阴经交会穴</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→趾长屈肌→胫骨后肌→长屈肌。浅层布有隐神经的小腿内侧皮支，大隐静脉的属支。深层有胫神经和胫后动、静脉。</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-left">072</div>
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<div class="page-header-right">
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<span class="header-title">第三章 经络与腧穴</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
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</div>
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<img src="../../assets/images/0095-01.jpg" style="width:50%" alt="" active="true"/>
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<p class="imgdescript-l-b">图3-14 足太阴脾经常用腧穴示意图</p>
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<p class="imgdescript-l">SP为足太阴脾经（Spleen Meridian）。</p>
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</div>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">073</div>
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<div class="header-txt">中医康复技术</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①月经不调，崩漏，带下，阴挺，不孕，滞产；②遗精，阳痿，遗尿，小便不利，疝气；③腹胀，肠鸣，泄泻；④下肢痿痹。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺1.0～1.5寸。孕妇禁用。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">4．地机</span> Dìjī 郄穴</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 阴陵泉下3寸，胫骨内侧缘后际。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→腓肠肌→比目鱼肌。浅层布有隐神经的小腿内侧皮支和大隐静脉。深层有胫神经和胫后动、静脉。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①腹痛，泄泻；②月经不调，疝气。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺1.0～1.5寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">5．阴陵泉</span> Yīnlíngquán 合穴</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。取法：用手指沿胫骨内缘由下往上推，至手指抵膝关节下方时，胫骨向内上弯曲的凹陷中即是本穴。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→半腱肌腱→腓肠肌内侧头。浅层布有隐神经的小腿内侧皮支，大隐静脉和膝降动脉分支。深层有膝下内侧动、静脉。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①腹痛，腹胀，泄泻；②小便不利，遗尿，妇人阴中痛，痛经，男子遗精；③水肿；④腰膝肿痛。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺1～2寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">6．血海</span> Xuèhǎi</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→股内侧肌。浅层布有股神经前皮支，大隐静脉的属支。深层有股动、静脉的肌支和股神经的肌支。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①月经不调，经闭，崩漏；②湿疹，风疹。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺1.0～1.5寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">7．大横</span> Dàhéng</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 脐中旁开4寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→腹外斜肌→腹内斜肌→腹横肌。浅层布有第9、10、11胸神经前支的外侧皮支和胸腹壁静脉的属支。深层有第9、10、11胸神经前支的肌支及伴行的动、静脉。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> 腹痛，泄泻，便秘。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺1.0～1.5寸。</p>
|
<h3 class="thirdTitle">五、手少阴心经及其常用腧穴</h3>
|
<p class="poemtitle-l">（一）经脉循行</p>
|
<p class="quotation">《灵枢·经脉》</p>
|
<p class="quotation">心手少阴之脉，起于心中，出属心系<span class="super">①</span>，下膈，络小肠。</p>
|
<p class="quotation">其支者，从心系，上挟咽<span class="super">②</span>，系目系<span class="super">③</span>。</p>
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<div class="page-bottom-left">074</div>
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<span class="header-title">第三章 经络与腧穴</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="quotation">其直者，复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主<span class="super">④</span>之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨<span class="super">⑤</span>之端，入掌内后廉<span class="super">⑥</span>，循小指之内，出其端（图3-15）。</p>
|
<p class="quotation">注释：①心系：指心的系带，主要是指与心相连的大血管等组织。②咽：指食管。③目系：指眼后与脑相连的组织。④太阴、心主：指手太阴肺经和手厥阴心包经。⑤掌后锐骨：指豌豆骨。⑥掌内后廉：指掌心的后边（尺侧）。</p>
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<p class="imgdescript-l-b">图3-15 手少阴心经经脉循行示意图</p>
|
<p class="imgdescript">①②为经脉分支序号。</p></div>
|
<p class="poemtitle-l">（二）常用腧穴</p>
|
<p class="content">手少阴心经的常用腧穴见图3-16，各穴的定位、解剖、主治和操作如下。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">1．极泉</span> Jíquán</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 腋窝中央，腋动脉搏动处。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→臂丛、腋动脉、腋静脉→背阔肌腱→大圆肌。浅层有肋间臂神经分布。深层有桡神经，尺神经，正中神经，前臂内侧皮神经，臂内侧皮神经，腋动、静脉等结构。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①心痛；②干呕，咽干；③瘰疬；④胁痛，肩臂痛。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 上臂外展，避开腋动脉，直刺或斜刺0.5～0.8寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">2．少海</span> Shàohǎi 合穴</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 屈肘，横平肘横纹，肱骨内上髁前缘，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→旋前圆肌→肱肌。浅层布有前臂内侧皮神经，贵要静脉。深层有正中神经，尺侧返动、静脉和尺侧下副动、静脉的吻合支。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①心痛；②瘰疬；③胁痛，腋痛，肘臂挛痛。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.5～1.0寸。</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">075</div>
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<div class="header-txt">中医康复技术</div>
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<p class="imgdescript-b">图3-16 手少阴心经常用腧穴</p>
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<p class="imgdescript-l">HT为手少阴心经（Heart Meridian）。</p></div>
|
<p class="content"><span class="bold">3．神门</span> Shénmén 输穴，原穴</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘凹陷处。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→尺侧腕屈肌腱桡侧缘。浅层有前臂内侧皮神经，贵要静脉属支和尺神经掌支。深层有尺动、静脉和尺神经。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> 心痛，心烦，惊悸，痴呆，健忘，失眠，癫狂痫。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.3～0.5寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">4．少府</span> Shàofǔ 荥穴</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 右手掌面，横平第5掌指关节近端，第4、5掌骨之间。</p>
|
<p class="content">取法：握拳，小指尖所指处取穴，横平劳宫。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→掌腱膜→无名指的浅、深屈肌腱与小指的浅、深屈肌腱之间→第4蚓状肌→第4骨间背侧肌。浅层有尺神经掌支分布。深层布有指掌侧总动、静脉，指掌侧固有神经（尺神经分支）。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①心悸，烦满，胸痛；②肘臂痛，掌中热，手指拘挛。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.3～0.5寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">5．少冲</span> Shàochōng 井穴</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 小指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→指甲根。布有尺神经的指掌侧固有神经指背支和指掌侧固有动、静脉指背支形成的动、静脉网。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①心痛，心悸，心烦，神昏；②胁痛。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 浅刺0.1寸，或三棱针点刺出血。</p>
|
<h3 class="thirdTitle">六、手太阳小肠经及其常用腧穴</h3>
|
<p class="poemtitle-l">（一）经脉循行</p>
|
<p class="quotation">《灵枢·经脉》</p>
|
<p class="quotation">小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝<span class="super">①</span>中，直上循臂骨<span class="super">②</span>下廉，出肘内侧两骨之间<span class="super">③</span>，上循臑外后廉，出肩解<span class="super">④</span>，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽<span class="super">⑤</span>，下膈，抵胃，属小肠。</p>
|
<p class="quotation">其支者，从缺盆循颈，上颊，至目锐眦<span class="super">⑥</span>，却入耳中。</p>
|
<p class="quotation">其支者，别颊，上䪼<span class="super">⑦</span>，抵鼻，至目内眦（斜络于颧）（图3-17）。</p>
|
<p class="quotation">注释：①踝：此处指手腕后方的尺骨小头隆起处。②臂骨：指尺骨。③两骨之间：尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间骨。④肩解：指肩关节部。⑤咽：指食管。⑥目锐眦：目外眦，指外眼角。⑦䪼：音桌，指眼眶的下方。</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-left">076</div>
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<span class="header-title">第三章 经络与腧穴</span>
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<p class="imgdescript-l-b">图3-17 手太阳小肠经经脉循行示意图</p>
|
<p class="imgdescript">①②为经脉分支序号。</p></div>
|
<p class="poemtitle-l">（二）常用腧穴</p>
|
<p class="content">手太阳小肠经的常用腧穴见图3-18、图3-19，各穴的定位、解剖、主治和操作如下。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">1．少泽</span> Shàozé 井穴</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 小指末节尺侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→指甲根。分布有尺神经指掌侧固有神经的指背支和小指尺掌侧动、静脉指背支形成的动、静脉网。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①乳痈，乳汁少；②目翳，咽喉肿痛；③热病，昏迷；④头痛，颈项强痛。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 浅刺0.1寸，或三棱针点刺出血，孕妇慎用。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">2．后溪</span> Hòuxī 输穴，八脉交会穴（通督脉）</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。</p>
|
<p class="content">取法：半握拳，掌远侧横纹头（尺侧）赤白肉际处。</p>
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<div class="page-bottom-right">077</div>
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<div class="header-txt">中医康复技术</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→小指展肌→小指短屈肌。浅层分布有神经手背支，尺神经掌支和皮下浅静脉等。深层有小指尺掌侧固有动、静脉和指掌侧固有神经。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①耳聋，目赤，鼻衄；②癫狂痫；③头痛，颈项强痛，肘臂痛。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.5～1.0寸，或向合谷方向透刺。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">3．腕骨</span> Wàngǔ 原穴</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 第5掌骨底与三角骨之间的赤白肉际凹陷中。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0098-01.jpg" style="width:50%" alt="" active="true"/>
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<p class="imgdescript-l-b">图3-18 手太阳小肠经常用腧穴示意图（头项部）</p>
|
<p class="imgdescript-l">SI为手太阳小肠经（Small Intestine Meridian）。</p></div>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0098-02.jpg" style="width:50%" alt="" active="true"/>
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<p class="imgdescript-l">图3-19 手太阳小肠经常用腧穴示意图</p></div>
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<span class="header-title">第三章 经络与腧穴</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
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<div class="bodystyle">
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→小指展肌→豆掌韧带。浅层布有前臂内侧皮神经，尺神经掌支，尺神经手背支和浅静脉等。深层有尺动、静脉的分支或属支。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①耳鸣，目翳；②黄疸；③热病，惊风，抽搐；④头痛，颈项强痛，肩臂腕指痛。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.3～0.5寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">4．养老</span> Yǎnglǎo 郄穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 腕背横纹上1寸，尺骨头桡侧凹陷中。</p>
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<p class="content">取法：掌心向下，用一手指按在尺骨头的最高点上，然后手掌旋后，当手指滑入的骨缝中。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→尺侧腕伸肌腱。浅层布有前臂内侧皮神经，前臂后皮神经，尺神经手背支和贵要静脉属支。深层有腕背动、静脉网。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①目视不明；②肩臂疼痛不举；③扭伤。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 以掌心向胸姿势，直刺或斜刺0.5～0.8寸。可灸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">5．肩贞</span> Jiānzhēn</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 肩关节后下方，腋后纹头直上1寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→三角肌后缘→肱三头肌长头→大圆肌→背阔肌腱。浅层布有第2肋间神经的外侧皮支和臂外侧上皮神经。深层有桡神经等结构。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①肩臂痛，上肢不遂；②瘰疬。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺或向外斜刺1.0～1.5寸，或向前腋缝方向透刺，不宜向胸侧深刺。</p>
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<p class="content"><span class="bold">6．天宗</span> Tiānzōng</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷中。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→斜方肌→冈下肌。浅层有第4胸神经后支的皮支和伴行的动静脉。深层布有肩胛上神经的分支和旋肩胛动、静脉的分支或属支。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①肩臂疼痛不举；②乳痈。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.5～1.0寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">7．听宫</span> Tīnggōng</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→外耳道软骨。布有耳颞神经，颞浅动、静脉耳前支的分支或属支等结构。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①耳鸣，耳聋；②齿痛。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 微张口，直刺1.0～1.5寸。</p>
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<h3 class="thirdTitle">七、足太阳膀胱经及其常用腧穴</h3>
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<p class="poemtitle-l">（一）经脉循行</p>
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<p class="quotation">《灵枢·经脉》</p>
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<p class="quotation">膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅<span class="super">①</span>。</p>
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<p class="quotation">其支者，从巅至耳上角<span class="super">②</span>。</p>
|
<p class="quotation">其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊<span class="super">③</span>内，挟脊抵腰中，入循膂<span class="super">④</span>，络肾，属膀胱。</p>
|
<p class="quotation">其支者，从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中。</p>
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<div class="header-txt">中医康复技术</div>
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<p class="quotation">其支者，从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢<span class="super">⑤</span>，循髀外<span class="super">⑥</span>后廉下合腘中，以下贯腨内，出外踝之后，循京骨<span class="super">⑦</span>至小指外侧（图3-20）。</p>
|
<p class="quotation">注释：①巅：指头顶最高处。②耳上角：指耳上方。③肩膊：指肩胛部。④膂：夹脊两旁的肌肉。⑤髀枢：指髋关节。⑥髀外：大腿外侧。⑦京骨：第5跖骨粗隆部，其下为京骨穴。</p>
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<p class="poemtitle-l">（二）常用腧穴</p>
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<p class="content">足太阳膀胱经常用腧穴见图3-21、图3-22，各穴的定位、解剖、主治和操作如下。</p>
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<p class="content"><span class="bold">1．睛明</span> Jīngmíng</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 目内眦内上方眶内侧壁凹陷中。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→眼轮匝肌→上泪小管上方→内直肌与筛骨眶板之间。浅层布有三叉神经眼支的滑车上神经，内眦动、静脉的分支或属支。深层有眼动、静脉的分支或属支，眼神经的分支和动眼神经的分支。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①近视，目赤肿痛，迎风流泪，目视不明，夜盲，目翳；②急性腰扭伤。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 嘱患者闭目，医者押手轻轻固定眼球，刺手持针，于眶内侧缘和眼球之间，靠近眶内缘缓慢直刺0.3～0.5寸，不宜提插捻转，出针时按压针孔片刻，以防出血引起血肿；禁灸。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0100-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true"/>
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<p class="imgdescript-l-b">图3-20 足太阳膀胱经经脉循行示意图</p>
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<p class="imgdescript">①②③④为经脉分支序号。</p>
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<div class="page-bottom-left">080</div>
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<span class="header-title">第三章 经络与腧穴</span>
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<img src="../../assets/images/0101-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true"/>
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<p class="imgdescript-l">图3-21 足太阳膀胱经常用腧穴示意图（头部）</p></div>
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<p class="content"><span class="bold">2．攒竹</span> Cuánzhú</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 眉头凹陷中，额切迹处。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→眼轮匝肌。浅层布有额神经的滑车上神经，眶上动、静脉的分支或属支。深层有面神经的颞支和颧支。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①头痛，眉棱骨痛；②目赤肿痛，目视不明，流泪，上睑下垂，口眼歪斜。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 平刺0.3～0.5寸。禁灸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">3．天柱</span> Tiānzhù</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 横平第2颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中，后正中线旁开1.3寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→斜方肌→头夹肌的内侧头→半棘肌。浅层有第3颈神经后支的内侧支和皮下静脉。深层有枕大神经。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①头痛，眩晕；②目痛；③癫狂，痫病；④热病；⑤颈项强痛，肩背痛。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可向内上方深刺。</p>
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<p class="content"><span class="bold">4．大杼</span> Dàzhù 八会穴（骨会）</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 第1胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌→颈夹肌→竖脊肌。浅层布有第1、2胸神经后支的内侧皮支和伴行的肋间后动、静脉背侧支的内侧皮支。深层有第1、2胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉背侧支的分支等。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①咳嗽，气喘；②发热；③颈项强痛，肩背痛。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 斜刺0.5～0.8寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">5．风门</span> Fēngmén</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 第2胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌→颈夹肌→竖脊肌。浅层布有第2、3胸神经后支的内侧皮支和伴行的肋间后动、静脉背侧支的内侧皮支。深层有第2、3胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉背侧支的分支等。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①咳嗽，发热，头痛，鼻塞，流涕；②颈项强痛，胸背痛。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 斜刺0.5～0.8寸。</p>
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<div class="header-txt">中医康复技术</div>
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<img src="../../assets/images/0102-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true"/>
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<p class="imgdescript-l-b">图3-22 足太阳膀胱经常用腧穴示意图</p>
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<p class="imgdescript-l">BL为足太阳膀胱经（Bladder Meridian）。</p></div>
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<span class="header-title">第三章 经络与腧穴</span>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content"><span class="bold">6．肺俞</span> Fèishū 肺之背俞穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌→竖脊肌。浅层布有第3、4胸神经后支的内侧皮支和伴行的肋间后动、静脉背侧支的内侧皮支。深层有第3、4胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①咳嗽，气喘，肺痨，咯血；②潮热，盗汗。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 斜刺0.5～0.8寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">7．心俞</span> Xīnshū 心之背俞穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 第5胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌下缘→竖脊肌。浅层布有第5、6胸神经后支的内侧皮支及伴行的动、静脉。深层有第5、6胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①心痛，惊悸，失眠，健忘；②咳嗽，咯血，盗汗；③痫病。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 斜刺0.5～0.8寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">8．膈俞</span> Géshū 八会穴（血会）</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→斜方肌→背阔肌→竖脊肌。浅层布有第7、8胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有第7、8胸神经后支的肌支和相应肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①胃痛，呕吐，呃逆，吐血；②咳嗽，气喘；③潮热，盗汗；④瘾疹。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 斜刺0.5～0.8寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">9．肝俞</span> Gānshū 肝之背俞穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 第9胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→斜方肌→背阔肌→下后锯肌→竖脊肌。浅层有第9、10胸神经后支的皮支和伴行的动、静脉。深层有第9、10胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉的分支或属支。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①胁痛，黄疸；②目赤，目视不明，夜盲，流泪；③吐血；④眩晕，癫狂，痫病。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 斜刺0.5～0.8寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">10．脾俞</span> Píshū 脾之背俞穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→背阔肌→下后锯肌→竖脊肌。浅层有第11、12胸神经后支皮支和伴行的动、静脉。深层有第11、12胸神经后支的肌支和相应的肋间、肋下动、静脉分支或属支。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①腹胀，呕吐，泄泻；②水肿，黄疸；③多食善饥；④背痛。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 斜刺0.5～1.0寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">11．肾俞</span> Shènshū 肾之背俞穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→背阔肌腱膜和胸腰筋膜浅层→竖脊肌。浅层布有第2、3腰神经后支的皮支及伴行的动、静脉。深层有第2、3腰神经后支的肌支和相应腰动、静脉背侧支分支或属支。</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">083</div>
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<div class="header-txt">中医康复技术</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①耳鸣，耳聋；②遗尿，遗精，阳痿，早泄，月经不调，带下，不孕；③腰痛。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.5～1.0寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">12．膏肓</span> Gāohuāng</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 第4胸椎棘突下，后正中线旁开3寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→竖脊肌。浅层布有第4、5胸神经后支的皮支和伴行的动、静脉。深层有肩胛背神经，肩胛背动、静脉，第4、5胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①咳嗽，气喘；②遗精；③羸瘦虚损，盗汗，肺痨。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 斜刺0.5～0.8寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">13．委中</span> Wěizhōng 合穴，膀胱下合穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 腘横纹中点。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→腓肠肌内、外侧头。浅层布有股后皮神经和小隐静脉。深层有胫神经，腘动、静脉和腓肠动脉等。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①小腹痛；②小便不利，遗尿；③腰背痛，下肢痿痹。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺1.0～1.5寸，或用三棱针点刺出血。</p>
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<p class="content"><span class="bold">14．承山</span> Chéngshān</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷中。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→腓肠肌→比目鱼肌。浅层布有小隐静脉和腓肠内侧皮神经。深层有胫神经和胫后动、静脉。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①痔，便秘；②腰背痛，小腿拘急疼痛。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺1～2寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">15．申脉</span> Shēnmài 八脉交会穴（通阳跷脉）</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 外踝尖直下，外踝下缘与跟骨之间凹陷中。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→下组织→腓骨长肌腱→腓骨短肌腱→距跟外侧韧带。布有小隐静脉、腓肠神经的分支和外踝前动、静脉。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①失眠，头痛，眩晕，癫狂，痫病；②腰腿痛。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.3～0.5寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">16．至阴</span> Zhìyīn 井穴</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 小趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→趾甲根。布有足背外侧皮神经的趾背神经和趾背动、静脉网。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①胎位不正，难产；②头痛，目痛；③鼻塞，鼻衄。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 浅刺0.1寸，或点刺出血。胎位不正用灸法。</p>
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<div class="page-bottom-left">084</div>
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<span class="header-title">第三章 经络与腧穴</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
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<div class="bodystyle">
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<h3 class="thirdTitle">八、足少阴肾经及其常用腧穴</h3>
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<p class="poemtitle-l">（一）经脉循行</p>
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<p class="quotation">《灵枢·经脉》</p>
|
<p class="quotation">肾足少阴之脉，起于小指之下，邪<span class="super">①</span>走足心，出于然骨<span class="super">②</span>之下，循内踝之后，别入跟中，以上腨<span class="super">③</span>内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊<span class="super">④</span>属肾，络膀胱。</p>
|
<p class="quotation">其直者，从肾上贯肝、膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。</p>
|
<p class="quotation">其支者，从肺出，络心，注胸中（图3-23）。</p>
|
<p class="quotation">注释：①邪：通“斜”。②然骨：指内踝前突起的舟骨粗隆。③腨：通“踹”，指腓肠肌。④贯脊：贯穿脊柱。</p>
|
<p class="poemtitle-l">（二）常用腧穴</p>
|
<p class="content">足少阴肾经常用腧穴见图3-24、图3-25，各穴的定位、解剖、主治和操作如下。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">1．涌泉</span> Yǒngquán 井穴</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 当足底第2、3趾蹼缘与足跟连线的前1/3与后2/3的交点处。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→足底腱膜（跖腱膜）→第2趾足底总神经→第2蚓状肌。浅层布有足底内侧神经的分支。深层有第2趾足底总神经和第2趾足底总动、静脉。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①头顶痛，腰脊痛；②咽喉肿痛，失音，咽干；③便秘，小便不利；④足心热。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.5～1.0寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">2．然谷</span> Rángǔ 荥穴</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 足舟骨粗隆下方，赤白肉际处。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→展肌→趾长屈肌腱。浅层布有隐神经的小腿内侧皮支、足底内侧神经皮支和足背静脉网的属支。深层有足底内侧神经和足底内侧动、静脉。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①咯血，咽喉肿痛；②消渴；③月经不调，阴挺，阴痒，遗精，阳痿，小便不利；④小儿脐风；⑤足跗肿痛；⑥黄疸；⑦泄泻。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0105-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true"/>
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<p class="imgdescript-l-b">图3-23 足少阴肾经经脉循行示意图</p>
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<p class="imgdescript">①②为经脉分支序号。</p></div>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">085</div>
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<div class="page-header-left">
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<div class="header-txt">中医康复技术</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.5～1.0寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">3．太溪</span> Tàixī 输穴，原穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 内踝尖与跟腱之间的凹陷中。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→胫骨后肌腱、趾长屈肌腱与跟腱、跖肌腱之间→长屈肌。浅层布有隐神经的小腿内侧皮支，大隐静脉的属支。深层有胫神经和胫后动、静脉。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①遗精，阳痿，小便频数，月经不调；②咳嗽，气喘，咯血，胸痛，咽喉肿痛，齿痛；③消渴；④便秘；⑤腰背痛，下肢冷痛。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.5～1.0寸。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0106-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true"/>
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<p class="imgdescript-l-b">图3-24 足少阴肾经常用腧穴示意图（下肢部）</p>
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<p class="imgdescript-l">KI为足少阴肾经（Kidney Meridian）。</p></div>
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<p class="content"><span class="bold">4．复溜</span> Fùliū 经穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 内踝尖上2寸，跟腱的前缘。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→跖肌腱和跟腱前方→长屈肌。浅层布有隐神经的小腿内侧皮支，大隐静脉的属支。深层有胫神经和胫后动、静脉。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①腹胀，泄泻；②多汗，无汗，水肿；③腰背痛，下肢痿痹。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.5～1.0寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">5．肓俞</span> Huāngshū</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 脐中旁开0.5寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌。浅层布有脐周皮下静脉网，第9、10、11胸神经前支的前皮支及伴行的动、静脉。深层有腹壁上、下动、静脉吻合形成的动、静脉网，第9、10、11胸神经前支的肌支和相应的肋间动、静脉。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> 腹痛，便秘。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺1.0～1.5寸。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0106-02.jpg" style="width:50%" alt="" active="true"/>
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<p class="imgdescript-l">图3-25 足少阴肾经常用腧穴示意图</p></div>
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<h3 class="thirdTitle">九、手厥阴心包经及其常用腧穴</h3>
|
<p class="poemtitle-l">（一）经脉循行</p>
|
<p class="quotation">《灵枢·经脉》</p>
|
<p class="quotation">心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历<span class="super">①</span>络三焦。</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-left">086</div>
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<span class="header-title">第三章 经络与腧穴</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="quotation">其支者，循胸出胁，下腋三寸<span class="super">②</span>，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋<span class="super">③</span>之间，入掌中，循中指，出其端。</p>
|
<p class="quotation">其支者，别掌中，循小指次指<span class="super">④</span>出其端（图3-26）。</p>
|
<p class="quotation">注释：①历：经历之意。②下腋三寸：距腋下3寸，与乳头相平处。③两筋：指桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱。④小指次指：第4指，即无名指。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0107-01.jpg" style="width:50%" alt="" active="true"/>
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<p class="imgdescript-l-b">图3-26 手厥阴心包经经脉循行示意图</p>
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<p class="imgdescript">①②为经脉分支序号。</p></div>
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<p class="poemtitle-l">（二）常用腧穴</p>
|
<p class="content">手厥阴心包经常用腧穴见图3-27，各穴的定位、解剖、主治和操作如下。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">1．曲泽</span> Qūzé 合穴</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 肘微屈，肘横纹上，肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→正中神经→肱肌。浅层有肘正中静脉，前臂内侧皮神经等结构。深层有动、静脉，尺侧返动、静脉的掌侧支与尺侧下副动静脉前支构成的动、静脉网，正中神经的本干。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①心痛，心悸，善惊；②热病，口干；③胃痛，吐血，呕吐；④肘臂挛痛。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺1.0～1.5寸，或用三棱针点刺出血。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">2．内关</span> Nèiguān 络穴，八脉交会穴（通阴维脉）</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→旋前方肌。浅层分布着前臂内侧皮神经，前臂外侧皮神经的分支和前臂正中静脉。深层在指浅屈肌拇长屈肌和指深屈肌三者之间有正中神经及伴行的动、静脉。在前臂骨间膜的前方有骨间前动、静脉和骨间前神经。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①心悸，心痛，胸闷；②胃痛，呕吐，呃逆；③癫狂，痫病；④肘臂挛痛。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0107-02.jpg" style="width:50%" alt="" active="true"/>
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<p class="imgdescript-l-b">图3-27 手厥阴心包经常用腧穴示意图</p>
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<p class="imgdescript-l">PC为手厥阴心包经（Pericardium Meridian）。</p></div>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">087</div>
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<div class="header-txt">中医康复技术</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.5～1.0寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">3．大陵</span> Dàlíng 输穴，原穴</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 腕掌侧远端横纹中，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间→拇长屈肌腱与指浅屈肌腱→指深屈肌腱之间→桡腕关节前方。浅层分布有前臂内、外侧皮神经，正中神经掌支，腕掌侧静脉网。深层有正中神经等。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①心痛，心悸；②胃痛，呕吐，吐血；③悲恐善笑，癫狂，痫病；④胸胁痛，手臂痛。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.3～0.5寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">4．劳宫</span> Láogōng 荥穴</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 横平第3掌指关节近端，第2、3掌骨之间偏于第3掌骨。取穴：握拳屈指时，中指尖处，第3掌骨桡侧。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→掌腱膜→桡侧两根指浅、深屈肌腱之间→第2蚓状肌桡侧→第1骨间掌侧肌和第2骨间背侧肌。浅层分布有正中神经的掌支和手掌侧静脉网。深层有指掌侧总动脉，正中神经的指掌侧固有神经。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①口疮，口臭，口渴；②心痛，烦满；③热病，癫狂，痫病；④呕吐，吐血。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.3～0.5寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">5．中冲</span> Zhōngchōng 井穴</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 中指末端最高点。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织。分布有正中神经的指掌侧固有神经末梢，指掌侧动、静脉的动、静脉网。皮下组织内富含纤维束，纤维束外连皮肤，内连远节指骨骨膜。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①中风昏迷，舌强不语；②心痛，心烦；③热病，中暑，晕厥，小儿惊风。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 浅刺0.1寸；或用三棱针点刺出血。</p>
|
<h3 class="thirdTitle">十、手少阳三焦经及其常用腧穴</h3>
|
<p class="poemtitle-l">（一）经脉循行</p>
|
<p class="quotation">《灵枢·经脉》</p>
|
<p class="quotation">三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间<span class="super">①</span>，循手表腕<span class="super">②</span>，出臂外两骨<span class="super">③</span>之间，上贯肘<span class="super">④</span>，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，遍属三焦<span class="super">⑤</span>。</p>
|
<p class="quotation">其支者，从膻中<span class="super">⑥</span>，上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至䪼。</p>
|
<p class="quotation">其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐眦（图3-28）。</p>
|
<p class="quotation">注释：①两指之间：第4、5指缝间。②手表腕：指手背腕关节部。③臂外两骨：前臂伸侧，尺骨与桡骨。④贯肘：穿过肘尖部。⑤遍属三焦：指遍及上、中、下三焦。⑥膻中：膻，音但。此指胸内心之外，两肺之间的部位。</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-left">088</div>
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<div class="page-header-right">
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<span class="header-title">第三章 经络与腧穴</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="poemtitle-l">（二）常用腧穴</p>
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<p class="content">手少阴三焦经常用腧穴见图3-29、图3-30，各穴的定位、解剖、主治和操作如下。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">1．关冲</span> Guānchōng 井穴</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 第4指末节尺侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→指甲根。皮下组织内有尺神经指掌侧固有神经的指背支的分支，指掌侧固有动、静脉指背支的动、静脉网。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①耳鸣，耳聋，舌强，咽喉肿痛，口渴；②热病，头痛，中暑。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 浅刺0.1寸，或用三棱针点刺出血。</p>
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<p class="content"><span class="bold">2．液门</span> Yèmén 荥穴</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 左手背，第4、5指间，指蹼缘上方赤白肉际凹陷中。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→在第4、5指近节指骨基底部之间→第4骨间背侧肌和第4蚓状肌。浅层分布有尺神经的指背神经，手背静脉网。深层有指背动、静脉等结构。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①头痛，目赤，耳鸣，耳聋，咽喉肿痛；②热病；③疟疾；④手臂肿痛。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.3～0.5寸。可透刺至中渚穴。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">3．中渚</span> Zhōngzhǔ 输穴</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 左手背，第4、5掌骨间，第4掌指关节近端凹陷中。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→第4骨间肌背侧肌。浅层布有尺神经的指背神经，手背静脉网的尺侧部。深层有第4掌背动脉等结构。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①头痛，耳鸣，耳聋，目痛，咽喉肿痛；②热病；③肩背、肘臂酸痛，手指屈伸不利。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.3～0.5寸。</p>
|
<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0109-01.jpg" style="width:50%" alt="" active="true"/>
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<p class="imgdescript-l-b">图3-28 手少阳三焦经脉循行示意图</p>
|
<p class="imgdescript">①为经脉分支序号。</p></div>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0109-02.jpg" style="width:50%" alt="" active="true"/>
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<p class="imgdescript-l-b">图3-29 手少阳三焦经常用腧穴示意图</p>
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<p class="imgdescript-l">TE为手少阳三焦经（Triple Energizer Meridian）。</p></div>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">089</div>
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<div class="page-header-left">
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<div class="header-txt">中医康复技术</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0110-01.jpg" style="width:50%" alt="" active="true"/>
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<p class="imgdescript-l">图3-30 手少阳三焦经常用腧穴示意图（头部）</p></div>
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<p class="content"><span class="bold">4．外关</span> Wàiguān 络穴，八脉交会穴（通阳维脉）</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→小指伸肌→拇长伸肌和示指伸肌。浅层布有前臂后皮神经，头静脉和贵要静脉的属支。深层有骨间后动、静脉和骨间后神经。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①耳鸣，耳聋，目赤肿痛；②胸胁痛，上肢痿痹，肘臂屈伸不利，肩背痛；③热病。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.5～1.0寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">5．支沟</span> Zhīgōu 经穴</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 腕背侧远端横纹上3寸，尺骨与桡骨间隙中点。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→小指伸肌→拇长伸肌→前臂骨间膜。浅层分布有前臂后皮神经头静脉和贵要静脉的属支。深层有骨间后动、静脉和骨间后神经。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①耳鸣，耳聋，暴喑；②便秘，呕吐；③热病；④瘰疬；⑤胸胁痛。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.5～1.0寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">6．肩髎</span> Jiānliáo</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 肩峰角与肱骨大结节两骨间凹陷中。取法：当臂外展时，肩峰外侧缘前后端呈现两个凹陷，前一较深凹陷为肩髃，后一凹陷即本穴。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→肱三头肌→小圆肌→大圆肌→背阔肌腱。浅层分布着锁骨上外侧神经。深层有腋神经和旋肱后动、静脉。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> 肩臂疼痛不举。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.8～1.2寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">7．翳风</span> Yìfēng</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 耳垂后方，乳突下端前方凹陷中。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→腮腺。浅层分布有耳大神经和颈外静脉的属支。深层有颈外动脉的分支耳后动脉、面神经等。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①耳鸣，耳聋；②口眼歪斜，颊肿，口噤；③瘰疬。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.5～1.0寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">8．耳门</span> Ěrmén</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 耳屏上切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中。</p>
|
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</div>
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<div class="page-bottom-left">090</div>
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</div>
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</div>
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<div class="page-header-right">
|
<span class="header-title">第三章 经络与腧穴</span>
|
<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<p>应立即停止训练。如果在肌力增强训练后发现肌力下降的现象，说明前段的训练强度过大，肌肉已经出现了过度疲劳，此时应减少运动强度甚至停止训练一段时间。</p>
|
<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0058-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true"/></div>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→腮腺。分布着耳颞神经，颞浅动、静脉耳前支，面神经颞支等。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①耳鸣，耳聋；②齿痛，下颌痛。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 微张口，直刺0.5～1.0寸。</p>
|
<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0111-01.jpg" style="width:50%" alt="" active="true"/>
|
<p class="imgdescript-l-b">图3-31 足少阳胆经经脉循行示意图</p>
|
<p class="imgdescript">①②③④为经脉分支序号。</p></div>
|
<h3 class="thirdTitle">十一、足少阳胆经及其常用腧穴</h3>
|
<p class="poemtitle-l">（一）经脉循行</p>
|
<p class="quotation">《灵枢·经脉》</p>
|
<p class="quotation">胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角<span class="super">①</span>，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。</p>
|
<p class="quotation">其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。</p>
|
<p class="quotation">其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于䪼，下加颊车，下颈，合缺盆。以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌<span class="super">②</span>中。</p>
|
<p class="quotation">其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁<span class="super">③</span>，下合髀厌中。以下循髀阳<span class="super">④</span>，出膝外廉，下外辅骨<span class="super">⑤</span>之前，直下抵绝骨<span class="super">⑥</span>之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指<span class="super">⑦</span>之间。</p>
|
<p class="quotation">其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨<span class="super">⑧</span>内，出其端；还贯爪甲，出三毛<span class="super">⑨</span>（图3-31）。</p>
|
<p class="quotation">注释：①头角：指额结节部，一般称为额角。②髀厌：义同髀枢，指股骨大转子部。③季胁：腋下称为胁，胁下指11肋骨处为季胁。④髀阳：大腿外侧。⑤外辅骨：指腓骨。⑥绝骨：指腓骨长短肌未覆盖的腓骨下端部分的骨骼。⑦小指次指：即第4足趾。⑧大指歧骨：指足大趾、次趾本节后骨缝。⑨三毛：指足大趾爪甲后方处丛毛处。</p>
|
<p class="poemtitle-l">（二）常用腧穴</p>
|
<p class="content">足少阳胆经常用腧穴见图3-32，各穴的定位、解剖、主治和操作如下。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">1．听会</span> Tīnghuì</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 耳屏间切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中。取法：张口，耳屏间切迹前方的凹陷中，听宫直下。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→腮腺囊→腮腺。浅层布有耳颞神经和耳大神经。深层有颞浅动、静脉和面神经丛等。</p>
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</div>
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<div class="header-txt">中医康复技术</div>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0112-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true"/>
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<p class="imgdescript-l-b">图3-32 足少阳胆经常用腧穴示意图</p>
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<p class="imgdescript-l">GB为足少阳胆经（Gallbladder Meridian）。</p></div>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①耳鸣，耳聋；②齿痛，面痛，口眼歪斜。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 张口，直刺0.5～1.0寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">2．率谷</span> Shuàigǔ</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 耳尖直上入发际1.5寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→耳上肌→颞筋膜→颞肌。布有耳神经和枕大神经会合支及颞浅动、静脉顶支。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①偏正头痛，眩晕，失眠，耳鸣，耳聋；②呕吐；③小儿惊风。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 平刺0.5～0.8寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">3．阳白</span> Yángbái</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 眉上1寸，瞳孔直上。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→枕额肌额腹。布有眶上神经外侧支和眶上动、静脉外侧支。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①头痛，眩晕；②目痛，眼睑下垂，面瘫。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 平刺0.3～0.5寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">4．风池</span> Fēngchí</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→斜方肌和胸锁乳突肌之间→头夹肌→头半棘肌→头后大直肌与头上斜肌之间。浅层布有枕小神经和枕动、静脉的分支或属支。深层有枕下神经。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①耳鸣、耳聋，目赤肿痛，鼻衄，鼻塞；②头痛，眩晕，中风，癫狂，痫病；③发热；④颈项强痛。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 向鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸。本穴深部为延髓，必须严格掌握针刺角度和方向。</p>
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<p class="content"><span class="bold">5．肩井</span> Jiānjǐng</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→斜方肌→肩胛提肌。浅层布有锁骨上神经及颈浅动、静脉的分支或属支。深层有颈横动、静脉的分支或属支和肩胛背神经的分支。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①头痛，眩晕；②乳痈，乳汁少，滞产；③瘰疬；④颈项强痛，肩背疼痛，上肢不遂。</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-left">092</div>
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<div class="page-header-right">
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<span class="header-title">第三章 经络与腧穴</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.3～0.5寸，切忌深刺，捣刺。孕妇禁用。</p>
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<p class="content"><span class="bold">6．环跳</span> Huántiào</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→臀大肌→坐骨神经→股方肌。浅层布有臀上皮神经。深层有坐骨神经、臀下神经、股后皮神经和臀下动、静脉等。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①腰腿痛，下肢痿痹，半身不遂；②风疹。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺2～3寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">7．风市</span> Fēngshì</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 髌底上7寸，髂胫束后缘。取法：直立垂手，掌心贴于大腿时，中指尖所指凹陷中。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→髂胫束→股外侧肌→股中间肌。浅层布有股外侧皮神经。深层有旋股外侧动脉降支的肌支和股神经的肌支。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①遍身瘙痒；②腰腿痛，半身不遂，下肢痿痹。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺1～2寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">8．阳陵泉</span> Yánglíngquán 合穴，胆下合穴，八会穴（筋会）</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 腓骨头前下方凹陷处。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→腓骨长肌→趾长伸肌。浅层布有腓肠外侧皮神经。深层有胫前返动、静脉，膝下外侧动、静脉的分支或属支和腓总神经分支。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①口苦，呕吐，黄疸，胁痛；②膝髌肿痛，半身不遂，下肢痿痹，肩痛。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺1.0～1.5寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">9．光明</span> Guāngmíng 络穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 外踝尖上5寸，腓骨前缘。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→腓骨短肌→前肌间隔→趾长伸肌→<img class="s-pic" src="../../assets/images/0167_02.png" alt=""/>长伸肌→小腿骨间膜→胫骨后肌。浅层布有腓浅神经和腓肠外侧皮神经。深层有腓深神经和胫前动、静脉。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①目痛，夜盲，目翳，近视；②下肢痿痹；③乳房胀痛。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.5～1.0寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">10．悬钟</span> Xuánzhōng 八会穴（髓会）</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 外踝尖上3寸，腓骨前缘。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→趾长伸肌→小腿骨间膜。浅层布有腓肠外侧皮神经。深层有腓深神经的分支。如穿透小腿骨间膜可刺中腓动、静脉。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①半身不遂，下肢痿痹，偏头痛，颈项疼痛；②痔。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.5～0.8寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">11．丘墟</span> Qiūxū 原穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 外踝的前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷中。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→趾短伸肌→距跟外侧韧带→跗骨窦。布有足背浅静脉，足背外侧皮神经，足背中间皮神经，外踝前动、静脉。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①胸胁痛，颈项痛；②疟疾；③小腿酸痛，外踝肿痛，足下垂。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.5～0.8寸。</p>
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</div>
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<div class="header-txt">中医康复技术</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content"><span class="bold">12．侠溪</span> Xiáxī 荥穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 第4、5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→第4趾的趾长、短伸肌腱与第5趾的趾长、短伸肌腱之间→第4、5趾的近节趾骨底之间。布有足背中间皮神经的趾背神经和趾背动、静脉。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①目赤肿痛，颊肿，耳鸣，耳聋；②发热，头痛，眩晕；③乳痈；④胸胁疼痛，膝股痛，足痛。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.3～0.5寸。</p>
|
<h3 class="thirdTitle">十二、足厥阴肝经及其常用腧穴</h3>
|
<p class="poemtitle-l">（一）经脉循行</p>
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<p class="quotation">《灵枢·经脉》</p>
|
<p class="quotation">肝足厥阴之脉，起于大指丛毛<span class="super">①</span>之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴<span class="super">②</span>，入毛中，环阴器<span class="super">③</span>，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡<span class="super">④</span>，连目系，上出额，与督脉会于巅<span class="super">⑤</span>。</p>
|
<p class="quotation">其支者，从目系下颊里，环唇内。</p>
|
<p class="quotation">其支者，复从肝，别贯膈，上注肺（图3-33）。</p>
|
<p class="quotation">注释：①丛毛：指足大趾爪甲后方有毫毛处，义同“三毛”。②股阴：股指大腿，内侧为阴。即指大腿内侧。③环阴器：环，指环绕阴部。④颃颡：指鼻咽部，喉头以上至鼻后窍之间。⑤巅：指头顶高处，百会穴所在。</p>
|
<p class="poemtitle-l">（二）常用腧穴</p>
|
<p class="content">足厥阴肝经常用腧穴见图3-34，各穴的定位、解剖、主治和操作如下。</p>
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<p class="content"><span class="bold">1．大敦</span> Dàdūn 井穴</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 大趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→甲根。布有腓深神经的背外侧神经和趾背动、静脉。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①疝气，睾丸肿痛，前阴痛，少腹疼痛，遗尿，闭经，月经不调，阴挺；②小儿惊风，癫痫，神昏。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 浅刺0.1寸，或点刺出血。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">2．行间</span> Xíngjiān 荥穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 第1、2趾之间，趾蹼缘后方赤白肉际处。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0114-01.jpg" style="width:50%" alt="" active="true"/>
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<p class="imgdescript-l-b">图3-33 足厥阴肝经经脉循行示意图</p>
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<p class="imgdescript">①②为经脉分支序号。</p></div>
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</div>
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<div class="page-bottom-left">094</div>
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<span class="header-title">第三章 经络与腧穴</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→<img class="s-pic" src="../../assets/images/0167_02.png" alt=""/>趾近节趾骨基底部与第2跖骨头间。布有腓深神经的趾背神经和趾背动、静脉。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①疝气，少腹疼痛，前阴痛，遗尿，癃闭，月经不调，带下；②目赤肿痛，口干，胁痛，急躁易怒，善太息；③癫痫，中风；④足膝肿痛。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.5～0.8寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">3．太冲</span> Tàichōng 输穴，原穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→<img class="s-pic" src="../../assets/images/0167_02.png" alt=""/>长伸肌腱与趾长伸肌腱之间→短伸肌腱的外侧→第1骨间背侧肌。浅层布有足背静脉网，足背内侧皮神经等。深层有腓深神经和第1跖背动、静脉。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①目赤肿痛，咽干，咽痛；②阴疝，前阴痛，少腹肿，遗尿，癃闭，月经不调；③黄疸，胁痛，腹胀，呕逆；④小儿惊风；⑤下肢痿痹，足跗肿痛。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.5～1.0寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">4．章门</span> Zhāngmén 脾募穴，八会穴（脏会）</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 在第11肋游离端的下际。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→腹外斜肌→腹内斜肌→腹横肌。浅层布有第10及第11胸神经前支的外侧皮支，胸腹壁浅静脉的属支。深层有第10及第11胸神经和助间后动、静脉的分支或属支。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①腹痛，腹胀，肠鸣，呕吐；②胁痛，痞块，黄疸。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0115-01.jpg" style="width:50%" alt="" active="true"/>
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<p class="imgdescript-l-b">图3-34 足厥阴肝经常用腧穴示意图</p>
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<p class="imgdescript-l">LR为足厥阴肝经（Liver Meridian）。</p></div>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.8～1.0寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">5．期门</span> Qīmén 肝募穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 第6肋间隙，前正中线旁开4寸。取法：女性在锁骨中线与第6肋间隙交点处。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→胸大肌下缘→腹外斜肌→肋间外肌→肋间内肌。浅层布有第6肋间神经的外侧皮支，胸腹壁静脉的属支。深层有第6肋间神经和第6肋间后动、静脉的分支或属支。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①胁下积聚，气喘，呃逆，胸胁胀痛；②呕吐，腹胀，泄泻；③乳痈。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 斜刺0.5～0.8寸。</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">095</div>
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<div class="header-txt">中医康复技术</div>
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<div class="bodystyle">
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<h3 class="thirdTitle">十三、其他常用腧穴</h3>
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<p class="poemtitle-l">（一）督脉常用腧穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">1．腰阳关</span> Yāoyángguān</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 第4腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。</p>
|
<p class="content">取法：两髂嵴最高点连线的中点下方凹陷处。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带→弓间韧带。浅层主要布有第4腰神经后支的内侧支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外（后）静脉丛，第4腰神经后支的分支和第4腰动、静脉的背侧支的分支或属支。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①月经不调，遗精，阳痿；②腰骶痛。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.5～1.0寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">2．命门</span> Mìngmén</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 第2腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带→弓间韧带。浅层主要布有第2腰神经后支的内侧支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外（后）静脉丛，第2腰神经后支的分支和第2腰动、静脉背侧支的分支或属支。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①腰痛，小腹冷痛，脊强；②月经不调，赤白带下，痛经，不孕；③遗精，阳痿，精冷不育；④下肢痿痹。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺0.5～1.0寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">3．至阳</span> Zhìyáng</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 第7胸椎棘突下凹陷中，后正中线上。</p>
|
<p class="content">取法：两肩胛骨下角连线的中点处。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带。浅层主要布有第7胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外（后）静脉丛，第7胸神经后支的分支和第7肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①黄疸；②身热，咳嗽，气喘；③胃痛；④腰背痛。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 向上斜刺0.5～1.0寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">4．大椎</span> Dàzhuī</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带。浅层主要布有第8颈神经后支的内侧支和棘突间皮下静脉丛。深层有棘突间的椎外（后）静脉丛和第8神经后支的分支。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①热病，疟疾，骨蒸潮热；②感冒，咳嗽，气喘；③风疹，痤疮；④脊痛，颈项强痛。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 向上斜刺0.5～1.0寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">5．风府</span> Fēngfǔ</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中，后发际正中直上1寸。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→左、右斜方肌腱之间→项韧带（左、右头半棘肌之间）→左、右头后大、小直肌之间。浅层布有枕大神经和第3枕神经的分支及枕动、静脉的分支或属支。深层有枕下神经的分支。</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-left">096</div>
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<div class="page-header-right">
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<span class="header-title">第三章 经络与腧穴</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
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</div>
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<div class="bodystyle">
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①咽喉肿痛，鼻衄；②头痛，眩晕；③中风，癫狂，痫病；④脊痛，颈项强痛。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5～1.0寸。针尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，伤及延髓。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">6．百会</span> Bǎihuì</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 前发际正中直上5寸。取法：折耳，两耳尖连线的中点。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→帽状腱膜→腱膜下疏松组织。布有枕大神经、额神经的分支和左、右颞浅动、静脉及枕动、静脉吻合网。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①头痛，目痛，眩晕，耳鸣，鼻塞；②中风，神昏，癫狂，痫病，惊风，痴呆；③脱肛，阴挺，久泻。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 平刺0.5～1.0寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">7．水沟</span> Shuǐgōu</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 人中沟的上1/3与中1/3交点处。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→口轮匝肌。布有眶下神经的分支和上唇动、静脉。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①昏迷，晕厥，中风，癫痫；②口眼歪斜，流涎，口噤，鼻塞，鼻衄；③消渴，水肿；④腰脊强痛；⑤呃逆。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 向上斜刺0.3～0.5寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">8．印堂</span> Yìntáng</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 两眉毛内侧端中间的凹陷中。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→降眉间肌。布有额神经的分支滑车上神经，眼动脉的分支额动脉及伴行的静脉。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①头痛，眩晕；②失眠；③鼻渊，鼻衄；④小儿惊风。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 提捏进针，从上向下平刺，或向左、右透刺攒竹、睛明等，刺入0.5～1.0寸。</p>
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<p class="poemtitle-l">（二）任脉常用腧穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">1．中极</span> Zhōngjí 膀胱募穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 脐中下4寸，前正中线上。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜。浅层主要布有骼腹下神经的前皮支和腹壁浅动、静脉的分支或属支。深层有髂腹下神经的分支。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①月经不调，崩漏，阴挺，阴痒，不孕，产后恶露不止，带下；②小腹疼痛，遗尿、小便不利；③遗精，阳痿。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺1.0～1.5寸，需在排尿后进行针刺。孕妇禁针。</p>
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<p class="content"><span class="bold">2．关元</span> Guānyuán 小肠募穴</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 脐中下3寸，前正中线上。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜→腹壁外脂肪→壁腹膜。浅层主要有第12胸神经前支的前皮支和腹壁浅动、静脉的分支或属支。深层主要有第12胸神经前支的分支。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①癃闭，小便频数，遗精，阳痿，月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，阴挺，不孕；②疝气，小腹疼痛；③腹泻，脱肛；④虚劳，中风脱证。</p>
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<div class="page-bottom-right">097</div>
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<!-- 第109页 -->
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<div class="header-txt">中医康复技术</div>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺1.0～1.5寸，需排尿后进行针刺。孕妇慎用。</p>
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<p class="content"><span class="bold">3．气海</span> Qìhǎi</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 脐中下1.5寸，前正中线上。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜。浅层主要布有第11胸神经前支的前皮支和脐周静脉网。深层主要有第11胸神经前支的分支。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①疝气，小便不利，遗尿，遗精，阳痿；②月经不调，带下，阴挺，恶露不尽；③泄泻，腹中绞痛；④虚劳，中风脱证。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺1.0～1.5寸。孕妇慎用。</p>
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<p class="content"><span class="bold">4．神阙</span> Shénquè</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 在脐区，脐中央。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→结缔组织→壁腹膜。浅层主要布有第10胸神经前支的前皮支和腹壁脐周静脉网。深层有第10胸神经前支的分支。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①腹痛，腹胀，肠鸣，泄泻；②水肿，小便不利；③中风脱证。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 禁刺。多用灸法或中药贴敷。</p>
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<p class="content"><span class="bold">5．中脘</span> Zhōngwǎn 胃募穴，八会穴（腑会）</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 脐中上4寸，前正中线上。取法：剑胸结合与脐中连线的中点处。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜。浅层主要布有第8胸神经前支的前皮支和腹壁浅静脉的属支。深层主要有第8胸神经前支的分支。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①胃痛，腹胀，泄泻，便秘，呕吐，纳呆，黄疸；②咳嗽痰多；③失眠。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 直刺1.0～1.5寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">6．膻中</span> Dànzhōng 心包募穴，八会穴（气会）</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 横平第4肋间隙，前正中线上。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→胸骨体。主要布有第4肋间神经前皮支和胸廓内动、静脉的穿支。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①胸闷，心痛，咳嗽，气喘；②产后乳少；③噎膈。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 平刺0.3～0.5寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">7．天突</span> Tiāntū</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 在颈前区，胸骨上窝中央，前正中线上。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→左、右胸锁乳突肌腱（两胸骨头）之间→胸骨柄颈静脉切迹上方→</p>
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<p class="content">左、右胸骨甲状肌→气管前间隙。浅层布有锁骨上内侧神经，皮下组织内有颈阔肌和颈静脉弓。深层有头臂干、左颈总动脉、主动脉弓和头臂静脉等重要结构。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①咳嗽，气喘，胸痛；②咽喉肿痛，暴喑；③噎膈，呃逆；④瘿气，梅核气。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 先直刺0.2寸，当针尖超过胸骨柄内缘后，紧贴胸骨柄后缘缓慢向下刺入0.5～1.0寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">8．廉泉</span> Liánquán</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 在颈前区，喉结上方，舌骨上缘凹陷中，前正中线上。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→左、右二腹肌前腹之间→下颌骨肌→舌骨肌→舌肌。浅层布有面神经颈支和颈横神经上支的分支。深层有舌动、静脉的分支或属支，舌下神经的分支和下颌舌骨肌神经等。</p>
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<span class="header-title">第三章 经络与腧穴</span>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①中风失语，吞咽困难，舌纵流涎，舌下肿痛；②喉痹，暴喑。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 向舌根斜刺0.5～0.8寸。</p>
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<p class="content"><span class="bold">9．承浆</span> Chéngjiāng</p>
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<p class="content"><span class="bold">【定位】</span> 在面部，颏唇沟的正中凹陷处。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【解剖】</span> 皮肤→皮下组织→口轮匝肌→降下唇肌→颏肌。布有下牙槽神经的终支颏神经和颏动、静脉。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【主治】</span> ①口眼歪斜，口噤，齿龈肿痛，暴喑；②癫狂，痫病。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【操作】</span> 斜刺0.3～0.5寸。</p>
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<div class="knowledgeExpansion">
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<div class="questionBank">
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<span>知识拓展</span>
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<div class="">
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<p class="center"><span class="bold">腧穴病理反应的形式</span></p>
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<p class="quotation">穴位感觉异常：脏腑病变时，其相应的经脉穴位处常出现感觉异常。最常见的是痛觉过敏，即穴位处出现疼痛不适感或按压穴位时出现显著压痛，压痛程度因病情轻重而异，也可偶见酸胀麻木等感觉异常。</p>
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<p class="quotation">穴位组织形态改变：脏腑病变时，有些人的穴位处会出现皮肤色泽改变或形态异常。临床常见的有白斑、瘀点、凹陷或隆起、丘疹、脱屑等，也可触及条索状结节等。</p>
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<p class="quotation">穴位生物物理特性改变：脏腑病变时，其相应穴位处的生物物理特性也会出现一系列改变，主要有穴位皮肤温度和穴位电穴特性的改变。温度的变化主要是指穴位皮肤的温度升高和降低，穴位电穴特性改变主要表现在穴位皮肤电位或导电量的增高、降低或左右失衡等变化。</p>
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</div>
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<div class="unitSummary">
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<span class="knowledgeTitle">考试知识点总结</span>
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</div>
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<div class="summary-right">
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<span class="knowledgeTitle">本章小节</span>
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<div class="knowledgeExpansion">
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<div class="questionBank">
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<span>题库</span>
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<span class="knowledgeTitle">拓展练习</span>
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<p class="right-info">（董轶群 王海蓉）</p>
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<div class="page-bottom-right">099</div>
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