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<div class="chapter" num="3">
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<!-- 18页 -->
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<div class="page-box" page="29">
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<div v-if="showPageList.indexOf(29) > -1">
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<h1 id="a007">
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<img class="img-0" alt="" src="../../assets/images/z2.jpg" />
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</h1>
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<div style="padding: 5% 15% 10% 15%">
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<p class="fl al-c">
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<img class="rwmb-1" alt="" src="../../assets/images/tb.png" /><span class="zt-ht">学习目标</span>
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</p>
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<div class="bk">
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<p class="fm-kt">1.了解并掌握新生儿生理、心理发展特点，能正确判断正常和异常现象。</p>
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<p class="fm-kt">2.了解新生儿的营养需要，掌握新生儿喂养的要求及方法，能指导、照顾新生儿的起居和日常护理工作。</p>
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<p class="fm-kt">3.能辨识新生儿期的常见病，熟悉护理的基本要求。</p>
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<p class="fm-kt">
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4.了解沐浴和抚触的意义，掌握新生儿沐浴和抚触的操作技能。
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</p>
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<p class="fm-kt">5.熟悉新生儿早期培养的内容和方法，能给予家长正确的指导。</p>
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</div>
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<p class="center mt-20"><b>案例：宝宝脖子发红、有臭味是怎么回事？</b></p>
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<div class="img-rights w200 mb-20">
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<p class="center"><img class="img-0" alt="" src="../../assets/images/0032-1.jpg" /></p>
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<p class="img">图2-1 “淹了”的婴儿皮肤</p>
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</div>
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<span>
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<p class="fm-kt">
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这是在某亲子论坛中，一位妈妈上传的出生19天的新生儿颈部照片（如图2-1所示），希望各位网友帮忙分析问题所在并给出解决办法。其描述是这样的：“宝宝19天，脖子发红，有臭味。是不是抹爽身粉造成的呀？”于是，许多网友根据自己的育儿经验提出看法。有的说，这是婴儿皮肤“淹了”，千万别再抹爽身粉了；也有的说是因为脖子有汗或潮湿时擦爽身粉造成的……一时间众说纷纭。那么，这种情况到底是怎么发生的？为什么新生儿的皮肤褶皱处要精心护理？如何科学照顾才能保证其健康发展呢？
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</p>
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</span>
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</div>
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</div>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<h2 id="b005"><span class="h2-zt">第一课</span><span class="h2-zt1">新生儿的身心发展特点</span></h2>
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<p>新生儿期是婴儿期中的一个特殊时期，新生儿指自胎儿娩出、脐带结扎时开始至28天的婴儿。新生儿从结扎脐带的那一刻起就脱离了母体，各个器官和系统开始行使各自的功能，其生理发育和心理发展也开始经历一个逐步成熟和完善的过程。
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</p>
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<h3 id="c020"><span class="h3-zt">一、</span>新生儿的生理发育特点</h3>
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<h4 id="d024">（一）新生儿的体格发育特点</h4>
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<p>新生儿出生时的平均身长为50厘米，男、女婴有0.2～0.5厘米的差别，满月增长4厘米左右。正常新生儿之间，身长也略有差异，但差异很小。新生儿诞生时平均体重为3000～3300克，满月增重800～900克。</p>
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<div class="bk-1">
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<div class="bk-2">
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<p><span class="bj2">相关链接</span></p>
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<div class="tp-2">
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<p><img class="rwmb-2" alt="" src="../../assets/images/tb-2.png" /></p>
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</div>
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</div>
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<p class="center fm-fzdbs"><b>胎儿娩出与新生儿的不同称谓</b></p>
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<p>
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十月怀胎，一朝分娩。伴随着响亮的啼哭，新的生命诞生，这就是新生儿。根据分娩时的孕周我们把新生儿分为：足月儿（胎龄满37周，不满42周）、早产儿（胎龄满28周，不满37周）、过期产儿（胎龄超过42周以上）。根据体重值我们把新生儿分为：正常体重儿（体重大于等于2500克，小于4000克）、低体重儿（体重小于2500克）、巨大儿（体重大于等于4000克）。
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</p>
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</div>
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<h4 id="d025">（二）新生儿的各器官、系统发育特点</h4>
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<h5 id="e024">1.运动系统</h5>
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<p>（1）骨骼</p>
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<p>
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新生儿出生后，不少骨头还是软骨，如8块腕骨全是软骨，上、下肢长骨也没钙化。新生儿的颅骨之间的缝隙较宽，以结缔组织膜覆盖，叫囟门。骨头的块数比成人的（206块）多，在其生长发育过程中，原来分离的骨头逐步成熟融合为一体，骨头的数目就少了。例如，新生儿髋骨分别由髂骨、坐骨和耻骨借软骨相连；新生儿脊柱的四个生理弯曲除骶曲外，其他三个生理弯曲（颈曲、胸曲、腰曲）还没形成，所以新生儿脊柱的负
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</p>
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</div>
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<ul class="fl al-fe jc-fe footer-right">
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<li class="footerText">第二单元</li>
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<li class="footerText">新生儿期</li>
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<li class="footerNumber">19</li>
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</ul>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="td-0">
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重、支撑能力很差，抱起时要注意托住头部和腰部。
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</p>
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<p>（2）肌肉</p>
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<p>新生儿四肢屈肌力量大于伸肌力量，所以，四肢常呈屈曲状态。随着月龄增加，会自然协调。千万不要运用包裹等方法，强行将其伸直，如蜡烛包（见本书第61页本单元第十课“温馨提示”），以免造成新生儿关节脱臼等不必要的损伤。
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</p>
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<p>（3）关节</p>
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<p>新生儿关节还没有发育好，不够牢固，受到较大外力时，容易造成脱臼，尤其肘关节最容易脱臼。因此，新生儿的衣服要稍大，易于穿脱，且穿脱衣服时的牵拉动作要轻柔。</p>
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<h5 id="e025">2.呼吸系统</h5>
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<p>新生儿的胸腔狭窄，肋间肌力弱，呼吸主要靠膈肌来完成，所以，呼吸时腹部运动明显。新生儿鼻腔狭窄、短小，一旦感冒，易出现鼻塞、呼吸不畅。由于肺泡小，气管和支气管腔狭窄，气管容易发炎或被痰堵塞而造成呼吸困难。</p>
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<h5 id="e026">3.消化系统</h5>
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<p>
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新生儿的唾液腺未发育成熟，唾液分泌少，消化能力弱。新生儿的胃容量较小，为30～60毫升，入口（贲门）至出口（幽门）距离较近，而且贲门肌肉松弛，易漾奶。一般出生后头两天会吐一些淡黄色或咖啡色的黏液，那是分娩过程中吸入的羊水和血液。新生儿肠道为身长的8倍（成人为4.5倍），肠道消化吸收面积大，适应流质饮食。
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</p>
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<h5 id="e027">4.血液循环系统</h5>
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<p>
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新生儿的新陈代谢旺盛，但心肌力量弱，每次心跳排出的血量少，靠增加心跳次数来代偿。所以，新生儿心跳每分钟平均达140次，在哭闹、吃奶、发烧时心跳更快。新生儿全身血液总量约300毫升，多集中在躯干和内脏，四肢较少，所以四肢容易发凉或青紫。
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</p>
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<h5 id="e028">5.泌尿、生殖器官</h5>
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<p>
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新生儿的肾脏尚未发育完善，排泄能力差，但代谢的废物相对较多，所以需要的水分为成人的2倍，以形成更多的尿液，保证代谢废物的排出。新生儿对钠盐及一些药物的排泄都较慢，因此，新生儿不应吃盐，慎用药。新生儿尿道短，尤其是女婴尿道只有1厘米，并靠近肛门，容易引起泌
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</p>
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</div>
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<ul class="fl al-fe footer-left">
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<li class="footerNumber">20</li>
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<li class="footerText-left">0~3岁婴幼儿抚育与教育</li>
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</ul>
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</div>
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<div v-if="showPageList.indexOf(32) > -1">
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<div class="bodystyle">
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<p class="td-0">
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尿系统感染。所以要特别护理，注意清洁卫生。
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</p>
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<h5 id="e029">6.神经系统</h5>
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<p>新生儿脑重约350克，相当于成人脑重的1/3左右，脑细胞仍处于增殖阶段。新生儿脑重量虽小，但皮层已有六层结构，只不过沟回较浅，细胞体积小，神经纤维短、分支少，髓鞘还未形成，信息传导不准确。</p>
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<p>新生儿时期，先天神经反射均已建立。例如，吸吮反射于出生后1小时就有，还有觅食反射、握持反射、踏步反射等。这为新生儿早期学习与记忆奠定了基础，并在成长过程中，逐步学会建立各种条件反射。</p>
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<h5 id="e030">7.其他器官系统</h5>
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<p>（1）皮肤</p>
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<p>新生儿的皮肤很薄很嫩，保护功能差，容易被擦伤、淹红（新生婴儿皮肤被尿或汗浸湿引起的皱褶红烂俗称“淹红”，常见淹脖子、淹大腿根部等）和感染。皮下脂肪少，汗腺未发育成熟，保暖、散热都很差，易受环境影响。</p>
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<p>（2）免疫系统</p>
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<p>新生儿的抗体主要来自母体，自身制造抗体的能力很差。一些免疫球蛋白不能通过胎盘获得，而缺乏相应抗体可使新生儿得大肠杆菌败血症；但有些免疫球蛋白可从母乳中获得，所以，母乳喂养的新生儿得病少。</p>
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<h3 id="c021"><span class="h3-zt">二、</span>新生儿的心理发展特点</h3>
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<h4 id="d026">（一）感知觉发展</h4>
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<p>
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新生儿的触觉已高度发达，特别敏感的是嘴唇、手掌、脚掌、前额和眼帘等部位，它们对于维持儿童的生命具有直接的生物学意义。新生儿对温度的感觉非常灵敏，如对过冷过热的牛奶或洗澡水都有反应；已能辨别甜、咸、苦、酸等不同味道，并且对甜的喜爱胜过咸。
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</p>
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<p>
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新生儿对亮度差别是敏感的，并且辨别力发展迅速。但在出生后2～3周内，两眼运动仍不协调，在2个月时才会出现明显的视觉集中。新生儿已能对某些声音做出反应，但在3个月时才能清楚地看出来其明显的听觉集中，即能感受不同方位发出的声音，并把头转向声源。
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</p>
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<h4 id="d027">（二）先天反射</h4>
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<p>胎儿期已形成了视觉、听觉、嗅觉、触觉等多种感觉器官，并且具备</p>
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</div>
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<ul class="fl al-fe jc-fe footer-right">
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<li class="footerText">第二单元</li>
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<li class="footerText">新生儿期</li>
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<li class="footerNumber">21</li>
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</ul>
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<div v-if="showPageList.indexOf(33) > -1">
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<div class="bodystyle">
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<p class="td-0">
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了对外界刺激做出反应的神经通路，可以进行无条件反射。新生儿出生后就出现了定向性注意、吮吸反射、抓握反射等，这些都是本能的无条件反射，即先天反射。
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</p>
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<h5 id="e031">1.爬行反射</h5>
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<p>新生儿趴着的时候，会很自然地做出爬行姿势，撅起屁股，膝盖蜷在小腹下。若用手抵住其双脚，新生儿可趁势向前爬行。一旦其双腿不再屈曲且能躺平，这种反射即自行消失，通常在2个月左右。</p>
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<h5 id="e032">2.行走反射</h5>
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<p>行走反射也叫踏步反射。托着新生儿的腋下让其光脚接触平面，他就会一步一步向前迈步“走”，“走”得好的孩子就像散步一样。这种反射在8周后消失。</p>
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<h5 id="e033">3.游泳反射</h5>
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<p>游泳反射也叫潜水反射。把新生儿俯卧在水里，他就会用四肢做出协调很好的类似游泳的动作，这种能力一直保持到6个月。满6个月以后，如果再这样把婴儿放在水里，他便会挣扎；婴儿拥有有意识的游泳动作是在8个月以后。</p>
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<div class="bk2">
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<p class="center"><b>幼儿教师资格考试·真题再现</b></p>
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<p>2014年上海教师资格考试《保教知识与能力》（幼儿园）模拟题：</p>
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<p>（1）下列哪种现象能表明新生儿的视听协调（ ）</p>
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<p>A.有些婴儿听到音乐会露出笑容</p>
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<p>B.听到巨大的声响，婴儿会瞪大眼睛</p>
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<p>C.婴儿听到母亲叫“宝宝”就会去找妈妈</p>
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<p>D.婴儿看到大人逗他说话，会一跳一跳表现出快乐的样子</p>
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<p>答案：C</p>
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<p>解析：婴儿听到母亲叫宝宝，表现了听觉，就会去找妈妈，与视觉有关。</p>
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<p>（2）儿童出生后就出现了注意现象，这实质是一种（ ）</p>
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<p>A.选择性注意</p>
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<p>B.有意注意</p>
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<p>C.定向性注意</p>
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<p>D.随意注意</p>
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<p>答案：C</p>
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<p>解析：定向性注意在新生儿期出现，婴儿期较明显。这是本能的无条件反射。</p>
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</div>
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</div>
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<ul class="fl al-fe footer-left">
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<li class="footerNumber">22</li>
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<li class="footerText-left">0~3岁婴幼儿抚育与教育</li>
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</ul>
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</div>
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</div>
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<div v-if="showPageList.indexOf(34) > -1">
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<div class="bodystyle">
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<h5 id="e034">4.抓握反射</h5>
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<p>
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抓握反射又称为握持反射。将食指放在新生儿掌心，能立即感到手指被婴儿攥紧，抓握的力量之大，足以承受婴儿的体重。如借此将婴儿提升在空中可停留几秒，就像人类的祖先在森林中悬吊在树枝上一样。抓握反射3～4个月时消失，被自主抓握取代。
|
</p>
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<h5 id="e035">5.吮吸反射</h5>
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<p>当用乳头或手指触碰新生儿的嘴唇时，他的嘴立即就会出现嘴唇及舌的吸吮蠕动。4～7个月时自行消失，逐渐被主动的进食动作所代替。若新生儿期吸吮反射消失或明显减弱，提示脑内病变；若亢进则表示饥饿。</p>
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<p>先天反射除上述5种外，还有觅食反射、拥抱反射等。这些先天反射都能帮助新生儿适应周围环境、摄取食物、保护自己。</p>
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<h4 id="d028">（三）新生儿的能力</h4>
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<p>
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新生儿具有模仿能力，出生8小时后，他就会模仿母亲吐舌头。在觉醒状态下，用一个小塑料盒内装少量玉米粒或黄豆，在距离新生儿耳旁10～15厘米处轻轻摇动，发出很柔和的“咯咯”声，他会转动眼或转动头朝向发出声音的方向，所以，新生儿具有声音定向能力。新生儿还具有注视、追视能力和很强的运动能力等。
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</p>
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<h3 id="c022"><span class="h3-zt">三、</span>新生儿的健康标准</h3>
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<p>专家们经过研究后认为，健康的新生儿，应在啼哭、脉搏、体重、胎便、排尿、肤色、先天反射、视听等方面具有表2-1描述的特征。</p>
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<p class="img">表2-1 新生儿的健康标准</p>
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<p class="center"><img class="img-0" alt="" src="../../assets/images/0037-2.jpg" /></p>
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</div>
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<ul class="fl al-fe jc-fe footer-right">
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<li class="footerText">第二单元</li>
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<li class="footerText">新生儿期</li>
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<li class="footerNumber">23</li>
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</ul>
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</div>
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</div>
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<!-- 24页 -->
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<div class="page-box" page="35">
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<div v-if="showPageList.indexOf(35) > -1">
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<div class="bodystyle">
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<p class="continued fz-14">续表</p>
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<p class="center"><img class="img-0" alt="" src="../../assets/images/0037-2.jpg" /></p>
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<div class="bk-1">
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<div class="bk-2">
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<p><span class="bj2">相关链接</span></p>
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<div class="tp-2">
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<p><img class="rwmb-2" alt="" src="../../assets/images/tb-2.png" /></p>
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</div>
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</div>
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<p class="center fm-fzdbs"><b>生命故事</b></p>
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<p>
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她（蒋励，北京大学人民医院妇产科医生）在2012年加入了“无国界医生”，2013年，接到第一个任务，就是去武装冲突频发的阿富汗地区，进行医疗救援工作。在那一百天里，她每天都会见到在死亡边缘徘徊的孕产妇，当然也见证了新生命的诞生。蒋医生团队每天至少要接生四十名新生婴儿，一百天来累计已达几千名。
|
</p>
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<p>有一段时间，爆炸和袭击特别频繁，孕妇死亡率甚至高于被炸死的死亡率。蒋医生在救援过程中就在想：决策要快，做什么能挽救她们的生命？</p>
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<p>蒋医生救助下的几千名新生婴儿，无一例死亡，足以体现一位中国医生崇高的人道主义精神。</p>
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<p>她说：“作为一名医生，最大的满足，就是在病人面前，被信任，被需要。”</p>
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<p class="right">——摘自《朗读者》</p>
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</div>
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<p class="fl al-c"><img class="rwmb-1" alt="" src="../../assets/images/tb-10.png" /><span
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class="zt-ht">本课内容回顾</span></p>
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<p class="center"><img class="img-0" alt="" src="../../assets/images/0038-1.jpg" /></p>
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</div>
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<ul class="fl al-fe footer-left">
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<li class="footerNumber">24</li>
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<li class="footerText-left">0~3岁婴幼儿抚育与教育</li>
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</ul>
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</div>
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</div>
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<!-- 25页 -->
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<div class="page-box" page="36">
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<div v-if="showPageList.indexOf(36) > -1">
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<div class="bodystyle">
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<h2 id="b006"><span class="h2-zt">第二课</span><span class="h2-zt1">新生儿的常见状态和现象</span></h2>
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<p>新生儿出生后最初几天，常常会出现一些新生儿期所特有的生理状态，我们对此应当有所认识，以免误认为是病态而采取不必要的措施，反而影响新生儿的健康。当然，也要辨识新生儿的异常现象，以便及时诊治。</p>
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<h3 id="c023"><span class="h3-zt">一、</span>新生儿的常见状态</h3>
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<p>每个新生儿在每天都经历安静觉醒、活动觉醒、哭三种觉醒状态，瞌睡状态（介于睡和醒之间的过渡状态），以及安静睡眠（深睡眠）、活动睡眠（浅睡眠）两种睡眠状态。循环往复，非常有规律。</p>
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<h4 id="d029">（一）安静觉醒</h4>
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<p>新生儿全天觉醒时间为3～4小时，会睁眼数分钟至1小时，但出生后第1周内安静觉醒状态约占一天时间的10%，时间很短。觉醒时，眼睛睁得大大的，但很安静，也很少活动。</p>
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<h4 id="d030">（二）活动觉醒</h4>
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<p>
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新生儿眼睛睁着，好像在环视周围并发出一些简短的声音。有时活动呈阵发性，伴有特殊的韵律。手臂、腿、全身和脸部每1～2分钟出现一次有规律的活动。当新生儿吃奶前或烦躁时，活动会增加，眼和脸部活动也会增加，有时运动很剧烈，甚至出现自发的惊跳。
|
</p>
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<h4 id="d031">（三）哭</h4>
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<p>新生儿哭时四肢会有力地活动，眼或张开或紧闭、有眼泪或无眼泪，脸有时变得很红。哭声异常的情况如表2-2所示。</p>
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<p class="img">表2-2 新生儿哭声异常及解决策略</p>
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<p class="center openImgBox"><img class="img-0" alt="" src="../../assets/images/0039-2.jpg" /></p>
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</div>
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<ul class="fl al-fe jc-fe footer-right">
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<li class="footerText">第二单元</li>
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<li class="footerText">新生儿期</li>
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<li class="footerNumber">25</li>
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</ul>
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</div>
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</div>
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<!-- 26页 -->
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<div class="page-box" page="37">
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<div v-if="showPageList.indexOf(37) > -1">
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<div class="bodystyle">
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<h4 id="d032">（四）瞌睡状态</h4>
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<p>瞌睡通常发生于刚醒后或入睡前。眼半睁半闭，眼睑闪动；有时微笑、皱眉或噘嘴唇；目光变得呆滞，反应迟钝；对声音或图像表现茫然；常伴有轻度惊跳。持续时间较短，属于觉醒和睡眠之间的过渡阶段。</p>
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<h4 id="d033">（五）安静睡眠</h4>
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<p>新生儿每天睡眠18～20小时，在每个睡眠周期内，安静睡眠和活动睡眠交替进行。安静睡眠状态指新生儿在睡眠时脸部放松，眼闭合，全身除偶然的惊跳和极轻微的嘴动外没有自然的活动，呼吸均匀，属于深度睡眠。</p>
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<h4 id="d034">（六）活动睡眠</h4>
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<p>活动睡眠状态是指新生儿在睡眠时，眼通常是闭合的，但偶然短暂地睁一下，眼睑有时颤动，经常可见到眼球在眼睑下快速运动，这属于浅睡眠。</p>
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<h3 id="c024"><span class="h3-zt">二、</span>新生儿的常见现象</h3>
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<h4 id="d035">（一）正常的生理现象</h4>
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<p>新生儿出生后会有生理性体重下降、大便黑色、肢体卷曲和四肢不能伸直等现象，这都是正常的生理现象（如表2-3所示）。</p>
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<p class="img">表2-3 新生儿正常的生理现象</p>
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<p class="center"><img class="img-0" alt="" src="../../assets/images/0040-2.jpg" /></p>
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</div>
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<ul class="fl al-fe footer-left">
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<li class="footerNumber">26</li>
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<li class="footerText-left">0~3岁婴幼儿抚育与教育</li>
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</ul>
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</div>
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</div>
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<!-- 27页 -->
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<div class="page-box" page="38">
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<div v-if="showPageList.indexOf(38) > -1">
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<div class="bodystyle">
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<p class="continued fz-14">续表</p>
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<p class="center"><img class="img-0" alt="" src="../../assets/images/0040-2.jpg" /></p>
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<h4 id="d036">（二）辨识几种异常现象</h4>
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<h5 id="e036">1.出生后体重不增长</h5>
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<p>
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由于新生儿在出生后，要排出体内的胎便和尿液，吐出一些吸入的羊水，经皮肤和肺部呼吸失去一部分水分，所以，很多时候会在出生后出现体重下降的现象，不过这是正常的生理现象。但如果新生儿在出生10天以后，体重仍然不能恢复正常或下降得太多，即提示为身体存在异常，应尽快到医院查明原因并诊治。
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</p>
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<h5 id="e037">2.呼吸过快</h5>
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<p>如果新生儿每分钟呼吸大于60次则为呼吸过快，可能是患了新生儿肺炎，应及时到医院诊治。</p>
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<h5 id="e038">3.阴道出血量较多</h5>
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<p>刚出生几天的女婴可能会发生阴道出血。但如果出血量多，且持续时间较长，应该及时去医院，尽早排除新生儿出血性疾病。</p>
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</div>
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<ul class="fl al-fe jc-fe footer-right">
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<li class="footerText">第二单元</li>
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<li class="footerText">新生儿期</li>
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<li class="footerNumber">27</li>
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</ul>
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</div>
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</div>
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<!-- 28页 -->
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<div class="page-box" page="39">
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<div v-if="showPageList.indexOf(39) > -1">
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<div class="bodystyle">
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<h5 id="e039">4.黄疸迟迟不消退或加深</h5>
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<p>如果新生儿在出生后24小时内就已出现明显黄疸，或黄疸程度较重，或是皮肤变黄时间较长，有可能是病理性黄疸，不可掉以轻心，应该及时就医。</p>
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<h5 id="e040">5.头明显大</h5>
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<p>刚出生时新生儿头较大，胸围要比头围小1～2厘米。但如果新生儿的头围明显超过正常范围，有可能患有脑积水、巨脑症或染色体显性遗传性疾病，应该及时就医。</p>
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<h5 id="e041">6.两个小乳房大小不一样</h5>
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<p>不论男婴还是女婴，小乳房肿胀的现象在出生后2～3周没有消失，而且两个小乳房大小并不一样，同时伴有发红、发热等现象，可能是乳腺组织有炎症，应该及时去医院诊治，以免炎症发展。</p>
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<h5 id="e042">7.新生儿发烧</h5>
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<p>
|
有少数新生儿在出生后3～5天会出现发烧现象。体温可升至39℃～40℃，持续1～2天。这在医学上叫作“脱水热”或“一次性发热”，是由于室温过高或包裹太厚或喂水量过少造成的。应注意散热，不要太“捂”新生儿（发烧畏寒时除外）。
|
</p>
|
<h5 id="e043">8.新生儿惊厥</h5>
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<p>新生儿惊厥表现为两眼凝视、震颤，或不断眨眼，口部反复做咀嚼、吮吸动作，呼吸不规则，皮肤青紫，面部肌肉抽动。出现这种症状时，应及时就医。</p>
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<p class="fl al-c"><img class="rwmb-1" alt="" src="../../assets/images/tb-10.png" /><span
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class="zt-ht">本课内容回顾</span></p>
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<p class="center"><img class="img-0" alt="" src="../../assets/images/0042-1.jpg" /></p>
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</div>
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<ul class="fl al-fe footer-left">
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<li class="footerNumber">28</li>
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<li class="footerText-left">0~3岁婴幼儿抚育与教育</li>
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</ul>
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</div>
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</div>
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<!-- 29页 -->
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<div v-if="showPageList.indexOf(40) > -1">
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<div class="bodystyle">
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<h2 id="b007"><span class="h2-zt">第三课</span><span class="h2-zt1">新生儿的营养需要</span></h2>
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<p>
|
充足的营养是新生儿生长发育的重要影响因素与动力源泉，能为孩子将来的健康发育打下坚实的基础。新生儿期生长发育迅速，出生后2～4周生长速度最快，按新生儿中等增长速度计算，每日增长体重在30克以上，需要的能量和营养素比其他各时期相对较高，所以，要保证新生儿营养的供给。
|
</p>
|
<h3 id="c025"><span class="h3-zt">一、</span>新生儿对营养素的需要</h3>
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<h4 id="d037">（一）营养素的含义与食物来源</h4>
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<h5 id="e044">1.营养素的含义</h5>
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<p>
|
营养素是指维持机体基本生理活动、提供体力活动所需能量，并能促进机体生长发育的各种食物中的化学物质。人体所需的营养素主要包括蛋白质、脂肪、碳水化合物（糖类）、维生素、矿物质（无机盐）和水六大营养素。在这六大营养素中：蛋白质、脂肪和碳水化合物除了能构成机体的成分、调节人体生理功能外，还有更重要的功能就是为机体提供热能；维生素只起调节人体生理功能的作用；矿物质和水不能产生热能，但能构成机体的成分并调节人体的生理功能。所以，这些营养素对新生儿的重要性体现在方方面面，在新生儿生命活动中占据非常重要的地位，缺一不可。
|
</p>
|
<h5 id="e045">2.食物来源</h5>
|
<p>
|
新生儿的食物首先来源于母乳。母乳中的蛋白质、脂肪、维生素和各类矿物质都是配方最合理、最理想、最适合婴儿生长需要的。母乳中含有新生儿乃至1～4个月婴儿生长发育所需的全部营养素，包括营养素的种类和数量。如果母乳充足，无须再添加任何营养辅食；如果母乳不足或母亲无乳，新生儿最好能以配方乳粉为食物的主要来源，因为它是比照母乳进行配方的，营养比较全面，最接近母乳，所以可作为除母乳外最好的食物来源。一般来说，4个月前的健康婴儿所需的营养可以完全由母乳或配方乳粉供应。
|
</p>
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<h4 id="d038">（二）新生儿对营养素的需要量</h4>
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<p>新生儿所需的营养素最主要的有六种，即六大营养素。</p>
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</div>
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<ul class="fl al-fe jc-fe footer-right">
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<li class="footerText">第二单元</li>
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<li class="footerText">新生儿期</li>
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<li class="footerNumber">29</li>
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</ul>
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</div>
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<div v-if="showPageList.indexOf(41) > -1">
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<div class="bodystyle">
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<h5 id="e046">1.蛋白质</h5>
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<p>
|
蛋白质是生命的物质基础，新生儿需要充足的蛋白质来满足身体发育的需要。足月儿每日每千克体重需2～3克蛋白质，以牛乳为蛋白质的来源时则需3～5克。例如，新生儿体重为3千克，每日需蛋白质6～15克。新生儿时期处于正氮平衡状态，对蛋白质质量要求高，而且必须是优质蛋白，即完全蛋白。优质蛋白中含有新生儿发育所需的九种必需氨基酸，种类齐全、量充足、比例合适，有利于新生儿吸收和利用，从而促进其生长发育。
|
</p>
|
<h5 id="e047">2.脂肪</h5>
|
<p>新生儿每天对脂肪的适宜摄入量占总热量的48%，母乳中不饱和脂肪酸占51%，其中的75%可被吸收，完全满足新生儿的营养需要。充足的必需脂肪酸的摄入有利于新生儿脑和视网膜的发育。</p>
|
<h5 id="e048">3.碳水化合物</h5>
|
<p>足月新生儿每日每千克体重需碳水化合物为12克。例如，3千克的婴儿每日应摄入碳水化合物36克。母乳中碳水化合物全为乳糖，乳糖好吸收，并能促进钙的吸收，有利于脑和骨骼发育。</p>
|
<h5 id="e049">4.维生素</h5>
|
<p>
|
新生儿是否缺乏维生素，需要根据孕妇在孕期时的身体状况来进行判断。一般健康孕妇分娩的新生儿，很少缺乏维生素，因此不需要额外补充。如果孕妇在妊娠期时维生素摄入严重不足、胎盘功能低下或发生早产，新生儿就可能缺乏维生素D、维生素C、维生素E和叶酸。各种维生素的适宜摄入量如表3-12所示。
|
</p>
|
<h5 id="e050">5.矿物质</h5>
|
<p>
|
新生儿钾、钠、镁、锌等的需要量，可从母乳和牛乳中得到满足。所以，一般足月儿在胎儿期就储存了足够其出生后四个月内使用的铁，之后就需要添加辅食以满足其需要。母乳喂养的新生儿，如果母亲在孕期就缺乏铁，新生儿就可能出现铁储备不足，因此应及时给新生儿补充含铁丰富的辅食，如婴儿强化铁米粉。对于早产儿，铁的储备量更少，只够出生后8周所用，如果不及时补充，则会出现缺铁性贫血，这对早产儿机体的完善，以及今后的生长发育，会造成极大的影响。母乳中的钙50%～70%在新生儿肠道中被吸收，而且乳糖丰富，能促进钙的吸收。各种矿物质每日
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</p>
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</div>
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<ul class="fl al-fe footer-left">
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<li class="footerNumber">30</li>
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<li class="footerText-left">0~3岁婴幼儿抚育与教育</li>
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</ul>
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</div>
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<div v-if="showPageList.indexOf(42) > -1">
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<div class="bodystyle">
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<p class="td-0">
|
适宜摄入量参见第三单元表3-11。
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</p>
|
<h5 id="e051">6.水</h5>
|
<p>
|
正常情况下，婴儿的需水量为每日每千克体重80～150毫升。一般来说，新生儿摄入足量的母乳，其中的水分就能满足需要；乳粉喂养时，要适当喂一些白开水。在北方，冬天天气多风、干燥且室内温度偏高时要及时补充水分；若新生儿发热、腹泻、失水过多时，要多补充水分。
|
</p>
|
<h3 id="c026"><span class="h3-zt">二、</span>新生儿的营养监测</h3>
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<p>新生儿是否获得了充足的营养，最好的办法就是定期监测。</p>
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<h4 id="d039">（一）观察新生儿是否吃饱</h4>
|
<p>
|
新生儿在吃饱时往往停止吮吸并昏昏欲睡。如果是人工喂养，新生儿喝完配方乳粉后，若哭闹，则表示没有吃饱。若母乳喂养，一般吃15～20分钟才能吃饱；假如吃奶少于10分钟，往往没吃饱就睡着了，醒后表现得很饿，而且第一周肤色会变得更黄。
|
</p>
|
<h4 id="d040">（二）检查新生儿的生长速度</h4>
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<h5 id="e052">1.逐周测量新生儿体重，判断增重是否正常</h5>
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<p>新生儿出生后第一个月内体重变化较为复杂，第一周出现生理性体重下降，第二周至第四周增长最快，只有逐周测量才能得到其增重的真实规律。</p>
|
<p>
|
新生儿的体重变化显示在三个方面：即减重、不变和增重。体重是反映婴儿生长发育最灵敏的指标，最能反映近期的营养状况。无论母乳喂养还是人工喂养，只要喂养方法得当，进食的奶量充足，出生第一周体重增重的比例就会高。一般满月时，婴儿的体重比出生时约增重1000克。若增重太多，奶量摄入过多，营养过剩，则易致婴儿肥胖；若体重不增或减少，不是喂养不当，营养不均衡，就是受疾病影响。
|
</p>
|
<h5 id="e053">2.使用新生儿生长曲线图，判断生长是否正常</h5>
|
<p>
|
判断生长速度是否正常，最简单的方法就是将不同年龄间隔测量的数据记录下来，并在生长曲线图上描记。将几次描记的点连接起来，就是该新生儿自身的生长曲线。如果其自身的曲线沿着其中的一条线平行上升，就表明生长速度正常。如果曲线变平或下降，说明生长出了问题。应当查明原因，是喂养问题还是疾病问题，从而采取相应的措施，保证其健康成长。
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</p>
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</div>
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<ul class="fl al-fe jc-fe footer-right">
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<li class="footerText">第二单元</li>
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<li class="footerText">新生儿期</li>
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<li class="footerNumber">31</li>
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</ul>
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</div>
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<div v-if="showPageList.indexOf(43) > -1">
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<div class="bodystyle">
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<p class="fl al-c"><img class="rwmb-1" alt="" src="../../assets/images/tb-10.png" /><span
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class="zt-ht">本课内容回顾</span></p>
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<p class="center"><img class="img-0" alt="" src="../../assets/images/0046-1.jpg" /></p>
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<h2 id="b008"><span class="h2-zt">第四课</span><span class="h2-zt1">新生儿的合理喂养</span></h2>
|
<p>喂养是获得能量和营养的基础，合理喂养新生儿，可以促进其健康成长，减少或避免新生儿疾病的发病率。通常包括完全母乳喂养、人工喂养和混合喂养三种方式。</p>
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<h3 id="c027"><span class="h3-zt">一、</span>母乳喂养</h3>
|
<h4 id="d041">（一）什么是母乳喂养</h4>
|
<p>
|
母乳喂养是指完全采用母亲的乳汁喂养婴儿的方式。世界卫生组织（WHO）建议，婴儿出生后最初6个月应当完全母乳喂养，接着以持续母乳喂养并添加适当辅食的方式进行喂养，直至2岁或更长。母乳喂养可以降低新生儿的死亡率，对儿童健康带来的益处可以延续到成人期。
|
</p>
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<div class="bk-1">
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<div class="bk-2">
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<p><span class="bj2">温馨提示</span></p>
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<div class="tp-2">
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<p><img class="rwmb-2" alt="" src="../../assets/images/tb-3.png" /></p>
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</div>
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</div>
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<p>“完全母乳喂养”是指不喂食除母乳之外的任何食物或饮料，甚至不喂水。但是，允许婴儿服用滴剂和糖浆（维生素、矿物质和药物）。</p>
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</div>
|
<h4 id="d042">（二）母乳的营养成分</h4>
|
<p>
|
母乳是新生儿最理想的食物，含有新生儿生长发育需要的全部营养素，是任何乳制品和代乳品无法媲美的。母乳的营养成分随产后不同时期及哺乳的不同阶段而有所变化，可分为初乳、过渡乳、成熟乳和晚乳。母乳比牛乳更加符合新生儿的营养需要（如表2-4
|
所示）。</p>
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</div>
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<ul class="fl al-fe footer-left">
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<li class="footerNumber">32</li>
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<li class="footerText-left">0~3岁婴幼儿抚育与教育</li>
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</ul>
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</div>
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<div v-if="showPageList.indexOf(44) > -1">
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<div class="bodystyle">
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<p class="img">表2-4 母乳、人初乳与牛乳的营养成分对比（每100克食物中的营养成分）</p>
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<p class="center"><img class="img-0" alt="" src="../../assets/images/0047-1.jpg" /></p>
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<div class="bk-1">
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<div class="bk-2">
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<p><span class="bj2">相关链接</span></p>
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<div class="tp-2">
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<p><img class="rwmb-2" alt="" src="../../assets/images/tb-2.png" /></p>
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</div>
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</div>
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<p class="center fm-fzdbs"><b>母乳的四个阶段</b></p>
|
<p>
|
初乳一般指产后7天内的乳汁，质稀且带黄色，含脂肪较少而球蛋白较多，如微量元素锌、白细胞SIgA（分泌型免疫球蛋白）等免疫物质，对新生儿发育和抗感染十分重要。此时，乳腺分泌量较少，每次哺乳量仅18～45毫升，每天250～300毫升。过渡乳指产后7天到满月的乳汁，含脂肪最高，蛋白质和矿物质逐渐减少，量增多至每天平均500毫升。成熟乳为泌乳30天后，第2～9月的乳汁，其成分可见表2-4，每日哺乳量增至700～1000毫升。10月以后的乳汁叫晚乳，此时母乳的量和乳汁的各种营养成分均有下降。
|
</p>
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</div>
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</div>
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<ul class="fl al-fe jc-fe footer-right">
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<li class="footerText">第二单元</li>
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<li class="footerText">新生儿期</li>
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<li class="footerNumber">33</li>
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</ul>
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</div>
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<div v-if="showPageList.indexOf(45) > -1">
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<div class="bodystyle">
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<h4 id="d043">（三）母乳喂养的好处</h4>
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<h5 id="e054">1.对新生儿的好处</h5>
|
<p>
|
首先，母乳新鲜、清洁方便，容易消化，含有新生儿期生长发育所需要的各种营养物质。母乳中不饱和脂肪酸、乳糖的含量比牛乳高，除了满足新生儿快速生长所需的能量外，还能促进神经系统的发育和肠道的吸收。尤其是母乳蛋白质中乳白蛋白和酪蛋白的比例，最适合新生儿和早产儿的需要，保证氨基酸完全代谢，利于孩子健康发育。
|
</p>
|
<p>其次，母乳中含有多种免疫物质，如抗体、溶菌酶、乳铁蛋白、补体等，具有较强的抗感染作用，可以减少孩子患病的概率，同时减少过敏反应。母乳喂养的孩子不易患奶癣。</p>
|
<p>再次，母乳成分及比例还会随着婴儿的生长和需要而相应变化，与婴儿的成长同步变化，以适应孩子不同时期的需要，是其他代乳品和乳制品所无法取代的。</p>
|
<p>最后，喂食母乳时，母婴密切接触，加强母子感情交流，使婴儿得到心理满足，有利于婴儿的心理健康。</p>
|
<h5 id="e055">2.对产妇的好处</h5>
|
<p>母乳喂养可以促进产妇子宫恢复，减少产后出血，有利于产妇身体健康。由于产妇泌乳，每天消耗更多的热量，有利于产妇体型恢复。同时，母子亲密接触也使母亲的心理得到极大的满足。</p>
|
<h4 id="d044">（四）母乳喂养的方法</h4>
|
<h5 id="e056">1.早开奶</h5>
|
<p>
|
早开奶是指新生儿生下来就有吮吸反射，越早喂哺越能刺激泌乳。产妇生后4～8小时即可开始喂奶，提早哺乳不仅有益于新生儿的营养供给，而且能促进产妇泌乳。应注意正确的喂奶姿势，一般采用坐姿喂奶，如摇篮式哺乳、交叉式哺乳、橄榄球式哺乳。也可采用侧卧式哺乳，便于母亲休息。初乳具乳中精华，要珍惜初乳，切勿丢弃。
|
</p>
|
<h5 id="e057">2.不定时喂哺</h5>
|
<p>
|
喂养新生儿现在提倡不定时喂奶，即新生儿什么时候想吃，就什么时候喂，这样更符合新生儿的生理要求。一般新生儿在开始吮的2～3分钟内，就能吃进乳房80%～90%的乳汁。所以，一次哺乳时间不宜太长，新
|
</p>
|
</div>
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<ul class="fl al-fe footer-left">
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<li class="footerNumber">34</li>
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<li class="footerText-left">0~3岁婴幼儿抚育与教育</li>
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</ul>
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</div>
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</div>
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<!-- 35页 -->
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<div class="page-box" page="46">
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<div v-if="showPageList.indexOf(46) > -1">
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<div class="bodystyle">
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<p class="td-0">
|
生儿吮吸力差，有时吃着奶就睡着了，可以轻捏其小耳朵，或挠挠其脚心，把他弄醒再吃。否则会因吃不饱饥饿而醒来哭闹，导致睡眠时间短。吃奶时，切勿逗孩子玩乐，以免养成不良的习惯。在确实无母乳时才可以用婴儿配方奶粉喂养。
|
</p>
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<div class="bk-1">
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<div class="bk-2">
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<p><span class="bj2">温馨提示</span></p>
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<div class="tp-2">
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<p><img class="rwmb-2" alt="" src="../../assets/images/tb-3.png" /></p>
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</div>
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</div>
|
<p>
|
哺乳时做到手呈C字形，将乳房轻轻托起，以利于排乳，但应避免乳房堵住新生儿的鼻孔，切忌剪刀式固定乳房。哺乳结束后，可挤少量的乳汁均匀地涂抹在乳头上，以保护乳头表皮。喂饱婴儿后，乳头应及时脱离婴儿口腔，不要让婴儿从小养成含着乳头睡觉的习惯。
|
</p>
|
</div>
|
<h3 id="c028"><span class="h3-zt">二、</span>人工喂养</h3>
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<h4 id="d045">（一）什么是人工喂养</h4>
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<p>人工喂养是指因母亲的种种原因不能喂哺4个月以内的婴儿，完全以其他乳制品或代乳品喂养婴儿的方式。国外，人工喂养也叫奶瓶喂养。</p>
|
<h5 id="e058">1.乳制品</h5>
|
<p>
|
乳制品指使用牛乳或羊乳及其加工制品为主要原料，加入适量的维生素、矿物质和其他辅料，使用法律法规及标准规定所要求的条件，加工制作的产品。乳制品包括：液体乳，如巴氏杀菌乳、灭菌乳、调制乳、发酵乳；乳粉，如全脂乳粉、脱脂乳粉、部分脱脂乳粉、调制乳粉等。最适合喂哺新生儿的乳制品是婴儿配方乳粉。
|
</p>
|
<h5 id="e059">2.代乳品</h5>
|
<p>这里的代乳品是指可以代替母乳喂哺婴儿的食物，包括牛乳、羊乳、其他动物乳或人工配方乳粉等。当母乳缺乏，又没有婴儿配方乳粉选择时，可选用牛乳、羊乳等动物乳喂哺婴儿。</p>
|
<div class="bk-1">
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<div class="bk-2">
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<p><span class="bj2">相关链接</span></p>
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<div class="tp-2">
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<p><img class="rwmb-2" alt="" src="../../assets/images/tb-2.png" /></p>
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</div>
|
</div>
|
<p class="center fm-fzdbs"><b>牛乳和羊乳</b></p>
|
<p>
|
当母乳缺乏时，牛乳是最好的代乳品，因为蛋白质含量高。但蛋白质营养价值不太高，也不含婴儿所需的各种抗体。羊乳也含有较多的蛋白质，但叶酸和维生素B<sub>12</sub>含量较少，易引起婴儿营养性贫血。因此，在不得不采用羊乳喂养婴儿时，要补充叶酸和维生素B<sub>12</sub>。
|
</p>
|
</div>
|
</div>
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<ul class="fl al-fe jc-fe footer-right">
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<li class="footerText">第二单元</li>
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<li class="footerText">新生儿期</li>
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<li class="footerNumber">35</li>
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</ul>
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</div>
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</div>
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<!-- 36页 -->
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<div class="page-box" page="47">
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<div v-if="showPageList.indexOf(47) > -1">
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<div class="bodystyle">
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<h4 id="d046">（二）婴幼儿配方乳粉</h4>
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<h5 id="e060">1.婴幼儿配方乳粉的含义</h5>
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<p>婴幼儿配方乳粉指以乳牛或其他动物的乳汁，或其他动植物的提炼成分为基质，并适当添加营养素，满足法律法规及标准规定所要求的条件，加工制作的供3周岁以内婴幼儿食用的乳粉。婴幼儿配方乳粉是目前最适合婴幼儿的乳制品或代乳品。
|
</p>
|
<h5 id="e061">2.正确选择婴幼儿配方乳粉</h5>
|
<p>（1）选择适宜婴幼儿月龄的配方乳粉</p>
|
<p>根据月龄选对配方乳粉。婴幼儿配方乳粉包括婴儿配方乳粉（Ⅰ段奶粉，适合0～6个月的婴儿）、较大婴儿配方乳粉（Ⅱ段奶粉，适合6～12个月的婴儿）、幼儿配方乳粉（Ⅲ段奶粉，适合12～36个月的婴幼儿）。</p>
|
<p>（2）选择适宜婴儿体质的配方乳粉</p>
|
<p>
|
以牛乳为基础的婴儿配方奶粉适用于一般健康的婴儿食用。一些有特殊生理状况的婴儿，需要经医师、营养师指示后，食用经过特别加工处理的婴儿配方乳粉。例如，对乳糖不耐受的婴儿，需要食用以牛乳为基础的无乳糖婴儿配方乳粉，或以黄豆为基础的无乳糖婴儿配方乳粉；若是早产儿，需要食用早产儿配方乳粉；对于牛乳过敏的婴儿，可选用以大豆蛋白为基质的婴儿配方乳粉；胃肠道不太好、消化能力比较差的婴儿，可以选择添加了改善胃肠道功能成分的乳粉，如含α-乳清蛋白含量较高，容易消化吸收的配方乳粉；对于容易腹泻、感冒抵抗力比较弱的婴儿，可以选择胡萝卜素、核苷酸含量比较高的乳粉，这些成分都有助于增强免疫能力。
|
</p>
|
<p>（3）选择品质优良、配方合理的配方乳粉</p>
|
<p>品质优良的乳粉颜色应该是天然乳黄色，有牛奶特有的乳香味，粉质细腻，溶解较快且口味清淡、不甜腻。</p>
|
<p>
|
虽然目前市面上的婴幼儿配方乳粉，在营养搭配上都尽量与母乳接近，同时添加了一些促进脑发育的营养物质，如DHA。但国际标准中明确规定，0～6个月婴儿DHA的每日适宜摄入量是100毫克，而不是越多越好。选购时注意查看外包装的配方表和营养成分表，不同品牌的奶粉在配方上有明显的区别，尤其是含量比例上。
|
</p>
|
<h4 id="d047">（三）人工喂养的方法</h4>
|
<p>一般情况下，新生儿一日需要哺乳6～8次。奶量参照婴儿体重，每千</p>
|
</div>
|
<ul class="fl al-fe footer-left">
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<li class="footerNumber">36</li>
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<li class="footerText-left">0~3岁婴幼儿抚育与教育</li>
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</ul>
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</div>
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</div>
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<div class="page-box" page="48">
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<div v-if="showPageList.indexOf(48) > -1">
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<div class="bodystyle">
|
<p class="td-0">
|
克体重需要喂食100～150毫升纯乳，每顿需摄入60～100毫升。乳粉的冲调，乳粉与水的比例可参考配方乳粉说明书来进行操作。
|
</p>
|
<div class="bk-1">
|
<div class="bk-2">
|
<p><span class="bj2">温馨提示</span></p>
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<div class="tp-2">
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<p><img class="rwmb-2" alt="" src="../../assets/images/tb-3.png" /></p>
|
</div>
|
</div>
|
<p>
|
婴儿配方乳粉应该参考奶粉说明书冲调，冲调好后，滴几滴在手腕的内侧，不烫时就可以喂哺婴儿了。喂哺时要将瓶中乳液充满奶嘴，避免婴儿吃进空气而造成溢奶。若冲调后婴儿未吃，应存放在冰箱中（冰箱的温度不得高于5℃），密切监控。
|
</p>
|
</div>
|
<h3 id="c029"><span class="h3-zt">三、</span>混合喂养</h3>
|
<p>混合喂养是指在母乳分泌量不足的情况下，用其他乳制品或代乳品来补充喂养婴儿的方法。主要是母乳分泌不足或因其他原因不能完全母乳喂养时可选择这种方式。</p>
|
<h4 id="d048">（一）混合喂养的方法</h4>
|
<h5 id="e062">1.补授法</h5>
|
<p>补授法适用于6个月以前的婴儿。每次喂完母乳后，接着补喂一定数量的婴儿配方奶以补足未及的奶量。其原因是，避免婴儿在先吃了配方奶后，因为没有饥饿感，不愿意吮吸母乳而导致母乳分泌进一步减少，同时也有利于刺激母乳分泌。
|
</p>
|
<h5 id="e063">2.代授法</h5>
|
<p>母乳与配方奶交替喂养，一天中选择一次或数次完全使用配方奶替代母乳喂养。代授法适合于6个月以后的婴儿。这种喂法容易使母乳减少，为以后断奶做好准备。</p>
|
<h4 id="d049">（二）混合喂养的原则</h4>
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<h5 id="e064">1.母乳优先原则</h5>
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<p>混合喂养时，母乳优先，遵循先按需喂母乳，再喂其他乳品的顺序进行喂哺，以充分利用母乳，也有利于泌乳。</p>
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<h5 id="e065">2.多喂食母乳原则</h5>
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<p>混合喂养需要充分利用有限的母乳，尽量多喂母乳。如母亲因工作原因，不能白天哺乳，且乳汁分泌不足，可在每日特定的时间哺喂，一般不少于3次。这样既保证母乳充分分泌，又可满足婴儿每日的需要量。</p>
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</div>
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<ul class="fl al-fe jc-fe footer-right">
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<li class="footerText">第二单元</li>
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<li class="footerText">新生儿期</li>
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<li class="footerNumber">37</li>
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<div class="bodystyle">
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<h5 id="e066">3.增加吮吸母乳次数原则</h5>
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<p>混合喂养时，要适当增加哺乳次数，吮吸次数越多，乳汁分泌量就越多。不要因为母乳不足，就依赖配方乳粉喂哺。</p>
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<p class="fl al-c"><img class="rwmb-1" alt="" src="../../assets/images/tb-10.png" /><span
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class="zt-ht">本课内容回顾</span></p>
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<p class="center"><img class="img-0" alt="" src="../../assets/images/0052-1.jpg" /></p>
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<h2 id="b009"><span class="h2-zt">第五课</span><span class="h2-zt1">新生儿的起居照顾</span></h2>
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<p>
|
起居就是作息，指人的日常生活。新生儿的起居包括吃、喝、拉、撒、睡的照顾和衣物、环境等物品的选择与准备。我们在第四课已经学习了新生儿喂养的相关知识，这里主要对新生儿的睡眠、排泄等方面的照顾，以及衣物选择、环境要求等进行描述。
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</p>
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<h3 id="c030"><span class="h3-zt">一、</span>睡眠</h3>
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<h4 id="d050">（一）充足睡眠对新生儿的重要意义</h4>
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<p>新生儿大多数时间在睡觉，昼夜节律尚未建立。所以，要保证新生儿充足的睡眠，既要保证睡眠时间，又要保证睡眠质量。因为睡眠对新生儿的生长发育具有重要意义。</p>
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<h5 id="e067">1.充足睡眠有利于新生儿脑的发育</h5>
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<p>新生儿期脑发育尚未成熟，是脑细胞数量增长和神经纤维快速发育的</p>
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</div>
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<li class="footerNumber">38</li>
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<li class="footerText-left">0~3岁婴幼儿抚育与教育</li>
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<div class="bodystyle">
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<p class="td-0">
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时期。睡眠时，脑组织需要的磷脂类物质合成加速，所以，保证孩子充足睡眠有利于脑的健康发育。
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</p>
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<h5 id="e068">2.充足睡眠有利于新生儿正常生长</h5>
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<p>养成良好的睡眠习惯，保证充足睡眠是新生儿生长发育的需要。研究发现，脑垂体分泌的生长激素主要在睡眠时分泌，能促进新生儿骨骼发育和正常生长。新生儿期，只要吃饱了就能睡得足；反过来，睡得足，醒来有精神，吃奶就香。</p>
|
<h4 id="d051">（二）良好睡眠环境的创设</h4>
|
<p>
|
好的睡眠环境是保证新生儿睡眠质量的基础。良好的环境要考虑温度、湿度、光线、声音和床褥、尿布、衣服的适宜程度。保持新生儿的房间空气新鲜，严禁吸烟；室温18℃～25℃，不要过冷或过热；湿度以50%～60%为宜；睡眠时，室内光线要暗，拉上窗帘，保持室内安静无噪声，避免蚊蝇侵扰；被、褥、枕套、衣物等要干净、舒适，应与季节相符。
|
</p>
|
<h3 id="c031"><span class="h3-zt">二、</span>排泄</h3>
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<h4 id="d052">（一）大小便</h4>
|
<p>新生儿出生后12小时左右，开始排胎便；48小时左右后，排混着胎便的乳便。3～4天，大便为棕黄色或黄色。母乳喂养的新生儿，大便呈金黄色；牛乳喂养的新生儿，大便呈淡黄色。其排便次数因人而异，一般每天在2～3次。</p>
|
<p>
|
绝大多数新生儿出生后24小时内会排尿，也有36小时排尿的，若超过36小时仍然无小便，应检查有无尿道畸形。新生儿最初几天排尿少，一周后，排尿次数增加，约20～30次/天，尿量在100～300毫升/日。由于个体差异较大，排尿次数和尿量仅供参考，只要小宝宝每天尿湿4块以上尿布，尿液即使呈淡黄色或较深的黄色，也为正常。
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</p>
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<div class="bk-1">
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<div class="bk-2">
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<p><span class="bj2">相关链接</span></p>
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<p><img class="rwmb-2" alt="" src="../../assets/images/tb-2.png" /></p>
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</div>
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</div>
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<p class="center fm-fzdbs"><b>观察大便知母乳质量</b></p>
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<p>
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新生儿的大便呈黄色，且粪与水分开，大便次数增多，说明新生儿消化不良，提示母乳中含糖分太多。因为糖分过度发酵使新生儿出现肠胀气、大便多泡沫、酸味重，母亲应该控制摄糖量。当母乳中蛋白质过多时，新生儿的大便有硬结块，臭味特别重，此时母亲应该注意控制鸡蛋的摄入量。当母乳喂养不足时，大便色绿、量少且次数多，新生儿常因饥饿而多哭闹。当肠道感染时，大便呈水样的黏液便，且有腥臭味儿。
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</p>
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</div>
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<li class="footerText">第二单元</li>
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<li class="footerText">新生儿期</li>
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<li class="footerNumber">39</li>
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<div class="bodystyle">
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<h4 id="d053">（二）尿布</h4>
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<p>尿布是新生儿一出生就需要使用的物品，几乎相当于孩子的第二肌肤。所以，在选择时要考虑材质、尺寸，注意使用和清洁方法等。</p>
|
<p>根据材质，尿布分为布尿布与纸尿布（裤）。前者使用历史悠久，为传统尿布；后者是现代科技生活的产物。</p>
|
<p>
|
由于是纯棉质地，布尿布具有舒适、透气、吸水性好、不易过敏等优点，而且，价格较低廉，可以重复使用。缺点是需要清洗、晾晒、烘干和消毒。纸尿布（裤）的优点是使用方便、便于携带、不必清洗，但价格较高，还可能会引起皮肤过敏。另外，还必须注意尺寸是否合适。
|
</p>
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<h3 id="c032"><span class="h3-zt">三、</span>衣物</h3>
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<h4 id="d054">（一）衣服要求</h4>
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<p>衣服是新生儿的第二肌肤，穿衣直接关系到新生儿的健康。选择适合新生儿皮肤特点的衣服有利于保护肌肤，并且有利于体温调节。</p>
|
<p>
|
最适合新生儿的上衣式样为结带斜襟衣，即和尚服。优点是宽松、穿脱方便。不主张穿套头衫和有领子的衣服。一般来说新生儿期不需要穿裤子。因为这个阶段新生儿的大小便次数比较多，需要频繁换尿布，若穿裤子会很麻烦。可用绵软的尿布从肚腹到小腿包裹或穿上纸尿裤，然后裹上包裹（或睡袋）即可，天气冷时，再盖上被子。
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</p>
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<div class="bk-2">
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<p><span class="bj2">相关链接</span></p>
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<p><img class="rwmb-2" alt="" src="../../assets/images/tb-2.png" /></p>
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</div>
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</div>
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<p class="center fm-fzdbs"><b>为什么要为婴儿选择纯棉质地的衣物？</b></p>
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<p>
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纯棉织物：手感柔软，天然纤维，吸水好，透气，穿着舒适，不起静电。化纤织物：强力好，抗皱好，价格低，透气性差，吸水性差，易起静电，刺激皮肤。真丝织物：美丽轻盈，柔软滑爽，具有很好的透湿性能、透气性能和独特的保健功能。即便是夏天出汗，真丝内衣也能起到吸湿和透气的作用，有利于调节人体的温湿度。真丝服装与皮肤接触，不会带来麻烦，相反，通过人体活动，能对皮肤产生按摩作用，增强表皮细胞的活力，防止皮肤老化。
|
</p>
|
<p>
|
婴儿衣物，尤其是内衣，不要选用真丝和化纤质地。化纤衣物透气性、透湿性很差，易引起婴儿皮肤过敏，又易起静电，不利于婴儿皮肤健康；真丝质地的衣服虽然轻、薄、滑，透气、透湿等性能好，但由于其成分是蛋白质，也容易引起婴儿皮肤过敏。所以，纯棉质地的衣服是最适合婴儿皮肤的，有利于婴儿的皮肤保健。
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</p>
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<li class="footerNumber">40</li>
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<li class="footerText-left">0~3岁婴幼儿抚育与教育</li>
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<div class="bodystyle">
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<p>新生儿的衣服必须是纯棉质地，切勿选择涤棉、化纤衣服，也不要选择真丝材质的衣服。</p>
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<h4 id="d055">（二）用品要求</h4>
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<p>新生儿的日常用品主要包括喂养用品、沐浴用品、床上用品、护理用品等，对它们的要求如表2-5所示。</p>
|
<p class="img">表2-5 新生儿日常用品一览（部分）</p>
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<p class="center"><img class="img-0" alt="" src="../../assets/images/0055-1.jpg" /></p>
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<h3 id="c033"><span class="h3-zt">四、</span>环境</h3>
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<p>刚刚离开母体舒适环境的新生儿，外界对他来说是一个陌生而需要慢慢适应的地方，所以，给新生儿安排适宜的生活环境具有重要的意义。</p>
|
<h4 id="d056">（一）居室环境</h4>
|
<h5 id="e069">1.居室要求</h5>
|
<p>
|
新生儿卧室选择朝南的房间，这样的房间冬暖夏凉、日照充足、通风良好，便于新生儿皮肤吸收紫外线，也便于清楚观察孩子的变化。根据季节不同，每天要定时开窗1～2次，以保持室内空气新鲜无异味。卧室的温度和湿度要适宜。一般足月新生儿的室内温度为18℃～25℃，早产儿的室内温度应为22℃～24℃，湿度保持在50%～60%。为保持一定的湿度，可在房间内放一盆水或使用加湿器或在火炉上烧一壶水，让散发的蒸汽来保持室内的湿度。卧室要保持清洁，采用湿式扫除法清扫，防止飞扬的尘土被婴儿吸入。
|
</p>
|
<h5 id="e070">2.母婴同室</h5>
|
<p>新生儿最好母婴同室，便于母亲能随时照顾和喂哺。但并非母婴同床，新生儿要单独睡在婴儿床上。新生儿的房间尽量少住人，也应避免人来人往，以免发生交叉感染。</p>
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</div>
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<li class="footerText">第二单元</li>
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<li class="footerText">新生儿期</li>
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<div class="bodystyle">
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<h5 id="e071">3.居室陈设与布置</h5>
|
<p>室内尽量少放家具，以方便打扫、清洁。房间四周的墙壁上，可张贴一些色彩鲜明的儿童人物画、小动物画，可给新生儿一个良好的视觉刺激。房间内可放置一台播放机，经常播放一些柔和、悦耳的音乐，以促进新生儿的听觉发育。</p>
|
<p>特别注意：新生儿房间不要铺地毯，新装修的房间不能作为婴儿房。另外，新买的家具也不要放在婴儿房，以防尘螨、甲醛等有害物质对孩子产生伤害。</p>
|
<h4 id="d057">（二）婴儿床</h4>
|
<p>婴儿床是新生儿出生后必备的重要物品之一。从卫生和培养独立性来说，建议新生儿要有自己的婴儿床。</p>
|
<h5 id="e072">1.婴儿床的安全标准</h5>
|
<p>（1）床板的承重力不少于30千克</p>
|
<p>因3周岁的婴儿平均体重为20.5千克，所以床板与床体之间的连接，需确保牢固，结构稳定。婴儿床有铁质木板或实木条床板，一般采用嵌入式或悬挂式连接。建议最好选择木质床。</p>
|
<p>（2）内部高度不低于30厘米</p>
|
<p>当床板位于最高位置时，床板顶面（包括床垫）与床沿的距离应至少为20厘米；当床板位于最低位置时，床板顶面（包括床垫）与护栏或床头的距离应至少为50厘米。否则会存在婴儿自己翻出婴儿床的安全隐患。</p>
|
<p>（3）栅栏的间隙是5.2～5.8厘米</p>
|
<p>婴儿床任何两个结构部件之间的距离（栅栏间隙）最好控制在5.2～5.8厘米。如果间隙太小，容易卡到婴儿的手指、拳头、脚等身体部位；若间隙太大，孩子的头就可能会有伸出去的危险。</p>
|
<p>（4）床板多段或3段式高度调节</p>
|
<p>婴儿的身体发育很快，不同的床板高度才能满足婴儿的成长需求，并确保婴儿使用婴儿床的安全。最常见的是两段式且适合一侧打开的小床。</p>
|
<h5 id="e073">2.婴儿床的内饰</h5>
|
<p>婴儿床的内饰主要包括床垫、床围和挂饰等。</p>
|
<p>（1）床垫</p>
|
<p>
|
市场上的婴儿床垫材质一般有棕榈的、海绵的、弹簧的、乳胶的等，
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</p>
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</div>
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<ul class="fl al-fe footer-left">
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<li class="footerNumber">42</li>
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<li class="footerText-left">0~3岁婴幼儿抚育与教育</li>
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</ul>
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</div>
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<div v-if="showPageList.indexOf(54) > -1">
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<div class="bodystyle">
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<p class="td-0">
|
各有优缺点。选择时要注意软硬适度，床垫的层间净高应不小于95厘米，以保证足够的活动范围。其实最好的床垫是棉被，不软不硬，透气效果好。不建议过早使用太软的弹簧床垫，因为不利于婴儿脊柱的发育。
|
</p>
|
<p>（2）床围</p>
|
<p>
|
婴儿床围就是将婴儿床的周边包围起来，防止婴儿的手脚露出来，防止冷风灌入，尤其是在冬天的时候很有用。可以选择一些鲜艳的颜色，可
|
</p>
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<div class="img-rights w240">
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<p class="center openImgBox"><img class="img-0" alt="" src="../../assets/images/0057-1.jpg" /></p>
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<p class="img">图2-2 多功能婴儿床及内饰</p>
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<p class="center mt-20 openImgBox"><img class="img-0" alt="" src="../../assets/images/0057-2.jpg" /></p>
|
<p class="img">图2-3 婴儿床挂饰</p>
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</div>
|
<span>
|
<p class="td-0">
|
以刺激婴儿的视觉。高度一般在25～30厘米即可。一般婴儿床一侧是可以打开的，所以床围也是分几个部分。面料应该是纯棉的，里面的填充物可以选用海绵、腈纶棉等，海绵的硬挺，但不透气，不方便清洗；腈纶棉的透气，方便清洗，但比较软，不硬挺（如图2-2所示）。
|
</p>
|
<p>（3）挂饰</p>
|
<p>
|
市场上的婴儿床挂饰玩具很多。一般刚出生的新生儿的婴儿床不建议挂任何饰物，包括玩具。因为新生儿视力有限，远了看不清，近了影响视线。另外，毛绒玩具的绒毛还有可能会掉落被孩子吸入鼻孔。婴儿大一些后，可以选用颜色鲜艳、能发出响声、能抓握的玩具吊饰以吸引孩子看、听、抓，促进视、听、触觉的发展（如图2-3所示）。
|
</p>
|
</span>
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<p class="fl al-c"><img class="rwmb-1" alt="" src="../../assets/images/tb-10.png" /><span
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class="zt-ht">本课内容回顾</span></p>
|
<p class="center"><img class="img-0" alt="" src="../../assets/images/0057-3.jpg" /></p>
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</div>
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<ul class="fl al-fe jc-fe footer-right">
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<li class="footerText">第二单元</li>
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<li class="footerText">新生儿期</li>
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<li class="footerNumber">43</li>
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</ul>
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</div>
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</div>
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<div class="page-box" page="55">
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<div v-if="showPageList.indexOf(55) > -1">
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<div class="bodystyle">
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<p class="continued fz-14">续表</p>
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<p class="center"><img class="img-0" alt="" src="../../assets/images/0057-3.jpg" /></p>
|
<h2 id="b010"><span class="h2-zt">第六课</span><span class="h2-zt1">新生儿的脐部护理</span></h2>
|
<p>脐带剪断、残端结扎后留在新生儿的腹部，对新生儿来说是一个较大的伤口。虽然脐带的残端会在出生后1～2周脱落，但形成脐窝还需要一段时间，所以，脐带脱落前和脱落后均需要精心护理、谨防感染。</p>
|
<h3 id="c034"><span class="h3-zt">一、</span>脐带</h3>
|
<h4 id="d058">（一）什么是脐带</h4>
|
<p>
|
脐带是指母体为胎儿输送营养和氧气以及胎儿排出废物的渠道。脐带是一条索状物，一端连着胎儿腹壁（即以后的肚脐），另一端连着胎盘。如果把胎盘比作一把雨伞的话，脐带就是伞把儿。足月胎儿的脐带长45～55厘米，直径1.5～2厘米。
|
</p>
|
<h4 id="d059">（二）脐带的作用</h4>
|
<p>脐带是胎儿的生命线，它能将胎儿排泄的代谢废物和二氧化碳等送到胎盘，并从母体获取氧气和营养物质供给胎儿。</p>
|
<h4 id="d060">（三）脐窝的形成</h4>
|
<p>
|
从本质上来说，脐带是胎儿与母体的纽带，当胎儿脱离母体时这种枢纽作用即告结束。脐带被剪断后，使得脐带内血管与婴儿本体无法连通，导致里面神经坏死脱落，最后留下一个疤痕。所以，脐带脱落后留下的疤痕就形成了脐窝，即肚脐，俗称肚脐眼儿。脐带残端自然脱落一般需要3～7天，但脐内血管收缩至完全闭合形成脐窝要经过3～4周，所以整个护理需要1个月或更长的时间。
|
</p>
|
<h3 id="c035"><span class="h3-zt">二、</span>脐部护理</h3>
|
<h4 id="d061">（一）脐部护理的要求</h4>
|
<p>一般情况下，新生儿的脐带被剪断之后颜色会逐渐变黑，伤口也会慢</p>
|
</div>
|
<ul class="fl al-fe footer-left">
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<li class="footerNumber">44</li>
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<li class="footerText-left">0~3岁婴幼儿抚育与教育</li>
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</ul>
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</div>
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</div>
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<div v-if="showPageList.indexOf(56) > -1">
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<div class="bodystyle">
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<p class="td-0">
|
慢愈合。护理新生儿脐带时，需要注意以下四个方面。
|
</p>
|
<h5 id="e074">1.观察脐带是否出血</h5>
|
<p>如果脐带的纱布上没有血或者有少量血渍，则不必惊慌，这是正常现象，如果纱布被染红了，则需要及时重新包扎或请护士重新包扎。</p>
|
<h5 id="e075">2.不要让脐带沾水</h5>
|
<p>若脐部潮湿，要及时用干净的棉签把水分吸收掉，然后再进行脐带护理。潮湿不利于伤口恢复，而且易感染。</p>
|
<h5 id="e076">3.每天给脐带消毒</h5>
|
<p>用棉签蘸取浓度为75%的酒精，沿着脐带底部旋转，轻轻擦拭消毒。</p>
|
<h5 id="e077">4.不要触碰脐部</h5>
|
<p>抚触时避开脐部，穿衣服、穿纸尿裤或裹尿布时也不要摩擦、触碰脐带。</p>
|
<h4 id="d062">（二）脐部护理需要准备的物品</h4>
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<p>干净的棉签数根，浓度75%的酒精和浓度95%的酒精各1瓶，卫生纱布1卷。</p>
|
<h4 id="d063">（三）脐部护理的步骤</h4>
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<p>具体操作分两个阶段，即脐带脱落前和脐带脱落后的护理。</p>
|
<h5 id="e078">1.脐带脱落前的护理</h5>
|
<p>（1）清洁双手</p>
|
<p>护理之前要用洗手液彻底清洗双手，搓洗完手之后用流动水从指尖冲到手腕，保证手部不存在细菌。</p>
|
<p>（2）由里向外擦拭消毒</p>
|
<p>
|
取一根棉签浸透浓度为75%的酒精，用手轻轻拉住新生儿的脐带露出根部，轻拭脐根部，把脐带和周围的皮肤轻轻擦拭一遍，起到消毒的效果。注意要由里向外擦拭消毒，不要来回擦拭。然后，按照同样的方法用棉签蘸取浓度为95%的酒精再擦一遍，这个浓度的酒精能起到干燥伤口的作用。
|
</p>
|
<p>（3）保持脐部干燥、清洁，直到结痂、脱落</p>
|
<p>
|
未脱落的脐带是一种坏死组织，防感染是首要任务。如果脐部有些潮湿，最好给新生儿裹上一层纱布，防止出现感染的现象。如果干燥状况比较良好，直接给新生儿穿上尿布即可。尿布千万不要超过新生儿的肚脐，
|
</p>
|
</div>
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<ul class="fl al-fe jc-fe footer-right">
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<li class="footerText">第二单元</li>
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<li class="footerText">新生儿期</li>
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<li class="footerNumber">45</li>
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</ul>
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</div>
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</div>
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<div v-if="showPageList.indexOf(57) > -1">
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<div class="bodystyle">
|
<p class="td-0">
|
注意把尿布边缘的松紧处盖在肚脐以下，以防尿液沾湿脐带残端的创口或尿布与脐带残端摩擦发生感染。在残端没有脱落之前，用擦洗的方式给新生儿洗澡，而不要让其在浴缸里泡澡。脐带残端脱落时，可能会有几滴血渗出，属于正常现象，可继续护理消毒。
|
</p>
|
<h5 id="e079">2.脐带脱落后的护理</h5>
|
<p>
|
由于脐窝处的新肉芽组织还没有成熟，会有少量渗出液，潮湿或沾水会非常不利于伤口的愈合。用棉签蘸取75%浓度的酒精消毒脐窝，随后覆盖纱布，护理至没有渗出液为止。若有脓性分泌，脐部周围红肿，说明患了脐炎。切忌往脐部撒消炎药粉。
|
</p>
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<div class="bk-1">
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<div class="bk-2">
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<p><span class="bj2">相关链接</span></p>
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<div class="tp-2">
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<p><img class="rwmb-2" alt="" src="../../assets/images/tb-2.png" /></p>
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</div>
|
</div>
|
<p class="center fm-fzdbs"><b>脐带感染的标志及脐炎的护理</b></p>
|
<p>如果脐带残端有感染，则需要药物治疗。虽然感染的情况非常罕见，但如果出现下列感染征兆时要马上就医：脐部有恶臭的黄色液体渗出、脐部皮肤发红、当触及脐部或周围皮肤时宝宝大哭、超过4周脐带还没脱落。</p>
|
<p>
|
进行脐炎护理时应注意：①要保持脐部皮肤的清洁和干燥。②避免大小便污染。洗澡时，注意不要洗湿脐部。注意观察脐带有无潮湿、渗液或脓性分泌物，如有应及时处理。③脐带残端脱落后，注意观察脐窝内有无樱红色的肉芽肿增生，如有应及早处理，防止肉芽过长而延误治疗。④炎症明显者可按医嘱敷药膏或选用抗生素治疗，但忌往脐部撒消炎粉。
|
</p>
|
</div>
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<p class="fl al-c"><img class="rwmb-1" alt="" src="../../assets/images/tb-10.png" /><span
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class="zt-ht">本课内容回顾</span></p>
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<p class="center"><img class="img-0" alt="" src="../../assets/images/0061-2.jpg" /></p>
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</div>
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<li class="footerNumber">46</li>
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<li class="footerText-left">0~3岁婴幼儿抚育与教育</li>
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<h2 id="b011"><span class="h2-zt">第七课</span><span class="h2-zt1">新生儿的常见病鉴别及护理</span></h2>
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<p>新生儿脱离母体转而独立生存，所处的内外环境发生了根本的变化，但其脏器功能发育尚未成熟，机体免疫功能比较差，适应能力尚不完善，生长发育和疾病方面具有非常明显的特殊性，且发病率高，死亡率也高，因此需要精心呵护。</p>
|
<h3 id="c036"><span class="h3-zt">一、</span>新生儿生病的特征</h3>
|
<p>
|
我们可以通过观察新生儿是否具有不吃、不响、体重不增或下降的“三不”特征，判断新生儿是不是生病了。不吃，即不肯吃奶，勉强吃下后容易呕吐；不响，正常新生儿哭声响亮，病重时哭声轻弱或不哭，睡眠时间比正常新生儿长；体重不增或下降也是观察考量新生儿是否生病的重要一项。也有的新生儿生病时表现为烦躁不安、多哭多闹、不肯入睡等。
|
</p>
|
<h3 id="c037"><span class="h3-zt">二、</span>新生儿的常见疾病</h3>
|
<h4 id="d064">（一）新生儿黄疸</h4>
|
<p>
|
新生儿出生后2～3天出现黄疸，皮肤呈浅黄色，巩膜微带黄色，尿稍黄，但无不适表现，这就是新生儿的生理性黄疸。生理性黄疸是新生儿的一种特殊生理现象，正常新生儿几乎都有。第4～6天黄疸最明显，足月儿在出生后第10～14天黄疸消退，早产儿可能延至第3～4周消退。
|
</p>
|
<h5 id="e080">1.原因</h5>
|
<p>新生儿的肝脏处理胆红素的能力较差，致使胆红素堆积于血中而发生黄疸。随着肝脏功能的逐渐成熟，新生儿黄疸会逐渐消退。</p>
|
<p>但要警惕病理性黄疸。有些严重的黄疸可并发胆红素脑病（核黄疸）而引起永久性脑损害，所以一旦发现新生儿黄疸有所加重就应及时就医。</p>
|
<h5 id="e081">2.护理</h5>
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<p>属于生理现象的黄疸，一般无须处理。可多饮葡萄糖水，促进利尿，排出胆红素。</p>
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</div>
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<li class="footerText">第二单元</li>
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<li class="footerText">新生儿期</li>
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<li class="footerNumber">47</li>
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<h4 id="d065">（二）新生儿溢奶</h4>
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<p>新生儿吃奶后，若立即平卧床上，乳汁会从口角流出，甚至把刚吃下去的奶全部吐出。但喂奶后把新生儿竖抱一段时间再放到床上，吐奶现象就会明显减少。医学上把这种吐奶现象称为溢奶。</p>
|
<h5 id="e082">1.原因</h5>
|
<p>（1）正常原因</p>
|
<p>
|
一方面因为新生儿的胃呈水平位，胃底平直，就像放倒的茶壶，内容物容易溢出。站立行走后，由于膈肌下降及重力的作用，胃才会逐渐转为垂直位。另一方面因为新生儿的胃容量较小，胃壁肌肉和神经发育尚未成熟，肌张力较低，胃的出口紧而入口松，平卧时胃的内容物容易反流入食管而溢奶。
|
</p>
|
<p>（2）异常原因</p>
|
<p>
|
溢奶也可能是因为先天性幽门狭窄而造成的。一般出生后2～4周，少数出生后1周，也有延至3～4个月才发生呕吐的。开始是溢奶，以后逐渐加重，为喷射性呕吐，大多数吃奶不到半小时即发生呕吐，呕吐物为带凝块的奶汁，少数可因胃黏膜出血带有咖啡样呕吐物，吐后孩子有饥饿感，想吃奶，此病在右上腹可摸到花生果大小的硬块，应积极治疗。也可能是喂养方法不当而吐奶。吃奶过多、母亲乳头内陷，或吸空奶瓶、奶头内没有充满乳汁等，均会使新生儿吞入大量空气而发生溢奶。
|
</p>
|
<h5 id="e083">2.护理</h5>
|
<p>（1）拍嗝</p>
|
<p>喂奶后应将新生儿轻轻抱起，头靠在母亲肩上，轻拍婴儿背部，使胃内空气得以排出。也可采用其他正确的拍嗝方法。</p>
|
<p>（2）正确喂哺</p>
|
<p>人工喂养，奶嘴的开孔大小要合适，奶嘴必须充满乳汁；也可把乳汁调得稍黏稠一些。如果母亲乳头内陷，在孕期就应加以矫正。</p>
|
<p>（3）喂哺后竖抱</p>
|
<p>若是贲门松弛、闭锁功能不全所致，喂奶后应竖直抱起一会儿，再放到床上，头部略抬高。随着贲门部的肌肉发育完善，溢奶症状会逐渐减轻。</p>
|
<p>（4）医治发育不良</p>
|
<p>若是先天性幽门狭窄，应尽早借助腹部超声波诊断，并施行幽门整形</p>
|
</div>
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<li class="footerNumber">48</li>
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<li class="footerText-left">0~3岁婴幼儿抚育与教育</li>
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<div class="bodystyle">
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<p class="td-0">
|
根治手术。
|
</p>
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<h4 id="d066">（三）新生儿鹅口疮</h4>
|
<p>
|
鹅口疮又名雪口病、白念菌病，是新生儿中非常常见的一种口腔炎症。其主要表现为：口腔的舌、颊腭或唇内黏膜上出现乳白色斑膜，形似奶块，周围无炎症，无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面，斑膜面积大小不等，且白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。
|
</p>
|
<h5 id="e084">1.原因</h5>
|
<p>
|
鹅口疮是由白色念珠菌感染所引起的，在新生儿口腔黏膜表面形成白色斑膜的一种疾病。白色念珠菌是许多微生物中的一种，通常发生在口腔不清洁、营养不良的婴儿中。常见引起感染的情况有：母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染；奶瓶、奶嘴消毒不彻底；母乳喂养时，母亲的奶头不清洁；接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具等。
|
</p>
|
<h5 id="e085">2.护理</h5>
|
<p>（1）局部涂药</p>
|
<p>可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次，疗效显著。涂药后不要马上吃奶，或进食后不要急于给孩子涂药，否则会引起孩子恶心、呕吐。</p>
|
<p>（2）注意口腔护理</p>
|
<p>每次喂奶后再喂几口温开水，可冲去婴儿留在口腔内的乳汁，抑制霉菌生长。</p>
|
<p>（3）注意清洁和消毒</p>
|
<p>
|
如果是人工喂养，奶具要严格煮沸消毒。奶瓶、奶头、碗勺等要专人专用，使用后用碱水清洗，煮沸消毒。如果是母乳喂养，每次喂奶前，母亲应洗手、清洁乳头。另外，婴儿的被褥和玩具要定期清洗、晾晒；洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒。
|
</p>
|
<h4 id="d067">（四）新生儿红臀</h4>
|
<p>新生儿红臀是指在新生儿的肛门附近、臀部、会阴部等处皮肤发红，有散状斑丘疹或疱疹的皮肤炎症，也叫尿布皮炎。</p>
|
<h5 id="e086">1.原因</h5>
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<p>常见原因是尿布更换不勤或洗涤不干净，长时间接触、刺激婴儿皮</p>
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</div>
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<ul class="fl al-fe jc-fe footer-right">
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<li class="footerText">第二单元</li>
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<li class="footerText">新生儿期</li>
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<li class="footerNumber">49</li>
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<div class="bodystyle">
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<p class="td-0">肤；也可能是尿布质地较硬，发生局部摩擦而引起的。</p>
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<h5 id="e087">2.护理</h5>
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<p>（1）选择合适的尿布</p>
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<p>选择易清洁、柔软、吸水力强的材质做尿布。</p>
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<p>（2）保持臀部干燥、透气</p>
|
<p>
|
不要在尿布下垫放塑料布或橡皮布，因为塑料布和橡皮布不透气。要勤换尿布，不要让孩子柔嫩的皮肤长时间受尿液的刺激。每次换尿布后用温水将新生儿臀部皮肤洗净，并吸干水分，保持臀部皮肤干燥。避免用肥皂、热水烫洗婴儿臀部。臀部干爽后，可涂一些治疗红臀的药膏。
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</p>
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<p class="fl al-c"><img class="rwmb-1" alt="" src="../../assets/images/tb-10.png" /><span
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class="zt-ht">本课内容回顾</span></p>
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<p class="center"><img class="img-0" alt="" src="../../assets/images/0065-2.jpg" /></p>
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<h2 id="b012"><span class="h2-zt">第八课</span><span class="h2-zt1">新生儿的沐浴</span></h2>
|
<p>
|
我们这里使用“沐浴”一词而不用“洗澡”，是因为洗澡指用水洗除身上的污垢，使皮肤清洁；而沐浴有洁身净体之意，更有润肤养身，使身体放松、舒服的内涵。而且，沐浴是讲究程序的，洗澡则没有。新生儿应经常沐浴，那种认为沐浴易导致新生儿着凉生病的认识是不正确的。
|
</p>
|
<h3 id="c038"><span class="h3-zt">一、</span>沐浴对新生儿的意义</h3>
|
<h4 id="d068">（一）能提高皮肤的防御能力</h4>
|
<p>
|
新生儿皮肤娇嫩，抵抗力低，加上各种刺激，如大小便、汗液、呕吐物等，极易造成感染。因此，沐浴可以消除身上的病菌、病毒，清洁皮肤，预防感染。经常沐浴能消除疲劳，提高新生儿对疾病的抵抗力，从而
|
</p>
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</div>
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<ul class="fl al-fe footer-left">
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<li class="footerNumber">50</li>
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<li class="footerText-left">0~3岁婴幼儿抚育与教育</li>
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</div>
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<div class="bodystyle">
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<p class="td-0">
|
提高新生儿的健康水平；还可以加速皮肤血液循环，保护上皮细胞不受损害，调节机体各系统的活动功能，促进新生儿生长发育。
|
</p>
|
<h4 id="d069">（二）能加强对皮肤感官的良性刺激</h4>
|
<p>新生儿沐浴时，皮肤接受水温水流的刺激，可以感知水的流动和温度的变化。温暖的水流可以使皮肤毛细血管扩张，增进血液循环，刺激皮肤温觉感受器，从而提高婴儿皮肤的感觉功能。</p>
|
<h3 id="c039"><span class="h3-zt">二、</span>沐浴的时间</h3>
|
<p>新生儿沐浴应安排在吃奶之前。整个沐浴用时控制在10分钟以内。</p>
|
<h3 id="c040"><span class="h3-zt">三、</span>新生儿沐浴的操作步骤</h3>
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<h4 id="d070">（一）脐带脱落前的沐浴操作</h4>
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<h5 id="e088">1.准备</h5>
|
<p>（1）室温</p>
|
<p>沐浴时，关好门窗，室温应在26℃左右，不应低于24℃。水温以37.5℃～40℃为宜，不能太冷或太热。</p>
|
<p>（2）物品</p>
|
<p>婴儿浴盆、洗脸纱布或小毛巾、浴巾两条、婴儿沐浴露、热水、更换的衣服、尿布、水温计、脐带消毒用品等。</p>
|
<h5 id="e089">2.具体操作方法</h5>
|
<p>（1）先洗上半身</p>
|
<p>先抱好新生儿，用左肘部和腰部夹住其臀部，左手掌和左臂托住头，左拇指和中指分别堵住新生儿的耳道，然后开始清洗其上半身，顺序如下。</p>
|
<p>先洗脸部：用洗脸的纱布或小毛巾沾水后（湿后挤一下水分）轻轻擦拭婴儿面部，由内眼角向外眼角擦眼睛，由眉心向两侧轻轻擦拭前额，用手指裹毛巾轻轻擦拭耳郭及耳背。</p>
|
<p>
|
再洗头部：先将婴儿专用洗发液搓在手上，然后再轻轻揉洗。注意不要用指甲抓挠婴儿的头皮。若头皮上有污垢，可在洗澡前将婴儿油涂抹在其头上，这样可使头垢软化而易于去除。然后将头上的洗发水洗干净（洗头的方法和顺序详见本书第81页）。
|
</p>
|
<p>接下来分别洗颈部、腋下、前胸、后背、双臂和手。</p>
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</div>
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<ul class="fl al-fe jc-fe footer-right">
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<li class="footerText">第二单元</li>
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<li class="footerText">新生儿期</li>
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<li class="footerNumber">51</li>
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</ul>
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</div>
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</div>
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<!-- 52页 -->
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<div class="page-box" page="63">
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<div v-if="showPageList.indexOf(63) > -1">
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<div class="bodystyle">
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<p>（2）后洗下半身</p>
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<p>用浴巾包裹已洗好的新生儿上半身，将其头部靠在操作者左肘窝，左手握住其左大腿，洗下半身。分别清洗臀部、大腿根、腹部、小腿和脚。清洗腹部时注意避开脐部，不要让脐部沾水。</p>
|
<p>洗后用柔软的毛巾吸干身上的水分，尤其注意吸干颈部、腋窝、脐部、大腿根部等身体皱褶处的水分，消毒脐带，擦爽身粉后系上尿布，穿上衣服。</p>
|
<h4 id="d071">（二）脐带脱落后的沐浴操作</h4>
|
<h5 id="e090">1.准备</h5>
|
<p>同脐带脱落前。</p>
|
<h5 id="e091">2.具体操作方法</h5>
|
<p>
|
操作比脐带脱落前要简单一些。洗脸、洗头后，让新生儿头枕在操作者的肘窝，把新生儿身体置于水中。操作者用一只胳膊托住新生儿，另一只手拿洗澡巾为新生儿清洗；然后用干净浴巾吸干新生儿身上的水分，擦上爽身粉，护理脐部后系上尿布或穿上纸尿裤；最后穿上衣服，裹上包被。
|
</p>
|
<div class="bk-1">
|
<div class="bk-2">
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<p><span class="bj2">温馨提示</span></p>
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<div class="tp-2">
|
<p><img class="rwmb-2" alt="" src="../../assets/images/tb-3.png" /></p>
|
</div>
|
</div>
|
<p>给新生儿沐浴后，一定要把他身体皱褶处的水分吸干后，再擦上爽身粉，不能有水分，也不能潮湿，否则，就有可能像第二单元开篇案例中的孩子那样，颈部等皱褶处发红发炎，有臭味。一定要正确使用爽身粉。</p>
|
</div>
|
<h4 id="d072">（三）注意事项</h4>
|
<p>
|
沐浴时间不宜过长，洗后立即擦干，防止受凉。沐浴期间保持水温不低于37℃，续加热水时不要烫伤婴儿。脐带未脱落前，最好不要将新生儿放在浴盆里沐浴，防止弄湿脐带，引起脐炎；脐带脱落后，也要保护脐部干燥，脐部的积水也应吸干。
|
</p>
|
<div class="bk-1">
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<div class="bk-2">
|
<p><span class="bj2">互动平台</span></p>
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<div class="tp-2">
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<p><img class="rwmb-2" alt="" src="../../assets/images/tb-6.png" /></p>
|
</div>
|
</div>
|
<p>模拟操作：给新生儿沐浴</p>
|
<p>建议：准备好新生儿沐浴用的物品，利用玩具娃娃（最好是塑胶娃娃或塑料娃娃）练习婴儿脐带脱落前和脱落后沐浴的操作方法。</p>
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</div>
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</div>
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<ul class="fl al-fe footer-left">
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<li class="footerNumber">52</li>
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<li class="footerText-left">0~3岁婴幼儿抚育与教育</li>
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</ul>
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</div>
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<div class="page-box" page="64">
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<div v-if="showPageList.indexOf(64) > -1">
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<div class="bodystyle">
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<p class="fl al-c"><img class="rwmb-1" alt="" src="../../assets/images/tb-10.png" /><span
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class="zt-ht">本课内容回顾</span></p>
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<p class="center"><img class="img-0" alt="" src="../../assets/images/0068-1.jpg" /></p>
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<h2 id="b013"><span class="h2-zt">第九课</span><span class="h2-zt1">新生儿的抚触</span></h2>
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<p>经国内外专家多年的研究和临床实践证明，抚触是有利于新生儿生长发育的一种育婴新方法。它从医学界开始，迅速发展到早教界，当前正在被越来越多的人接受。</p>
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<h3 id="c041"><span class="h3-zt">一、</span>抚触的内涵</h3>
|
<h4 id="d073">（一）抚触的起源</h4>
|
<p>抚触的英文为Touch，是按摩的意思。美国迈阿密大学1991年成立了世界上第一个抚触中心。我国在1996年开始将婴儿抚触用于临床。抚触从21世纪开始便逐渐被社会认知，现在普遍用于新生儿的保健与早期培养中。</p>
|
<h4 id="d074">（二）抚触的含义</h4>
|
<p>
|
抚触是指通过抚触者的双手对婴儿皮肤各部位进行有秩序、有手法、有技巧的抚摸，让大量温暖的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统，从而产生良好的生理效应。<sup
|
title="白宇，崔秋景：《婴儿抚触的研究进展》，载《实用医技杂志》，2010（5）。">①</sup>所以，抚触不是机械地在新生儿（或婴儿）身上操作，也不仅仅是按摩，而是通过对新生儿（或婴儿）皮肤感官的温和刺激来促进新生儿（或婴儿）身心健康发育的一项自然保健方法和护理手段。
|
</p>
|
<p><br></p>
|
<hr class="img-g" />
|
<p class="p-even note td-0">
|
<a id="m1">①</a> 白宇，崔秋景：《婴儿抚触的研究进展》，载《实用医技杂志》，2010（5）。
|
</p>
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</div>
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<ul class="fl al-fe jc-fe footer-right">
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<li class="footerText">第二单元</li>
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<li class="footerText">新生儿期</li>
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<li class="footerNumber">53</li>
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</ul>
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</div>
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</div>
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<!-- 54页 -->
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<div class="page-box" page="65">
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<div v-if="showPageList.indexOf(65) > -1">
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<div class="bodystyle">
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<h3 id="c042"><span class="h3-zt">二、</span>抚触对新生儿发展的意义</h3>
|
<h4 id="d075">（一）满足新生儿的心理需要</h4>
|
<p>
|
新生儿出生后需要与成人接触，需要成人的爱抚，这是一种特殊的心理需要，有人把这种现象称为“皮肤饥饿”<sup
|
title="莫慧琴：《婴儿抚触的意义及方法》，载《齐齐哈尔医学院学报》，2004（2）。">①</sup>。这种“饥饿”无法靠饮食解除，只有在获得身体接触时才能使皮肤得到满足。抚触新生儿能使其全身皮肤经受触觉的刺激，满足皮肤“饥饿”的需要，缓解紧张与不适感，并从中感受被爱与关怀，从而获得安全感。
|
</p>
|
<h4 id="d076">（二）促进新生儿的生理健康</h4>
|
<p>
|
触觉的刺激使得新生儿的神经系统、消化系统、循环系统和内分泌系统得到锻炼。抚触时，刺激会通过人体体表触觉及压力感受器沿着脊髓传至大脑，由大脑发出信息兴奋迷走神经，可使机体胃肠活动增强，胃肠激素及生长激素分泌增加，促进消化，增进孩子食欲，进而增加体重和身高；同时，还可以促进血液循环，增强机体的免疫力。
|
</p>
|
<h4 id="d077">（三）建立良好的亲子关系</h4>
|
<p>从抚养人的角度来说，抚触时，通过与新生儿的亲密接触，可以帮助抚养人与孩子发展温馨而又亲密的关系。</p>
|
<h3 id="c043"><span class="h3-zt">三、</span>抚触新生儿的操作步骤</h3>
|
<h4 id="d078">（一）准备</h4>
|
<h5 id="e092">1.操作者的准备</h5>
|
<p>
|
抚触前，操作者要将指甲剪平剪短，避免长指甲不慎划伤新生儿；清洁双手，并保持双手温暖、润滑（可用婴儿润肤油滋润双手）；摘下饰物，如戒指、手链、手镯、毛衣链等；袖管卷起至肘部；保持愉快的心情，随时准备全身心投入与婴儿的交流中。
|
</p>
|
<h5 id="e093">2.新生儿的准备</h5>
|
<p>选择新生儿半空腹（不饥饿、不饱腹）、觉醒（不困倦）或沐浴后进行抚触。同时，选择合适的体位，确保其舒适。</p>
|
<h5 id="e094">3.环境和物品的准备</h5>
|
<p>抚触的房间要安静（无噪声）、清洁、温暖（25℃左右）；播放柔</p>
|
<hr class="img-g" />
|
<p class="p-even note td-0">
|
<a id="m1">①</a> 莫慧琴：《婴儿抚触的意义及方法》，载《齐齐哈尔医学院学报》，2004（2）。
|
</p>
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</div>
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<ul class="fl al-fe footer-left">
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<li class="footerNumber">54</li>
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<li class="footerText-left">0~3岁婴幼儿抚育与教育</li>
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</ul>
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</div>
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</div>
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|
<div class="page-box" page="66">
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<div v-if="showPageList.indexOf(66) > -1">
|
<div class="bodystyle">
|
<p class="td-0">
|
和、轻快、舒缓的大自然音乐；预备好新生儿用的婴儿润肤油、毛巾、尿布及替换的衣服等。
|
</p>
|
<h4 id="d079">（二）具体操作方法</h4>
|
<h5 id="e095">1.抚触的顺序与次数</h5>
|
<p>
|
新生儿仰卧（躺在干净舒服的床上或其他操作台上），抚养人或抚触师按照头面部—胸部—腹部—手部和腿部—背部的抚触操作顺序。然后，左手放于新生儿胸前并抓住孩子的两只胳膊，右手五指张开伸到新生儿背后，托住其头部、颈部和肩部，给新生儿翻身，使其呈俯卧位（注意让新生儿呈趴卧状，并帮助新生儿头转向一边，保证呼吸畅通），抚触后背。每个动作重复一至两个八拍即可。
|
</p>
|
<h5 id="e096">2.各部位抚触的具体操作<sup title="图片由黄少亭（天津师范大学学前教育学院14级美术教育专业学生）创作。">①</sup></h5>
|
<p>（1）头面部抚触</p>
|
<p>
|
操作者面向新生儿，五指张开轻轻放在孩子头面部（两拇指在新生儿额头中间，双手其余四指在其头部）。双手拇指先从新生儿前额中心处往两边轻轻推压，轻按至耳部，拇指收回。接着，以同样的方法再在新生儿眉头、眼窝、人中、下巴处轻轻往外推压至耳部。此操作方法，仿佛在新生儿面部画笑脸一样（如图2-4所示）。
|
</p>
|
<p class="center"><img class="img-a" alt="" src="../../assets/images/0070-1.jpg" /></p>
|
<p class="img">图2-4 头面部抚触</p>
|
<p>（2）胸部抚触</p>
|
<p>操作者双手放在新生儿两侧肋缘，右手向上滑向新生儿右肩，复原，左手以同样的方法进行（注意避开新生儿的乳头）。此操作方法，仿佛在新生儿胸前画“×”，叫作胸部交叉循环（如图2-5所示）。</p>
|
<p>（3）腹部抚触</p>
|
<p>操作者按顺时针方向双手交替画圈按摩新生儿腹部（注意在脐痂未脱落前和脐窝形成前不要按摩该区域）。操作时，操作者仿佛在新生儿腹部
|
</p>
|
<hr class="img-g" />
|
<p class="p-even note td-0">
|
<a id="m1">①</a> 图片由黄少亭（天津师范大学学前教育学院14级美术教育专业学生）创作。
|
</p>
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</div>
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<ul class="fl al-fe jc-fe footer-right">
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<li class="footerText">第二单元</li>
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<li class="footerText">新生儿期</li>
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<li class="footerNumber">55</li>
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</ul>
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</div>
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<div v-if="showPageList.indexOf(67) > -1">
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<div class="bodystyle">
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<p class="center"><img class="img-a" alt="" src="../../assets/images/0071-1.jpg" /></p>
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<p class="img">图2-5 胸部抚触</p>
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<p class="td-0">
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书写“I LOVE
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YOU”。用右手在新生儿左腹由上往下画一个英文字母“I”，左手依婴儿的方向由左至右画一个倒写的“L”，右手画倒写的“U”，左右手顺时针方向迂回倒写“L”“U”。所以，做这个动作时，要高兴地向新生儿说“我爱你”（如图2-6所示）。
|
</p>
|
<p class="center"><img class="img-a" alt="" src="../../assets/images/0071-2.jpg" /></p>
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<p class="img">图2-6 腹部抚触</p>
|
<p>（4）手部和腿部抚触</p>
|
<p>手部包括胳膊、手和手指，腿部包括腿、脚和脚趾。两者按摩方法一样，胳膊和腿采用捏挤、搓滚的方法，手、手指和脚、脚趾采用轻揉、牵拉的方法。</p>
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<p>捏挤、搓滚：操作者用双手握住新生儿胳膊（或腿），从上臂（或大腿根部）到手腕部（或脚踝部）轻轻挤捏。然后，双手夹住婴儿胳膊（或腿），上下搓滚至手腕部（或脚踝部）。用同样的方法抚触另一只胳膊（或腿）。</p>
|
<p>轻揉、牵拉：当捏挤、搓滚到手（或脚）部时，操作者用双手拇指轻揉新生儿的手心（或脚心），然后用拇指和食指轻拉新生儿的手指（或脚趾）。用同样的方法抚触另一只手（或腿）部（如图2-7所示）。</p>
|
<p>（5）背部抚触</p>
|
<p>
|
新生儿俯卧，操作者双手平放其背部，从颈部向下滑行按摩，用双手指腹轻按脊柱两边的肌肉，从脊柱中线向两侧轻按。然后，左右手交替，
|
</p>
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</div>
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<ul class="fl al-fe footer-left">
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<li class="footerNumber">56</li>
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<li class="footerText-left">0~3岁婴幼儿抚育与教育</li>
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</ul>
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</div>
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<div class="page-box" page="68">
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<div v-if="showPageList.indexOf(68) > -1">
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<div class="bodystyle">
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<p class="center"><img class="img-a" alt="" src="../../assets/images/0072-1.jpg" /></p>
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<p class="img">图2-7 手部和腿部抚触</p>
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<p class="td-0">
|
从新生儿脑后顺着脊柱方向，从上向下滑行按摩，迂回运动。此种操作方法也叫轻按、滑行（如图2-8所示）。
|
</p>
|
<p class="center"><img class="img-a" alt="" src="../../assets/images/0072-2.jpg" /></p>
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<p class="img">图2-8 背部抚触</p>
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<h4 id="d080">（三）注意事项</h4>
|
<p>第一，操作者动作应轻柔，切忌机械、粗暴。</p>
|
<p>第二，抚触可一天一次。开始时，时间要短，逐渐延长，若新生儿哭闹，应停止操作。整套动作在10～20分钟结束。</p>
|
<p>第三，抚触胸部时注意避开新生儿乳头，抚触腹部时注意避开新生儿脐部。</p>
|
<p>第四，此种抚触方法，适用于新生儿至1周岁的婴儿阶段。</p>
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<div class="bk-1">
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<div class="bk-2">
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<p><span class="bj2">温馨提示</span></p>
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<div class="tp-2">
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<p><img class="rwmb-2" alt="" src="../../assets/images/tb-3.png" /></p>
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</div>
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</div>
|
<p>
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抚触是一种爱的传递，要给宝宝带来欢愉而不是机械操作。操作时要有情感交流，忌表情做作、埋头操作、与人闲聊或只笑不讲话。抚触手法要适宜：太轻，无作用；太重，易致哭闹，甚至有可能会伤到宝宝；速度不可过快，每个部位按摩次数不可过多。总之，按摩力度、次数、快慢都要适中。
|
</p>
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</div>
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</div>
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<ul class="fl al-fe jc-fe footer-right">
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<li class="footerText">第二单元</li>
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<li class="footerText">新生儿期</li>
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<li class="footerNumber">57</li>
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</ul>
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<div v-if="showPageList.indexOf(69) > -1">
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<div class="bodystyle">
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<p class="fl al-c"><img class="rwmb-1" alt="" src="../../assets/images/tb-10.png" /><span
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class="zt-ht">本课内容回顾</span></p>
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<p class="center"><img class="img-0" alt="" src="../../assets/images/0073-1.jpg" /></p>
|
<h2 id="b014"><span class="h2-zt">第十课</span><span class="h2-zt1">新生儿的早期教育</span></h2>
|
<p>新生儿的身心发育为其出生后接受早期教育提供了条件。所以，著名的生理学家、心理学家巴甫洛夫曾说过：“婴儿从降生的第三天开始教育，就迟了两天。”</p>
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<h3 id="c044"><span class="h3-zt">一、</span>新生儿早期教育的内涵</h3>
|
<p>新生儿的早期教育是指为新生儿身心发展提供丰富的、良好的环境刺激。这些早期刺激有助于新生儿的健康成长。</p>
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<h3 id="c045"><span class="h3-zt">二、</span>新生儿早期教育的途径</h3>
|
<h4 id="d081">（一）感官刺激</h4>
|
<p>
|
婴儿早期的学习主要是通过感官进行的。视、听、嗅、味、触五个感觉通道是婴儿，尤其是新生儿学习的主要途径。出生后，新生儿在生活中听到的各种声音、看到的人或物、做出的吮吸动作、感受的触摸等都是刺激源。这些刺激源通过视、听、嗅、味、触五个感觉通道作用于新生儿的脑，从而做出反应，逐步建立起复杂的神经网络结构，积累感知事物、认知和区分事物的经验。
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</p>
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</div>
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<ul class="fl al-fe footer-left">
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<li class="footerNumber">58</li>
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<li class="footerText-left">0~3岁婴幼儿抚育与教育</li>
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</ul>
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</div>
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<div v-if="showPageList.indexOf(70) > -1">
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<div class="bodystyle">
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<h4 id="d082">（二）先天反射</h4>
|
<p>
|
新生儿虽然不会说话，不能走动，但却具有先天的反射能力。例如，吮吸反射使其在摄取食物、保证生命健康的同时，发展味觉，感受食物的味道；游泳反射使其可以在水中运动，同时感受水温、水流对皮肤的刺激，发展皮肤触觉等，还有抓握反射、迈步反射等，都是新生儿早期学习的途径。
|
</p>
|
<h3 id="c046"><span class="h3-zt">三、</span>新生儿早期教育的内容与培养</h3>
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<h4 id="d083">（一）感知能力</h4>
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<h5 id="e097">1.视觉</h5>
|
<p>
|
可以通过婴儿室的环境布置来刺激新生儿的视觉，也可以每天有意识地给新生儿看卡片图案。例如，自制硬纸卡片若干，制成黑白相间的靶心图、棋盘图、斑马图、栅条图等。在离新生儿的眼睛20厘米左右，顺着其目光，从上到下呈现卡片。当新手儿看到时，就和他说话，告诉他这是什么，直到他视线离开卡片，再换下一张来吸引他的目光注视，依次类推。观察孩子在哪种卡片上注视的时间较长、什么时间会目光追随等。还可以随时让新生儿观看身边的景物，看会动和会发声的玩具。也可抱起新生儿，室内外四处走走、看看，向他介绍看到的风景、东西的名称及特点等。
|
</p>
|
<h5 id="e098">2.听觉</h5>
|
<p>
|
可以播放柔和悦耳的音乐、儿歌、故事等刺激新生儿的听觉，也可以每天在其头两侧附近轻轻摇铃，节奏时快时慢，音量时大时小。边摇边说：“铃铃铃，铃儿响叮当！”观察新生儿对铃声的反应，看其是否用眼睛寻找声源。还可以不停地对其说话，哺乳时也要经常与其面对面交谈。本着“做到哪儿，说到哪儿；看见什么，说什么”的原则，给新生儿丰富的语言刺激，促进其听力，帮助其积累语言信息。其实，家庭成员的说笑声、开关家具门窗的嘎嘎声、做饭炒菜的声音、电视的声音、手机的铃声等，这些不同人、不同物发出的声音，都是新生儿感兴趣的声音，都能促进新生儿听觉的发展。
|
</p>
|
<h5 id="e099">3.触觉</h5>
|
<p>给新生儿做抚触、沐浴、游泳，让新生儿吮吸和抓握不同的物品等，</p>
|
</div>
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<ul class="fl al-fe jc-fe footer-right">
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<li class="footerText">第二单元</li>
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<li class="footerText">新生儿期</li>
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<li class="footerNumber">59</li>
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</ul>
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</div>
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</div>
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<div class="page-box" page="71">
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<div v-if="showPageList.indexOf(71) > -1">
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<div class="bodystyle">
|
<p class="td-0">
|
都能很好地发展其皮肤触觉、口腔触觉和手的触觉。
|
</p>
|
<h4 id="d084">（二）运动能力</h4>
|
<p>
|
新生儿的主动运动能力较弱，主要是被动运动，如给新生儿沐浴洗澡、抚触、穿衣时，操作者对新生儿做上下肢、内外屈肘伸肘、提臀、翻身等动作，都是新生儿的锻炼和运动。所以，包裹不能包得过紧，更不能捆绑包裹，以免影响其四肢的伸屈运动。
|
</p>
|
<div class="bk-1">
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<div class="bk-2">
|
<p><span class="bj2">相关链接</span></p>
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<div class="tp-2">
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<p><img class="rwmb-2" alt="" src="../../assets/images/tb-2.png" /></p>
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</div>
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</div>
|
<p class="center fm-fzdbs"><b>婴幼儿水育及中国婴幼儿水育现状</b></p>
|
<p>婴幼儿水育，简单地说就是婴幼儿游泳，是指在水环境中对婴幼儿进行早教的过程。</p>
|
<p>
|
在国内，婴幼儿水中服务的项目主要通过两大渠道，一是医院，二是一些早教机构。在一些大、中城市，部分中、高端消费的医院，已经推出了新生儿水中服务。其特点是：服务对象一般是在0～6个月的小婴儿，服务环境是在桶形状的水中，为新生儿戴上泳圈做水中活动，即行业里说的“小桶式”水育。医院的服务有些称作婴儿游泳，也有些称作婴儿水育，但主要都是针对小婴儿的水中早期保健活动。另一种提供婴幼儿水育的渠道，即源自一些婴幼儿水育理念的品牌机构，其早教类的婴幼儿水育服务机构的特点是：拥有一套成熟的国际早教理念、课程体系以及运营模式（这里仅指正规的品牌水育机构）。
|
</p>
|
<p>婴幼儿水育课程是创新形式的早教课程，对主动运动能力较弱的新生儿有特别多的好处，也是新生儿可以最早开始的早教课程。</p>
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</div>
|
<h4 id="d085">（三）良好习惯的培养</h4>
|
<p>
|
新生儿每天睡眠时间比较长，夜晚常常精力充沛，不肯入睡，若不注意培养，很有可能养成半夜起来玩耍或入睡较晚的习惯。所以，尽量安排让其在下午保持清醒状态，逗他玩儿或者跟他说说话，到晚上7点左右营造睡眠环境。这样从小就培养新生儿的睡眠生物钟，对其以后养成良好的睡眠习惯很有好处。
|
</p>
|
<h3 id="c047"><span class="h3-zt">四、</span>新生儿玩具的选择</h3>
|
<p>新生儿玩具没必要买太多，建议为新生儿购买玩具时注意符合以下要求：对比色或对比图案强烈的可移动物体；可放在婴儿床内的、安全的、不会打碎的镜子；播放轻柔音乐的音响；柔软、色彩或图案鲜明，可以发</p>
|
</div>
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<ul class="fl al-fe footer-left">
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<li class="footerNumber">60</li>
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<li class="footerText-left">0~3岁婴幼儿抚育与教育</li>
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</ul>
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</div>
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</div>
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<div class="page-box" page="72">
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<div v-if="showPageList.indexOf(72) > -1">
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<div class="bodystyle">
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<p class="td-0">
|
出温和声响的玩具，<sup
|
title="[美]斯蒂文·谢尔弗编：《美国儿科学会育儿百科（0～5岁）》（第五版），池丽叶、栾晓森、王智瑶等译，158页，北京，北京科学技术出版社，2012。">①</sup>如带旋转功能的床铃、布制或塑料制摇铃、拉铃、踢踏琴等，注意玩具的质量和材质的安全。
|
</p>
|
<div class="bk-1">
|
<div class="bk-2">
|
<p><span class="bj2">温馨提示</span></p>
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<div class="tp-2">
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<p><img class="rwmb-2" alt="" src="../../assets/images/tb-3.png" /></p>
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</div>
|
</div>
|
<p class="center fm-fzdbs"><b>摒弃蜡烛包</b></p>
|
<p>
|
用布、毯子、夹被、小棉被严严实实地把新生儿包裹起来。有时，为怕孩子手脚乱动打散了包裹，还要用带子或绳子把他们绑起来。这种包裹方式最终把新生儿裹成一个长长的小包裹，像一根蜡烛一样，我们称之为“蜡烛包”。这样抱起来容易了，但是对新生儿来说有害无益。
|
</p>
|
<p>
|
传统的“蜡烛包”式把新生儿的状态强迫成“1”字形。其实新生宝宝的自然体位应当是两上肢与躯干呈“W”形，腹部膨隆，两下肢与臀部呈“M”形，其活动度为120°～140°。这种自然体位是最适合新生儿的活动和正常生长发育的。
|
</p>
|
<p>在新生儿期上下肢的活动对孩子的发育至关重要。包“蜡烛包”限制了其四肢的自主运动，固定的姿势使其肌肉处于紧张状态，不利于肌肉的发育，同时神经得不到有效的刺激，不利于脑的发育。</p>
|
</div>
|
<p class="fl al-c"><img class="rwmb-1" alt="" src="../../assets/images/tb-10.png" /><span
|
class="zt-ht">本课内容回顾</span></p>
|
<p class="center"><img class="img-0" alt="" src="../../assets/images/0076-2.jpg" /></p>
|
<p class="fl al-c"><img class="rwmb-1" alt="" src="../../assets/images/tb-5.png" /><span
|
class="zt-ht">思考与练习</span></p>
|
<p>1.简述新生儿的身心发展特点。</p>
|
<p>2.说说新生儿常见的几种状态和常见的异常现象。</p>
|
<hr class="img-g" />
|
<p class="p-even note td-0">
|
<a id="m1">①</a> [美]斯蒂文·谢尔弗编：《美国儿科学会育儿百科（0～5岁）》（第五版），池丽叶、栾晓森、王智瑶等译，158页，北京，北京科学技术出版社，2012。
|
</p>
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</div>
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<ul class="fl al-fe jc-fe footer-right">
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<li class="footerText">第二单元</li>
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<li class="footerText">新生儿期</li>
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<li class="footerNumber">61</li>
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</ul>
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</div>
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</div>
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<!-- 62页 -->
|
<div class="page-box" page="73">
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<div v-if="showPageList.indexOf(73) > -1">
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<div class="bodystyle">
|
<p>3.为什么说母乳是新生儿最理想的食物？母乳喂养、人工喂养和混合喂养的方法是什么？假如没有母乳喂哺，说说如何选择婴儿配方乳粉。</p>
|
<p>4.新生儿脐部护理的基本要求是什么？</p>
|
<p>5.新生儿常见的疾病有哪些？护理要求是什么？</p>
|
<p>6.模拟训练：以专业的职业精神操作本单元实操部分，包括母乳喂养指导、人工喂养指导、更换尿布、更换衣物、脐部护理、婴儿沐浴。</p>
|
<p>7.模拟训练：认真练习新生儿抚触的操作手法。以小组为单位，采用集体组织的方式，模拟展示为新生儿做抚触的方法。</p>
|
<p>要求：</p>
|
<p>（1）小组内，1人为老师，其他人为婴儿的抚养人，玩具娃娃为新生儿。</p>
|
<p>（2）选择轻快、柔美的大自然音乐作为抚触背景音乐。</p>
|
<p>（3）集体操作，要求仿真性。</p>
|
</div>
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<ul class="fl al-fe footer-left">
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<li class="footerNumber">62</li>
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<li class="footerText-left">0~3岁婴幼儿抚育与教育</li>
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</ul>
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</div>
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</div>
|
</div>
|
</template>
|
|
<script>
|
import { getResourcePath } from "@/assets/methods/resources";
|
import {
|
getCollectResource,
|
setCollectResource,
|
} from "@/assets/methods/resources";
|
export default {
|
name: "chapterTwo",
|
props: {
|
showPageList: {
|
type: Array,
|
},
|
},
|
data() {
|
return {
|
collectImg: require("../../assets/images/icon/heart.png"),
|
collectCheck: require("../../assets/images/icon/heart-check.png"),
|
videoPathOne: "",
|
videoPathTwo: "",
|
collectResourceList: [],
|
chapterData: {
|
isCollectVideo: false,
|
isCollectVideo01: false,
|
},
|
unitQuestion: {
|
isShowAnswer: false,
|
},
|
questionData: {
|
one: "",
|
two: "",
|
three: "",
|
four: "",
|
five: "",
|
six: "",
|
seven: "",
|
},
|
bookData: {
|
one: "",
|
},
|
};
|
},
|
async mounted() {
|
const bookQuestion = localStorage.getItem(
|
"aurturingAndEducation-book-chapter02-questionData"
|
);
|
if (bookQuestion) {
|
this.questionData = JSON.parse(bookQuestion);
|
}
|
|
const bookData = localStorage.getItem(
|
"aurturingAndEducation-book-chapter02-bookData"
|
);
|
if (bookData) {
|
this.bookData = JSON.parse(bookData);
|
}
|
|
const videoData = localStorage.getItem(
|
"aurturingAndEducation-book-chapter02-Data"
|
);
|
if (videoData) {
|
this.chapterData = JSON.parse(videoData);
|
}
|
this.getVidoePath();
|
// 获取视频是否被收藏
|
this.collectResourceList = await getCollectResource(
|
this.config.activeBook.bookId
|
);
|
},
|
methods: {
|
async getVidoePath() {
|
this.videoPathOne = await getResourcePath(
|
"d056878ebe8cb0dbf323afa4f50ce59e"
|
);
|
this.videoPathTwo = await getResourcePath(
|
"be2714f3c8679bbe0ff150b5443321a9"
|
);
|
},
|
setBookQuestion() {
|
localStorage.setItem(
|
"aurturingAndEducation-book-chapter02-questionData",
|
JSON.stringify(this.questionData)
|
);
|
},
|
setBookData() {
|
localStorage.setItem(
|
"aurturingAndEducation-book-chapter02-bookData",
|
JSON.stringify(this.bookData)
|
);
|
},
|
changeQuestionData() {
|
localStorage.removeItem(
|
"aurturingAndEducation-book-chapter02-questionData"
|
);
|
for (let key in this.questionData) {
|
if (this.questionData.hasOwnProperty(key)) {
|
if (this.questionData[key]) {
|
this.questionData[key] = "";
|
}
|
}
|
}
|
this.unitQuestion.isShowAnswer = false;
|
},
|
handleCollect(e) {
|
if (e == "video-01") {
|
this.handleCollectResource(
|
"d056878ebe8cb0dbf323afa4f50ce59e",
|
"d056878ebe8cb0dbf323afa4f50ce59e",
|
"",
|
"视频",
|
"bits",
|
"视频：孕期唐氏筛查"
|
);
|
this.chapterData.isCollectVideo = !this.chapterData.isCollectVideo;
|
} else if (e == "video-02") {
|
this.handleCollectResource(
|
"be2714f3c8679bbe0ff150b5443321a9",
|
"be2714f3c8679bbe0ff150b5443321a9",
|
"",
|
"视频",
|
"bits",
|
"视频：孕期保健"
|
);
|
this.chapterData.isCollectVideo01 = !this.chapterData.isCollectVideo01;
|
}
|
this.handleChapterData();
|
},
|
handleChapterData() {
|
localStorage.setItem(
|
"aurturingAndEducation-book-chapter02-Data",
|
JSON.stringify(this.chapterData)
|
);
|
},
|
//资源收藏事件
|
// resourcePath 文件路径，
|
// resourceType 文件类型
|
// source 文件来源
|
handleCollectResource(
|
id,
|
md5,
|
resourcePath,
|
resourceType,
|
source,
|
resourceName
|
) {
|
let list = this.collectResourceList;
|
if (list.findIndex((item) => item.id == id) > -1) {
|
list = list.filter((item) => item.id != id);
|
} else {
|
list.push({
|
id,
|
md5,
|
resourcePath,
|
resourceType,
|
source,
|
resourceName,
|
});
|
}
|
this.collectResourceList = list;
|
setCollectResource(
|
this.config.activeBook.bookId,
|
this.collectResourceList
|
);
|
},
|
viewAnswersAndScroll() {
|
this.unitQuestion.isShowAnswer = !this.unitQuestion.isShowAnswer;
|
this.$nextTick(() => {
|
if (this.unitQuestion.isShowAnswer) {
|
const firstAnswerElement = document.getElementById("first-answer");
|
if (firstAnswerElement) {
|
firstAnswerElement.scrollIntoView({ behavior: "smooth" });
|
}
|
}
|
});
|
},
|
},
|
};
|
</script>
|
|
<style lang="less" scoped></style>
|
