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<h1 class="firstTitle-l">第一章 口腔颌面外科学概述</h1>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0023-03.jpg" style="width:80%" alt="" active="true"/></div>
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<p class="center"><span class="bold">素质目标</span></p>
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<p class="content">（1）初步建立对口腔颌面外科专业的认同感、敬畏感和学习兴趣，深刻理解口腔颌面外科工作的严肃性、复杂性和高风险性。</p>
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<p class="content">（2）初步树立以患者为中心的服务理念，理解外科医生应具备的人文关怀精神、高度的责任心和同理心。</p>
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<p class="center">........................</p>
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<p class="center"><span class="bold">知识目标</span></p>
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<p class="content">（1）掌握：口腔颌面外科学的定义。</p>
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<p class="content">（2）熟悉：口腔颌面外科学的起源和发展。</p>
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<p class="content">（3）了解：口腔颌面外科学的学习方法。</p>
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<p class="center">........................</p>
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<p class="center"><span class="bold">能力目标</span></p>
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<p class="content">能理解口腔颌面外科学在口腔临床工作和国家口腔助理医师考试中的重要作用，恪守医者初心，致力于推动口腔颌面外科学的不断发展与进步。</p>
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<p class="center"><img class="g-pic" src="../../assets/images/0023_04.jpg" alt=""/></p>
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<h2 class="secondTitle">第一节 口腔颌面外科学的定义和任务</h2>
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<h3 class="thirdTitle">一、口腔颌面外科学的定义</h3>
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<p class="content">口腔颌面外科学（oral and maxillofacial surgery）是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。</p>
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<p class="content">口腔颌面外科学既是口腔医学的重要组成部分，也是临床医学的一个重要分支，是口腔医学和临床医学两个一级学科的交叉学科，具有双重属性。口腔颌面外科学是口腔医学专业的核心课程之一，也是国家口腔医师资格考试的重要内容。</p>
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<p class="content">随着医学和口腔医学的发展，口腔颌面外科的研究范畴也日益丰富，目前已形成十余个分支专业，如口腔颌面部麻醉与镇痛、牙及牙槽外科、牙颌面种植外科、口腔颌面部感染、口腔颌面部创伤、口腔颌面部肿瘤、唾液腺疾病、颞下颌关节疾病、口腔颌面部神经疾病、口腔颌面部畸形和缺损、正颌外科等，这些也成为口腔颌面外科专科化发展的方向。</p>
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口腔颌面外科学
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<h3 class="thirdTitle">二、口腔颌面外科学的任务</h3>
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<p class="titleQuot-1">（一）促进口腔颌面外科疾病的防治</p>
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<p class="content">口腔颌面外科学在口腔颌面外科疾病防治中发挥着核心作用。通过深入研究口腔颌面部组织、器官，以及颌面诸骨等的解剖结构与生理功能，为疾病诊断提供精准依据。在治疗方面，其涵盖丰富多样的技术手段，从简单的牙拔除术到复杂的颌面部肿瘤切除及畸形矫正手术等，能有效处理各类疾病。同时，不断发展的学科知识促使医护人员更加重视疾病预防，指导患者正确维护口腔卫生以预防口腔疾病引发颌面问题，以及在创伤预防等方面提供专业建议，全方位促进口腔颌面外科疾病的防治工作。</p>
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<p class="titleQuot-1">（二）促进口腔颌面外科的学科发展与研究</p>
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<p class="content">口腔颌面外科学作为一门关键学科，从多方面有力推动了口腔颌面外科的发展与研究。在基础研究领域，它深入探究口腔颌面区域的解剖、生理及病理机制，为临床实践筑牢理论根基。在临床实践中，它不断创新和改良手术技术，如正颌外科手术精度的提升、牙体种植技术的优化等，拓展了治疗边界。同时，它积极引入前沿科技，如数字化技术助力手术规划与模拟，加速了学科的现代化进程。此外，通过国际交流与合作，它广泛汲取先进理念与经验，促进知识共享与创新，持续提升学科的整体水平与影响力。</p>
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<p class="titleQuot-1">（三）促进口腔颌面外科的人才培养与教育</p>
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<p class="content">口腔颌面外科学在人才培养与教育方面起着至关重要的作用。在专业课程体系中，传授口腔颌面外科的系统知识，涵盖解剖、生理、病理及疾病诊疗方法，为学生构建坚实的知识框架。通过临床见习和实习环节，让学生在实践中体验疾病诊断、手术操作及术后护理等流程，培养其临床思维和动手能力。同时，学科的不断发展促使教育者更新教学内容，引入最新研究成果和技术，使学生接触到前沿知识，培养出适应时代需求、具备扎实专业素养的口腔颌面外科人才。</p>
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<span class="header-title">第一章 口腔颌面外科学概述</span>
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<img class="header-img" src="../../assets/images/pageHeader.png" alt=""/>
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<h2 class="secondTitle">第二节 口腔颌面外科学的起源、发展和学习方法</h2>
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<h3 class="thirdTitle">一、口腔颌面外科学的起源</h3>
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<p class="titleQuot-1">（一）国外口腔颌面外科学的起源</p>
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<p class="content">国外对口腔颌面外科学的研究，在古埃及、古印度、阿拉伯等医学专著中已有所记载。公元前2700年，古埃及就有通过面部绷带包扎治疗下颌骨骨折的文字记录，这是口腔颌面外科治疗的最早记载之一。公元前4世纪，古希腊著名医学家希波克拉底在其著作《希波克拉底文集》中描述了颌骨骨折、脱位的处理和拔牙手术的处理。11世纪，阿拉伯著名外科学家阿布·卡西姆·扎赫拉维在其著作《医学百科全书》中描述和设计了整套的牙科手术器械。1728年，法国人皮埃尔·福歇出版了《口腔外科学》，标志着牙医学的正式建立，因此他被称为现代牙科之父。</p>
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<p class="content">20世纪初，麻醉技术、消毒技术和抗生素的出现，为现代口腔颌面外科奠定了基础，使更复杂的手术成为可能，手术范围从简单的骨折创伤处理，逐渐扩大到肿瘤切除、面部畸形矫正等。美国的西蒙·胡立亨被认为是第一位口腔外科医生，詹姆斯·加勒森被视为口腔外科之父。20世纪中叶，出现了专门的手术器械和设备，以及更加精细的手术技术，如颅颌面固定技术、显微外科技术等，治疗范围进一步扩大。20世纪后期至21世纪初，计算机辅助设计和制造、虚拟现实、机器人手术等先进技术开始应用于口腔颌面外科领域，使手术更加精确和安全，也推动了个性化治疗的发展，医生可以根据患者的具体情况制订更加个体化的治疗方案，口腔颌面外科的内涵和外延不断拓展，朝着更加专业化、精细化的方向发展。</p>
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<p class="titleQuot-1">（二）我国口腔颌面外科学的起源</p>
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<p class="content">《黄帝内经》中记载了口腔疾病的治疗方法，如颞下颌关节脱位手法复位、口腔脓肿切开引流等治疗方法的描述，被认为是我国口腔颌面外科学的早期萌芽。《晋书·魏咏之传》中记录了唇裂修复术，被认为是世界文献中记载的第一例唇裂修复。唐朝孙思邈在《备急千金要方》中记述的口腔脓肿切开引流治疗和颞下颌关节脱位整复手法，基本符合现代解剖生理学的解释。宋朝的《太平圣惠方》则记载了我国最早的牙再植治疗。这些都为口腔颌面外科学的发展作出了应有的贡献，但尚未形成独立的学科体系。</p>
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<p class="content">1952年，华西大学（现四川大学华西医学中心）设立了全国第一个独立的口腔颌面外科病房。1959年，夏良才教授主编了我国第一本《口腔颌面外科学》高校教材。与此同时，我国在四川、北京、上海等地的医学院校也相继成立了口腔医学系。这些事件标志着口腔颌面外科学作为一门独立的学科在我国初步建立起来。</p>
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<p class="content">20世纪80年代后，我国口腔颌面外科学进入了蓬勃发展时期。1984年，中华医学会口腔科学会口腔颌面外科学组成立；1998年，中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会成立；1999年，中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会正式加入国际口腔颌面外科医师协会；2002年，《中国口腔颌面外科杂志》创刊，为口腔颌面外科领域的学术交流和成果展示提供了重要平台。</p>
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<p class="content">目前，我国在口腔颌面部肿瘤防治、口腔颌面部缺损修复、血管瘤和血管畸形的综合治疗、颞下颌关节病防治、口腔颌面部畸形防治等临床诊治水平方面，已达到国际领先或先进水平。但我国的科学研究，无论是临床还是基础研究方面，与世界先进水平比较仍有一定差距，对此应清醒认识、奋起直追。</p>
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口腔颌面外科学
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<h3 class="thirdTitle">二、口腔颌面外科学的发展</h3>
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<p class="titleQuot-1">（一）数字化技术的深入应用</p>
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<p class="content">借助3D打印，医生能精准打造个性化的颌面修复体和手术导板，极大提升手术精准度与成功率。手术机器人也将逐步普及，凭借其稳定、精细的操作，降低手术风险，尤其是在复杂颌面肿瘤切除、颌面骨折修复等手术中发挥关键作用。同时，虚拟现实（virtual reality，VR）和增强现实（augmented reality，AR）技术将融入手术培训与手术导航，让医生在术前能通过模拟手术场景熟悉手术流程，术中还能实时获取患者解剖结构信息，提高手术安全性。</p>
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<p class="titleQuot-1">（二）与生物医学工程融合发展</p>
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<p class="content">口腔颌面外科学与生物医学工程的融合发展将迈上新台阶。组织工程和再生医学技术有望实现颌面骨与软组织的原位再生，彻底改变传统的修复方式，使患者能更快恢复颌面功能与美观。新型生物材料也将不断涌现，这些材料具备更好的生物相容性、力学性能和降解特性，能更有效地促进组织修复与愈合。</p>
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<p class="titleQuot-1">（三）个性化精准医疗成为主流</p>
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<p class="content">通过基因检测、大数据分析等手段，医生能全面了解患者的基因特征、疾病风险和个体差异，制订更具针对性的治疗方案。在治疗口腔颌面肿瘤时，依据患者的基因图谱选择最有效的靶向药物，可实现精准治疗，减少副作用，提高患者生活质量。</p>
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<h3 class="thirdTitle">三、口腔颌面外科学的学习方法</h3>
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<p class="titleQuot-1">（一）正确处理局部与整体的关系</p>
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<p class="content">学好口腔颌面外科学，应建立系统性思维，认识口腔颌面外科在医学中的地位，处理好局部与整体的关系。在学习口腔颌面外科学的同时，还应学习普通外科学、麻醉学、内科学、儿科学等临床各科知识，掌握手术前后处理、外科基本操作、水与电解质平衡、麻醉知识等一般外科学基础知识，同时亦学习眼科学、耳鼻喉科学、整形外科学、肿瘤学等某些分科知识，以适应口腔颌面外科临床工作的需要。</p>
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<span class="header-title">第一章 口腔颌面外科学概述</span>
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<p class="titleQuot-1">（二）正确处理理论与实践的关系</p>
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<p class="content">口腔颌面外科属于临床操作科室，学好口腔颌面外科学不仅应具备扎实的口腔颌面外科疾病诊断知识，还应强化临床见习和实习，训练手术基本操作、局部麻醉、牙拔除、牙种植等外科操作能力。</p>
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<p class="titleQuot-1">（三）正确处理诊治与预防的关系</p>
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<p class="content">21世纪是4P医学的时代，即预防性（preventive）、预测性（predictive）、个体化（persona-lized）及患者的参与性（participatory）。学好口腔颌面外科学，应掌握口腔颌面外科疾病的诊治和预防知识，处理好预防和治疗的关系，以适应21世纪口腔医学的发展趋势。</p>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0027-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true"/></div>
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<p class="center"><span class="bold">中国口腔颌面外科的奠基人之一——洪民教授</span></p>
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<p class="quotation">洪民教授是我国著名的口腔医学专家、口腔医学教育家，是口腔颌面外科学的奠基人之一。他于1941年毕业于国立中央大学医学院（现南京大学医学院）；1941—1942年参加了贵阳图云关红十字总会抗日战争颌面战伤伤员的救治工作；为振兴祖国落后的口腔医学事业，1947年结束了在美国费城Valley Forge总医院颌面中心的学习回国；1954—1955年参加了全国抗美援朝晚期战伤医疗研究组的工作；1957年加入中国共产党。</p>
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<p class="quotation">洪民教授是中国口腔颌面外科的开拓者之一，1950年创建口腔颌面外科病房，1991年协助创办《口腔颌面外科杂志》，在国内外学术期刊上发表原创性论文150余篇。1956年，他开创性地提出采用“乙”状截骨及筋膜脂肪帽重建关节治疗颞下颌关节强直，大大降低了该病的复发率，并总结出被国际同行广为赞誉的“洪氏原则”。1986年，他先于国外10年提出利用下颌骨自体供骨修复下颌骨大、中型缺损，为下颌骨修复提供了新骨源。</p>
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<p class="quotation">洪民教授对口腔颌面外科事业执着追求、不断创新的精神，深入实践、治学严谨的科学作风，对患者全身心负责的崇高医德，强烈的事业心和民族自尊自强精神，值得所有口腔颌面外科医生学习。</p>
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<span class="header-title">第一章 口腔颌面外科学概述</span>
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<div class="bodyPic"><img src="../../assets/images/0028-01.jpg" style="width:80%" alt="" active="true"/></div>
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<p class="right-info">（陈志红 华成舸）</p>
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