<template>
|
<div class="chapter" num="3">
|
<div class="page-box" page="21">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(21) > -1">
|
<div class="bodystyle">
|
<h1 class="firstTitle">第二章 中医基础理论</h1>
|
<div class="learnGoal">
|
<img
|
src="../../assets/images/bgImage/xxmb.png"
|
class="learnImg img-h"
|
alt=""
|
active="true"
|
/>
|
<p class="center"><span class="bold">素质目标</span></p>
|
<p class="content">
|
（1）具备深厚的中医文化底蕴，热爱中医基础理论，具有终身学习中医的理念。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（2）具备整体观与辨证思维，能够运用五行相生相克原理，综合分析人体内外环境的相互影响，提升中医临床决策的精准性。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（3）具备良好的医德医风，注重患者个体差异，以藏象理论为指导，理解并尊重每个患者的独特体质与心理状态，促进医患关系的和谐。
|
</p>
|
<p class="center">........................</p>
|
<p class="center"><span class="bold">知识目标</span></p>
|
<p class="content">
|
（1）掌握：阴阳、五行的基本概念、特性，阴阳学说、五行学说的基本内容，五脏六腑的生理功能、相互关系，气血津液的生成、运行、功能及其与脏腑、经络的关系，中医病因理论。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（2）熟悉：阴阳学说、五行学说在中医学中的应用，精气血津液的相互关系。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（3）了解：五脏与体、华、窍、液、志、时的关系。
|
</p>
|
<p class="center">........................</p>
|
<p class="center"><span class="bold">能力目标</span></p>
|
<p class="content">
|
（1）能灵活运用阴阳五行理论，对人体生理病理现象进行综合分析，判断疾病的本质与转归。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（2）能基于藏象理论，准确辨识患者脏腑功能的强弱与失衡状态，为制定治疗方案提供依据。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（3）能分析气血津液的运行状况，判断其是否充足、畅通或瘀滞，从而指导临床调理与治疗。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（4）能根据中医病因理论，准确识别致病因素，评估其对人体的具体影响，制定针对性的预防与干预措施。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（5）能通过望、闻、问、切四诊合参，并运用中医基础理论进行辨证施治，有效改善患者健康状况。
|
</p>
|
</div>
|
<div class="caseStudy mb-30">
|
<div class="caseStudy-title">案例导入</div>
|
<div class="caseStudy-content">
|
<p class="titleQuot">【案例】</p>
|
<p class="content">
|
张阿姨，68岁。近期总是感觉身体乏力，容易出汗，且晚上睡眠不佳，常感心烦意乱。全面检查后，并未发现明显的器质性病变。遂来到中医院就诊。患者脉象细数，舌红少苔，且自述常有口干咽燥之感。
|
</p>
|
<p class="titleQuot-1">【问题】</p>
|
<p class="content">
|
1．根据阴阳学说，患者的病情与哪种阴阳失衡状态有关？
|
</p>
|
<p class="content">2．如何调整这种失衡状态以改善病情？</p>
|
</div>
|
</div>
|
<div class="knowledgeExpansion">
|
<div class="questionBank">
|
<img
|
src="../../assets/images/bgImage/sanjiao.svg"
|
alt=""
|
active="true"
|
/>
|
<span>教学课件</span>
|
</div>
|
<div class="knowledgeExpansion-box">
|
<img
|
src="../../assets/images/bgImage/jxkj.svg"
|
alt=""
|
active="true"
|
/>
|
<span class="knowledgeTitle">教学课件</span>
|
</div>
|
</div>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-left">010</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<div class="page-box" page="22">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(22) > -1">
|
<div class="page-header-right">
|
<span class="header-title">第二章 中医基础理论</span>
|
<img
|
class="header-img"
|
src="../../assets/images/pageHeader.png"
|
alt=""
|
/>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<p class="center mb-30">
|
<img class="g-pic" src="../../assets/images/0035_03.jpg" alt="" />
|
</p>
|
<p class="content">
|
中医基础理论主要集中在阴阳学说、五行学说、藏象学说、精气血津液学说，以及病因学说这五个方面。阴阳学说揭示了宇宙万物相互对立、相互依存的关系，认为人体生理病理变化皆可用阴阳来解释，阴阳平衡是人体健康的基础，阴阳失衡则导致疾病，强调调整阴阳平衡以治疗疾病。五行学说以木、火、土、金、水五种物质的特性来阐释人体脏腑组织的功能及其相互关系，以及人体与外界环境的联系。五行相生相克，维持着人体内部环境的稳定。通过调整五行关系，可以调和脏腑功能，治疗疾病。藏象学说深入探讨了人体脏腑的生理功能、病理变化及其与外在表现的关系。它认为脏腑是人体生命活动的核心，通过经络与体表相连，形成内外相应的整体。了解藏象学说有助于把握疾病的本质，指导治疗。精气血津液学说阐述了人体生命活动的基本物质及其相互关系。精是生命之源，气是生命活动的动力，血是营养和滋润全身的液态物质，津液则滋润脏腑、濡养筋骨。这些物质的充足与平衡是人体健康的关键。病因学说则分析了导致疾病发生的各种原因，包括外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、内伤七情（怒、喜、忧、思、悲、恐、惊）、饮食劳倦等。了解病因有助于准确诊断疾病，制定针对性的治疗方案。
|
</p>
|
<h2 class="secondTitle">第一节 阴阳学说</h2>
|
<h3 class="thirdTitle">一、基本定义</h3>
|
<h3 class="thirdTitle">一、阴阳</h3>
|
<p class="poemtitle-l">（一）阴阳的概念</p>
|
<p class="content">
|
阴阳是对自然界中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。阴和阳，既可代表两个相互对立又相互联系的事物或现象，如水与火、寒与热等；又可代表同一事物内部相互对立又相互联系的两方面，如人体内的气与血、脏与腑等。
|
</p>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-right">011</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<div class="page-box" page="23">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(23) > -1">
|
<div class="page-header-left">
|
<div class="header-txt">中医康复技术</div>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<p class="content">
|
阴阳最初的含义十分朴素，原指日光的向背。向日为阳，背日为阴。由于向阳处温暖、明亮；而不向阳处寒冷、晦暗，于是古人就把光明与黑暗、温暖与寒冷分属为阴和阳。如此不断引申，古人几乎把自然界中所有相互对立的事物或现象，如天地、上下、日月、昼夜、水火、升降、动静、内外、雌雄等都划分为阴与阳两方面。这时阴阳已不再特指日光的向背，而成为一个概括自然界中具有相互关联又相互对立关系的事物或现象属性的抽象概念。如《灵枢·阴阳系日月》所说：“阴阳者，有名而无形。”
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（二）划分事物或现象阴阳属性的规律</p>
|
<p class="content">
|
《素问·阴阳应象大论》曰：“水火者，阴阳之征兆也。”即古人在长期生活实践中发现水和火最能代表阴和阳的特性。水性寒而趋下，为阴；火性热而炎上，为阳。因此，水和火也就成为划分阴阳属性的参考标准，并由水、火的特征推广得出了阴阳属性划分的基本标准，即凡是运动的、外在的、上升的、温热的，无形的、明亮的、兴奋的、功能的都属于阳的范畴；凡是相对静止的、内在的、下降的、寒凉的、有形的、晦暗的、抑制的、物质的都属于阴的范畴（表2-1）。以天地而言，天气清轻上升为阳，地气重浊下降为阴；以昼夜而言，白昼光明为阳，夜晚黑暗为阴。在中医学领域，则认为对人体有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能属阳，对人体有滋润、凝聚、抑制等作用的物质和功能属阴。以气和血为例，气是无形的、功能的，对人体起兴奋作用，为阳；血是有形的、物质的，对人体起滋润作用，为阴（表2-1）。
|
</p>
|
<p class="imgtitle">表2-1 事物和现象的阴阳属性归类</p>
|
<div class="bodyPic">
|
<img
|
src="../../assets/images/0032-01.jpg"
|
style="width: 80%"
|
alt=""
|
active="true"
|
/>
|
</div>
|
<p class="poemtitle-l">（三）阴阳的特性</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．普遍性</span
|
> 阴阳的普遍性，指自然界中相互关联又相互对立的一切事物和现象，或同一事物内部相互关联又相互对立的两方面，都可用阴阳概括其各自属性。宇宙中一切事物和现象都包含着阴和阳相互对立的两方面，事物的发生、发展、变化和消亡都是阴阳二气对立统一的结果，阴阳的对立统一是天地万物运动变化的总规律。如《素问·阴阳应象大论》所说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．相关性</span
|
> 阴阳的相关性，指用阴阳所概括的事物和现象，应是在同一范畴，同一层次，即相关的基础之上。只有相互关联的一对事物，或一个事物中相对立的两个方面，才可以分阴阳。如果两者不相互关联，也不是同一事物的对立双方，就无法划分其阴阳属性。如白昼与地、天与女、左与热等。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">3．相对性</span
|
> 事物的阴阳属性并非一成不变，而是具有相对性和可变性的。这种相对性主要体现在两个方面：首先，阴阳的属性是在与其对立面的比较中确定的，并且会随着条件的变化而发生改变。例如，60℃的水，在与20℃的水相比较时，它被视为阳性；然而，在与100℃的水相比较时，它则被视为阴性。其次，事物的阴阳属性在一定条件下是可以相互转化的。换句话说，阴可以转变为阳，阳也可以转变为阴。例如，在中医学中，寒证和热证是可以相互转化的，一旦病变的寒热性质发生了变化，其阴阳属性也会随之而改变。
|
</p>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-left">012</div>
|
</div>
|
</div>
|
<div class="page-box" page="24">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(24) > -1">
|
<div class="page-header-right">
|
<span class="header-title">第二章 中医基础理论</span>
|
<img
|
class="header-img"
|
src="../../assets/images/pageHeader.png"
|
alt=""
|
/>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<p class="content">
|
<span class="bold">4．可分性</span
|
> 宇宙间任何相互关联又相互对立的事物或现象都可概括为阴阳两类，而任一事物的内部又可分为对立的两个方面，即阴中有阴阳可分，阳中也有阴阳可分，如此分下去，以至无穷。以白昼与夜晚为例，白昼为阳，夜晚为阴。而白昼又有上午和下午之分，可再分阴阳，即上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；夜晚又有前半夜和后半夜之分，也可再分阴阳，即前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。再以人体脏腑为例，六腑为阳，五脏属阴；而五脏之中心、肺居上属阳，肝、脾、肾居下属阴。
|
</p>
|
<h3 class="thirdTitle">二、阴阳学说的基本内容</h3>
|
<p class="content">
|
阴阳学说的基本内容，可概括为对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化和阴阳交感5个方面。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（一）阴阳的对立制约</p>
|
<p class="content">
|
阴阳的对立制约，指在统一体中，属性相反的阴阳双方通过相互斗争、制约和排斥来维持一种动态平衡的关系。阴阳学说认为，自然界中的所有事物或现象均蕴含着相互对立的阴阳两面，如上下、左右、天地、动静、出入、明暗、寒热、水火等。这些阴阳元素不仅是对立的，更是统一的，而这种统一正是基于对立的基础之上。
|
</p>
|
<p class="content">
|
阴阳双方的相互对立，是维持它们之间动态平衡的关键，这种平衡推动着事物正常的生成、发展与变化。例如，自然界中春、夏、秋、冬四季气候的循环往复，正是阴阳二气相互对抗与调和的结果。春夏季节之所以温热，是因为春夏的阳气上升并抑制了秋冬的阴寒之气；而秋冬季节之所以寒冷，则是因为秋冬的阴气上升并抑制了春夏的阳热之气。
|
</p>
|
<p class="content">
|
阴阳的对立制约原则，同样贯穿人体生命的整个过程。在人体正常的生理状态下，相互对立的阴阳两方面并非静止或互不干扰地共存于统一体中，而是处于一种相互制约的动态平衡状态。当阴阳保持平衡时，人体的生命活动便能健康有序地进行，正如《素问·生气通天论》所言：“阴平阳秘，精神乃治。”然而，一旦这种动态平衡被打破，就会导致疾病的发生，正如《素问·阴阳应象大论》所指出：“阴胜则阳病，阳胜则阴病。”
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（二）阴阳的互根互用</p>
|
<p class="content">
|
阴阳的互根互用各自蕴含着深刻的内涵。互根，即相互依存，意味着在任何事物或现象中，相互对立的阴阳双方都以对方的存在作为自身存在的前提。以天地为例，天为阳，地为阴，没有天的存在，地的概念便无从谈起；同样，没有地，天的概念也无法定义。从方位的角度看，上为阳，下为阴，没有上的概念，下就无法确立；反之亦然。
|
</p>
|
<p class="content">
|
阴阳互用则强调阴阳双方之间的相互资生、促进与助长。以人体为例，物质属阴，包括精、血、津液等有形的营养物质；功能属阳，指的是人体内的各种正常生理功能活动及对外界环境的适应能力。物质是功能的基础，功能则是物质的外在表现。只有当生理功能正常时，才能不断化生新的营养物质；而营养物质的充足，又是维持生理功能正常的必要条件。因此，《素问·阴阳应象大论》指出：“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也。”
|
</p>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-right">013</div>
|
</div>
|
</div>
|
<!-- 第25页 -->
|
<div class="page-box" page="25">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(25) > -1">
|
<div class="page-header-left">
|
<div class="header-txt">中医康复技术</div>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<p class="content">
|
阴阳的互根互用是阴阳消长与转化的内在动力。只有当阴阳双方共处于一个统一体中，才有可能形成彼此的消长变化及相互间的转化。如果阴阳双方失去了相互依存的条件，就会陷入“孤阴不生，独阳不长”的境地，导致万事万物无法化生和滋长，最终走向衰亡。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（三）阴阳的消长平衡</p>
|
<p class="content">
|
消，即消减；长，即增长。阴阳消长，指对立互根的阴阳双方的量和比例不是一成不变的，而是处于不断增长或消减的运动变化之中。正常情况下，阴阳双方在彼此消长的动态过程中应保持相对的平衡。若阴阳消长的结果，打破了二者的平衡状态，则为异常的消长变化。
|
</p>
|
<p class="content">
|
阴阳的消长变化在于阴阳之间存在着对立制约与互根互用的关系。由于阴阳双方的相互对立，若一方增长而强盛，势必对另一方制约过度，引起对方的消减，称为“此长彼消”。若一方不足，无力制约对方，势必引起对方的增长，称为“此消彼长”。由于阴阳双方又互根互用，若一方旺盛，可促进对方亦随之增长，称为“此长彼长”；若一方虚弱，无力滋生助长对方，对方亦随之消减而虚弱，称为“此消彼消”。阴阳消长四种类型比较见表2-2。
|
</p>
|
<p class="imgtitle">表2-2 阴阳消长四种类型比较</p>
|
<div class="bodyPic">
|
<img
|
src="../../assets/images/0034-01.jpg"
|
style="width: 80%"
|
alt=""
|
active="true"
|
/>
|
</div>
|
<p class="content">
|
阴与阳之间的消长是不断进行的，是绝对的；而阴与阳之间的平衡则是相对的，是动态的。阴阳只有不断地消长和不断地平衡，才能推动事物的正常发展，对人体来说，才能维持正常的生命活动。如果这种消长超过一定的限度，不能保持相对平衡，就会出现阴阳的偏盛偏衰，在人体则呈现“阳盛则热”“阴盛则寒”“阳虚则寒”“阴虚则热”的病理状态。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（四）阴阳的相互转化</p>
|
<p class="content">
|
阴阳的相互转化，指在特定条件下，事物的阴阳两个方面可以相互转换，即阴能转为阳，阳亦能转为阴。事物的阴阳属性，由其内部阴阳双方的主次关系所决定。当事物内部的阴阳双方经过消长变化，发展到某个阶段，导致阴阳比例发生根本性颠倒时，该事物的属性就会朝相反方向转化。因此，转化是消长变化到一定阶段的必然结果。在事物的发展历程中，阴阳的消长可以被视为一个量变的过程，而阴阳的转化则是在这个量变累积基础上发生的质变。
|
</p>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-left">014</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第26页 -->
|
<div class="page-box" page="26">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(26) > -1">
|
<div class="page-header-right">
|
<span class="header-title">第二章 中医基础理论</span>
|
<img
|
class="header-img"
|
src="../../assets/images/pageHeader.png"
|
alt=""
|
/>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<p class="content">
|
阴阳之间的相互转化，需要满足一定的条件。《素问·阴阳应象大论》中提到“重阴必阳，重阳必阴，寒极生热，热极生寒”，用以说明阴阳转化的原理，其中“重”和“极”便是触发这种转化的关键条件。
|
</p>
|
<p class="content">
|
阴阳的相互转化有两种表现形式：渐变和突变。例如，四季更迭、昼夜交替等自然现象，都属于阴阳转化的渐变形式。而在极端情况下，如盛夏时节突然降下冰雹，或者在急性热病中，患者由高热状态突然转为体温下降、面色苍白、四肢冰冷，则属于阴阳转化的突变形式。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（五）阴阳交感</p>
|
<p class="content">
|
阴阳交感，指阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即发生相互作用。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。在自然界，天之阳气下降，地之阴气上升，天地阴阳二气交合感应，形成了风、云、雨、雾、雷、电等，生命得以诞生，从而化生出万物，在阳光雨露的沐浴滋润下，万物才得以成长。在人类，男女媾精，新的生命个体诞生，人类得以繁衍。如《易·系辞下》说：“天地氤氲，万物化醇；男女构精，万物化生。”如果没有阴阳二气的交感运动，就没有生命，也就没有自然界。
|
</p>
|
<p class="content">
|
阴阳交感是在阴阳二气不断运动的过程中得以实现的，缺少了阴阳二气的运动，阴阳交感就无法发生。阴阳之间的相互作用和交感，使得原本对立的两种事物或力量能够统一于一体。正是这种统一，孕育出了自然界，催生了万物，也诞生了人类。同时，阴阳交感还使得自然界始终保持着运动变化的状态。
|
</p>
|
<div class="knowledgeExpansion">
|
<div class="questionBank">
|
<img src="../../assets/images/bgImage/sanjiao.svg" alt="" active="true"/>
|
<span>知识拓展</span>
|
</div>
|
<div class="">
|
<p class="center"><span class="bold">《黄帝内经》</span></p>
|
<p class="quotation">
|
《黄帝内经》简称《内经》，该书分《灵枢》和《素问》两部分，主要部分形成于战国至东汉时期，全面总结了秦汉以前的医学成就，是我国现存的最早医学典籍之一，确立了中医学独特的理论体系。《黄帝内经》系统地阐述了人体生理、病理，以及疾病的诊断、治疗和预防等问题，包括藏象、经络、病机、诊法、辨证、治则，以及针灸、汤液治疗等内容。奠定了两千多年来中医学的理论基础。
|
</p>
|
</div>
|
</div>
|
<h3 class="thirdTitle">三、阴阳学说在中医学中的应用</h3>
|
<p class="content">
|
阴阳学说应用于中医学的各个领域，用以说明人体的组织结构、生理功能、病理变化，并指导疾病的诊断和防治。
|
</p>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-right">015</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第27页 -->
|
<div class="page-box" page="27">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(27) > -1">
|
<div class="page-header-left">
|
<div class="header-txt">中医康复技术</div>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<p class="poemtitle-l">（一）说明人体的组织结构</p>
|
<p class="content">
|
人体是一个高度协调的有机整体，其内部相互关联又相互区别的组织结构均可通过阴阳理论来概括与理解。《素问·宝命全形论》有云：“人生有形，不离阴阳。”这深刻揭示了人体脏腑组织的阴阳本质。
|
</p>
|
<p class="content">
|
从大体部位来看，人体的阴阳属性表现为：体表为阳，与之相对的体内为阴；在体表，背部为阳，腹部为阴；四肢的外侧为阳，内侧为阴。深入体内脏腑层面，五脏因功能相对内敛而属阴，六腑因其功能外散而属阳。进一步细分，五脏之中，心与肺因其功能活跃、气机升散而偏阳，肝、脾、肾因其功能收藏、气机沉降而偏阴。此外，每个脏腑内部亦存在阴阳之分，如肾脏有肾阴与肾阳之别，胃腑有胃阴与胃阳之分。
|
</p>
|
<p class="content">
|
在经络系统中，阴阳理论同样适用。十二经脉被明确划分为手三阳经与手三阴经、足三阳经与足三阴经，体现了经络的阴阳属性。至于气血，气因其活动性强、推动温煦作用明显而属阳，血因其滋养濡润、物质基础稳固而属阴。在气之中，营气因其循行于脉内、滋养脏腑而属阴，卫气因其循行于脉外、保卫机体而属阳。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（二）说明人体的生理功能</p>
|
<p class="content">
|
中医学认为，人体正常的生理活动得益于阴阳双方的协调平衡。因此，人体的各种生理功能都可以用阴阳学说来解释。具体来说，人体的生理功能体现在阴精（物质）与阳气（功能）之间对立统一的复杂关系中。阴精作为阳气的物质基础，如果没有阴精，阳气就无法化生，就像没有物质基础就无法产生能量一样。而阳气则是阴精的能量表现，没有阳气，阴精也无法化生，就像没有功能活动就无法转化为营养物质一样。阴精与阳气、物质与功能之间的关系，很好地体现了阴阳双方的对立、互根、消长、转化等特性。只有当阴与阳、物质与功能之间保持动态平衡时，才能维持人体正常的生理活动。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（三）说明人体的病理变化</p>
|
<p class="content">
|
阴阳之间的消长平衡是人体生命活动得以维持的根本条件，一旦这一动态平衡被打破，即出现阴阳失调，这是诸多疾病产生的核心机制。
|
</p>
|
<p class="content">
|
疾病的产生主要牵涉到人体正气与邪气的相互作用。正气，按阴阳属性分为阴气和阳气；邪气，同样依阴阳特性分为阴邪和阳邪。阳邪侵袭人体，会导致阳盛阴伤的热证；而阴邪致病，则会引发阴盛阳伤的寒证。正如《素问·阴阳应象大论》所述：“阳胜则热，阴胜则寒。”当机体阳气虚弱，无法制约阴气时，便会出现虚寒证，如《素问·调经论》所言：“阳虚则外寒，阴虚则内热。”由于阴阳之间存在互根互用的关系，当机体阴或阳严重虚损时，往往会累及另一方，导致“阳损及阴”或“阴损及阳”，最终引发“阴阳两虚”的状态。
|
</p>
|
<p class="content">
|
在人体阴阳失调的过程中，除了造成阴阳偏盛偏衰的病理变化外，阴阳两方面在相互消长的动态中，还可能在特定条件下发生相互转化。这意味着，原本表现为阴证的疾病，有可能转化为阳证；同样，阳证也可能转化为阴证。这种转化体现了人体阴阳变化的复杂性和动态性。
|
</p>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-left">016</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第28页 -->
|
<div class="page-box" page="28">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(28) > -1">
|
<div class="page-header-right">
|
<span class="header-title">第二章中医基础理论</span>
|
<img
|
class="header-img"
|
src="../../assets/images/pageHeader.png"
|
alt=""
|
/>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<p class="poemtitle-l">（四）指导疾病的诊断</p>
|
<p class="content">
|
由于疾病的发生、发展及变化的机制在于阴阳失调，所以任何疾病尽管临床表现错综复杂、千变万化，但都可以用阴阳加以概括说明。首先，可用阴阳学说分析色泽、声息、脉象等四诊资料。如以色泽言，晦暗为阴，鲜明为阳；以声息言，呼吸微弱、语音低怯、少言沉静等为阴，呼吸气粗、语音高亢、多言躁动等为阳；以症状言，恶寒、口淡不渴、便溏等为阴，发热、口渴欲饮、便秘等为阳；以脉象言，沉脉、迟脉、虚脉、涩脉等为阴，浮脉、数脉、实脉、滑脉等为阳。其次，可用阴阳概括疾病的证候类别。如在八纲辨证中，表证、热证、实证属阳；里证、寒证、虚证属阴。因此，临床中要正确诊断病证，首先要辨清阴阳，才能抓住病证本质，做到执简驭繁。如张介宾在《景岳全书·传忠录》中所说：“凡诊病施治，必须先审阴阳，乃为医道之纲领，阴阳无谬，治焉有差？医道虽繁，而可以一言蔽之者，曰阴阳而已。”
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（五）指导疾病的防治</p>
|
<p class="content">
|
由于疾病产生的根本原因是阴阳失调，因此调整阴阳，使之恢复相对平衡，是养生和防治疾病的基本原则。具体而言，包括指导养生防病、确定治疗原则和归纳药物性能三方面内容。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．指导养生防病</span
|
> 养生，也被人们称为“摄生”，其核心在于保养生命。养生的最基本原则就是“法于阴阳”，也就是说，我们要遵循自然界阴阳变化的规律，来调理人体的阴阳平衡。这样做的目的是让人体能够适应外界环境的变化，保持人与自然的和谐统一，从而达到延年益寿的效果。正如《素问·四气调神大论》中所说：“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”这句话明确指出了调养四时阴阳的基本原则，为我们提供了养生的指导方向。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．确定治疗原则</span
|
> 治疗疾病的原则就是根据阴阳失调的状况，采用药物、针灸等治疗方法以调整阴阳，补其不足，泻其有余，使机体恢复阴阳动态平衡的状态。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（1）阴阳偏盛的治疗原则：对于由阴或阳偏盛所导致的实证，其总体的治疗原则为“实则泻之”，即削减其过剩的部分。针对阳盛所致的实热证，应采用寒凉药物来抑制其过盛的阳气，并清除由此产生的热邪，称为“热者寒之”。而对于阴盛所致的实寒证，则应使用温热药物来抑制其过盛的阴气，并温散由此产生的寒邪，称为“寒者热之”。值得注意的是，在阴阳偏盛的同时，由于“阳胜则阴病，阴胜则阳病”的相互作用，可能会导致另一方的某种程度上的不足。因此，在治疗时还需兼顾对方的不足，即在散寒或清热的同时，适当配合扶阳或益阴的方法，以达到全面调整阴阳平衡的目的。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（2）阴阳偏衰的治疗原则：由阴或阳偏衰形成的虚证，其总体的治疗原则是“虚则补之”，即补其不足。阴偏衰形成的是阴虚则热的虚热证，宜用滋阴制阳法，即“阳病治阴”“壮水之主，以制阳光”。阳偏衰形成的是阳虚则寒的虚寒证，宜用补阳消阴法，即“阴病治阳”“益火之源，以消阴翳。”然“无阴则阳无以化”“无阳则阴无以生”，张景岳在《景岳全书》中说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”即阳虚补阳时可略加补阴药，谓之阴中求阳；阴虚补阴时可略加补阳药，谓之阳中求阴。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（3）阴阳互损的治疗原则：由于阴阳互损，最终导致阴阳两虚时，宜采用“阴阳双补”的治疗原则。具体运用中，须注意分清阴阳虚损的先后主次。阴损及阳所致的阴虚为主的阴阳两虚证，宜补阴为主，兼顾补阳；阳损及阴所致的阳虚为主的阴阳两虚证，宜补阳为主，兼顾补阴。
|
</p>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-right">017</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第29页 -->
|
<div class="page-box" page="29">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(29) > -1">
|
<div class="page-header-left">
|
<div class="header-txt">中医康复技术</div>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<p class="content">
|
<span class="bold">3．归纳药物性能</span
|
> 阴阳学说在中医药领域中，还被广泛应用于归纳药物的性能。药物的四气（又称四性）、五味及升降浮沉等特性，均可依据阴阳理论来指导临床用药，为药物的应用提供理论基础。
|
</p>
|
<p class="content">
|
药物的四气，即寒、热、温、凉，是药物性质的基本分类。其中，温热性质的药物属阳，而寒凉性质的药物则属阴。这种分类有助于医生根据患者的体质和病情，选择合适的药物来调节阴阳平衡。五味，包括酸、苦、甘、辛、咸，是药物味道的基本分类。辛味药物能发散行气，甘味药物能益气和中，因此辛味和甘味药物属阳，如桂枝、甘草等。酸味药物能收敛固涩，苦味药物能清热泻火，咸味药物能泻下通便，所以酸味、苦味和咸味药物属阴，如芍药、大黄、芒硝等。
|
</p>
|
<p class="content">
|
在药物的升降浮沉方面，具有升浮作用的药物属阳，这类药物多用于治疗病邪在上、在表的病证，如桑叶、菊花等。而具有沉降作用的药物则属阴，这类药物多用于治疗病邪在下、在里的病证，如龟甲、代赭石等。药物性能阴阳属性归纳见表2-3。通过运用阴阳理论来归纳药物的升降浮沉特性，医生可以更加精准地选择药物，以达到治疗疾病的目的。
|
</p>
|
<p class="imgtitle">表2-3 药物性能阴阳属性归纳</p>
|
<div class="bodyPic">
|
<img
|
src="../../assets/images/0038-01.jpg"
|
style="width: 80%"
|
alt=""
|
active="true"
|
/>
|
</div>
|
<h2 class="secondTitle">第二节 五行学说</h2>
|
<div class="knowledgeExpansion">
|
<div class="questionBank">
|
<img src="../../assets/images/bgImage/sanjiao.svg" alt="" active="true"/>
|
<span>微课</span>
|
</div>
|
<div class="knowledgeExpansion-box">
|
|
</div>
|
</div>
|
<p class="center mb-30">
|
<img class="g-pic " src="../../assets/images/0035_03.jpg" alt="" />
|
</p>
|
|
<p class="content">
|
五行学说，作为古代哲学的一个重要组成部分，通过木、火、土、金、水这五种基本物质的特性及其“相生”与“相克”的规律，为我们提供了一种认识、解释和探求宇宙规律的世界观和方法论。该学说认为，宇宙间的一切事物均为这五种物质所构成，而事物的发展变化则是这五种物质持续运动和相互作用的必然结果。当五行学说被广泛应用于中医学领域时，它以一种系统结构的观点来审视人体。这一学说不仅阐述了人体局部与局部、局部与整体之间的有机联系，还强调了人体与外界环境的统一性。通过五行学说，中医学的整体观念得到了进一步的加强和论证，使中医学所采用的整体系统方法更加系统化。因此，五行学说对中医学特有理论体系的形成起到了重要的推动作用，并成为该理论体系不可或缺的一部分。
|
</p>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-left">018</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第30页 -->
|
<div class="page-box" page="30">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(30) > -1">
|
<div class="page-header-right">
|
<span class="header-title">第二章 中医基础理论</span>
|
<img
|
class="header-img"
|
src="../../assets/images/pageHeader.png"
|
alt=""
|
/>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<h3 class="thirdTitle">一、五行</h3>
|
<p class="poemtitle-l">（一）五行的概念</p>
|
<p class="content">
|
五，指木、火、土、金、水五种基本物质；行，是运行、运动变化的意思。五行，即木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化。
|
</p>
|
<p class="content">
|
五行的最初含义与“五材”有关，《左传·襄公二十七年》载：“天生五材，民并用之，废一不可。”《尚书·大传》载：“水火者，百姓之所饮食也；金木者，百姓之所兴作也；土者，万物之所资生也，是为人用。”由此可知，古人认为木、火、土、金、水这五种物质是人们生产、生活中最常见和不可缺少的基本物质。此后，古人逐步认识到这五种物质之间具有相互联系和相互制约的“相生”和“相克”关系，并以此解释宇宙万物发生、发展变化的规律，从而逐步形成了五行学说。这时，五行学说中的“五行”，不再特指木、火、土、金、水五类基本物质，而是一个抽象的哲学概念。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（二）五行的特性</p>
|
<p class="content">
|
古人通过长期的生产、生活实践，对木、火、土、金、水五类基本物质的悉心观察，形成了对五行特性直观、朴素的认识。如《尚书·洪范》记载：“一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。”以此为基础又进一步抽象引申，使五行特性具有了更广泛的含义。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．木的特性</span
|
> “木曰曲直”。曲，屈也；直，伸也。曲直，指树木的枝条具有生长、柔和、能屈能伸的特性。引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物和现象，均归属于木。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．火的特性</span
|
> “火曰炎上”。炎，热也；上，上升。炎上，指火具有炎热、上升的特性。引申为凡具有炎热、升腾等性质或作用的事物和现象，均归属于火。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">3．土的特性</span
|
> “土爰稼穑”。稼，播种谷物；穑，收获谷物。稼穑，指人类种植和收获谷物的农事活动。引申为凡具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物和现象，均归属于土。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">4．金的特性</span
|
> “金曰从革”。从，顺从；革，变革。从革，指金属是通过变革而产生的，即大多由矿石经过冶炼而成。由于金属沉重、坚硬、锐利，且常被制成兵器用于杀戮，因而引申为凡具有肃杀、潜降、收敛等性质或作用的事物和现象，均归属于金。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">5．水的特性</span
|
> “水曰润下”。润，滋润、濡润；下，向下、下行。润下，指水具有滋润、下行的特性。引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象，均归属于水。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（三）事物属性的五行归类</p>
|
<p class="content">
|
古人运用取象比类法和推演络绎法，将自然界各种事物和现象，以及人体的脏腑组织、生理病理现象分别归属于木、火、土、金、水五行中，形成了与人体内外环境相互关联的五行结构系统。
|
</p>
|
<p class="content">
|
五行学说对事物属性的归类推演法则为，以天人相应为指导思想，以五行为中心，以空间结构的五方、时间结构的五季、人体结构的五脏为基本框架，将自然界的各种事物和现象以及人体的生理病理现象，按其属性进行归纳，从而将人体的生命活动与自然界的事物或现象联系起来，形成了联系人体内外环境的五行结构系统，该系统也充分说明了人体自身的统一性及人与自然环境的统一性。事物属性的五行归类见表2-4。
|
</p>
|
|
</div>
|
<div class="page-bottom-right">019</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第31页 -->
|
<div class="page-box" page="31">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(31) > -1">
|
<div class="page-header-left">
|
<div class="header-txt">中医康复技术</div>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
|
<p class="imgtitle">表2-4 事物属性的五行归类</p>
|
<div class="bodyPic">
|
<img
|
src="../../assets/images/0040-01.jpg"
|
style="width: 80%"
|
alt=""
|
active="true"
|
/>
|
</div>
|
<h3 class="thirdTitle">二、五行学说的基本内容</h3>
|
<p class="content">
|
五行学说的基本内容包括五行相生相克、五行相乘相侮和五行母子相及三个方面。其中，五行相生相克是指五行间存在着动态有序的相互资生和相互制约的关系。由于五行之间存在着相生、相克与制化胜复的关系，从而维持五行结构系统的平衡与稳定，促进事物的生生不息。五行相乘相侮和母子相及是五行之间异常的生克变化，主要用于阐释某些异常的气候变化和人体的病理变化。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（一）五行生克制化</p>
|
<p class="content">
|
五行之间不是孤立的、静止不变的，而是有着有序的“相生”“相克”关系，这在自然界属于正常情况，在人体则维持了正常的生理活动。正因为五行之间所具有的生克制化关系才会使物质世界维持事物生化不息的动态平衡。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．五行相生</span
|
> 相生即相互资生、助长、促进之意。五行相生，指五行之间具有递相资生和促进的关系。五行相生的次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，五者依次资生，循环无端。
|
</p>
|
<p class="content">
|
在五行相生关系中，任何一行都有“生我”“我生”两方面关系，《难经》将其比喻为“母”与“子”的关系。生我者为“母”，我生者为“子”。所以五行相生关系又称“母子关系”。以火为例，生我者为木，木能生火，故木为火之母；我生者为土，火生土，则土为火之子。余可类推。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．五行相克</span
|
> 相克即相互制约、克制、抑制之意。五行相克，指五行之间具有递相制约和克制的关系。五行相克的次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，这种克制关系也是循环往复的。在五行相克关系中，任何一行都有“克我”“我克”两方面关系。克我者为“所不胜”，我克者为“所胜”。所以，五行的相克关系，又叫“所胜”与“所不胜”关系。以土为例，克我者为木，则木为土之“所不胜”；我克者为水，则水为土之“所胜”。余可类推。
|
</p>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-left">020</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第32页 -->
|
<div class="page-box" page="32">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(32) > -1">
|
<div class="page-header-right">
|
<span class="header-title">第二章 中医基础理论</span>
|
<img
|
class="header-img"
|
src="../../assets/images/pageHeader.png"
|
alt=""
|
/>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<p class="content">
|
<span class="bold">3．五行制化</span
|
> 在五行生克关系中，任何一行皆有“生我”“我生”“克我”“我克”四方面关系。以木为例，生我者为水，我生者为火；克我者为金，我克者为土。余可类推。五行之间这种生中有克（制）、克（制）中有生、相互生化、相互制约的生克关系，称为五行制化。五行的制化关系维持和促进了事物的相对平衡协调和发展变化。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（二）五行相乘相侮</p>
|
<p class="content">
|
五行相乘与相侮，是五行关系中两种异常的相克现象，它们揭示了五行之间动态平衡被打破时的相互作用。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．相乘</span
|
> 相乘，指某一行对其所胜之行的过度克制。其次序与五行相克相同：木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。相乘现象有两种情况，一是过度亢盛导致相乘。当某一行过度亢盛时，会对其所胜之行产生过强的克制，使其虚弱。例如，木过度亢盛，即使土原本不虚，也难以承受这种过度的克制，导致土的不足，形成木亢乘土的相乘现象。二是过度虚弱导致相乘。当某一行过度虚弱时，它无法抵御其所不胜之行的正常克制，从而进一步虚弱。以木为例，如果土本身虚弱，即使木处于正常水平，也可能因土的虚弱而过度克制之，使土更虚，形成土虚木乘的相乘现象。需要注意的是，相乘与相克在次序上相同，但相克是五行之间的正常制约关系，而相乘则是五行之间的异常制约现象。在人体中，相克表现为生理现象，而相乘则表现为病理现象。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．相侮</span
|
> 相侮，指某一行对其所不胜之行进行反向克制。其次序与五行相克相反。相侮现象同样有两种情况，一是过度亢盛导致相侮。当某一行过度亢盛时，它可能反过来克制其所不胜之行。例如，木过度亢盛，金原本克制木，但此时金反而被木所克，导致金受损，形成木亢侮金的相侮现象。二是过度虚弱导致相侮。当某一行过度衰弱时，它可能被其所胜之行反向克制。以木为例，如果木过度衰弱，原本被木克制的土可能因木的虚弱而反过来克制木，形成木虚土侮的相侮现象。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">3．相乘与相侮的关系</span
|
> 相乘和相侮都是五行之间不正常的相克现象。它们之间既有区别又有联系：区别是相乘是按五行相克次序发生的过度克制；而相侮则是发生了与五行相克次序相反的克制。相乘和相侮可同时发生。例如，当木气过亢时，它不仅会过度克制土（相乘），还可能反过来克制金（相侮）；反之，当木气虚弱时，不仅金可能乘木之虚（相乘），土也可能因木的虚弱而反过来克制木（相侮）。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（三）五行母子相及</p>
|
<p class="content">
|
五行母子相及包括母病及子和子病及母两种情况，皆属于五行之间相生关系异常的变化。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．母病及子</span
|
> 母病及子指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。母病及子的一般规律是：母行虚弱，引起子行亦不足，终致母子两行皆不足。例如，水生木，水为母，木为子。若水不足，不能生木，导致木亦虚弱，终致水竭木枯，母子俱衰。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．子病及母</span
|
> 子病及母指五行中的某一行异常，影响到其母行，终致子母两行皆异常。子病及母的一般规律有三种：一是子行亢盛，引起母行亦亢盛，终致子母两行皆亢盛，一般称为“子病犯母”；二是子行虚弱，上累母行，引起母行亦不足，终致子母两行俱不足；三是子行亢盛，损伤母行，终致子盛母衰，一般称为“子盗母气”。
|
</p>
|
<p class="content">
|
总之，五行的相生、相克关系维持事物整体的平衡和稳定，属于正常现象；五行的相乘、相侮和母子相及关系则破坏了事物整体的平衡和稳定，属于异常现象。在中医学中，相生、相克关系主要用以阐明人体的生理功能，相乘、相侮和母子相及关系则主要用以阐明人体的病理变化。
|
</p>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-right">021</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第33页 -->
|
<div class="page-box" page="33">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(33) > -1">
|
<div class="page-header-left">
|
<div class="header-txt">中医康复技术</div>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<h3 class="thirdTitle">三、五行学说在中医学中的应用</h3>
|
<p class="content">
|
五行学说在中医学中的应用，贯穿各个领域。它主要利用五行的特性，对人体脏腑、经络、形体、官窍等组织器官，以及精神情志等各种功能活动进行分析和归纳。通过这种方式，中医学构建了一个“以五脏为中心”的生理病理系统，并进一步将这个系统与自然环境相联系，形成了一个“天人一体”的五脏系统。在这个系统中，五行学说的生克制化规律被用来分析五脏之间的生理联系，而五行的乘侮和母子相及规律则被用来阐释五脏病变的相互影响。五行学说不仅在中医学理论体系的建立中发挥了重要作用，而且对中医临床实践也具有重要的指导意义。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（一）说明五脏的生理功能及相互关系</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．说明五脏的生理功能</span
|
> 五行学说将人体的内脏分属于五行，以五行的特性来说明五脏的生理功能，如肝喜条达而恶抑郁，与木之升发、条达、舒畅特性相似，故以肝属木。心具温煦之功，与火之温热、向上特性相似，故以心属火。脾主运化水谷、化生精微以营养脏腑形体，为气血生化之源，与土之厚重、生化万物特性相似，故以脾属土。肺具清肃之性，与金之清肃、收敛特性相似，故以肺属金。肾有藏精、主水功能，与水之滋润、下行、闭藏特性相似，故以肾属水。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．说明五脏之间的相互关系</span
|
> 五脏作为人体的重要器官，其功能活动并非自身孤立存在，而是彼此相互影响、紧密相连。五行学说通过生克制化的规律，为我们深入理解五脏之间的生理联系提供了独特的视角。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（1）五行相生揭示五脏资生关系：五行学说中的相生关系，描绘了五脏之间的资生与滋养。①水生木，肾生肝：肾藏精，精生髓，髓化血，从而滋养肝脏，维持肝血充足。②木生火，肝生心：肝藏血，肝血充足则能济心，为心脏提供必要的血液支持，确保心火旺盛。③火生土，心生脾：心阳温暖脾土，促进脾脏的运化功能，使水谷精微得以化生。④土生金，脾生肺：脾化生水谷精微，通过肺气的宣发肃降，将营养物质输送到全身，同时滋养肺脏。⑤金生水，肺生肾：肺气肃降，有助于肾气的收藏与封藏，从而维持肾脏的平衡。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（2）五行相克体现五脏制约关系：五行学说中的相克关系，揭示了五脏之间的制约与平衡。这种制约关系包括：①金克木，肺克肝：肺气清肃下降，制约肝气的过度升发，防止肝气过旺而致病。②木克土，肝克脾：肝气条达，疏泄脾气郁滞，促进脾胃的运化功能，防止脾土壅滞。③土克水，脾克肾：脾主运化水湿，防止肾水泛滥，维持体内水液的平衡。④水克火，肾克心：肾水上济于心，制约心火的亢烈，防止心火过旺而灼伤阴液。⑤火克金，心克肺：心火之阳热制约肺气的清肃太过，防止肺气过于沉降而致病。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（3）五脏生克关系的整体性与复杂性：五脏中的每一脏都与其他四脏存在着生我、我生、克我、我克的复杂关系。这种关系确保了五脏在功能上既有他脏资助而不至于虚损，又有他脏制约而不至于过亢。当某一脏之气太盛时，会有他脏之气制约；当某一脏之气虚损时，则会有他脏之气补之。这种生克关系将五脏紧密地联系成一个整体，从而保证了人体内环境的对立统一与动态平衡。
|
</p>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-left">022</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第34页 -->
|
<div class="page-box" page="34">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(34) > -1">
|
<div class="page-header-right">
|
<span class="header-title">第二章 中医基础理论</span>
|
<img
|
class="header-img"
|
src="../../assets/images/pageHeader.png"
|
alt=""
|
/>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<p class="poemtitle-l">（二）说明五脏病变的相互影响</p>
|
<p class="content">
|
人体是一个有机整体，五脏之间生理上相互联系，病理上也必然相互影响。本脏之病可传至他脏，他脏之病也可传至本脏，这种病理上的相互影响又称为传变。用五行学说来说明五脏病变的传变，包括相生关系的传变和相克关系的传变两方面。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．相生关系传变</span
|
> 包括母病及子和子病犯母两个方面。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（1）母病及子：指疾病从母脏传及子脏。如肾属水，肝属木，水能生木，肾为母脏，肝为子脏，故肾病及肝即是母病及子。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（2）子病犯母：又称子盗母气，指疾病由子脏传至母脏。如肝属木，心属火，木能生火，肝为母脏，心为子脏，故心病及肝即是子病犯母。一般认为，按相生规律传变时，母病及子病情较轻，子病及母病情较重。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．相克关系传变</span> 包括相乘和相侮两方面。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（1）相乘：是相克太过，引起相乘的原因有两种：一种情况是某一脏腑过于旺盛，导致被其克制的脏腑受到过度的制约。例如，当肝木（肝属木）过旺时，它会过度制约脾土（脾属土），这种情况被称为“木亢乘土”。另一种情况是某一脏腑过于虚弱，无法耐受其相克脏腑的正常制约，从而引起相乘。例如，如果脾土本身虚弱，它就容易被肝木所过度制约，这种情况称为“土虚木乘”。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（2）相侮：又称反侮，引起相侮的原因有两种：一种情况是某一脏腑过于亢盛，而使其所不胜之脏受到反向制约；另一种情况是某一脏腑过于虚弱，其所胜之脏对其反向制约。如肝亢可反侮肺金，称为“木火刑金”；脾土虚衰不能制约肾水，称为“土虚水侮”。一般认为，按相克规律传变时，相乘传变病情较重，而相侮传变病情较轻。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（三）指导疾病的诊断</p>
|
<p class="content">
|
人体是一个有机整体，任何一个内脏有病时，其异常变化可以反映到体表相应的组织器官，出现色泽、声音、形态、脉象等方面的异常变化。由于五脏与五色、五音、五味等皆有特定联系，所以诊断疾病时可综合四诊资料，根据五行归属及其生克乘侮变化规律来推断病情。如面见青色，喜食酸味，脉见弦象，其病多在肝；面见赤色，口味苦，脉象洪数，其病多在心；脾虚的患者，面见青色，为木来乘土；心脏病患者，面见黑色，为水来乘火等。另外，还可从脉与色之间的生克关系来判断疾病的顺逆。如肝病色青见弦脉，为色脉相符，如果不得弦脉反见浮脉则属相克之脉，即克色之脉（金克木）为逆；若得沉脉则属相生之脉，即生色之脉（水生木）为顺。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（四）指导疾病的防治</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．指导控制疾病传变</span
|
> 人体是一个有机整体，一脏受病，可以波及他脏。因此，治疗时，除对本脏病进行处理外，还应根据五行的生克乘侮规律，调整其太过与不及，以控制其传变。如肝病时，肝气太过，木旺多乘脾土，此时除应治肝病外，还应考虑健脾。脾胃不伤，则病不传，易于痊愈。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．指导脏腑用药</span
|
> 不同药物，有不同的颜色和气味。色有青、赤、黄、白、黑“五色”，味有酸、苦、甘、辛、咸“五味”。根据五行归属理论，青色、酸味入肝；赤色、苦味入心；黄色、甘味入脾；白色、辛味入肺；黑色、咸味入肾。如山茱萸味酸入肝经以补肝，黄连味苦入心经以泻心火，白术色黄味甘入脾经以补脾气，石膏色白味辛入肺经以清肺热，玄参、熟地色黑味咸入肾经以滋肾阴等。但这种用药方法较片面，临床脏腑用药，除色味外，还须结合药物的四气和升降浮沉等理论综合分析、辨证用药。
|
</p>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-right">023</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第35页 -->
|
<div class="page-box" page="35">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(35) > -1">
|
<div class="page-header-left">
|
<div class="header-txt">中医康复技术</div>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<p class="content"><span class="bold">3．确定治则治法</span></p>
|
<p class="content">
|
（1）根据相生规律确定治则、治法：临床上运用相生规律来治疗疾病，多属母病及子，其次为子盗母气。其基本治疗原则是补母和泻子，所谓“虚则补其母，实则泻其子”。补母，主要用于母子关系的虚证，常用方法有滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法等。泻子，主要用于母子关系的实证，如肝火泻心法、心火泻胃法等。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（2）根据相克规律确定治则、治法：虽然有相克太过、相克不及和反克等情况，但总可归纳为“强”和“弱”两方面。克者为强，表现为功能亢进；被克者属弱，表现为功能衰退。因此，治疗时当采用“抑强”“扶弱”的法则。抑强用于相克太过，扶弱用于相克不及。常用的方法有抑木扶土法、泻南补北法、培土制水法、佐金平木法等。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">4．指导情志疾病的治疗</span
|
> 情志生于五脏，五脏之间有生克关系，情志之间也存在这种关系，故在临床上可用情志的相互制约关系来达到治疗目的。正如《素问·阴阳应象大论》中所言：“怒伤肝，悲胜怒，喜伤心，恐胜喜，思伤脾，怒胜思，忧伤肺，喜胜忧，恐伤肾，思胜恐”。朱丹溪等古代医家在这方面有许多成功经验，可供参考。
|
</p>
|
<p class="content">
|
综上所述，临床上依据五行生克乘侮规律进行治疗，确有一定实用价值。但并非所有疾病都可用五行生克乘侮规律来治疗，不能机械地生搬硬套，要根据具体病情辨证施治。
|
</p>
|
<h2 class="secondTitle">第三节 藏象学说</h2>
|
<div class="knowledgeExpansion">
|
<div class="questionBank">
|
<img src="../../assets/images/bgImage/sanjiao.svg" alt="" active="true"/>
|
<span>微课</span>
|
</div>
|
<div class="knowledgeExpansion-box">
|
|
</div>
|
</div>
|
<p class="center mb-30">
|
<img class="g-pic" src="../../assets/images/0035_03.jpg" alt="" />
|
</p>
|
<p class="content">
|
“藏象”一词，首见于《素问·六节藏象论》。藏，指隐藏于体内的脏器。象，指脏腑的生理病理表现于外的征象。藏象学说是在古代医家临床实践的基础上，在阴阳、五行学说的指导下，概括总结而成的，是研究脏腑的生理功能、病理变化和脏腑之间相互关系的学说。脏腑是人体内脏的总称，主要是指五脏（心、肺、脾、肝、肾）、六腑（胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦）和奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）。精、气、血、津液等精微物质濡养脏腑，而这些物质在机体的生成、运化和输布离不开脏腑的各种功能。人体的各种活动由脏腑系统司理，脏腑又是人体与外界环境联系的桥梁。
|
</p>
|
<h3 class="thirdTitle">一、五脏——心</h3>
|
<p class="content">
|
心位于胸腔偏左，膈膜之上、肺部之下。它的形状特点是圆而下尖，宛如一朵倒垂未开的莲蕊，外部由心包膜卫护着。中医理论认为，心与小肠、血脉、面部，以及舌等共同构成了心系统。在五行学说中，心与火相对应，被视为“阳中之阳”。心主血脉，藏神，为五脏六腑之大主、生命之主宰。
|
</p>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-left">024</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第36页 -->
|
<div class="page-box" page="36">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(36) > -1">
|
<div class="page-header-right">
|
<span class="header-title">第二章 中医基础理论</span>
|
<img
|
class="header-img"
|
src="../../assets/images/pageHeader.png"
|
alt=""
|
/>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<p class="poemtitle-l">（一）生理特性</p>
|
<p class="content">
|
心为阳脏而主阳气，心为阳中之太阳，以阳气为用。心的阳气能推动血液循环，维持人体的生命活动，使之生机不息，故喻之为人身之“日”（《医学实在易》）。心脏阳热之气，不仅维持了心本身的生理功能，而且对全身有温养作用。“心为火脏，烛照万物”（《血证论·脏腑病机论》），故凡脾胃之腐熟运化，肾阳之温煦蒸腾，以及全身的水液代谢、汗液的调节等，心阳皆在其中起着重要作用。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（二）主要生理功能</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．心主血脉</span
|
> 是指心具有推动血液在脉管中运行的作用。心主血脉涉及三个概念，心、血、脉。心，即心脏。血，即血液。脉，即脉管，就是血液运行的通道。在结构上三者构成一个完整的系统。
|
</p>
|
<p class="content">心主血脉，包括主血和主脉两个方面。</p>
|
<p class="content">
|
心主血，指心生血与心行血。血液的化生来源于饮食水谷，但离不开心的气化作用，同时心气又运载着血液，输送营养物质以供养全身五脏六腑、四肢百骸、肌肉皮毛等，以维持机体正常的功能活动。心脏不停地搏动，推动血液在全身脉管中周流不息，运行全身，起主导作用，是血液循环的动力，因此有“心主身之血脉”之说（《素问·痿论》）。
|
</p>
|
<p class="content">
|
心主脉，指心气在推动和调控心脏的搏动及脉管的收缩与舒张方面发挥着关键作用，这种作用使得脉管保持通畅，从而确保血液的正常运行。心脏有节律地跳动，与心脏相连通的脉管也会随之呈现出有规律的搏动，这就是我们所说的“脉搏”。在中医诊断中，医生常常通过触摸患者的脉搏，来感知全身气血的充盈与衰弱情况，并将此作为诊断疾病的重要依据之一，这种方法称为“脉诊”。而心主血脉的功能是否正常，可以从心脏的搏动状态、脉搏的跳动情况、面色的变化，以及舌的表现等多个方面反映出来。
|
</p>
|
<p class="content">
|
心主血脉离不开三个因素，首先要求心阳气（心气）充沛；其次是血量充足；最后一个重要因素是脉管通利，包括脉管必须完好无损和血液在脉管中运行通畅。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．心主神志</span
|
> 即心藏神，这里的“神”，广义上指人体生命活动的总称，包括机体的形象、面色、眼神、言语、应答，以及肢体活动姿态等；狭义上则特指人的精神、意识和思维活动。心作为人体生命活动的主宰，能统一指挥五脏六腑进行协调的生命活动，被形象地称为“君主”，正如《灵枢·邪客》所言：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”。当心主神志的生理功能正常时，人表现为精神振奋、神志清晰、思维敏捷，能对外界信息做出灵敏和正常的反应。反之，则可能出现失眠、多梦、神志不宁、反应迟钝、精神萎靡，甚至昏迷等精神意识思维活动的异常，进而影响其他脏腑的功能活动，危及生命，正如《灵枢·口问》所言：“心动则五脏六腑皆摇”。
|
</p>
|
<p class="content">
|
人的精神、意识和思维活动，本质上是大脑对外界事物的反映，属于大脑的生理功能。然而，在中医学的藏象学说中，人的精神、意识和思维活动不仅与五脏相关，更主要地归属于心的生理功能。心主神志，意味着心能接受并反映外界事物，进而进行意识、思维和情志等活动。中医学将思维活动归之于心，是因为心血充盈与否与精神健旺程度密切相关。藏象学说中的心分为血肉之心和神明之心，前者指实质性的心，后者则指心进行意识、思维、情志等精神活动的功能，故有神明之心的说法。中医学心神理论反映了中国传统文化中心性哲学的特色，长期以来一直指导着中医的临床实践，具有重要的科学和实践价值。
|
</p>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-right">025</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第37页 -->
|
<div class="page-box" page="37">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(37) > -1">
|
<div class="page-header-left">
|
<div class="header-txt">中医康复技术</div>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<p class="poemtitle-l">
|
（三）心的生理特性与形、窍、志、液、时的系统联系
|
</p>
|
<p class="content">
|
心与小肠通过手少阴心经及手太阳小肠经互相络属，形成表里关系。心在体合脉，其华在面。心在体合脉，指全身的血脉统属于心，由心主司。在解剖组织结构上，心与脉直接相连，息息相通。故中医诊病时可以脉象来测心之状态，如心气虚则脉弱，心火亢盛则脉数，心血瘀阻则脉涩等。其华在面，指心之气血盛衰，神之状态，均可从面部的色泽表现出来。在生理功能上，心气推动血液的运行，全身气血皆由心所主之血脉而上注于面，正如《灵枢·邪气脏腑病形》所说：“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍。”色泽是神气状态的反映，所以中医望诊中望神、望色都包括望面部色泽。面色红润有光泽则表示人体心气旺盛，气血充盈；若面色淡白无华，则表示心气不足，心血亏虚；若面色红赤，则表示心火亢盛，故《素问·五藏生成》曰：“心之合，脉也；其荣，色也。”心在窍为舌，指心之精气盛衰及其功能变化可从舌的形态色泽变化反映出来，故通过望舌，可以了解心主血脉及藏神的生理功能和病理变化。心在志为喜，指心的生理功能与情志的喜有关。心在液为汗，指体内汗液的蒸腾气化、排出代谢和心的关系密切。此外，心气与夏气相通应。
|
</p>
|
<h3 class="thirdTitle">二、五脏——肺</h3>
|
<p class="content">
|
肺位居胸中，左右各一，呈分叶状，质疏松。与心同居膈上，上连气管，通窍于鼻，与自然界之大气直接相通。中医理论认为，肺与大肠、皮、毛、鼻等构成肺系统。肺在五行属金，为阳中之阴脏。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（一）生理特性</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．肺为华盖</span
|
> 指肺在体腔中位居最高，具有保护诸脏、抵御外邪的作用。肺位于胸腔，居五脏的最高位置，有覆盖诸脏的作用，肺又主一身之表，为脏腑之外卫，故称肺为“华盖”。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．肺为娇脏</span
|
> 指肺清虚娇嫩且位置较高，是百脉汇聚之处，由于这种特殊的生理特性，肺脏很容易受到外邪的侵袭，无论是通过口鼻吸入的外邪，还是侵犯皮毛的六淫邪气，都易使肺受到侵害而引发疾病。同时，肺脏不耐寒热，也容易受到其他脏腑病变的影响，故称肺为“娇脏”。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（二）主要生理功能</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．肺主气司呼吸</span
|
> 肺主气是肺主呼吸之气和肺主一身之气的总称。“肺者，气之本”就是说人身之气均为肺所主。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（1）肺主呼吸之气：肺为呼吸器官，具有呼吸功能，故肺主呼吸之气。肺主呼吸之气是指肺通过呼吸运动，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外气体交换的功能，如《医原》所说：“肺……一呼一吸，与天气相通。”肺司呼吸的功能正常，则气道通畅，呼吸调匀。若病邪犯肺，影响其呼吸功能，则会出现胸闷、咳嗽、喘促、呼吸不利等症状。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（2）肺主一身之气：指肺具有主持和调节全身各脏腑之气的作用。一方面，肺参与气的生成，特别是宗气的生成。通过呼吸，肺吸入自然界的清气，并与由脾胃消化吸收产生的水谷精气在胸中结合，形成宗气。宗气不仅促进肺的呼吸，还贯通心脉，推动气血布散全身，温养各脏腑组织。另一方面，肺的呼吸节律对全身之气的升降出入起着重要的调节作用。肺主一身之气的功能正常时，各脏腑之气旺盛；若失常，则会影响宗气的生成和全身之气的运动，出现气虚症状，如呼吸短促、声音低怯、肢体乏力等。
|
</p>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-left">026</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第38页 -->
|
<div class="page-box" page="38">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(38) > -1">
|
<div class="page-header-right">
|
<span class="header-title">第二章 中医基础理论</span>
|
<img
|
class="header-img"
|
src="../../assets/images/pageHeader.png"
|
alt=""
|
/>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．肺朝百脉</span
|
> 朝，有朝向、会聚之意；百脉，泛指周身的血脉。肺朝百脉，指全身的血液都通过百脉而会聚于肺，通过肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后把饱含清气的血液通过百脉输送至全身。全身的血液，都要通过百脉而流经于肺，通过肺的呼吸进行气体交换，然后再输布至全身。正如《素问·经脉别论》所说：“食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛”。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">3．肺主宣肃</span
|
> 宣谓宣发，即宣通和发散之意；肃谓肃降，清肃下降之意。肺主宣肃，其中宣发指肺气向上升宣和向外布散，肃降则指肺气清肃下降。肺禀清虚之体，性主于降，以清肃下降为顺。宣发与肃降为肺气升降出入运动的具体表现形式。
|
</p>
|
<p class="content">
|
宣发体现为升与出，主要作用包括呼出体内浊气，将精微和津液布散全身以滋润濡养脏腑组织，以及宣发卫气调节腠理开阖和汗液排出。
|
</p>
|
<p class="content">
|
肃降体现为降与入，主要作用包括吸入自然界的清气并与肾相纳完成呼吸循环，向下布散精微和津液以供脏腑需要，通调水道使水液代谢产物下输膀胱，以及肃清肺和呼吸道异物保持洁净。宣发与肃降共同维持着肺的正常生理功能。
|
</p>
|
<p class="content">
|
肺的宣发和肃降，是相反相成的矛盾运动。在生理情况下，宣发与肃降相互依存和相互制约；在病理情况下，二者又常常相互影响。所以，没有正常的宣发，就不能有很好的肃降；没有正常的肃降，也会影响正常的宣发。只有宣发和肃降正常，才能使气能出能入，气道畅通，呼吸调匀，保持人体内外气体之交换，才能使各个脏腑组织得到气、血、津液的营养灌溉，又免除水湿痰浊停留之患，从而始终保持正常状态。如果二者的功能失去协调，就会发生肺气失宣或肺失肃降的病变，前者以咳嗽为其特征，后者以喘促气逆为其特征。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">4．肺主通调水道</span
|
> 肺通调水道也可称为“肺主行水”，主要依赖肺气的宣发和肃降，是指肺气的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。肺气宣发，使水液布散到周身，特别是到皮毛，由汗孔排泄。肺气肃降，使津液向下、向内输布，下归于肾而输于膀胱，排出体外。因此，也称“肺为水之上源”。
|
</p>
|
<p class="content">
|
如果肺在水液调节方面失于宣发，就会使腠理闭塞而致皮肤水肿、无汗等症状；失于肃降，水液不得通调，就会出现水肿、小便不利等症状。可见汗液的分泌和小便的通利与否与肺的宣发肃降有密切关系。人体内水液的代谢过程要靠五脏系统共同参与调节才能完成。就五脏来说，水液代谢与肺、脾、肾关系最密切。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">5．肺主治节</span
|
> 治节，即治理调节。肺主治节指肺辅助心治理调节全身气、血、津液及脏腑生理功能的作用。肺主治节主要体现于：肺主呼吸、调节气机、助心行血、通调水道四个方面。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">
|
（三）肺的生理特性与形、窍、志、液、时的系统联系
|
</p>
|
<p class="content">
|
肺与大肠通过手太阴肺经和手阳明大肠经相络属，形成表里关系。肺在体合皮，其华在毛。皮，即皮肤；毛，即毫毛。皮肤覆盖于人体表面，包括毫毛、汗孔等附属物，为一身之表，具有防御外邪、分泌汗液、辅助呼吸、调节体温及感觉等功能。它是人体的外围屏障，称作人身之“藩篱”。肺其华在毛是指肺的功能盛衰可以从毫毛的色泽上得以体现。
|
</p>
|
|
</div>
|
<div class="page-bottom-right">027</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第39页 -->
|
<div class="page-box" page="39">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(39) > -1">
|
<div class="page-header-left">
|
<div class="header-txt">中医康复技术</div>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<p class="content">
|
肺在窍为鼻。鼻为呼吸道之最上端，通过肺系（喉、气管等）与肺相连，具有主通气和主嗅觉的功能。鼻的通气和嗅觉功能，都必须依赖肺气的宣发作用。肺在志为忧（悲），是指肺的生理功能与情志忧（悲）相关。肺在液为涕，涕即鼻涕，为鼻黏膜的分泌液，鼻涕通过肺气的宣发作用布散于鼻窍。此外，肺气与秋气相应。
|
</p>
|
<h3 class="thirdTitle">三、五脏——脾</h3>
|
<p class="content">
|
脾位于腹腔上部，膈膜之下，连于胃之左侧，外应大腹，《医纲总枢》云其“形如犬舌，状如鸡冠”，中医理论认为，脾与胃、肉、唇、口等构成脾系统。脾主运化、统血，输布水谷精微，为气血生化之源，人体脏腑百骸皆赖脾以濡养，故称为“后天之本”。脾在五行属土，为阴中之至阴。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（一）生理特性</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．脾宜升则健</span
|
> 五脏各有升降，心肺在上，在上者宜降；肝肾在下，在下者宜升；脾胃居中，在中者能升能降。五脏气机升降相互作用，形成了机体升、降、出、入气化活动的整体性，维持着气机升、降、出、入的动态平衡。脾升胃降，为人体气机升降的枢纽。脾性主升，是指脾气的运动形式以升为要。脾升则脾气健旺，生理功能正常，故曰“脾宜升则健”（《临证指南医案·卷二》）。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．脾喜燥恶湿</span
|
> 脾为太阴湿土之脏，脾喜燥恶湿，“太阴湿土，得阳始运”（《临证指南医案·卷二》）。脾能运化水湿，以调节体内水液代谢的平衡。脾虚不运则最易生湿，而湿邪过胜又最易困脾，“湿喜归脾者，以其同气相感故也”（《临证指南医案·卷二》）。脾主湿而恶湿，因湿邪伤脾，脾失健运而水湿为患者，称为“湿困脾土”。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（二）主要生理功能</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．脾主运化</span
|
> 运，即转运输送，化，即化生、消化，也就是消化吸收。脾主运化，指脾具有将水谷化为精微，并将精微物质吸收、转输至全身各脏腑组织的作用。脾主运化可以分为“运化水谷”和“运化水湿”两个方面。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（1）运化水谷：水谷，泛指各种饮食物。脾运化水谷，指脾对饮食物的消化吸收作用。这一过程包括胃将饮食物初步腐熟消化后，将其下传至小肠，在脾的作用下进一步消化为水谷精微，并吸收转输至全身。脾还能将水谷精微上输至心肺，转化为气血等重要生命物质。因此，脾主运化水谷是消化水谷、吸收转输精微，以及将精微转化为气血的关键生理作用。由于饮食水谷是维持生命活动和生成气血的物质基础，而脾主导其运化，所以脾被称为“后天之本”“气血生化之源”。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（2）运化水湿：脾主运化水湿，即对水液的吸收、转输和调节，是人体水液代谢的关键环节。脾在运输水谷精微的同时，也将人体所需的水液通过心肺运送到全身各组织，并将各组织利用后的水液转输给肾，经肾的气化作用形成尿液排出体外，从而维持体内水液平衡。作为人体气机升降的枢纽，脾在水液代谢中发挥着重要作用。若脾运化水湿功能正常，则体内组织得到充分濡润，水湿不滞留；反之，则会导致水液停滞，产生水湿、痰饮等病理产物，甚至水肿。因此，《素问·至真要大论》曰：“诸湿肿满，皆属于脾。”
|
</p>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-left">028</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第40页 -->
|
<div class="page-box" page="40">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(40) > -1">
|
<div class="page-header-right">
|
<span class="header-title">第二章 中医基础理论</span>
|
<img
|
class="header-img"
|
src="../../assets/images/pageHeader.png"
|
alt=""
|
/>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．脾主升清</span
|
> 脾主升清指脾具有将水谷精微等营养物质，吸收并向上输至心、肺、头目，再通过心肺的作用化生气血，以营养全身，并维持人体内脏位置相对恒定的作用。脾的升清功能正常，水谷精微等营养物质才能正常吸收和输布，气血充盛，人体的生机盎然。同时，脾气升发，又能使机体内脏不致下垂。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">3．脾主统血</span
|
> 脾主统血，意味着脾具有统摄血液，使其在脉管中正常运行而不溢于脉外的功能。这一作用通过气摄血实现，因为脾是气血生化之源，气能推动血行。当脾的运化功能健旺时，气血充盈，气旺则固摄作用强，血液不会逸出脉外。反之，若脾的运化功能减退，气血亏虚，气虚则统摄无权，易导致出血。因此，脾主统血实际上是气对血作用的具体体现，与脾阳也有密切关系，脾阳虚则不能统血，所谓“脾统血者，则血随脾气流行之义也”（《医碥·血》）。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">
|
（三）脾的生理特性与形、窍、志、液、时的系统联系
|
</p>
|
<p class="content">
|
脾与胃通过足太阴脾经和足阳明胃经相络属，形成表里关系。脾在体合肉，其华在唇指脾具有运化水谷精微、充养肌肉和四肢的功能。若脾失运化，精气血津液生化无源，可致肌肉瘦削，软弱无力，甚至痿废不用。脾之华在唇，指口唇的厚度、色泽可以反映脾气功能的盛衰。脾在窍为口，指人的食欲、口味与脾的运化功能密切相关。脾在志为思，是指脾的生理功能与情志思相关。脾在液为涎，涎为口津，即唾液中较清稀的部分，由脾精、脾气化生并传输布散。此外，脾气与长夏相应。
|
</p>
|
<h3 class="thirdTitle">四、五脏——肝</h3>
|
<p class="content">
|
肝位于腹腔，横膈膜之下，右胁下而偏左。中医理论认为，肝与胆、目、筋、爪等构成肝系统。肝主疏泄、喜条达而恶抑郁，体阴而用阳。肝在五行属木，为阴中之阳。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（一）生理特性</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．肝喜条达而恶抑郁</span
|
> 肝为风木之脏，肝气升发，喜条达而恶抑郁。肝气宜保持柔和舒畅，升发条达的特性，才能维持其正常的生理功能，宛如春天的树木生长那样条达舒畅，充满生机。肝的这种特性与肝主疏泄的生理功能有着密切关系。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．肝为刚脏</span
|
> 肝为风木之脏，喜条达而恶抑郁，其气易逆易亢，其性刚强，故称“刚脏”，被喻为“将军之官”。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">3．肝体阴而用阳</span
|
> 体指脏腑本体，用指脏腑的功能、特性。肝为刚脏，以血为体，以气为用，体阴而用阳。肝为藏血之脏，血属阴，因此肝的形体（体）为阴；而肝主疏泄，性喜条达，内寄相火，主升主动，这些功能（用）属阳。这种体阴而用阳的特性，不仅揭示了肝的生理特征，也反映了其在病理变化上的主要特点。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（二）主要生理功能</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．肝主疏泄</span
|
> 肝主疏泄，指肝具有疏通、舒畅、条达以保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。肝主疏泄是保证机体多种生理功能正常发挥的重要条件。肝主疏泄在人体生理活动中的主要作用如下。
|
</p>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-right">029</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第41页 -->
|
<div class="page-box" page="41">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(41) > -1">
|
<div class="page-header-left">
|
<div class="header-txt">中医康复技术</div>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<p class="content">
|
（1）调畅气机：气机，即气的升降出入运动，升降出入是气化作用的基本形式。肝主疏泄，对全身气机的调畅起着关键作用。人体是一个不断发生升降出入气化作用的机体，这一过程依赖于脏腑的功能活动。肝的疏泄功能能够协调全身各脏腑组织气机的升降出入，维持其平衡，从而确保脏腑经络、气血津液、营卫阴阳等正常运作和相互联系。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（2）调节情志：情志，即情感、情绪，指人类精神活动中以反映情感变化为主的一类心理过程。中医学的情志属狭义之神的范畴，包括怒、喜、忧、思、悲、恐、惊，亦称为七情。人的精神情志活动，除了由心所主宰之外，也与肝的疏泄功能密切相关。这是因为情志活的物质基础是气血，正常的情志活动，依赖于气血的正常运行。肝能调畅气机，贮藏血液，肝的疏泄功能正常，肝气条达舒畅，气血和调，表现为精神愉快，心情舒畅，思维敏捷。若肝失疏泄，气机不调，就可引起精神情志活动的异常。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（3）促进消化吸收：脾胃是人体主要的消化器官，肝对脾胃消化吸收功能的促进作用，是通过协调脾胃的气机升降和分泌、排泄胆汁而实现的。脾胃之气升降相因、平衡协调，则脾胃的消化吸收功能正常。如果肝气郁结，可导致脾胃的消化吸收障碍，出现胁痛、口苦、纳食不化，甚至黄疸等。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（4）调节性与生殖：妇女经、带、胎、产等特殊的生理活动，关系到许多脏腑的功能，其中肝脏的作用尤为重要。冲为血海，任主胞胎，冲任二脉与女性生理功能休戚相关。肝为血海，冲任二脉与足厥阴肝经相通，而隶属于肝。肝主疏泄，可调节冲任二脉的生理活动。精室为男子藏精之处。男子随肾气充盛而天癸至，则精气溢泻。肝之疏泄与肾之闭藏协调平衡，则精室开合适度，精液排泄有节。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（5）促进气血运行和水液输布：气能行血、气能行津，气的推动作用是血液运行和水液输布的动力，气机的调畅是血液循行和水液代谢正常的保证。肝的疏泄能调畅气机，使全身脏腑经络之气的运行畅达有序。气机调畅，血液运行则畅达；肺之输布水津、脾之运化水湿、肾之蒸化水液功能健旺，三焦水道通利，则无聚湿、生痰、化饮之患。肝促进气血运行和水液输布的作用，是临床上理气活血法和理气治水法的理论依据。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．肝藏血</span
|
> 肝藏血指肝脏具有贮藏血液、调节血量以防止出血的功能。血液来源于水谷精微，由脾生化后贮藏于肝。在安静时，肝藏血以满足机体少量需求；在剧烈活动或激动时，肝将所藏血液向机体输布以满足需求。因此，肝被称为“血海”。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">
|
（三）肝的生理特性与形、窍、志、液、时的系统联系
|
</p>
|
<p class="content">
|
肝与胆通过足少阳胆经与足厥阴肝经互为络属，形成表里关系。肝在体合筋，其华在爪：筋，即筋膜、肌腱。筋膜附着于骨而聚于关节，是联结关节、肌肉，主司运动的组织。筋和肌肉的收缩和弛张，即能支配肢体、关节运动的屈伸与转侧。筋膜有赖于肝血的充分滋养，才能强健有力，活动自如。爪，即爪甲，包括指甲和趾甲。中医认为，爪乃筋之延伸到体外的部分，故称“爪为筋之余”。爪甲的荣枯，可反映肝血的盛衰。肝在志为怒，怒是人们受到外界刺激时的一种强烈的情绪反应，是一种不良的情志刺激。怒与肝的关系最为密切，故称肝“在志为怒”。一方面，大怒可以伤肝，导致疏泄失常，肝气亢奋，血随气涌，可见面红目赤，心烦易怒，甚则可见吐血、衄血、卒然昏倒、不省人事。另一方面，如肝失疏泄，也可致情志失常，表现为情绪不稳，心烦易怒。肝在液为泪：肝开窍于目，泪为两目分泌的液体，具有润泽和保护眼睛的功能。此外，肝气与春气相应。
|
</p>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-left">030</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第42页 -->
|
<div class="page-box" page="42">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(42) > -1">
|
<div class="page-header-right">
|
<span class="header-title">第二章 中医基础理论</span>
|
<img
|
class="header-img"
|
src="../../assets/images/pageHeader.png"
|
alt=""
|
/>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<h3 class="thirdTitle">五、五脏——肾</h3>
|
<p class="content">
|
肾，位于腰部脊柱两侧，左右各一，右微下，左微上，外形椭圆弯曲，状如豇豆。中医理论认为，肾与膀胱、骨髓、脑、发、耳等构成肾系统。肾藏精，主水液，主纳气，主一身阴阳，为人体脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”；肾在五行属水，为阴中之阴脏。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（一）生理特性</p>
|
<p class="content">
|
肾主闭藏，即固密储藏，是肾的重要生理特性。肾为先天之本，藏真阴寓元阳，为水火之脏。肾主闭藏体现在藏精、纳气、主水、固胎等多方面，是人体阴精之聚，生长发育和生命活动之基。肾藏精，精宜藏不宜泄；肾主命火，命火宜潜不宜露。肾精充足则化源足，肾火旺则生命力强，精充火旺则阴阳相济，机体强健。因此，肾为“封藏之本”，是对肾脏生理功能的高度概括。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（二）主要生理功能</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．肾藏精</span
|
> 肾藏精是指肾具有贮存、封藏人身精气的作用。
|
</p>
|
<p class="content">（1）精的概念与分类</p>
|
<p class="content">
|
1）精的概念：精，又称精气。一般而言，精的含义有广义和狭义之分。广义之精是构成人体和维持人体生长发育、生殖和脏腑功能活动的有形的精微物质的统称，故曰，“精有四：曰精也，血也，津也，液也。”（《读医随笔·气血精神论》）广义之精则涵盖了构成人体和维持生命活动的所有液态精华物质，如先天之精、水谷之精、生殖之精和脏腑之精等。狭义之精是禀受于父母而贮藏于肾的具有生殖繁衍作用的精微物质，又称生殖之精。
|
</p>
|
<p class="content">
|
2）精的分类：①先天之精，禀受于父母，与生俱来，是生育繁殖，构成人体的原始物质。“人始生，先成精”（《灵枢·经脉》）。“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精”（《灵枢·决气》）。先天之精藏于肾中，出生之后，得到后天之精的不断充实，成为人体生育繁殖的基本物质。②后天之精，来源于水谷精微，由脾胃化生并灌溉五脏六腑。人出生以后，水谷入胃，经过胃的腐熟、脾的运化而生成水谷之精气，并转输到五脏六腑，使之成为脏腑之精。脏腑之精充盛，除供给本身生理活动所需要的以外，其剩余部分则贮藏于肾，故曰：“肾者受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泄，是精藏于肾而非生于肾也。”
|
</p>
|
<p class="content">
|
（2）精的生理功能：肾中精气不仅能促进机体的生殖繁衍和生长发育，还能参与血液的生成，抵御外邪侵袭，主要体现在如下几个方面。
|
</p>
|
<p class="content">
|
1）促进生殖繁衍：肾精是机体发育的基石，对生殖功能的成熟至关重要。肾精的生成、贮藏和调节，对繁衍后代具有决定性作用。人的生殖器官发育及生殖能力，均依赖于肾精的滋养。故有男子“二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子”“七八……天癸竭，精少，形体皆极”，女子“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子”之说（《素问·上古天真论》）。
|
</p>
|
<p class="content">
|
2）促进生长发育：肾所藏精气是生命的基础，主导着人的生、长、壮、老、已过程。肾精的充盈与否，直接关系着人的体质强弱和寿命长短。
|
</p>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-right">031</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第43页 -->
|
<div class="page-box" page="43">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(43) > -1">
|
<div class="page-header-left">
|
<div class="header-txt">中医康复技术</div>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<h1 class="firstTitle">中医基础理论</h1>
|
<div class="learnGoal">
|
<p class="content">
|
3）参与血液生成：肾藏精，精能生髓，精髓进而可化为血。肾精与血液之间关系密切，肾精的充足与否影响着血液的生成和分布。“血即精之属也，但精藏于肾，所蕴不多，而血富于冲，所至皆是”（《景岳全书·血证》）。
|
</p>
|
<p class="content">
|
4）抵御外邪侵袭：肾精具有强大的防御作用，能够抵御外邪侵袭，保护机体免受疾病困扰。肾精充足时，人体生命力强，适应力好，不易受邪。“足于精者，百病不生，穷于精者，万邪蜂起”（《冯氏锦囊秘录》）。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．肾主水液</span
|
> 肾主水液，狭义上指肾具有主持和调节人体水液代谢的功能。这一功能依赖于肾阳对水液的气化作用。人体的水液代谢包括津液的输布和浊液的排出，均需肾的气化作用来完成。
|
</p>
|
<p class="content">
|
水液进入人体后，经脾的运化转输至肺，肺再通过宣发肃降调节水道，使清者输布全身，浊者排出体外。其中，被脏腑利用后的水液归于肾，经肾的气化分为清浊，清者再上升布散，浊者变成尿液排出。肾的开阖作用协调，则尿液排泄正常，维持水液代谢平衡。肺、脾胃、肾、小肠、大肠、膀胱、三焦等脏腑均参与水液代谢，但肾的气化作用贯穿于水液代谢的始终，居于极其重要的地位，所以有“肾者主水”“肾为水脏”之说。
|
</p>
|
<p class="content">
|
在病理上，肾主水功能失调，气化失职，开阖失度，就会引起水液代谢障碍。气化失常，关门不利，阖多开少，小便的生成和排泄发生障碍可引起尿少、水肿等病理现象；若开多阖少，又可见尿多、尿频等症。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">3．肾主纳气</span
|
> 肾主纳气，是指肾有摄纳肺吸入之气而调节呼吸的作用。人体的呼吸运动，虽为肺所主，但吸入之气，必须下归于肾，由肾气为之摄纳，呼吸才能通畅、调匀。“气根于肾，亦归于肾，故曰肾纳气，其息深深”（《医碥·气》）。正常的呼吸运动是肺肾之间相互协调的结果，所以说“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”（《类证治裁·卷之二》）。
|
</p>
|
<p class="content">
|
肾主纳气，对人体的呼吸运动具有重要意义。只有肾气充沛，摄纳正常，才能使肺呼吸均匀，气道通畅。肺气不断地进行正常肃降，使吸入清气下注于肾。如果肾的纳气功能减退，摄纳无权，吸入之气不能归纳于肾，就会出现呼多吸少、吸气困难、动则喘甚等肾不纳气的病理变化。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">4．肾主一身阴阳</span
|
> 五脏皆有阴阳，就物质与功能言，则物质属阴，功能属阳。功能产生于物质，物质表现于功能。
|
</p>
|
<p class="content">
|
肾精是肾所贮藏的精微物质，源自先天并依赖后天之精的充养，是肾功能活动的物质基础及机体生命活动之本。肾气由肾精化生，体现了肾精的生理功能。为全面阐述肾精的生理效应，肾气进一步分为肾阴与肾阳。肾阴具有濡养作用；肾阳具有温煦作用。肾作为元阴元阳之所在，为五脏六腑之根本，脏腑阴阳皆源于肾。肾阴充足则诸脏之阴充盈，肾阳旺盛则诸脏之阳亦强，因此说肾主宰一身阴阳。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">
|
（三）肾的生理特性与形、窍、志、液、时的系统联系
|
</p>
|
<p class="content">
|
肾与膀胱通过足少阴肾经和足太阳膀胱经互为络属，形成表里关系。肾在体合骨，生髓，其华在发。肾在窍为耳及二阴，肾在志为恐，恐惧、害怕的情志活动与肾的关系密切，也可说“恐伤肾”“恐则气下”。肾在液为唾，出于舌下，有润泽口腔，滋润食物及滋养肾精的功能。唾由肾精化生，经肾气的推动作用，沿足少阴肾经，达舌下之金津、玉液二穴，分泌而出。此外，肾气与冬气相应。
|
</p>
|
</div>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-left">032</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第44页 -->
|
<div class="page-box" page="44">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(44) > -1">
|
<div class="page-header-right">
|
<span class="header-title">第二章 中医基础理论</span>
|
<img
|
class="header-img"
|
src="../../assets/images/pageHeader.png"
|
alt=""
|
/>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<h3 class="thirdTitle">六、六腑——胆</h3>
|
<div class="knowledgeExpansion">
|
<div class="questionBank">
|
<img src="../../assets/images/bgImage/sanjiao.svg" alt="" active="true"/>
|
<span>微课</span>
|
</div>
|
<div class="knowledgeExpansion-box">
|
|
</div>
|
</div>
|
<p class="content">
|
六腑是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。六腑的主要生理功能是受盛和传化水谷，具有“泻而不藏”“实而不能满”的生理特点。饮食物从口而入，由食道入胃，经胃腐熟，下传于小肠，经小肠泌别清浊，清者上输布散全身；浊者下降移行大肠，形成粪便，排出体外，同时，多余的水液，经三焦注入肾与膀胱，生成尿液，排出体外。六腑都必须适时排空内容物，才能保持通畅功能协调，故有“六腑以通为用，以降为顺”之说。《素问·五脏别论》曰：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”若通和降得太过与不及，均属于病态。
|
</p>
|
<p class="content">
|
胆居六腑之首，位于右胁下，附于肝之短叶，呈中空的囊状体，内藏胆汁。胆汁主要为肝之精气所化生，“肝之余气泄于胆”，因此又称“精汁”，呈黄绿色、味苦，助脾胃之运化。故胆又称“中精之腑”“中清之腑”“清净之腑”。胆与肝有经脉互相络属，形成表里关系。胆的生理特性是胆气升而胆汁降。胆的主要生理功能是贮藏和排泄胆汁、主决断。
|
</p>
|
<p class="content">
|
胆的解剖形态与其他的腑相类似，皆为空腔的管状或囊状器官，故为六腑之一。又因其贮藏精汁，与五脏藏精气特点相似，故又属于奇恒之腑之一。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（一）胆的生理特性</p>
|
<p class="content">
|
胆具胆气升而胆汁降的生理特性。胆与肝相为表里，胆为阳中之少阳，五行归属木，与春季相通，主少阳春升之气，因此胆气具有主升的特性。胆气升发有助于肝的疏泄功能，能调畅脏腑气机。正如《脾胃论·脾胃虚实传变论》曰：“胆者，少阳春升之气，春气升则万物化安，故胆气春升，则余脏从之。胆气不升，则飧泄、肠痹不一而起矣。”胆汁向下通降排于小肠以助消化。故胆具有“胆气升而胆汁降”的生理特性。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（二）胆的生理功能</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．贮藏和排泄胆汁</span
|
> 胆贮藏和浓缩胆汁，在肝的疏泄作用下将胆汁排入小肠，促进饮食物的消化和吸收，是脾胃运化功能得以正常进行的重要条件。故《素问·宝命全形论篇》云：“土得木而达。”
|
</p>
|
<p class="content">
|
胆汁的排泄依赖于肝主疏泄的调节和控制。肝气疏泄功能正常，则胆汁排泄正常，脾胃运化健旺。若肝疏泄太过，胆气上逆，则见口苦，呕吐苦水；若肝失疏泄，胆汁排泄不利，胆汁郁结，肝胆气机不利，影响脾胃运化功能，则见胁下胀满疼痛，食欲减退、腹胀、便溏等；若湿热蕴结肝胆，胆汁不循常道，外溢肌肤，则见黄疸。胆汁排泄不畅，瘀滞日久可形成砂石。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．胆主决断</span
|
> 胆主决断指胆在精神意识思维活动过程中，具有判断事物、做出决定的能力，其对防御和消除不良精神刺激的影响，以维持和控制气血的正常运行，确保脏腑之间的功能协调有重要的作用。《素问·灵兰秘典论篇》云：“胆者，中正之官，决断出焉。”因此，胆气豪壮者，能勇敢应变，当机立断；胆气虚弱者，则易惊善恐，遇事犹豫不决，失眠多梦，善太息。
|
</p>
|
<p class="content">胆主决断功能必须在心的主导下，才能发挥正常作用。</p>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-right">033</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第45页 -->
|
<div class="page-box" page="45">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(45) > -1">
|
<div class="page-header-left">
|
<div class="header-txt">中医康复技术</div>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<h3 class="thirdTitle">七、六腑——胃</h3>
|
<p class="content">
|
胃，又称胃脘，分为上脘、中脘、下脘三部分，位于中焦膈下，连接食道与小肠，是容纳和消化食物的重要器官。胃与脾相表里，胃的生理特性包括主通降，即保持食物下行畅通，以及喜润恶燥，即偏好湿润环境，厌恶干燥。胃的主要生理功能是主受纳腐水谷、熟水谷。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（一）胃的生理特性</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．胃主通降</span
|
> 胃主通降，指胃气应保持通畅下降的运动趋势。饮食物进入胃后，经胃气受纳腐熟，再传入小肠进行分清泌浊，最终将浊物移至大肠化为粪便排出，这一过程确保了胃肠的虚实更替。胃的通降功能是其受纳的前提，只有胃通降正常，才能持续接受和容纳食物。脾胃升降是消化系统生理功能的核心，脾升胃降，协调合作，共同完成食物的消化吸收。若胃失通降，会导致食物滞留，引起纳呆、腹胀、腹痛、便秘等症状，甚至胃气上逆，出现恶心、呕吐、呃逆、嗳气等。由于脾胃是人体气机升降的枢纽，胃失通降还会影响其他脏腑，导致全身气机升降失常，引发全身病理变化。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．胃喜润恶燥</span
|
> 指胃喜于滋润而恶于燥烈的特性。胃为燥土，赖水以济，故喜润恶燥。一方面胃主受纳腐熟水谷的生理功能，除胃气的推动、温煦作用外，还需要胃液（阴）的濡养，故《四圣心源》云：“胃以阳体而合阴精，阴精则降。”另一方面胃喜润恶燥与脾喜燥恶湿，阴阳互济，以保证脾升胃降的动态平衡。故《临证指南医案·卷二》以“太阴湿土，得阳始运；阳明燥土，得阴自安。以脾喜刚燥，胃喜柔润也”，指出“胃喜润恶燥”的特性。治疗胃病时，应密切注意保护胃阴，不可妄施化燥伤阴之品。需要用苦寒清泻之剂时，也应中病即止，以祛除实热燥结为度，勿使用过量，以免化燥伤阴。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（二）胃的生理功能</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．胃主受纳水谷</span
|
> 受纳，是接受和容纳的意思。胃主受纳水谷指胃接受和容纳水谷的作用。《类经·藏象类》说：“胃司受纳，故为五谷之府。”饮食物入口，经食管，容纳于胃，故称胃为“太仓”“水谷之海”。机体的生理活动和气血津液的化生，都需要依靠饮食物的营养，故又称胃为“水谷气血之海”。胃主受纳水谷是胃主腐熟水谷的前提，胃主受纳水谷功能的强弱，取决于胃气的盛衰，可通过食欲和食量反映出来。若胃有病变，则胃的受纳功能减退，会出现纳呆、脘腹胀满等症状。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．胃主腐熟水谷</span
|
> 腐熟，指饮食物经过胃的初步消化，形成食糜的过程。胃主腐熟水谷指胃将食物消化为食糜的作用。《难经·三十一难》云：“中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。”胃受纳的水谷经过腐熟，形成食糜，下传小肠，其精微物质被消化吸收，经脾的运化营养全身。若胃的腐熟水谷功能失常，会出现胃脘胀痛、嗳腐吞酸等症状。
|
</p>
|
<p class="content">
|
胃主受纳和腐熟水谷的功能，必须和脾的运化功能相配合，才能顺利完成。正如《景岳全书·饮食》云：“胃司受纳，脾司运化，一纳一运。”
|
</p>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-left">034</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第46页 -->
|
<div class="page-box" page="46">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(46) > -1">
|
<div class="page-header-right">
|
<span class="header-title">第二章 中医基础理论</span>
|
<img
|
class="header-img"
|
src="../../assets/images/pageHeader.png"
|
alt=""
|
/>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<h3 class="thirdTitle">八、六腑——小肠</h3>
|
<p class="content">
|
小肠位于腹部，上接幽门与胃相通，下连阑门与大肠相通，是进一步消化饮食物的器官。小肠与心有经络互相络属，形成表里关系。小肠的生理特性是升清降浊。小肠的主要生理功能是主受盛化物和泌别清浊。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（一）小肠的生理特性</p>
|
<p class="content">
|
小肠具升清降浊的生理特性。小肠受盛化物而泌别清浊，将水谷化为精微和糟粕，精微赖脾之升而输布全身，糟粕靠小肠之通降而下传于大肠。升降相因，清浊相别，饮食物消化吸收正常。反之，升降紊乱，清浊不分，则见呕吐、腹胀、泄泻等。小肠之升清降浊，实为脾之升清和胃之降浊功能的延伸和具体体现。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（二）小肠的生理功能</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．小肠主受盛化物</span
|
> 受盛，即接受盛放，指小肠接受盛放经胃初步消化的饮食物，并在小肠内停留一定的时间；化物，即变化、消化、化生，指小肠对接受的饮食物进一步消化吸收，将饮食物化为水谷精微，以营养全身。若小肠受盛化物功能失常，气机失于通调，可见腹胀、腹痛、腹泻等。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．小肠主泌别清浊</span
|
> 泌，即分泌；别，即分别；清，指水谷精微即营养物质；浊，指食物残渣和多余的水液。小肠具有泌别清浊的功能，即在消化吸收过程中，将饮食物中的营养物质（清）与食物残渣及多余的水液（浊）分开。它将营养物质通过脾的升清作用输送至心肺，再布散全身，而食物残渣与多余水液则下行排出，这一过程与二便生成密切相关。小肠泌别清浊功能正常时，水液和糟粕各行其道，二便顺畅。若功能失常，清浊不分，则可能导致小便短少、大便溏泻。因此，临床治疗泄泻时常采用“利小便实大便”的方法。由于小肠与水液代谢有关，故有“小肠主液”之说。
|
</p>
|
<h3 class="thirdTitle">九、六腑——大肠</h3>
|
<p class="content">
|
大肠位于腹中，上接阑门与小肠相连，下通肛门。大肠与肺有经脉相互络属，形成表里关系。大肠的生理特性是通降下行。大肠的主要生理功能是主传化糟粕和主津。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（一）大肠的生理特性</p>
|
<p class="content">
|
大肠具通降下行的生理特性。六腑以通为用，以降为顺，尤以大肠为甚。大肠不断地承受小肠下移的饮食残渣并形成粪便而排出体外，始终处于“实而不满”“泻而不藏”的状态，故大肠以降为顺，以通为用。因此通降下行为大肠的重要生理特性。若大肠通降失常，以糟粕内结，壅塞不通居多，故有“肠道易实”之说。因此治疗大肠病变以“通降”为首要大法。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（二）大肠的生理功能</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．大肠主传化糟粕</span
|
> 传化，即传导变化。大肠接受由小肠下注的食物残渣，吸收其中剩余的水液，将糟粕变化为粪便，经肛门而排出体外。故大肠有“传导之腑”“传导之官”之称。大肠的传导功能，主要与胃的通降、脾之运化、肺之肃降，以及肾之封藏有密切关系。大肠传导功能失调，则见便秘或泄泻。若大肠热结津亏，则见便秘；若湿热蕴结于大肠，大肠气机阻滞，则见腹痛、里急后重、下痢脓血等。
|
</p>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-right">035</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第47页 -->
|
<div class="page-box" page="47">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(47) > -1">
|
<div class="page-header-left">
|
<div class="header-txt">中医康复技术</div>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．大肠主津</span
|
> 大肠在传导由小肠下移的饮食残渣过程中，再吸收其中部分水分，参与机体水液代谢，故有“大肠主津”之说。大肠这种重新吸收水分功能与体内水液代谢有关。因此，大肠病变多与津液有关。如大肠虚寒，无力吸收水分，则水谷杂下，出现肠鸣、腹痛、泄泻；若大肠有热，消烁水分，肠道失润，则见大便秘结不通。机体所需之水，绝大部分是在小肠或大肠被吸收的，故《脾胃论》曰：“大肠主津，小肠主液，大肠、小肠受胃之荣气，乃能行津液于上焦，灌溉皮肤，充实腠理。”
|
</p>
|
<h3 class="thirdTitle">十、六腑——膀胱</h3>
|
<p class="content">
|
膀胱又称“净腑”“水府”，位于小腹，居肾之下，大肠之前，上有输尿管与肾相通，下有尿道开口于前阴。膀胱与肾有经脉相互络属形成表里关系。膀胱的生理特性是司开合。膀胱的主要生理功能是主贮存和排泄尿液。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（一）膀胱的生理特性</p>
|
<p class="content">
|
膀胱具司开合的生理特性。膀胱主贮存尿液和排泄尿液，为人体水液汇聚之所，故称“津液之腑”“州都之官”。膀胱的开合作用维持其贮尿和排尿功能的协调平衡。若肾的功能失常，则膀胱气化失司，开合功能失常。开多合少，则见小便清长，遗尿，尿失禁等；合多开少，则见小便不利，癃闭等。膀胱的病变多与肾有关，故临床治疗小便异常，常从肾治之。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（二）膀胱的生理功能</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．膀胱主贮存尿液</span
|
> 在人体津液代谢过程中，水液通过肺、脾、肾三脏的作用，布散全身，濡润机体。其被人体利用之后，即是“津液之余者”，下归于肾，经肾的气化作用，升清降浊，清者回流体内；浊者变为尿液，下输于膀胱贮存。故有“津液之余者，入胞脬则为小便”“小便者，水液之余也”之说。说明尿为津液所化。小便与津液常常相互影响，若津液缺乏，则小便短少；若小便过多，也会伤及津液。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．膀胱主排泄尿液</span
|
> 尿液贮存于膀胱，达到一定容量时，经肾的气化作用，使膀胱开合适度，尿液及时地排出体外。膀胱功能失调，主要表现为尿液排泄异常。如膀胱湿热，则见尿频、尿急、尿痛；肾气不固，膀胱失约，则见尿失禁、遗尿。故《素问·宣明五气篇》说：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。”
|
</p>
|
<h3 class="thirdTitle">十一、六腑——三焦</h3>
|
<p class="content">
|
三焦是藏象学说中的一个特有名称，为上焦、中焦、下焦的合称。三焦是六腑之一，是分布于胸腹腔的一个大腑，包容了整个胸腹腔及其所有脏腑，为脏腑中最大的腑，无脏能与其匹配，亦称“孤府”。《类经·藏象类》说：“三焦者，确有一腑，盖脏腑之外，躯壳之内，包罗诸脏，一腔之大腑也。”三焦也是对人体胸腹腔部位的划分，横膈以上为上焦，其脏器包括心、肺；横膈以下肚脐以上为中焦，其脏器包括脾胃和肝胆；肚脐以下为下焦，其脏器包括肾、大小肠、膀胱、女子胞等。由于肝肾同源，生理和病理上关系密切，故又常将肝肾一并划归下焦。三焦与心包经脉相互络属，故互为表里。三焦的生理特性是上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎。三焦的主要生理功能是主通行元气，运行水液。
|
</p>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-left">036</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第48页 -->
|
<div class="page-box" page="48">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(48) > -1">
|
<div class="page-header-right">
|
<span class="header-title">第二章 中医基础理论</span>
|
<img
|
class="header-img"
|
src="../../assets/images/pageHeader.png"
|
alt=""
|
/>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<p class="poemtitle-l">（一）三焦的生理特性</p>
|
<p class="content">作为部位概念的三焦，其生理特性各有不同。</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．上焦如雾</span
|
> 雾，形容水谷精微轻清弥漫的状态。上焦如雾指上焦（心肺）宣发卫气，敷布水谷精微，如雾露之溉，将营养物质布散全身，发挥营养滋润的作用。因上焦接纳精微而布散，故又称“上焦主纳”。临床治疗上焦病证，用药量宜轻，质地须轻清上浮，才能使药达病所，所以《温病条辨》提出“治上焦如羽，非轻不举。”
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．中焦如沤</span
|
> 沤，浸泡、发酵之意，形容水谷腐熟成为食糜的状态。中焦如沤是指中焦（脾胃）运化水谷，化生气血的作用。因中焦运化水谷精微，故称“中焦主化”。临床治疗中焦病证，须调理脾胃，恢复气机平衡，所以《温病条辨》提出“治中焦如衡，非平不安。”
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">3．下焦如渎</span
|
> 渎，水道、沟渠之意，形容水浊不断向下、向外排泄的状态，有如水浊沿沟渠水道不断向下疏通和向外排泄。下焦如渎是指下焦（肾、膀胱、大小肠等）分别清浊，排泄废物的作用。因下焦疏通二便，排泄废物，故又称“下焦主出”。临床治疗下焦病证，药物必须沉重下行，所以《温病条辨》提出“治下焦如权，非重不沉。”
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（二）三焦的生理功能</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．三焦主通行元气</span
|
> 元气（又名原气）是人体最根本的气，根源于肾，由先天之精所化生，赖后天之精以充养，是人体脏腑阴阳的根本，气化活动的动力。元气通过三焦输布全身，发挥推动人体生长发育，激发脏腑组织功能的作用。所以说，三焦是元气运行的通道。元气越充沛，则生命力越旺盛，脏腑功能越强大。三焦通行元气的功能关系到整个人体的气化功能，故称三焦“主持诸气，总司人体的气化活动。”
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．三焦主运行水液</span
|
> 三焦具有疏通水道、运行水液的功能，为人体水液的生成输布、升降出入的道路。全身水液代谢由各脏腑协同完成，但必须依赖三焦的通利，才能正常升降出入。三焦在水液代谢过程中的协调平衡作用，称之为“三焦气化”。三焦通行水液的功能，实际上是对肺、脾、肾等脏腑参与水液代谢功能的总括。《素问·灵兰秘典论篇》云：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”如果三焦水道不利，就会导致水液代谢障碍。
|
</p>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-right">037</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第49页 -->
|
<div class="page-box" page="49">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(49) > -1">
|
<div class="page-header-left">
|
<div class="header-txt">中医康复技术</div>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<h2 class="secondTitle">第四节 精气血津液学说</h2>
|
<div class="knowledgeExpansion">
|
<div class="questionBank">
|
<img src="../../assets/images/bgImage/sanjiao.svg" alt="" active="true"/>
|
<span>微课</span>
|
</div>
|
<div class="">
|
|
</div>
|
</div>
|
<p class="center mb-30">
|
<img class="g-pic" src="../../assets/images/0035_03.jpg" alt="" />
|
</p>
|
<p class="content">
|
精气血津液学说是阐述人体生命活动基本物质的生成、输布、生理功能及其与脏腑经络等相互关系的学说，对中医临床辨证具有十分重要的指导意义。精、气、血、津液，在维系人体生命活动中扮演着核心角色，这一观念在《内经》中得到了详尽的阐述，如《灵枢·本藏》中提到：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。”这些理论的形成与深化，深受古代哲学思维的熏陶，并与藏象学说紧密相连。精、气、血、津液是人体各项生命活动正常运行的根本物质，它们为脏腑、经络、形体及官窍的生理功能提供了必要的物质基础，而这些基础物质的生成、转化与利用，又紧紧依赖于脏腑、经络、形体及官窍的协调运作。
|
</p>
|
<h3 class="thirdTitle">一、精</h3>
|
<p class="poemtitle-l">（一）概念</p>
|
<p class="content">
|
在中医学中，“精”是一种独特的生命物质，它包括了父母先天之精与通过后天饮食获取的后天之精。这种物质构成了人体的基础，并维持着人体的生命活动。它通常以一种液态的形式储存在人体的脏腑之内，正如《灵枢·本神》所述：“是故五脏者，主藏精。”同时，精也能在脏腑之间流通，如《素问·经脉别论》所述：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺。”
|
</p>
|
<p class="content">
|
中医学对“精”的理解，深受中国古代哲学精气学说的影响。古代哲学认为精或水是万物生成的根源，这一思想对中医学中“人体之精是生命之源并表现为液态”的观点起到了类比和启发的作用。然而，中医学的精理论并非完全基于哲学推测，而是源于古人对人类生命繁衍和人体如何通过吸收饮食中的精华来维持生命的细致、深入观察。人体之精是生命繁衍的基石，指人体内的精华物质，这与古代哲学中精作为宇宙万物生成本源的抽象概念有所不同。
|
</p>
|
<p class="content">
|
在中医学中，“精”分为狭义、广义和一般意义三种。狭义之精特指生殖之精，具有繁衍后代的功能，这是精的原始含义。广义之精则涵盖了构成人体和维持生命活动的所有液态精华物质，如先天之精、水谷之精、生殖之精和脏腑之精等。而一般意义的精，指的是通常所说的先天之精及后天之精，但不包括血和津液。本文所讨论的“精”，即这种一般意义的精。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（二）代谢</p>
|
<p class="content">
|
精的代谢包括精的生成、贮藏与施泄。精的生成主要包括先天之精和后天之精。先天之精，系禀受于父母，主藏于肾，是构成人体的原始物质。后天之精，来源于摄入的饮食物，通过脾胃的腐熟运化而化为精微，并转输到五脏六腑，故称“五脏六腑之精气”。脾胃健强，饮食增，津液旺，自能充血生精。
|
</p>
|
<p class="content">
|
精藏于肾，肾为封藏之本，肾精充盛，则生命力旺盛，生殖机能正常。当人体需要时，肾精可化为生殖之精以繁衍后代；同时，肾精也可化生为骨髓、血液等，以滋养全身脏腑组织。
|
</p>
|
</div>
|
|
<div class="page-bottom-left">038</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第50页 -->
|
<div class="page-box" page="50">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(50) > -1">
|
<div class="page-header-right">
|
<span class="header-title">第二章 中医基础理论</span>
|
<img
|
class="header-img"
|
src="../../assets/images/pageHeader.png"
|
alt=""
|
/>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<p class="poemtitle-l">（三）功能</p>
|
<p class="content">
|
精具有促进生殖生长发育、生髓化血、濡养脏腑等作用。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．促进生殖生长发育作用</span
|
> 生殖之精是构成新生命体的基本物质，决定人的生殖能力。肾精充足，则生殖机能旺盛，后代健康；肾精不足，则生殖机能衰退，甚至不育不孕。精是构成人体和促进人体生长发育的基本物质。在胚胎时期，精是构成胚胎的原始物质；在出生后，精继续滋养和促进人体的生长发育。肾精充足，则生长发育正常，身材高大，智力发达；肾精不足，则生长发育迟缓，身材矮小，智力低下。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．生髓化血作用</span
|
> 肾精化生骨髓，骨髓化生血液。肾精充足，则骨髓充盛，血液化生有源；肾精不足，则骨髓空虚，血液化生无源。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">3．濡养脏腑作用</span
|
> 精能濡养全身脏腑组织，维持其正常生理功能。肾精充足，则脏腑功能正常，身体健康；肾精不足，则脏腑功能衰退，出现各种疾病。
|
</p>
|
<h3 class="thirdTitle">二、气</h3>
|
<p class="poemtitle-l">（一）概念</p>
|
<p class="content">
|
气，是人体内活力很强、运行不息的极细微物质，是构成人体的最基本物质之一，也是维持人体生命活动的最基本物质。气一元论认为，气是构成宇宙万物的最基本物质，气聚则形成有形之体，气散则化为无形之气。人体之气也是如此，由先天之精气和后天水谷之精气化合而成，分布于全身各脏腑组织，推动和调控人体的生命活动。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（二）生成与运动</p>
|
<p class="content">
|
人体之气的生成主要源于先天之精气、自然界之清气和后天水谷之精气。先天之精气源于父母，藏于肾；自然界之清气通过肺吸入体内；后天水谷之精气由脾胃运化而生。
|
</p>
|
<p class="content">
|
人体之气的运动称为气机，主要包括升、降、出、入四种形式。升降出入是人体生命活动的根本，是人体脏腑经络功能活动的表现。脏腑气机升降的特点是升已而降，降已而升，升中有降，降中有升。肺、脾、肾在气的升降出入中起着重要作用。肺主宣发肃降，通过呼吸运动实现气的升降出入；脾主升清降浊，将饮食水谷转化为精微物质并向上输送到心、肺等脏；肾主纳气，使呼吸之气深沉而有力。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（三）分类</p>
|
<p class="content">
|
人体之气按其功能不同可分为元气、宗气、营气和卫气四种。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．元气</span
|
> 是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。元气根于肾，通过三焦循行全身，推动人体的生长发育和生殖，激发和调节各个脏腑、经络等组织器官的生理功能。元气充足，则人体健康；元气不足，则人体衰弱。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．宗气</span
|
> 由脾胃运化的水谷之精气和肺吸入的自然界清气化合而成，积聚于胸中，走息道以行呼吸，贯心脉以行气血，与人体的视听言动等机能相关。宗气充足，则呼吸顺畅、声音洪亮；宗气不足，则呼吸短促、声音低微。
|
</p>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-right">039</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第51页 -->
|
<div class="page-box" page="51">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(51) > -1">
|
<div class="page-header-left">
|
<div class="header-txt">中医康复技术</div>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<p class="content">
|
<span class="bold">3．营气</span
|
> 是行于脉中而具有营养作用的气，化生血液，营养全身。营气充足，则面色红润、肌肤光滑；营气不足，则面色苍白、肌肤干燥。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">4．卫气</span
|
> 是行于脉外而具有保卫作用的气，温养脏腑组织，调节腠理开合，汗液排泄，维持体温的恒定，抗御外邪。卫气充足，则人体抗邪能力强；卫气不足，则人体易感外邪。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（四）功能</p>
|
<p class="content">气具有推动、温煦、防御、固摄、中介等作用。</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．推动作用</span
|
> 气能推动人体的生长发育和生殖，推动脏腑经络的生理活动，推动血液的生成和运行。气是推动人体生命活动的主要动力，气的推动作用正常，则人体生长发育正常，脏腑经络功能正常，血液运行顺畅。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．温煦作用</span
|
> 气能温煦机体，维持人体的正常体温。气的温煦作用正常，则人体体温正常；气的温煦作用不足，则人体体温偏低，畏寒怕冷。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">3．防御作用</span
|
> 气能护卫肌表，防御外邪入侵。气的防御作用正常，则人体抗邪能力强；气的防御作用不足，则人体易感外邪。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">4．固摄作用</span
|
> 气能固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等，控制其分泌量、排泄量和排泄规律，防止其无故流失。气的固摄作用正常，则人体汗液、尿液等排泄正常；气的固摄作用不足，则人体汗液、尿液等排泄失常，如自汗、盗汗、遗尿等。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">5．中介作用</span
|
> 气的中介作用主要体现在其作为信息传递的桥梁，维系着人体内部的整体协调性。气遍布全身，扮演着信息感应与传递的重要角色，成为各部分相互沟通的关键媒介。无论是外部信息渗透至内脏，还是内脏间的信息交流，都依赖于气这一媒介。如针刺治疗时，刺激信息通过气的传递，调整机体生理功能。因此，气是生命信息的载体，促进身体各部分相互沟通。
|
</p>
|
<h3 class="thirdTitle">三、血</h3>
|
<p class="poemtitle-l">（一）概念</p>
|
<p class="content">
|
血，是红色的液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。血循行于脉管之中，周流全身，对全身脏腑组织起营养和滋润作用。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（二）生成与运行</p>
|
<p class="content">
|
血的生成主要来源于水谷精微和肾精。脾胃为化生气血之源，脾胃运化水谷精微，化生营气和津液，营气和津液进一步化生为血液。肾精化生骨髓，骨髓化生血液，故肾精充足则血液化生有源。
|
</p>
|
<p class="content">
|
血的运行依赖于气的推动和固摄作用，以及脏腑经络的协同作用。心主血脉，心气推动血液在脉中运行；肺朝百脉，肺主宣发肃降，推动血液向全身输布；肝主藏血，调节血量和防止出血；脾主统血，控制血液在脉中运行而不逸出脉外。四脏相互协调，共同维持血液的正常循行。
|
</p>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-left">040</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第52页 -->
|
<div class="page-box" page="52">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(52) > -1">
|
<div class="page-header-right">
|
<span class="header-title">第二章 中医基础理论</span>
|
<img
|
class="header-img"
|
src="../../assets/images/pageHeader.png"
|
alt=""
|
/>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<p class="poemtitle-l">（三）功能</p>
|
<p class="content">血具有濡养和化神等作用。</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．濡养作用</span
|
> 血循行于全身，为脏腑组织提供营养物质，维持其正常生理功能。血能滋润皮毛、肌肤，使面色红润，肌肉丰满壮实，肌肤毛发光滑；能滋润神志，使精神饱满、神志清晰。血虚则面色无华，肌肤干燥，毛发枯萎；血热则面红目赤、心烦易怒。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．化神作用</span
|
> 血是神志活动的主要物质基础，血充足则神志清晰、思维敏捷、精力充沛；血虚则神志恍惚、失眠多梦、健忘。血与心、肝等脏的关系密切，心血不足则心神不宁，出现心悸、失眠等症状；肝血不足则魂不守舍，出现多梦、易惊等症状。
|
</p>
|
<h3 class="thirdTitle">四、津液</h3>
|
<p class="poemtitle-l">（一）概念</p>
|
<p class="content">
|
津液，是人体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织在内的体液及其正常分泌物，如胃液、肠液、涕、泪液、唾液等。津液是津和液的总称。津，质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并渗注于血脉，具有滋润作用；液，质地较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，具有濡养作用。津液可相互渗透融合，相互补充，是构成人体和维持人体生命活动的重要物质之一，所以常并称，其生成、输布和排泄都与气的推动和调控密切相关。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（二）代谢</p>
|
<p class="content">
|
津液的生成主要来源于饮食水谷，通过脾胃的运化作用化生而成。津液的输布与排泄主要依赖于肺、脾、肾、大肠、小肠、膀胱、三焦等脏腑的协同作用。肺主宣发肃降，通过肺气的作用，将津液输布到全身皮毛和肌腠，并将体内代谢后的浊液排出体外；脾主运化，将津液上输于肺，并通过脾气散精的作用，将津液输布到全身各脏腑组织；肾主水，通过肾气的蒸腾气化作用，将津液升清降浊，分清别浊，使清者上升，浊者下降，并将浊液通过尿液排出体外；大肠主传化糟粕，吸收部分水液，使糟粕形成粪便；小肠主受盛化物，泌别清浊，将食物中的营养精华吸收并转化为津液，将糟粕和剩余水分传送到大肠；膀胱主贮尿排尿，将体内多余的水分和代谢废物以尿液的形式排出体外；三焦为水液运行的通道，具有通行元气和运行水液的作用，是水液升降出入的通道和场所。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（三）功能</p>
|
<p class="content">津液具有滋润濡养、参与代谢、调节体温等作用。</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．滋润濡养</span
|
> 津液能滋润皮毛、肌肤、筋脉、关节、孔窍等，使机体组织保持一定的湿润度和柔软性，维持正常的生理功能。同时，津液还能濡养脏腑，维持其正常的生理功能。津液不足，则皮毛、肌肤、筋脉、关节、孔窍等失去滋润，出现干燥、枯涩、皱缩等现象；脏腑失去津液的濡养，则出现功能减退或丧失。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．参与代谢</span
|
> 津液是构成血液的重要组成部分，参与人体的新陈代谢过程。津液中的营养物质能滋养和滋润血脉，维持血液的正常运行；同时，津液还能参与人体的代谢产物的排泄，将代谢废物排出体外。
|
</p>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-right">041</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第53页 -->
|
<div class="page-box" page="53">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(53) > -1">
|
<div class="page-header-left">
|
<div class="header-txt">中医康复技术</div>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<p class="content">
|
<span class="bold">3．调节体温</span
|
> 津液能调节人体的体温，通过汗液的排泄和尿液的排出，维持体温的恒定。当人体受热时，津液通过增加汗液的排泄，散发体热，防止体温过高；当人体受寒时，津液通过减少汗液的排泄，减少体热散失，防止体温过低。
|
</p>
|
<h3 class="thirdTitle">五、精、气、血、津液的相互关系</h3>
|
<p class="poemtitle-l">（一）精与气的关系</p>
|
<p class="content">
|
精与气是人体生命活动的两大基本物质，它们之间具有密切的关系。精能化气，气能生精，二者相互依存，相互为用。精是气的化生之源，精足则气充，精亏则气虚；气是精的功能体现，气旺则精盈，气虚则精耗。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（二）精与血的关系</p>
|
<p class="content">
|
精与血都是由水谷精微化生而来，它们之间具有同源互化的关系。精能生血，血能化精，二者相互滋生，相互转化。精足则血充，血充则精旺。精亏则血虚，血虚则精衰。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（三）气与血的关系</p>
|
<p class="content">
|
气与血是人体生命活动的两大基本物质，它们之间具有相互依存、相互为用的关系。气为血之帅，血为气之母。气能生血、行血、摄血；血能载气、养气。气虚则血行无力，血行瘀滞；血虚则气无所附，气随血脱。气盛则血行峻急，易致出血；血热则气热，气热则易扰动心神。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（四）津液与精、气、血的关系</p>
|
<p class="content">
|
津液与精、气、血之间具有密切的关系。津液能化生精、气、血，精、气、血也能化生津液。津液是精、气、血的重要组成部分，它们之间具有相互依存、相互为用的关系。津液不足则精、气、血生化无源，精、气、血不足则津液生成无源。
|
</p>
|
<p class="content">
|
综上所述，精气血津液学说详细阐述了构成人体和维持人体生命活动的基本物质及其相互关系。这些物质共同维持着人体的正常生理功能。因此，在中医临床实践中，必须重视精气血津液的调节和平衡，才能保持人体的健康状态。
|
</p>
|
<div class="knowledgeExpansion">
|
<div class="questionBank">
|
<img src="../../assets/images/bgImage/sanjiao.svg" alt="" active="true"/>
|
<span>知识拓展</span>
|
</div>
|
<div class="">
|
<p class="center"><span class="bold">精气血津液失衡的常见病理类型</span></p>
|
<p class="quotation">
|
精气两虚：表现为精神萎靡、腰膝酸软、头晕耳鸣、记忆力减退等症状，多见于年老体弱、久病不愈者。
|
</p>
|
<p class="quotation">
|
气血两虚：表现为面色苍白、疲乏无力、心悸气短、失眠多梦等症状，常见于贫血、慢性消耗性疾病患者。
|
</p>
|
<p class="quotation">
|
气滞血瘀：表现为胸胁胀痛、刺痛固定不移、肌肤甲错、口唇紫暗等症状，多见于抑郁、闭经、痛经患者。
|
</p>
|
<p class="quotation">
|
津液代谢失常：包括水湿内停（水肿、痰饮）、津液耗伤（口干舌燥、皮肤干燥）等，常见于肾病、糖尿病等。
|
</p>
|
</div>
|
</div>
|
|
</div>
|
<div class="page-bottom-left">042</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第54页 -->
|
<div class="page-box" page="54">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(54) > -1">
|
<div class="page-header-right">
|
<span class="header-title">第二章 中医基础理论</span>
|
<img
|
class="header-img"
|
src="../../assets/images/pageHeader.png"
|
alt=""
|
/>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<h2 class="secondTitle">第五节 病因学说</h2>
|
<div class="knowledgeExpansion">
|
<div class="questionBank">
|
<img src="../../assets/images/bgImage/sanjiao.svg" alt="" active="true"/>
|
<span>微课</span>
|
</div>
|
<div class="">
|
|
</div>
|
</div>
|
|
<p class="center mb-30">
|
<img class="g-pic" src="../../assets/images/0035_03.jpg" alt="" />
|
</p>
|
<p class="content">
|
病因，凡是能导致疾病发生的原因，即称为病因或致病因素。病因的种类繁多，如六淫、七情内伤、饮食内伤、劳逸不当、病理产物等，均可引起发病而成为病因。在疾病发生发展过程中，于特定的病理过程当中，某些因素与相应结果之间存在着相互影响、相互作用的关系，它们在一个阶段可能是病理的结果，但在另一阶段则可能转变为新的致病因素，这类由病理过程产生的因素被称为继发性病因，典型的例子包括痰饮、瘀血和结石等。除此之外，医疗措施的不当使用、药物误用以及个人的先天条件等因素，同样可能成为引起疾病的原因。
|
</p>
|
<p class="content">
|
中医病因学说是研究疾病发生原因及其作用规律的学说，病因学说认为疾病的产生是内外因素相互作用的结果。
|
</p>
|
<h3 class="thirdTitle">一、六淫</h3>
|
<p class="poemtitle-l">（一）概念</p>
|
<p class="content">
|
六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。它们既可单独致病，也可相互转化或合并致病。在正常情况下，风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化，称为“六气”，是万物生长化收藏和人类生存的必要条件。人类长期置身于六气不断变换的自然环境中，逐渐发展出了一定的适应性，通常不会导致疾病发生。但当自然界气候变化出现异常，或人体自身正气虚损，不能适应自然界气候变化时，六气则变成了致病因素，可导致疾病。这种情况下，六气伤人致病，便称之为“六淫”。淫，有太过和浸淫之意，由于六淫是致病的邪气，所以又称其为“六邪”。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（二）特点</p>
|
<p class="content">
|
六淫病因具有外感性、季节性、地域性和相兼性等共同特点。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．外感性</span
|
> 六淫致病，其侵犯途径多从肌表、口鼻而入。如风寒湿邪易侵犯人体肌表，温热燥邪易从口鼻而入等。由于六淫邪气均是由外界侵犯人体，故称其为外感致病因素，所致疾病即称为“外感病”。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．季节性</span
|
> 六淫致病，常有明显季节性。如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病等。六淫致病与时令气候变化密切相关，故其所致病变又称之为“时令病”。需要注意的是，由于气候异常变化存在特殊性，因此夏季也可见寒病，冬季也可见热病。
|
</p>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-right">043</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第55页 -->
|
<div class="page-box" page="55">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(55) > -1">
|
<div class="page-header-left">
|
<div class="header-txt">中医康复技术</div>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<p class="content">
|
<span class="bold">3．地域性</span
|
> 六淫致病，与生活、工作的区域环境密切相关。如西北多燥病、东北多寒病、江南多湿热病；久居潮湿环境多湿病；长期高温环境作业者，易发燥热或火邪病等。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">4．相兼性</span
|
> 六淫邪气既可单独伤人致病，又可两种以上同时侵犯人体而为病。如风寒感冒、风寒湿痹等。如《素问·痹论》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（三）分类</p>
|
<p class="content">六淫致病，依其性质，可分为六类。</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．风邪</span
|
> 善行数变，易袭阳位，多致外感表证及风痹。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．寒邪</span
|
> 凝滞收引，易伤阳气，多致寒痛、痛痹及实寒证。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">3．暑邪</span
|
> 炎热升散，耗气伤津，多致高热、汗多及口渴。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">4．湿邪</span
|
> 重浊黏滞，易阻气机，多致身重困倦、胸闷脘痞及湿痹。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">5．燥邪</span
|
> 干涩伤津，易袭肺胃，多致口鼻干燥、干咳少痰及肠燥便秘。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">6．火（热）邪</span
|
> 燔灼趋上，易扰心神，多致高热、烦渴、疮痈及神昏谵语。
|
</p>
|
<h3 class="thirdTitle">二、七情内伤</h3>
|
<p class="poemtitle-l">（一）概念</p>
|
<p class="content">
|
七情，即怒、喜、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动。生理情况下，七情是人体对外界刺激的正常反应，一般不会导致或诱发疾病。但当情志活动过于剧烈或持久，超出了人体的生理调节能力，或人体正气虚弱，脏腑精气虚衰，对情志刺激的适应和调节能力降低，七情就会成为病因，因病从内而发，故称之为“七情内伤”，七情内伤会导致脏腑功能失调，产生疾病。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（二）特点</p>
|
<p class="content">
|
七情内伤具有直接伤及脏腑、影响气机运行等共同特点。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．直接伤及脏腑</span
|
> 七情与五脏分别相关，是五脏精气功能活动的外在表现，七情太过会损伤相应之脏，肝在志为怒，过怒则伤肝；即心在志为喜，过喜则伤心；脾在志为思，过思则伤脾；肺在志为悲为忧，过悲过忧则伤肺；肾在志为惊恐，过惊过恐则伤肾。在中医理论中，心主神志，七情由心而发，故七情内伤可以影响心神，导致心神不宁，甚则精神失常。由于心、肝、脾三脏与情志关系最为密切，所以七情内伤最易损伤心、肝、脾三脏。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．影响气机运行</span
|
> 脏腑气机与情志活动密切相关，《素问·举痛论》中提到：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结。”七情内伤导致脏腑气机紊乱，进而引起各种病证的发生。
|
</p>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-left">044</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第56页 -->
|
<div class="page-box" page="56">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(56) > -1">
|
<div class="page-header-right">
|
<span class="header-title">第二章 中医基础理论</span>
|
<img
|
class="header-img"
|
src="../../assets/images/pageHeader.png"
|
alt=""
|
/>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<h3 class="thirdTitle">三、饮食内伤</h3>
|
<p class="poemtitle-l">（一）概念</p>
|
<p class="content">
|
饮食是人类生存与健康维护不可或缺的基石，为人体日常活动提供必要的营养与能量。然而，饮食行为需遵循适度原则，确保营养均衡、种类多样、定时适量，并注重食物的安全与卫生。正如《济生方》所述：“使一饮一食、入于胃中，随清随化，则无留滞为患。”反之，不当的饮食习惯会成为健康隐患，扰乱人体生理功能，导致脏腑功能失衡或正气受损，进而引发疾病。
|
</p>
|
<p class="content">
|
食物的消化与吸收主要依赖于脾胃的运化。因此，饮食不当主要对脾胃造成损害，这一现象称为“饮食内伤”。脾胃功能受损后，正气衰弱，为外部病邪的入侵和内部病理因素的产生提供了可乘之机，从而可能诱发多种疾病，包括食物积滞、湿气积聚、热邪内生、痰湿形成及气血两虚等病理状态。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（二）分类</p>
|
<p class="content">饮食内伤包括饮食不节、饮食偏嗜、饮食不洁等。</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．饮食不节</span
|
> 即无法合理控制食量，远低于或远超过个人适宜的饮食标准频繁经历过饥或过饱状态，会对健康构成威胁，并可能引发疾病。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（1）过饥：即食物摄入量严重不足，可能是因为无法获取食物、主动节食、脾胃功能衰弱导致的食欲不振、情绪波动影响食欲，或是饮食习惯不规律等。《灵枢·五味》中提到：“谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。”长期食物摄入不足，会导致气血生成减少，既使脏腑组织得不到充分滋养，功能衰退，身体虚弱；又减弱了身体的抵抗力，容易遭受外部病邪的侵袭，增加患病风险。此外，长期饥饿还会使胃部得不到足够的食物滋养，损伤胃气，引发胃部不适或疼痛；刻意压抑食欲，还可能发展为厌食症等严重的身心疾病。对于儿童而言，饮食不足还会导致营养不良，影响正常的生长发育。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（2）过饱：即饮食超过身体所需，包括暴饮暴食、脾胃虚弱却强行进食等，都会给脾胃带来消化和传输的负担。轻则食物无法及时消化，形成“积食”，导致胃部胀满、疼痛、反酸、呕吐。《素问·痹论》有云：“饮食自倍，肠胃乃伤。”若食物停滞体内过久，脾胃长期受损，将导致功能失调，升降机制紊乱，难以恢复。这不仅可能引发湿气积聚、热邪内生、痰湿形成等病理变化，还可能进一步诱发其他疾病。
|
</p>
|
</div>
|
|
<div class="page-bottom-right">045</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第57页 -->
|
<div class="page-box" page="57">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(57) > -1">
|
<div class="page-header-left">
|
<div class="header-txt">中医康复技术</div>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．饮食偏嗜</span
|
> 即个人对特定味道或种类的食物有特别的喜好，长期专注于食用某些特定食物。例如，偏好过寒或过热的食物，或是过度追求食物的五味（酸、苦、甘、辛、咸），甚至是沉迷于饮酒等，这些习惯长期积累下来，会导致人体阴阳平衡失调而引发疾病。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（1）寒热偏嗜：理想的饮食习惯强调食物的寒热性质要适中。《灵枢·师传》中提到：“食饮者，热无灼灼，寒无沧沧。寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。”若长期偏好极端寒热的食物，会导致人体阴阳失衡，进而产生健康问题。比如，长期偏爱寒凉食物，会损伤脾胃阳气，引发寒湿内蕴；而过度喜爱辛辣燥热的食物，则可能导致胃肠积热，甚至诱发痔疮等问题。此外，长期酗酒，容易导致湿气积聚、热邪内生，甚至可能形成癥积等严重疾病。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（2）五味偏嗜：五味偏嗜指的是长期偏好某一种味道的食物，这会对脏腑功能造成损害，从而引发疾病。根据中医理论，五味与五脏有着特定的关联，它们各自发挥着不同的作用，相互协调，不可偏废。《素问·至真要大论》中指出：“夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。”如果长期过度偏爱某一种味道的食物，就会导致相应脏腑的脏气过盛，功能失衡，从而引发多种疾病。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（3）食类偏嗜：若长期仅食用某一种或某一类食物，或对某类食物产生厌恶而不愿摄入，又或是日常膳食中缺少某些关键食物，长此以往，这些都可能成为诱发某些疾病的根源。例如，过度食用油腻、甘甜的食物，容易在体内积聚湿气，生成痰湿，并可能转化为热邪，从而增加肥胖、中风、胸痹、消渴等疾病的发病风险。此外，若因偏食而导致某些必需营养物质的摄入不足，同样也可能引发多种健康问题。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">3．饮食不洁</span
|
> 指食用不洁净，或陈腐变质，甚至有毒的食物而导致疾病发生。饮食不洁而致病变以胃肠病为主。如进食腐败变质食物，则胃肠功能紊乱，出现脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣腹泻等。若进食被寄生虫污染的食物，则可导致各种寄生虫病，如蛔虫病、蛲虫病等，常表现有腹痛时作，嗜食异物，面黄肌瘦等。若进食被疫毒污染的食物，可发生某些传染性疾病，如痢疾等。如果进食或误食被毒物污染或有毒性的食物，则会发生食物中毒，轻则脘腹疼痛，呕吐腹泻，重则毒气攻心，神志昏迷，甚至危及生命。《金匮要略·禽兽鱼虫禁忌并治》说：“秽饭、馁肉、臭鱼……食之皆伤人……六畜自死，皆疫死，则有毒，不可食之。”
|
</p>
|
<h3 class="thirdTitle">四、劳逸不当</h3>
|
<p class="poemtitle-l">（一）概念</p>
|
<p class="content">
|
劳逸不当是指劳逸失当而有悖常理，导致疾病发生。劳逸结合才能保持人体健康。一旦劳逸失衡，无论是长时间过度劳累，还是过度安逸，均不利于健康，可能引发脏腑经络及精、气、血、津液、神的失调，进而导致疾病。因此，劳逸不当也被视为内伤病的主要诱因之一。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（二）分类</p>
|
<p class="content">劳逸不当包括过度劳累和过度安逸。</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">1．过度劳累</span
|
> 又称劳倦伤身，主要包括体力过劳、脑力过劳及房事过劳三个方面。
|
</p>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-left">046</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第58页 -->
|
<div class="page-box" page="58">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(58) > -1">
|
<div class="page-header-right">
|
<span class="header-title">第二章 中医基础理论</span>
|
<img
|
class="header-img"
|
src="../../assets/images/pageHeader.png"
|
alt=""
|
/>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<p class="content">
|
（1）体力过劳：即长时间过度用力，导致身体功能受损，或因病后体弱而勉强劳作，进而致病。一方面体力过劳会损耗体内之气，尤其是脾肺之气，因为肺主气，脾为气血生化之源。常见症状如气短懒言、身体倦怠、喘息出汗等即“劳则气耗。”另一方面，体力过劳还会损伤筋骨和肌肉。长时间用力过度，易导致身体组织损伤，长期积累则可能形成疾病。《素问·宣明五气》有云：“久视伤血、久立伤骨、久行伤筋。”
|
</p>
|
<p class="content">
|
（2）脑力过劳：又称心神过用，指长时间过度用脑，过度思考而致病。由于心藏神，脾主思，血液是神志活动的重要物质基础，因此过度用脑、长时间思考会损耗心血，损伤脾气，导致心神失养，出现心悸、健忘、失眠、多梦等症状，同时还会影响脾的运化功能，出现食欲不振、腹胀、腹泻、消瘦等。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（3）房事过劳：又称肾精耗损，指过度频繁的性生活、手淫恶习或妇女早孕多育等，导致肾精、肾气耗伤而致病。肾藏精，为先天之本，肾精不宜过度耗损。若房事不节，则肾精肾气受损，出现腰膝酸软、眩晕耳鸣、精神萎靡、性功能减退等症状。妇女过早或过多生育，也会耗损精血，影响冲任二脉及胞宫，导致月经失调、带下过多等妇科疾病。此外，房事过劳还是导致早衰的重要原因。
|
</p>
|
<p class="content">
|
<span class="bold">2．过度安逸</span
|
> 指的是体力与脑力的过度放松与缺乏活动。人体为了维持健康，每日需要一定量的运动来确保气血的顺畅流通与阳气的活跃。长时间体力活动或是脑力活动的严重不足，都可能扰乱体内的脏腑、经络，以及精气血神的平衡，进而引发多种健康问题。
|
</p>
|
<p class="content">
|
过度安逸导致的健康问题，主要体现在三个方面：首先，缺乏运动会导致体内气机的阻滞。长期缺乏体育锻炼，人体的气血循环不畅，这可能导致脾胃等器官的功能减弱，表现为食欲不振、胸闷、腹胀、肢体无力，以及体重增加等问题。长此以往，还可能进一步影响血液循环和体液代谢，造成气滞血瘀、水湿痰饮等病理状况。其次，会导致阳气不振与正气虚弱。长期缺乏活动或卧床不起，会使阳气无法振奋，脏腑经络的功能逐渐衰退，导致体质虚弱、正气不足及免疫力下降。因此，过度安逸的人常常在活动时感到心悸、气喘和汗出，或是对外界病邪的抵抗力减弱，容易生病。正如《素问·宣明五气》所言：“久卧伤气，久坐伤肉。”最后，脑力活动的长期缺乏，加之阳气不振，还会导致精神状态的衰退，表现为精神不振、记忆力减退及反应迟钝等症状。
|
</p>
|
<h3 class="thirdTitle">五、病理产物</h3>
|
<p class="content">
|
在疾病的发展进程中，痰饮、瘀血及结石等被视为病理性的产物。这些产物一旦形成，便会反过来对人体产生影响，扰乱正常生理机能，可能加剧原有的病理状态，甚至会诱发新的疾病。由于它们往往是其他病理过程发展后的结果，并进一步成为导致疾病的因素，因此也被称作“继发性病因”。
|
</p>
|
<h3 class="thirdTitle">六、其他</h3>
|
<p class="content">
|
除了前面提到的六淫、七情内伤、饮食内伤、劳逸不当及病理产物等致病因素外，还存在其他一些病因，它们被归类为“其他病因”。这些病因主要包括外伤损害、寄生虫感染、毒物侵袭、药物不当使用及先天性因素等。
|
</p>
|
<div class="bodyPic">
|
<img
|
src="../../assets/images/0037-01.jpg"
|
style="width: 80%"
|
alt=""
|
active="true"
|
/>
|
</div>
|
</div>
|
<div class="page-bottom-right">047</div>
|
</div>
|
</div>
|
|
<!-- 第59页 -->
|
<div class="page-box" page="59">
|
<div v-if="showPageList.indexOf(59) > -1">
|
<div class="page-header-left">
|
<div class="header-txt">中医康复技术</div>
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<div class="knowledgeExpansion">
|
<div class="questionBank">
|
<img src="../../assets/images/bgImage/sanjiao.svg" alt="" active="true"/>
|
<span>知识拓展</span>
|
</div>
|
<div class="">
|
<p class="center"><span class="bold">中医病因学与预防医学</span></p>
|
<p class="quotation">中医病因学强调“治未病”的理念，即通过预防疾病来达到维持健康的目的。这与现代预防医学的理念高度契合。中医康复师可以运用中医病因学的知识，指导患者改善生活习惯、调整饮食结构、调节情志等，从而降低疾病发生的风险。此外，中医康复师还可以通过针灸、推拿、中药等中医康复手段，帮助患者增强体质，提高抗病能力。</p>
|
</div>
|
</div>
|
<div class="unitSummary">
|
<div class="summary-left">
|
<img src="../../assets/images/bgImage/kaodian.svg" alt="" active="true"/>
|
<span class="knowledgeTitle">考试知识点总结</span>
|
</div>
|
<div class="summary-right">
|
<img src="../../assets/images/bgImage/xiaojie.svg" alt="" active="true"/>
|
<span class="knowledgeTitle">本章小节</span>
|
</div>
|
</div>
|
<div class="knowledgeExpansion">
|
<div class="questionBank">
|
<img src="../../assets/images/bgImage/sanjiao.svg" alt="" active="true"/>
|
<span>题库</span>
|
</div>
|
<div class="knowledgeExpansion-box">
|
<img src="../../assets/images/bgImage/jxkj.svg" alt="" active="true"/>
|
<span class="knowledgeTitle">拓展练习</span>
|
</div>
|
</div>
|
<p class="right-info">（李蔚林 朱利霞）</p>
|
|
</div>
|
<div class="page-bottom-left">048</div>
|
</div>
|
</div>
|
</div>
|
</template>
|
<script>
|
export default {
|
name: "chapter02",
|
props: {
|
showPageList: {
|
type: Array,
|
// default: [],
|
},
|
data() {
|
return {};
|
},
|
},
|
};
|
</script>
|
|
<style lang="less" scoped></style>
|
