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<div class="chapter" num="8">
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<h2 class="secondTitle1"><span class="underline"> 第三篇 </span></h2>
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<h1 class="firstTitle-l1">口腔保健方法和临床预防技术</h1>
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<h2 class="secondTitle">第七章 自我口腔保健方法</h2>
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<div class="bodyPic"><img class="t80" src="../../assets/images/0023-02.jpg" alt="" active="true" />
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</div>
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<p class="center"><span class="bold">素质目标</span></p>
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<p class="content">（1）培养并树立正确的自我口腔保健意识，养成良好的口腔卫生习惯。</p>
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<p class="content">（2）增强服务意识，关爱他人口腔健康，提供专业的口腔保健知识，培养社会责任感，积极参与口腔健康教育和宣传工作。</p>
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<p class="center">........................</p>
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<p class="center"><span class="bold">知识目标</span></p>
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<p class="content">（1）掌握：自我口腔保健的基本方法。</p>
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<p class="content">（2）熟悉：自我口腔保健的其他方法。</p>
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<p class="content">（3）了解：牙刷的选择和牙膏的作用特点。</p>
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<p class="center">........................</p>
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<p class="center"><span class="bold">能力目标</span></p>
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<p class="content">（1）能够熟练掌握并正确刷牙、使用牙线、牙间隙刷、漱口等自我口腔保健方法。</p>
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<p class="content">（2）具有开展口腔预防保健宣教的能力。</p>
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<div class="bodyPic"><img class="t80" src="../../assets/images/0023-03.jpg" alt="" active="true" />
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</div>
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<p class="titleQuot-1">【案例】</p>
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<p class="content">
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患者，男性，25岁。近半年来刷牙一直出血。检查全口牙牙石（+）～（++），牙面有色素，牙龈缘及龈乳头轻度红肿，色略红，探诊后牙龈出血，探诊深度3mm，未查到附着丧失。</p>
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<p class="titleQuot-1">【问题】</p>
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<p class="content">1．该患者在口腔保健方面存在哪些问题？</p>
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<p class="content">2．在口腔保健方面，可以给他提出哪些合理的建议。</p>
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<div class="bodyPic"><img class="t30" src="../../assets/images/0125-01.jpg" alt="" active="true" />
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<span class="header-right">口腔预防医学</span>
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<p class="center"><img class="g-pic" src="../../assets/images/0023_04.jpg" alt="" /></p>
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<p class="content">
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自我口腔保健在预防口腔疾病和维护人们口腔健康方面所占的地位越来越重要。研究表明，在专业保健、社会保健、自我保健三类卫生保健中，自我保健是最有潜力、最有前景的一个卫生保健领域。自我口腔保健方法是开展自我口腔保健的重要手段。本章主要讲述了牙刷和牙膏的选择，以及正确的刷牙方法，特别是水平颤动拂刷法，这种刷牙技巧能有效清除牙菌斑，预防牙周病和龋病，同时简要介绍了其他的口腔自我保健。能够掌握科学、有效的口腔自我保健技巧，从而维护口腔健康，提升生活质量。
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</p>
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<h3 class="thirdTitle">第一节 刷牙</h3>
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<p class="content">
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刷牙是应用最广泛的个人机械控制菌斑和保护牙龈健康的基本方法，也是重要的保持口腔清洁的自我口腔保健方法之一。通过使用牙刷刷牙，可以机械性地去除牙菌斑、软垢、食物残渣及牙面色渍，同时还能按摩牙龈、促进牙周组织的血液循环和龈上皮增生，增强牙周组织抵抗力，维护口腔的健康。选择合适的牙刷能够较好地清洁牙齿，保持口腔健康，降低口腔疾病的发生率。
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</p>
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<h4 class="fourthTitle">一、牙刷</h4>
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<p class="content">
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牙刷是刷牙必要的工具，是减少牙菌斑、预防牙龈炎的常用手段。随着人类进步和时代发展，其设计也在不断变化改进。因年龄和口腔的具体情况不同，牙刷的设计也是各种各样的，如儿童和成年人使用的牙刷大小不同，牙周组织的健康状况不同，刷毛的软硬程度应有一定的区别。
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</p>
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<p class="titleQuot-1">（一）手动牙刷</p>
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<p class="content">
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牙刷通常指的是手动牙刷，由刷头、刷颈和刷柄构成，刷头处植入刷毛，刷毛呈束状排列，称为刷毛束。根据刷头形状、刷毛排列的不同，牙刷又可分为通用型与特殊型两大类。通用型牙刷一般设计为刷头大小适中，刷柄以直柄为主，刷毛软硬适度，排列平齐，通常为2～4排，每排5～12束，每束长为10～12mm、每3～4束宽，各束之间有一定间距。特殊型牙刷是为了适应口腔的特殊情况和特殊目的而设计的，特殊型牙刷的刷头形状、刷毛的排列形式各有不同，刷柄的设计也不尽相同。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">1．牙刷的设计</span> 包括刷头的设计和刷毛的设计。</p>
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<p class="content">
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（1）刷头的设计：刷头的设计及材质的使用，都会对牙齿、口腔的清洁和健康产生影响。外形应光滑，无锐边、无毛刺。刷头的形状和大小应设计成便于其进入口腔内的难刷部位。传统牙刷刷头一般为长圆形，新型刷头设计成多种样式，如尖圆形、小圆形、椭圆形、小长方形、菱形等。
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</p>
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<p class="content">
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（2）刷毛的设计：牙刷刷毛的软硬程度直接影响到菌斑清除的效果、对牙齿的磨损程度及刷牙的舒适程度。材料主要为尼龙丝，可塑性好、不吸水、易洗涤、干燥，更能抵抗细菌与真菌沉积。刷毛一般分为硬毛、中软毛、软毛和超软毛。刷毛太硬可能损伤牙面和牙龈；软毛的牙刷容易进入龈缘下和牙间隙，但清除菌斑效果不佳；中软刷毛柔韧易弯，并能进入龈缘以下和牙间隙清除菌斑，比较受欢迎。
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</p>
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</div>
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<span class="header-title">第七章 自我口腔保健方法</span>
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<img class="cs" src="../../assets/images/yuan.png" alt="" />
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content">
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刷毛的排列形式各有不同（平面型、波浪型、半球型、中凹型、交叉型等）。通用型牙刷的刷毛采用平面型设计；特殊型牙刷的刷毛排列有不同的设计。中凹型的刷毛中间短、两侧长，更适合清洁唇（颊）面；半球型的刷毛中间长、两侧短，更适合清洁前舌面。实验室与临床研究显示，与平面型刷毛相比，波浪型刷毛能更加有效地清洁邻面。
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</p>
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<p class="content">
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（3）刷柄的设计：材料多为塑料制品。刷柄应有防滑设计，并且有足够的硬度、强度，能负担刷牙时所用的力量，不易弯曲与折断，防潮，不吸收水分，易干燥。刷柄应有适当的长度与宽度，还要符合人体工程学特点，便于握持，不易滑脱。
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</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">2．牙刷的选择</span> 牙刷的选择是多样化的。根据个人的使用习惯、口腔大小等因素选择适合自己的刷头。选择牙刷的基本原则包括：刷头大小和口腔大小匹配；刷毛硬度偏软；刷柄易把握；对于儿童，牙刷选择要适合生长发育的不同阶段。针对特殊人群，如牙周病患者、正畸患者或固定修复体患者，根据口腔内的特殊解剖情况，或在医师指导下选择专用牙刷如牙缝刷、正畸牙刷、义齿刷，也可以根据具体情况选择几种牙刷组合使用，以最大限度帮助控制菌斑，维护口腔健康或延长修复体的使用寿命。
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</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">3．牙刷的保管与维护</span> 刷牙后，牙刷毛间往往粘有口腔中的食物残渣，同时，也有许多细菌附着在上面。因此，要用清水彻底洗涤，并将水分尽量甩干，刷头朝上放置于通风处充分干燥。牙刷应每人一把以防止交叉感染。尼龙牙刷不可浸泡在沸水中，更不能用煮沸法消毒，因为刷毛受高热易弯曲变形。一般2～3个月需要更换牙刷，牙刷的磨损（如张开、弯曲、纤维破损）受到刷牙方法的影响，牙刷用旧后刷毛卷曲不仅失去清洁作用且会擦伤牙龈。
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</p>
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<p class="titleQuot-1">（二）电动牙刷</p>
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<p class="content">
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电动牙刷一般采用电动机驱动牙刷刷头振动或者旋转方式运动，来清洁牙齿和口腔。电动牙刷主要有机械电动牙刷和声波电动牙刷。刷头和刷毛的基本运动形式有旋转运动、往复运动（上下运动或前后运动）、振动（前后运动）。现代电动牙刷设计常将几种运动形式相结合，如钟摆式旋转加上脉冲式振动，形成三维运动形式。随着技术发展，电动牙刷越来越智能化，可通过内部的芯片连同无线传输技术实现多种刷牙模式的转换、刷牙时间和刷牙压力的提醒、刷牙方法的指导等辅助功能。多数电动牙刷并不要求使用特定的刷牙方法，一般推荐按照牙齿不同牙面将刷头轻轻放置使用；不同牙齿及其牙龈区域要分别刷；使用轻柔且持续的压力，施加过大压力会损伤口腔组织。电动牙刷的主要优点是能够提高刷牙效率和依从性，对于手部动作受限或不够灵活者推荐使用电动牙刷。研究证明，相较于传统牙刷，电动牙刷可以更有效地去除牙菌斑，减少牙龈炎的发生。
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</p>
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<h4 class="fourthTitle">二、牙膏</h4>
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<p class="content">
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牙膏是辅助刷牙的一种制剂，可增强刷牙的摩擦力，帮助去除食物残屑、软垢和菌斑，有助于消除或减轻口腔异味，使口气清新。如果在牙膏膏体中加入其他有效成分，如氟化物、抗菌药物和抗牙本质敏感等的化学物质，则分别具有防龋、减少菌斑、抑制牙石形成和抗敏感等作用。目前我国市场上出现的牙膏大致可以分为普通牙膏和功效牙膏两大类。
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</p>
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</div>
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<span class="header-right">口腔预防医学</span>
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</div>
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<p class="titleQuot-1">（一）牙膏的基本成分及其作用</p>
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<p class="content">牙膏的基本成分包括摩擦剂、洁净剂、保湿剂、胶黏剂、芳香剂、甜味剂、防腐剂、色素和水（表7-1）。此外，会根据不同的目的添加一些有保健作用的制剂。</p>
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<p class="imgtitle">表7-1 普通牙膏的基本成分、代表性原料及其主要作用</p>
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<div class="bodyPic"><img class="openImgBox t80" src="../../assets/images/0128-01.jpg" alt=""
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active="true" /></div>
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<p class="content"><span
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class="bold">1．摩擦剂</span> 通过刷牙时的机械摩擦作用，摩擦剂可帮助清洁与磨光牙面，使牙面清洁、光滑、发亮，去除色素沉着、菌斑。理想的摩擦剂清洁能力强，对牙面无损伤，提供高度磨光，能防止色素再沉着。摩擦剂占牙膏含量的20%～60%。常用的摩擦剂有碳酸钙、焦磷酸钙、磷酸氢钙、氢氧化铝、二氧化硅、硅酸盐等。
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</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">2．洁净剂</span> 又称发泡剂或表面活化剂，占1%～2%，可以降低表面张力，穿通与松解表面沉积物与色素，乳化软垢，刷牙时易被清除，且有助于产生许多人喜欢的发泡作用。现在多用合成洁净剂，如月桂醇硫酸钠、N-十二烷基氨酸钠、椰子单酸甘油醋横酸钠、椰油酰胺丙基甜菜碱。
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</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">3．润湿剂</span> 占20%～40%，保持膏体湿润，防止膏体接触空气而硬化并使剂型保持稳定，常用的有甘油（丙三醇）、聚乙二醇和山梨醇。
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</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">4．胶黏剂</span> 占1%～2%，防止膏体在贮存期间固体与液体成分分离，保持均质性，常用的有机亲水胶体，如羧甲基纤维素钠及合成纤维素衍生物。
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</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">5．防腐剂</span> 占0.1%～0.5%，作用是防止细菌生长，延长贮存期限，并使其他成分相容，常用乙醇、苯甲酸盐及二氯化酸等。
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</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">6．芳香剂</span> 占2%～3%，牙膏中加入适量芳香剂和人工非致龋性甜味剂，调节牙膏的味道，激发刷牙兴趣。常用的芳香剂有薄荷油、冬青油等，常用非致龋性甜味剂如糖精、山梨醇等。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold">7．水</span> 水分作为溶媒，占20%～40%。</p>
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</div>
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</div>
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</div>
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<div class="header-content">
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<span class="header-title">第七章 自我口腔保健方法</span>
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<img class="cs" src="../../assets/images/yuan.png" alt="" />
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="titleQuot-1">（二）功效牙膏</p>
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<p class="content">功效牙膏是指在牙膏中添加某些功效成分，这些成分具有防龋、抗菌或抑制菌斑、减轻龈炎、抗牙本质敏感、除渍增白、抑制牙石形成、减轻口臭等不同的功效。</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">1．防龋</span> 牙膏防龋功效主要是通过抑制牙齿脱矿或促进再矿化来预防龋病的发生和发展，还可通过抑制菌斑及细菌产酸防龋。具有防龋功效的牙膏最常见的是含氟牙膏；部分牙膏中含有磷酸钙，有助于促进再矿化；一些牙膏中使用酪蛋白磷酸肽-无定型磷酸钙（CPP-ACP）作为钙、磷的来源能够促进牙釉质再矿化。
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</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">2．抑制菌斑与减轻牙龈炎症</span> 通过在牙膏中添加某些化学或生物制剂达到抑制菌斑或减轻牙龈的红肿、出血等炎症表现的作用。研究表明，牙膏中添加一些化学成分如三氯生、西吡氯铵（CPC）和氯己定，有抗菌斑和减轻牙龈炎症的功效。
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</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">3．抗牙本质敏感</span> 抗牙本质敏感牙膏主要通过两种机制缓解牙本质敏感。一类作用于神经细胞外部，通过去极化抑制神经疼痛信号传导而减轻外部刺激带来的痛觉，这一类以可溶性钾盐为主，如硝酸钾和氯化钾；另一类抗牙本质敏感牙膏通过堵塞暴露的牙本质小管口，阻隔外界刺激而减轻牙本质敏感。这一类常见的有氟化亚锡或其他亚锡盐类、乙酸锶等。
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</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">4．美白</span> 美白牙膏主要通过改进摩擦剂和使用化学制剂（表面活性剂或漂白/氧化剂）发挥作用，以去除外源性色素为主。一些增白牙膏中增加了摩擦剂的含量或摩擦系数，许多化学制剂被用来作为有效去除外源性着色的途径，如表面活性剂、化学螯合剂和酶类。针对内源性色素，目前主要使用的是过氧化物成分，如过氧化氢或过氧化脲等，这些产品需要在临床医师的指导下使用。
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</p>
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<p class="content">
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中草药牙膏品种逐渐增多，是一个值得关注和研究的重要领域。有些中草药牙膏经实验室抑菌试验，证实其有一定的抑菌作用，但是尚缺乏作用机制的研究。因此，需要进一步深入研究，才能对其功效与安全性作出客观评价。
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</p>
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<p class="content">目前，含有各类活性成分的功效牙膏已在世界范围内广泛应用，几乎取代了普通牙膏。现在工业化国家生产和销售的含氟牙膏已占市场份额的80%～90%。</p>
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<h4 class="fourthTitle">三、刷牙方法</h4>
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<p class="content">
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刷牙方法很多，没有一种刷牙方法能适合所有的人。不当的刷牙方法可引起软、硬组织损伤，例如，牙龈组织萎缩、牙齿表面磨损及楔状缺损等。理想的刷牙方法应该是能有效清除菌斑，且不伤害牙齿和牙周组织，同时操作简便易掌握的方法，以下是两种主流的刷牙技巧。
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</p>
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<p class="content"><span class="bold"><span
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class="bold">1．水平颤动拂刷法（改良bass刷牙法）</span> 是一种有效清除龈沟内和牙面菌斑的刷牙方法。这种刷牙方法适用于成人，若青少年能够熟练掌握，同样可以使用。水平颤动主要是去除牙颈部及龈沟内的菌斑，拂刷主要是清除唇（颊）舌（腭）面的菌斑。具体操作要领如下。</span>
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</p>
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<div class="bodyPic"><img class="t30" src="../../assets/images/0129-01.jpg" alt="" active="true" />
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</div>
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<p class="content">（1）将牙刷刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上、下颌牙向下），与牙齿长轴约成45°，轻微加压，使刷毛一部分进入龈沟内，一部分置于牙龈上。</p>
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<p class="content">
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（2）从后牙颊侧开始，每次以2～3颗牙为一组进行刷牙，采用短距离水平颤动的动作在同一个部位来回几次，随后将牙刷向牙冠方向旋转，拂刷颊面。将牙刷移动到下一组2～3颗牙的位置，确保与前一部位有重叠，继续刷牙，按顺序依次完成上下颌牙齿的唇颊面。
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</p>
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</div>
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<div class="footer-container">109</div>
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</div>
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</div>
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<div class="header-divider"></div>
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<span class="header-right">口腔预防医学</span>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content">（3）采用相同的方法清洁后牙的舌腭侧。</p>
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<p class="content">（4）刷上颌前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下拂刷。刷下颌前牙舌面时，自下而上拂刷。</p>
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<p class="content">（5）刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力做前后短距离来回刷（图7-1）。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox t80" src="../../assets/images/0130-01.jpg" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图7-1 水平颤动拂刷法示意图</p>
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</div>
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<p class="content"><span
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class="bold">2．圆弧刷牙法</span> 又称Fones刷牙法主要适用于儿童，操作要领如下。</p>
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<p class="content">
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在清洁后牙颊侧时，保持上、下颌牙齿闭合，将牙刷置于颊间隙中，让刷毛与上颌最后磨牙的牙龈区轻轻接触，用较快、较宽的圆弧动作从上颌牙龈拖至下颌牙龈，再从下颌牙龈到上颌牙龈，依次前行至前牙区；刷前牙唇侧时，保持上、下颌前牙切端相对，牙刷以圆弧动作连续刷牙，刷后牙舌（腭）侧时，将牙刷水平放置于最后磨牙的舌（腭）面，用轻微压力往返颤动，依次前行至尖牙；刷前牙舌（腭）侧时，牙刷应竖直放置于舌（腭）面，轻微压力自龈缘向切缘往返颤动；清洁咬合面时，将刷毛指向咬合面，适当用力进行前后短距离的刷动（图7-2）。
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</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img class="openImgBox t50" src="../../assets/images/0130-02.jpg" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图7-2 圆弧刷牙法示意图</p>
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</div>
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</div>
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<footer class="footerstyle">110</footer>
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</div>
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</div>
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<div class="header-content">
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<span class="header-title">第七章 自我口腔保健方法</span>
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<img class="cs" src="../../assets/images/yuan.png" alt="" />
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<h4 class="fourthTitle">四、刷牙的注意事项</h4>
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<p class="content"><span
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class="bold">1．刷牙的顺序</span> 每次刷牙时，牙刷放置的位置一般占2～3颗牙面的距离，每个部位至少刷5～10次，然后移至下一个邻牙刷牙位置，两个刷牙位置之间均应有重叠。为保证刷牙时不遗漏某些部位，建议按照一定的顺序刷牙、每个牙面都应刷到。
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</p>
|
<p class="content"><span
|
class="bold">2．刷牙的时间</span> 建议每次刷牙时间不少于2分钟，牙菌斑去除量超过50%，为了达到刷牙时间，可以使用计时器。
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</p>
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<p class="content"><span
|
class="bold">3．刷牙的次数</span> 研究表明，无论使用何种牙膏刷牙，牙菌斑清除数小时后又可以在牙面上重新附着，不断形成。所以应当每天早、晚各刷一次牙，晚上睡前刷牙更重要。
|
</p>
|
<p class="content"><span
|
class="bold">4．容易忽略的部位</span> 刷牙时，有些部位容易被忽视，如上下颌最后一颗牙的远中面和靠近无牙区的牙面、上颌牙齿的腭侧面和下颌牙的舌侧面、排列不整齐的牙齿和异位萌出的牙齿等。这些部位容易被忽视或牙刷难以触及，在刷牙时需要特别加以关注。
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</p>
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<h3 class="thirdTitle">第二节 自我口腔保健的其他方法</h3>
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<h4 class="fourthTitle">一、漱口</h4>
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<p class="content">
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漱口是一种常见的口腔清洁方式，通过使用液体进行含漱来达到清洁口腔的目的。一般漱口用清水含漱即可，清水、盐水、茶水等都曾被用于漱口清洁。餐后漱口可清除口腔内的食物残渣和部分软垢，保持口腔清洁。需要注意的是，漱口不能代替刷牙，虽然含有某些药物的漱口水可以抑制牙菌斑的生长，但不能替代刷牙对菌斑的机械性清除作用，只能作为日常口腔保健中刷牙以外的补充措施。
|
</p>
|
<p class="content"><span
|
class="bold">1．漱口方法</span> 漱口时，将少量漱口液含入口内，紧闭嘴唇，上下牙稍微张开，使液体通过牙间隙区并轻轻加压，然后鼓动两颊及唇部，使溶液能在口腔内充分地接触牙面、牙龈及黏膜表面，同时运动舌，使漱口水能自由地接触牙面与牙间隙区。利用水力前后左右，反复几次冲洗滞留在口腔各部位的碎屑和食物残渣，最后将漱口水吐出。
|
</p>
|
<p class="content"><span
|
class="bold">2．漱口液</span> 为预防和控制某些口腔疾病，漱口液中常加入一些辅助成分，如药物或化学物质，减少口腔中的细菌、抑制牙菌斑堆积、改善口臭、缓解口干、降低牙龈炎及龋病的患病风险的作用。
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</p>
|
<p class="content">常用的添加剂包括血根碱、氯己定、精油、氟化物、三氯生、西吡氯铵等。</p>
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<p class="content">
|
（1）氯己定：氯己定能够与牙釉质中的羟基磷灰石、牙菌斑生物膜及黏膜中的胞外多糖结合，结合后能够在8～12小时内缓慢释放，从而有效抑制细菌的定居和牙菌斑生物膜的形成。通常使用的氯己定含漱液浓度为0.12%～0.2%。每天早晚各一次，每次使用10ml，漱口持续1分钟，这种方法可以显著降低45%～61%的牙菌斑和27%～67%的牙龈炎发病率。
|
</p>
|
<p class="content">长期使用氯己定溶液可能会出现牙面染色、味苦、轻度黏膜刺激等，应遵医嘱。氯己定与牙膏中的表面活性剂接触后会失活，因此刷牙前、后30分钟内不要使用。</p>
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</div>
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<div class="footer-container">111</div>
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<span class="header-right">口腔预防医学</span>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content">
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（2）精油：常用的精油成分有麝香草酚、丁香油酚、薄荷醇、桉油精、水杨酸甲酯等。与不使用者相比，每天两次使用含精油的漱口液，6个月后可减少28%牙菌斑、16%牙龈炎的发病率。含精油的含漱液中多含乙醇或醇类溶剂，使用时会有烧灼感，部分人无法耐受，还可能引起轻微的牙齿着色。因含精油的含漱液有一定的抑菌作用，可在会产生气溶胶的口腔操作前使用。
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<p class="content">（3）西吡氯铵：通过与细胞膜作用，利用渗透压的变化来削弱和破坏细胞膜，从而杀灭细菌。它能够在长达12小时的时间内抑制牙菌斑的形成，并减轻牙龈炎的症状。</p>
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class="bold">3．漱口注意事项</span> 通常为餐后漱口，可清除食物碎屑，清新口气，每次含漱2～4口即可。漱口的效果与漱口液用量、含漱力量、鼓漱的次数有关，应根据各人口腔大小含入适量的漱口液，用力鼓漱，才能有效地清除口腔内的食物残渣或异物，达到含漱的目的。通常含漱一次用量为5～10ml。
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<p class="content">为了辅助预防和控制某些口腔疾病，常加入一些药物作为漱口剂。根据加入药物的不同，漱口液可具有抗菌、消炎和防龋等作用。</p>
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<h4 class="fourthTitle">二、牙间隙清洁</h4>
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<p class="content">牙间隙易滞留菌斑和软垢。刷牙时刷毛难以进入邻间隙或无法完全伸入牙间隙，需要采取其他措施清除邻面菌斑。牙间隙清洁常用方法包括使用牙线、牙签、牙间隙刷、电动冲牙器等。
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class="bold">1．牙线</span> 牙线有助于邻面间隙或牙龈乳头处的清洁，特别对平的或凸的牙面最合适。近年来把牙线的作用与刷牙同等看待，目前在欧美各国被广泛使用。研究表明，使用牙线可更好地清除牙间隙内的食物残渣和邻面菌斑，因而提倡使用牙线清洁牙间隙。
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class="bold">2．牙签</span> 是用来剔除嵌塞在牙间隙内的食物碎屑和软垢的工具，适用于牙龈退缩、根面暴露、邻面间隙较大的部位。使用牙签时应避免用力过大而损伤牙龈，以免加重牙龈退缩和增大牙间隙。
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class="bold">3．牙间隙刷</span> 状似小型的试管刷，为单束毛刷，有多种大小不同的形态和型号，较小型的牙间隙刷一般会插上手柄，以便于握持使用。牙间隙刷适用于牙龈退缩处的邻间区、暴露的根分叉区及排列不整齐的牙邻面。主要用于清除刷牙难以达到的邻面菌斑，特别是去除牙颈部和根面上附着的菌斑。例如清除邻面菌斑与食物残渣，还可清洁矫治器、固定修复体、种植牙、牙周夹板、缺隙保持器，以及其他常规牙刷难以达到的部位。
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class="bold">4．电动冲牙器</span> 目前作为家用口腔冲洗的工具主要是电动冲牙器。冲牙器可辅助去除牙间隙部位的食物残渣和软垢，如大的邻间隙、正畸患者的弓丝与托槽间、固定修复体的组织面等。冲牙器通过泵体对水加压，产生直线形或螺旋形的高压水柱冲刷到口腔许多部位，包括牙刷、牙线、牙签不易达到的牙缝和牙龈深处。冲牙器的高压脉冲水流产生的柔性刺激，可能还有按摩牙龈的作用。
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<h4 class="fourthTitle">三、无糖口香糖</h4>
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咀嚼无糖口香糖对口腔健康有益，其基本益处是可以辅助清除菌斑和食物残渣。咀嚼无糖口香糖还可以通过增加唾液的分泌、减少菌斑堆积形成、抑制细菌糖酵解产酸等，达到辅助防龋的作用。</p>
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<p class="content">咀嚼无糖口香糖能刺激唾液分泌，提高口腔缓冲能力、减少菌斑形成和细菌产酸，同时提高菌斑pH、增加菌斑生物膜中Ca<span
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class="super">2+</span>、PO<span class="sub">4</span><span class="super">3-</span>、F<span
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class="super">-</span>、OH<span
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class="super">-</span>等离子浓度，促进早期龋的再矿化。多元糖醇如木糖醇、山梨醇、麦芽糖醇等能降低菌斑的聚集，同时，这类糖醇不被细菌代谢或很少代谢，在一定条件下能阻止糖酵解产酸。
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<span class="header-title">第七章 自我口腔保健方法</span>
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<p class="center"><span class="bold">光学成像技术在口腔健康检测中的研究进展</span></p>
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<p class="quotation">
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口腔健康检测与人们的生活息息相关，现有的口腔检测方法存在射线辐射和需要专业人员操作等局限，难以应用于大规模人群检测。近年来，包括红外光成像，荧光成像，光学相干断层扫描（OCT）等在内的各类光学技术在口腔健康检测中应用的研究逐渐兴起。这些新兴光学检测技术具有操作简单、准确、高效等优点，同时又不会产生有害辐射，使得口腔检测的安全性得到有效保障。因此，小型化和智能化的口腔检测光学仪器是未来重要的发展方向。它们进入千家万户以后，不但可以随时检测公众口腔的健康状况，而且还能智能地向受测者提出口腔保健或进一步就医的建议。
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<p class="right-info">（徐庚池）</p>
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