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<span class="header-title">第二章 康复医学的重要性及人才培养</span><img class="header-img"
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<h1 class="firstTitle-l">第二章 康复医学的重要性及人才培养</h1>
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</div>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0019-03.jpg" style="width:80%" active="true" />
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</div>
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<p class="center"><span class="bold">素质目标</span></p>
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<p class="content">具有全面康复、康复效益观和健康新观念的思维模式。</p>
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<p class="center">........................</p>
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<p class="center"><span class="bold">知识目标</span></p>
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<p class="content">(1)掌握:康复医学与其他医学的关系。</p>
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<p class="content">(2)熟悉:康复治疗的重要性。</p>
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<p class="content">(3)了解:我国康复医学人才培养发展及趋势。</p>
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<p class="center">........................</p>
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<p class="center"><span class="bold">能力目标</span></p>
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<p class="content">能够运用全面康复及康复效益观看待并处理临床康复问题。</p>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0019-04.jpg" style="width:80%" active="true" />
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</div>
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<p class="titleQuot-1">【案例】</p>
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<p class="content">
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患者,男性,25岁,篮球运动员。因“左膝前交叉韧带断裂”到医院就诊。患者自诉打篮球时摔倒,出现膝关节疼痛、关节活动受限,休息后不能缓解,家人送至医院,经相关检查后诊为左膝前交叉韧带断裂。医生建议行韧带修复术,术后转入康复科进行治疗。
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</p>
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<p class="titleQuot-1">【问题】</p>
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<p class="content">该患者在临床骨科治疗与康复科治疗有什么区别?</p>
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<p class="center"><img class="g-pic" src="../../assets/images/0019_05.jpg" /></p>
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<p class="content">
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现代医学体系为临床医学、康复医学、预防医学与保健医学组成的四位一体的医学体系。随着当代疾病谱的变化、对健康的认识与提高及医学模式的转变,推动了康复医学在医学体系中的发展和地位,使得康复医学得到越来越多的重视。康复医学与其他医学相互独立、相互区别,却又相辅相成,互相配合,共同为人们的健康保驾护航。
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</p>
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021
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康复医学导论
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<div class="bodystyle">
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<p class="content">
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随着社会的发展、医疗水平的进步、健康观念的转变、医疗模式的发展,康复医学在维护人民健康、促进社会发展上产生日益巨大的效益。康复医学的效益主要体现在功能效益、医疗效益、管理效益、社会效益及经济效益五个方面。因此康复治疗的重要性越来越突出,康复治疗师在医疗体系中的地位也得到越来越多的认可,在患者的康复过程中扮演着关键角色。
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</p>
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<p class="content">
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在我国,康复治疗人才的培养大致经历了短期培训、本专科学历教育及研究生教育阶段。逐渐从摸索培养发展为规范教育。康复治疗师的社会需求量大,康复治疗人才数量逐渐增多。但目前我国现有康复治疗师人数与需求量相比差距巨大,因此我国仍需要大力发展康复医学专业教育,加快康复治疗人才培养,不断提高专业水平。
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</p>
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<p class="content">
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本模块分别从康复医学在现代医学中的地位、康复医学与其他医学的关系、康复医学的作用、我国康复医学人才培养及发展趋势四个方面进行介绍,有利于更全面、深入了解康复医学的重要性及意义,从而树立职业认同感。
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</p>
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<h2 class="secondTitle">第一节 现代医学发展变化对康复医学的影响</h2>
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<h3 class="thirdTitle">一、当代疾病谱的变化对康复医学的影响</h3>
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<p class="content">
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1.当代社会主要健康威胁发生结构性转变,表现为以慢性病为主导的趋势。疾病谱,即由固定谱阶组成的疾病过程,根据其对人群的危害程度,由重到轻进行排序。世界卫生组织(World Health
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Organization,WHO)提出,虽然传染病、急性病及意外事故目前是人类死亡的重要原因,但是慢性非传染性疾病(如高血压、心脑血管疾病、糖尿病等)已成为当代威胁人类健康及加剧社会医疗负担的主要问题。WHO于2019年调查发现,慢性病导致的死亡人数已占全球总死亡人数的63%以上,并且慢性病患者多数会引发各类并发症,遗留或伴随不同程度的功能障碍。随着社会经济的发展,医疗科技水平的进步,功能障碍者的生命周期延长,对于功能障碍者的生存质量要求也逐步提高,因此有待于康复医学的介入。
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</p>
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<p class="content">
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2.适应人口老龄化社会的发展需要。随着医疗水平的进步,人类寿命不断延长,人口老龄化社会发展迅速,全球医学面临新的挑战。我国第七次全国人口普查数据显示,60岁及以上人口的比重达到18.70%,其中65岁及以上人口比重达到13.50%,意味着我国已实际进入中度老龄化阶段。随着年龄的增长,老年人身体功能下降易患各类老年病和慢性病,并且往往遗留不同程度的功能障碍,迫切需要康复介入以提高晚年生活质量。党的二十大报告强调,实施积极应对人口老龄化国家战略。为了适应人口老龄化社会的发展,康复起到至关重要的作用。
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</p>
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<p class="content">
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3.自然灾害和人为灾害的促进。自然灾害(例如地震、海啸等)和人为灾害(例如战争、交通事故、高空坠落、工伤等)的发生必然会遗留大量的功能障碍者,为了减少或避免残疾的发生、提高功能障碍者的生活质量、减轻社会医疗负担,康复的介入是十分必要的。
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</p>
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<span class="header-title">第二章 康复医学的重要性及人才培养</span><img class="header-img"
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</div>
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<h3 class="thirdTitle">二、健康观念的变化对康复医学的影响</h3>
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<p class="content">
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“什么是健康?”每个人对“健康”理解并不一定正确。随着时代的发展、经济水平的提高,人们对健康的认识也有所改变。健康的内涵随着社会文化教育的发展和医学科技的进步也不断在更新、完善,随着历史的发展经历了系统的演变。
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</p>
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<p class="content">
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在古代,人们的思想观念主要为朴素唯物主义,从整体的角度来看待人体的健康。我国古代以“天人合一”“阴阳平衡”的思想为代表,认为人体与自然环境保持一致才能维持人体健康。随着17世纪力学、机械学的发展,在机械唯物论的思想中人们对健康的观念又发生了变化,认为人体与运作的机械相似,把健康的机体比作协调运转加足了油的机械。
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</p>
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<p class="content">18世纪以来,在机械论的基础上解剖学、生物学发展,推动了医学的进步。但与此同时人们又提出生物、心理、社会的因素对机体也有一定的影响,机械论存在一定局限性。</p>
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<p class="content">19世纪,自然科学的发展,进一步推动了生物学和医学的发展,因此建立了健康的生物医学观念。</p>
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<p class="content">20世纪30年代,人们逐渐认识到人体是一个复杂的层次系统,健康是体内各系统各层次结构和功能耦合的结果。</p>
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<p class="content">20世纪40年代,医学研究趋势开始从整体出发。WHO提出著名的健康三维概念:“健康不仅是没有疾病或虚弱,而是身体、心理和社会适应的完满状态。”</p>
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<p class="content">
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1988年国际心理卫生协会年会上,又将“道德品质”纳入健康概念当中。因此健康的内涵应是“身体、心理、社会适应、道德品质的良好状态。”这一健康新概念的提出,促使了人们的健康观发生了转变,结束了“无病就是健康的”旧观念。
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</p>
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<p class="content">1990年WHO进一步定义了四维健康概念,即“一个人在身体健康、心理健康、社会适应健康和道德健康四个方面皆健全。”</p>
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<p class="content">
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1992年。WHO在《维多利亚宣言》中提出了健康四大基石:合理膳食、适量运动、良好生活习惯、心理平衡。越来越多的人认识到自己身体健康的同时,心理健康也是十分重要的。从康复医学的角度来看,功能障碍者的心理状态对整个康复治疗过程能否顺利进行起着至关重要的作用。
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</p>
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<h3 class="thirdTitle">三、医学模式的转变</h3>
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<p class="content">
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医学模式是人类为保护健康与疾病作斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式和方法,是人类获取健康和与疾病作斗争的经验总结,它随着医学科学的发展与人类健康需求而不断完善。从古至今,医学模式经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式几个阶段。
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</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">1.神灵主义的医学模式</span> 神灵主义的医学模式是一种原始的医学模式,是在医学起源时期形成的对医学的一种总体认知方式。该医学模式认为每个人的生命与健康是上帝神灵所赐,疾病和灾祸是天谴神罚。因此人们生病时主要依赖求神问ト、祈祷等。
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</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">2.自然哲学的医学模式</span> 古希腊的医学认为,生命是由土、气、火、水四种元素组成,四元素与冷、热、干、湿四种物质配合成四种体液,即血液、黄胆汁、黑胆汁和痰。四种体液的协调与平衡决定人体的体质和健康。在我国,中医认为人体五脏与金、木、水、火、土这五行相对应。五脏间通过生克制化维持生理功能。
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</p>
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康复医学导论
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<div class="bodystyle">
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<p class="content"><span
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class="bold">3.机械论医学模式</span> 15世纪以后,欧洲文艺复兴推动了自然科学技术的进步,带来了工业革命的高潮和实验科学的兴起,机械论有了长足发展,出现了机械论医学模式,即“生命活动是机械运动”。
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</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">4.生物医学模式</span> 随着科学技术的发展,解剖学、生理学、病理学等技术进步,促使人们更加深入地探索疾病的原因和治愈疾病的方法。因此在实验生理学与细胞病理学的基础上形成了生物医学模式。该模式认为人体的每一种疾病都是由于器官、组织、细胞上发生形态或化学上的变化。然而该模式忽略了人不仅是生物人,同时还是社会人。忽略了除生物学因素外,还存在心理和社会因素。
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</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">5.生物-心理-社会医学模式</span> 20世纪30—40年代,人们开始逐渐意识到心理因素对疾病存在一定的影响,心理因素被逐渐重视。20世纪70年代,美国精神病学专家恩格尔提出生物-心理-社会新医学模式。该模式更加突出人的整体性,认为影响人类健康的四大因素为环境、生物、行为生活方式和卫生服务。单一的生物模式并不能解释一切医学问题,因而在生物模式基础上,加入心理、社会因素并行的生物-心理-社会医学模式,是目前公认的最为科学的医学模式。在临床中,要体现以人为本的观念,既要考虑患者的躯体情况,还要考虑患者的个性心理、社会环境等方面,从这多个角度出发去了解患者,为患者制定个性化的治疗方案。目前,在康复医学中提倡提高功能和全面康复,这也是基于生物-心理-社会医学模式的理论基础,利用康复医学的方法预防和恢复功能障碍,最终使患者回归家庭,回归职业,回归社会。
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</p>
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<h2 class="secondTitle">第二节 康复医学与其他医学的关系</h2>
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<p class="content">
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现代医学体系由临床医学、康复医学、保健医学和预防医学共同组成。“四位一体”的现代医学模式共同维护并保障人类的健康,四者之间相互区别但又密切联系。在临床实践中,虽然康复医学与其他医学的任务和方法不同,但同属于医学科学体系,都是基于解剖学、病理学、生理学等基础科学为基础,但相互交叉、渗透和重叠。
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</p>
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<h3 class="thirdTitle">一、与临床医学的关系</h3>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0042-01.jpg" style="width:30%" active="true" />
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</div>
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<p class="content">康复医学与临床医学相互联系,两者的最终目的都是为了恢复患者的健康。在时间上,临床治疗与康复并进,不能简单地划分治疗期和康复期。</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">1.康复医学与临床医学相互促进与发展</span> 临床医学的迅速发展促进了康复医学的发展。随着外科和内科对重症损伤和疾病的成功治疗,慢性病患者、残疾人、老年病患者的数量增加,这促使了康复医学的发展。康复治疗贯穿于临床治疗的整个过程,康复医师和治疗师参与临床治疗计划的判定和实施,确保患者在治疗过程中得到全面的康复。
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</p>
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</div>
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<span class="header-title">第二章 康复医学的重要性及人才培养</span><img class="header-img"
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="content"><span
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class="bold">2.康复医学与临床医学紧密合作与协作</span> 在许多疾病的治疗过程中,康复医学与临床医学存在交集和协作。康复医学不仅仅是临床医学的补充,在某些情况下也是临床医学治疗的重要组成部分。康复医师和治疗师参与临床治疗计划的判定和实施,确保患者在治疗过程中得到全面的康复。
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</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">3.康复医学与临床医学的区别</span> 康复医学与临床医学的最终目的是一致的,但是在临床实践中存在着明显的区别。了解康复医学与临床医学的区别,对进一步加强临床工作中康复与临床医学的有机合作具有重要意义。两者之间主要区别包括以下几个方面。
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</p>
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<p class="content">
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(1)治疗方向不同:传统临床医学的对象为疾病(患病的个体),着眼于抢救生命、治愈疾病,主要以生物医学模式为主。康复医学的对象为功能障碍(病残的个体),以功能障碍为中心进行功能训练,或采取代偿、补偿方法,更注重整体功能,提高患者日常生活活动能力,最终回归社会,更加强调生物-心理-社会医学模式。如交叉韧带断裂的患者,膝韧带断裂需要进行手术治疗,骨科的处理是探明韧带损伤的部位和程度后,实施手术修补。手术成功,伤口愈合,骨科处理结束。临床治疗虽然通过手术的方式将韧带缝合,恢复正常的生理结构,但术后由于制动会造成下肢肌肉萎缩,本体感觉受损,心肺功能下降,同时会进一步导致运动功能障碍,这些问题是临床治疗无法通过手术或药物治疗的方法改变的。
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</p>
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<p class="content">
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康复医学针对的是功能障碍,目标并不是治愈疾病。韧带修复术后患者转到康复科后,先评定患者功能状态,针对功能问题制定个体化的、不会加重原有膝损伤的运动方案,一方面防止持续卧床引起的并发症并控制体重,另一方面采用不同的运动策略,发展相应的肌群和改善关节活动度,逐渐提高患者运动耐力;同时对膝关节局部进行理疗以消肿镇痛;采用特定的支具来加强和支持膝关节;最后还要进行心理辅导,指导患者今后正确的运动方式,帮助患者树立信心。
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</p>
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<p class="content">
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(2)诊断与评价方式不同:临床医学的疾病诊断采用的是国际疾病分类(ICD-10)。该分类是以病因分类为基轴,辅以解剖部位和其他的分类方法制定。康复医学的评定模式则采用国际功能、残疾和健康分类(international
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classification of functioning,disability and
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health,ICF),简称“国际功能分类”。ICF的核心概念是个体在特定领域的功能取决于个体健康状况和背景因素(环境和个人因素)之间的交互作用,该分类系统提供了能统一和标准地反映所有与人体健康有关的功能和失能的状态分类。
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</p>
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<p class="content">
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(3)实施方式不同:临床治疗的实施主要通过专科医师和护士完成,医师负责诊断和制定治疗方案并下达医嘱,多采用药物等治疗方式,再由护士接受医嘱对患者进行药物治疗等操作。康复治疗则采用多学科治疗小组的模式,由康复医师带头,集合物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、康复护士、社会工作者、康复工程师、心理咨询师等共同参加康复小组会议,为患者制定个性化的、全方位的康复评定及治疗方案。
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</p>
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<p class="content">
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(4)患者参与方式不同:临床治疗过程中患者多采用被动接受治疗的方式,例如手术治疗,然而在康复治疗中更加强调患者的主观能动性。患者为主动参与的一方。尽管临床治疗也需要患者主动配合,但临床治疗大多工作主要有医师和护士实施,康复治疗过程中如果没有患者的主动参与,康复效果则会大打折扣,无法达到预期的康复目标。
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</p>
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康复医学导论
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<h3 class="thirdTitle">二、与预防医学、保健医学的关系</h3>
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<p class="content"><span
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class="bold">1.康复医学与预防医学的关系</span> 预防医学主要研究传染病和流行病的病因、预防、筛查、控制和消灭等方面的基本知识和技能,进行传染病和人群流行病的防控、病因调查和疾病监测等。通过积极的措施,如健身锻炼和合理的生活习惯,防止各种疾病的发生,从而减少功能障碍的可能性,这是康复医学的一级预防。许多疾病在发病后,需要积极地进行康复介入,预防继发性功能障碍或残疾的发生,这是康复医学的二级预防。发生功能障碍后,可以通过积极的康复锻炼,防止功能障碍的加重或恶化,这是康复医学的三级预防。康复医学和预防医学在上述几个方面的内容是一致的。
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</p>
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<p class="content"><span
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class="bold">2.康复医学与保健医学的关系</span> 保健医学是研究环境对人群健康的影响,并探讨其发病的规律,从而制定有效的预防对策和措施,以达到保护健康、促进健康的科学。预防、保健与康复治疗的关系是相互渗透、相辅相成的,三者之间的治疗方法可以相互配合使用。如康复治疗措施可应用于预防保健,预防保健的手段也可促进康复治疗。但总体来看,预防、保健可实施的操作手法偏少,实施者可以是任何人,而康复治疗则需要专业康复治疗技术人员实施,手法相对偏重。康复医学中部分治疗措施也可以应用于正常人群的预防保健,从而起到“未病防病,已病防发展”的作用。
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</p>
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<h2 class="secondTitle">第三节 康复医学的作用</h2>
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<p class="content">
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2021年3月23日习近平在福建考察调研时指出:“人民至上、生命至上。人民的幸福生活,一个最重要的指标就是健康。健康是1,其他的都是后边的0,1没有了什么都没有了。”健康是幸福生活最重要的指标,健康对个人、家庭、社会乃至国家都具有重要意义。随着社会的发展、医疗水平的进步、健康观念的转变、医疗模式的发展,康复医学在维护人民健康、促进社会发展上体现出日益巨大的重要性。
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</p>
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<h3 class="thirdTitle">一、功能层面</h3>
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<p class="content">
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康复医学的对象是功能障碍者,以功能障碍为中心对患者进行康复治疗。在临床治疗中,许多疾病虽然可以通过药物治疗或手术治疗得到疾病的治愈,但疾病治愈后部分患者会遗留功能障碍,使得慢性伤残患者增多。随着健康观念的改变,人们已不仅仅满足于疾病治愈,更加注重整体功能的改善及生活质量的提高,康复医学适应了这种需求。调查显示,接受康复治疗的脑卒中患者中,90%的患者能够重新行走并自理生活,30%的患者恢复做较轻工作的能力,而不进行康复治疗的脑血管患者,其恢复率只有6%和5%。根据《国家康复医学专业医疗服务与质量安全报告(2019年)》调研结果显示,1403家医院康复医学科的日常生活活动能力改善率为73.75%,表明康复医疗对患者功能恢复具备明显效用。康复医疗最终目的就是满足人民群众得到优质、高效、方便的康复医疗服务的需求,也就是合理应用有限的条件,最大限度地提高康复医学医疗服务水平,改善患者的功能,提高他们的生活质量。
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</p>
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</div>
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<span class="header-title">第二章 康复医学的重要性及人才培养</span><img class="header-img"
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<h3 class="thirdTitle">二、医疗层面</h3>
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<p class="content">
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从临床地位来分析,康复医学是与预防医学、临床医学、保健医学并列的第四类医学,在医疗体系内发挥了重要的作用——弥补临床医学不足。康复医学致力于消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能,即功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理。药品和手术治疗虽然能够直接治疗病痛,但无法实现功能恢复,必须依靠康复医学。由于缺乏积极主动的运动锻炼,会导致不必要的功能障碍的发生,因此形成恶性循环,进一步影响患者的生活自理与社会参与。如骨折患者在复位固定后,由于受到旧观点(主张过度的休息保护)的影响,长期制动容易产生局部软组织的粘连,表现出关节活动受限、肌肉萎缩,容易进一步出现运动功能障碍,对运动产生恐惧心理,影响其日常生活活动。同时,对于长期功能障碍的人群,如完全性脊髓损伤患者或截肢患者,康复医学可以通过假肢矫形器或轮椅等进行训练,使患者能够进行体位转移或提升步行能力,采用作业治疗等方法提高患者日常生活自理能力,采用职业康复帮助患者重返职业和社会,通过心理康复恢复患者的信心。因此,在一定程度上康复医学完善了医疗内涵,解决了临床医疗难以解决的难题。
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</p>
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<h3 class="thirdTitle">三、管理层面</h3>
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<p class="content">
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康复医学的效益也体现在管理方面,通过科学的管理能够加快临床周转,优化医疗资源的利用,促进卫生资源的合理分配,提高医疗质量和安全。通过早期康复治疗,可缩短患者的住院周期,减少药物治疗的用量,减少并发症的发生,从而减轻医疗卫生资源负担。临床治疗中,神经系统疾病、骨科疾病、心肺疾病等患者,在病情稳定后还需一段时间的住院治疗。如果将病情稳定的患者及时转入到康复科就诊,可以在接受临床治疗的同时进行早期康复治疗。这不仅可以缩短治疗周期,更快、更好地恢复身体功能,还可以节约出临床急诊病床,让更多急性期的患者接受临床治疗。目前,部分医院康复医学还建立分级诊疗和双向转诊机制,可实现医疗资源的合理配置和高效利用。例如,三级医院与辖区内医疗单位实行分级诊疗、双向转诊政策,确保患者在不同级别的医院间享受同质化的康复治疗,从而在黄金恢复期内达到最大功能恢复。
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</p>
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<h3 class="thirdTitle">四、社会层面</h3>
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<p class="content">
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康复医学医疗服务的最终目的就是满足人民群众对优质、高效、方便的康复医疗服务的需求,也就是合理利用有限的条件,最大限度地提高康复医疗服务的水平,改善患者的功能、提高其生活质量。随着社会的发展和经济、生活水平的提高,患者对医疗的要求已不满足以往的伤病的临床治愈,进一步要求功能的改善与恢复及生活质量的提高。康复医学正是适应了这种需要。康复医学医疗服务的结果提高了患者生活自理的能力及从事适当工作的能力,使一部分残疾人从社会供养的消费者改变为社会的生产者,减轻了患者家庭和社会的负担。实践证明,康复医疗服务的社会效益很大。这一点已被公认。
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</p>
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</div>
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康复医学导论
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<h3 class="thirdTitle">五、经济层面</h3>
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<p class="content">
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经济效益是指劳动与服务成果之间的比值,成本投入与产生之间的比值。康复医学医疗服务强调在综合性医院中的早期康复、早期服务,使得急诊科、神经内外科、骨伤科、重症科、老年科的危重患者得到了有效的帮助,增强了患者体质,防止了并发症和某些后遗症的发生,改善了患者全身各脏器、各系统的功能,有利于患者原发伤病的好转与治愈。康复医学医疗服务实践证明:开展早期康复医学工作的医院中各临床科室周转率明显提高。对于患者来说,早期介入康复,缩短住院周期、减少药品使用,降低疾病复发率,从而可实现降低治疗费用,减轻家庭经济负担。当患者经过康复治疗,功能提高或恢复,可以重返职业、重返社会,再次提供劳动。
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</p>
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<h2 class="secondTitle">第四节 我国康复医学人才的培养及发展趋势</h2>
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<h3 class="thirdTitle">一、康复治疗人才的培养</h3>
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康复医学自20世纪80年代引入我国,在国家政策的支持下得到了迅速的发展,康复医学逐渐成为卫生医疗的重要组成部分。我国康复治疗需求大,康复人才缺口大,因此康复人才成为社会紧缺型技能人才。中国康复医学教育体系也发生了巨大的变化,经历了从无到有,从培训学习发展为不同层次学历教育,从摸索培养发展为规范教育,康复相关专业发展逐渐完善。
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在我国康复医学刚起步处于萌芽阶段时,还未形成康复专业教育。1982年,在卓大宏教授带领下,广州中山医学院成立了第一个物理医学与康复医学教研室,从此开始了康复医学的学习。1984年,卫生部发文要求在全国医学高等院校临床医学专业中开设康复医学课程,有力地推广了康复医学知识。因此在1983—1988年,康复医学教育主要通过短期培训的形式进行,时间从1个月到1年不等。
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1989—2000年,康复治疗专业教育开始形成,国内出现中专、大学专科和本科的康复专业教育。1989年首先在职业院校建立了康复技术专业,2000年教育部在《中等职业学校专业目录》中增加了康复技术专业。在此期间,我国卫生部与国内外康复组织联合举办康复医学培训班,大力推动了我国康复事业的发展。国家卫生部与WHO西太区、香港复康会合作,启动了“十年千人计划”,即“实用康复医师证书培训班”;卫生部与WHO、香港复康会合作在安徽医学院(现安徽医科大学)举办“实用康复治疗培训班”,为我国康复医学事业培养了大批优秀人才。
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2002年以后,卫生部与教育部开始组织不同层次职业院校康复技术专业教材编写,统一制定康复技术专业教学大纲,制定了康复治疗技术岗位的任务和要求,开始将康复治疗专业纳入国家全日制高等教育计划,并批准部分高校开设本科康复治疗专业。我国第一批本科康复治疗专业开设于2001年南京医科大学,首都医科大学紧随其后。2006年,卫生部启动本科康复治疗专业教材编写工作,为康复治疗专业本科教育建设作出重要贡献。随着多学科模式的发展,康复相关专业也逐渐与其他专业交叉融合,近年来涌现出不少交叉学科,例如运动康复、康复工程等专业。
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<span class="header-title">第二章 康复医学的重要性及人才培养</span><img class="header-img"
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截至2024年,全国共有396所高校开设了康复相关专业,包括康复治疗学、运动康复、康复物理治疗、康复作业治疗、听力与言语康复学、教育康复学、中医康复学、康复工程8个本科专业,以及康复治疗技术、社区康复、康复工程技术3个专科专业。
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随着职业康复技术专业教育和本科康复治疗专业教育日渐成熟,人们对康复提出更高要求,康复医学研究生教育也逐渐发展起来。2017年,经过教育部医学技术类教学指导委员会多年的努力,国务院学位办批准设置医学技术类研究生学位点。由此,中国康复治疗师的高学历教育在国家层面上拉开了帷幕。
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不仅如此,康复医师毕业后的规范化培训制度也在日渐完善,陆续出台的《康复医学科医师培训标准》《康复医学科医师培训基地标准》《康复治疗专业人员培训大纲(2023年版)》,进一步推动了康复医学教育体系的完善,有利于康复专业在我国的规范化、多元化发展。
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<h3 class="thirdTitle">二、我国康复医学专业发展趋势</h3>
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随着医学模式的转变、人类疾病谱的变化、人们对健康要求的提高,康复医学在医疗卫生领域的重要性越来越突出,成为现代医学不可或缺的一部分。并且康复医学正在逐渐多元化发展,与多学科交叉融合。目前在深化研究康复医学专业的同时,康复亚专业的建设也越来越成熟,肿瘤康复、产后康复、精神康复、烧伤康复、心理康复、老年康复等,尤其受到康复机构和患者的青睐。随着科技的进步,大康复理念的发展,多学科跨界融合,康复医学与体育学、理学、工学、计算机等多个学科交叉发展,形成运动康复、康复工程等新兴专业,探索“互联网+康复”、康复医联体等新兴康复模式。康复医疗的高科技含量也持续增加,各类先进技术如芯片技术、信息化、纳米技术、机器人技术等的发展与成熟也将推动康复医学完成进一步跨越式的发展。
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<p class="right-info">(李玉茹)</p>
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