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<div class="chapter" num="3">
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<div class="firstTitle-1"><h1 >第二章</h1></div>
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<div class="firstTitle-2"><h1 >婴幼儿的生理和心理行为特点</h1></div>
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<p class="mt-10"><img class="rwmb-1" alt="" src="../../assets/images/bgImage/xxmb.jpg"/></p>
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<p class="preface">☆掌握婴幼儿的解剖生理特点。</p>
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<p class="preface">☆掌握婴幼儿的生长发育特点。</p>
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<p class="preface">☆掌握婴幼儿的心理行为特点。</p>
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<p><img class="rwmb-1" alt="" src="../../assets/images/bgImage/swdt.jpg"/></p>
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<p><img class="rwmb-1" alt="" src="../../assets/images/bgImage/dr.jpg"/></p>
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<p class="center preface">潇潇怎么了？</p>
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<p class="preface">一天，潇潇在照相馆拍照片，爸爸妈妈站在潇潇的左右两侧，拉起潇潇的手，让他做出腾空离地的姿势。正当摄影师准备抓拍照片时，潇潇大声哭了出来，爸爸妈妈仔细一看，潇潇胳膊无法伸直，表情非常痛苦。到医院急诊科就诊后，确诊潇潇是肘关节脱臼。医生说：婴幼儿与成人不同，上提胳膊很容易导致脱臼。那么，除此之外，婴幼儿还有哪些与成人不同的特殊生理特点和心理行为特点呢？在照护过程中，又该注意哪些方面呢？</p>
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<div class="secondTitle"><h2>第一节 婴幼儿的解剖生理特点</h2></div>
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<div class="content1">
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<p class="tsTitle">小贴士</p>
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<p class="tsContent">营养性维生素D缺乏是婴幼儿期常见的一种营养缺乏症。婴幼儿体内的维生素D的来源是食物中的维生素D和皮肤的光照合成，其中皮肤的光照合成最重要。多晒太阳是预防维生素D缺乏的简便有效的方法，因此应保证婴幼儿的户外活动时间。平均户外活动应在1～2小时/日。在冬季日照不足时，应口服补充维生素D。</p>
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</div>
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<h3>一、运动系统</h3>
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<h4>（一）骨骼</h4>
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<p>婴幼儿骨骼的主要基质是由交错的原始结缔纤维束构成的，含固体成分和无机物较少，含有机物较多，所以骨骼的韧性强而硬度小，受外力作用时易变形，不易折断。发生骨折时，可能会出现折而不断的现象，医学上称为青枝骨折。婴幼儿骨骼的新生力和吸收过程活跃，骨组织的再生能力较强，骨折的愈合速度较快。此外，婴幼儿的骨骼生长需要较多的钙和促进钙吸收的维生素D，否则骨骼生长硬度不够，会导致维生素D缺乏性佝偻病。</p>
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<h4>（二）关节囊和韧带</h4>
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<p>婴幼儿的关节囊和关节周围的韧带未完全发育，关节囊松弛，韧带不够结实，所以受外力牵拉时容易发生脱臼，造成牵拉肘。因此，拉着婴幼儿走路、上楼梯和给婴幼儿穿衣袖时，都要避免用力牵拉。</p>
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<h4>（三）脊柱</h4>
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<p>婴幼儿脊柱的颈曲、胸曲、腰曲、骶曲四个生理弯曲还未定型，所以在走、跑、跳时弹性较小，脊柱的生理弯曲在保持身体平衡、缓冲运动对脑和内脏器官震荡方面的功能不完善，会使脊柱的负重受到影响。不良姿势如不及时纠正，也易导致脊柱变形。</p>
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<h4>（四）肌肉</h4>
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<p>婴幼儿的肌肉纤细，蛋白质、脂肪、糖和无机盐较少，所以肌肉的力量和能量储备较少，容易感到疲劳；但新陈代谢快，疲劳后肌肉的恢复较快。</p>
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<div class="content1">
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<p class="tsTitle">小贴士</p>
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<p class="tsContent">急性上呼吸道感染：俗称“感冒”，是婴幼儿最常见的疾病之一，由各种病原体感染引起，最常见的是病毒感染。一般的上呼吸道感染表现为鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽痛、全身乏力、发热，部分表现有腹痛、呕吐、腹泻等。本病多属于病毒感染，且具有自愈性，不要盲目给婴幼儿使用抗生素。</p>
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</div>
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</div>
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<h3>二、呼吸系统</h3>
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<h4>（一）上呼吸道</h4>
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<p>婴幼儿的鼻和鼻腔较短，鼻腔狭窄，无鼻毛，鼻黏膜柔嫩。如发生急性上呼吸道感染容易造成鼻塞，影响睡眠和进食。咽部相对狭小且垂直。扁桃体包括腭扁桃体和咽扁桃体，腭扁桃体在1岁末逐渐增大，4～10岁发育达高峰，此年龄阶段易患扁桃体炎。咽扁桃体又称腺样体，严重的腺样体肥大容易导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。婴幼儿喉部相对较长和狭窄，声门狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩且富含血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起喉头水肿导致吸气性呼吸困难。</p>
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<h4>（二）下呼吸道</h4>
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<p>婴幼儿胸腔狭窄，肺活量小，但代谢旺盛，机体需氧量多，所以只能以加快呼吸的频率来代偿。年龄越小，呼吸越快。婴幼儿气管腔比成人狭窄，缺乏弹性组织，黏膜纤毛运动能力弱，不能很好地排出微生物，加上呼吸道免疫球蛋白分泌量较低，肺泡吞噬细胞功能不足，分泌性免疫物质含量低，乳铁蛋白、溶菌酶等数量和活性不足，所以容易发生呼吸道感染。一旦感染容易发生气管充血水肿，导致呼吸道阻塞。左主支气管细长，右主支气管短粗，故异物容易进入右主支气管。</p>
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<p>肺部的弹力组织发育差，肺泡数量较少，肺含气量相对较少，故容易发生缺氧。肺血管丰富，肺间质发育旺盛，导致肺含血量多而含气量少。肺炎仍是我国婴幼儿的常见病和多发病。纵隔体积相对较大，周围组织松软，在胸腔积液或气胸时容易发生纵隔移位。</p>
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<h3>三、消化系统</h3>
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<h4>（一）口腔</h4>
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<p>一般在2～2.5岁，乳牙全部出齐，共20颗。6岁左右开始长出恒牙。乳牙具有咀嚼食物、促进颌面部正常发育和有助于正常发音等作用，所以要注意口腔卫生，避免乳牙过早脱落或发生龋齿。</p>
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<h4>（二）食管</h4>
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<p>婴幼儿的食管呈漏斗状，黏膜薄嫩，腺体缺乏，弹力组织及肌层尚不发达，食管下段括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流。</p>
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<div class="content1">
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<p class="tsTitle">小贴士</p>
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<p class="tsContent">肠套叠是指一段肠管套入与其连接的肠管内，并导致肠内容物通过障碍，是引起婴幼儿肠梗阻的最常见原因。婴幼儿肠套叠的典型表现是阵发性腹痛、呕吐、便血（果酱样大便）和腹部肿块四联症及全身表现，如治疗不及时可能造成肠坏死。</p>
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</div>
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<h4>（三）胃肠道</h4>
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<p>婴幼儿的胃呈水平位，贲门较宽而松弛，且括约肌不够发达，所以容易呕吐。胃黏膜血管丰富，但盐酸和各种酶分泌较成人少，且酶活性低下，消化功能差，所以容易发生消化不良。</p>
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<p>婴幼儿的肠管相对比成人长，肠壁较薄，通透性高，有利于食物吸收。但由于肠管较长且柔软，易发生肠套叠和肠扭转。肠壁的屏障功能差，肠内的毒素易通过肠壁进入血液循环，引起全身感染性和过敏性疾病。婴幼儿盲肠与阑尾比较游离，活动度大，因而阑尾位置容易变动。</p>
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<h4>（四）肝胆</h4>
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<p>年龄越小，肝脏相对越大。婴幼儿的肝脏富含血管，结缔组织少，肝细胞小，再生能力强，不易发生肝硬化。但肝脏容易受到感染、缺氧、药物等影响出现肝细胞受损，转氨酶升高。此外，婴幼儿期胆汁分泌少，脂肪消化能力差，要注意饮食不宜过于油腻。</p>
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<h3>四、循环系统</h3>
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<h4>（一）血液</h4>
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<p>婴幼儿生长发育迅速，血液循环增加较快，如喂养不当或挑食、偏食，容易发生贫血。贫血严重的婴幼儿可能发生骨髓外造血，出现肝脾淋巴结肿大。婴幼儿的血液总量占体重的8%～10%，所以少量出血、脱水即可引起休克。白细胞吞噬病菌的能力较差，发生感染时易扩散，甚至出现脓毒症。血小板数目和成人相近，但血浆中的凝血物质较少，因此一旦出血，凝血较慢。相对于成人来讲，婴幼儿的造血器官更容易受伤害，某些药物或放射性污染对造血器官危害极大，所以不要把婴幼儿当作成人的缩小版，生病时应慎重选择药物。</p>
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<h4>（二）心脏</h4>
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<p>婴幼儿新陈代谢旺盛，心输出量少，只有通过加快心率才能满足机体需要。年龄越小，心率越快。常以测量脉搏来表示心率。脉搏很容易受内外各种因素的影响而不稳定，如哭闹、进食、发热、运动等。因此，应在安静状态下测量脉搏。</p>
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<h3>五、神经系统</h3>
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<p>神经系统发育不均衡，脊髓和脑干在出生时已经发育成熟，而小脑发育较晚，</p>
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<div class="bodystyle">
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<p class="td-0">3～6岁才能发育成熟。所以1岁学走路时步履蹒跚，3岁才能稳稳地走和跑，到5～6岁能准确协调地做出各种动作，比如跑、跳、上下台阶。大脑皮层的发育极为迅速，8岁左右大脑皮层发育基本接近成人。大脑皮层的兴奋和抑制过程发育不平衡。婴幼儿大脑皮层发育尚未完善，兴奋占优势，抑制过程形成较慢，但兴奋持续时间较短，容易泛化，主要表现为对事物保持注意时间不长，常随兴趣的改变而转移注意，动作缺乏准确性；不易形成兴奋灶，易疲劳而进入睡眠状态，需注意多休息。在遇到强烈的刺激时，容易发生惊厥。</p>
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<h3>六、泌尿系统</h3>
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<p>婴幼儿肾脏发育不完善，浓缩尿及排泄毒物的功能较差，故入量不足时易发生脱水，甚至诱发急性肾功能不全。膀胱储尿机能差，排尿次数多。所以，要培养婴幼儿及时排尿的习惯，教导婴幼儿不要长时间憋尿。另外，婴幼儿尿道短，防御能力差，易发生上行性泌尿系统感染。</p>
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<h3>七、皮肤</h3>
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<p>婴幼儿表皮较薄，很多部位角质层尚未形成，皮肤抵抗病毒、细菌感染能力较差，容易发生皮肤感染，如脓疱、甲沟炎等。皮下脂肪较少，皮肤抵抗外界刺激能力差，加上活泼爱动，所以皮肤容易受到损伤。皮脂分泌较少，秋冬季容易发生冻伤和皲裂，要在洗浴后及时涂抹面霜和护肤油。</p>
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<p>婴幼儿皮肤的毛细血管密集，流经皮肤的血流量相比成人多，汗腺发育较好，代谢旺盛，出汗多，因此皮肤散热多而快。但是，由于皮下脂肪少，皮肤保温功能差，再加上神经系统对体温调节不稳定，婴幼儿不能很好地适应外界温度的变化，气温骤降时容易患病。</p>
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<div class="secondTitle"><h2>第二节 婴幼儿的生长发育特点</h2></div>
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<p>生长是指随着年龄的增加，身体各组织、器官的不断长大，是量的变化，如体重、身高的增长。发育是细胞、组织、器官功能的分化和功能成熟，是质变的过程，如性的成熟。生长发育是个体成长过程中不可分割的两方面，生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟状况。婴幼儿生长发育的特点如下。</p>
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<h3>一、连续性、非匀速性、阶段性</h3>
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<p>生长是一个连续过程，但并不匀速，各年龄的生长速率各不相同，年龄越小，</p>
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</div>
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<div class="header-l">
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<div class="page-l">10</div>
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<div v-if="showPageList.indexOf(20) > -1">
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<div class="bodystyle">
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<p class="td-0">生长越快。人的整个生长期有两个生长高峰，一个是婴儿期，为生后的第一个生长高峰，以后体格生长趋于平衡；到青春期生长速度又加快，出现第二次生长高峰。</p>
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<h3>二、身体各系统和各部分生长不平衡</h3>
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<p >身体各系统的生长发育先后和快慢各不相同，如神经系统发育较早，脑在出生后2年内发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达到高峰，以后逐渐下降；生殖系统发育最晚。其他系统，如心、肝、肾、肌肉的发育基本与体格生长相平行。</p>
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<h3>三、体格生长有个体差异</h3>
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<p >体格生长受到遗传和环境的复杂交互影响，有明显的个体差异，每个人的生长轨迹不会完全相同。因此，婴幼儿的生长发育水平有一定的正常范围，所谓正常值不是绝对的，评价时必须考虑个体不同的影响因素，才能作出正确判断。</p>
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<h3>四、除遗传外，还受到多种因素的影响</h3>
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<p >父母双方的遗传因素决定婴幼儿生长发育的轨道或特征，如皮肤和头发的颜色、面型特征、身材高矮、对疾病的敏感性等。环境因素也会影响生长发育，如长期慢性疾病会影响体重和身高的增长。家庭环境对婴幼儿的健康成长也是非常重要的。良好的居住环境，如阳光充足、空气新鲜、水源清洁、无噪声、居住条件舒适，配合良好的生活习惯、科学护理、良好教养、体育锻炼、完善的医疗保健设施等，是促进婴幼儿生长发育达到最佳状态的重要因素。</p>
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<div class="secondTitle"><h2>第三节 婴幼儿的心理行为特点</h2></div>
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<h3>一、婴幼儿心理的概念和发育基础</h3>
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<p >心理是大脑对客观现实的主观反映。婴幼儿心理行为的发展有赖于脑的发育。随着年龄的增加，大脑的重量不断增加，到6～7岁时基本接近成人，大脑各叶的分化逐渐形成；神经纤维增长，分支增多，神经之间的连接更加广泛；神经髓鞘不断发育，神经传递更加迅速、准确，神经系统的结构和功能日趋成熟，为心理行为的发育打下了良好基础。</p>
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<h3>二、婴幼儿的心理行为特点</h3>
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<p >婴幼儿心理各方面的发展相辅相成，共同提高，体现出其发展的平稳和协调，</p>
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<div class="bodystyle">
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<p class="td-0">如语言发展和情绪、思维表达之间的相互促进作用。认识事物的过程是：先会看、听、感觉事物，逐渐发展到有记忆、思维、分析、判断。婴幼儿心理的各个方面都未发育成熟，未定型，具有可塑性，所以教师和家长要精心引导和培育，促进其心理的健康发展。</p>
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<p >婴幼儿高级神经活动的抑制过程不完善，兴奋过程易扩散，且常受外界情境和周围人的影响，所以自控力较差，容易出现注意力不集中，情绪易激动、不稳定，情感具有易变性和富有冲动性，甚至出现心理行为障碍，如儿童擦腿综合征。</p>
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<p >随着接触外界环境的增多，儿童口头语言的表达能力迅速发展起来，但由于所掌握的词汇量有限，对词意的理解不够准确，所以口语中常出现语病，还会表现出迟疑不决或反复，以致不能确切地表达自己的思想。</p>
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<p >由于环境、教育条件和遗传因素等的不同，婴幼儿的身心发展也存在个别差异，逐渐表现出性格、兴趣、能力等方面的个人特点，所以应该注意因材施教。</p>
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<p >总的来说，婴幼儿心理行为的发展是生理、心理和社会因素共同作用的结果。当然，对某一个婴幼儿来说，这三个因素并非均衡地发挥作用，它们的影响程度因人而异，因问题的性质不同而存在个体差异。</p>
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<div class="bgColor">
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<div class="content">
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<p class="center titleQuot">小 结</p>
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<p >婴幼儿不是缩小版的成人，具有其自身特殊的生理和心理行为特点。婴幼儿骨骼的韧性强而硬度小，发生骨折时常表现为青枝骨折，愈合速度较快。关节囊和关节周围的韧带未完全发育，受外力牵拉时容易发生脱臼造成牵拉肘，生活中应注意避免。婴幼儿气管腔比成人狭窄，缺乏弹性组织，黏膜纤毛运动能力弱，加上呼吸道抵抗力低，很容易发生呼吸道感染。婴幼儿的胃呈水平位，贲门较宽而松弛，且括约肌不够发达，所以容易呕吐。胃黏膜血管丰富，盐酸、各种酶分泌较成人少，且酶活性低下，消化功能差，所以容易发生消化不良。婴幼儿其余器官系统也各自具有与成人不同的特点。</p>
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<p >婴幼儿的生长发育有以下特点：连续性、非匀速性、阶段性；身体各系统和各部分生长不平衡；体格生长有个体差异；除遗传以外，还受到多种因素的影响。出生后，大脑的重量不断增加，到6～7岁时基本接近成人水平，心理各方面的发展相辅相成，共同提高。婴幼儿心理的发展是生理、心理和社会因素共同作用的结果，应注意精心引导和培育，促进婴幼儿的健康发展。</p>
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</div>
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</div>
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<div class="page-l">12</div>
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<div class="page-box" page="22">
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<div class="bodystyle">
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<p class="td-0"><img class="rwmb-2" alt="" src="../../assets/images/bgImage/gjsy.jpg"/></p>
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<p >解剖生理 运动系统 呼吸系统 循环系统 泌尿系统 生长发育</p>
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<p class="td-0"><img class="rwmb-2" alt="" src="../../assets/images/bgImage/skylx.jpg"/></p>
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<p >1．儿童健康发展领域的重要议程之一是儿童早期发展，这是指儿童体格、运动、语言、认知和社会情绪等领域的发展。2016年，中共中央、国务院印发并实施《“健康中国2030”规划纲要》，把儿童早期发展上升为国家战略。请判断下列行为是否正确，并说出理由：①给予婴幼儿积极的照护和回应，经常带领婴幼儿参加户外活动、集体活动，陪伴婴幼儿阅读、唱歌、讲故事等。②为了避免婴幼儿生病，让婴幼儿经常待在室内；在学前阶段让幼儿学习认字、算数等，促进其智力发育。</p>
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<p >2．婴幼儿的解剖生理特点与常见病之间有何联系？</p>
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<p class="td-0"><img class="rwmb-2" alt="" src="../../assets/images/bgImage/jyhd.jpg"/></p>
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<p >1．查找资料并绘制婴幼儿的解剖图，标注婴幼儿各器官系统的特点。</p>
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<p >2．婴幼儿期语言能力提升的方法有哪些？查找资料，设计一次有关促进婴幼儿语言发展的健康教育活动。</p>
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<p >3．根据婴幼儿的解剖生理特点，探讨婴幼儿意外伤害的预防措施。</p>
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<p class="td-0"><img class="rwmb-2" alt="" src="../../assets/images/bgImage/tzyd.jpg"/></p>
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<p >1．丁文龙、刘学政主编：《系统解剖学》，北京，人民卫生出版社，2018。本书详细介绍了人体各器官系统的解剖学特点，并配以详细的图谱，有助于更直观地理解解剖学知识。</p>
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<p >2．[奥]阿尔弗雷德·阿德勒：《儿童教育心理学》，张艳华译，北京，清华大学出版社，2017。本书主要围绕儿童如何形成正确健康的人格展开，强调用正确的方法培养儿童独立、勇敢、自信的品质。培养儿童健全的人格，才是儿童教育的首要任务。</p>
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<div class="page-r">13</div>
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<script>
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//项目自测及寻礼之问
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