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<div class="chapter" num="4">
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<div class="bodystyle">
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<h1 class="firstTitle-l mb-70 pt-70">项目二 固定修复设计工艺</h1>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0038-01.jpg" style="width:30%" alt=""
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active="true" /></div>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0017-02.jpg" style="width:80%" alt=""
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active="true" /></div>
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<p class="center"><span class="bold">素质目标</span></p>
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<p class="content">（1）树立知行合一的意识，愿意运用所学知识分析、解决工作中的问题。</p>
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<p class="content">（2）学会自主学习，持续关注行业技术发展，在新材料、新技术领域开拓义齿设计的新方法及新思路。</p>
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<p class="center">........................</p>
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<p class="center"><span class="bold">知识目标</span></p>
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<p class="content">（1）掌握：固定修复体数字化设计的基本知识，包括不同类型固定修复体的设计步骤。</p>
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<p class="content">（2）了解：各类固定修复体的参数设置。</p>
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<p class="center">........................</p>
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<p class="content"><span class="bold">能力目标</span></p>
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<p class="content">（1）能以思维导图的方式呈现全冠设计的流程。</p>
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<p class="content">（2）能根据制作需要，绘制嵌体、全冠、基底冠等修复体边缘线。</p>
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<p class="content">（3）能从牙冠库中选择适合患者的牙冠形态，并根据不同患者咬合特点做个性化修改。</p>
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<h2 class="secondTitle">任务一 全冠设计</h2>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0022-02.jpg" style="width:80%" alt=""
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active="true" /></div>
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<p class="content"><span class="bold">【案例】</span></p>
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<p class="content">门诊送来设计订单，要求做26全瓷冠修复。模型数据已上传，进行26解剖冠设计。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【问题】</span></p>
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<p class="content">1．解剖冠设计的具体步骤是什么？</p>
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<p class="content">2．全瓷冠修复的间隙剂参数要求是什么？</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-left">022</div>
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</div>
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</div>
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<span class="header-title">项目二 固定修复设计工艺</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="titleQuot-1">【任务分析】</p>
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<p class="content">
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全冠设计根据其制作原理不同主要分为解剖冠设计和基底冠设计。解剖冠是基底部和咬合部用一种材质加工完成的一体全冠。本任务主要介绍解剖冠的设计步骤，基底冠的具体内容详见本项目任务四。</p>
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<h3 class="thirdTitle">一、创建订单</h3>
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<p class="content">Exocad软件的订单建立采用牙位图电子技工单形式，订单设置如下：26牙位选择解剖式牙冠，根据医生提供的设计单选择修复材料（图2-1-1）。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0039-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图2-1-1 订单界面</p>
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</div>
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<h3 class="thirdTitle">二、扫描或导入数据</h3>
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<p class="content">利用Exocad扫描软件完成工作模型和对颌模型的扫描。</p>
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<p class="content">
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如采用外部第三方扫描数据，可先根据技工单信息建立订单，再选择“导入扫描数据”，按照软件提示的顺序分别选择工作模型和对颌模型扫描数据，完成第三方数据的导入，点击订单界面右侧的“设计”按钮，进入修复体设计界面。一般情况下，可支持导入的第三方数据格式为STL格式。
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</p>
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<h3 class="thirdTitle">三、确定颈缘线</h3>
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<p class="content">颈缘线的准确性关系到最终修复体的就位和密合程度。软件会自动生成推荐的颈缘线，但推荐的颈缘线形态并不十分准确，大多需要手动精细修整，推荐如下修整方法。</p>
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<p class="content">1．首先模拟手绘，将边缘线标记于实体代型上。要将颜色笔与代型平行放置，将笔芯围绕代型一周完成。画线过程中笔芯应与代型始终保持平行，否则将导致边缘线勾画不准确。
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</p>
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<p class="content">
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2．将画好颈缘线的实体代型与软件的数字代型进行每个面的对比，可点击左下角边缘线检测器中的“校正/手绘”，用鼠标拖曳的方式直接修改软件自动识别的颈缘线（图2-1-2）。此时应将点移出倒凹区，确保边缘线为绿色，方可进行下一步操作。
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</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">023</div>
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</div>
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</div>
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<div class="header-txt">
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数字化口腔修复技术
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content">3．数字代型与实物边缘线完全吻合后，进一步精细检测颈缘线的准确性。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0040-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图2-1-2 颈缘线自动识别</p>
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</div>
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<h3 class="thirdTitle">四、确定就位道方向</h3>
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<p class="content">
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点击“下一步”进行就位道方向设定，软件会自动生成就位道方向，并自动计算和显示出倒凹区域。一般情况下，此就位道是软件计算出的倒凹面积最小的方向。把基牙摆放好，沿设定好的就位道方向从预备体验面向颈部观察，应能看到所有此前设定的边缘线范围，无倒凹（图2-1-3）。
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</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0040-02.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图2-1-3 检查就位道</p>
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</div>
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</div>
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<div class="page-bottom-left">024</div>
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</div>
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</div>
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<div class="page-header-right">
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<span class="header-title">项目二 固定修复设计工艺</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<h3 class="thirdTitle">五、间隙剂参数设置</h3>
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<p class="content">
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1．在软件中选择合适的间隙剂，这与传统工艺技术涂布间隙剂的目的一样，都是为义齿和预备体之间的粘接剂提供空隙，其决定着冠的松紧度，一般根据所需的加工材料、预备体的条件及加工方式选择相应的参数（图2-1-4）。
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</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0041-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图2-1-4 间隙剂参数设置</p>
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</div>
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<p class="content">（1）“粘接间隙”：冠边缘区域预留的间隙剂空间，调整此数值会影响冠就位的松紧度。</p>
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<p class="content">（2）“额外间隙”：冠内部除边缘区域外，整体预留的间隙剂空间，一般厚于边缘区域，调整此数值会影响冠整体的松紧度。</p>
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<p class="content">（3）“到边缘线的距离”：对应于“黏着剂间隙”设定值所影响的冠边缘区域宽度，一般设为1～2mm。</p>
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<p class="content">（4）“平滑距离”：冠边缘区域过渡到内部区域的距离，即由“黏着剂间隙”平滑过渡到“额外黏着剂间隙”的渐变区域范围。</p>
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<p class="content">2．对于较尖锐的前牙（如下颌前牙），可将间隙剂厚度适当增大；如对于<img class="s-pic"
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src="../../assets/images/0026_02.png"
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alt="" />龈径短、聚合角度小的基牙，可将间隙剂厚度适当调小，确保制作的修复体密合就位。常用的参数值如下。</p>
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<p class="content">（1）氧化锆冠：“粘接间隙”0.02mm，“额外间隙”0.025mm。</p>
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<p class="content">（2）纯钛冠：“粘接间隙”0～0.02mm，“额外间隙”0.02～0.04mm。</p>
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<p class="content">（3）激光烧结冠：“粘接间隙”0～0.06mm，“额外间隙”0.02～0.09mm。</p>
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<p class="content">3．选择切削加工时，还应勾选“刀具补偿”，并填写加工车针相关数值。</p>
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<p class="content">（1）车针半径：CAM加工环节使用的球形车针半径。</p>
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<p class="content">（2）车针补偿间距：边缘线距应用车针半径的距离，此数值是指在切削冠时车针在冠内尖角位的活动范围，此数值影响冠的松紧度，不可小于0.5mm。</p>
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<p class="content">（3）新车针补偿：选择此项时会通过使用改进的车针补偿功能，以取得更好和更平滑的结果。</p>
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<p class="content">（4）平滑表面上的干扰：选择此项时会平滑表面上微小的凹凸不平。</p>
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<p class="content">
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基牙有倒凹时，在不影响边缘密合度的情况下，要勾选“填除倒凹”功能。可用软件的辅助功能检测，软件给出的倒凹值在0.01～0.05mm属于正常范围。如倒凹过大，软件将自动填除倒凹，极限范围在0.4mm以内，超出范围应及时与医生沟通重新制备。
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</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">025</div>
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</div>
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</div>
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<div class="header-txt">
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数字化口腔修复技术
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<h3 class="thirdTitle">六、修复体形态设计</h3>
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<p class="content"><span
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class="bold">1．选择牙冠形态</span> 完成上述步骤后，软件会自动生成推荐的修复体形态，此时可根据患者的年龄、性别、同名牙形态、邻牙形态，在软件预装的牙冠形态库中选择适合患者的牙冠形态（图2-1-5）。
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</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">2．排列牙冠</span> 除镜像复制牙冠外，也可按照牙列的咬合、曲线、空间大小及医生的个性化要求，从软件的牙冠数据库中挑选适合的标准牙冠，软件可根据近远中邻接关系，自动将牙冠初步排列（图2-1-6）。
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</p>
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<p class="content">应用工具栏提供的移动、旋转、缩放功能可校正牙冠摆位，使牙冠适合牙列空间。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0042-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图2-1-5 牙冠形态库</p>
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</div>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0042-02.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图2-1-6 排列牙冠</p>
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</div>
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</div>
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<div class="page-bottom-left">026</div>
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</div>
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</div>
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<div class="page-header-right">
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<span class="header-title">项目二 固定修复设计工艺</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content"><span
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class="bold">3．自由造型</span> 进入这一步时，调整完形态的牙冠会按预先设定的参数自动密合连接到颈缘线。Exocad软件具备丰富的形态调改工具，可进行整体和局部的变形、光顺及数字蜡刀的应用（图2-1-7）。
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</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0043-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图2-1-7 自由造型</p>
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</div>
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<p class="content">
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（1）牵拉工具：选择软件“自由造型”工具栏下的“解剖形态”，根据牵拉范围分为“牙尖”“部分牙齿”“整个牙齿”“嵴”4个调整区域。可根据需要选择相关区域进行形态牵拉调整。</p>
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<p class="content">（2）咬合及邻接关系调整：预期修复体的设计要考虑咬合及邻接关系，在“自由造型”工具栏下选择“适应调整”，可按照设定的数值去除早接触点及调节邻接关系的松紧。</p>
|
<p class="content">
|
（3）虚拟蜡刀：Exocad软件的虚拟蜡刀功能与3Shape软件相同，主要功能是加、减、光滑和平整模型，在“自由造型”工具栏下选择“自由”，用Ctrl和Shift键可灵活地切换堆蜡和雕刻模式。可根据需要，选择虚拟蜡刀的形状、影响范围和变形强度，自由地调整修改牙冠形态。
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</p>
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<p class="content">（4）附件体：常用于种植体的开孔和精密附着体的插件等，可自行开发并从软件后台添加常用的附件模型，方便调用。</p>
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<h3 class="thirdTitle">七、修复体动态咬合设计</h3>
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<p class="content">正确的<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png"
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alt="" />关系可使修复体的长期性和功能性得到保证，否则可能在使用中出现各种问题。目前Exocad软件已集成多款数字<img class="s-pic"
|
src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />架，并与实物<img class="s-pic"
|
src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />架的参数相匹配。</p>
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<p class="content">1．临床上如果提供了面弓信息，技师可通过Exocad牙颌模型扫描仪，将颌位关系从实体牙架准确转移到软件的数字<img class="s-pic"
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src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />架中，设置好相关数字<img class="s-pic"
|
src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />架参数后，即可对数字修复体进行咬合检查及调整。</p>
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<p class="content">2．如果没有临床的面弓信息，也可设定均值参数进行咬合检查。下面以均值为例，介绍Exocad软件数字<img class="s-pic"
|
src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />架的使用。</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">027</div>
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</div>
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</div>
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<div v-if="showPageList.indexOf(34) > -1">
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<div class="page-header-left">
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<div class="header-txt">
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数字化口腔修复技术
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content">（1）打开工具，点击启动<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />架。
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</p>
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<p class="content">（2）校准上下颌位置：模型导入数字<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png"
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alt="" />架后，用鼠标移动、旋转模型，使上颌模型的中线、牙位尽量与数字<img class="s-pic"
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src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />架上对齐。也可自动校准上下颌位置。</p>
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<p class="content">（3）设置<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png"
|
alt="" />架参数：可将医生提供的患者个性化测量值输入相应品牌数字<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png"
|
alt="" />架的参数中，如Bennett L、Bennett R、左侧髁斜度和右侧髁斜度等，若没有提供测量值，也可将<img class="s-pic"
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src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />架设置为平均值使用（推荐前伸髁导30°，侧方髁导15°）。</p>
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<p class="content">（4）动态咬合分析：修复体的设计不但要保证静态咬合稳定状态，还要保证在咬合运动中无<img class="s-pic"
|
src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />干扰状态，因此还必须进一步检查修复体功能运动状态下的<img class="s-pic"
|
src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />接触关系（包括前伸、侧方、后退等功能运动），并对<img class="s-pic"
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src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />干扰进行分析和去除。</p>
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<p class="content">下面介绍数字<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />架技术的应用。
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</p>
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<p class="content">在软件数字<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png"
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alt="" />架功能中勾选碰撞设计和记录接触，并点击“咬合罗盘”按钮，在模拟下颌运动时，软件会针对不同运动方向的<img class="s-pic"
|
src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />干扰，使用不同颜色对接触进行着色。</p>
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<p class="content">1）黑色：前伸运动，方向为矢状面与中线平行。</p>
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<p class="content">2）蓝色：侧方运动，与前伸运动约为90°夹角，由尖牙引导。</p>
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<p class="content">3）黄色：侧前伸运动。</p>
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<p class="content">4）绿色：趋中运动，即工作侧向中线运动。由外到内，工作侧做趋中运动的同时，非工作侧做侧方运动。</p>
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<p class="content">5）橙色：侧前趋中运动，在前伸运动和趋中运动之间。</p>
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<p class="content">6）红色：后退运动和迅速侧移。</p>
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<p class="content">根据<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png"
|
alt="" />罗盘国际色码的颜色分区，可分析出此位置在哪个方向运动有<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png"
|
alt="" />干扰，从而分析修复体咬合接触点的位置、大小、高低是否正确，确定咬合面尖、窝、沟、嵴的位置及方向。例如，从接触点向凹陷部位的运动较为容易，不易产生<img
|
class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />干扰；而从<img class="s-pic"
|
src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />触点向突起部位运动，易产生<img class="s-pic"
|
src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />干扰，将易产生<img class="s-pic"
|
src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />干扰的位置降低，或是重新设计<img class="s-pic"
|
src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />触点，使运动过程顺畅无干扰，运动后可以使用蜡刀的减法功能去除干扰位置，也可以通过<img
|
class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png"
|
alt="" />架运动后自动去除高点功能去除高点，从而完成修复体的动态咬合设计。</p>
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<h3 class="thirdTitle">八、设计邻接点位置</h3>
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<p class="content">良好的邻牙接触区可防止食物嵌塞，同时使邻牙互相支持、互相依靠，便于分散<img class="s-pic"
|
src="../../assets/images/0026_02.png"
|
alt="" />力，有利于牙齿的稳固。若接触太紧，除会感到不适外，因牙齿受到过大推力，牙周组织易受损；若接触太松，容易引起食物嵌塞、龈乳头发炎，引起牙周疾病，且因<img
|
class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />力传导不好，易造成牙齿移位。可参考以下要点设计邻接点。</p>
|
<p class="content">1．前牙区邻接点的位置应偏向唇侧，越往远中位置逐渐偏向中1/3。</p>
|
<p class="content">2．颊面观时邻接点的位置与纵<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png"
|
alt="" />曲线一致。</p>
|
<p class="content">3．切牙接触区近切缘处，切龈径大于唇舌径。</p>
|
<p class="content">4．后牙接触区近<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png"
|
alt="" />缘部，远中稍下，颊舌径大于<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />龈径。
|
</p>
|
<p class="content">5．前磨牙、第一磨牙近中接触区在<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png"
|
alt="" />1/3偏颊侧。</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-left">028</div>
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</div>
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</div>
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<div class="page-header-right">
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<span class="header-title">项目二 固定修复设计工艺</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content">6．第一磨牙远中、第二磨牙接触区多在<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png"
|
alt="" />1/3的中1/3处。</p>
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<h3 class="thirdTitle">九、保存设计</h3>
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<p class="content">1．对修复体进行最后的检查，用蜡刀的润滑工具将修复体表面进行光顺，对修复体外展隙、外形高点、<img class="s-pic"
|
src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />外展隙进行细微修整，确保修复体与天然牙<img class="s-pic"
|
src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />缘之间不形成台阶。</p>
|
<p class="content">2．保存设计结果数据，完成CAD设计流程。</p>
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<p class="content">3．软件会在指定的文件夹内生成STL格式的修复体数据，需要将修复体数据复制并传送给CAM部门，以便进行后续义齿的生产加工。</p>
|
<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0026-01.jpg" style="width:80%" alt=""
|
active="true" /></div>
|
<p class="center"><span class="bold">数字</span><img class="s-pic"
|
src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" /><span class="bold">架</span></p>
|
<p class="quotation">数字<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png"
|
alt="" />架是基于虚拟现实技术研发的一种软件工具。其以仿真的软件环境取代真实的机械装置，利用计算机的数据与图像处理能力在数字化三维空间中模拟下颌运动，记录并分析咬合关系，可以解决机械式半可调<img
|
class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png"
|
alt="" />架模拟下颌运动的限制。其模拟机体的咬合关系的程度类似于全可调<img class="s-pic"
|
src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />架的精度，但数字<img class="s-pic"
|
src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />架的临床使用步骤更加简洁，可有效减少椅旁操作时间。</p>
|
<p class="titleQuot-1">【任务评价】</p>
|
<p class="content">全冠设计任务评价标准见表2-1-1。</p>
|
<p class="imgtitle">表2-1-1 全冠设计任务评价标准</p>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0045-09.jpg" style="width:80%" alt=""
|
active="true" /></div>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">029</div>
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</div>
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</div>
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<div class="page-header-left">
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<div class="header-txt">
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数字化口腔修复技术
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<h2 class="secondTitle">任务二 嵌体设计</h2>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0022-02.jpg" style="width:80%" alt=""
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active="true" /></div>
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<p class="content"><span class="bold">【案例】</span></p>
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<p class="content">接到某门诊送来的设计订单，要求对16进行嵌体修复。模型数据已上传，进行16嵌体设计。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【问题】</span></p>
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<p class="content">1．嵌体设计的具体步骤是怎样的？</p>
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<p class="content">2．该类修复体设计的要点有哪些？</p>
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<p class="titleQuot-1">【任务分析】</p>
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<p class="content">
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嵌体（inlay）是用修复材料嵌入牙体内部，用以修复牙体缺损的部分。它能够恢复牙齿的功能和形态。高嵌体（onlay）是由嵌体演化而来，适合大面积牙齿咬合面缺损的情况。嵌体是为患者牙体缺损部分量身定做的修复体，通过粘接剂将其粘在缺损的牙齿上，在形态、硬度等方面与天然牙吻合度较高。设计者需对义齿形态具有准确把控能力，才能制作出合格的嵌体。
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</p>
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<h3 class="thirdTitle">一、创建订单</h3>
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<p class="content">Exocad软件的订单建立采用牙位图电子技工单形式，订单设置选择牙位、选择解剖式牙冠，根据医生提供的设计单选择修复材料。</p>
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<h3 class="thirdTitle">二、扫描或导入数据</h3>
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<p class="content">同本项目任务一“二、扫描或导入数据”。</p>
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<h3 class="thirdTitle">三、确定颈缘线</h3>
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<p class="content">同本项目任务一“三、确定颈缘线”。</p>
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<h3 class="thirdTitle">四、确定就位道方向</h3>
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<p class="content">点击“下一步”进行就位道方向设定，软件会自动生成就位道方向，并自动计算和显示出倒凹区域。</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-left">030</div>
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</div>
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</div>
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<div class="page-header-right">
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<span class="header-title">项目二 固定修复设计工艺</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<h3 class="thirdTitle">五、间隙剂参数设置</h3>
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<p class="content">参考本项目任务一“五、间隙剂参数设置”。</p>
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<h3 class="thirdTitle">六、修复体形态设计</h3>
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<p class="content">根据患者的情况及口内余留牙的情况，选择适合此病例的牙齿形态，也可复制对侧同名牙形态。</p>
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<p class="content">1．使用“雕刻”“牵拉”等制作工具，根据邻牙、对颌牙及剩余牙体牙尖高度情况，对嵌体的大小、外形、<img class="s-pic"
|
src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />曲线进行调整（图2-2-1）。</p>
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<p class="content">2．在数字<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png"
|
alt="" />架上检查设计的嵌体有无<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png"
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alt="" />干扰。对有<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png"
|
alt="" />干扰的区域进行分析和去除，以达到运行顺畅的目的。</p>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0047-05.jpg" style="width:30%" alt=""
|
active="true" /></div>
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<p class="content">3．根据15邻接的位置及大小对设计的16嵌体近中邻接进行调整，通常做成小面式或面式的接触形式。</p>
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<p class="content">保存设计结果，完成CAD设计流程。对设计好的数据进行输出。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0047-06.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图2-2-1 修复体形态调整</p>
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</div>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0026-01.jpg" style="width:80%" alt=""
|
active="true" /></div>
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<p class="center"><span class="bold">高嵌体修复材料与粘接技术</span></p>
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<p class="quotation">
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高嵌体修复材料主要有4种，分别为树脂、全瓷、金属和二氧化锆。其中，金属具有很好的强度、打磨方便等优势，属于高嵌体材料的首选。但是金属也有缺陷，比如粘接性能较差，所以对其固位要求较高；为了增强其固定性能，会将健康牙齿打磨得更多。当前人们不断追求牙齿美观程度，但由于金属颜色与牙齿存在较大的区别，所以金属材料的美学性能较差。硅酸锂陶瓷是全瓷中常用到的硅基陶瓷。具有很好的粘接性能和较好的美观性能，近年来越来越多地应用于后牙牙体缺损治疗。然而硅酸锂陶瓷属于一种脆性材料，其弯曲强度比金属低很多，所以用作牙齿修复材料会存在一定的不足，有必要对其进行修复效果研究。
|
</p>
|
<p class="quotation">
|
高嵌体粘接前需进行表面处理，常见的处理方式分2种——机械法与化学法。但从处理方法的总体看，刻蚀、喷砂和使用硅烷偶联剂是比较常用的方法。但从临床效果看，酸蚀与硅烷偶联剂联合使用具有更加良好的表现。酸蚀所使用的主要试剂有氟化氢铵和氢氟酸溶液，其可以选择性地溶解高嵌体材料中的基质，暴露其基本结构，因此可以使得高嵌体材料的表面更加粗糙。粗化高嵌体材料后，使用硅烷偶联剂可以使得修复体与预备体的连接处形成氢键与共价键，提高了化学粘接力，故其粘接强度也得到提高。
|
</p>
|
<p class="quotation">
|
同时高嵌体材料的表面清洁程度也会影响粘接强度，高嵌体材料经过处理后，其表面粘接能力提升，但也更易被污染。在修复过程中，患者唾液中的蛋白质、酶、细菌及各种电解质等会改变高嵌体材料的表面自由能，且可能影响粘接剂的性能，因此在修复过程中如出现污染，则应使用正磷酸溶液清洗或再次使用氢氟酸进行酸蚀。经过处理之后，高嵌体材料需要通过粘接剂与预备体结合，经学界多次研究讨论后得出的结论表明，树脂类粘接剂表现效果远远优于其他类型的粘接剂，但不同的高嵌体材料适用不同的树脂类粘接剂。
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</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">031</div>
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</div>
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</div>
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<div class="header-txt">
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数字化口腔修复技术
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="titleQuot-1">【任务评价】</p>
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<p class="content">嵌体设计任务评价标准见表2-2-1。</p>
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<p class="imgtitle">表2-2-1 嵌体设计任务评价标准</p>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0048-01.jpg" style="width:80%" alt=""
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active="true" /></div>
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</div>
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<div class="page-bottom-left">032</div>
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</div>
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<span class="header-title">项目二 固定修复设计工艺</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<h2 class="secondTitle">任务三 固定桥设计</h2>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0022-02.jpg" style="width:80%" alt=""
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active="true" /></div>
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<p class="content"><span class="bold">【案例】</span></p>
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<p class="content">接到某门诊送来两个设计订单。</p>
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<p class="content">订单一：25缺失，要求以24、26为基牙，做解剖式固定桥。</p>
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<p class="content">订单二：11、21缺失，以13、12、22、23为基牙制作烤瓷基底桥。</p>
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<p class="content">模型数据已上传。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【问题】</span></p>
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<p class="content">解剖式固定桥设计和基底桥设计的具体操作区别是什么？</p>
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<p class="titleQuot-1">【任务分析】</p>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0049-01.jpg" style="width:30%" alt=""
|
active="true" /></div>
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<p class="content">固定桥设计根据其制作原理不同主要分为解剖固定桥设计和基底桥设计。</p>
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<h3 class="thirdTitle">一、解剖固定桥设计</h3>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0049-02.jpg" style="width:30%" alt=""
|
active="true" /></div>
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<p class="content">以3单位固定桥修复为例，介绍解剖桥设计工艺流程。</p>
|
<p class="content">
|
此病例25缺失，以24、26为基牙，设计解剖式固定桥。订单设置如下：25牙位选择牙冠桥体，24、26牙位选择解剖牙冠，根据医生提供的设计单选择材料，并用连接杆将24、25、26牙位连为一个整体。
|
</p>
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<p class="poemtitle-l">（一）扫描或导入数据</p>
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<p class="content">根据技工单信息建立订单，选择“导入扫描数据”，按照软件提示的顺序分别选择工作模型和对颌模型扫描数据。</p>
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<p class="poemtitle-l">（二）确定颈缘线</p>
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<p class="content">分别修改多颗基牙的颈缘线形态，方法同单冠修复部分。</p>
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<p class="poemtitle-l">（三）确定共同就位道方向</p>
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<p class="content">
|
在设计软件中，按单冠设计方法依次定义24基牙和26基牙的边缘范围，软件可自动生成24—26的共同就位道方向，当生成的就位道不理想时可以校正。也可直接选择手绘。最后从咬合面俯视观察，以看到所有基牙边缘线上的绿点为佳（图2-3-1）。
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</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">033</div>
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</div>
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</div>
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<div class="header-txt">
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数字化口腔修复技术
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0050-01.jpg" style="width:50%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图2-3-1 检查共同就位道方向</p>
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</div>
|
<p class="poemtitle-l">（四）间隙剂参数设置</p>
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<p class="content">由于固定桥的就位较单冠困难，所以间隙剂厚度可比单冠的稍厚，其余参数设置参考全冠设计部分，需分别设置各基牙参数并进行边缘和倒凹的检查。</p>
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<p class="poemtitle-l">（五）修复体形态设计</p>
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<p class="content"><span
|
class="bold">1．牙冠整体排列设计</span> 间隙剂设置完成后，根据患者信息及邻牙状况，从牙齿形态库中选择解剖牙冠调入牙列相应部位。然后进行牙齿位置排列，通过移动、旋转、缩放将固定桥的多个牙冠调整，使其与邻牙、对颌牙的大小和位置协调（图2-3-2）。点击“下一步”即可生成牙冠，将修复体边缘与代型颈缘线密贴连接，进入自由造型阶段。
|
</p>
|
<p class="content"><span
|
class="bold">2．牙体形态设计</span> 使用单冠设计部分介绍的“自由造型”，对牙冠形态进行调整。使用“解剖形态”调整修复体的大小、长短、突度，使其与邻牙、对颌牙协调，建立正常的覆<img
|
class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png"
|
alt="" />、覆盖关系，可调整静态咬合切除咬合高点，还可借助“虚拟蜡刀”光滑咬合面并获得满意的外形（图2-3-3）。</p>
|
<p class="content"><span
|
class="bold">3．桥体形态设计</span> 设计桥体时可先把牙冠底部拉到牙龈，切除底部数值为0，使桥体与牙槽嵴贴合，再使用虚拟蜡刀或牵拉工具进行形态修整，最后使桥体组织面与牙槽嵴轻微接触（图2-3-4）。
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</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0050-03.jpg" style="width:50%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图2-3-2 排列牙齿位置</p>
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</div>
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</div>
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<div class="page-bottom-left">034</div>
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</div>
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</div>
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<span class="header-title">项目二 固定修复设计工艺</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0051-01.jpg" style="width:50%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图2-3-3 切除咬合高点</p>
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</div>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0051-02.jpg" style="width:50%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript-l">图2-3-4 桥体组织面与牙槽嵴轻微接触</p>
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</div>
|
<p class="content">
|
设计桥体时需要注意减径，一个桥体时减为制作修复体大小的90%，两个桥体时减为制作修复体大小的75%，三个桥体时减为制作修复体大小的50%。在实际工作中，桥体具体减径量也要注意遵照医生和患者的要求。
|
</p>
|
<p class="content"><span class="bold">4．细节修整和外形光顺</span> 使用蜡刀工具对修复体的外形高点、窝沟、牙尖等细节结构进行精细修整，并进行整体光顺。
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</p>
|
<p class="poemtitle-l">（六）修复体咬合接触设计</p>
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<p class="content">三单位固定桥咬合接触设计步骤如下。</p>
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<p class="content">1．根据左侧上颌第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙对颌的主动中位设定咬合接触点，直至牙尖交错位时与对颌牙发生接触达到A、B、C三点接触。</p>
|
<p class="content">2．在数字<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png"
|
alt="" />架中检查运动状态下的<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />关系。</p>
|
<p class="content">3．检查最终的咬合情况，达到牙尖交错<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png"
|
alt="" />时无早接触，前伸<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />、侧方<img
|
class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />时无干扰，具体步骤如下。</p>
|
<p class="content">（1）观察上、下颌模型的对位关系和咬合类型。</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">035</div>
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</div>
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</div>
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<div class="page-header-left">
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<div class="header-txt">
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数字化口腔修复技术
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content">（2）利用软件中的修改工具，调整牙冠的覆<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png"
|
alt="" />、覆盖关系。</p>
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<p class="content">（3）将数字模型放置矢状面观察，根据前后牙及对颌模型，将生成牙冠的纵<img class="s-pic"
|
src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />曲线调改至正常。</p>
|
<p class="content">（4）将数字模型放置冠状面观察，观察横<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png"
|
alt="" />曲线的位置是否正确，并进行修改。</p>
|
<p class="content">（5）从<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png"
|
alt="" />面观察数字模型，观察修复体与邻牙是否协调、与对侧同名牙大小、形态是否一致，观察横<img class="s-pic"
|
src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />曲线与纵<img class="s-pic"
|
src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />曲线，并进行修改。</p>
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<p class="content">4．咬合点位置及数量的设计，参考单冠设计部分。</p>
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<p class="poemtitle-l">（七）邻接区位置设计</p>
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<p class="content">参考单冠设计部分。24的邻接区设计在<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png"
|
alt="" />1/3偏颊侧，26的邻接区设计在<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png"
|
alt="" />1/3的中1/3处（图2-3-5）。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0052-09.jpg" style="width:50%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图2-3-5 邻接区位置设计</p>
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</div>
|
<p class="poemtitle-l">（八）连接体设计</p>
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<p class="content">
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点击“下一步”，开始设计连接体。选择连接体面积大小。通过调整牙冠邻面上的辅助和中心点，可调整连接体的位置、形态及面积大小（图2-3-6）。应根据实际情况适当增加默认连接体的截面积，以保证固定桥的结构强度。
|
</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0052-10.jpg" style="width:50%" alt="" active="true" />
|
<p class="imgdescript">图2-3-6 连接体形态调整</p>
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</div>
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</div>
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<div class="page-bottom-left">036</div>
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</div>
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</div>
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<div class="page-header-right">
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<span class="header-title">项目二 固定修复设计工艺</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="poemtitle-l">（九）组件融合</p>
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<p class="content">连接体设计完成后，点击“下一步”将前序步骤设计的所有组件融为一体，完成解剖桥的设计。</p>
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<h3 class="thirdTitle">二、基底桥设计</h3>
|
<p class="content">回切法基底桥设计即先根据邻牙及对颌牙信息恢复预期修复体，在此基础上设定数值，回切出均匀的瓷层空间，从而提高烤瓷牙的弧度。下面介绍Exocad软件回切法基底桥设计。
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</p>
|
<p class="content">病例设定为15缺失，14、16为桥基牙，金瓷桥修复。选择牙位14、16，选择“回切全冠”，15选择“回切缺失牙”，材料选择非贵金属，确定后点击“设计”进入主界面。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（一）扫描或导入数据</p>
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<p class="content">扫描方法参考牙颌模型扫描工艺部分，注意事项同解剖桥部分，扫描完成具有咬合关系的上、下颌数字模型。</p>
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<p class="poemtitle-l">（二）确定颈缘线</p>
|
<p class="content">方法同解剖桥部分。使用边缘线检测器绘制基牙边缘范围，并修改各基牙边缘线形态，方法同单冠修复。</p>
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<p class="poemtitle-l">（三）确定共同就位道方向</p>
|
<p class="content">
|
参考解剖桥设计部分的方法，确定所有基牙的共同就位道方向。当桥的跨度较长且同时覆盖前牙和后牙时，需照顾前牙的美观性，将倒凹向后牙调整。软件自动计算的就位道方向通常是整体（所有基牙）倒凹最优的角度，上述个性化的调整可采用从视图观察角度设定就位道的方法。
|
</p>
|
<p class="poemtitle-l">（四）间隙剂参数设置</p>
|
<p class="content">
|
Exocad软件在“底部参数”设置间隙剂厚度、冠边缘、倒凹处理与刀具补偿的参数。金属基底粘接间隙可设定为0.02mm，金属基底冠边缘厚度可设置为0.1～0.3mm。</p>
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<p class="poemtitle-l">（五）预期修复体形态设计</p>
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<p class="content">1．根据余留牙和患者脸型等信息，从牙齿数据库的上颌前牙组合库中选择适合的牙冠形态，用于设计预期的牙冠修复体。</p>
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<p class="content">2．排列牙齿位置，通过移动、旋转、缩放调整固定桥的多个牙冠，调整牙齿位置、大小和倾斜度，建立正确的覆<img class="s-pic"
|
src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />、覆盖关系。</p>
|
<p class="content">
|
3．进行桥体形态设计。设计桥体时先可把牙冠底部拉到牙龈，切除底部数值为0，使桥体与牙槽嵴贴合，再使用虚拟蜡刀或牵拉工具进行形态修整，最后使桥体组织面与牙槽嵴轻微接触。</p>
|
<p class="content">4．通过“智能执行参数”调整预期修复体的厚度、咬合和邻接，方法同全冠设计部分。</p>
|
<p class="content">5．使用蜡刀工具进行细节形态修整。</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">037</div>
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</div>
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</div>
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<div class="page-header-left">
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<div class="header-txt">
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数字化口腔修复技术
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="poemtitle-l">（六）预期修复体<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png"
|
alt="" />接触设计</p>
|
<p class="content">根据临床医生提供的面弓相关参数，可使用数字<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png"
|
alt="" />架功能模拟下颌运动，精细调整预期修复体<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png"
|
alt="" />面形态，方法参考全冠、解剖桥部分，不同之处在于前牙要恢复患者的前牙导向功能。通过设定数字<img class="s-pic"
|
src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />架上的切导斜度，模拟前伸和侧方运动，先去掉<img class="s-pic"
|
src="../../assets/images/0026_02.png"
|
alt="" />干扰部分，然后在12、11、21、22的近远中边缘嵴上建立前伸导向，在13、23上建立侧方导向。</p>
|
<p class="poemtitle-l">（七）预期修复体回切</p>
|
<p class="content"><span class="bold">1．设置回切参数</span> 牙冠的回切功能包括以下参数选项。</p>
|
<p class="content">（1）回切大小：指预期修复体形态要回切掉的瓷层空间。</p>
|
<p class="content">（2）最小厚度：保证基底冠结构强度的最薄厚度，即使回切量不够，厚度也不允许低于此值。最小厚度一般设置为0.4mm。</p>
|
<p class="content"><span
|
class="bold">2．设置回切范围</span> 金属边、金属咬合面、金属舌背等设计需要外露金属。可手动定义回切范围：勾画缺失牙舌侧金属带，宽度与弧度尽量保持一致。修整完成后点击“应用”，软件对修复体外形进行均匀回切。
|
</p>
|
<p class="content"><span
|
class="bold">3．模型修整</span> 冠表面修整、回切完成后，基底冠表面可能会有凹凸不平之处，用“自由造型”中的数字蜡刀光顺回切冠表面，去除过锐的地方。</p>
|
<p class="poemtitle-l">（八）连接体设计</p>
|
<p class="content">
|
1．根据固定修复连接体的设计原则，调整连接体的位置、形态和横截面积。连接体过大或位置不当，会导致烤瓷牙外展隙打不开，牙齿缺乏立体感，影响美观；反之，连接体过小，则会影响整体连桥强度。正常情况下，连接体应位于牙齿的邻面接触区，但考虑到前牙的美观，往往只能牺牲舌外展隙，以保证其强度。
|
</p>
|
<p class="content">2．在相邻两牙的邻面分别有8个控制点，可通过拖拽的方式调整连接体接触面形态。拖动中间的控制点，可调整接触区的位置。连接体横截面积的推荐参数如下。</p>
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<p class="content">（1）金属烤瓷前牙冠桥：4～6mm²。</p>
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<p class="content">（2）金属烤瓷后牙冠桥：6～9mm²。</p>
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<p class="content">（3）氧化锆前牙冠桥：8～10mm²。</p>
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<p class="content">（4）氧化锆后牙冠桥：12～14mm²。</p>
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<p class="poemtitle-l">（九）组件融合</p>
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<p class="content">连接体设置完成后，软件最后一步是将前序步骤设计的所有组件融为一体，用虚拟蜡刀光顺融合痕迹，完成设计。</p>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0026-01.jpg" style="width:80%" alt=""
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active="true" /></div>
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<p class="center"><span class="bold">锥形束CT</span></p>
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<p class="quotation">锥形束CT（cone beam
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CT，CBCT）是投照计算机重组断层影像设备，其工作原理是利用锥形X线束和面积探测器对受检者做360°旋转的数字式投照，通过测量被扫描组织结构的容积，获取所需数据，即可重建出三个维度上的断层影像。锥形束CT可显示平行牙弓、垂直牙弓和垂直身体长轴三个方向上的断层影像，还可以根据临床需要显示曝光范围内任意部位和方向的断层影像。
|
</p>
|
<p class="quotation">
|
锥形束CT具有下列优点：①体素小，空间分辨率高，图像质量好；②显著提高X线的利用率，辐射剂量相对较小；③有很高的各向同性空间分辨力。锥形束CT广泛用于检查口腔颌面部硬组织，如牙种植术、颞下颌关节疾病、根尖周病变、牙周疾病、埋伏牙等，曝光范围较大的机型可用于颌骨肿瘤、创伤、畸形等疾病的诊断。
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</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-left">038</div>
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</div>
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</div>
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<div class="page-header-right">
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<span class="header-title">项目二 固定修复设计工艺</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="titleQuot-1">【任务评价】</p>
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<p class="content">固定桥设计任务评价标准见表2-3-1。</p>
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<p class="imgtitle">表2-3-1 固定桥设计任务评价标准</p>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0055-01.jpg" style="width:80%" alt=""
|
active="true" /></div>
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<h2 class="secondTitle">任务四 基底冠设计</h2>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0022-02.jpg" style="width:80%" alt=""
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active="true" /></div>
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<p class="content"><span class="bold">【案例】</span></p>
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<p class="content">接到某门诊送来的设计订单，要求做26烤瓷冠修复，模型数据已上传。先设计26的基底冠，完成后进入下一环节。</p>
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<p class="content"><span class="bold">【问题】</span></p>
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<p class="content">1．基底冠设计的具体步骤是怎样的？</p>
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<p class="content">2．各类金属基底冠的厚度要求是多少？</p>
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<p class="content">3．回切法和均匀增厚法哪个操作更简单？</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">039</div>
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</div>
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</div>
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<div class="header-txt">
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数字化口腔修复技术
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="titleQuot-1">【任务分析】</p>
|
<p class="content">
|
基底冠的有效强度和预留瓷层有效厚度是保证烤瓷冠修复强度的前提。为了保证修复效果，基底冠设计时需要预留出薄厚均匀的瓷层空间并恢复基本支撑形态。基底冠的设计可分为均匀增厚法和回切法两种，下面分别介绍。
|
</p>
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<h3 class="thirdTitle">一、均匀增厚法基底冠设计</h3>
|
<p class="content">均匀增厚法设计基底冠数字模型，相当于传统工艺中的加法制作基底冠蜡型。以单冠修复为例，介绍均匀增厚法基底冠设计工艺流程。</p>
|
<p class="content">
|
首先进行扫描或导入数据、模型处理、确定就位道方向、确定边缘线、确定间隙剂厚度，同全冠设计。下面详细介绍基底冠设计的各参数设置。①壁厚：基底冠各面的厚度，一般根据修复体材料和加工设备的要求，设置为可接受的最薄厚度。②壁高度：由基底冠边缘厚度平滑过渡到轴壁厚度（即壁厚）的距离。③边缘线补偿基底冠边缘厚度。④补偿角度：延伸补偿斜面与水平面的夹角，主要用于调整金属边向外敞开的角度。⑤延伸补偿：基底冠边缘外伸的宽度。
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</p>
|
<p class="content"><span class="bold">1．冠厚（壁厚）</span></p>
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<p class="content">（1）金属烤瓷基底冠厚度不低于0.4mm。</p>
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<p class="content">（2）氧化锆烤瓷基底冠厚度不低于0.5mm。</p>
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<p class="content"><span class="bold">2．边缘厚度（延伸补偿）</span></p>
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<p class="content">（1）金属解剖全冠和金属烤瓷基底冠边缘厚度建议为0.1～0.3mm。</p>
|
<p class="content">（2）氧化锆烤瓷基底冠边缘厚度建议为0.2～0.3mm。</p>
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<p class="content"><span
|
class="bold">3．金属边</span> 设计金属烤瓷基底冠时，一般要在舌侧制作金属边来增加强度。勾选“舌带”选项框内的“应用”选项，可设定金属边结构参数。</p>
|
<p class="content">
|
（1）起始角度和终点角度：控制金属边的起止点位置，即预备体颈缘线上出现的蓝色和红色控制点，滚动鼠标滚轮可调整控制点位置。舌侧金属边可延伸至邻面，达近远中边缘嵴咬合接触点的正下方，以预防边缘嵴力过大导致边缘崩瓷（图2-4-1）。
|
</p>
|
<p class="content">（2）补偿角度：此参数可调改金属边敞开的角度，需要参考邻牙颊舌侧外形高点曲线，不要形成悬突，此数值一般设置为65°～80°（图2-4-2）。</p>
|
<p class="content">（3）补偿：此参数为金属边的高度。一般舌侧金属边高度为0.5～1.0mm，做360°金属边时，唇颊侧高度应适当缩窄以免影响美观。</p>
|
<p class="content">
|
（4）在有保护的表面进行雕刻：预备体肩台高低起伏、宽窄不均，金属边可能出现扉边，这时可在雕刻界面勾选此项，并用蜡刀具进行手动调整。后牙近远中邻面间距超过1.5mm时，金属烤瓷基底冠邻面金属边应有承托<img
|
class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png" alt="" />力的结构。</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-left">040</div>
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</div>
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</div>
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<div class="page-header-right">
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<span class="header-title">项目二 固定修复设计工艺</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0057-02.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图2-4-1 调整金属边起止点</p>
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</div>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0057-03.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript-l">图2-4-2 均匀增厚基底冠剖切面观察舌侧边缘</p>
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</div>
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<p class="content"><span
|
class="bold">4．预留修复体瓷层空间</span> 各种修复类型推荐的预留瓷层空间如下。①纯钛烤瓷：0.8～1.2mm。②钴铬烤瓷：1.5～2.0mm。③氧化锆烤瓷：1.0～2.0mm。
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</p>
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<p class="content">观察纵<img class="s-pic" src="../../assets/images/0026_02.png"
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alt="" />曲线及对颌牙磨耗痕迹等信息，分析最终修复体形态，判断预备体各部位的备牙量是否能满足修复空间的需要（图2-4-3）。若修复空间较大，可使用“雕刻工具包”中的牵拉和加减具，调整基底冠形态，留出均匀瓷层空间。若修复空间不足，可与医生沟通进一步的设计方案，如制作金属咬合预备等。使用此方法，要求设计者有较丰富的工作经验和对义齿形态的准确把控能力，才能制作出合格的基底冠。
|
</p>
|
<p class="content">
|
设计完成后点击“下一步”，在弹出的对话框内，如选择“是”，则低于设定最薄厚度的部位会自动填补到指定厚度；如选择“否”，则会保留现有设计，不做任何局部增厚处理。保存和输出数据同全冠设计。</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">041</div>
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</div>
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</div>
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<div class="header-txt">
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数字化口腔修复技术
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0058-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图2-4-3 设计修复空间</p>
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</div>
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<h3 class="thirdTitle">二、回切法基底冠设计</h3>
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<p class="content">
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回切法基底冠设计即根据邻牙及对颌牙信息恢复预期修复体，在此基础上设定数值回切出均匀的瓷层空间，从而提高烤瓷牙的弧度。传统工艺蜡型制作时，用此种方法效率太低，且不易掌握回切量，但是在软件中能事半功倍。下面介绍Exocad软件回切法基底冠设计（图2-4-4）。
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</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0058-02.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript-l">图2-4-4 基底冠Exocad软件设计界面</p>
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</div>
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<p class="content">
|
牙位选择：Exocad软件的订单建立采用牙位图电子技工单形式，相关设置方法如前。扫描或导入数据后，点击订单页面右侧的“设计”按钮，进入修复体设计界面。模型修整确定边缘线、确定就位道方向等步骤的操作与均匀增厚法基本相同。
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</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-left">042</div>
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</div>
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</div>
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<div class="page-header-right">
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<span class="header-title">项目二 固定修复设计工艺</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content"><span
|
class="bold">1．间隙剂参数设置</span> Exocad软件设置间隙剂厚度冠边缘参数、倒凹处理与刀具补偿的参数对话框见图2-4-5，各参数意义与3Shape软件类似，但需注意，冠边缘厚度要在此处设定（参数设置参考全冠设计）。不同口腔科材料推荐的参数同均匀增厚法。导入数据、绘制边缘线、排列牙齿位置如图2-4-6～图2-4-8所示。
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</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0059-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript-b">图2-4-5 参数对话框</p>
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<p class="imgdescript-l">A．间隙剂厚度冠边缘参数；B．倒凹处理参数；C．刀具补偿参数。</p>
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</div>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0059-02.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图2-4-6 导入数据</p>
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</div>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">043</div>
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</div>
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</div>
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<div class="page-header-left">
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<div class="header-txt">
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数字化口腔修复技术
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0060-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图2-4-7 绘制边缘线</p>
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</div>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0060-02.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图2-4-8 排列牙齿位置</p>
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</div>
|
<p class="content"><span class="bold">2．预期修复体设计</span></p>
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<p class="content">
|
（1）恢复牙齿外形后，对牙齿进行自由造型，调整咬合关系（图2-4-9）。修整舌侧外形，根据订单要求选择回切参数，选择舌侧加强带，这样有基牙的外形会自动生成金属边缘，手动勾画缺失位金属带，注意金属带的弧度、宽度尽量保持一致（图2-4-10）。画好之后，点击“应用”。回切后进行金属内冠形态的调整，把金属带调整到一条线上，方便后续添加连接体。调整牙龈压迫、牙齿弧度，进行下一步，添加连接体。合并牙桥后对连接杆进行修整，使用“加”的工具把金属带连接到一起。
|
</p>
|
<p class="content">1）回切大小：指预期修复体形态要回切掉的瓷层空间。</p>
|
<p class="content">2）最小厚度：保证基底冠结构强度的最薄厚度，即使回切量不够，厚度也不允许低于此值。</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-left">044</div>
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</div>
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</div>
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<div class="page-header-right">
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<span class="header-title">项目二 固定修复设计工艺</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0061-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图2-4-9 制作牙冠</p>
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</div>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0061-02.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript-l">图2-4-10 舌侧金属带内冠桥制作完成</p>
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</div>
|
<p class="content">
|
（2）设置回切范围：在设计具有锆背、锆面结构的氧化锆基底冠时，抑或在设计具有舌侧金属边、金属咬合面的金属基底冠时，可以在预期修复体上涂画不需要烤瓷的部分，方法为点击并拖动鼠标，用蓝色光圈直接涂抹范围，按Shift键+鼠标滚轮可调整光圈大小，按Shift键并拖动鼠标可擦除涂抹。选中“保留已选部分”选项，点击“应用”后，软件将只针对非选择区域进行形态回切。
|
</p>
|
<p class="content">
|
（3）回切并修整基底冠：对于未进行区域选择的情况，软件将基于设计好的预期修复体外形进行整体的均匀回切（在保证最小厚度的前提下），从而获得具有一定解剖形态的基底冠。之后可对基底冠表面进行光滑修整，完成回切法基底冠的设计。
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</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">045</div>
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</div>
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</div>
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<div class="page-header-left">
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<div class="header-txt">
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数字化口腔修复技术
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0026-01.jpg" style="width:80%" alt=""
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active="true" /></div>
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<p class="center"><span class="bold">全口义齿数字化技术</span></p>
|
<p class="quotation">
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第四次全国口腔健康流行病学调查显示，随着我国社会进入老龄化阶段，无牙颌患者大于1000万人。考虑到患者全身身体条件、颌骨条件及经济情况等，常规黏膜支持可摘式全口义齿（包括单颌总义齿）仍然是一种广泛的临床选择，其无创可逆的修复特点尤其适合老年患者。总义齿设计和制作涉及印模、颌位关系、咬合关系及美学等多个环节，并需要充分考虑义齿的功能、稳定和固位等，通常需要患者多次就诊，是口腔修复中最为复杂的一种修复技术。全口义齿数字化技术（如快速设计和打印个性化“诊断义齿”——一种闭口式个别托盘）可在一定程度上降低临床和技师操作难度，简化流程和制作工艺，从而可相对容易地获得符合规范的终印模和颌位关系记录，为最终的全口义齿质量奠定良好的基础，也减少了患者的就诊次数。主流口腔修复设计软件（如3Shape、Exocad等）通常包括全口义齿设计模板，其牙列支持一一调整的模式，符合口腔技师的传统操作习惯，临床也有较大的自由度。技师需要经过一定时间的学习和适应，才能熟练地使用软件进行一一排牙。我国自主研发的数字化全口义齿系统，采用义齿数据库模板多参数匹配的策略，在个性化终印模和颌位关系的数据基础上，可快速实现符合咬合关系的上下颌牙列，再辅以个性化的基托形态，大大简化了临床医生和技师的操作难度和流程。
|
</p>
|
<p class="titleQuot-1">【任务评价】</p>
|
<p class="content">基底冠设计任务评价标准见表2-4-1。</p>
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<p class="imgtitle">表2-4-1 基底冠设计任务评价标准</p>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0062-01.jpg" style="width:80%" alt=""
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active="true" /></div>
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</div>
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<div class="page-bottom-left">046</div>
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</div>
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</div>
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<div class="page-header-right">
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<span class="header-title">项目二 固定修复设计工艺</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<h2 class="secondTitle">任务五 贴面设计</h2>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0022-02.jpg" style="width:80%" alt=""
|
active="true" /></div>
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<p class="content"><span class="bold">【案例】</span></p>
|
<p class="content">接到某门诊送来的设计订单，要求做11瓷贴面修复。模型数据已上传，设计11的瓷贴面。</p>
|
<p class="content"><span class="bold">【问题】</span></p>
|
<p class="content">1．贴面设计的具体步骤是怎样的？</p>
|
<p class="content">2．贴面不同部位的厚度要求是多少？</p>
|
<p class="content">3．微笑设计在贴面设计的过程中起到什么作用？</p>
|
<p class="titleQuot-1">【任务分析】</p>
|
<p class="content">
|
贴面（veneer）是目前临床口腔美学修复的一种修复体。在牙体表面色、形、质不理想的情况下，贴面修复被称为牙齿贴面修复。它是一种在尽量保存活髓、少磨牙或不磨牙的前提下，使用全瓷等优质修复材料，通过先进的粘接技术，来恢复牙齿正常形态和色泽的修复方式。随着粘接技术的不断发展和各种贴面修复材料的广泛应用，牙齿贴面修复已成为一种越来越受欢迎的修复方法。在牙体预备过程中，贴面修复能够最大限度地保存天然牙体组织，对牙齿的伤害较小，同时能够达到理想的修复效果。这项技术逐渐获得普遍认可，已经成为临床实践中常用的修复方法。贴面的切端形态有几种，根据切端与牙体的接触方式不同大致可以分为三种类型：开窗型、对接型、包绕型。传统方法可采用热压铸造陶瓷法和粉浆涂塑烤瓷法，现在广泛使用CAD/CAM方法加工制作。
|
</p>
|
<h3 class="thirdTitle">一、贴面的数字化设计</h3>
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<p class="content">以右上颌中切牙贴面修复为例，介绍Exocad软件的瓷贴面设计工艺流程。</p>
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<p class="content">此病例对11牙位制作瓷贴面，订单设置如下：11牙位选择贴面，根据医生提供的设计单选择贴面材料。下面介绍Exocad软件贴面设计。</p>
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<p class="content"><span
|
class="bold">1．扫描或导入数据</span> 牙位选择：Exocad软件的订单建立采用牙位图电子技工单形式，相关设置方法如前。点击订单页面右侧的“设计”按钮，进入贴面修复体设计界面，扫描或导入患者工作模型及对颌模型数据（图2-5-1）。
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</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">047</div>
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</div>
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</div>
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<div class="page-header-left">
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<div class="header-txt">
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数字化口腔修复技术
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0064-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图2-5-1 导入数据</p>
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</div>
|
<p class="content"><span
|
class="bold">2．确定边缘线</span> 边缘线的调整方法与全冠颈缘线的调整方法一致（图2-5-2），边缘线的精确提取对于后期贴面的边缘密合度及美观性具有直接影响，因此必须进行细致的调整（图2-5-3）。
|
</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0064-02.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图2-5-2 绘制边缘线</p>
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</div>
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<div class="qrbodyPic">
|
<img src="../../assets/images/0064-03.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
|
<p class="imgdescript">图2-5-3 精细调节边缘线</p>
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</div>
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|
</div>
|
<div class="page-bottom-left">048</div>
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</div>
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</div>
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<div class="page-box" page="55">
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<div v-if="showPageList.indexOf(55) > -1">
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<div class="page-header-right">
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<span class="header-title">项目二 固定修复设计工艺</span>
|
<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
|
</div>
|
<div class="bodystyle">
|
<p class="content"><span
|
class="bold">3．确定就位道方向</span> 贴面的定位方向与冠桥修复存在差异，通常情况下，应从唇侧向舌侧进行定位并粘接。针对切端包绕的情形，必须依据不同贴面的实际定位方向进行相应的调整（图2-5-4）。
|
</p>
|
<p class="content"><span
|
class="bold">4．确定间隙剂厚度</span> 依据不同的贴面条件，设定相应的间隙剂厚度。本例中，右上颌中切牙的间隙剂厚度设定为0.025mm（图2-5-5），旨在便于后期贴面的紧密粘接。
|
</p>
|
<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0065-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图2-5-4 确定就位道方向</p>
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</div>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0065-02.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图2-5-5 确定间隙剂厚度</p>
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</div>
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<p class="content"><span
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class="bold">5．设计牙冠解剖外形</span> 依据对侧同名牙齿的解剖形态，从牙冠数据库中选取适合的标准牙冠，或利用镜像技术复制对侧同名牙齿的解剖形态（图2-5-6）。对解剖牙冠的形态进行细致调整，从多个角度审视其协调性与美观度（图2-5-7）。运用边缘线连接工具实现牙冠边缘与预备体颈缘线的无缝对接。
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</p>
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<div class="page-bottom-right">049</div>
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数字化口腔修复技术
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0066-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript-l">图2-5-6 镜像技术复制对侧同名牙齿的解剖形态</p>
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</div>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0066-02.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript-l">图2-5-7 牙冠边缘与预备体颈缘线的连接融合</p>
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</div>
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<p class="content"><span class="bold">6．调整咬合关系及邻接关系（图2-5-8）</span> 要注意以下几点。</p>
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<p class="content">（1）在进行前伸运动和侧方运动检查时，应确保修复体无阻碍，并消除所有早接触点。</p>
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<p class="content">
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（2）检查邻牙的邻接区位置，确保其高度适中，既不过高也不过低。前牙区域的邻接点应偏向唇侧，而随着位置向远中移动，邻接点应逐渐移至中1/3区域。同时，检查邻接区域的面积，确保其既不过大也不过小，以避免食物嵌塞。
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</p>
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<p class="content">（3）尽可能地模拟邻牙的形态，恢复前牙的特有解剖结构，如轴嵴、发育沟等，以达到美观且逼真的效果。</p>
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<div class="page-bottom-left">050</div>
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<span class="header-title">项目二 固定修复设计工艺</span>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0067-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript-l">图2-5-8 调整咬合关系及邻接关系</p>
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</div>
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<p class="content"><span
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class="bold">7．生成贴面</span> 软件能够依据牙体预备的边缘线轮廓，对调整完毕的牙冠外形进行进一步的优化（图2-5-9）。尽管算法致力于实现自然的衔接效果，但仍然需要通过手工方式对边缘衔接的过渡部分进行细致的微调。在进行形态调整时，特别需要注意确保贴面的整体厚度及边缘厚度，以防因厚度不足而在后续加工过程中出现崩瓷现象。最终，完成设计工作后，应保存并输出数据（图2-5-10）。
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</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0067-02.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图2-5-9 生成贴面</p>
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<div class="page-bottom-right">051</div>
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数字化口腔修复技术
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0068-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图2-5-10 完成设计</p>
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</div>
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<h3 class="thirdTitle">二、贴面的DSD设计</h3>
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<p class="content">随着医疗人员与患者需求的日益增长，预测治疗前的修复效果已成为可能，这得益于数字微笑设计（digital smile
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design，DSD）技术的应用。DSD技术将二维美学设计转化为三维贴面或修复体设计，使得患者、医生及技师能够更全面且直观地观察到修复体在患者口腔内的形态、位置及颜色。这一技术在医疗人员、患者与技师之间的沟通中扮演了至关重要的角色。
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</p>
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<p class="content">为确保患者隐私，采用仿真头模型进行演示。下面以右上颌中切牙贴面修复为例，介绍Exocad软件在瓷贴面DSD设计工艺流程中的应用。</p>
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<p class="content"><span class="bold">1．建立订单</span> 此病例右上颌中切牙要进行贴面设计，在牙弓视图上点击“11”，选择“Smile
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design”建立订单。</p>
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<p class="content"><span
|
class="bold">2．DSD设计照片的处理及导入</span> 导入患者的微笑照片和牵引器下扩口照（图2-5-11），根据软件提示完成牵引器的照片及微笑照片位置的摆放。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0068-02.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript-l">图2-5-11 导入牵引器下扩口照</p>
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<div class="page-bottom-left">052</div>
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<span class="header-title">项目二 固定修复设计工艺</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content">3．点击瞳孔、鼻翼和口角六个定位点确定面部中线，绘制唇线轮廓（图2-5-12）。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0069-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图2-5-12 绘制唇线轮廓</p>
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</div>
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<p class="content">4．选择扩口照下的同牙位同名解剖标记点，进行同名牙复制（图2-5-13）。</p>
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0069-02.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript-l">图2-5-13 扩口照下的同牙位同名解剖标记点</p>
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</div>
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<p class="content"><span
|
class="bold">5．选择牙齿形态类型进行DSD设计</span> 选择患者同名牙齿形态的数据类型，点击对称设计及连接的设计，对牙齿的长宽比进行调整，此调整可以完成对称同名牙长宽比、大小和牙齿轴向的设计。选择自由形态可以编辑牙齿的半径范围及绘制平滑的范围。选择镜像牙齿功能可以对已经调整好的设计进行对侧同名牙的复制，减小设计强度。
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</p>
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<p class="content">DSD设计的修复结果可让患者和医生进行参考，以决定最后的设计方案（图2-5-14）。</p>
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<div class="page-bottom-right">053</div>
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数字化口腔修复技术
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<div class="qrbodyPic">
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<img src="../../assets/images/0070-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true" />
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<p class="imgdescript">图2-5-14 DSD设计结果</p>
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</div>
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<p class="content">
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将设计好的DSD设计数据导出，可将其导入Exocad修复设计软件中进行贴面的3D设计。此时无须重新建立订单，利用已有的电子订单，导入患者口内扫描或模型扫描的牙列数据，以及颜面三维扫描数据。在贴面设计过程中，可导入二维DSD设计照片，比对参考下完成贴面设计或美学蜡型设计。
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</p>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0026-01.jpg" style="width:80%" alt=""
|
active="true" /></div>
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<p class="center"><span class="bold">传统贴面修复</span></p>
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<p class="quotation">近百年来，烤瓷贴面技术一直存在，最初的瓷贴面修复都是通过此技术实现的。</p>
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<p class="quotation">
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烤瓷材料本身强度不高，加上早期粘接材料的局限性，导致早期烤瓷贴面的成功率不高，许多医生因此放弃了这种修复方法。然而，随着粘接材料技术的飞速进步，粘接强度和粘接树脂的自身强度显著提升，使得原本强度不足的烤瓷贴面在得到良好的粘接基础后，展现出极佳的强度，其长期使用的有效性得到认可，因此越来越多的医生开始重新采用烤瓷贴面技术进行修复。烤瓷技术包括粉浆涂塑烤瓷技术和热压铸造陶瓷技术。
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</p>
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<p class="quotation">1．粉浆涂塑烤瓷技术 是目前为技师更多选择且应用的烤瓷贴面制作技术。这种技术的基本步骤如下。</p>
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<p class="quotation">（1）翻制代型工作模型。</p>
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<p class="quotation">（2）复制耐火材料代型（可抽插式）。</p>
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<p class="quotation">（3）在可抽插耐火材料代型上堆塑瓷粉，形成瓷贴面。</p>
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<p class="quotation">（4）将耐火代型和瓷贴面共同进炉进行烤制。</p>
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<p class="quotation">（5）调整、修饰、上釉。</p>
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<p class="quotation">（6）利用喷砂的方式去除耐火代型。</p>
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<p class="quotation">
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2．热压铸造陶瓷技术 由于烤瓷贴面的强度较低，其加工与操作均较为复杂，口腔医学技术专家与材料学研究者持续致力于开发新的材料与技术，以适应瓷贴面的加工需求。随着热压铸造陶瓷技术的成熟，它已被有效地应用于贴面修复体的制作，几乎成为贴面技术的代名词。
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</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-left">054</div>
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</div>
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</div>
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<div class="page-header-right">
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<span class="header-title">项目二 固定修复设计工艺</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt="" />
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="quotation">热压铸造陶瓷技术的基本操作流程如下。</p>
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<p class="quotation">（1）制作出修复体的蜡模型。</p>
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<p class="quotation">（2）对蜡模型进行包埋处理。</p>
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<p class="quotation">（3）在特定压力下，将热熔融化的瓷料注入由蜡模型形成的空腔内，从而塑造出修复体的初步形态。</p>
|
<p class="quotation">（4）进行打磨、塑形、修饰、着色和上釉等工序。</p>
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<p class="quotation">
|
自从热压铸造陶瓷技术推出以来，已经经历了数代产品的更新换代。尽管它们的基本成分存在差异，但操作步骤和主要性能却大致相同。它们之间最显著的差异在于强度的持续提升。</p>
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<p class="titleQuot-1">【任务评价】</p>
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<p class="content">贴面设计任务评价标准见表2-5-1。</p>
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<p class="imgtitle">表2-5-1 贴面设计任务评价标准</p>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0071-01.jpg" style="width:80%" alt=""
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active="true" /></div>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0071-02.jpg" style="width:80%" alt=""
|
active="true" /></div>
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<p class="right-info">（曹玲玲 王梦圆 徐佳音 黄碧坤）</p>
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</div>
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<div class="page-bottom-right">055</div>
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</div>
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</div>
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